JP2665110B2 - 気腹装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、腹腔内における医療処
置に必要な観察視野を確保するために、処置する腹腔内
に気体を注入してこの腹腔内部位を拡張させる気腹装置
に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、腹腔内において例えば内視鏡観察
下で医療処置を行なう場合には、処置する腹腔内に炭酸
ガス等の気体を注入してこの腹腔内部位を拡張させ、腹
腔内処置に必要な観察視野を確保して、処置過程を十分
に把握できるようにしている。腹腔内への気体の注入に
は、ガスボンベ等の気体供給源からの気体を減圧器や弁
などによって圧力制御して腹腔内を設定圧力に保つ気腹
装置が使用される。

【０００３】このような気腹装置は、例えばドイツ特許
公開公報３０００２１８号、ドイツ特許公開公報３６１
１０１８号に開示されている。

【０００４】前者は、送気流量の同一な送気管路を選択
使用して送気流量を調整しつつ、気体の送気と腹腔内の
圧力測定とを交互に行うようにしたものであり、また、
後者は、電気的制御回路によって送気管路の作動圧を調
整する減圧器を備えており、この減圧器における減圧動
作を変化させることによって電磁弁を使用せずに腹腔内
に送気する気体の量を制御している。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記ド
イツ特許３０００２１８号公報及びドイツ特許３６１１
０１８号公報に示される装置は、送気圧力が50mmHg程度
と低いために最大で６リットル/min程度の流量しか得る
ことができず、高速送気が難しいという問題がある。

【０００６】また、こうした従来の構成のままで送気圧
を例えば100mmHg 以上と高くしてしまうと、特に設定圧
力が低い場合には、腹腔内の圧力が設定圧力をオーバー
しやすく危険である。

【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、設定圧力にかかわら
ず高速送気が可能で、かつ、腹腔内の圧力が設定圧力を
オーバーする危険性のない正確な圧力制御を行なうこと
ができる気腹装置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、気体供給源からの気体を気腹管を介して
腹腔内に注入する気腹装置において、前記気体供給源か
ら前記気腹管に至る気体供給管路の開閉を行なう開閉バ
ルブと、前記気体供給管路に設けられ腹腔内の圧力を計
測する腹腔内圧計測手段と、腹腔内の目標圧を設定する
圧力設定手段と、前記腹腔内圧計測手段によって計測さ
れた計測値と前記圧力設定手段によって設定された設定
値との差を算出する演算手段と、前記演算手段により算
出する前記計測値と設定値の差が小さくなるにつれて前
記開閉バルブの開時間を短くするように制御する制御手
段とを具備したものである。

【０００９】

【作用】前記開閉バルブによって、設定圧力にかかわら
ず、送気流量を任意に変化させることができる。

【００１０】

【実施例】以下図面を参照しつつ本発明の実施例を説明
する。図１ないし図３は本発明の第１の実施例を示すも
のである。本実施例の気腹装置１は気体供給源としての
例えばＣＯ₂ ガスが充填されたボンベ３と接続してお
り、ボンベ３からのＣＯ₂ ガスを図示しない気腹管を介
して腹腔内に注入するものである。前記気腹管と気腹装
置１との接続は送気用コネクタに接続されたチューブを
介して行なわれる。

【００１１】ボンベ３は２つのガスボンベ３ａ，３ｂか
らなり、これらガスボンベ３ａ，３ｂは気腹装置１の内
部に設けられた第１の減圧器６に接続チューブ１０を介
して接続されている。ガスボンベ３ａ，３ｂと接続チュ
ーブ１０との間には逆止弁４，４が配設されている。こ
の逆止弁４，４は、２つのガスボンベ３ａ，３ｂのいず
れかが空になった場合に、その空になったガスボンベを
外してもガスが外部に漏れてしまうことがないように備
えられているものである。

【００１２】また、逆止弁４，４より下流側の接続チュ
ーブ１０にはボンベ圧センサ５が設けられている。この
ボンベ圧センサ５は、ガスボンベ３の圧力を検出して、
その内容量を表すことができる。

【００１３】第１の減圧器６は内部管路１２を介して第
２の減圧器７に接続されている。これによって、ボンベ
３に封入される最大約50bar のＣＯ₂ ガスを第１の減圧
器６において3bar程度に減圧するとともに、第２の減圧
器７において50〜200mmHg 程度に減圧できるようになっ
ている。

【００１４】また、ボンベ圧センサ５より下流側に配置
された第１の減圧器６と第２の減圧器７との間にはリリ
ーフ弁８が備えられている。このリリーフ弁８は、第１
の減圧器６が故障して、第１の減圧器６からの減圧ガス
の圧力が３bar を越えてしまった場合に、余分なガスを
大気に放出して、過大な圧力が第２の減圧器７に掛かる
のを防止する安全弁として働くようになっている。

【００１５】第２の減圧器７からのＣＯ₂ ガスを下流側
に導く内部管路１２は３方向電磁弁２０を介して２つの
管路１４ａ，１４ｂに分岐しており、分岐された一方の
管路１４ａはさらに３方向電磁弁２１を介して２つの管
路１６ａ，１６ｂに分岐している。このうち、管路１６
ｂは、第１の流量計としての差圧センサ３３が設けられ
ており、第２の減圧器７から送られてくるＣＯ₂ ガスを
約１６リットル／minの流量に調整できるようになって
いる。

【００１６】また、管路１６ａには第１のオリフィス３
０と第２の流量計としての差圧センサ３１とが設けられ
ており、これによって管路１６ａは第２の減圧器７から
送られてくるＣＯ₂ ガスを約８リットル／min の流量に
調整できるようになっている。

【００１７】また、管路１６ａは、３方向電磁弁２２を
介して、管路１８ａと、管路１８ｂとに分岐されてい
る。管路１８ａは、第２のオリフィス３２によって、３
方向電磁弁２２を介して送られてくるＣＯ₂ ガスを約１
リットル／min の流量に調整できるようになっている。

【００１８】つまり、管路１６ａと管路１８ａとを３方
向電磁弁２２を介して直列に接続することによって、こ
れら２つの管路１６ａ，１８ａを流れるＣＯ₂ ガスは、
第１のオリフィス３０によって８リットル／min に一旦
絞られた後、第２のオリフィス３２によって１リットル
／min に調整されるとともに、管路１６ａから３方向電
磁弁２２を介して管路１８ｂに流れるＣＯ₂ ガスは管路
１６ａにおける送気流量（約８リットル／min ）を維持
されたまま送気されることとなる。

【００１９】なお、管路１６ｂ，１８ａ，１８ｂは、下
流側で再び合流し、開閉バルブとしての３方向電磁弁２
５を介して送気用コネクタにつながる送気用管路１９に
接続している。

【００２０】一方、初めに分岐された管路１４ｂは３方
向電磁弁２５の下流側の送気用管路１９につながってい
る。管路１４ｂは２つの２方向電磁弁２３，２４を有し
ており、これら２方向電磁弁２３，２４の間には中間タ
ンク３４が設けられている。また、この中間タンク３４
には圧力センサ３５が接続されている。

【００２１】また、３方向電磁弁２５の通電時には管路
１６ｂ，１８ａ，１８ｂのいずれかが送気用管路１９に
接続されるとともに、３方向電磁弁２５の非通電時には
送気用管路１９が圧力スイッチ４０につながるようにな
っている。

【００２２】また、圧力センサ３５と２方向電磁弁２
３，２４は、これらを介して腹腔内の圧力を計測する腹
腔圧力計測手段４２に電気的に接続されている。腹腔圧
力計測手段４２は演算手段４６を介して腹腔内の目標圧
を設定する圧力設定手段４８に電気的に接続されてい
る。また、演算手段４６は、開閉バルブ２５と電気的に
接続する制御手段４４に接続されており、腹腔圧力計測
手段４２によって計測された計測値と圧力設定手段４８
により設定された設定値との差を算出できるようになて
いる。そして、後述するように、制御手段４４は演算手
段４６によって算出された値に基づいて開閉バルブ２５
の開状態と閉状態のタイミングを切換えることができる
ようになっている。

【００２３】なお、制御手段４４には図１の点線で示す
ように各種電磁弁やセンサ類が電気的に接続している。

【００２４】次に、上記構成の気腹装置１の動作を説明
する。まず気腹当初は、気腹管が正確に腹腔内まで穿刺
されているかどうかが確認されるまで、安全のため低流
量、例えば１リットル／min で送気する。この送気動作
は、術者が圧力設定手段４８において、例えば流量設定
を１リットル／min に設定したり、予め設けておいた最
低速モード等を選択することによって行われる。これに
よって、制御手段４４は、内部管路１２と、第１のオリ
フィス３０を有する管路１６ａと、第２のオリフィス３
２を有する管路１８ａとが連通する方向に３方向電磁弁
２０，２１，２２を切り換えるとともに、３方向電磁弁
２５に通電して、管路１８ａと送気用管路１９とを接続
する。

【００２５】１リットル／min で一定時間送気したら、
今度は、送気用管路１９と管路１４ｂとが連通する方向
に３方向電磁弁２５を切換え、圧力センサ３５によって
腹腔内の圧力を測定する。この時、送気用管路１９は３
方向電磁弁２５を介して圧力スイッチ４０ともつなが
る。この圧力測定は、電磁弁２３を開くとともに電磁弁
２４を閉じて、タンク３４内の圧力が約５０mmHgになる
までＣＯ₂ ガスをタンク３４内に充填した後、電磁弁２
３を閉じ、電磁弁２４を開いて、その際に減衰するタン
ク３４内の圧力の変化を測定して腹腔内の圧力を算出す
る。こうした１リットル／min での低速送気と腹腔内の
圧力測定とは、３方向電磁弁２５の開閉を断続的に行な
うことによって、交互になされる。

【００２６】続いて、腹腔内の内視鏡による観察及び治
療を行なう場合は、ガスの漏洩に対する補充や図示しな
いレーザや電気メスによって発生した煙の除去を行なう
必要があるが、この場合には、腹腔内にＣＯ₂ ガスを高
速で送気する。

【００２７】こうした高速の送気動作は、術者が圧力設
定部４８において、例えば流量設定を１６リットル／mi
n に設定したり、予め設けておいた最高速モード等を選
択することによって行われる。これによって、制御手段
４４は、内部管路１２と管路１６ｂとが連通する方向に
３方向電磁弁２１を切り換えるとともに、３方向電磁弁
２５に通電して管路１６ｂと送気用管路１９とを接続す
る。

【００２８】このとき、管路１４ａ，１６ｂを経由して
ＣＯ₂ ガスを流す送気時間、すなわち３方向電磁弁２５
の通電時間をＴｉ（i=1,2,3,…）とし、管路１４ａ，１
６ｂによるＣＯ₂ ガスの送気を停止して管路１４ｂ経由
で圧力測定を行なう時間をt=500 〜1000msec( 一定）と
すると、ＣＯ₂ ガスの送気と圧力測定時間のタイムチャ
ートは図２に示す制御パターンとなる。

【００２９】ここで、Ｔｉの時間変化について説明す
る。まず、術者が圧力設定手段４８で腹腔内に送気し維
持する目標圧力を入力すると、演算手段４６は、その目
標圧力と腹腔圧力計測手段４２による腹腔内の実際の圧
力との差圧δＰを演算し、差圧δＰが大きい場合には送
気時間Ｔｉを長くし、差圧δＰが小さい場合はＴｉを比
較的短くする。具体的には、例えば図３に示すような関
係となる。つまり、送気時間Ｔｉと差圧δＰが送気を繰
り返すに従い徐々に小さくなると、送気時間Ｔｉは次第
に短くされる。例えば、実際の圧力が初めの設定圧力の
２，４，６，８割であれば、送気時間Ｔｉは８，６，
４，２割に自動的に減少される。そして、制御手段４４
は、前記送気時間Ｔｉに合わせて、３方向電磁弁２５の
開閉時間を制御する。このように、前述した差圧δＰと
送気時間Ｔｉ（i=1,2,3,…）との関係を維持しながら送
気と腹腔内の圧力測定とを交互に行ない、腹腔内の圧力
を徐々に設定圧力に近付ければ、高速送気を行なっても
腹腔内の圧力が設定圧力をオーバーすることはない。

【００３０】なお、３方向電磁弁２５の切り換えは、前
述したように、送気時間Ｔｉと圧力測定時間ｔとのタイ
ミングで制御するが、２次減圧器７による減圧値は必ず
しも正確に一定となるわけではないため、送気量を正確
に制御するために、送気時間Ｔｉを流量計３１，３３に
よって計測した計測値に基づいて補正することができる
ようになっている。

【００３１】また、術者が低速モード（約１リットル／
min ）や高速モード（約１６リットル／min ）以外の流
量で送気したい場合、例えば２〜８リットル／min の流
量で送気したい場合には、内部管路１２と、最大で８リ
ットル／min を送気することができる管路１６ａと、管
路１８ｂとが連通する方向に３方向電磁弁２０，２１，
２２が切り換えられる。そして、例えば４リットル／mi
n の流量で送気する場合は、３方向電磁弁２５の開放時
間を８リットル／min の場合の１／２の時間に短縮す
る。また、９〜１６リットル／min の流量で送気したい
場合には、内部管路１２と、最大で１６リットル／min
を送気することができる管路１６ｂとが連通する方向に
３方向電磁弁２０，２１が切り換えられる。そして、例
えば１２リットル／min の流量で送気する場合は、３方
向電磁弁２５の開放時間を１６リットル／min の場合の
３／４の時間に短縮する。

【００３２】以上説明したように、本実施例の気腹装置
１は、設定圧力と実際の圧力との差圧を算出し、送気時
間のタイミングを制御することにより簡単な構成と動作
で、高速送気による迅速な治療とオーバーシュートのな
い安全な圧力下での送気を同時に達成することができ
る。

【００３３】ところで、腹腔内に注入されるＣＯ₂ ガス
の流量は、気腹装置１に接続される気腹管の管路抵抗に
より大きく変化してしまう。すなわち、送気量の設定値
が同一（送気管路が同一）の場合、管路抵抗の大きい気
腹管を接続した場合の注入量は管路抵抗の小さい気腹管
を接続した場合の注入量に比べて小さくなってしまう。
そこで、このような場合には、以下に述べるように、流
量計３１，３３の計測値と腹腔圧力計測手段４２の計測
値とを比較することにより３方向電磁弁２５の開閉のタ
イミングを制御すればよい。

【００３４】図４は、送気する流量の設定値を３リット
ル／min にした場合における３方向電磁弁２５の開閉時
間と腹腔内に実際に注入される流量との関係を示すタイ
ムチャートである。

【００３５】図４の（ａ）は管路抵抗の小さい気腹管を
接続した場合、図４の（ｂ）は管路抵抗の大きな気腹管
を接続した場合を示す。なお、設定値を３リットル／mi
n にしたこの場合には、送気管路として１４ａ，１８ｂ
が選択される。

【００３６】気腹管の管路抵抗が小さく、図４の（ａ）
に示すように、３方向電磁弁２５を開状態としたときの
注入量が５リットル／min であったとすると、３方向電
磁弁２５のＯＮ／ＯＦＦの１サイクルの時間を５秒間と
設定した場合、３方向電磁弁２５のＯＮ時間を３秒、Ｏ
ＦＦ時間を２秒とすれば、平均流量は設定された３リッ
トル／min となる。このような３方向電磁弁２５のＯＮ
／ＯＦＦのデューティー比の決定は、実際の注入量を流
量計３１によって計測し、その計測値を腹腔圧力計測手
段４２を介して演算手段４６に取り込むことにより行な
う。演算手段４６によって演算された値を基に制御手段
４４は３方向電磁弁２５の開閉駆動を制御する。

【００３７】また、気腹管の管路抵抗が大きい場合（図
４の（ｂ））は、管路抵抗の小さい図４の（ａ）の場合
に比べてその注入量が５リットル／min から例えば３．
７５リットル／min に落ちているので、３方向電磁弁２
５のＯＮ時間を４秒、ＯＦＦ時間を１秒とすれば、平均
流量は３リットル／min となる。

【００３８】ところで、さらに大きな管路抵抗の気腹管
が接続され、例えば実際の注入量が約３．３リットル／
min 以下となると、３方向電磁弁２５のＯＦＦ時間が
０．５秒以下になり、先に述べた腹腔圧力の測定が行え
なくなってしまう。この場合の制御方法を以下に２通り
述べる。

【００３９】一つは、送気管路として１６ｂを選択し、
気腹装置の内部管路抵抗を小さくすることにより、注入
量を約３．３リットル／min 以上とする方法である。

【００４０】もう一つは、２次減圧器７として可変減圧
器を用いて、送気圧を変化させる方法である。前述した
ように、減圧値は、通常５０mmHgに設定されるが、注入
量が下がって約３．３リットル／min を下回る場合には
制御手段４４を介して、減圧値を２００mmHgまでの範囲
で変化させて、注入量を約３．３リットル／min 以上と
する。この場合の可変減圧器には、電空比例弁が用いら
れる。また、減圧値を変える方法としては、図５に示す
ように２個の固定減圧器７ａ，７ｂを用いて、３方向電
磁弁２０ａで７ａ，７ｂを選択する方法も考えられる。
このように、制御方法は以上の２通りがあるが、この２
通りの方法を組み合わせることにより更に広範囲な管路
抵抗の変化に対する対応が可能となる。

【００４１】図６の気腹装置５０は、ガスボンベ３から
の高圧のＣＯ₂ ガスを第１の減圧器６によって減圧し、
ガスボンベ３の残量を確認するため、第１の減圧器６の
上流のガス供給管路（接続チューブ）１２にボンベ圧計
５を接続してある（以下、図１と同一の構成のものは同
一符号を付してその説明を省略する）。

【００４２】第１の減圧器６と第２の減圧器７との間に
はリリーフ弁８が設けられ、第１の減圧器６の故障によ
り管路が高圧になった場合、リリーフ弁８がガスを逃が
し、安全を確保するようになっている。

【００４３】第２の減圧器７の下流側では三方向電磁弁
６８によって送気管路１２は２つに分岐されている。こ
の送気管路１２の各分岐管路にはそれぞれ流量制御手段
６２，６４と流量検出手段６３，６５とが設けられてい
る。流量制御手段６２は高流量（例えば１６ｌ／min)、
流量制御手段６４は低流量（１ｌ／min)に設定されてお
り、三方向電磁弁６８の開閉によって高流量または低流
量の管路を選択できる。 流量制御手段６２，６４によ
ってその流量を調節されたＣＯ₂ ガスは三方向電磁弁６
７の通常閉状態の入口へと送気される。三方向電磁弁６
７の他方の通常開状態の入口には管路７２を介して圧力
スイッチ６６が接続され、送気管路１２と切り換え可能
にしてある。この圧力スイッチ６６は圧力が５０mmHgに
達すると制御手段５８に対して過圧であることを示す信
号を出力する。三方向電磁弁６７の出口は送気口５６に
接続され、送気口５６は送気チューブ５７を介して患者
５２に穿刺されたトラカール５４に接続されている。

【００４４】また、送気管路１２には圧力検出手段６０
が設けられており、腹腔圧をモニタしている。このモニ
タ結果を制御手段５８が判断し、腹腔圧を設定値に保つ
ように三方向電磁弁６７のＯＮ／ＯＦＦを制御する。

【００４５】腹腔圧を測定し腹腔圧が設定値より低いと
きには三方向電磁弁６７をＯＮさせ一定時間送気を行
う。送気時間終了後には三方向電磁弁６７をＯＦＦにし
圧力スイッチ６６と腹腔内とを導通させる。このとき圧
力検出手段６０が腹腔圧を検出するが、圧力検出手段６
０が故障のため正しい腹腔圧を測定できず、腹腔圧が設
定値を大幅に上回った場合（例えば５０mmHg以上）に
は、圧力スイッチ６６がＯＮとなり、腹腔が過圧になっ
たことを制御手段５８に知らせ、送気は停止される。圧
力検出手段６０が正常に動作している場合は、腹腔圧が
設定値を超えた際、三方向電磁弁６７をＯＦＦに保持し
て、設定値を下回るまで待機する。

【００４６】高流量で送気を行う場合は、送気管路１２
を高圧にするため、第２の減圧器７の減圧値を高圧に設
定する（例えば１００mmHg）。このとき、送気口５６に
気腹針のように管路抵抗の高い気腹管を接続した場合、
送気終了後に三方向電磁弁６７を閉じ、圧力スイッチ６
６と腹腔とを導通させたときに、前記気腹管の管路内の
残圧の影響で圧力スイッチ６６が短時間動作する。この
送気直後の短時間の動作は、制御手段５８において、送
気残圧による影響によるものと判断し、送気停止を行わ
ず通常の動作を続ける。

【００４７】以上のようにして、送気時には圧力検出手
段６０により腹腔内圧力を検出し、かつ送気停止時に
は、圧力スイッチ６６によって腹腔内圧の過圧を検知す
ることで、圧力検出手段６０の故障による腹腔過圧の危
険を回避し、安全で高速な気腹を行うことができる。

【００４８】次に、第２の減圧器７での減圧値を可変と
し、圧力スイッチ４０における管路圧を圧力スイッチ４
０の動作圧力値以下にした場合について以下説明する。

【００４９】この場合の構成は、図１で示す管路のリリ
ーフ弁８から電磁弁２１および電磁弁２３の区間を図５
に示す構成と同一にする。管路１２はリリーフ弁８の下
流において２方向に分岐して、管路１２の一方は減圧値
２００mmHgに設定された第２の減圧器７ａに接続され、
さらにその下流で３方向電磁弁２０ａに接続される。ま
た、管路１２の他方は、減圧値５０mmHgに設定された第
２の減圧器７ｂに接続されている。第２の減圧器７ｂの
下流は２方に分岐し、一方は３方向電磁弁２０ａに接続
され、他方は電磁弁２３を経由してタンク３４に接続さ
れる。また、３方向電磁弁２０ａは管路１４ａに対して
第２の減圧器７ａと７ｂを選択的に接続する。

【００５０】次に、以上に述べた構成の作用について説
明する。まず、送気開始時に腹腔圧を測定する。これは
第１の実施例で述べた通りの動作であるがこの構成の場
合には腹腔圧測定動作中に管路抵抗の測定を行う。

【００５１】図７は、タンク３４内の圧力と時間との関
係を表すグラフである。グラフ中のａ区間は２方向電磁
弁２３を開、２方向電磁弁２４を閉として、タンク３４
内にＣＯ₂ ガスを充填したときの様子を示している。こ
の場合、タンク３４内の圧力は減圧値５０mmHgまで上昇
する。ここで、２方向電磁弁２３を閉、２方向電磁弁２
４を開とすると、タンク３４内の圧力は腹腔圧まで降下
する。

【００５２】タンク３４内の圧力の降下特性は、気腹装
置に接続された気腹管の管路抵抗の違いによって異な
る。管路抵抗の小さい気腹管が接続された場合（図中の
ロ）、タンク３４内の圧力が腹腔圧に降下するまでの時
間は短く（ｂ区間）、逆に、管路抵抗が大きい気腹管の
場合（図中のイ）、前記降下時間は長くなる（ｃ区
間）。この特性を腹腔圧力計測手段４２を介して演算手
段４６で認識する。

【００５３】次に、腹腔圧力測定動作中に管路抵抗を測
定した後、送気動作に入るがこの際、演算手段４６で認
識した管路抵抗値に基づき制御手段４８により第２の減
圧器７ａまたは７ｂを選択する。この選択について以下
詳細に説明する。

【００５４】まず、大口径の気腹管が接続され管路抵抗
が小さい場合には、第２の減圧器７ａを選択し、送気圧
を２００mmHgに設定する。設定後、３方向電磁弁２５に
通電すると腹腔に送気される。接続された前記気腹管の
管路抵抗は小さいため、送気中の３方向電磁弁２５での
圧力は４０mmHg程度に降下する。このため、送気後に３
方向電磁弁２５の通電を切り、圧力スイッチ４０を管路
と接続しても、圧力スイッチ４０の設定値が５０mmHgに
設定されているため、圧力スイッチ４０は作動しない。

【００５５】次に気腹針等のような管路抵抗の大きな気
腹管が接続された場合であるが、送気圧が２００mmHgに
設定されている場合、接続された前記気腹管の抵抗値は
大きいため、送気中の３方向電磁弁２５での圧力は１５
０mmHg程度となる。この状態で、３方向電磁弁２５の通
電を切り、圧力スイッチ４０を管路１９と接続すると圧
力スイッチ４０が作動して気腹は停止してしまう。この
ため、予め測定した管路抵抗値をもとに、管路抵抗が大
きい気腹管が接続されている場合には、第２の減圧器７
ｂを選択して、送気圧を５０mmHgとし、圧力スイッチ４
０の誤動作を防ぐ。

【００５６】気腹針等の管路抵抗の大きい気腹管を接続
した場合は、初期気腹等の慎重な気腹を要求される場合
が多いので、高速送気は必要とされず、５０mmHgの送気
圧により低速送気を行う。

【００５７】なお、この場合の変形例として第２の減圧
器７ａ、７ｂを１個の電空比例弁等の可変減圧器に置き
換え、制御手段４４によりこの電空比例弁の減圧値（＝
送気圧）を制御する方法も考えられる。

【００５８】このように、上述した手段によれば、圧力
スイッチ４０に働く管路の残圧の影響をなくすことがで
き、より信頼性の高い圧力スイッチ４０の動作を確保す
ることができる。

【００５９】

【発明の効果】以上説明したように本発明の気腹装置
は、設定圧力にかかわらず高速送気が可能となり、か
つ、腹腔内の圧力が設定圧力をオーバーする危険性のな
い正確な圧力制御を行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例を示す気腹装置の回路構
成図である。

【図２】ＣＯ₂ ガスの送気と圧力測定時間のタイムチャ
ートである。

【図３】目標圧力と腹腔圧力計測手段による腹腔内の実
際の圧力との差圧δＰと、送気時間Ｔｉとの関係を示す
グラフ図である。

【図４】送気する流量の設定値を３リットル／min にし
た場合における３方向電磁弁２５の開閉時間と腹腔内に
実際に注入される流量との関係を示すタイムチャートで
あり、（ａ）は管路抵抗の小さい気腹管を接続した場
合、（ｂ）は管路抵抗の大きな気腹管を接続した場合で
ある。

【図５】第２の減圧器付近の構成の変形例を示す回路図
である。

【図６】第１の実施例と異なる構成の気腹装置の回路構
成図である。

【図７】タンク３４内の圧力と時間との関係を表すグラ
フ図である。

【符号の説明】

１…気腹装置、１２…内部管路（気体供給管路）、２５
…三方向電磁弁（開閉バルブ）、４２…腹腔圧力計測手
段（腹腔内圧計測手段）、４４…制御手段、４６…演算
手段、４８…圧力設定手段。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 柳川 裕 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 審査官 小田倉 直人 (56)参考文献 特開 平１−104239（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−197029（ＪＰ，Ａ) 実公 昭51−21570（ＪＰ，Ｙ２)

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】気体供給源からの気体を気腹管を介して腹
   腔内に注入する気腹装置において、 前記気体供給源から前記気腹管に至る気体供給管路の開
   閉を行なう開閉バルブと、 前記気体供給管路に設けられ腹腔内の圧力を計測する腹
   腔内圧計測手段と、 腹腔内の目標圧を設定する圧力設定手段と、 前記腹腔内圧計測手段によって計測された計測値と前記
   圧力設定手段によって設定された設定値との差を算出す
   る演算手段と、 前記演算手段により算出する前記計測値と設定値の差が
   小さくなるにつれて前記開閉バルブの開時間を短くする
   ように制御する制御手段と、 を備えたことを特徴とする気腹装置。