JP4625717B2 - 医用情報隠蔽装置 - Google Patents

Description

本発明は、医用情報の隠蔽を行う技術に関するものである。

近年、病院内のシステム化が進み、院内で様々なシステムが稼働する様になってきた。例えば、画像管理システム（ＰＡＣＳ）、放射線情報システム（ＲＩＳ）、病院情報システム（ＨＩＳ）等の医用情報を管理するシステムがネットワークに接続され、ネットワーク上の様々な機器と通信を行う。

通信を行う機器には、例えば、放射線治療システムがある。放射線治療システムは、放射線治療を行う患者の医用情報を受信しモニタに表示する。医用情報のモニタ表示によって、放射線による治療計画の確認や修正、又はモニタに表示した医用情報に基づく治療設定等が行われる。

ところで病院で送受信される医用情報には、患者ＩＤ、氏名、年齢、住所、病状等のプライバシーに関する情報が多く含まれている。そのため、医用情報の漏洩防止に努める必要がある。

医用情報の漏洩防止技術としては、従来、医用情報を送信する一方の端末からネットワークを介して他方の端末へ医用情報を送信する際、不必要な医用情報については非表示に設定してから送信するものがある（例えば、特許文献１参照）。医用情報を受信した端末では、不必要な医用情報を表示することができず、医用情報の漏洩防止となる。

特開２００３−３２３４９６号公報

医用情報の隠蔽は厳重に行わなくてはならないが、一方で必要以上の医用情報を隠蔽してしまうと、的確な情報がつかめず、医療行為に支障が生じるおそれがある。医用情報の漏洩防止をすべき主体は、外部の人間等の第三者や一定の事情で病状等を秘匿にされている患者といった第三者等である。すなわち、医用情報は、一定の当事者に対しては開示しなくてはならないが、第三者等からは厳重に隠蔽しなくてはならない。

特許文献１では、医用情報を受信した端末では、既に医用情報の一部が隠蔽されており、場合によっては必要な医用情報を閲覧できない場合がある。また、医用情報を受信した端末で表示されている医用情報は、当該端末のモニタを第三者等がのぞき込むことによってたやすく漏洩してしまう。

本発明は、以上の問題点に鑑みてなされたものであって、その目的は、医用情報を必要とする当事者に対する医用情報の開示と第三者等に対する隠蔽すべき医用情報の隠蔽とを両立させた技術を提供することにある。

上記課題を解決するための、請求項１記載の発明は、医用情報を表示画面に表示させる医用情報表示制御手段と、非接触で被検知体の接近を検知する検知手段と、前記検知手段による前記被検知体の接近検知に基づいて、一部の項目の前記医用情報を含む前記表示画面の一部領域の表示を継続しつつ、前記表示画面の他の部分であり複数項目の前記医用情報が含まれる予め設定された表示領域を隠蔽表示させる隠蔽表示制御手段と、を備えること、を特徴とする。

また前記予め設定された表示領域を示す座標情報を記憶する記憶手段をさらに備え、前記隠蔽表示制御手段は、前記座標情報に対応する領域をマスクする制御を行うようにしてもよい（請求項２記載の発明に相当）。

また上記課題を解決するための、請求項３記載の発明は、被検体を載置して放射線を照射する装置本体をさらに備え、前記医用情報表示制御手段は、載置した被検体に関する医用情報を表示画面に表示させ、前記検知手段は、前記表示画面と所定距離離間して設置され、前記被検体が所有する被検知体の接近を検知すること、を特徴とする。

本発明では、医用情報を表示画面に表示させる医用情報表示制御手段と、非接触で被検知体の接近を検知する検知手段と、前記検知手段による前記被検知体の接近検知に基づいて前記表示画面の予め設定された表示領域を隠蔽表示させる隠蔽表示制御手段と、を備えるようにした。これにより、開示された医用情報から的確に状況を判断できると共に、被検知体を携帯した第三者又は被検知体である第三者等が近づくと表示画面が隠蔽表示され医用情報の漏洩が防止される。よって、医用情報を必要とする当事者に対する医用情報の開示と第三者等に対する隠蔽すべき医用情報の隠蔽とを両立を図ることができる。

図１は、ネットワークＮに接続された図示しないＰＡＣＳ若しくはＲＩＳ又はＨＩＳ等の医用情報を保管するシステムに医用情報の送信を要求するクライアント端末１である。図１に示すように、クライアント端末１は、ワークステーション装置２に、表示画面を表示するモニタ３とキーボードやマウス等の入力装置４とＲＦ（Ｒａｄｉｏ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ）リーダ５とを接続して構成される。ワークステーション装置２は、処理部２１、主記憶部２２、外部記憶部２３、送受信部２４で構成されるコンピュータであり、ネットワークＮに接続している。

処理部２１は、いわゆるＣＰＵであり、プログラムに従った演算を行い、各周辺部を制御する。主記憶部２２は、例えば半導体メモリ等のＲＡＭであり、処理部２１の作業領域として、プログラム、若しくは処理部２１の演算による演算結果、又はデータが展開される。送受信部２４は、例えばＬＡＮやモデム等のネットワークアダプタであり、医用情報を保管するシステムからネットワークＮを介して医用情報を受信する。

外部記憶部２３は、ワークステーション装置２を要部としたクライアント端末１を医用情報閲覧及び医用情報隠蔽を行う装置として動作させるためのプログラム（以下、本プログラム）及びクライアント端末１のオペレーティングシステムプログラム（ＯＳ）を記憶している。外部記憶部２３に医用情報が格納される場合もある。

ＲＦリーダ５は、設置位置を中心とする所定範囲、又は設置位置を起点とした所定の指向範囲に電波を発信し、当該範囲内に非接触型ＩＣチップが存在する場合に当該非接触型ＩＣチップが発信した応答電波をキャッチして接近を検知する検知手段である。

非接触型ＩＣチップは、タグやカードに担持されて、外部と電波の送受信をするアンテナ及び受信した電波により電磁誘導方式若しくは電波方式で電力を発生させる電源生成回路を備えるＩＣチップである。この非接触型ＩＣチップは、ＲＦリーダ５から発信された電波により起電力を得て応答電波を発信する。この応答電波をＲＦリーダ５にキャッチされることにより、非接触型ＩＣチップは接近を検知される被検知体となる。応答電波には、ＩＣチップ内に記憶されている情報が乗せられる場合もある。この非接触型ＩＣチップは、患者や出入り業者といった病院関係者以外の第三者等が身につける。尚、ここでいう非接触型ＩＣチップは、いわゆるＲＦＩＤ技術である自動認識技術に限らず、外部から電力を受けて応答電波を発信するものであればよい。

このクライアント端末１は、処理部２１が外部記憶部２３のＯＳ及び本プログラムに従った処理を行うことで、医用情報を表示する機能、表示画面上の予め登録された領域を隠蔽する機能を有する。

図２は、クライアント端末１の機能ブロック図である。クライアント端末１は、本プログラムを実行することにより、医用情報を表示する機能として医用情報取得部１１と医用情報表示制御部１２とを備え、表示画面上の予め登録された領域を隠蔽する機能として検知部１３と隠蔽表示制御部１４と隠蔽領域記憶部１５とを備える。

医用情報取得部１１は、ＰＡＣＳ、ＲＩＳ、ＨＩＳ、又は外部記憶部２３から医用情報を取得する。この医用情報取得部１１は、ＰＡＣＳ、ＲＩＳ、ＨＩＳ、クライアント端末１の及びのＩＰアドレスやホスト名、及びＡＥタイトルといった通信に必要な情報を保持し、ＰＡＣＳ、ＲＩＳ、ＨＩＳが備える医用情報のデータベースを参照して、これらシステム又は外部記憶部２３に記憶されている医用情報を取得する。取得した医用情報は、外部記憶部２３や主記憶部２２上に展開しておく。

医用情報表示制御部１２は、モニタ３が表示する表示画面上に医用情報を表示させる制御を行う。医用情報を表示する表示画面の作成フォームは、プログラムの一部として外部記憶部２３に記憶されており、表示する医用情報を格納するための各種変数定義と、変数に格納される医用情報種別定義と、変数に格納されたデータの表示位置定義がされている。医用情報表示制御部１２は、表示画面の作成フォームを読み出し、各種変数へ医用情報を格納し、変数の内容を表示位置に表示する表示画面の作成を行い、モニタ３に出力する。

検知部１３は、ＲＦリーダ５を含み構成され、非接触型ＩＣチップの接近を検知する。非接触型ＩＣチップがＲＦリーダ５の電波発信範囲内に到達すると、電波から電力を得た非接触型ＩＣチップから応答電波が送信される。検知部１３では、この応答電波を受信することをもって、非接触型ＩＣチップの接近の検知とする。

隠蔽表示制御部１４は、隠蔽領域記憶部１５から隠蔽領域情報を取得して、隠蔽領域情報に対応する表示領域を隠蔽表示する制御をモニタ３に対して行う。隠蔽領域情報は、表示画面上における隠蔽表示する領域を示す。隠蔽領域情報の取得処理及び隠蔽表示処理は、検知部１３による非接触型ＩＣチップの接近検知をトリガとして開始する。隠蔽領域記憶部１５は、外部記憶部２３で構成され、予め隠蔽領域情報を格納する。隠蔽領域情報は、始点及び終点の座標であり、装置操作者が入力部４を用いて一つ以上予め設定されている。隠蔽表示処理では、隠蔽表示する領域を塗り潰すマスク処理を行う。マスク処理は、オーバーレイ表示により行う。

また、隠蔽表示制御部１４は、隠蔽表示を解除する制御を行う。入力部４を用いた解除を要求する操作をトリガとして隠蔽表示を解除する制御を行う。この制御は、隠蔽表示する領域の塗り潰しオーバーレイ表示の解除である。

尚、医用情報表示制御部１２と隠蔽表示制御部１４は、それぞれの機能を複合した同一構成としてクライアント端末１に備えられるようにしてもよい。

このようなクライアント端末１の動作を図３に基づき説明する。図３は、クライアント端末１の処理を示すフローチャート図である。尚、このクライアント端末１では、予め装置操作者が入力部４を用いて隠蔽する領域を設定しており、隠蔽領域情報が記憶されているものとして説明する。

クライアント端末１は、まず外部記憶部２３から表示画面の作成フォームを読み出して表示画面を生成し、モニタ３に表示する（Ｓ０１）。続いて、操作者が入力部４を用いて医用情報の取得操作を行うと（Ｓ０２）、主記憶部２２上に医用情報を格納する記憶領域を確保し、外部記憶部２３に記憶された医用情報又はネットワークＮに接続しているＰＡＣＳ、ＲＩＳ、ＨＩＳから医用情報を記憶領域に格納して取得する（Ｓ０３）。医用情報を取得すると、表示画面フォームに記述された当該医用情報を格納する変数に当該医用情報を格納し、変数の内容をモニタ３上の表示画面に表示して（Ｓ０４）、医用情報を表示する。

この状態で、ＲＦリーダ５が非接触型ＩＣチップの応答電波をキャッチして非接触型ＩＣチップの接近を検知すると（Ｓ０５，Ｙｅｓ）、外部記憶部２３に記憶されている隠蔽領域情報を取得し（Ｓ０６）、隠蔽領域情報が示す表示領域上を塗り潰すオーバーレイ表示を行い当該表示領域を隠蔽表示する（Ｓ０７）。

隠蔽表示された状態で、入力部４を用いて隠蔽表示の解除を要求する操作が行われると（Ｓ０８）、隠蔽領域情報が示す表示領域を塗り潰すオーバーレイ表示を解除する（Ｓ０９）。

放射線治療装置が備えるクライアント端末１に表示されている表示画面の一例を図４に示す。図４に示すように、表示画面には、取得した医用情報として患者アイディーＪ０１、患者氏名Ｊ０２、患者情報Ｊ０３、今回の治療部位の情報Ｊ０４、診断情報Ｊ０５、治療方針Ｊ０６、治療方法Ｊ０７、外来・入院の区分Ｊ０８、放射線治療方針Ｊ０９、医師のコメントＪ１０、外部照射情報Ｊ１１、小線源照射情報Ｊ１２、放射線治療完遂度情報Ｊ１３、治療公開情報Ｊ１４、最終転帰状況情報Ｊ１５がフォームによって定義された各位置に表示されている。尚、表示画面外の目盛りＭｘ，Ｍｙは、説明の都合上表示画面の座標を表すものであり、モニタ３上には表示されない。

隠蔽領域記憶部１５に記憶されている隠蔽領域情報の一例を図５に示す。隠蔽領域記憶部１５には、隠蔽領域情報Ｒ１として、隠蔽する領域を表す矩形の一角である始点座標（５，２４５）とこの一角の対角である終点座標（３３０，４６０）とが対になって記憶され、また隠蔽領域情報Ｒ２として、始点座標（３３５，５）終点座標（６３５，４６０）が対になって記憶されている。

図４に示す表示画面を表示し、かつ図５に示す隠蔽領域情報を記憶している場合に、非接触型ＩＣチップの接近を検知した場合を図６に示す。図６は、隠蔽表示された表示画面の一例である。クライアント端末１は、隠蔽領域情報Ｒ１と隠蔽領域情報Ｒ２を読み出し、隠蔽領域情報Ｒ１に含まれる始点座標（５，２４５）を一角とし終点座標（３３０，４６０）を対角とする矩形の領域Ｒ１をマスクすべく塗り潰しオーバーレイ表示を行い、また隠蔽領域情報Ｒ２に含まれる始点座標（３３５，５）を一角とし終点座標（６３５，４６０）を対角とする矩形の領域Ｒ２をマスクすべく塗り潰しオーバーレイ表示を行う。

図６に示す表示画面では、マスクにより、隠蔽領域情報Ｒ１で示される表示領域上に表示されていた今回の治療部位の情報Ｊ０４、診断情報Ｊ０５、治療方針Ｊ０６、治療方法Ｊ０７、外来・入院の区分Ｊ０８、放射線治療方針Ｊ０９、医師のコメントＪ１０が隠蔽され、また隠蔽領域情報Ｒ２で示される表示領域上に表示されていた外部照射情報Ｊ１１、小線源照射情報Ｊ１２、放射線治療完遂度情報Ｊ１３、治療公開情報Ｊ１４、最終転帰状況情報Ｊ１５が隠蔽され、接近した非接触型ＩＣチップを携帯する人物がモニタ３を目視する前にこれらの情報が認識不能となる。

クライアント端末１の使用形態を示す。図７は、クライアント端末１をコンソールとして備える放射線診療システムを示す図である。放射線診療システムたる放射線治療システム９は、病院内の照射室１００ｂに配された放射線治療装置本体９ａと、病院内の操作室１００ａと照射室１００ｂにそれぞれ配された各クライアント端末１ａ，１ｂを備える。また、放射線診療システムたる放射線診断システム１０は、病院内の照射室１００ｃに配された放射線診断装置本体１０ａと、病院内の操作室１００ａと病院内の照射室１００ｃにそれぞれ配された各クライアント端末１ａ，１ｃを備える。クライアント端末１ａ乃至１ｃは、クライアント端末１と同一構成である。

放射線治療装置本体９は、放射線を使って被検体Ｐ１の治療部位を治療するものである。放射線は、光子線(Ｘ線、γ線など)、電子線、重粒子線(陽子、ヘリウム、炭素、ネオン、π中間子線、中性子線など)等である。電子加速器により加速された電子を、対電子線ターゲットに照射することで放射線を発生させるとともに、放射線照射路内に設置された多分割絞りにより放射線の照射野を作成することで、被検体Ｐ１の治療部位に放射線を照射する。

放射線診断装置本体１０ａは、Ｘ線管球及びＸ線検出器を対向配置し、さらに画像処理手段を備える。Ｘ線管球及びＸ線検出器との間に被検体Ｐ１を介在させた状態でＸ線管球よりＸ線を曝射し、被検体Ｐ１を透過したＸ線をＸ線検出器にて検出する。透過したＸ線は、臓器等の存在・不存在により吸収の多寡が生じ、強度分布が生じる。透過したＸ線を検出することにより、被検体内部の情報を含む投影データが取得される。この投影データを被検体Ｐ１の周囲から多方向で取得し、画像処理手段により被検体Ｐ１内の断層像を再構成して表示することで当該断層像を診断に供する。

クライアント端末１ａが備えるＲＦリーダ５ａ、クライアント端末１ｂが備えるＲＦリーダ５ｂ、クライアント端末１ｃが備えるＲＦリーダ５ｃは、各室１００ａ，１００ｂ，１００ｃの出入口に設置されており、クライアント端末１のモニタ３と離間している。ＲＦリーダ５ａ乃至５ｃは、ＲＦリーダ５と同一構成である。

ＲＦリーダ５とモニタ３との離間は、非接触型ＩＣチップの接近検知以前に被検体Ｐ１や放射線治療システム９や放射線診断システム１０付近を歩行する第三者Ｐ２が表示画面の隠蔽すべき医用情報を視覚内に捉えることを防止するためである。すなわち、離間の程度は、非接触型ＩＣチップの接近検知時点では表示画面が視覚内に捉えられない程度である。

ここで、非接触型ＩＣチップを携帯している被検体Ｐ１が放射線治療を受けるため、照射室１００ｂに入室しようとすると、照射室１００ｂの出入口に設置されているＲＦリーダ５ｂが放つ電波を被検体Ｐ１が携帯している非接触型ＩＣチップが受信し電力を得て応答電波を放つ。ＲＦリーダ５ｂが応答電波を検知すると、照射室１００ｂ内のクライアント端末１ｂは、表示画面の所定領域を隠蔽する。これにより、被検体Ｐ１の目視範囲内に表示画面が入る前に被検体Ｐ１に見られたくない所定領域が隠蔽される。

また、非接触型ＩＣチップを携帯している被検体Ｐ１が放射線診断を受けるため、照射室１００ｃに入室しようとすると、照射室１００ｃの出入口に設置されているＲＦリーダ５ｃが放つ電波を被検体Ｐ１が携帯している非接触型ＩＣチップが受信し電力を得て応答電波を放つ。ＲＦリーダ５ｃが応答電波を検知すると、照射室１００ｃ内のクライアント端末１ｃは、表示画面の所定領域を隠蔽する。これにより、被検体Ｐ１の目視範囲内に表示画面が入る前に被検体Ｐ１に見られたくない所定領域が隠蔽される。

また、第三者Ｐ２が操作室１００ａ内の技師に用事があり、操作室１００ａ内に入室しようとすると、操作室１００ａの出入口に設置されているＲＦリーダ５ａが放つ電波を第三者Ｐ２が携帯している非接触型ＩＣチップが受信し電力を得て応答電波を放つ。ＲＦリーダ５ａが応答電波を検知すると、操作室１００ａ内のクライアント端末１ａは、表示画面の所定領域を隠蔽する。これにより、第三者Ｐ２の目視範囲内に表示画面が入る前に第三者Ｐ２に見られたくない所定領域が隠蔽される。

尚、本実施形態では、非接触型ＩＣチップを被検知体、ＲＦリーダ５を検知手段として用いて、被検知体の接近を電波により検知するようにした。その他、磁場の変化により被検体の接近を検知する検知手段や、赤外線分布変化により被検体の接近を検知する検知手段や、光センサによる検知手段や、特有のにおいを検知する検知手段を用いるようにしてもよく、本発明の検知手段に含まれる。すなわち、本発明では、被検知体として、非接触型ＩＣチップの他、特定磁場発生体や、赤外線を放射する人体等の放射体や、光を遮蔽し又は反射させる人体等の光遮蔽体又は反射体、又は特有のにおいを発する人体等のにおい発生体を検知してもよく、クライアント端末１は、磁場変化検知、赤外線分布変化検知、光センサ、又はにおい検知の手段を備えるようにしてもよい。

本実施形態に係るクライアント端末の構成を示すブロック図である。 本実施形態に係るクライアント端末の機能を示す機能ブロック図である。 本実施形態に係るクライアント端末の動作を示すフローチャート図である。 本実施形態に係るクライアント端末が表示する表示画面を示す図である。 本実施形態に係るクライアント端末に設定された隠蔽領域情報を示す図である。 本実施形態に係るクライアント端末が隠蔽表示する表示画面を示す図である。 本実施形態に係るクライアント端末を備える放射線治療システム又は放射線診断システムの使用形態を示す図である。

符号の説明

１ クライアント端末
１１ 医用情報取得部
１２ 医用情報表示制御部
１３ 検知部
１４ 隠蔽表示制御部
１５ 隠蔽領域記憶部
２ ワークステーション装置
２１ 処理部
２２ 主記憶部
２３ 外部記憶部
２４ 送受信部
３ モニタ
４ 入力装置
５ ＲＦリーダ
Ｎ ネットワーク
９ 放射線治療システム
９ａ 放射線治療装置本体
１０ 放射線診断システム
１０ａ 放射線診断装置本体
１００ａ 操作室
１００ｂ、１００ｃ 照射室

Claims (3)

1. 医用情報を項目別に表示画面に表示させる医用情報表示制御手段と、
   非接触で被検知体の接近を検知する検知手段と、
   前記検知手段による前記被検知体の接近検知に基づいて、一部の項目の前記医用情報を含む前記表示画面の一部領域の表示を継続しつつ、前記表示画面の他の部分であり複数項目の前記医用情報が含まれる予め設定された表示領域を隠蔽表示させる隠蔽表示制御手段と、
   を備えること、
   を特徴とする医用情報隠蔽装置。
2. 前記予め設定された表示領域を示す座標情報を記憶する記憶手段をさらに備え、
   前記隠蔽表示制御手段は、前記座標情報に対応する領域をマスクする制御を行うこと、
   を特徴とする請求項１記載の医用情報隠蔽装置。
3. 被検体を載置して放射線を照射する装置本体をさらに備え、
   前記医用情報表示制御手段は、載置した被検体に関する医用情報を表示画面に表示させ、
   前記検知手段は、前記表示画面と所定距離離間して設置され、前記被検体が所有する被検知体の接近を検知すること、を特徴とする請求項１に記載の医用情報隠蔽装置。