JP3242338B2 - 外科手術用クリップ操作装置 - Google Patents
外科手術用クリップ操作装置Info
- Publication number
- JP3242338B2 JP3242338B2 JP31410196A JP31410196A JP3242338B2 JP 3242338 B2 JP3242338 B2 JP 3242338B2 JP 31410196 A JP31410196 A JP 31410196A JP 31410196 A JP31410196 A JP 31410196A JP 3242338 B2 JP3242338 B2 JP 3242338B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- handle
- jaw
- clip
- tip
- surgical
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips
- A61B17/1285—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips for minimally invasive surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/28—Surgical forceps
- A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
- A61B2017/2926—Details of heads or jaws
- A61B2017/2932—Transmission of forces to jaw members
- A61B2017/2933—Transmission of forces to jaw members camming or guiding means
- A61B2017/2936—Pins in guiding slots
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S227/00—Elongated-member-driving apparatus
- Y10S227/901—Surgical clip appliers
Description
外科手術用クリップを適用するための装置に関するもの
である。特に、本発明は、腹腔鏡的手法あるいは内視鏡
的手法において使用されるような比較的狭いアクセスデ
バイスを通して挿入されるよう構成された外科手術用ク
リップ付与装置に関するものである。
て、例えば、皮膚の小さな入口切開孔を通して挿入され
る小さな内視鏡チューブまたは套管を通して、腹部内に
おいてなされる。人体の各所においてなされる侵入を最
小に抑えた施術法は、しばしば通常、”内観法的(endo
scopic)”施術法と称される。そのような施術法におい
ては、典型的には、チューブまたは套管デバイスが、様
々な外科用器具を挿通・挿入させ得るアクセスポートを
なす入口切開孔を通して、患者の体内に延出される。こ
れらの器具は、切開孔から遠く離れた器官、血管、ダク
ト、あるいは、生体組織に対して、外科手術を施すため
に使用される。このような手術に際しては、しばしば、
手術時に、生体流体を流通させる血管または他のダクト
に対して、止血用クリップを付与することが要求され
る。
ち、内視鏡的手法あるいは腹腔鏡的手法において、人体
キャビティ内への単一の挿入時に多数のクリップを付与
し得るクリップ付与装置)は、共有して譲渡されたGr
een氏他による米国特許No.5,084,057お
よびNo.5,100,420に記載されている。これ
らの記載は、参考のためここに組み込まれる。他の万能
内観法的クリップ付与装置は、共有して譲渡され係属中
のPratt氏他による1993年10月8日出願の米
国特許出願No.08/134,347、および、Pi
er氏他による1995年8月15日出願の米国特許出
願No.08/515,341に記載されている。これ
らの内容は、また、参考のためここに組み込まれる。
は、より小さな切開孔を通して内部器官にアクセスする
ことの結果として、人体に対する外傷を低減させること
である。公知の万能内観法的クリップ付与装置は、人体
キャビティ内へのただ1つの挿入時に多数のクリップを
適用できることにより、さらに進んだ侵入最小化方法の
実現を大いに助長している。市販されている万能内観法
的クリップ付与装置は、10mmの外径のものであっ
て、10mmの套管を通して導入するようにして適用さ
れる。
法が進化を続けていることにより、また、この手術法の
利点が付加的な医学的応用に及んでいることにより、切
開孔のサイズ、およびそれに伴ってその切開孔から導入
されるすべての器具のサイズを、さらに低減することが
要望されている。
成することを意図した外科手術用器具は、必然的に複雑
である。したがって、これら器具の組立プロセスは、往
々にして、複雑であり、また、多数の比較的小さな部品
を取り扱う。
に際しては、できる限り容易であることが要望されてい
る。
する構造を有すると共に、外科手術部位において要求さ
れる切開孔サイズをさらに最小化させる万能内観法的ク
リップ付与装置を提供することが要望されている。
移動可能に設けられた第1および第2ハンドルを有する
ハンドル部を備えたタイプのものであって、独自の外科
手術用クリップ付与装置が得られる。両ハンドルは、開
放位置と閉塞位置との間において、ただ1つの閉塞スト
ロークを画成する。閉塞ストロークは、初期駆動、中間
駆動、および、最終駆動を備える。クリップ付与装置
は、ハンドル部から先端側に延在するとともに長さ方向
軸を画成するボディ部、および、ボディ部内に配置され
る複数の外科手術用クリップを具備する。
ー部を備えるものであって、ボディ部の先端部に取り付
けられているとともに、実質的に、近接配置・離間配置
間を移動可能とされている。ジョー制御機構は、ジョー
アセンブリと協働するものであって、ジョーアセンブリ
を駆動する。ある実施形態においては、ジョー制御機構
は、ハンドルの初期駆動に応じて、最先端位置のクリッ
プを受容するよう、第1および第2ジョー部を実質的な
近接配置から離間配置へと移動させるように構成されて
いる。第2実施形態においては、ジョー制御機構は、ハ
ンドルの初期駆動に応じて、最先端位置のクリップを受
容するよう、第1および第2ジョー部の離間配置を保証
するように構成されている。
には、ジョー部を離間配置に維持するように構成されて
いる。さらに、ジョー制御機構は、ハンドルの最終駆動
に応じて、ジョーアセンブリを実質的な近接配置に移動
させてジョーアセンブリ内のクリップを変形させるよう
に構成されている。また、好ましくは、ハンドルの中間
駆動時に、ジョーアセンブリに対して最先端位置のクリ
ップを個別に先端側に前進させるよう構成されたクリッ
プ前進手段が設けられている。
法を開示するものであり、この方法においては、ハンド
ルサブアセンブリが提供され、このハンドルサブアセン
ブリの駆動に応じて長さ方向移動可能に設けられた駆動
部材を備えている。駆動サブアセンブリは、駆動部材に
係合するための基端取付部、および、先端取付部を備え
て提供される。ツールサブアセンブリは、駆動サブアセ
ンブリの先端取付部に係合するよう構成された基端取付
部を備えて提供される。駆動サブアセンブリは、ハンド
ルサブアセンブリに対して、駆動サブアセンブリの基端
取付部が駆動部材に係合するようにして、組み立てられ
る。駆動サブアセンブリは、ツールサブアセンブリに対
して、ツールサブアセンブリの基端取付部が駆動サブア
センブリの先端取付部に係合するようにして、組み立て
られる。
および他の特徴点は、以下の詳細な説明により、当業者
には、より明瞭となるであろう。
実施の形態について、添付図面を参照して以下において
説明する。
いて構成された外科手術用クリップ付与装置の斜視図で
ある。図2(a)は、図1に示す外科手術用クリップ付
与装置におけるハンドル部の分解斜視図である。図2
(b)は、本発明の外科手術用クリップ付与装置におけ
るハンドル部の好ましいラチェットアセンブリを拡大し
て示す側面図である。図3(a)は、本発明の外科手術
用クリップ付与装置の好ましいジョーアセンブリを拡大
して示す斜視図である。図3(b)は、本発明の外科手
術用クリップ付与装置の好ましいジョーアセンブリを拡
大して示す斜視図であって、ジョーアセンブリのシャン
ク部に形成された位置決めタブを示している。図4は、
本発明の外科手術用クリップ付与装置を底面から見た場
合の拡大斜視図であって、ジョー部のカム表面を示して
いる。図5(a)は、好ましいスラストバーの分解斜視
図である。図5(b)は、スラストバーの先端部に形成
されたカム構造を拡大して示す斜視図である。
ブリの分解斜視図である。図7は、上部ハウジングを拡
大して示す斜視図である。図8は、下部ハウジングを拡
大して示す斜視図である。図9は、上部ハウジングおよ
び下部ハウジングの組立により形成された供給シュート
を拡大して示す横断面図である。図10は、好ましいク
リップ押込器に対するリターンスプリングの取付を拡大
して示す側面図である。
るクリップ係合部を拡大して示す斜視図である。図12
(a)は、好ましいクリップ前進サブアセンブリを示す
斜視図である。図12(b)は、クリップ前進サブアセ
ンブリの先端部を拡大して示す斜視図であって、下部ハ
ウジング、クリップ押込器、および、外科手術用クリッ
プが示されている。図13は、本発明の外科手術用クリ
ップ付与装置における好ましいノーズピースを拡大して
示す分解斜視図である。図14は、ノーズピースを底面
から見た場合の拡大斜視図である。図15は、本発明の
外科手術用クリップ付与装置をサブアセンブリに分解し
て示す斜視図であって、ノーズピース、クリップ前進サ
ブアセンブリ、スラストバー、ジョーアセンブリ、およ
び、外側スリーブが示されている。
あって、スラストバーとクリップ押込器との間のインタ
ーロック機構が示されている。図17は、本発明の外科
手術用クリップ付与装置を示す斜視図であって、内観部
がハンドル部から取り外された様子が示されている。図
18は、ハンドル部と内観部との間の結合を拡大して示
す斜視図である。図19は、本発明の外科手術用クリッ
プ付与装置を示す側面図であって、開放状態の可動ハン
ドルを示している。図20は、開放状態のハンドル部を
拡大して示す横断面図である。
内にあるときの、ジョーアセンブリとスラストバーとの
相対関係を示す平面図である。図22は、図21におけ
る22−22線矢視断面を拡大して示す図であって、先
端キャビティ内に配置された位置決めタブを示してい
る。図23は、本発明の外科手術用クリップ付与装置を
示す側面図であって、閉塞ストロークの中間駆動の開始
時における可動ハンドルを示している。図24は、図2
3のように次第に駆動された状態にある器具のハンドル
部を拡大して示す横断面図である。図25は、内観部の
拡大横断面図であって、図23のような次第に駆動され
ている状態における、器具のクリップ押込器に対するス
ラストバーのトリップレバーのインターロックを示して
いる。
て、図23のような次第に駆動されている状態におけ
る、器具の供給シュート、クリップフォロワ、および、
外科手術用クリップのスタックを示している。図27
は、ジョーアセンブリの拡大横断面図であって、図23
のような次第に駆動されている状態における、器具のジ
ョー部内への外科手術用クリップの前進を示している。
図28は、クリップ押込器による外科手術用クリップの
前進前のジョーアセンブリを拡大して示す斜視図であ
る。図29は、位置決めタブが好ましくは長さ方向に長
尺の平行チャネル内にあるときの、ジョーアセンブリと
スラストバーとの相対関係を示す平面図である。図30
は、図29における30−30線矢視断面を拡大して示
す図であって、平行チャネル内に配置された位置決めタ
ブを示している。
与装置を示す側面図であって、閉塞ストロークの中間駆
動の完了時における可動ハンドルを示している。図32
は、図31のような駆動状態にある際の器具のハンドル
部を拡大して示す横断面図である。図33は、ジョーア
センブリの拡大横断面図であって、図31のような駆動
状態における、器具のジョー部に対して外科手術用クリ
ップを前進させるクリップ押込器を示している。図34
は、内観部の拡大横断面図であって、外側スリーブの突
起に当接したスラストバーのトリップレバーを示してい
る。図35は、図15に示す半球状部を35−35線に
沿って示す斜視図であって、外側スリーブ内に形成され
た突起を示している。
て、クリップ押込器から係合解除するよう回転されるト
リップレバーを示している。図37は、ジョーアセンブ
リの拡大横断面図であって、リターンスプリングととも
に基端側に移動するクリップ押込器を示している。図3
8は、閉塞ストロークの最終駆動時における可動ハンド
ルのハンドル部を拡大して示す横断面図である。図39
は、ジョーアセンブリを拡大して示す斜視図であって、
ジョー部どうしの間に配置された外科手術用クリップを
変形させるためのジョー部の閉塞を示している。図40
は、スラストバー上のカム表面がジョー部に接近し始め
たときの、ジョーアセンブリとスラストバーとの相対関
係を示す底面図である。
視断面を拡大して示す図であって、ジョーアセンブリの
カム表面、および、スラストバーを示している。図42
は、スラストバー上のカム表面がジョー部に接近し始め
たときの、ジョーアセンブリとスラストバーとの相対関
係を示す底面図である。図43は、図42における43
−43線矢視断面を拡大して示す図であって、ジョーア
センブリのカム表面、および、スラストバーを示してい
る。図44は、本発明の外科手術用クリップ付与装置の
他の好ましい実施形態におけるスラストバーを示す平面
図である。図45は、図44に示す実施形態の平面図で
あって、位置決めタブが傾斜カムスロット内に配置され
たときの、ジョーアセンブリとスラストバーとの相対関
係を示している。
内観部を拡大して示す横断面図であって、スラストバー
上の突起とクリップ押込器上のトリップレバーとの間の
初期間隔を示している。図47は、内観部の拡大横断面
図であって、係合状態にあるスラストバーおよびクリッ
プ押込器を示している。図48は、内観部の拡大横断面
図であって、スプリングの付勢に抗して回転し、スラス
トバーとの係合が解除されるトリップレバーを示してい
る。図49は、内観部の拡大横断面図であって、基端側
に戻るクリップ押込器を示している。
は、内観法的方法および装置という用語で説明されるこ
とになる。しかしながら、”内観法的”といった用語の
ここでの使用は、内視鏡チューブに関して使用するとい
うように本発明の応用を制限するものとして解釈される
べきではない。さらに、本発明の装置は、外科手術部位
までの通路が狭い套管あるいは小さな切開孔を通して得
られる腹腔鏡的施術法または関節鏡的検査法においても
使用可能であることが確信される。
は、慣例にしたがって、”基端部”という用語は、装置
のうち、操作者に最も近い側の端部を指すものとする。
また、”先端部”という用語は、装置のうち、操作者に
最も遠い側の端部を指すものとする。
部材には、同様の参照符号を付すものとする。図1にお
いては、本発明によるクリップ付与装置が、全体的に符
号10で示されている。クリップ付与装置10は、回転
または移動可能ハンドル14と固定ハンドル16とを有
するハンドル部12を備えている。これらハンドル1
4、16を操作することにより、長尺ボディ部20を通
して、ジョーアセンブリ18のようなツールアセンブリ
を駆動することができる。ボディ部20がハンドル部1
2に対して連結されている連結部には、外科手術部位に
対してジョーアセンブリ18の向きを遠隔的に変化させ
るための縦溝付回転カラー22が設けられている。ジョ
ーアセンブリ18は、並置された第1および第2のジョ
ー部24a、24bを有している。これらジョー部24
a、24bは、ジョー部24a、24bが互いに相対的
に近接した位置関係にある実質的な近接配置と、ジョー
部24a、24bが少なくともこれらの間に外科手術用
クリップを受容するに十分なだけ離間可能とされた離間
配置と、の間を同時に移動可能とされている。
4は、ハンドル16に対して、完全に開いた状態すなわ
ち”休止”状態にある。開放状態から閉塞状態へと、図
示矢印”A”方向に、移動ハンドル14を固定ハンドル
16に対して回転させることは、閉塞ストロークを形成
する。この閉塞ストロークの際には、ジョー部24a、
24bは、外科手術用クリップを受容可能なように、離
間配置へと開放カム移動される。移動ハンドル14がさ
らに回転されると、ジョー部24a、24bが離間配置
に維持されたまま、最先端位置の外科手術用クリップ
が、離間したジョー部間に前進させられる。移動ハンド
ル14の最終回転により、ジョー部24a、24bは、
接近し、クリップは、変形を受ける。
について、以下、様々なサブアセンブリに関して説明す
る。特に、外科手術用クリップ付与装置10は、ハンド
ル部12、ジョーアセンブリ18、スラストバー72、
および、クリップ前進機構130のためのサブアセンブ
リを備えている。経済的に製造するために、これらサブ
アセンブリの各々は、別々のワークステーションにおい
て、個別に製造することが可能である。その後、完成品
のサブアセンブリどうしを、以下に詳細に示すような最
終組立方法によって、組み立てることができる。
は、器具10のハンドル部12における各部材を示して
いる。ハンドル部12は、それぞれ左および右のハウジ
ング部26aおよび26bを備えており、これらハウジ
ング部26a、26b内に、ハンドル部の構成部材が配
置される。ハウジング部26a、26bは、開口30
a、30b、30c、30d内に、ピン28a、28
b、28c、28dが挿入されることにより、位置決め
される。そして、音波溶接(sonic welding)あるいは
他の公知手段により互いに固定される。移動ハンドル1
4は、ハウジング部26a、26bに対して、固定ハン
ドル16に対するハンドル14の回転移動を可能とする
ピン32により取り付けられる。
ト36のような駆動手段に対して、ピンコネクタ38に
より、連結されたU字形リンク34を備えている。押込
プレート36は、ハウジング部26a、26bに画成さ
れた長さ方向受け孔40内に、長さ方向移動可能に取り
付けられる。U字形リンク34は、一対の離間したシャ
ックル42a、42bを有している。シャックル42
a、42bの各々は、ピンコネクタ38をスライド可能
な状態で受容可能に貫通して形成された長孔44a、4
4bを有している。このスライド構成により、使用者
は、固定ハンドル16に対する回転ハンドル14の位置
に応じて、ジョーアセンブリ18に対して、異なるトル
クレベルを及ぼすことができる。特に、ジョー部をカム
的に離間させる場合、あるいは、クリップをジョーアセ
ンブリにまで前進させる場合よりも、より大きなトルク
が、ジョー部24a、24bを近接させて血管上におい
てクリップを変形させる場合において、必要とされる。
にして、ジョーアセンブリに対して操作可能に連結され
る。押込プレート36は、ただ1枚のシートメタルまた
は堅固なエンジニアリングプラスチックからの、打抜加
工または機械加工により、得ることができる。押込プレ
ート36には、ピンコネクタ38を受容するための開口
46が形成されている。押込プレート36のショルダー
部50に係合するよう構成されたリターンスプリング4
8が、通常的には、押込プレート36を基端側に付勢
し、これにより通常的には移動ハンドル14を開放位置
に向けて付勢するように、設けられている。ラチェット
アセンブリ52は、押込プレート36の基端部に形成さ
れた複数のラチェット歯56を有するラック54と、ハ
ンドル部12内に配設された爪58と、を備えている。
ラック54の先端部60および基端部62には、ラチェ
ット歯56は、形成されていない。爪58は、爪ピン6
4により回転可能に取り付けられており、通常的には、
スプリング66により、ラック54のラチェット歯に対
して係合するよう付勢されている。図2(b)に示すよ
うに、ラック54のラチェット歯56の各々は、実質的
な鉛直部と実質的な傾斜部とを有する形状とされてお
り、これにより、押込プレート36の1つずつの逐次的
な先端移動を可能とするとともに、押込プレート36の
基端移動を阻止することができる。
ート36は、スラストバー72のような駆動手段に対す
る回転可能な取付を容易とするプロング(prongs)70
a、70bを有する二股状先端部68を備えている。こ
れに代えて、押込プレート36およびスラストバー72
は、例えば、ボール・ソケット機構のような他の任意の
先端取付構造により連結することができる。
して操作可能に連結されており、スラストバー72に対
して角度回転可能である。回転カラー22は、ハウジン
グ部26a、26bに形成された環状スロット76内に
回転可能に取り付けられた環状フランジ部74を備えて
いる。
(a)に示すように、ジョーアセンブリ18は、クラウ
ン部80において連結された長尺シャンク部78a、7
8bを備えている。シャンク部78a、78bの各々を
通っては、中央線82が画成される。ジョーアセンブリ
18の中央線82よりも基端側の部分が、ジョーアセン
ブリ18の基端部を構成する。ジョーアセンブリ18の
中央線82よりも先端側の部分が、ジョーアセンブリ1
8の先端部を構成する。シャンク部78a、78bが弾
性的であることにより、並置されたジョー部24a、2
4bの相対的な接近および離間が可能とされている。一
対の長尺チャネル84a、84bが、後述するように外
科手術用クリップを受容するために、ジョー部24a、
24bの内表面に設けられている。ジョーアセンブリ1
8は、さらに、複数の径方向外側に突出するタブ88
a、88b、88c、88dを有する基端脚86a、8
6bを備えている。これらタブは、以下に詳述するよう
に、取付および組立のために使用される。
長尺シャンク部78a、78bには、後述するようにジ
ョー部24a、24bをカム動作させるために、それぞ
れ位置決めタブ90a、90bが配設されている。
ー部24a、24bの各々には、ジョー部24a、24
bの下面に、盛り上がったカム表面92a、92bが形
成されている。閉塞力を高める目的で、これら両カム表
面が、ジョー部24a、24bの先端部において、ジョ
ー部24a、24bの内表面94a、94bに接して配
置されている。
参照すると、スラストバー72は、実質的に、ボディ部
20の長さにわたって延在している。スラストバー72
の先端部96は、半円形の横断面とされており、ジョー
部24a、24bを離間させるおよび近接させるため
に、二重のカム構造を有している。第1に、チャネル構
造98は、ジョー部24a、24bを制御およびカム動
作させて押し広げ、そして離間した状態にジョー部を維
持するために、競争用トラック形状の溝パターンを備え
て構成されている。第2に、ジョー閉塞構造100は、
外科手術用クリップにジョー部24a、24bを近接さ
せるために、二股状カム構造を有している。
8は、先端ノーズ部103を有する盛り上がった中央ブ
ロック102を備えている。中央ブロック102の先端
側には、先端領域すなわち凹所104が配設されてい
る。中央ブロック102の両サイドには、一対の長さ方
向に延在する平行チャネル106a、106bが延在し
ている。中央ブロック102の基端側には、基端領域す
なわち凹所108が配設されている。ジョーアセンブリ
18の位置決めタブ90a、90bは、チャネル構造9
8内をスライドし得るよう構成されている。
リ18の盛り上がったカム表面92a、92bと協働す
るためのV字形に傾斜する一対のカム表面110a、1
10bを有する二股状の構造とされている。特に、スラ
ストバー72が先端側に移動すると、盛り上がったカム
表面92a、92bは、カム表面110a、110b内
に包み込まれ、これにより、ジョー部24a、24bど
うしは、近接する向きに移動することになる。
バーアセンブリ112を備えている。トリップレバーア
センブリ112は、スラストバー72に取り付けられる
とともに、長さ方向を向く凹所116内に配設されたト
リップレバー114を有している。トリップレバー11
4は、横方向孔120内を挿通する回転ピン118によ
り、内部において回転可能に保持されている。トリップ
レバー114の先端タブ122は、円柱状凹所126内
に配設されたトリップレバー用スプリング124によ
り、通常的には、上方に向けて付勢されている。この場
合、トリップレバー・スプリング機構を、例えばリーフ
スプリングや他の弾性部材といった、他の等価な機構に
置き換えることが考えられる。
ーアセンブリ112の先端側には、平坦上表面を有する
半円形部128が設けられている。
6を参照すると、クリップ前進サブアセンブリ130
は、上ハウジング132、下ハウジング134、およ
び、クリップ前進器またはクリップ押込器136を備え
ている。上ハウジング132および下ハウジング134
は、組み合わされた状態で、外科手術用クリップの積み
重ねを可能とするサイズに構成された供給シュートを形
成する。図7を参照すると、上ハウジング132は、実
質的に半円形の横断面とされており、溝138および凹
所140を有している。図8には、下ハウジング134
が示されている。下ハウジング134は、ベース部14
2、および、側壁144a、144bを備えている。起
立フランジまたはクリップ係止部146が、下ハウジン
グ134の先端部に設けられている。
32は、下ハウジング134に対して連結されており、
これらは、半円形横断面を形成している。実質的には、
矩形供給シュート148が、上ハウジング132によ
り、および、下ハウジング134の側壁144a、14
4b、および、ベース部142により形成されている。
図6に示すように、供給シュート148は、内部に、最
先端位置の外科手術用クリップ152aを有するU字形
の外科手術用クリップ152のスタック150を貯蔵す
る。外科手術用クリップのスタック150は、外科手術
用クリップ152cの脚154cが実質的に1つ先端側
に位置する外科手術用クリップ152bのクラウン部1
56bに当接するように構成されている。外科手術用ク
リップ152のスタック150は、上ハウジング132
の凹所140内に配置されたフォロワスプリング160
により先端側に付勢されたクリップフォロワ158によ
り、供給シュート148の先端部に向けて付勢されてい
る。スプリング160の基端側は、下ハウジング134
のフランジ164に隣接して配置された保持ブロック1
62により保持されている。クリップ係止部146は、
外科手術用クリップ152aのクラウン部156aに当
接することにより、ジョーアセンブリ18内へと、最先
端位置の外科手術用クリップ152aが移動するのを防
止している。
32の上表面に形成された溝138に沿ってスライドす
る。移動ハンドル14の閉塞ストロークのあるときに
は、クリップ押込器136は、後述するように、スラス
トバー72により先端側に前進される。クリップ押込器
136は、リターンスプリング166により、基端側に
付勢されている。リターンスプリング166の先端部
は、保持ブロック162により保持されている。図10
に示すように、リターンスプリング166の基端部は、
クリップ押込器136のフランジ170により保持され
ている支持ピン168により包囲されている。
6の先端部は、先端176および傾斜後端177を有す
る二股状クリップ係合部174を備える角度配向部17
2を具備している。
サブアセンブリ130の様々な部材が組み立てられた様
子が示されている。特に、上ハウジング132および下
ハウジング134が組み立てられる。クリップ押込器1
36は、上ハウジング132上をスライド可能に取り付
けられており、リターンスプリング166により基端側
に付勢されている。
端部における、最先端位置の外科手術用クリップ152
aの配置状態を、拡大して示している。外科手術用クリ
ップ152aの脚部154aは、側壁144a、144
bにより安定化されている。また、クラウン部156a
は、クリップ係止部146により支持されている。クリ
ップ押込器136の角度配向部172は、供給シュート
148内に延在している。クリップ係合部174の前端
176は、後述するように、クリップ係止部146を超
えてクリップを前進させるために、外科手術用クリップ
152aのクラウン部156aに当接し得るよう構成さ
れている。
ノーズピース178は、クリップ押込器140の角度配
向部216を導くための長さ方向スロット182を間に
画成する一対の基端部材180a、180bを備えてい
る。一対の弾性タブ184a、184bが、ジョー部2
4a、24bがスラストバー72のカム表面98、10
0に対して正方向に係合するよう、ジョー部24a、2
4bに下向きの力を印加するために、ノーズピース17
8の底部に取り付けられている。
内部構成要素および/またはサブアセンブリについて説
明した。次に、組立方法について説明する。図19、2
0においては、内観部(endoscopic portion)20が既
に説明した構成要素から組み立てられている。
0a、90bをチャネル構造98内に位置させるように
して、スラストバー72の先端部96に隣接して配置さ
れている。
部においては、クリップ押込器130の角度配向部17
2がスロット182内でスライド移動可能であるように
して、ノーズピース178が下ハウジング134に隣接
して配置されている。
て、クリップ前進サブアセンブリ130およびスラスト
バー72の組立について説明する。下ハウジング134
のベース部142は、スラストバー72の半球状部12
8およびジョーアセンブリ18と部分的に関連するよう
構成されている。クリップ押込器136の基端部におけ
る長さ方向スロット186は、トリップレバーアセンブ
リ112によりロック位置とされている。
構造が、スラストバー72およびクリップ前進サブアセ
ンブリ130により形成されている。外側スリーブ18
8が、円形横断面を有する円筒状内部通路190を画成
するよう設けられている。内部通路190は、上記組み
立てられた部材を受容し得るサイズとされている。組み
立てられた部材は、外側スリーブ188の先端部192
内に挿入される。外側スリーブ188の先端部192に
は、開口194a、194b、194c、194dが、
ジョーアセンブリ18のタブ88a、88b、88c、
88dをスナップフィット式に受容し得るよう形成され
ている。
0およびハンドル部12の組立について説明する。押込
プレート36の二股状先端部68は、スラストバー72
の基端取付部197に連結される。特に、環状ノッチ1
96は、押込プレート36に対してスラストバー72が
回転可能であるような状態で、プロング70a、70b
を受容するよう構成されている。回転ノブ(図示せず)
が、スラストバー72の押込プレート36からの逸脱を
防止するために、これら接合機構にわたってスライド可
能に設けられる。
構成要素、および、組立について説明した。次に、器具
の操作について説明する。図19、20に示すように、
器具10は、まず最初に、移動ハンドル14が、開放位
置すなわち”休止位置”に配置された状態とされる。図
21、22に示すように、ジョーアセンブリ18の位置
決めタブ90a、90bは、チャネル構造98内に、さ
らに詳細には、先端領域104内に配置されている。位
置決めタブ90a、90bは、矢印”B”で示すよう
に、先端領域104内において自由に移動可能である。
したがって、ジョー部24a、24bは、離間配置と近
接配置との間を自由に移動可能である。小径の套管、例
えば、5mm径の套管内への、ジョーアセンブリ18お
よび内観部20の挿入を容易とするために、ジョー部2
4a、24bは、例えば、外科医の指により、あるい
は、5mm套管の内壁との接触により、手動で接近させ
ることができる。これにより、ジョーアセンブリ18
は、外側スリーブ188の径を超えて延在することはな
い。移動ハンドル14は、套管を通してのボディ部20
およびジョーアセンブリ18の挿入時に、”休止”状態
に維持される。
ンブリ18を配置した後においては、外科医は、固定ハ
ンドル16に向けて移動ハンドル14を、ただ閉塞動作
するだけで十分である。これにより、まず、縮めたい組
織または構造の近傍または周囲において、ジョー部24
a、24bが離間配置に展開および/または確保され
る。引き続いて、離間状態のジョー部に対してクリップ
が前進され、要望に応じて、クリップを保持したジョー
部が再配置される。そして最後に、クリップを所望の構
造に変形させる。移動ハンドル14を”休止”位置から
第1中間位置へと閉塞することは、移動ハンドル14の
初期駆動を構成している。次に、第1中間位置から第2
中間位置へと閉塞することは、中間駆動を構成してい
る。最後に、第2中間位置から閉塞位置へと閉塞するこ
とは、最終駆動を構成している。
14の位置は、図19と図23との間の中間にある。ス
ラストバー72は、先端側に移動し、位置決めタブ90
a、90bは、中央ブロック108の先端ノーズ部10
3に当接し始める。したがって、位置決めタブ90a、
90bは、それぞれ平行チャネル106a、106b内
へと次第に移行する。同時に、ジョー部は、外科手術用
クリップ152aを受容するために離間配置へと移動す
る。
されている。図24に示すように、爪58は、ラック5
4と係合状態にある。図25に示すように、クリップ押
込器136は、クリップ押込器136のスロット186
に対してトリップレバー114の先端タブ122がロッ
ク係合することにより、スラストバー72とともに先端
側に移動する。図26には、外科手術用クリップ152
のスタック150を付勢した状態にあるクリップフォロ
ワ158が示されている。
部174は、最先端位置の外科手術用クリップ152a
のクラウン部156aを先端側に移動させて、クリップ
係止部146の係止力に打ち勝たせる。クリップカム表
面198は、クラウン部156aに当接して、外科手術
用クリップ152aの脚部154aを、ジョー部24
a、24bの内表面内のチャネル84a、84b内に導
入する。
106b内にある位置決めタブ90a、90bを示して
いる。位置決めタブ90a、90b間に中央ブロック1
02が介在していることにより、ジョー部24a、24
bは、接近離間に関して、離間状態に制御されかつ維持
される。加えて、ジョー部24a、24b間の間隔は、
ジョー部24a、24bと外科手術用クリップ152a
との間にタイトな摩擦グリップを生成して、外科手術用
クリップ152aがジョー部から外れないように選択さ
れる。
動の終わりにおける操作について説明する。図32に示
すように、移動ハンドル14は、押込プレート36を先
端側に前進させ続ける。爪58は、ラック54のラチェ
ット歯56に係合しており、スラストバー72の前進に
目処を与えるとともに、クリップ前進時のスラストバー
72の先端移動を阻止する。図33に示すように、クリ
ップ係合部174は、外科手術用クリップ152aを、
ジョー部24a、24bのチャネル84a、84b内を
前進させる。
は、基端タブ200が外側スリーブ188の突出部20
2(図35に図示)に当接するように、トリップレバー
114を前進させる。図36に示すように、トリップレ
バー114は、スプリング124の付勢力に抗して矢
印”C”方向にピン118回りに回転する。そして、先
端タブ122は、下方に移動し、クリップ押込器136
のスロット186から外れる。図37に示すように、ク
リップ押込器136は、リターンスプリング166の付
勢力により、矢印”P”方向に基端側に戻される。角度
配向部172の弾性により、また、後端177の傾斜に
より、次なるクリップ152bのクラウン部156bを
乗り越えることができる。
ンドル14は、閉塞位置に向けて、最終駆動される。図
40、41に示すように、位置決めタブ90a、90b
は、平行チャネル106a、106bから、基端領域1
08へと、移動する。この場合、ジョー部24a、24
bは、自由に移動可能である。スラストバー72の先端
部96におけるジョー閉塞機構100のカム表面110
a、110bは、ジョー部24a、24bの隆起したカ
ム表面92a、92bに係合し始める。図42、43に
示すように、ジョー部24a、24bは、スラストバー
72の先端移動に伴って、次第に近接状態とされる。特
に、隆起したカム表面92a、92bは、先端部の方
が、基端部よりも幅広である。したがって、V字状ジョ
ー閉塞構造100の漸次的な動きは、ジョー部24a、
24bをカム駆動して閉塞させる。ジョー部24a、2
4bの先端部に対して、ジョー閉塞構造100およびカ
ム表面92a、92bが近接することにより、ジョー部
24a、24bに対して、クリップ152を変形させて
クリップにより包囲された血管または他の生体組織を圧
縮するのに十分な力をもたらすことができる。
次に、図44〜図49を参照して、参照符号300で示
すクリップ付与装置の他の好ましい実施形態について説
明する。器具300は、実質的には、器具10と同様に
して操作される。相違点について以下、説明する。特
に、図44には、スラストバー304に配置されたチャ
ネル構造302を示している。チャネル構造302は、
スラストバー304と一体の先端リッジ部308を有す
る隆起した中央ブロック306を有している。器具10
のチャネル構造98と比較して、先端リッジ部308の
構造は、器具10の先端領域104により画成された空
間内に介在されている。チャネル310a、310bの
対は、中央ブロック306を包囲して形成されている。
また、基端キャビティまたは領域312が、中央ブロッ
ク306の基端側に配置されている。チャネル310
a、310bは、先端側傾斜チャネル部314a、31
4b、および、長さ方向長尺平行チャネル部316a、
316bを有している。
18は、位置決めタブ322a、322bを有する長尺
シャンク部320a、320bを備えている。位置決め
タブ322a、322bは、ジョー部24a、24bの
間隔を制御するために、チャネル310a、310b内
にある。移動ハンドル14が”休止”位置にあるときに
は、位置決めタブ322a、322bは、傾斜チャネル
部314a、314bの先端部に配置されている。この
配置においては、ジョー部24a、24bは、套管内へ
の挿入に際して開いてしまわないように、近接配置に制
限されている。器具10のチャネル構造98と比較し
て、位置決めタブ322a、322b間の先端リッジ構
造308の介在により、離間配置へのジョー部24a、
24bの移動を防止することができる。さらに移動ハン
ドル14を閉塞すると、スラストバー304は、先端側
に進められ、位置決めタブ322a、322bは、傾斜
チャネル314a、314bを通過する。これにより、
ジョー部24a、24bは、離間配置へとカム駆動され
る。さらに移動ハンドル14を閉塞すると、位置決めタ
ブ322a、322bは、平行チャネル316a、31
6b内を移動する。したがって、ジョー部24a、24
b間の間隔は、接近離間に関して一定に維持される。
込器324は、器具10の場合と同様に、リターンスプ
リング186により基端側に付勢されている。クリップ
押込器324は、スラストバー304と係合するよう配
置されたトリップレバー326を備えている。この構成
は、トリップレバー114がスラストバー72に配置さ
れた器具10とは相違している。トリップレバー326
は、通常的には、リーフスプリング328により、基端
タブ330が下を向くように付勢されている。スラスト
バー304には、基端タブ330に当接可能な突起33
2が形成されている。図46に示すように、移動ハンド
ル14の初期駆動時には、突起332は、トリップレバ
ー326から離間している。この構成により、外科手術
用クリップがジョー部24a、24b内に前進されるに
先立って、ジョー部24a、24bを離間させるようカ
ム駆動することができる。図47に示すように、ジョー
部24a、24bが離間配置すなわち開放配置にあると
きには、スラストバー304の突起332は、下向きに
延在しているトリップレバー326に当接しており、こ
れにより、スラストバー304とともにクリップ押込器
324を前進させる。
4が外科手術用クリップをジョー部24a、24b内に
前進させたときには、トリップレバー326は、外側チ
ューブ336に配置されたカムタブ334に当接する。
カムタブ334は、リーフスプリング328の付勢に抗
して、図示矢印”D”方向にトリップレバー326を回
転させる。基端タブ330は、上方に移動して、スラス
トバー304の突起332から外れる。したがって、図
49に示すように、リターンスプリング166により、
クリップ押込器324が基端側に移動される。これによ
り、ジョー部24a、24bが閉塞され、クリップが変
形される。
が可能であることは理解されるであろう。例えば、ジョ
ーアセンブリおよび内観部は、様々なサイズの套管アセ
ンブリ内に収容され得るサイズとすることができる。し
たがって、上記説明は、本発明を限定するものとして解
釈されるべきではなく、好ましい実施形態の単なる例示
として解釈されるべきである。当業者は、添付のクレー
ムの範囲および精神内において他の変更を考えることが
できる。
れた外科手術用クリップ付与装置の斜視図である。
プ付与装置におけるハンドル部の分解斜視図である。図
2(b)は、ハンドル部における好ましいラチェットア
センブリを拡大して示す側面図である。
付与装置の好ましいジョーアセンブリを拡大して示す斜
視図である。図3(b)は、ジョーアセンブリのシャン
ク部に形成された位置決めタブを拡大して示す斜視図で
ある。
から見た場合の拡大斜視図であって、ジョー部のカム表
面を示している。
斜視図である。図5(b)は、スラストバーの先端部に
形成されたカム構造を拡大して示す斜視図である。
斜視図である。
る。
る。
により形成された供給シュートを拡大して示す横断面図
である。
スプリングの取付を拡大して示す側面図である。
係合部を拡大して示す斜視図である。
ブアセンブリを示す斜視図である。図12(b)は、ク
リップ前進サブアセンブリの先端部を拡大して示す斜視
図であって、下部ハウジング、クリップ押込器、およ
び、外科手術用クリップが示されている。
ける好ましいノーズピースを拡大して示す分解斜視図で
ある。
視図である。
ブアセンブリに分解して示す斜視図であって、ノーズピ
ース、クリップ前進サブアセンブリ、スラストバー、ジ
ョーアセンブリ、および、外側スリーブが示されてい
る。
ラストバーとクリップ押込器との間のインターロック機
構が示されている。
す斜視図であって、内観部がハンドル部から取り外され
た様子が示されている。
て示す斜視図である。
す側面図であって、開放状態の可動ハンドルを示してい
る。
面図である。
きの、ジョーアセンブリとスラストバーとの相対関係を
示す平面図である。
大して示す図であって、先端キャビティ内に配置された
位置決めタブを示している。
す側面図であって、閉塞ストロークの中間駆動の開始時
における可動ハンドルを示している。
る器具のハンドル部を拡大して示す横断面図である。
ような次第に駆動されている状態における、器具のクリ
ップ押込器に対するスラストバーのトリップレバーのイ
ンターロックを示している。
ような次第に駆動されている状態における、器具の供給
シュート、クリップフォロワ、および、外科手術用クリ
ップのスタックを示している。
て、図23のような次第に駆動されている状態におけ
る、器具のジョー部内への外科手術用クリップの前進を
示している。
の前進前のジョーアセンブリを拡大して示す斜視図であ
る。
の平行チャネル内にあるときの、ジョーアセンブリとス
ラストバーとの相対関係を示す平面図である。
大して示す図であって、平行チャネル内に配置された位
置決めタブを示している。
す側面図であって、閉塞ストロークの中間駆動の完了時
における可動ハンドルを示している。
ハンドル部を拡大して示す横断面図である。
て、図31のような駆動状態における、器具のジョー部
に対して外科手術用クリップを前進させるクリップ押込
器を示している。
ーブの突起に当接したスラストバーのトリップレバーを
示している。
って示す斜視図であって、外側スリーブ内に形成された
突起を示している。
押込器から係合解除するよう回転されるトリップレバー
を示している。
て、リターンスプリングとともに基端側に移動するクリ
ップ押込器を示している。
ハンドルのハンドル部を拡大して示す横断面図である。
あって、ジョー部どうしの間に配置された外科手術用ク
リップを変形させるためのジョー部の閉塞を示してい
る。
近し始めたときの、ジョーアセンブリとスラストバーと
の相対関係を示す底面図である。
大して示す図であって、ジョーアセンブリのカム表面、
および、スラストバーを示している。
近し始めたときの、ジョーアセンブリとスラストバーと
の相対関係を示す底面図である。
大して示す図であって、ジョーアセンブリのカム表面、
および、スラストバーを示している。
の好ましい実施形態におけるスラストバーを示す平面図
である。
位置決めタブが傾斜カムスロット内に配置されたとき
の、ジョーアセンブリとスラストバーとの相対関係を示
している。
大して示す横断面図であって、スラストバー上の突起と
クリップ押込器上のトリップレバーとの間の初期間隔を
示している。
にあるスラストバーおよびクリップ押込器を示してい
る。
グの付勢に抗して回転し、スラストバーとの係合が解除
されるトリップレバーを示している。
戻るクリップ押込器を示している。
プ) 152b 外科手術用クリップ 152c 外科手術用クリップ
Claims (9)
- 【請求項1】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)第1ハンドル、および、相対移動可能に設けられる
とともに開放位置と閉塞位置との間において初期駆動・
中間駆動・最終駆動からなるただ1つの閉塞ストローク
を画成する第2ハンドルを備えるハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するとともに、長
さ方向軸を画成するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)前記ボディ部の先端部に取り付けられかつ近接配置
・離間配置間を移動可能とされた第1および第2ジョー
部を備えるジョーアセンブリと; e)前記ハンドルの前記初期駆動に応じて、最先端位置
のクリップを受容するよう前記第1および第2ジョー部
を前記離間配置に移動させるように構成されるととも
に、前記ハンドルの前記中間駆動時には、前記両ジョー
部を前記離間配置に維持するように構成され、さらに、
前記ハンドルの前記最終駆動に応じて、前記ジョーアセ
ンブリを前記近接配置として前記最先端位置のクリップ
を変形させるように構成されたジョー制御機構と; f)前記ハンドルの前記中間駆動時に、前記ジョーアセ
ンブリに対して前記最先端位置のクリップを個別に先端
側に前進させるよう構成されたクリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョー制御機構は、前記回転ハンドルの移動に応じ
て相対的長さ方向移動可能であるように取り付けられた
駆動手段であり、 前記駆動手段は、前記ジョーを前記離間配置に維持する
ために形成された平行長尺スロットを有するカム構造を
備えることを特徴とする外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項2】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)第1ハンドル、および、相対移動可能に設けられる
とともに開放位置と閉塞位置との間において初期駆動・
中間駆動・最終駆動からなるただ1つの閉塞ストローク
を画成する第2ハンドルを備えるハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するとともに、長
さ方向軸を画成するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)前記ボディ部の先端部に取り付けられかつ近接配置
・離間配置間を移動可能とされた第1および第2ジョー
部を備えるジョーアセンブリと; e)前記ハンドルの前記初期駆動に応じて、最先端位置
のクリップを受容するよう前記第1および第2ジョー部
を前記離間配置に移動させるように構成されるととも
に、前記ハンドルの前記中間駆動時には、前記両ジョー
部を前記離間配置に維持するように構成され、さらに、
前記ハンドルの前記最終駆動に応じて、前記ジョーアセ
ンブリを前記近接配置として前記最先端位置のクリップ
を変形させるように構成されたジョー制御機構と; f)前記ハンドルの前記中間駆動時に、前記ジョーアセ
ンブリに対して前記最先端位置のクリップを個別に先端
側に前進させるよう構成されたクリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョーアセンブリは、前記回転ハンドルが前記開放
位置にあるときには、前記近接配置に制限されることを
特徴とする外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項3】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)固定ハンドル、および、該固定ハンドルに対して移
動可能に設けられるとともに開放位置と閉塞位置との間
において閉塞ストロークを画成する回転ハンドルを備え
るハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するとともに、長
さ方向軸を画成するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)近接配置・離間配置間を移動可能とされた第1およ
び第2ジョー部を有するとともに、中央線よりも基端側
に配置された基端部、および、中央線よりも先端側に配
置された先端部を備えるジョーアセンブリと; e)前記回転ハンドルの部分的閉塞に応じて、最先端位
置のクリップを受容するために、前記ジョー部を前記離
間配置へと移動させるよう、前記ハンドルに操作可能に
連結されたカム構造と; f)前記回転ハンドルの完全な閉塞に応じて、前記ジョ
ー部を前記近接配置に移動させて、前記最先端位置のク
リップを変形させるために、前記ジョーアセンブリの先
端部に配置されるジョー閉塞アセンブリと; g)前記ジョー部が前記離間配置にあるときに、前記最
先端位置のクリップを個別に先端側に前進させるための
クリップ前進手段と; を具備し、 前記カム構造は、前記回転ハンドルの前記閉塞ストロー
クの少なくとも一部において、前記ジョー部を前記離間
配置に維持するよう構成され、 前記カム構造は、平行長さ方向スロットを備えることを
特徴とする外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項4】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)固定ハンドル、および、該固定ハンドルに対して移
動可能に設けられるとともに開放位置と閉塞位置との間
において閉塞ストロークを画成する回転ハンドルを備え
るハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するとともに、長
さ方向軸を画成するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)近接配置・離間配置間を移動可能とされた第1およ
び第2ジョー部を有するとともに、中央線よりも基端側
に配置された基端部、および、中央線よりも先端側に配
置された先端部を備えるジョーアセンブリと; e)前記回転ハンドルの部分的閉塞に応じて、最先端位
置のクリップを受容するために、前記ジョー部を前記離
間配置へと移動させるよう、前記ハンドルに操作可能に
連結されたカム構造と; f)前記回転ハンドルの完全な閉塞に応じて、前記ジョ
ー部を前記近接配置に移動させて、前記最先端位置のク
リップを変形させるために、前記ジョーアセンブリの先
端部に配置されるジョー閉塞アセンブリと; g)前記ジョー部が前記離間配置にあるときに、前記最
先端位置のクリップを個別に先端側に前進させるための
クリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョー部は、前記回転ハンドルが前記開放位置にあ
るときには、前記近接配置に制限されることを特徴とす
る外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項5】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)第1ハンドル、および、相対移動可能に設けられる
とともに開放位置と閉塞位置との間において初期駆動・
中間駆動・最終駆動からなるただ1つの閉塞ストローク
を画成する第2ハンドルを備えるハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するとともに、長
さ方向軸を画成するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)前記ボディ部の先端部に取り付けられかつ近接配置
・離間配置間を移動可能とされた第1および第2ジョー
部を備えるジョーアセンブリと; e)前記ハンドルの前記初期駆動に応じて、最先端位置
のクリップを受容するよう前記第1および第2ジョー部
を前記離間配置に移動させるように構成されるととも
に、前記ハンドルの前記中間駆動時には、前記両ジョー
部を前記離間配置に維持するように構成され、さらに、
前記ハンドルの前記最終駆動に応じて、前記ジョーアセ
ンブリを前記近接配置として前記最先端位置のクリップ
を変形させるように構成されたジョー制御機構と; f)前記ハンドルの前記中間駆動時に、前記ジョーアセ
ンブリに対して前記最先端位置のクリップを個別に先端
側に前進させるよう構成されたクリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョーアセンブリ(18)が、前記ジョー部(24
a、24b)から延在するシャンク部(78a、78
b)と、これらシャンク部上に配置された位置決めタブ
(90a、90b)と、を備え、 前記ジョー制御機構には、先端ノーズ部(103)を有
した盛り上がった中央ブロック(102)と、該中央ブ
ロック(102)よりも先端側に位置した先端領域(1
04)と、前記中央ブロック(102)の両サイドにお
いて長さ方向に延在する一対の平行チャネル(106
a、106b)と、を備えたチャネル構造(98)が設
けられ、 これにより、前記初期駆動時には、前記位置決めタブ
(90a、90b)が、前記中央ブロック(102)の
前記先端ノーズ部(103)に当接し始めてそれぞれ平
行チャネル(106a、106b)内へと次第に移行
し、これと同時に、前記ジョー部(24a、24b)
が、外科手術用クリップ(152a)を受容するための
離間配置へと移動するようになっていることを特徴とす
る外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項6】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)固定ハンドル、および、該固定ハンドルに対して移
動可能に設けられるとともに開放位置と閉塞位置との間
において閉塞ストロークを画成する回転ハンドルを備え
るハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するとともに、長
さ方向軸を画成するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)近接配置・離間配置間を移動可能とされた第1およ
び第2ジョー部を有するとともに、中央線よりも基端側
に配置された基端部、および、中央線よりも先端側に配
置された先端部を備えるジョーアセンブリと; e)前記回転ハンドルの部分的閉塞に応じて、最先端位
置のクリップを受容するために、前記ジョー部を前記離
間配置へと移動させるよう、前記ハンドルに操作可能に
連結されたカム構造と; f)前記回転ハンドルの完全な閉塞に応じて、前記ジョ
ー部を前記近接配置に移動させて、前記最先端位置のク
リップを変形させるために、前記ジョーアセンブリの先
端部に配置されるジョー閉塞アセンブリと; g)前記ジョー部が前記離間配置にあるときに、前記最
先端位置のクリップを個別に先端側に前進させるための
クリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョーアセンブリ(18)が、前記ジョー部(24
a、24b)から延在するシャンク部(78a、78
b)と、これらシャンク部上に配置された位置決めタブ
(90a、90b)と、を備え、 前記カム構造には、先端ノーズ部(103)を有した盛
り上がった中央ブロック(102)と、該中央ブロック
(102)よりも先端側に位置した先端領域(104)
と、前記中央ブロック(102)の両サイドにおいて長
さ方向に延在する一対の平行チャネル(106a、10
6b)と、を備えたチャネル構造(98)が設けられ、 これにより、前記初期駆動時には、前記位置決めタブ
(90a、90b)が、前記中央ブロック(102)の
前記先端ノーズ部(103)に当接し始めてそれぞれ平
行チャネル(106a、106b)内へと次第に移行
し、これと同時に、前記ジョー部(24a、24b)
が、外科手術用クリップ(152a)を受容するための
離間配置へと移動するようになっていることを特徴とす
る外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項7】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)固定ハンドルに対して移動可能に設けられるととも
に開放位置と閉塞位置との間において閉塞ストロークを
画成する回転ハンドルを備えるハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)近接配置・離間配置間を自由に移動可能とされた第
1配置と、最先端位置のクリップを受容するために離間
配置に制限される第2配置と、近接配置に移動して前記
最先端位置のクリップを変形させる第3配置と、の間を
移動可能とされるとともに、前記回転ハンドルの前記閉
塞ストロークに応じて、前記第1配置から前記第2配置
へさらには第3配置へと順次移動される、第1および第
2ジョー部を備えるジョー機構と; e)前記回転ハンドルの移動に応じて、前記最先端位置
のクリップを前記ボディ部から個別に先端側に前進させ
るためのクリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョー機構が、前記ジョー部(24a、24b)か
ら延在するシャンク部(78a、78b)と、これらシ
ャンク部上に配置された位置決めタブ(90a、90
b)と、を備え、 チャネル構造(98)が設けられていて、 該チャネル構造は、先端ノーズ部(103)を有した盛
り上がった中央ブロック(102)と、該中央ブロック
(102)よりも先端側に位置した先端領域(104)
と、前記中央ブロック(102)の両サイドにおいて長
さ方向に延在する一対の平行チャネル(106a、10
6b)と、を備えており、 これにより、前記初期駆動時には、前記位置決めタブ
(90a、90b)が、前記中央ブロック(102)の
前記先端ノーズ部(103)に当接し始めてそれぞれ平
行チャネル(106a、106b)内へと次第に移行
し、これと同時に、前記ジョー部(24a、24b)
が、外科手術用クリップ(152a)を受容するための
離間配置へと移動するようになっていることを特徴とす
る外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項8】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、 a)固定ハンドルに対して移動可能に設けられるととも
に開放位置と閉塞位置との間において閉塞ストロークを
画成する回転ハンドルを備えるハンドル部と; b)前記ハンドル部から先端側に延在するボディ部と; c)前記ボディ部内に配置された複数の外科手術用クリ
ップと; d)近接配置に制限された第1配置と、最先端位置のク
リップを受容するために離間配置に制限される第2配置
と、近接配置に移動することにより前記受容された前記
最先端位置のクリップを変形させる第3配置と、の間を
移動可能とされるとともに、前記回転ハンドルの前記閉
塞ストロークに応じて、前記第1配置から前記第2配置
へさらには第3配置へと順次移動される、第1および第
2ジョー部を備えるジョー機構と; e)前記回転ハンドルの移動に応じて、前記最先端位置
のクリップを前記ボディ部から個別に先端側に前進させ
るためのクリップ前進手段と; を具備し、 前記ジョー機構が、前記ジョー部(24a、24b)か
ら延在するシャンク部(78a、78b)と、これらシ
ャンク部上に配置された位置決めタブ(90a、90
b)と、を備え、 チャネル構造(98)が設けられていて、 該チャネル構造は、先端ノーズ部(103)を有した盛
り上がった中央ブロック(102)と、該中央ブロック
(102)よりも先端側に位置した先端領域(104)
と、前記中央ブロック(102)の両サイドにおいて長
さ方向に延在する一対の平行チャネル(106a、10
6b)と、を備えており、 これにより、前記初期駆動時には、前記位置決めタブ
(90a、90b)が、前記中央ブロック(102)の
前記先端ノーズ部(103)に当接し始めてそれぞれ平
行チャネル(106a、106b)内へと次第に移行
し、これと同時に、前記ジョー部(24a、24b)
が、外科手術用クリップ(152a)を受容するための
離間配置へと移動するようになっていることを特徴とす
る外科手術用クリップ操作装置。 - 【請求項9】 人体組織に対して外科手術用クリップを
内観法的に適用するための装置であって、前記クリップ
を内部に受容して変形させるよう構成されたジョーアセ
ンブリを駆動するためのハンドル部を具備する装置にお
いて、 前記ジョーアセンブリが自由に移動可能とされた第1配
置と、前記ジョーアセンブリが離間配置に制限される第
2配置と、前記ハンドル部のただ1つの駆動に応じて前
記ジョーアセンブリが近接配置へと移動する第3配置
と、を備えるジョー制御機構を具備し、 前記ジョーアセンブリ(18)が、前記ジョー部(24
a、24b)から延在するシャンク部(78a、78
b)と、これらシャンク部上に配置された位置決めタブ
(90a、90b)と、を備え、 前記ジョー制御機構には、先端ノーズ部(103)を有
した盛り上がった中央ブロック(102)と、該中央ブ
ロック(102)よりも先端側に位置した先端領域(1
04)と、前記中央ブロック(102)の両サイドにお
いて長さ方向に延在する一対の平行チャネル(106
a、106b)と、を備えたチャネル構造(98)が設
けられ、 これにより、前記初期駆動時には、前記位置決めタブ
(90a、90b)が、前記中央ブロック(102)の
前記先端ノーズ部(103)に当接し始めてそれぞれ平
行チャネル(106a、106b)内へと次第に移行
し、これと同時に、前記ジョー部(24a、24b)
が、外科手術用クリップ(152a)を受容するための
離間配置へと移動するようになっていることを特徴とす
る外科手術用クリップ操作装置。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/546,430 US5700271A (en) | 1995-10-20 | 1995-10-20 | Apparatus for applying surgical clips |
US546,430 | 1995-10-20 |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2001163494A Division JP3609751B2 (ja) | 1995-10-20 | 2001-05-30 | 外科手術用クリップ操作装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH09215693A JPH09215693A (ja) | 1997-08-19 |
JP3242338B2 true JP3242338B2 (ja) | 2001-12-25 |
Family
ID=24180389
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP31410196A Expired - Fee Related JP3242338B2 (ja) | 1995-10-20 | 1996-10-21 | 外科手術用クリップ操作装置 |
JP2001163494A Expired - Fee Related JP3609751B2 (ja) | 1995-10-20 | 2001-05-30 | 外科手術用クリップ操作装置 |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2001163494A Expired - Fee Related JP3609751B2 (ja) | 1995-10-20 | 2001-05-30 | 外科手術用クリップ操作装置 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5700271A (ja) |
EP (3) | EP0769274B1 (ja) |
JP (2) | JP3242338B2 (ja) |
AU (1) | AU710415B2 (ja) |
CA (1) | CA2187992C (ja) |
DE (3) | DE69636965T2 (ja) |
ES (3) | ES2235120T3 (ja) |
Families Citing this family (178)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5833696A (en) * | 1996-10-03 | 1998-11-10 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
US6641593B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-11-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
US6945980B2 (en) | 1998-06-03 | 2005-09-20 | Medtronic, Inc. | Multiple loop tissue connector apparatus and methods |
US6514265B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-02-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus with cable release |
US6607541B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-08-19 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
US6613059B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-09-02 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
US8118822B2 (en) | 1999-03-01 | 2012-02-21 | Medtronic, Inc. | Bridge clip tissue connector apparatus and methods |
US6350269B1 (en) | 1999-03-01 | 2002-02-26 | Apollo Camera, L.L.C. | Ligation clip and clip applier |
US6695859B1 (en) | 1999-04-05 | 2004-02-24 | Coalescent Surgical, Inc. | Apparatus and methods for anastomosis |
US8529583B1 (en) | 1999-09-03 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Surgical clip removal apparatus |
US6926730B1 (en) | 2000-10-10 | 2005-08-09 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
US6551332B1 (en) | 2000-03-31 | 2003-04-22 | Coalescent Surgical, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
JP4689099B2 (ja) * | 2001-07-24 | 2011-05-25 | 株式会社トップ | 外科用クリップ付与装置 |
US6824547B2 (en) | 2001-07-13 | 2004-11-30 | Pilling Weck Incorporated | Endoscopic clip applier and method |
WO2003088850A1 (en) * | 2002-04-15 | 2003-10-30 | Wilson-Cook Medical Inc. | Haemostatic clip device |
ES2369505T3 (es) * | 2002-04-29 | 2011-12-01 | Tyco Healthcare Group Lp | Aplicador de clips de ligadura. |
US7056330B2 (en) * | 2002-05-31 | 2006-06-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for applying tissue fastener |
US8066724B2 (en) | 2002-09-12 | 2011-11-29 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
US8105345B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-01-31 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
US7678125B2 (en) | 2002-11-12 | 2010-03-16 | Apollo Camera, L.L.C. | Surgical ligation clip |
EP1608272B1 (en) | 2003-03-11 | 2017-01-25 | Covidien LP | Clip applying apparatus with angled jaw |
US8172870B2 (en) | 2003-06-09 | 2012-05-08 | Microline Surgical, Inc. | Ligation clip applier |
US7182769B2 (en) | 2003-07-25 | 2007-02-27 | Medtronic, Inc. | Sealing clip, delivery systems, and methods |
US20050043749A1 (en) | 2003-08-22 | 2005-02-24 | Coalescent Surgical, Inc. | Eversion apparatus and methods |
US8394114B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-03-12 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
US7879047B2 (en) | 2003-12-10 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
US7585304B2 (en) * | 2004-02-02 | 2009-09-08 | Teleflex Medical Incorporated | Endoscopic clip applying apparatus with improved aperture for clip release and related method |
US7621926B2 (en) * | 2004-04-16 | 2009-11-24 | Applied Medical Resources Corporation | Multi-fire surgical clip applier |
JP2008513160A (ja) | 2004-09-23 | 2008-05-01 | タイコ ヘルスケア グループ エルピー | クリップ適用装置および結紮クリップ |
US9763668B2 (en) | 2004-10-08 | 2017-09-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US8409222B2 (en) | 2004-10-08 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
ES2616731T3 (es) | 2004-10-08 | 2017-06-14 | Covidien Lp | Aparato para aplicar sujetadores quirúrgicos |
CA2583247C (en) | 2004-10-08 | 2013-06-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US7819886B2 (en) | 2004-10-08 | 2010-10-26 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US7699860B2 (en) * | 2005-04-14 | 2010-04-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip |
US7261724B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip advancement mechanism |
US7740641B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier with migrational resistance features |
US7288098B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-10-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Force limiting mechanism for medical instrument |
US7297149B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-11-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip applier methods |
US8523882B2 (en) | 2005-04-14 | 2013-09-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer mechanism with alignment features |
US8038686B2 (en) | 2005-04-14 | 2011-10-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier configured to prevent clip fallout |
US7686820B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip applier ratchet mechanism |
US7731724B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-06-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip advancement and alignment mechanism |
USD629101S1 (en) | 2006-03-24 | 2010-12-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier |
USD625009S1 (en) | 2006-03-24 | 2010-10-05 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier |
CA2659591C (en) * | 2006-07-14 | 2012-09-04 | Brian K. Rucker | Papilla spreader |
EP2314232B1 (en) | 2006-10-17 | 2015-03-25 | Covidien LP | Apparatus for applying surgical clips |
JP5244816B2 (ja) * | 2006-12-05 | 2013-07-24 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | 併用療法止血クリップ |
JP2008192187A (ja) * | 2007-01-31 | 2008-08-21 | Fujitsu Ltd | ヘッド制御装置、記憶装置および接触検出方法 |
AU2008230841B2 (en) | 2007-03-26 | 2013-09-12 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
CN101677813B (zh) | 2007-04-11 | 2012-12-05 | Tyco医疗健康集团 | 手术施夹器 |
US8177836B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-05-15 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for minimally invasive valve repair |
US8465502B2 (en) | 2008-08-25 | 2013-06-18 | Covidien Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
US20110208212A1 (en) | 2010-02-19 | 2011-08-25 | Zergiebel Earl M | Surgical clip applier |
US8056565B2 (en) | 2008-08-25 | 2011-11-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
US8409223B2 (en) | 2008-08-29 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with clip retention |
US9358015B2 (en) | 2008-08-29 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with wedge plate |
US8585717B2 (en) | 2008-08-29 | 2013-11-19 | Covidien Lp | Single stroke endoscopic surgical clip applier |
US8267944B2 (en) | 2008-08-29 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier with lock out |
US8518060B2 (en) | 2009-04-09 | 2013-08-27 | Medtronic, Inc. | Medical clip with radial tines, system and method of using same |
DE102009018819A1 (de) * | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
DE202009006113U1 (de) | 2009-04-24 | 2009-07-02 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
DE102009018821A1 (de) * | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
DE102009018818A1 (de) | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
DE102009018820A1 (de) | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Magazin mit einer Vielzahl C-förmiger Ligaturklammern |
US8668704B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-03-11 | Medtronic, Inc. | Medical clip with tines, system and method of using same |
WO2011028196A2 (en) * | 2009-08-24 | 2011-03-10 | Vitalitec International, Inc. | Method of manufacture of clip applying jaws |
US8430892B2 (en) | 2009-10-06 | 2013-04-30 | Covidien Lp | Surgical clip applier having a wireless clip counter |
US8267945B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer with lockout mechanism |
US8262679B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer |
US8734469B2 (en) | 2009-10-13 | 2014-05-27 | Covidien Lp | Suture clip applier |
US9186136B2 (en) | 2009-12-09 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US8545486B2 (en) | 2009-12-15 | 2013-10-01 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US8403945B2 (en) | 2010-02-25 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating endoscopic surgical clip applier |
US10136898B2 (en) | 2010-03-09 | 2018-11-27 | Teleflex Medical Incorporated | Narrow profile surgical ligation clip |
US8403946B2 (en) | 2010-07-28 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating clip applier cartridge |
US8968337B2 (en) | 2010-07-28 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Articulating clip applier |
US9011464B2 (en) | 2010-11-02 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Self-centering clip and jaw |
WO2012064643A1 (en) | 2010-11-09 | 2012-05-18 | Cook Medical Technologies Llc | Clip system having tether segments for closure |
US9186153B2 (en) | 2011-01-31 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Locking cam driver and jaw assembly for clip applier |
DE102011001706A1 (de) | 2011-03-31 | 2012-10-04 | Aesculap Ag | Chirurgischer Clip-Applikator |
US9775623B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier including clip relief feature |
WO2013040378A1 (en) | 2011-09-15 | 2013-03-21 | Teleflex Medical Incorporated | Automatic surgical ligation clip applier |
WO2013040467A2 (en) | 2011-09-15 | 2013-03-21 | Teleflex Medical Incorporated | Manual surgical ligation clip applier |
JP6129859B2 (ja) | 2011-10-19 | 2017-05-17 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | 外科用ロボットと使用するために適合されたクリップアプライヤ |
US20130131697A1 (en) | 2011-11-21 | 2013-05-23 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US8968336B2 (en) | 2011-12-07 | 2015-03-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Self-cinching surgical clips and delivery system |
US9364239B2 (en) | 2011-12-19 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Jaw closure mechanism for a surgical clip applier |
US9017347B2 (en) | 2011-12-22 | 2015-04-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture clip deployment devices |
US9364216B2 (en) | 2011-12-29 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated clip counter |
US9408610B2 (en) | 2012-05-04 | 2016-08-09 | Covidien Lp | Surgical clip applier with dissector |
US9532787B2 (en) | 2012-05-31 | 2017-01-03 | Covidien Lp | Endoscopic clip applier |
US9498202B2 (en) | 2012-07-10 | 2016-11-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture securement devices |
US10016193B2 (en) | 2013-11-18 | 2018-07-10 | Edwards Lifesciences Ag | Multiple-firing crimp device and methods for using and manufacturing same |
US9592047B2 (en) | 2012-12-21 | 2017-03-14 | Edwards Lifesciences Corporation | System for securing sutures |
US9968362B2 (en) | 2013-01-08 | 2018-05-15 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9113892B2 (en) | 2013-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9750500B2 (en) | 2013-01-18 | 2017-09-05 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
EP3019091B1 (en) | 2013-07-11 | 2019-10-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Knotless suture fastener installation system |
US9775624B2 (en) | 2013-08-27 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US10779838B1 (en) | 2013-11-13 | 2020-09-22 | Joseph W Blake, III | Instrument for serially applying clips to a surgical site |
WO2015165602A1 (de) * | 2014-04-28 | 2015-11-05 | Aesculap Ag | Medizinisches schaftinstrument mit unterschiedlichen lagerpositionsabständen durch klammer-mitnahmeelemente und/oder rückhaltelaschen für klammern |
CN107106157A (zh) | 2014-05-30 | 2017-08-29 | 爱德华兹生命科学公司 | 用于固定缝合线的系统 |
US10098641B1 (en) | 2014-08-21 | 2018-10-16 | Joseph W Blake, III | Jaws and cams for clip applying instruments |
US9968363B2 (en) | 2014-10-20 | 2018-05-15 | Joseph W. Blake, III | Multi-clip applier |
US10702278B2 (en) | 2014-12-02 | 2020-07-07 | Covidien Lp | Laparoscopic surgical ligation clip applier |
CA2970522C (en) | 2014-12-10 | 2020-05-12 | Edwards Lifesciences Ag | Multiple-firing securing device and methods for using and manufacturing same |
JP6732754B2 (ja) | 2014-12-24 | 2020-07-29 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションEdwards Lifesciences Corporation | 縫合糸クリップ展開デバイス |
US9931124B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Reposable clip applier |
EP3244810B1 (en) | 2015-01-15 | 2020-03-18 | Covidien LP | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10292712B2 (en) | 2015-01-28 | 2019-05-21 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated cutter |
US10159491B2 (en) | 2015-03-10 | 2018-12-25 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10470759B2 (en) | 2015-03-16 | 2019-11-12 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture securement devices |
WO2016197350A1 (en) * | 2015-06-11 | 2016-12-15 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
WO2017075752A1 (en) | 2015-11-03 | 2017-05-11 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
WO2017079895A1 (en) | 2015-11-10 | 2017-05-18 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10390831B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-08-27 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
AU2015414615A1 (en) | 2015-11-10 | 2018-04-12 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
WO2017120734A1 (en) * | 2016-01-11 | 2017-07-20 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
JP6634521B2 (ja) | 2016-01-18 | 2020-01-22 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 内視鏡外科用クリップアプライヤ |
CA2958160A1 (en) | 2016-02-24 | 2017-08-24 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
KR102303576B1 (ko) | 2016-04-21 | 2021-09-23 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 복강경 클립 어플라이어 |
WO2018027788A1 (en) | 2016-08-11 | 2018-02-15 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems |
WO2018035796A1 (en) | 2016-08-25 | 2018-03-01 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems |
US10939905B2 (en) | 2016-08-26 | 2021-03-09 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture clips, deployment devices therefor, and methods of use |
US10639044B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Ligation clip module and clip applier |
US10660651B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10492795B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-12-03 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10610236B2 (en) | 2016-11-01 | 2020-04-07 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10426489B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
KR101762761B1 (ko) * | 2016-12-12 | 2017-07-28 | (주) 써지코어 | 클립 어플라이어 |
US10863980B2 (en) | 2016-12-28 | 2020-12-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture fastener having spaced-apart layers |
US10709455B2 (en) | 2017-02-02 | 2020-07-14 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10758244B2 (en) | 2017-02-06 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
WO2018141110A1 (en) | 2017-02-06 | 2018-08-09 | Covidien Lp | Surgical clip applier with user feedback feature |
US10660725B2 (en) | 2017-02-14 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
US10603038B2 (en) | 2017-02-22 | 2020-03-31 | Covidien Lp | Surgical clip applier including inserts for jaw assembly |
US11583291B2 (en) | 2017-02-23 | 2023-02-21 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10548602B2 (en) | 2017-02-23 | 2020-02-04 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10675043B2 (en) | 2017-05-04 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10722235B2 (en) | 2017-05-11 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Spring-release surgical clip |
US10660723B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10639032B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
US10675112B2 (en) | 2017-08-07 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
US10863992B2 (en) | 2017-08-08 | 2020-12-15 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10932790B2 (en) | 2017-08-08 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same |
US10786262B2 (en) | 2017-08-09 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
USD858767S1 (en) * | 2017-08-10 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Surgical clip applier device |
US10786263B2 (en) | 2017-08-15 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10835341B2 (en) | 2017-09-12 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US10758245B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Clip counting mechanism for surgical clip applier |
US10653429B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-05-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10835260B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US11116513B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-09-14 | Covidien Lp | Modular surgical clip cartridge |
US10932791B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10945734B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including the same |
US10828036B2 (en) | 2017-11-03 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US11376015B2 (en) | 2017-11-03 | 2022-07-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US10722236B2 (en) | 2017-12-12 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10849630B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-12-01 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10743887B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-08-18 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10959737B2 (en) | 2017-12-13 | 2021-03-30 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US11051827B2 (en) | 2018-01-16 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Endoscopic surgical instrument and handle assemblies for use therewith |
US10993721B2 (en) | 2018-04-25 | 2021-05-04 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US10786273B2 (en) | 2018-07-13 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies for handle assemblies |
US11259887B2 (en) | 2018-08-10 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Feedback mechanisms for handle assemblies |
US11246601B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-02-15 | Covidien Lp | Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same |
US11033256B2 (en) | 2018-08-13 | 2021-06-15 | Covidien Lp | Linkage assembly for reusable surgical handle assemblies |
US11253267B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-02-22 | Covidien Lp | Friction reduction mechanisms for handle assemblies |
US11219463B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-01-11 | Covidien Lp | Bilateral spring for surgical instruments and surgical instruments including the same |
US11051828B2 (en) | 2018-08-13 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including same |
US11344316B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-05-31 | Covidien Lp | Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same |
US11278267B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-03-22 | Covidien Lp | Latch assemblies and surgical instruments including the same |
US11147566B2 (en) | 2018-10-01 | 2021-10-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US11524398B2 (en) | 2019-03-19 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Gear drive mechanisms for surgical instruments |
CN109998629B (zh) * | 2019-05-23 | 2024-03-22 | 江苏百纳医疗科技有限公司 | 一种一次性连发钛夹钳及其计数机构 |
US11779340B2 (en) | 2020-01-02 | 2023-10-10 | Covidien Lp | Ligation clip loading device |
US11723669B2 (en) | 2020-01-08 | 2023-08-15 | Covidien Lp | Clip applier with clip cartridge interface |
Family Cites Families (35)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2968041A (en) * | 1958-09-25 | 1961-01-17 | John F Skold | Applicator for surgical clamps |
US3777538A (en) * | 1972-03-15 | 1973-12-11 | Weck & Co Edward | Surgical clip applicator |
US4027510A (en) * | 1974-05-15 | 1977-06-07 | Siegfried Hiltebrandt | Forceps |
US4084594A (en) * | 1976-10-08 | 1978-04-18 | American Hospital Supply Corporation | Surgical instrument and handle assembly therefor |
US4226242A (en) * | 1977-09-13 | 1980-10-07 | United States Surgical Corporation | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
US4166466A (en) * | 1976-10-08 | 1979-09-04 | Jarvik Robert K | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
US4316468A (en) * | 1977-08-05 | 1982-02-23 | Charles H. Klieman | Surgical stapler |
US4152920A (en) * | 1977-10-17 | 1979-05-08 | United States Surgical Corporation | System for applying surgical clips |
US4242902A (en) * | 1978-05-11 | 1981-01-06 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applicator |
US4246903A (en) * | 1979-04-02 | 1981-01-27 | American Cyanamid Company | Surgical instrument to apply a hemostatic clip to a vessel and method of using the same |
US4296751A (en) * | 1979-08-02 | 1981-10-27 | Blake Joseph W Iii | Surgical device |
US4430997A (en) * | 1980-11-19 | 1984-02-14 | Ethicon, Inc. | Multiple clip applier |
US4646740A (en) * | 1981-02-23 | 1987-03-03 | Edward Weck & Co., Inc. | Automatic hemoclip applier |
US4576166A (en) * | 1981-06-29 | 1986-03-18 | American Cyanamid Company | Surgical ligating instrument |
US4509518A (en) * | 1982-02-17 | 1985-04-09 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
US4425915A (en) * | 1982-02-26 | 1984-01-17 | Ethicon, Inc. | Surgical clip applier with in-line cartridge and interruptable biased feeder |
US4534351A (en) * | 1982-10-20 | 1985-08-13 | Senmed, Inc. | Ligator |
US4562839A (en) * | 1983-01-06 | 1986-01-07 | Blake Joseph W Iii | Surgical instrument |
US4944443A (en) * | 1988-04-22 | 1990-07-31 | Innovative Surgical Devices, Inc. | Surgical suturing instrument and method |
US4557263A (en) * | 1984-01-23 | 1985-12-10 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
US4598711A (en) * | 1984-08-09 | 1986-07-08 | American Cyanamid Company | Surgical instrument |
US4712549A (en) * | 1985-07-01 | 1987-12-15 | Edward Weck & Co. | Automatic hemostatic clip applier |
US4850355A (en) * | 1987-04-06 | 1989-07-25 | Richard-Allan Medical Industries, Inc. | Hemostatic clip applicator for applying multiple hemostatic clips |
US5030226A (en) * | 1988-01-15 | 1991-07-09 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applicator |
US5100420A (en) | 1989-07-18 | 1992-03-31 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical clips in laparoscopic or endoscopic procedures |
US5084057A (en) | 1989-07-18 | 1992-01-28 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical clips in laparoscopic or endoscopic procedures |
US5049152A (en) * | 1989-03-07 | 1991-09-17 | Richard-Allan Medical Industries | Hemostatic clip applicator |
US5048057A (en) | 1990-01-02 | 1991-09-10 | At&T Bell Laboratories | Wireless local area network |
US5282807A (en) * | 1990-11-05 | 1994-02-01 | Knoepfler Dennis J | Automatic stapler for laparoscopic procedure with selective cutter, nontraumatic jaws and suction irrigator |
ATE153231T1 (de) * | 1993-04-27 | 1997-06-15 | American Cyanamid Co | Automatischer, laparoskopischer applikator für abbindeklammern |
US5607436A (en) | 1993-10-08 | 1997-03-04 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
US5527320A (en) * | 1994-02-10 | 1996-06-18 | Pilling Weck Inc. | Surgical clip applying instrument |
DE9413296U1 (de) * | 1994-08-17 | 1994-10-13 | Aesculap Ag | Chirurgisches Anlegegerät für Clipse |
DE4434864C2 (de) | 1994-09-29 | 1997-06-19 | United States Surgical Corp | Chirurgischer Klammerapplikator mit auswechselbarem Klammermagazin |
DE19504000A1 (de) * | 1995-02-08 | 1996-08-29 | Ethicon Endo Surgery Inc | Chirurgischer Klammerapplikator |
-
1995
- 1995-10-20 US US08/546,430 patent/US5700271A/en not_active Expired - Lifetime
-
1996
- 1996-10-16 CA CA002187992A patent/CA2187992C/en not_active Expired - Fee Related
- 1996-10-18 ES ES03004813T patent/ES2235120T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 EP EP96116793A patent/EP0769274B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 DE DE69636965T patent/DE69636965T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 DE DE69634391T patent/DE69634391T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 ES ES04024601T patent/ES2279275T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 EP EP04024601A patent/EP1518503B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 ES ES96116793T patent/ES2192591T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 EP EP03004813A patent/EP1317905B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-18 DE DE69626458T patent/DE69626458T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-10-21 AU AU70328/96A patent/AU710415B2/en not_active Ceased
- 1996-10-21 JP JP31410196A patent/JP3242338B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2001
- 2001-05-30 JP JP2001163494A patent/JP3609751B2/ja not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2002017737A (ja) | 2002-01-22 |
DE69634391T2 (de) | 2006-01-12 |
ES2192591T3 (es) | 2003-10-16 |
DE69636965D1 (de) | 2007-04-19 |
JP3609751B2 (ja) | 2005-01-12 |
CA2187992A1 (en) | 1997-04-21 |
EP1317905A3 (en) | 2003-11-26 |
US5700271A (en) | 1997-12-23 |
EP0769274B1 (en) | 2003-03-05 |
AU710415B2 (en) | 1999-09-23 |
DE69636965T2 (de) | 2007-12-06 |
EP1518503A1 (en) | 2005-03-30 |
ES2279275T3 (es) | 2007-08-16 |
EP0769274A1 (en) | 1997-04-23 |
DE69626458T2 (de) | 2003-11-20 |
EP1317905A2 (en) | 2003-06-11 |
CA2187992C (en) | 2001-05-29 |
EP1317905B1 (en) | 2005-02-23 |
DE69634391D1 (de) | 2005-03-31 |
JPH09215693A (ja) | 1997-08-19 |
EP1518503B1 (en) | 2007-03-07 |
DE69626458D1 (de) | 2003-04-10 |
AU7032896A (en) | 1997-04-24 |
ES2235120T3 (es) | 2005-07-01 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3242338B2 (ja) | 外科手術用クリップ操作装置 | |
JP4050305B2 (ja) | 外科手術用クリップ付与装置 | |
JP6688103B2 (ja) | 内視鏡リポーザブル外科手術クリップアプライヤー | |
JP7282807B2 (ja) | リニア外科用ステープラの近位部分用の解放可能な連結機構 | |
EP0569223B1 (en) | Endoscopic ligation and division instrument | |
US6824547B2 (en) | Endoscopic clip applier and method | |
US9089326B2 (en) | Dual staple cartridge for surgical stapler | |
US5690269A (en) | Endoscopic stapler | |
US5527319A (en) | Surgical fastener applying instrument for ligating and dividing tissue | |
EP0686374B1 (en) | Surgical stapling instrument | |
US5334196A (en) | Endoscopic fastener remover | |
JP6125438B2 (ja) | 外科用ステープルカートリッジ | |
JP5084061B2 (ja) | 外科用ステープル止め装置 | |
US5662662A (en) | Surgical instrument and method | |
US7585304B2 (en) | Endoscopic clip applying apparatus with improved aperture for clip release and related method | |
CN110856662A (zh) | 手术施夹器和结扎夹 | |
JP2020025857A (ja) | 回転ノブアセンブリおよびそれを含む外科用器具 | |
US20070152014A1 (en) | Surgical instrument with bending articulation controlled articulation pivot joint | |
JP2019524326A (ja) | 内視鏡外科手術用クリップアプライヤおよびクリップ適用システム | |
JPH06197901A (ja) | 旋回および回転可能なステープル・カートリツジを有する内視鏡の外科用ステープリング器具 | |
JPH07236644A (ja) | 外科手術用クリップアプライヤ | |
US20210128155A1 (en) | Surgical clip applier with partial clamping |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20010130 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20010911 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20081019 Year of fee payment: 7 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091019 Year of fee payment: 8 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091019 Year of fee payment: 8 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101019 Year of fee payment: 9 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101019 Year of fee payment: 9 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111019 Year of fee payment: 10 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121019 Year of fee payment: 11 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121019 Year of fee payment: 11 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131019 Year of fee payment: 12 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |