JP3116031B2 - 高周波処置具 - Google Patents

高周波処置具

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JP3116031B2
JP3116031B2 JP10010465A JP1046598A JP3116031B2 JP 3116031 B2 JP3116031 B2 JP 3116031B2 JP 10010465 A JP10010465 A JP 10010465A JP 1046598 A JP1046598 A JP 1046598A JP 3116031 B2 JP3116031 B2 JP 3116031B2
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由紀夫 佐藤
勉 岡田
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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、例えば体腔内に発
生した病変組織を切開または除去する場合に用いられる
高周波処置具に関する。
【0002】
【従来の技術】体腔内に発生した病変組織を切開または
除去する処置手段として、高周波処置具が特開昭62−
211060号公報で知られている。この種の高周波処
置具は内視鏡等を介して体腔内に挿入される挿入部の先
端部に処置電極を有し、この処置電極を体腔内の病変組
織に接触させて処置電極に通電される高周波電流により
病変組織部分を焼灼するように構成されている。
【0003】このような高周波処置具により例えば十二
指腸内の乳頭部より奥まった病変部を切開する場合には
処置電極を切開対象部位のみに接触させることが非常に
難しく、処置電極が乳頭部に接触してしまい、このまま
高周波電流を通電すると、切開不要な乳頭部を誤って切
開してしまう虞がある。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】本発明は前記のような
点に鑑みてなされたもので、その目的は、生体組織の切
開対象部位のみに処置電極を接触させて高周波電流を通
電することができると共に、処置対象部位以外の部分を
誤って処置することがなく、かつ処置作業性の良い高周
波処置具を提供しようとするものである。
【0005】
【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に本発明は、内視鏡等を介して体腔内に挿入される挿入
部の先端に設けられ、挿入方向に延長する線状に形成さ
れた切開用処置電極を有し、この処置電極を体腔内の病
変組織に接触させて処置電極に通電される高周波電流に
より病変組織を切開する高周波処置具において、前記挿
入部の先端部に、前記処置電極より先端側に位置してバ
ルーンを設けたことを特徴とする。また、上記切開用処
置電極は、挿入部が湾曲された際に該挿入部の側壁より
離間して、略直線状態に保たれることを特徴とする。
【0006】
【作用】本発明では、例えば体腔内の奥まった病変部等
を処置する場合、バルーンを膨張させることにより処置
対象部位以外の生体組織に処置電極が接触しないように
すると共に、処置対象部位の生体組織のみに処置電極が
接触して、処置対象部位の生体組織のみを処置する。
【0007】
【実施形態】以下、本発明の一実施形態を図1乃至図3
を参照して説明する。図1は本発明の一実施形態を示す
高周波処置具の概略図である。この高周波処置具は、図
示しない内視鏡を介して体腔内に挿入される挿入部1の
先端部に処置電極2とバルーン3を設けると共に、挿入
部1の後端に操作部4を設けて構成されている。
【0008】前記挿入部1は例えばテフロンチューブ等
から形成されており、挿入部1は可撓性と電気絶縁性を
有している。図2は挿入部1の先端部を示した断面図で
ある。挿入部1の先端部の側壁には挿通孔12,13が
挿入部1の軸方向に間隔をあけて形成されている。これ
らの挿通孔12,13を通じて導電性ワイヤ14の中間
部が挿入部1の側壁から外に露出するように設けられて
おり、このワイヤ14の露出部により前記処置電極2を
構成している。つまり、処置電極2は挿入部1の側部に
位置して設けられている。また、ワイヤ14の一端は挿
入部12の先端部内に固定され、ワイヤ14の他端は挿
入部1内を通って操作部4に設けられたスライダ15に
接続されている。
【0009】挿入部1から露出したワイヤ14の表面に
は導電性テフロン(図示せず)がコーティングされてい
る。したがって、生体組織の耐付着性および耐蝕性を向
上させることができ、高周波処置具の信頼性を高めるこ
とができる。
【0010】また、挿入部1の先端部外周に設けられる
バルーン3は、図2で示すように、処置電極2より先端
側に位置し、かつ処置電極2に隣接して配置されてい
る。バルーン3は、操作部4に設けられた送気口金16
(図1参照)に送気孔17を介して接続しており、送気
口金16より送気孔17を通じて供給される流体の圧力
により膨脹するようになっている。
【0011】前記操作部4の本体後端とスライダ15に
は術者が指を引っ掛けるための指掛け部21,22が設
けられている。また、スライダ15には処置電極2に高
周波電流を供給するための接続端子23が設けられてい
る。接続端子23にはワイヤ14が接続されている。
【0012】前記のように構成される高周波処置具を用
いて十二指腸内の乳頭を切開する場合には、まず、図3
に示すように、十二指腸用内視鏡25を用いて挿入部1
を十二指腸26内に挿入する。そして、乳頭部27を切
開する一般的な処置を行う場合には挿入部1の先端を目
的部位である乳頭部27に近づける。次に、挿入部1の
先端部を総胆管内に挿入し、操作部4のスライダ15を
挿入部1側に移動させてワイヤ14を押し込み、ワイヤ
14の中間部からなる処置電極2を挿通孔12,13か
ら側方へ出して膨らませる。ついで、乳頭部27の処に
処置電極2を位置させた状態で、接続端子23に接続さ
れた高周波電源からワイヤ14を通じて処置電極2に高
周波電流を流し、乳頭部27を切開する。
【0013】このとき、図3(a)に示すように、乳頭
部27より奥まったところに切開部28がある場合には
その位置よりも奥にバルーン3が位置するまで挿入部1
の先端部を押し込み、バルーン3を膨脹させて高周波処
置具の処置電極2を所望の位置に固定する。その後、図
3(b)に示すように、高周波処置具の挿入部1を矢印
方向に操作することで切開部28を憩室29に引き出
し、切開部28を処置電極2で切開する。したがって、
乳頭部27より奥まったところに切開部28がある場
合、切開部28のみを切開し、乳頭部27に処置電極2
が接触してその乳頭部27を切開することが防げ、不必
要な出血を避けることができる。
【0014】なお、このとき、生体組織の切開面は高周
波電流の熱によって炭化するが、本実施形態では処置電
極2の表面すなわちワイヤ14の表面に導電性テフロン
がコーティングされているので、病変組織の処置電極2
への付着を防止することができる。また、導電性テフロ
ンはセラミックに比べて金属に対する付着性が優れてい
るので、繰り返し使用してもその導電性テフロンが処置
電極2の表面から剥がれるようなことはない。したがっ
て、前記実施形態では生体組織の耐付着性および耐蝕性
を向上させることができ、高周波処置具の信頼性を高め
ることができる。
【0015】また、前記実施形態では挿入部1を可撓性
チューブから形成したが、先端部分を除く挿入部1の外
周に多条コイルを巻き付け、さらにその外側に絶縁チュ
ーブを設けてもよい。このような構成によると、操作部
4を回転させた際に挿入部1の追従性が良くなり、処置
電極2の向きを容易に変えることができる。
【0016】また、挿入部1の外周に多条コイルを設け
る代わりに、挿入部1の外周にフレックスまたはブレー
ドを設けてもよい。さらに、挿入部1を軟質なチューブ
(例えばPTFE)で形成し、その外周に硬質なチュー
ブ(例えばFEP、ポリプロピレン、軟質ポリエチレン
等)を設けても挿入部1の追従性を良くすることができ
る。
【0017】さらにワイヤ14の芯線を露出して芯線に
より処置電極2の部分を形成するようにしてもよい。こ
のような構成によると、切開を行う処置電極2の部分が
細くなっているので、生体組織と接触する部分へ電流を
集中させることができ、切除効率が向上する。また、ワ
イヤ14の処置電極2の部分を先端側が細くなるテーパ
部としてこの部分で処置電極2の部分を形成するように
してもよい。
【0018】
【発明の効果】以上説明したように本発明は、挿入部の
先端部に、前記処置電極より先端側に位置してバルーン
を設けたものであるから生体組織の切開対象部位のみに
処置電極を接触させて高周波電流を通電することがで
き、処置対象部位以外の部分を誤って処置することがな
い。また、処置作業性が向上する。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の第1実施形態を示す高周波処置具の概
略図。
【図2】同実施形態における挿入部の先端部の断面図。
【図3】同実施形態の高周波処置具を用いて十二指腸内
のポリープを除去する場合の説明図。
【符号の説明】
1…挿入部、2…処置電極、3…バルーン、4…操作
部、14…ワイヤ。
フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭62−117548(JP,A) 特開 平2−128762(JP,A) 特開 昭62−211060(JP,A) 特開 平3−221036(JP,A) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61B 18/00 - 18/28

Claims (2)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】内視鏡等を介して体腔内に挿入される挿入
    部の先端に設けられ、挿入方向に延長する線状に形成さ
    れた切開用処置電極を有し、この処置電極を体腔内の病
    変組織に接触させて処置電極に通電される高周波電流に
    より病変組織を切開する高周波処置具において、 前記挿入部の先端部に、前記処置電極より先端側に位置
    してバルーンを設けたことを特徴とする高周波処置具。
  2. 【請求項2】上記切開用処置電極は、挿入部が湾曲され
    た際に該挿入部の側壁より離間して、略直線状態に保た
    れることを特徴とする、請求項1に記載の高周波処置
    具。
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US5173672A (en) * 1991-07-22 1992-12-22 Motorola, Inc. Dielectric block filter with included shielded transmission line inductors
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