JPH10179603A - 高周波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【構成】本発明は内視鏡を介して体腔内に挿入される挿
入部１の先端部に処置電極２を有し、この処置電極２を
体腔内の病変組織に接触させて処置電極２に通電される
高周波電流により病変組織を焼灼する高周波処置具にお
いて、前記挿入部１の先端部に、前記処置電極２より先
端側に位置してバルーン３を設けたものである。 【効果】体腔内の奥まった病変部等を処置する場合、バ
ルーン３を膨張させて処置対象部位以外の生体組織に処
置電極２が接触しないようにして、処置対象部位の生体
組織のみに処置電極２が接触して、処置対象部位の生体
組織のみを処置できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、例えば体腔内に発
生した病変組織を切開または除去する場合に用いられる
高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】体腔内に発生した病変組織を切開または
除去する処置手段として、高周波処置具が特開昭６２−
２１１０６０号公報で知られている。この種の高周波処
置具は内視鏡等を介して体腔内に挿入される挿入部の先
端部に処置電極を有し、この処置電極を体腔内の病変組
織に接触させて処置電極に通電される高周波電流により
病変組織部分を焼灼するように構成されている。

【０００３】ところで、このような高周波処置具により
例えば十二指腸内の乳頭部より奥まった病変部を切開す
る場合には処置電極を切開対象部位のみに接触させるこ
とが非常に難しく、処置電極が乳頭部に接触してしま
い、このまま高周波電流を通電すると、乳頭部を誤って
切開して大出血を起こす虞がある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】本発明は前記のような
点に鑑みてなされたもので、その目的は、生体組織の切
開対象部位のみに処置電極を接触させて高周波電流を通
電することができると共に、処置対象部位以外の部分を
誤って処置することがなく、かつ処置作業性の良い高周
波処置具を提供しようとするものである。

【０００５】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に本発明は、内視鏡等を介して体腔内に挿入される挿入
部の先端部に処置電極を有し、この処置電極を体腔内の
病変組織に接触させて処置電極に通電される高周波電流
により病変組織を焼灼する高周波処置具において、前記
挿入部の先端部に、前記処置電極より先端側に位置して
バルーンを設けたものである。

【０００６】

【作用】本発明では、例えば体腔内の奥まった病変部等
を処置する場合、バルーンを膨張させることにより処置
対象部位以外の生体組織に処置電極が接触しないように
すると共に、処置対象部位の生体組織のみに処置電極が
接触して、処置対象部位の生体組織のみを処置する。

【０００７】

【実施形態】以下、本発明の一実施形態を図１乃至図３
を参照して説明する。図１は本発明の一実施形態を示す
高周波処置具の概略図である。この高周波処置具は、図
示しない内視鏡を介して体腔内に挿入される挿入部１の
先端部に処置電極２とバルーン３を設けると共に、挿入
部１の後端に操作部４を設けて構成されている。

【０００８】前記挿入部１は例えばテフロンチューブ等
から形成されており、挿入部１は可撓性と電気絶縁性を
有している。図２は挿入部１の先端部を示した断面図で
ある。挿入部１の先端部の側壁には挿通孔１２，１３が
挿入部１の軸方向に間隔をあけて形成されている。これ
らの挿通孔１２，１３を通じて導電性ワイヤ１４の中間
部が挿入部１の側壁から外に露出するように設けられて
おり、このワイヤ１４の露出部により前記処置電極２を
構成している。つまり、処置電極２は挿入部１の側部に
位置して設けられている。また、ワイヤ１４の一端は挿
入部１２の先端部内に固定され、ワイヤ１４の他端は挿
入部１内を通って操作部４に設けられたスライダ１５に
接続されている。

【０００９】挿入部１から露出したワイヤ１４の表面に
は導電性テフロン（図示せず）がコーティングされてい
る。したがって、生体組織の耐付着性および耐蝕性を向
上させることができ、高周波処置具の信頼性を高めるこ
とができる。

【００１０】また、挿入部１の先端部外周に設けられる
バルーン３は、図２で示すように、処置電極２より先端
側に位置し、かつ処置電極２に隣接して配置されてい
る。バルーン３は、操作部４に設けられた送気口金１６
（図１参照）に送気孔１７を介して接続しており、送気
口金１６より送気孔１７を通じて供給される流体の圧力
により膨脹するようになっている。

【００１１】前記操作部４の本体後端とスライダ１５に
は術者が指を引っ掛けるための指掛け部２１，２２が設
けられている。また、スライダ１５には処置電極２に高
周波電流を供給するための接続端子２３が設けられてい
る。接続端子２３にはワイヤ１４が接続されている。

【００１２】前記のように構成される高周波処置具を用
いて十二指腸内の乳頭を切開する場合には、まず、図３
に示すように、十二指腸用内視鏡２５を用いて挿入部１
を十二指腸２６内に挿入する。そして、乳頭部２７を切
開する一般的な処置を行う場合には挿入部１の先端を目
的部位である乳頭部２７に近づける。次に、挿入部１の
先端部を総胆管内に挿入し、操作部４のスライダ１５を
挿入部１側に移動させてワイヤ１４を押し込み、ワイヤ
１４の中間部からなる処置電極２を挿通孔１２，１３か
ら側方へ出して膨らませる。ついで、乳頭部２７の処に
処置電極２を位置させた状態で、接続端子２３に接続さ
れた高周波電源からワイヤ１４を通じて処置電極２に高
周波電流を流し、乳頭部２７を切開する。

【００１３】このとき、図３（ａ）に示すように、乳頭
部２７より奥まったところに切開部２８がある場合には
その位置よりも奥にバルーン３が位置するまで挿入部１
の先端部を押し込み、バルーン３を膨脹させて高周波処
置具の処置電極２を所望の位置に固定する。その後、図
３（ｂ）に示すように、高周波処置具の挿入部１を矢印
方向に操作することで切開部２８を憩室２９に引き出
し、切開部２８を処置電極２で切開する。したがって、
乳頭部２７より奥まったところに切開部２８がある場
合、切開部２８のみを切開し、乳頭部２７に処置電極２
が接触してその乳頭部２７を切開することが防げ、不必
要な出血を避けることができる。

【００１４】なお、このとき、生体組織の切開面は高周
波電流の熱によって炭化するが、本実施形態では処置電
極２の表面すなわちワイヤ１４の表面に導電性テフロン
がコーティングされているので、病変組織の処置電極２
への付着を防止することができる。また、導電性テフロ
ンはセラミックに比べて金属に対する付着性が優れてい
るので、繰り返し使用してもその導電性テフロンが処置
電極２の表面から剥がれるようなことはない。したがっ
て、前記実施形態では生体組織の耐付着性および耐蝕性
を向上させることができ、高周波処置具の信頼性を高め
ることができる。

【００１５】また、前記実施形態では挿入部１を可撓性
チューブから形成したが、先端部分を除く挿入部１の外
周に多条コイルを巻き付け、さらにその外側に絶縁チュ
ーブを設けてもよい。このような構成によると、操作部
４を回転させた際に挿入部１の追従性が良くなり、処置
電極２の向きを容易に変えることができる。

【００１６】また、挿入部１の外周に多条コイルを設け
る代わりに、挿入部１の外周にフレックスまたはブレー
ドを設けてもよい。さらに、挿入部１を軟質なチューブ
（例えばＰＴＦＥ）で形成し、その外周に硬質なチュー
ブ（例えばＦＥＰ、ポリプロピレン、軟質ポリエチレン
等）を設けても挿入部１の追従性を良くすることができ
る。

【００１７】さらにワイヤ１４の芯線を露出して芯線に
より処置電極２の部分を形成するようにしてもよい。こ
のような構成によると、切開を行う処置電極２の部分が
細くなっているので、生体組織と接触する部分へ電流を
集中させることができ、切除効率が向上する。また、ワ
イヤ１４の処置電極２の部分を先端側が細くなるテーパ
部としてこの部分で処置電極２の部分を形成するように
してもよい。

【００１８】

【発明の効果】以上説明したように本発明は、挿入部の
先端部に、前記処置電極より先端側に位置してバルーン
を設けたものであるから生体組織の切開対象部位のみに
処置電極を接触させて高周波電流を通電することがで
き、処置対象部位以外の部分を誤って処置することがな
い。また、処置作業性が向上する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態を示す高周波処置具の概
略図。

【図２】同実施形態における挿入部の先端部の断面図。

【図３】同実施形態の高周波処置具を用いて十二指腸内
のポリープを除去する場合の説明図。

【符号の説明】

１…挿入部、２…処置電極、３…バルーン、４…操作
部、１４…ワイヤ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】内視鏡等を介して体腔内に挿入される挿入
   部の先端に処置電極を有し、この処置電極を体腔内の病
   変組織に接触させて処置電極に通電される高周波電流に
   より病変組織を焼灼する高周波処置具において、前記挿
   入部の先端部に、前記処置電極より先端側に位置してバ
   ルーンを設けたことを特徴とする高周波処置具。