JPH078503A

JPH078503A - 高周波処置具

Info

Publication number: JPH078503A
Application number: JP5150757A
Authority: JP
Inventors: Eiji Murakami; 栄治村上
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1993-06-22
Filing date: 1993-06-22
Publication date: 1995-01-13

Abstract

(57)【要約】【目的】電極部と挿入管との接合作業を容易かつ確実に
行なえるとともに挿入管の管路内空間を十分に確保でき
る洗浄性の良好な高周波処置具の提供を目的とさいてい
る。【構成】導電性を有する挿入管２と、この挿入管２の先
端部に設けられた電極取付部１３に通電可能に取り付け
られるとともにその先端側の処置部６ａが挿入管２の先
端から延出された電極部６とを備え、挿入管２を介して
通電加熱される電極部６の処置部６ａによって生体患部
の処置を行なう高周波処置具１において、挿入管２の前
記取付部１３を挿入管２の先端部の外面に設けたもので
ある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、高周波電流によって生
体組織を切開、切除したり、あるいは血液凝固等を行な
ったりする高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、例えば内視鏡下における手術にお
いて、生体壁に設けた穿刺孔を通じて体腔内に挿入さ
れ、高周波電流を用いて体腔内の組織を切断、切離、焼
灼したり、血液凝固等を行ったりする高周波処置具が知
られている。

【０００３】この高周波処置具は、例えば特願平４−９
９４１２号に示されるように、体腔内に挿入される挿入
部の先端側に導電部材で構成される電極部が設けられて
おり、この電極部に高周波電流を通電することによっ
て、電極部が接触する体腔内の組織を加熱してこれを切
開、切除したり、あるいは血液凝固等を行なったりする
ものである。

【０００４】こうした高周波処置具の一例が図７に示さ
れている。この高周波処置具８０は、体腔内に挿入され
る挿入管８６と、挿入管８６の外周に被嵌されるととも
にその先端が挿入管８６の先端より突き出して配置され
る絶縁性の管状部材８５とから構成される挿入部８８を
有する。また、挿入管８６の先端部内には電極部８２が
通電可能に取付けられており、電極部８２には挿入管８
６を通じて高周波電流が供給されるようになっている。

【０００５】電極部８２の先端側は挿入部８８の先端開
口から突出しており、そのうち生体患部の処置を行う先
端の処置部８２ａを除いた外周部位には絶縁管８４が被
覆されている。そして、高周波電流を挿入管８６を介し
て電極部８２に通電することにより電極部８２を加熱
し、絶縁管８４が被覆されずに露出した先端の処置部８
２ａを生体組織部位に接触させれば、電極部８２による
熱作用によって前記組織部位を処置することができるも
のである。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前記電極部
８２と前記挿入管８６とは互いにロー付けや溶接等のみ
によって接合される。しかしながら、前述したように、
電極部８２と挿入管８６との接合部は挿入管８６の内側
にあるため、このようなロー付けや溶接等の接合作業が
困難であり、また、接合不良が生じ易かった。また、接
合材が接合部から必要以上にはみ出して挿入管８６の内
部を狭くし、挿入管８６内を通じての送水動作や吸引動
作を円滑に行なうことができないという問題があった。
さらに、電極部８２が挿入管８６の内部に存在するた
め、術後における挿入管８６の内部の洗浄がやりにくい
といった問題があった。

【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、電極部と挿入管との
接合作業を容易かつ確実に行なえるとともに挿入管の管
路内空間を十分に確保できる洗浄性の良好な高周波処置
具を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段及び作用】上記課題を解決
するために、本発明は、導電性を有する挿入管と、この
挿入管の先端部に設けられた電極取付部に通電可能に取
り付けられるとともにその先端側の処置部が前記挿入管
の先端から延出された電極部とを備え、前記挿入管を介
して通電加熱される前記電極部の処置部によって生体患
部の処置を行なう高周波処置具において、挿入管の前記
取付部を挿入管の先端部の外面に設けたものである。

【０００９】上記構成により、電極部と挿入管との取付
部が挿入管の外側にあるため、ロー付けや溶接等による
電極部と挿入管との接合作業が容易となる。また、接合
材が接合部から必要以上にはみ出して挿入管内を必要以
上に狭くすることがない。

【００１０】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１は本発明の第１の実施例を示すものであ
る。図１の（ｃ）に示すように、本実施例の高周波処置
具１は、体控内に挿入される挿入部１０と、挿入部１０
の手元側に設けられる操作部１２とからなる。操作部１
２は、操作部本体１２ａに、電源コード取付部１４と、
弁部材を取り付けるためのコネクタ３０とが接続されて
構成されている。また、挿入部１０は、その基体が導電
性材料によって形成された挿入管２で構成されている。
また、挿入管２の先端部には導電性材料によって形成さ
れた電極部６が設けられている。挿入管２の先端部には
挿入管２を径方向内側に窪んだ状態に変形させた溝状の
電極取付部１３が形成されている。

【００１１】電極取付部１３は、挿入管２の先端開口部
から軸方向に沿ってある程度の長さを有している。そし
て、電極部６の手元側の取付部６ｂが電極取付部１３の
溝内に嵌まり込んだ状態で通電可能に接続固定されてお
り、これによって、電極部６に挿入管２を通じて高周波
電流が供給できるようになっている。なお、電極取付部
１３と電極部６の手元側の取付部６ｂとの接続は、例え
ば接着やロー付け、あるいは、溶接によって行なう（図
中２９は接合材）。そして、電極部６を挿入管２に接続
した状態で、挿入管２の外周には絶縁性材料によって形
成された絶縁管４が被嵌されている。この場合、挿入管
２の先端は絶縁管４の先端より短くその絶縁管４内に退
避した状態で配置されている。また、挿入管２と電極部
６と絶縁管４との隙間には接着剤が充填されている。

【００１２】電極部６の先端側は絶縁管４の内面に沿っ
て延び、挿入管２の先端開口２ａから突出するととも
に、さらに先端側へ延びて絶縁管４の先端開口４ａから
も突出している。なお、挿入管２と絶縁管４はそれぞれ
テーパ状にカットされた先端面を有している。

【００１３】絶縁管４の先端開口４ａから突出した電極
部６の先端は直角に屈曲されており、この屈曲された部
位が電極部６の処置部６ａを形成している。さらに、挿
入管２の先端開口２ａから突出した電極部６のうち処置
部６ａを除いた外周部位には絶縁部材５が被覆されてい
る。なお、この絶縁部材５は、絶縁塗料であってもよい
が、電極部６の外周に被嵌される絶縁材料からなる管状
体とすることが望ましい。

【００１４】一方、図の（ｃ）に示すように、操作部本
体１２ａには軸方向に貫通孔１５が設けられている。貫
通孔１５は、その先端側の内面に第１の段差部１９ａを
有し、第１の段差部１９より手元側の内径が若干小さ
く、第１の段差部１９より先端側の内径が絶縁管４の外
径と略同一になっている。そして、貫通孔１５の先端部
内に絶縁管４の手元側が嵌挿されるとともに、絶縁管４
の基端面が前記第１の段差部１９ａの端面に突き当たっ
ている。

【００１５】また、貫通孔１５の略中央部の内面には突
出部２３によって第２の段差部１９ｂが形成されてい
る。また、挿入管２の手元側は、絶縁管４の基端から突
出して貫通孔１５内の手元側に延出しており、貫通孔１
５の途中に配設された接点部材２６に電気的及び機械的
に接続されるとともに、その基端面が貫通孔１５の前記
第２の段差部１９ｂの端面に突き当たっている。

【００１６】また、第１の段差部１９ａより手元側の貫
通孔１５の内径は挿入管２の内径と略同一になってお
り、第２の段差部１９ｂより手元側の貫通孔１５および
挿入管２の内孔が高周波処置具１の流体管路２５となっ
ている。したがって、操作部１２のコネクタ部３０に例
えば弁部材を介して吸引装置に接続するホースを接続す
れば、流体管路２５と前記ホースとが連通して、体控内
の汚物等を流体管路２５を通じて吸引することができる
ものである。

【００１７】また、操作部本体１２ａには、貫通孔１５
と垂直に、電源コード取付部１４が接続されている。こ
の電源コード取付部１４は、挿入管２に高周波電流を供
給する手段を構成するとともに、挿入管２を操作部本体
１２ａに対して着脱自在に接続固定する取付け手段を構
成している。

【００１８】すなわち、電源コード取付部１４は、接点
部材２６と、コード取付けピン２４と、カバー２２とを
有している。電源コード取付部１４を構成する接点部材
２６、コード取付けピン２４、カバー２２は、操作部本
体１２ａに設けられた取付け孔２５内に取付けられてい
る。この取付け孔２５は、操作部本体１２ａの外面から
貫通孔１５に対して垂直に穿設して設けられており、第
２の段差部１９ｂより先端側の貫通孔１５と連通して、
その内端は前記貫通孔１５を挟んだ反対側に位置してい
る。つまり、取付け孔２５は第２の段差部１９ｂより先
端側の貫通孔１５を垂直に貫いた状態で設けられている
ものである。また、取付け孔２５は、貫通孔１５を挟ん
だ状態で位置する小径な内方部２５ａと大径な外方部２
５ｃとからなる。外方部２５ｃの貫通孔１５側の内面は
径方向に狭まるテーパ面２５ｂとなっている。

【００１９】また、接点部材２６を挿入管２に対して固
定するため、接点部材２６の内孔に固定ねじ２７が螺合
して設けられている。すなわち、この固定ねじ２７を挿
入管２の外面に向かって捩じ込むことにより、固定ねじ
２７の尖端部を挿入管２の外面に突き当てて、接点部材
２６を挿入管２に対して固定するものである。

【００２０】また、このような状態で支持された接点部
材２６にはコード取付けピン２４が通電可能に取り付け
られている。また、接点部材２６の外周にはカバー２２
の端部が螺着されている。このカバー２２の外径は取付
け孔２５の外方部２５ｃの内径と略同一であり、カバー
２２を接点部材２６の外周に捩じ込みながら取付け孔２
５の外方部２５ｃ内に嵌入して、カバー２２の内端面を
テーパ面２５ｂに押し付けていくと、コード取付けピン
２４が接続する接点部材２６も挿入管２側に押し込ま
れ、電気接点となる接点部材２６が挿入管２の外面に圧
接する。また、接点部材２６を挿入管２の外面に圧接さ
せる押し込み力は、挿入管２の片側外周面（図１の
（ｃ）の上側外周面）を貫通孔１５の内面に押し付け、
結果的に、挿入管２を貫通孔１５の内面に押し付けて操
作部本体１２ａに対して固定する。

【００２１】このような構成の高周波処置具１を用いて
例えば体控内の患部組織を切除する場合には、まず、挿
入部１０を生体壁に設けた穿刺孔を通じて体控内に挿入
し、挿入部１０の先端を前記患部組織部位近傍に位置さ
せる。続いて、電極部６の露出した先端の処置部６ａの
手元側に前記患部組織を位置させる。なお、上記作業を
行なうに際しては、予め、高周波処置具１の操作部１２
に接続された電源コード取付け部１４のコード取付けピ
ン２４に電源装置に接続された電源コードを接続してお
く。

【００２２】電極部６の露出した先端の処置部６ａの手
元側に前記患部組織を位置させたら、前記電源装置から
の高周波電流を電源コードを介して高周波処置具１に供
給する。高周波電流は電源装置から電源コード、コード
取付けピン２４、接点部材２６を介して挿入管２に通電
される。挿入管２に通電された高周波電流はさらに電極
部６に通電されて、電極部６を加熱する。電極部６を加
熱した状態で挿入部１０を手元側に引いて処置部６ａを
前記患部組織部位に接触させれば、この患部組織部位を
切除することができる。

【００２３】ところで、前述したように、本実施例の高
周波処置具１は、電極部６と挿入管２との接合部（取付
部１３）が挿入管２の外側にあるため、ロー付けや溶接
等による電極部６と挿入管２との接合作業が容易とな
り、接合に要する作業時間を短縮でき、接合不良の発生
を極力少なくすることができる。

【００２４】また、接合材が接合部から必要以上にはみ
出して挿入管２内を必要以上に狭くすることがないた
め、挿入管２を通じての送水動作や吸引動作を円滑に行
なうことができ、送水量及び吸引量を十分に確保するこ
とができる。

【００２５】さらに、電極部６と挿入管２との接合部が
挿入管２の内部に存在しないため、術後における挿入管
２の内部の洗浄、滅菌を確実かつ容易に行なうことがで
きる。

【００２６】また、体控内に挿入されるとともに高周波
電流が通電される挿入管２の外周には絶縁管４が被嵌さ
れているので、挿入管２の外面部位が体控内組織部位に
直接接触することがなく、絶縁塗料のように被膜が剥が
れたり塗布不良等によって絶縁性が損なわれるようなこ
とがない。また、絶縁管４内に挿入管２の先端が配置さ
れているため、挿入管２の先端面等が体控内組織部位に
接触することもない。つまり、従来において絶縁塗料が
付着しにくかった挿入管２の先端面や先端部内面等の部
位も完全に絶縁される。

【００２７】図２は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例の高周波処置具４０は、挿入管２と電極
部６との取り付け構成が第１の実施例と異なるだけであ
り、それ以外の構成は第１の実施例と同一である。

【００２８】すなわち、図２の（ａ）に示すように、高
周波処置具４０の電極部６の基端側は、直線状態からあ
る一方向に屈曲された第１の屈曲部６ｃと、この第１の
屈曲部６ｃの屈曲方向と反対側に屈曲された第２の屈曲
部６ｄとからなる略Ｓ字状のフック部４５を形成してい
る。また、第１の実施例と同一の形状を成す挿入管２の
取付部１３の基端の溝側壁には挿入管２の内部に通じる
貫通孔４２が設けられている。そして、電極部６は、そ
の第２の屈曲部６ｄが前記貫通孔４２に挿入されて挿入
管２の内部でこの第２の屈曲部６ｄが挿入管２に対して
軸方向に引掛けられた状態で、接着、ロー付け、溶接等
により挿入管２に対して固定されている。なお、この場
合、挿入管６と電極部９と絶縁管４との間の隙間にも接
着剤等が充填されている。

【００２９】このように、本実施例の高周波処置具４０
は、第１の実施例と同様の作用効果を有するとともに、
挿入管２と電極部６とが電極部６の基端のフック部４５
と貫通孔４２との機械的な軸方向の引掛かりによって接
続され、挿入管２と電極部６との接合部である取付部１
３の外周に絶縁管４が被嵌されてあるため、仮に取付部
１３におけるロー付け等がとれてしまった場合でも、電
極部６が挿入管２から抜け落ちてしまうことがなく、安
全に処置を行なうことができる。

【００３０】ところで、図３に示すように、高周波処置
具１，４０の手元操作部１２のコネクタ３０には絶縁材
料で形成された着脱可能な弁部材４４を取り付けること
ができる。この弁部材４４は、シリンダ４８と、このシ
リンダ４８内にスライド自在に嵌挿されたピストン４５
とからなり、弁部材４４をコネクタ３０に取り付けた状
態で、コネクタ３０の内孔５１とシリンダ４８の内部と
が連通するようになっている。また、ピストン４５の外
面には環状の溝４７が形成されている。さらに、シリン
ダ４８の側壁にはホース６０（図５参照）を接続できる
口金５０が設けられており、口金５０の内孔４９がシリ
ンダ４８の内部と連通している。

【００３１】そして、ピストン４５が押し込まれない通
常の状態では、流体管路２５と連通するコネクタ３０の
内孔５１と口金５０の内孔４９との連通が遮断され（図
３では内孔５１と溝４７とが連通している。）、ピスト
ン４５を押し込んだ状態では、コネクタ３０の内孔５１
と口金５０の内孔４９とがピストン４５の溝４７を介し
て連通するようになっている。

【００３２】したがって、例えば、吸引装置に接続され
たホース６０を口金５０に接続した後、ピストン４５の
上部の押し当て部４６に指を押し当ててピストン４５を
下方に押し込めば、溝４７がコネクタ３０の内孔５１と
口金５０の内孔４９とに一致して、内孔４９，５１同志
が連通し、流体管路２５と前記ホースとを介して体控内
の汚物等を吸引できる。

【００３３】また、コネクタ３０に弁部材を複数接続す
る場合は、図４に示すような接続部材５４を使用する。
この接続部材５４は、絶縁材料によって形成されてお
り、コネクタ３０に対して着脱自在に装着できるととも
に、絶縁材料からなる２つの弁部材５２，５３を着脱自
在に取り付けることができる。

【００３４】また、図５の示すように、接続部材５４の
先端部には吸引送水等の処置をより効率よく行うための
吸引送水管１６を着脱自在に取り付けることができる。
また、接続部材５４の内部には補助管６１の管路部６２
を挿通可能な通孔が設けられており、図６に示すように
吸引送水管１６と接続部材５４とを組み合わせた状態で
さらに接続部材５４の内部に吸引と送水または送気等の
管路を別に設けるために補助管６１の管路部６２を接続
部材５４の前記通孔内に挿入した状態で取り付けること
ができる。

【００３５】なお、高周波処置具１，４０には電極部６
のような形状の電極以外にも図５に示すような各種の先
端形状を有する電極部・処置部５５〜５８を着脱自在に
接続できる。その接続方法は第１の実施例において説明
したのでここでは説明を省く。

【００３６】上記構成では、弁部材４４，５２，５３と
接続部材５４とが絶縁性の材料によって形成されている
ため、術中、流体管路２５に送液される生食等の液体を
通じて手元操作部１２に電流が流れる虞がなくなり、術
者が感電する危険性を回避することができる。また、接
続部材５４によって２つの弁部材５２，５３を高周波処
置具１，４０に取り付けることができるため、例えば弁
部材５２，５３のうちの一方を吸引用とし、他方を送水
用とすることにより、吸引・送水といった異なった動作
を弁部材を取り替えることなく速やかに行なうことがで
きる。したがって、手術を効率よく行なえるため、手術
時間が短縮され、患者への負担が軽減される。

【００３７】また、違う先端形状を有する処置部５５〜
５８を使用する場合、チューブをいちいち付け換える必
要がなく、容易に弁部材４４，５２，５３または接続部
材５４を付け換えるだけで処置をすぐに行なえるため、
手術時間が短縮され、患者への負担が軽減される。

【００３８】なお、操作部１２に高周波電流の通電を制
御するスイッチが取り付けても良い。この場合、高周波
電流のスイッチが手元側の操作部１２にあることから、
従来のフットスイッチ方式のように足元に注意を払うと
いう煩わしさを解消することができる。

【００３９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の高周波処
置具は、電極部と挿入管との取付部が挿入管の外側にあ
るため、ロー付けや溶接等による電極部と挿入管との接
合作業が容易となり、接合に要する作業時間を短縮で
き、接合不良の発生を極力少なくすることができる。

【００４０】また、接合材が接合部から必要以上にはみ
出して挿入管内を必要以上に狭くすることがないため、
挿入管を通じての送水動作や吸引動作を円滑に行なうこ
とができ、送水量及び吸引量を十分に確保することがで
きる。さらに、電極部と挿入管との接合部が挿入管の内
部に存在しないため、術後における挿入管の内部の洗
浄、滅菌を確実かつ容易に行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施例である高周波処
置具の要部断面図、（ｂ）は（ａ）のＡーＡ線に沿う断
面図、（ｃ）は高周波処置具全体の断面図である。

【図２】（ａ）は本発明の第２の実施例である高周波処
置具の要部断面図、（ｂ）は（ａ）のＢーＢ線に沿う断
面図、（ｃ）は高周波処置具全体の断面図である。

【図３】本発明の高周波処置具の操作部に１つの弁部材
を取り付けた状態を示す断面図である。

【図４】本発明の高周波処置具の操作部に接続部材を介
して２つの弁部材を取り付けた状態を示す一部断面を含
む概略図である

【図５】高周波処置具とこれに接続される各種の周辺機
器を示すシステム図である。

【図６】接続部材を使用したシステムの接続例を示す概
略図である。

【図７】高周波処置具の従来例を示す要部断面図であ
る。

【符号の説明】

１，４０…高周波処置具、２…挿入管、６…電極部、６
ａ…処置部、１３…取付部。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】導電性を有する挿入管と、この挿入管の
先端部に設けられた電極取付部に通電可能に取り付けら
れるとともにその先端側の処置部が前記挿入管の先端か
ら延出された電極部とを備え、前記挿入管を介して通電
加熱される前記電極部の処置部によって生体患部の処置
を行なう高周波処置具において、挿入管の前記取付部を
挿入管の先端部の外面に設けたことを特徴とする高周波
処置具。