JP3472690B2 - 診療情報を他医療機関に開示する方法及び装置 - Google Patents

診療情報を他医療機関に開示する方法及び装置

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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、バックアップセン
ターに蓄積された電子カルテを利用して紹介患者の診療
情報を作成して他医療機関に開示する方法及び装置に関
する。
【0002】
【従来の技術】医療機関で患者の診療を記録したカルテ
は、法律で5年間の保存が義務付けられているが、量が
膨大になるため一部の大病院を除けば長期間の保管は難
しい。また医薬の研究機関がカルテからどの病気にどの
薬を使ったかなどの処方情報を抽出したいというニーズ
もあり、各医療機関から集められたカルテをデータベー
ス化して管理するバックアップセンターが検討されてい
る。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】医療機関が他の医療機
関に患者を紹介する場合に、現状ではカルテの電子化が
普及していないため、多くはX線フィルムや手書きの診
療情報報告書をファックスや郵送によって他の医療機関
へ送っている。このような状況では患者の診療情報を詳
しく伝達することは困難である。上記のようなバックア
ップセンターが構築され電子カルテが公開されれば、紹
介先の医療機関が紹介元の医療機関に属する患者の診療
情報を引き出して参照することが可能となる。しかし医
療機関が自由にバックアップセンターの電子カルテを参
照できる状態では、患者の診療情報が流出する恐れがあ
り、プライバシィ上の問題が大きい。従ってカルテ公開
の対象を各紹介患者についての紹介先医療機関に限定す
るように診療情報を開示する方式が望まれる。
【0004】本発明は、上記の事情に鑑みてなされたも
のであり、その目的とするところは紹介患者の診療情報
を作成して該当する他医療機関に開示する方法及び装置
を提供することにある。
【0005】
【課題を解決するための手段】本発明は、複数の医療機
関に属する電子カルテの複写を一括して蓄積する第1の
記憶手段と、患者を紹介する紹介元の医療機関の計算機
からの患者の診療情報登録要求に応答して第1の記憶手
段から該当する電子カルテを取得して紹介先医療機関識
別情報を付加して第2の記憶手段に格納する処理手段
と、紹介先医療機関の計算機からの紹介患者についての
診療情報照会に応答して第2の記憶手段から該当する電
子カルテを取得して紹介先医療機関の計算機へ送信する
処理手段とを有する診療情報を他医療機関に開示する装
置を特徴とする。
【0006】また本発明は、複数の医療機関に属する電
子カルテの複写を一括して蓄積する第1の記憶手段の電
子カルテを参照して紹介元の医療機関向けの診療情報を
作成して開示する方法であって、患者を紹介する紹介元
の医療機関の計算機からの患者の診療情報登録要求に応
答して第1の記憶手段から該当する電子カルテを取得し
て紹介先医療機関識別情報を付加して第2の記憶手段に
格納し、紹介先医療機関の計算機からの紹介患者につい
ての診療情報照会に応答して第2の記憶手段から該当す
る電子カルテを取得して紹介先医療機関の計算機へ送信
する診療情報を他医療機関に開示する方法を特徴とす
る。この方法をコンピュータプログラムとしてコンピュ
ータ読み取り可能な記憶媒体上に実体化し、コンピュー
タによって実行することが可能である。
【0007】
【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施形態につい
て図面を用いて説明する。
【0008】図1は、本実施形態の紹介患者の診療情報
を複数医療機関の間で共有するシステムの構成図であ
る。システムは、バックアップセンターに設置される紹
介患者サーバ1及び電子カルテサーバ2と、紹介元医療
機関計算機3,紹介先医療機関計算機4など各医療機関
に設置される計算機と、バックアップセンターのサーバ
1,2と各医療機関の計算機3,4,・・・との間を接
続するネットワーク30から構成される。20は紹介患
者サーバ1と電子カルテサーバ2とを接続する伝送路で
ある。
【0009】電子カルテデータベース(DB)12は、
紹介元医療機関計算機3の記憶装置に格納され、当該医
療機関が作成した電子カルテを保有する。電子カルテD
B13は、紹介先医療機関計算機4の記憶装置に格納さ
れ、当該医療機関が作成した電子カルテを保有する。電
子カルテDB11は、電子カルテサーバ2の記憶装置に
格納され、計算機3,4など各医療機関計算機から送ら
れた各医療機関の電子カルテのコピーを蓄積する。電子
カルテサーバ2は、計算機3,4などの計算機から送ら
れた電子カルテを電子カルテDB11に登録し、また紹
介患者サーバ1からの検索要求に応じて電子カルテDB
11を検索し、目的の電子カルテを紹介患者サーバ1に
渡す。
【0010】紹介患者診療情報ファイル14は、紹介患
者サーバ1の記憶装置に格納され、紹介患者別、紹介先
医療機関別に紹介患者の電子カルテの内容を登録する。
紹介患者サーバ1の主記憶装置にはファイル作成部15
及びファイル照会処理部16の各アプリケーションプロ
グラムが格納され、紹介患者サーバ1の処理装置によっ
て実行される。ファイル作成部15は、紹介元医療機関
計算機3から紹介患者診療情報の登録要求があったと
き、指定された紹介患者の電子カルテを電子カルテサー
バ2から取得し、紹介患者及び紹介先医療機関の識別情
報を付加して紹介患者診療情報ファイル14に登録す
る。ファイル照会処理部16は、紹介先医療機関計算機
4から紹介患者診療情報の照会があったとき、紹介患者
診療情報ファイル14を検索して指定された紹介患者の
電子カルテ内容を取り出して紹介先医療機関計算機4へ
送信する。このようにして紹介先医療機関計算機4は、
紹介患者サーバ1を介して紹介元医療機関計算機3によ
って作成された電子カルテを共有することができる。
【0011】なおファイル作成部15及びファイル照会
処理部16のプログラムを記憶媒体に格納して図示しな
い駆動装置を介して紹介患者サーバ1の主記憶装置に読
み込むか又はネットワークを介して紹介患者サーバ1へ
伝送し、紹介患者サーバ1の主記憶装置に格納して実行
することが可能である。また紹介患者サーバ1と電子カ
ルテサーバ2の機能を1台の情報処理装置に統合するこ
とも可能であり、その場合には伝送路20は不要であ
る。また逆に紹介患者サーバ1はバックアップセンター
とは直接関係しないので、バックアップセンターから独
立した別の機関が管理するものとし、紹介患者サーバ1
と電子カルテサーバ2の間をネットワークで接続するよ
う構成しても本発明を実施できる。
【0012】図2(a)は、電子カルテDB11のデー
タ形式を示す図である。電子カルテDB11内の各電子
カルテは、医療機関コード、患者基本情報及び診療情報
を含む。患者基本情報は、患者識別子(ID)、氏名、
住所、性別、生年月日、健康保険証番号などを含む。診
療情報は、受診歴、所見情報、検査結果、処方情報、検
査画像などを含む。図2(b)は、紹介患者診療情報フ
ァイル14のデータ形式を示す図である。紹介患者診療
情報ファイル14内の1件のデータは、ヘッダ及び電子
カルテ内容から構成される。ヘッダは紹介先医療機関コ
ード及び患者識別情報を含む。患者識別情報は、患者I
Dなど複数の医療機関に亘って患者を一意に識別可能な
識別情報である。電子カルテ内容は電子カルテDB11
の各電子カルテと同じデータ構成をもつ。なおヘッダ中
の患者識別情報は、電子カルテ中にも含まれるからヘッ
ダとしては省略してもよい。
【0013】各医療機関が蓄積する電子カルテDB1
2,13,・・・の内容が定期的に計算機3,4,・・
・及びネットワーク30を介してバックアップセンター
の電子カルテサーバ2へ送られ、電子カルテサーバ2は
電子カルテDB11に格納し、蓄積する。
【0014】図3は、紹介患者サーバ1のファイル作成
部15及び電子カルテサーバ2の処理の流れを示すフロ
ーチャートである。他の医療機関に紹介する患者が生じ
たとき、紹介元医療機関計算機3は、ネットワーク30
を介して紹介患者サーバ1へ患者識別情報及び紹介先医
療機関コードを送信する。ファイル作成部15は、これ
らの情報を受信する(ステップ61)。次にファイル作
成部15は、ユーザの認証を行った後、受け取った患者
識別情報及び医療機関コードを電子カルテサーバ2へ送
り、検索要求を発行する(ステップ62)。電子カルテ
サーバ2は、この検索要求を受信し(ステップ63)、
ユーザの認証を行った後、患者識別情報と医療機関コー
をキーにして電子カルテDB11を検索する(ステッ
プ64)。次に電子カルテサーバ2は、得られた1件の
電子カルテを紹介患者サーバ1へ送信する(ステップ6
5)。ファイル作成部15は、この電子カルテを受信し
(ステップ66)、この電子カルテに紹介先医療機関コ
ードと患者識別情報を含むヘッダを付加し、全体の情報
を紹介先医療機関の暗号化キーによって暗号化し(ステ
ップ67)、紹介患者診療情報ファイル14に格納する
(ステップ68)。
【0015】図4は、ファイル照会処理部16の処理の
流れを示すフローチャートである。紹介先医療機関は、
紹介元医療機関からの連絡によってバックアップセンタ
ーに紹介患者の診療情報が登録されたことを知り、紹介
患者の来診を契機としてその診療情報を取得することが
できる。紹介先医療機関計算機4は、ネットワーク30
を介して紹介患者サーバ1へ紹介患者の識別情報及び紹
介先医療機関コードを送信する。ファイル照会処理部1
6は、これらの情報を受信する(ステップ71)。次に
ファイル照会処理部16は、ユーザの認証を行った後、
紹介先医療機関コードと患者識別情報をキーにして紹介
患者診療情報ファイル14を検索し(ステップ72)、
得られた電子カルテの内容を紹介先医療機関計算機4へ
送信する(ステップ73)。紹介先医療機関計算機4
は、この電子カルテを受信し、紹介先医療機関の暗号化
キーによって復号して表示装置上に表示する。
【0016】なお紹介患者について紹介先医療機関から
紹介元医療機関へ診療経過を報告する場合又は紹介元医
療機関へ患者を戻す場合にも紹介先医療機関及び紹介元
医療機関は、紹介患者サーバ1を利用することができ
る。すなわち紹介先医療機関計算機4が紹介患者につい
て作成した電子カルテを電子カルテDB13に格納し、
バックアップセンターの電子カルテDB11に蓄積すれ
ば、紹介先医療機関が逆に紹介元医療機関の役割をし、
紹介元医療機関が逆に紹介先医療機関の役割をして上記
処理を行うことによって、紹介先医療機関計算機4が作
成した紹介患者の電子カルテが紹介患者診療情報ファイ
ル14に登録され、紹介元医療機関計算機3は紹介患者
についての新たな診療情報を取得することができる。
【0017】
【発明の効果】本発明によれば、バックアップセンター
の電子カルテを利用して紹介患者についての診療情報を
他の医療機関に引き渡すので、他の医療機関は容易に紹
介患者の詳細な診療情報を参照することができる。しか
も診療情報は指定された医療機関に限定して開示される
ため、診療情報の不本意な流出を防止できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】実施形態のシステム構成図である。
【図2】実施形態の電子カルテDB11及び紹介患者診
療情報ファイル14の各電子カルテ対応分のデータ形式
を示す図である。
【図3】実施形態のファイル作成部15を中心とする処
理の流れを示すフローチャートである。
【図4】実施形態のファイル照会処理部16の処理手順
を示すフローチャートである。
【符号の説明】
1:紹介患者サーバ、14:紹介患者診療情報ファイ
ル、15:ファイル作成部、16:ファイル照会処理部
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 野村 英行 東京都江東区新砂一丁目6番27号 株式 会社日立製作所 公共情報事業内 (56)参考文献 特開 平9−135816(JP,A) 特開 平8−180072(JP,A) 特開 平9−259177(JP,A) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) G06F 17/60 126 A61B 5/00

Claims (3)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】複数の医療機関に属する電子カルテの複写
    を一括して蓄積する第1の記憶手段と、患者を紹介する
    紹介元の医療機関の計算機からの患者と紹介先医療機関
    とを特定する診療情報登録要求に応答して該患者の識別
    情報と医療機関の識別情報とをキーにして該第1の記憶
    手段に格納される電子カルテを検索する手段と、該第1
    の記憶手段から該当する電子カルテを取得して該紹介先
    医療機関の識別情報を付加して第2の記憶手段に格納す
    る処理手段と、該紹介先医療機関の計算機からの該患者
    についての診療情報照会に応答して該第2の記憶手段か
    ら該当する電子カルテを取得して該紹介先医療機関の計
    算機へ送信する処理手段とを有することを特徴とする診
    療情報を他医療機関に開示する装置。
  2. 【請求項2】複数の医療機関に属する電子カルテの複写
    を一括して蓄積する第1の記憶手段を有するサーバ計算
    機によって実行される方法であって、該サーバ計算機
    は、患者を紹介する紹介元の医療機関の計算機からの患
    者と紹介先医療機関とを特定する診療情報登録要求に応
    答して該患者の識別情報と医療機関の識別情報とをキー
    にして該第1の記憶手段に格納される電子カルテを検索
    し、該第1の記憶手段から該当する電子カルテを取得し
    て該紹介先医療機関の識別情報を付加して第2の記憶手
    段に格納し、該紹介先医療機関の計算機からの該患者に
    ついての診療情報照会に応答して該第2の記憶手段から
    該当する電子カルテを取得して該紹介先医療機関の計算
    機へ送信することを特徴とする診療情報を他医療機関に
    開示する方法。
  3. 【請求項3】複数の医療機関に属する電子カルテの複写
    を一括して蓄積する第1の記憶手段を有するサーバ計算
    機に、患者を紹介する紹介元の医療機関の計算機からの
    患者と紹介先医療機関とを特定する診療情報登録要求に
    応答して該患者の識別情報と医療機関の識別情報とをキ
    ーにして該第1の記憶手段に格納される電子カルテを検
    索する機能、該第1の記憶手段から該当する電子カルテ
    を取得して該紹介先医療機関の識別情報を付加して第2
    の記憶手段に格納する機能、および該紹介先医療機関の
    計算機からの該患者についての診療情報照会に応答して
    該第2の記憶手段から該当する電子カルテを取得して該
    紹介先医療機関の計算機へ送信する機能を実現させるた
    めのプログラムを記録した計算機読み取り可能な記録媒
    体。
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