JP2002203045A

JP2002203045A - 医療データ管理システムおよび医療データ管理装置

Info

Publication number: JP2002203045A
Application number: JP2000402877A
Authority: JP
Inventors: Tatsuya Shiobara; 達也塩原; Katsuya Suzuki; 克哉鈴木; Masakazu Omoto; 昌和尾本; Shinichi Omori; 真一大森; Seiji Yamaguchi; 征治山口
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2000-12-28
Filing date: 2000-12-28
Publication date: 2002-07-19

Abstract

(57)【要約】【課題】患者のデータの有効活用を図ることができる医
療データ管理システムおよび医療データ管理装置を提供
することを目的とする。【解決手段】複数の端末装置と、カルテデータベースを
管理する医療データ管理装置とを含む医療データ管理シ
ステムである。複数の端末装置は、少なくとも２以上の
異なる医療施設に設けられ、操作者の識別コードに基づ
いて上記ネットワークを介して上記医療データ管理装置
の管理するカルテデータベースにアクセス可能である。
医療データ管理装置は、複数の端末装置の操作者の識別
コードに基づいて、操作者の操作する端末装置へのカル
テデータベースのデータの送信と登録が可能であって、
さらに、医療施設に設けられた端末装置を利用して診察
申込みが行われるときに、患者の識別コードに基づい
て、患者の基本情報を上記データベースから取り出し
て、上記端末装置へ送信する手段を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療データ管理シ
ステムおよび医療データ管理装置に関し、特に、病院等
で利用されるカルテデータ等をネットワークを利用して
提供できる医療データ管理システムおよび医療データ管
理装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、コンピュータの普及に伴い、病院
等で患者の種々のデータをコンピュータを用いて管理し
ている。

【０００３】そのコンピュータには、患者の負担する医
療費データ等だけでなく、カルテデータも電子データと
してストアされ、保管された電子データは、医者が診断
に利用したりしている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかし、カルテデータ
は、病院毎に管理されているので、患者は別の病院に行
くと、新たにカルテを作成するために、氏名、生年月日
等の基本データを書面に記入して病院窓口で渡さなけれ
ばならない。病院側でも、初めての患者については、そ
の基本データをコンピュータシステムへ入力しなければ
ならない。

【０００５】患者が、いつも同じ病院にいくのであれ
ば、その病院は、すでに個人の基本データは既にデータ
としてコンピュータにあるので再利用をすることができ
る。また、患者が以前は内科に行ったことがあって、今
度別な診療科にかかるとき、内科にかかったときの検査
データやいわゆる問診データ等もその別な診療科で再利
用をすることができる。

【０００６】しかし、患者によっては、常に同じ病院に
行かない場合もある。カゼ等の病気であったりすると、
近所の病院や、勤労者であれば、職場の近くの病院にい
くこともある。

【０００７】さらに、出張先、旅先であれば、その出張
先等にある病院にかかることもある。そのような場合、
初めていく病院では、新たに個人データや、基本的な問
診を行わなければならない。

【０００８】また、患者の容態が非常によくないとき
は、個人データや、問診によるデータも十分に、患者か
ら得られない場合もある。また、患者も正確に記憶して
いないこともあり、データの正確さに欠けることもあ
る。このような場合は、少ない情報、あるいは間違った
情報に基づいて、医者は、診断、処方をすることにな
る。患者がいつも行っている病院であれば、ストアされ
たデータを読出せば、患者の基本データ等をみて、処方
をすることができるが、そうでなければ、十分なデータ
を医者は把握できない場合がある。特に、治療、投薬な
どに関し、重要な情報が抜けていることは、診断、治療
において大きな事故に繋がりかねない。

【０００９】このように、患者の個人データ等は、多く
の病院でストアされ、管理されているが、有効に利用さ
れていないのが現状である。

【００１０】

【課題を解決するための手段】そこで、本発明は、患者
のデータの有効活用を図ることができる医療データ管理
システムおよび医療データ管理装置を提供することを目
的とする。

【００１１】本発明の医療データ管理システムは、複数
の端末装置と、複数の端末装置のそれぞれにネットワー
クを介して接続され、カルテデータベースを管理する医
療データ管理装置とを含む医療データ管理システムであ
る。そして、複数の端末装置は、少なくとも２以上の異
なる医療施設に設けられ、操作者の識別コードに基づい
て上記ネットワークを介して上記医療データ管理装置の
管理するカルテデータベースにアクセス可能であり、医
療データ管理装置は、複数の端末装置の操作者の識別コ
ードに基づいて、操作者の操作する端末装置へのカルテ
データベースのデータの送信、およびカルテデータベー
スへのデータの登録が可能であって、さらに、医療施設
に設けられた端末装置を利用して診察申込みが行われる
ときに、患者の識別コードに基づいて、患者の基本情報
を上記データベースから取り出して、上記端末装置へ送
信する手段を有する。

【００１２】また、本発明の医療データ管理装置は、複
数の端末装置とネットワークを介して接続され、各端末
装置から、カルテデータベースへのデータの登録、及び
カルテデータベースのデータの検索ができる機能を有し
てなる医療データ管理装置であって、各端末装置からの
予め決められたデータ要求に対しては、カルテデータの
中から予め設定された項目についてデータを抽出する所
定項目データ抽出手段と、データ要求をした端末装置
へ、所定項目抽出手段で抽出したデータを表示するため
の表示データを送信する表示データ送信手段とを有す
る。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。

【００１４】図１は、システムの全体構成図である。図
２は、メモリ装置２５内のファイル構成を示す図であ
る。図３は、患者基本データファイルのデータ構造を示
す図である。図４は、患者病歴データファイルのデータ
構造を示す図である。図５は、患者薬物データファイル
のデータ構造を示す図である。図６は、データセンター
装置の本発明に係わる部分の機能ブロック図である。図
７は、病院の受付における端末装置の表示装置上に表示
される画面例を示す図である。図８は、データが既に登
録されている場合、端末装置の表示装置上に表示される
画面例を示す図である。図９は、診察にあたり端末装置
において医者へ示される画面表示例である。図１０は、
生体計測データに関する閾値データウインドウの表示例
である。図１１は、患者の診療所、診療科の履歴を示す
ウインドウの表示例である。図１２は、端末装置におい
て患者が初診時にデータ入力する場合と、医者がデータ
を参照するときの、データセンター装置の処理の流れを
示すフローチャートである。図１３は、医者の端末装置
からの問い合わせに対するデータセンター装置の処理の
流れを示すフローチャートである。

【００１５】まず図１に基づき、システムの全体構成を
説明する。

【００１６】１１は、ある総合病院内のコンピュータシ
ステムにおけるローカルエリアネットワーク（以下、Ｌ
ＡＮという。）である。１２は、病院の受付場所に設置
された受付用の端末装置である。１３、１４、１５は、
各診療科に設置されたいわゆるパソコン等の端末装置で
ある。１２から１５の端末装置は、いわゆるパソコン等
のコンピュータ装置である。１６は、端末装置からの要
求に応じて、病院内の端末装置へ種々のサービスを提供
するサーバ装置である。２２は、コンピュータ装置１６
に接続されて、端末装置等から送られるデータをストア
するメモリ装置である。１２から１５の端末装置と、サ
ーバ装置１６は、ＬＡＮ１１により、いわゆるクライア
ント・サーバシステムを形成している。また、各端末装
置には、１８、１９、２０、２１で示すカード入力装
置、すなわちカードリーダが設けられている。１７は、
ゲートウエイ装置であり、ＬＡＮ１１と、外部のネット
ワーク２３と通信接続するためのコンピュータである。

【００１７】２３は、インターネットの通信網である。
２４は、患者のデータを蓄積するデータセンター装置で
ある。データセンター装置２４は、記憶容量の大きなメ
モリ装置２５を有して、インターネット２３を経由した
データアクセスに対して、データを蓄積あるいは送信す
る。後述するように、インターネット２３を利用するの
で、データのセキュリティのための暗号化技術が利用さ
れるが、ここではセキュリティ、暗号化技術の説明は省
略する。

【００１８】２６は、個人病院に設置された端末装置
で、いわゆるパソコン等のコンピュータである。２７
は、カード入力装置である。なお、少なくとも、端末装
置２６と、１２は、異なる医療施設に設けられている。
図１では、ＬＡＮ１１のある病院と、個人病院の２つし
か示していないが、他にも多くの施設の端末装置がイン
ターネットに接続されている。

【００１９】ＬＡＮ１１およびインターネット２３を介
して、所定のプロトコルに従い、端末装置１２、１３、
１４、１５、１６は、データセンター装置２４と通信を
行い、メモリ装置２５のデータベースにアクセス可能で
ある。また、インターネット２３を介して、端末装置２
６とデータセンター装置２４は、所定のプロトコルに従
い、通信を行い、端末装置２６は、同様にメモリ装置２
５のデータベースにアクセス可能となっている。データ
センター装置２４は、各端末装置からの問い合わせに対
応して、要求されたデータを、要求した端末装置へ送信
し、かつ要求に応じてデータをメモリ装置２５のデータ
ベースに蓄積する。なお、ＬＡＮ１１に接続されたサー
バ装置１６は、必要に応じてデータセンター装置２４の
一部のデータを蓄積するようにしてもよい。

【００２０】次に、図２により、メモリ装置２５内のデ
ータファイルの構成を説明する。

【００２１】メモリ装置２５は、共通項目データとし
て、患者についての基本データファイル２０１、病歴デ
ータファイル２０２、薬物データファイル２０３、症状
データファイル２０４、検査データファイル２０５、そ
して投薬データファイル２０６を有する。基本データフ
ァイル２０１には、患者の基本情報として、患者の姓
名、性別、生年月日、住所等のデータがストアされてい
る。病歴データファイル２０２には、病歴データとし
て、過去に罹った病名と、年月日等のデータをストアさ
れている。薬物データファイル２０３には、薬物データ
として、薬物アレルギーを引き起こす薬物に関するデー
タがストアされている。検査データファイル２０５に
は、検査データとして、検査種別毎の検査結果のデータ
がストアされている。投薬データファイル２０６には、
投薬データとして、患者に投与された薬の名称、時期等
のデータがストアされている。

【００２２】メモリ装置２５は、さらに、診療科別に、
診察結果と処置、投薬に関するデータがストアされた複
数のファイルを含む。２０７は、内科の診察結果と処
置、投薬に関するデータファイルである。２０８は、循
環器科の診察結果と処置、投薬に関するデータファイル
である。２０９は、整形外科の診察結果と処置、投薬に
関するデータファイルである。これら以外の診療科の診
察結果と処置、投薬に関するデータファイルも含まれて
いる。

【００２３】これらの共通項目データおよび診療科別デ
ータの各ファイルは、患者の識別符号（以下、ＩＤとい
う）がキー項目となっており、このＩＤにより、検索等
が行われる。

【００２４】図３は、患者の基本データファイルのデー
タ構造を示す。患者の基本データファイル２２０は、こ
こでは、表形式データである。項目として、患者の識別
コードである患者ＩＤ２２１、姓２２２、名２２３、性
別２２４、生年月日２２５、住所２２６を含む。図３に
おいて、例えば、ＩＤが「ＢＢ１２３」の者は、姓が
「甲野」であり、名が「太郎」で、性別が「男」で、生
年月日は「１９６０年６月1日」であることを示してい
る。

【００２５】図４は、患者病歴データファイルのデータ
構造を示す。患者の病歴データファイル２３０は、ここ
では、表形式データである。項目として、患者の識別コ
ードである患者ＩＤ２３１、病名２３２、２３４等、そ
してその病名に罹った年月日２３３，２３５を含む。図
４では、例えば、ＩＤが「ＡＡ００１」の者は、病名１
が「盲腸」で、その病気には「１９５９年８月２０日」
に罹ったことが示されている。他にも病歴があれば、病
名２等に記録される。

【００２６】図５は、患者薬物データファイルのデータ
構造を示す。患者の薬物データファイル２４４は、ここ
では、表形式データである。項目として、患者の識別コ
ードである患者ＩＤ２４１、アレルギーを起こすアレル
ギー薬物１の２４２、アレルギー薬物２の２４３等を含
む。図５では、例えば、ＩＤが「ＡＡ００１」の者は、
アレルギー薬物１が「クロマイ」であることを示してい
る。

【００２７】次に図６により、データセンター装置２４
の機能を説明する。図６は、データセンター装置２４の
本発明に係わる部分の機能ブロック図である。これらの
ほとんどの機能はソフトウエアにより実現される。デー
タセンター装置２４は、インターネット２３のネットワ
ークを介する各端末装置からの問い合わせに対して種々
のサービスの提供を行う。なお、ここでは、データセン
ター装置２４は、いわゆるウエブサーバ装置であり、イ
ンターネット２３経由で端末装置１２、１３、１４、２
６等からアクセスされる。アクセスした端末装置では、
いわゆるブラウザソフトウエアにより、種々のデータの
受信、表示、入力、送信ができる。

【００２８】ＤＢ２５は、図２に示す種々のファイルの
データを格納するメモリ装置である。通信制御部３１
は、インターネット２３に接続され、データセンター装
置２４からのデータ送信、およびデータセンター装置２
４のデータ受信の制御を行う。受信制御部３２は、通信
制御部３１で受信した受信データの内容に基づいて、サ
ービスすべき内容を判断し、他の機能手段に対して種々
の指令を発生し、かつ他の機能手段からデータ等を受け
取る。判定手段３３は、受信制御部３２からの指示に基
づいて後述する生体計測データについての判定を行う。
データベース制御部（以下、ＤＢ制御部という）３４
は、受信制御部３２、判定手段３３または画面生成部３
７からの指令にもとづきＤＢ３５内の各種データファイ
ルのデータの読み出し、あるいは書き込みを行う。画面
フォームデータストア部３６は、端末装置の液晶表示装
置等の画面上に表示される画面のフォームデータを格納
する。画面フォームデータストア部３６は、画面生成部
３７からの指令に基づいて必要な画面フォームデータを
画面生成部３７に供給する。画面生成部３７は、受信制
御部３２からの指令に基づいて、ＤＢ制御部３４へ必要
なデータの読み出しのための指令を出し、かつデータ要
求のあった端末装置へ送信する送信データの中に新たな
画面フォームデータが必要であれば、画面フォームデー
タストア部３６へ必要な画面フォームデータを要求する
ための指令を出す。そして、必要なデータが揃ったとこ
ろで、通信制御部３１へデータを供給する。通信制御部
３１は、画面生成部３７からのデータを受けるとインタ
ーネット２３へデータを出力する。出力された送信デー
タは、データ送信要求をした端末装置へ送られ、端末装
置では、ブラウザ上にデータが表示される。

【００２９】以下に、患者が、病院に訪問し、症状を訴
え、問診、検査等を受け、医者が診断し、処置、投薬す
る行為に付随して、行われるデータの登録、読出しにつ
いて説明する。なお、患者が最初に訪問する病院は、イ
ンターネット２３を介してアクセス可能な端末装置のあ
る病院であれば、どこでもよい。ここでは、ＬＡＮ１１
のある病院でもよいし、端末装置２６のある個人病院で
もよい。ここでは、図１のＬＡＮ１１のある病院に訪問
した例で説明する。上述したＬＡＮ１１に属するある病
院に訪問すると、まず、患者は病院にある受付端末装置
１２において、必要なデータを入力する。このとき、病
院の診察券を磁気カードあるいはＩＣカード化してお
き、カード入力装置１８にそのカードを入力して本人で
あることを証明させる。なお、カードとしては、今後予
定されている個人別健康保険証で、カード化されている
ものであってもよい。あるいは患者が受付に設けられた
用紙に必要事項を記入し、病院の事務員等が端末装置１
２にそのデータを入力することでもよい。以下、磁気カ
ードを用いた例で説明する。

【００３０】まず、訪問者である患者は、端末装置に接
続されたカード入力装置に診察券の磁気カードを挿入す
る。端末装置は、入力された磁気カードから患者の識別
コード（以下、ＩＤコードという）を読み取り、そのデ
ータをデータセンター装置２４へ送信する。データセン
ター装置２４では、その病院の受付端末装置からのアク
セスに応じて、受付制御部３２は、ＤＢ制御部３４にＩ
Ｄコードを供給して検索し、送信されたＩＤコードに関
するデータがストアされているかどうかをチェックす
る。その結果、データがストアされていなければ、画面
生成部３７は、図７に示す画面をその端末装置で生成す
るための画面生成データを送信する。

【００３１】図７にその受付用の端末装置１２の表示装
置上に表示される画面例を示す。図７の画面は、他の画
面例（図８、図９等）でも同じであるが、端末装置のブ
ラウザソフトウエアにより表示等が可能な一般的なイン
ターネットアクセスにおいて見られる画面と同様のもの
である。４１は、端末装置の表示装置に表示されたブラ
ウザの表示枠を示す。４２の矢印は、その表示枠内の画
面表示部分がスクロールされる方向を示す。

【００３２】患者等は、初診時データ入力画面に表示さ
れた指示に従って、自己の氏名の姓と名を、それぞれ入
力フィールド４３と４４に入力する。生年月日を、同様
に年、月および日を、それぞれフィールド４５、４６お
よび４７に入力する。そして、患者等は、自己の性別に
対応するボタン４８または４９のいずれかをクリックす
る。そして、これまでの病歴を対応する病名ボタンを、
ボタン群５０の中から選択してクリックする。クリック
すると、表示枠５１の中の一つの行の病名欄にクリック
された病名が表示されるので、年月を入力する。この入
力については、病名ボタンがクリックされると、患者等
に年月を入力するように促すためのポップアップウイン
ドウが現れる。いくつか病歴があれば、以上の操作が繰
り返される。続いて、薬物アレルギーのデータが、入力
フィールド５２に入力される。

【００３３】さらに、現時点で投薬あるいは内服してい
る薬の有無を、選択ボタン５３または５４いずれかをク
リックすることにより選択し指定する。さらに女性であ
れば妊娠しているがどうかを、選択ボタン５５または５
６いずれかをクリックすることにより選択し指定する。
そして、患者は、病院を訪問した理由である、症状をフ
ィールド５７に入力する。例えば、「喉がいたい」等が
入力される。そして、訪問したい診療科を、選択ボタン
５８、５９、６０等の中から選択し、クリックすること
により選択する。以上の入力および選択が終了すると、
入力終了ボタンをクリックして入力が終了となる。これ
により、入力されたデータは、データセンター装置２４
へ送られる。なお、入力を途中でやめるときは、キャン
セルボタン６２をクリックする。入力終了ボタンがクリ
ックされると、その患者のデータは、データセンター装
置２４へ送信されて、データベースに登録される。

【００３４】以上は初めてデータセンター装置２４のデ
ータベースにデータが登録される場合である。しかし、
一旦と登録されていれば、２回目は、内容に変更、追加
事項と、２回目のデータだけを入力、指定すればよいこ
とになる。例えば、個人病院の端末装置２６で図７の画
面により必要なデータが一旦登録されれば、後日、ＬＡ
Ｎ１１のある病院でいわゆる初診の受付をしようとする
と、図８の画面が表示される。

【００３５】図８は、一旦データが登録されている場
合、初診時のデータ入力画面例である。患者が端末装置
のカード入力装置へ挿入して、端末装置がＩＤコードを
読み取られて、そのＩＤコードがデータセンター装置２
４へ送信されると、データセンター装置２４は、受信制
御部３２は、ＤＢ制御部３４へ検索指令を出し、その送
られたＩＤコードに関するデータが既にストアされてい
ることが判定する。したがって、図８に示すような画面
のデータが端末装置へ送信される。

【００３６】７１は、端末装置の表示装置に表示された
ブラウザの表示枠を示す。７２の矢印は、その表示枠内
の画面表示部分がスクロールされる方向を示す。この場
合、データセンター装置２４から送信されてきた７３で
示す部分のデータが、画面上に表示されている。しか
し、表示されているデータ内容に追加があれば、病歴に
追加事項があれば、追加ボタン７４をクリックする。薬
物アレルギーに追加があれば、追加ボタン７５をクリッ
クする。これらの追加ボタンをクリックすると、ここで
は図示しないが、図７の５０、５１および５２に示すよ
うな入力画面が、画面上に表示され、例えばポップアッ
プウインドウ等の形式で入力可能となる。そして、本日
の症状をフィールド７６に入力する。そして、訪問した
い診療科（複数あれば複数の診療科）を、選択ボタン７
７、７８、７９等の中から選択し、クリックすることに
より選択する。以上の入力および選択が終了すると、入
力終了ボタン８０をクリックして入力が終了となる。こ
れにより、入力されたデータは、データセンター装置２
４へ送られる。入力を途中でやめるときは、キャンセル
ボタン８１をクリックする。以上の結果、その患者のデ
ータは、データセンター装置２４のデータベースに登録
される。

【００３７】患者は、その後、医者の診察を受けること
になる。医者は、患者を診察するにあたり、端末装置
に、データセンター装置２４からデータを読み出す。こ
のとき、医者は、端末装置１３、１４、１５を操作し
て、患者を診察するためのデータ要求であることを明確
にする。医者が所定のパスワード入力等を行うことによ
りこの明確化がされる。これにより、データセンター装
置２４は、医者が診察に利用するためにデータ要求をし
たことを認識することができる。

【００３８】データセンター装置２４で、診察のための
データ要求であることが認識されると、図９に示す画面
が、医者の端末装置の表示装置に現れる。図９は、診察
にあたり端末装置において医者へ示される画面表示例で
ある。まず、画面の一番上には、患者氏名、生年月日、
性別が表示されている。１０１は、端末装置の表示装置
に表示されたブラウザの表示枠を示す。１０２の矢印
は、その表示枠内の画面表示部分がスクロールされる方
向を示す。この場合、データセンター装置２４から送信
されてきた１０３および１０４で示す部分のデータが、
画面上に表示されている。１０３、１０４の部分は、医
者が診察にあたり、重要な情報の項目であるとして、予
め設定された項目についてのデータが表示される。図９
において、１０３に示す部分には、病歴、薬物アレルギ
ー、最近の投薬情報が表示される。病歴として、「１９
８０年４月に肝炎に罹っていること」、薬物アレルギー
は「ない」こと、最近の投薬データ投与としては、「イ
ロハ医院において、２０００年１２月１日にアスピリン
が投与されていること」がわかる。特に、１０３のこれ
らの項目について、詳細をさらに表示させたいときは、
その各項目の行にある詳細ボタン１０３−１、１０３−
２、１０３−３をクリックすると詳細が表示される。た
とえば、その記載に関する部分のカルテデータが表示さ
れる。１０４に示す部分には、当日他に訪問する診療
科、他の病院および同じ病院内での他の診療科にかかっ
た通院歴、および診察前に測定した体温、脈拍等の生体
計測データであるバイタルデータが表示される。本日他
に訪問する診療科として、「整形外科があること」が示
されている。他の病院等への最近の通院履歴として、
「２０００年１２月１日にイロハ病院の内科に訪問して
いること」が表示されている。

【００３９】これらの１０３、１０４に表示されるデー
タとしては、予めデータセンター装置２４に対して、図
９の画面の表示項目として設定された項目のデータであ
る。よって、上記の例以外の項目も表示したいときは、
その設定項目の追加、変更等を行えばよい。

【００４０】さらに、Ｖの欄に表示されているこれらの
病院におけるカルテ内容をみたいときは、詳細ボタンを
クリックする。そのクリックされたことが、データセン
ター装置２４に伝えられ、データセンター装置２４で
は、受信制御部３２からＤＢ制御部３４へデータ検索指
令が出される。その要求に応じてデータベースが検索さ
れ、所定の画面データが生成されて、要求のあった端末
装置へ送信する。端末装置では、その内容が新たなウイ
ンドウが現れてその中にカルテ内容の詳細が表示され
る。イロハ病院の内科のカルテであれば、対応するボタ
ン１０６を、乙山総合病院の内科のカルテであれば、対
応するボタン１０５をクリックすることで、通院歴に対
応するボタンによりデータを要求する。

【００４１】バイタルデータは、事前にデータ入力され
ていれば、患者のデータ画面を読み出したときに、デー
タがフィールド１０７および１０８に表示される。その
とき、その病院のその診療科で設定されたその患者のバ
イタルデータ毎の閾値があれば、その閾値との比較に基
づく判定結果が１０９に表示される。あるいは、患者の
診察のときに、検温や脈拍計測したときはその計測デー
タをフィールド１０７および１０８に入力し、判定ボタ
ン１１０をクリックすると、予め設定した閾値との比較
に基づいて判定結果がフィールド１０９に表示される。
さらに閾値を参照したいときは、ボタン１１１をクリッ
クすると、別途あらたなウインドウが現れて、設定され
た閾値が表示される。

【００４２】図１０に、その閾値データ表示ウインドウ
の例を示す。１３１は、そのウインドウの表示枠を示
す。このウインドウ１３１の上部１３２に、閾値を設定
した医者の所属と氏名が表示される。ここでは、「乙山
総合病院内科の丙野」医師であることが示されている。
体温に関して設定した閾値がフィールド１３３に、脈拍
に関して設定した閾値がフィールド１３４に表示され
る。医者が新たに閾値を設定したいときは、閾値設定ボ
タン１３５をクリックして、新たな閾値を設定する。そ
のときは、その後、その設定した医者から閾値の参照指
令があると、その医者の設定した閾値が表示され、かつ
利用される。設定した医者が、その設定した閾値を変更
するときは、閾値変更ボタン１３６をクリックして設定
値を変更する。単に参照しただけのときは、閾値設定や
閾値変更が行われずに、戻るボタン１３７がクリックさ
れると、ウインドウ１３１は消える。

【００４３】また、図９のフィールド１１２には、受付
時に端末装置で入力された患者の症状が表示される。医
者が、他の病院、診療科のカルテを参照したいときは、
ボタン１１３をクリックする。このクリックがされたこ
とが、データセンター装置２４へ伝えられると、データ
センター装置２４では、受信制御部３２からＤＢ制御部
３４へ検索指令がでて、その患者について他の病院、診
療科のカルテを検索し、検索結果データを要求のあった
端末装置へ送信する。

【００４４】その検索結果は、ブラウザ上にあらたなウ
インドウが現れて、結果を表示する。図１１に、その表
示例を示す。図１１は、患者の診療所、診療科の履歴を
示すウインドウ表示例を示す。１４１は、そのウインド
ウの表示枠である。ウインドウの上部１４２には、患者
氏名が表示される。１４３に、データベースにストアさ
れている過去の診療履歴が、リスト形式で表示される。
図９の詳細ボタン１０５，１０６等と同じように、ここ
でも診療科毎に詳細を表示したいときのための複数の詳
細ボタン１４４が設けられている。医者は、内容を表示
させた診療科対応する詳細ボタンをクリックする。図９
のＶの欄は、最近の通院歴のいくつかを表示している
が、図１１では、ストアされている過去の通院歴をすべ
てが表示される。

【００４５】図９において、ボタン１１４は、検査結果
表示ボタンである。別途行われる精密検査等は、別途図
２におけるデータファイル２０５に種々の検査データが
ストアされているので、過去の検査データや、診察前に
採血等して得た検査データが表示される。

【００４６】フィールド１１５には、診察、診断の結果
から判断した正確な症状、診断結果が入力される。そし
て、投薬指示の場合は、医者は、ボタン１１６をクリッ
クして、投薬データを指示するための入力画面を表示さ
せて、投薬データを入力する。検査指示のときは、医者
は、ボタン１１７をクリックして、検査すべき内容、項
目を指示するための入力画面を表示させて、検査内容を
入力する。以上の入力および選択が終了すると、入力終
了ボタン１１８をクリックして入力が終了となる。これ
により、入力されたデータは、データセンター装置２４
へ送られる。入力を途中でやめるときは、キャンセルボ
タン１１９をクリックする。

【００４７】図８、図９に示すように、データセンター
装置２４に一旦ストアされた各患者のデータは、再利用
される。患者が他の診療科や他の病院に行っても、共通
データは再入力しなくても済み、かつ、医者にとって
も、診察時に患者のデータを要求すると、患者の基本デ
ータを閲覧できるだけでなく、端末装置の表示画面上
に、予め設定した重要なデータである、患者のこれまで
の病歴、薬物アレルギー、最新の投薬情報のデータ等が
表示されるので、診断、処置、投薬において大いに役立
つものである。

【００４８】図１２および図１３により、上記の端末装
置における操作に伴うデータセンター装置２４での処理
を説明する。なお、以下の説明では、データセンター装
置２４でデータを受信すると、まず図６における受信制
御部３２が受信データに基づき処理内容を判断する。そ
の判断の結果、データ検索であれば、ＤＢ制御部３４へ
検索指令を出す。生体計測データについての判定要求で
あれば、判定手段３３へ判定指令を出す。また、検索さ
れたデータや判定結果とともに画面フォームデータスト
ア部３６から必要な画面フォームを読み出して、画面生
成部３７で画面データを生成して、通信制御部３１を介
してデータを送信する。このような基本的な動作に基づ
いて、データセンター装置２４は、以下の処理を行う。

【００４９】図１２は、受付端末装置１２において患者
が初診時にデータ入力する場合と、医者が診察時にデー
タを参照するときの処理の流れを示すフローチャートで
ある。患者が自己の磁気カードを入力装置に挿入して所
定の操作をすると、そのＩＤコードはセンター装置２４
に送信される。そして、データセンター装置２４では、
まず受付端末装置からの要求かどうかをチェックし、そ
うであれば、ステップ１５１（以下、Ｓ１５０と略
す。）でＹＥＳとなって、Ｓ１５２へ進む。そして、以
前に登録されたデータがあるか否かを判定する（Ｓ１５
２）。判定の結果、過去にデータベース２５に登録され
たデータがなければ、Ｓ１５２でＹＥＳとなって、図７
に示した画面を端末装置の表示装置上に表示するための
初期登録用画面生成データを送信する（Ｓ１５３）。患
者は、その画面の指示に従って、図７で説明したように
データを入力する。

【００５０】判定の結果、Ｓ１５２でＮＯの場合、既に
登録データがあるので、ＩＤコードに基づいて検索し
（Ｓ１５４）、検索結果データとともに図８に示すよう
な画面を端末装置の表示装置上に表示するための画面生
成データを送信する（Ｓ１５５）。

【００５１】Ｓ１５１でＮＯの場合、医者からの問い合
わせかどうかを判定する（Ｓ１５６）。医者により所定
のパスワード入力等が行われて診察のための患者データ
の要求であることが確認されると、Ｓ１５６でＹＥＳと
なって、ＩＤコードに基づいて、データを検索し（Ｓ１
５７）、検索結果データとともに、図９に示したような
画面データを端末装置の表示装置上に表示するための画
面生成データを送信する（Ｓ１５８）。このとき、予め
設定された項目、例えば、患者の病歴、薬物アレルギ
ー、投薬データの項目があれば、患者の基本情報の項目
に加えて、これらの項目についてもデータが検索され、
画面生成データに含まれる。ここでは、患者の診察時に
医者からデータ要求があると、これらの項目の表示を行
なうようにしているが、他にも予め決めておけば、診察
時以外でも同様のデータ要求とデータ表示を行なうこと
ができる。

【００５２】なお、セキュリティのために医者の端末装
置からか否かは、所定のパスワード等により確認をして
もよいし、あるいは端末装置に接続されたカード入力装
置に挿入された医者のＩＤカードと合わせてパスワード
入力により確認してもよい。

【００５３】図９の画面の状態において、医者の端末装
置からの問い合わせに対しては、図１３に示す処理が行
われる。まず、受信したデータが体温等のバイタルデー
タであれば、すなわち図９の判定ボタン１１０がクリッ
クされると、Ｓ１６１でＹＥＳとなり、そのデータを送
信した医者が登録した閾値があるか否かを判定する（Ｓ
１６３）。送信元で設定した閾値があれば、Ｓ１６３で
ＹＥＳとなって、その閾値をデータベースから読み出す
（Ｓ１６４）。Ｓ１６３でＮＯであれば、他に設定され
た閾値があれば、その閾値データをデータベースから読
み出す（Ｓ１６５）。そして、Ｓ１６４又はＳ１６５で
読み出した閾値を用いて、判定を行う（Ｓ１６６）。な
お、これらの判定、閾値の読み出しは、図６の判定手段
３が行う。

【００５４】判定結果は、図９の１０９で示したような
判定結果として、送信される（Ｓ１６７）。また、図９
の詳細ボタン１０５、１０６、１０３−１、１０３−２
及び１０３−３、閾値参照ボタン１１１、他の病院・診
療所のカルテ参照ボタン１１３、検査結果表示ボタン１
１４のクリックによるデータ要求であれば、Ｓ１６１で
ＮＯとなって、これらのデータ要求に応じて、データの
検索（Ｓ１６２）を行い、検索結果のデータ送信が行わ
れる（Ｓ１６７）。

【００５５】なお、以上の説明では、ＬＡＮ１１および
インターネット２３を用いて説明したが、これらのネッ
トワークに限られない。インターネットでなく、専用線
等による広域エリアネットワーク（ＷＡＮ）を用いてネ
ットワークを形成してもよい。さらに、患者の基本デー
タ等の一部のデータについては、患者が自宅のパソコン
等のコンピュータからデータを入力できるようにしても
よい。

【００５６】また、図９の１０３、１０４に示す項目
は、病院毎に表示項目を設定してもよいし、医者毎、あ
るいは患者毎に設定してもよい。

【００５７】以上説明したように、上記の構成によれ
ば、ネットワークを介して外部のデータベースにカルテ
データが蓄積されているため、患者にとっては、他の病
院にいっても、基本的なデータの再入力や、薬物アレル
ギー等の重要事項を確実に医者へ伝えることができる。
医者にとっても、患者の重要事項を確実に把握できるの
で、診断、処置等における事故等を防ぐことができる。

【００５８】なお、以上説明した構成から、次の付記に
示す構成に特徴がある。

【００５９】［付記項］（１）複数の端末装置と、該複数の端末装置のそれぞれ
にネットワークを介して接続され、カルテデータベース
を管理する医療データ管理装置とを含む医療データ管理
システムであって、上記複数の端末装置は、少なくとも
２以上の異なる医療施設に設けられ、操作者の識別コー
ドに基づいて上記ネットワークを介して上記医療データ
管理装置の管理する上記カルテデータベースにアクセス
可能であり、上記医療データ管理装置は、上記複数の端
末装置の操作者の上記識別コードに基づいて、操作者の
操作する上記端末装置への上記カルテデータベースのデ
ータの送信、および上記カルテデータベースへのデータ
の登録が可能であって、さらに、上記医療施設に設けら
れた上記端末装置を利用して診察申込みが行われるとき
に、患者の識別コードに基づいて、患者の基本情報を上
記データベースから取り出して、上記端末装置へ送信す
る手段を有することを特徴とする医療データ管理システ
ム。

【００６０】（２）さらに、上記医療データ管理装置
は、操作者が医者である上記端末装置から、患者の診察
に利用されるその患者のカルテデータについての予め決
められたデータ要求に対して、カルテデータの中から予
め設定された項目についてデータを抽出する所定項目デ
ータ抽出手段と、上記患者のカルテデータ要求をした端
末装置へ、上記所定項目抽出手段で抽出したデータを表
示するための表示データを送信する表示データ送信手段
とを有することを特徴とする付記項（１）に記載の医療
データ管理システム。

【００６１】（３）複数の端末装置とネットワークを介
して接続され、各端末装置から、カルテデータベースへ
のデータの登録、及びカルテデータベースのデータの検
索ができる機能を有してなる医療データ管理装置であっ
て、上記各端末装置からの予め決められたデータ要求に
対しては、カルテデータの中から予め設定された項目に
ついてデータを抽出する所定項目データ抽出手段と、上
記データ要求をした端末装置へ、上記所定項目抽出手段
で抽出したデータを表示するための表示データを送信す
る表示データ送信手段とを有することを特徴とする医療
データ管理装置。

【００６２】（４）上記データ要求は、操作者が医者で
ある上記端末装置から、患者の診察に利用されるその患
者のカルテデータの要求であり、上記所定項目は、上記
カルテデータの中、患者の病歴、アレルギー及び投薬デ
ータを含むことを特徴とする付記項（３）記載の医療デ
ータ管理装置。

【００６３】（５）患者の検査データを受信したとき
は、さらに、予め定めた閾値と比較し、その比較結果を
送信する検査比較結果送信手段を有することを特徴とす
る付記項（４）記載の医療データ管理装置。

【００６４】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
患者のデータの有効活用を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施の形態に関わるシステムの全体構成図であ
る。

【図２】メモリ装置２５内のファイル構成を示す図であ
る。

【図３】患者基本データファイルのデータ構造を示す図
である。

【図４】患者病歴データファイルのデータ構造を示す図
である。

【図５】患者薬物データファイルのデータ構造を示す図
である。

【図６】データセンター装置の本発明に係わる部分の機
能ブロック図である。

【図７】受付に設置された端末装置の表示装置上に表示
される画面例を示す図である。

【図８】データが既に登録されている場合、端末装置の
表示装置上に表示される画面例を示す図である。

【図９】診察にあたり端末装置において医者へ示される
画面表示例である。

【図１０】生体計測データに関する閾値データウインド
ウの表示例である。

【図１１】患者の診療所、診療科の履歴を示すウインド
ウの表示例である。

【図１２】端末装置において患者が初診時にデータ入力
する場合と、医者がデータを参照するときの、データセ
ンター装置の処理の流れを示すフローチャートである。

【図１３】、医者の端末装置からの問い合わせに対する
データセンター装置の処理の流れを示すフローチャート
である。

【符号の説明】

１１・・・ＬＡＮ１２・・・受付の端末装置１３、１４、１５・・・診療科の端末装置１６・・・病院内のサーバ装置１７・・・ゲートウエイ装置１８、１９、２０、２１、２７・・・カード入力装置２２・・・病院内のサーバ装置のメモリ装置２３・・・インターネット２４・・・データセンター装置２５・・・メモリ装置２６・・・端末装置

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号ＦＩテーマコート゛(参考）Ｇ０６Ｆ 17/30 ３１０Ｇ０６Ｆ 17/30 ３１０Ｂ (72)発明者尾本昌和東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者大森真一東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者山口征治東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 5B075 KK07 KK13 KK33 KK37 ND03 ND20 ND23 NK10 NK12 NK24 PQ02 PQ05 UU27 5B082 GC04 HA05

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】複数の端末装置と、該複数の端末装置のそれぞれにネットワークを介して接
続され、カルテデータベースを管理する医療データ管理
装置とを含む医療データ管理システムであって、上記複数の端末装置は、少なくとも２以上の異なる医療
施設に設けられ、操作者の識別コードに基づいて上記ネ
ットワークを介して上記医療データ管理装置の管理する
上記カルテデータベースにアクセス可能であり、上記医療データ管理装置は、上記複数の端末装置の操作
者の上記識別コードに基づいて、操作者の操作する上記
端末装置への上記カルテデータベースのデータの送信、
および上記カルテデータベースへのデータの登録が可能
であって、さらに、上記医療施設に設けられた上記端末
装置を利用して診察申込みが行われるときに、患者の識
別コードに基づいて、患者の基本情報を上記データベー
スから取り出して、上記端末装置へ送信する手段を有す
ることを特徴とする医療データ管理システム。
【請求項２】さらに、上記医療データ管理装置は、操作
者が医者である上記端末装置から、患者の診察に利用さ
れるその患者のカルテデータについての予め決められた
データ要求に対して、カルテデータの中から予め設定さ
れた項目についてデータを抽出する所定項目データ抽出
手段と、上記患者のカルテデータ要求をした端末装置
へ、上記所定項目抽出手段で抽出したデータを表示する
ための表示データを送信する表示データ送信手段とを有
することを特徴とする請求項１に記載の医療データ管理
システム。
【請求項３】複数の端末装置とネットワークを介して接
続され、各端末装置から、カルテデータベースへのデー
タの登録、及びカルテデータベースのデータの検索がで
きる機能を有してなる医療データ管理装置であって、上記各端末装置からの予め決められたデータ要求に対し
ては、カルテデータの中から予め設定された項目につい
てデータを抽出する所定項目データ抽出手段と、上記データ要求をした端末装置へ、上記所定項目抽出手
段で抽出したデータを表示するための表示データを送信
する表示データ送信手段とを有することを特徴とする医
療データ管理装置。