JPH08256972A

JPH08256972A - 気腹装置

Info

Publication number: JPH08256972A
Application number: JP7112071A
Authority: JP
Inventors: Naoki Sekino; 直己関野; Masahide Oyama; 雅英大山; Satoshi Takekoshi; 聡竹腰
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1995-01-25
Filing date: 1995-05-10
Publication date: 1996-10-08

Abstract

(57)【要約】【目的】２次減圧器の異常を確実に検知可能にすると
同時に、流量制御部を小型で簡単な構造とする。【構成】気腹装置１は、第１の減圧器１５及び第２の
減圧器１８を経て下流側に複数のバルブを有するマニホ
ールドバルブ２４を備えて構成されており、気体供給源
としてのボンベ４が接続されている。気腹装置１の下流
側の送気口金５には気腹チューブ６を介して気腹用トラ
カール７が接続されており、患者８の腹部に刺入して腹
腔内にガスを注入するようになっている。マニホールド
バルブ２４は、第１ないし第５のバルブ２５，２６，２
７，２８，２９と、内部管路３０，３４，４０とが一体
的に構成されており、各種制御を行う制御部４３に電気
的に接続されている。マニホールドバルブ２４の上流側
の内部管路３０には第２の減圧器１８の故障を検知する
圧力スイッチ３１が接続されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は気腹装置、更に詳しく
は、二酸化炭素等のガスを体内へ送気して腹部を膨らま
せ、内視鏡による腹腔内の観察や治療の際、内視鏡の視
野を確保する気腹装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、例えば内視鏡観察下で患者の腹
腔内の医療処置をする場合には、従来から処置する腹腔
内に炭酸ガス等の気体を注入して腹部を膨らませ、処置
に必要な観察視野を確保できるようにしている。腹腔内
への気体の注入には、ガスボンベ等の気体供給源からの
気体を、減圧器や電磁弁および圧力センサ等によって圧
力制御しながら送気し、腹腔内を設定圧に保つ気腹装置
が使用される。

【０００３】このような気腹装置としては、例えば米国
特許５２９２３０４号公報に開示されているように、流
量の異なる複数の気体流制御手段を選択的に組み合わせ
て流速を可変にした装置とか、或いは、実開平５−１１
９１０号公報に開示されているように、ガス供給パイプ
に配設したバルブにより異常圧力時にガスを大気放出す
るようにした装置などが知られており、ガスの供給流量
を制御して腹腔内の圧力を所定値に保つことができるよ
うになっている。また、特公平２−１４８４３号公報に
は、ガスの流量を算出する手段を設けた装置が開示され
ている。

【０００４】また、特開平６−１２１７７０号公報に開
示されている装置では、検出した圧力値及び流量値から
管路抵抗係数を求め、この値に基づいて腹腔内の圧力値
を算出し、ガスの供給流量を制御することにより、腹腔
内の圧力を所定値に保つことができるようになってい
る。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
気腹装置の構成では以下のような問題点がある。前記米
国特許５２９２３０４号公報に示される装置では、電磁
バルブと流量を制限する絞り、および各電磁バルブ下流
側の配管を集合させるマニホールドとが別体で構成され
ており、部品点数が非常に多く装置が大型化してしまう
問題点がある。

【０００６】また、マニホールド下流側にリリーフバル
ブが設けられているが、トラカール等の接続機器の流量
抵抗が小さい場合には、２次減圧器が故障してもリリー
フバルブが働く所定の圧力（ここでは５０mmＨｇ）には
達せず、リリーフバルブが解放されずに一度の送気で非
常に過大なガスが流れてしまうおそれがある。逆に気腹
針や流量抵抗の大きいトラカール等を接続した場合に
は、２次減圧器が故障していない通常状態でリリーフバ
ルブが作動してしまい、流量がかなり低くなってしまう
おそれがあるという問題点がある。

【０００７】一方、前記実開平５−１１９１０号公報の
気腹装置では、圧力センサにより腹腔内の異常圧力は検
知するようにしているが、２次減圧器の故障に伴う管路
圧の上昇は検知できず、減圧器故障の際にはやはり過大
なガスが流れてしまうおそれがある。

【０００８】また、前記特開平６−１２１７７０号公報
の気腹装置では、電磁弁の開放毎に管路抵抗係数を求
め、その値から腹腔内の圧力を算出して所定圧に達する
と送気を停止するようになっているが、故障等により送
気中の圧力が上昇してもすぐには送気を停止することが
できないという問題点がある。

【０００９】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
もので、その目的は、２次減圧器の故障及び異常を確実
に検知し、過大なガスを送気する危険を防止すると同時
に、流量制御部を小型で簡単な構造とすることが可能な
気腹装置を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明による気腹装置
は、気体供給源からの気体を減圧し、気腹用の挿入具を
介して生体の腹腔内に注入する装置において、前記気体
供給源から前記気腹用の挿入具に至る気体供給管路と、
前記気体供給管路の圧力を減少させる減圧手段と、前記
気体供給管路の流通状態を切り換える複数の管路切り換
え手段とを備え、前記複数の管路切り換え手段と前記気
体供給管路の一部とを一体的に構成した気体流制御構造
を有するものである。

【００１１】

【作用】複数の管路切り換え手段と気体供給管路の一部
とを一体的に構成することにより、部品構成が小型かつ
簡単になる。

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１は本発明の第１実施例に係る気腹装置の全体
構成を示した構成説明図である。

【００１３】本実施例の気腹装置１は、気体供給源を接
続する接続口金２が設けられ、この接続口金２に接続ホ
ース３を介して単数もしくは複数のＣＯ₂ （二酸化炭
素）ガスが充填されている気体供給源としてのボンベ４
が接続されている。また、この気腹装置１は、気腹針や
トラカール等の気腹用挿入具を接続する送気口金５を有
しており、この送気口金５に気腹チューブ６を介して気
腹用トラカール７が接続されている。この気腹用トラカ
ール７を患者８の腹部に刺入して腹腔内にガスを注入す
るようになっている。

【００１４】さらに、気腹装置１には吸引チューブ９を
閉塞／開放するピンチバルブ１０が設けられている。吸
引チューブ９は、一端が前記気腹用トラカール７とは別
に患者８の腹腔内に刺入する処置用トラカール１１に接
続され、他端がピンチバルブ１０を経由して手術室の壁
吸引装置１２に接続されており、ピンチバルブ１０によ
り腹腔内のガスの吸引制御を行うようになっている。

【００１５】接続口金２には、気腹装置１の内部に設け
られたボンベ圧センサ１３が接続されると共に、高圧配
管１４を介して第１の減圧器１５が接続されている。第
１の減圧器１５は、内部配管１６及び閉止バルブ１７を
介して、第２の減圧器１８に接続されている。これらの
第１及び第２の減圧器１５，１８により減圧手段が構成
される。

【００１６】ボンベ圧センサ１３によって検出されたボ
ンベの圧力が気腹装置１の操作部１９等に設けられた表
示パネルに表示され、ボンベ４のガス残量が術者に認知
されるようになっている。ボンベ４のＣＯ₂ ガスは常温
で約６０ｂａｒであり、これを第１の減圧器１５におい
て約３ｂａｒに減圧するとともに、第２の減圧器１８に
おいて８０mmＨｇ程度に減圧できるようになっている。

【００１７】第１の減圧器１５には安全弁２０が備えら
れ、故障により減圧値が所定の圧力（例えば約５ｂａ
ｒ）を超えてしまうような場合に、過大圧力が第２の減
圧器１８に掛かることなく大気にガスを放出するように
なっている。

【００１８】第２の減圧器１８からのＣＯ₂ ガスを下流
側に導く内部配管２１は、流量センサ２２を経由して継
手２３を介して複数の管路切り換え手段を備えたマニホ
ールドバルブ２４に接続されている。マニホールドバル
ブ２４は、管路切り換え手段としての第１のバルブ２
５，第２のバルブ２６，第３のバルブ２７，第４のバル
ブ２８，第５のバルブ２９の５つのバルブが一体的に配
設されて構成されている。継手２３に連通したマニホー
ルドバルブ２４の内部管路３０は、第１のバルブ２５，
第２のバルブ２６，第３のバルブ２７の上流側の管路と
して各バルブに接続されて集合しており、さらに故障検
知手段としての圧力スイッチ３１が接続チューブ３２及
び継手３３を介してこの内部管路３０に接続されてい
る。

【００１９】第３のバルブ２７の下流側は、内部管路３
４を介して第４のバルブ２８の上流側と接続されてお
り、さらに内部管路３４は継手３５及び接続チューブ３
６を介して２個の圧力センサ３７，３８と接続されてい
る。なお、第５のバルブ２９の下流側管路３９は大気開
放となっている。

【００２０】第１のバルブ２５，第２のバルブ２６及び
第４のバルブ２８の下流側と第５のバルブ２９の上流側
は、各バルブに接続されて集合した内部管路４０により
連通しており、この内部管路４０は継手４１及び接続チ
ューブ４２を経由して前記送気口金５に接続されてい
る。

【００２１】また、前記閉止バルブ１７、前記マニホー
ルドバルブ２４の第１のバルブ２５ないし第５のバルブ
２９、及び前記流量センサ２２、圧力スイッチ３１、圧
力センサ３７，３８は、全て気腹装置１の動作制御を行
う制御部４３に電気的に接続されている。また、制御部
４３には、装置の操作指示を行うスイッチ等を備えた操
作部１９とか、他の操作手段としてのフットスイッチ４
４などが接続されている。

【００２２】図２はマニホールドバルブ２４の外観構成
を示したものである。第１のバルブ２５は、主にアクチ
ュエータ部２５ａとボディ２５ｂとに分けられ、各部が
連結されて構成されており、マニホールドバルブのプレ
ート４５に取付ネジ４６によって固定される。以下第２
のバルブ２６ないし第５のバルブ２９も同様の構成とな
っている。

【００２３】前記プレート４５の内部は、図１に示す管
路形状に機械加工されて内部管路３０，３４，４０が形
成されており、ブラケット４７によって気腹装置１の筐
体のシャーシに固定される。なお、第１のバルブ２５，
第２のバルブ２６及び第３のバルブ２７の各ボディ２５
ｂ，２６ｂ及び２７ｂとプレート４５との間には、流量
変換部材として、図示しないそれぞれ寸法の異なるオリ
フィス板が介挿されており、前記第２の減圧器１８の設
定圧力８０mmＨｇの条件のもとで、第１のバルブ２５を
開くと約２Ｌ／min （リットル／分）、第２のバルブ２
６を開くと約１６Ｌ／min 、そして第３のバルブ２７と
第４のバルブ２８を同時に開くと約８Ｌ／min の流量が
得られるようになっている。

【００２４】以上のように構成された本実施例の気腹装
置１の動作を説明する。まず初めは気腹用挿入具として
気腹用トラカール７の代わりに気腹針を送気口金５に接
続して気腹動作を行う。気腹当初は、気腹針が正確に患
者８の腹腔内に穿刺されているかどうか確認されるま
で、安全のために低流量、ここでは１Ｌ／min で送気す
る。この送気動作は、術者が操作部１９において可変流
量モードで１Ｌ／min を設定したり、低流量モードを選
択することによって行われる。

【００２５】送気動作時には、まず閉止バルブ１７が開
となると同時に、第３のバルブ２７が開放され、マニホ
ールドバルブ２４において中間タンクに相当する内部管
路３４と接続チューブ３６の配管内にボンベ４から第１
の減圧器１５，第２の減圧器１８を介してＣＯ₂ ガスが
充填される。このガスの充填後、第４のバルブ２８が開
放操作され、内部管路３４内のＣＯ₂ ガスが内部管路４
０，接続チューブ４２，気腹チューブ６，及び気腹針を
順次介して患者８の腹腔内に注入される。

【００２６】このＣＯ₂ ガスの注入動作に伴い、中間タ
ンクに相当する内部管路３４内の圧力は次第に降下する
が、このときの圧力の降下特性が圧力センサ３７および
３８により測定され、この測定データに基づいて制御部
４３によって腹腔内の圧力が計算される。これを降下圧
測定と呼ぶ。そして、腹腔圧が操作部１９で設定した圧
力に達しない場合には、制御部４３は降下圧測定に引き
続きマニホールドバルブ２４の第１のバルブ２５を所定
時間開放する。ここで、制御部４３は平均流量が１Ｌ／
min になるように前記降下圧測定と第１のバルブ２５の
開閉動作を制御する。

【００２７】続いて、気腹効率を上げるために高速で送
気したい場合には、以下の操作によって行う。術者はま
ず気腹用挿入具を気腹針から気腹用トラカール７に交換
する。ここで術者が操作部１９において高流量モードに
設定すると、降下圧測定に続いて制御部４３はマニホー
ルドバルブ２４の第２のバルブ２６を開放する。このと
き、制御部４３は平均流量が１２Ｌ／min になるように
降下圧測定と第２のバルブ２６の開閉動作を制御する。
その後、制御部４３によって、腹腔圧が操作部１９で設
定した圧力に近づくにつれて、第２のバルブ２６の開放
から第３のバルブ２７と第４のバルブ２８の同時開放、
そして第１のバルブ２５の開放へと徐々に流量を下げて
いくように流量制御を行う。

【００２８】また、可変流量モードで流量を設定した場
合には、制御部４３によって、前記第１のバルブ２５な
いし第４のバルブ２８の切り換えと開閉時間の制御が行
われ、ガスの供給が所定の平均流量に制御される。

【００２９】つまり、高流量モードでは平均流量が１２
Ｌ／min になるように、瞬間流量が最大１６Ｌ／min と
なる第２のバルブ２６を開閉制御し、低流量モードでは
平均流量が１Ｌ／min になるように、瞬間流量が約２Ｌ
／min となる第１のバルブ２５を開閉制御する。また、
可変モードでは流量設定が６〜１２Ｌ／min の場合、平
均流量が各々６〜１２Ｌ／min になるように、瞬間流量
が最大１６Ｌ／min となる第２のバルブ２６を開閉制御
し、流量設定が２〜５Ｌ／min の場合、平均流量が各々
２〜５Ｌ／min になるように、瞬間流量が約８Ｌ／min
となる第３のバルブ２７と第４のバルブ２８を同時開閉
制御し、流量設定が１Ｌ／min の場合は低流量モードと
同じ動作をする。

【００３０】ここで、前記第１のバルブ２５ないし第４
のバルブ２８は、予め制限された開放時間（例えば最大
２秒）を超えることのないように制御されるため、気腹
用トラカール７の種類（径の大小等）によっては、気体
の流れの抵抗が大きい場合には所定の平均流量が得られ
ない場合がある。

【００３１】そこで、通常、可変流量モードで流量設定
２〜５Ｌ／min の場合は、気腹用トラカール７の流れ抵
抗の大小にかかわらず、第３のバルブ２７と第４のバル
ブ２８を同時開閉制御するが、気腹用トラカール７の流
れ抵抗が大きく所定の流量に達しない場合には、制御部
４３は瞬間流量が最大１６Ｌ／min となる第２のバルブ
２６を開閉制御するように気体供給管路を切り換えるよ
うな構成となっていても良い。すなわち、制御部４３に
おいて、接続された気腹用挿入具の流れ抵抗の大小を判
別し、この流れ抵抗に応じて、所定の流量を得るための
バルブ制御のモードを変更できるようにすることも可能
である。

【００３２】なお、気腹圧力が設定圧に達している段階
で、術者がフットスイッチ４４を操作すると、制御部４
３は前記ピンチバルブ１０を開閉すると同時に、マニホ
ールドバルブ２４の第１ないし第４のバルブを制御し
て、腹腔圧を測定しつつ送気を行う。この動作により、
高速で腹腔内のガスを換気し、レーザや電気メス等によ
って腹腔内に発生した煙を除去することもできるように
なっている。

【００３３】また、測定した腹腔圧が設定圧を超過する
ような場合には、制御部４３は第５のバルブ２９を開放
して気腹チューブ６、接続チューブ４２、及びマニホー
ルドバルブ２４の内部管路４０の管路圧力の変化を圧力
センサ３７および３８によって測定し、圧力超過が腹腔
内の過圧状態によるものか管路の閉塞によるものかを判
別できるようになっている。

【００３４】ここで、圧力センサ３７は測定レンジの低
いセンサを使用し、腹腔圧のように低い圧力でも精度良
く測定できるようにしている。一方、圧力センサ３８は
高い管路圧でも測定できるように、圧力センサ３７より
も測定レンジの高いセンサを使用している。また、この
ように圧力センサを２台備えることにより、一方の圧力
センサの故障を検知できるようになっている。

【００３５】また、第２の減圧器１８が故障して減圧で
きなくなり、管路内の圧力が異常に上昇した場合には、
圧力スイッチ３１が作動し、制御部４３は閉止バルブ１
７及びマニホールドバルブ２４の全バルブを閉止して、
故障状態を操作部１９等に設けられた表示パネルに表示
するようになっている。

【００３６】なお、第２の減圧器１８の減圧値８０mmＨ
ｇに対して、圧力スイッチ３１の動作設定値は高めの設
定（例えば２００mmＨｇ）になっている。これは減圧値
の変動や圧力スイッチ３１の温度特性に基づく変動を考
慮して、減圧器の故障時以外には圧力スイッチ３１が作
動しないようにするためである。ここで、管路圧が圧力
スイッチ３１が作動しない８０〜２００mmＨｇの範囲で
は、前記圧力センサ３７および３８の耐圧以下であるの
で、管路圧の測定により通常通りに流量制御は可能であ
る。管路圧が２００mmＨｇを超える段階になると、前記
圧力スイッチ３１の作動によって確実に故障を検知し、
過大なガスの供給を停止する。

【００３７】このように、本実施例の気腹装置では、マ
ニホールドバルブにより内部配管および気体流制御手段
を一体的に構成したことにより、小型で簡単な部品構成
とすることができる。これにより気腹装置自体を安価で
小型にすることが可能になる。また、圧力スイッチをマ
ニホールドバルブの上流側に配置したことにより、減圧
器の故障を確実に検知でき、安全性をより向上させるこ
とができる。

【００３８】図３は本発明の第２実施例に係る気腹装置
の全体構成を示した構成説明図である。

【００３９】本実施例は第１実施例の構成において減圧
器の故障を検知する手段の構成を変更したものである。
第２実施例の気腹装置５１は、マニホールドバルブ２４
の上流側に設けた圧力スイッチの部分が第１実施例と異
なるのみであり、その他の構成は第１実施例と同一であ
るので、図３において図１と同一の部材については同一
符号を付してその説明を省略する。

【００４０】マニホールドバルブ２４の内部管路３０
は、第１のバルブ２５，第２のバルブ２６，第３のバル
ブ２７の上流側の管路として各バルブに接続されて集合
しており、さらに圧力スイッチ３１の代わりに圧力セン
サ５２が設けられ、接続チューブ３２及び継手３３を介
してこの内部管路３０に接続されている。この圧力セン
サ５２は、気腹装置５１の各部の動作制御を行う制御部
５３に電気的に接続されている。

【００４１】制御部５３は、マイクロコンピュータおよ
びその周辺回路によって構成されている。制御部５３は
圧力センサ５２の出力を監視しており、第２の減圧器１
８が故障して減圧できなくなり、管路内の圧力が異常に
上昇した場合に、圧力センサ５２の出力がソフトウェア
の条件（例えば１５０mmＨｇ）を超えると、閉止バルブ
１７及びマニホールドバルブ２４の全バルブを閉止し
て、故障状態を操作部１９等に設けられた表示パネルに
表示するようになっている。

【００４２】このように本実施例の構成においても、第
１実施例と同様に減圧器の故障を確実に検知でき、安全
性を向上させることができる。本実施例では減圧器の故
障を検知する機構として圧力センサを採用しているの
で、圧力スイッチに比べて温度特性に基づく変動は小さ
くなるため、より小さな圧力の上昇でも検知することが
できる。

【００４３】次に、気腹装置に設けられる流量測定手段
としての流量センサ２２の構成の一例を図４及び図５を
参照して説明する。図４は流量センサの全体構成を示す
説明図、図５は流量センサの差圧管の構成を示す斜視図
である。

【００４４】特公平２−１４８４３号公報には、気腹装
置においてガスの流量を測定する手段を設けた構成が開
示されている。流量測定手段としては管路に円形絞りを
設け、絞りの前後の差圧から流量を算出する構成が挙げ
られるが、流れを大きく絞ってしまうと圧力損失が大き
くなる。従来の気腹装置は高流量を想定していないた
め、流量センサにおける圧力損失が大きくても支障はな
いが、ガスの流量を大きくしようとしたときには、圧力
損失が大きいと所望の流量を確保するためには送気圧力
を上げざるを得ず、安全性を保つために装置が大型化し
たり部品等のコストが上昇してしまう問題点がある。気
腹装置において高流量を確保するために、流量センサに
おける圧力損失を小さくするには絞り径を大きくして流
れを絞る量を少なくすれば良いが、そうすると測定誤差
が大きくなり、流量を精度良く測定できなくなる問題点
が生じる。

【００４５】そこで、送気圧力を上げなくとも高流量を
確保できるように、絞りでの圧力損失を小さくしても精
度良く流量を測定できるようにした流量センサの構成例
を以下に示す。

【００４６】流量センサ２２は、図４及び図５に示すよ
うに、例えば内部に円形の絞り５５を有する差圧発生手
段としての差圧管５６と、差圧管５６の絞り５５の上流
側と下流側の圧力差を測定する差圧センサ５７とを備え
て構成されている。差圧管５６は気体供給管路中に接続
され、上流側及び下流側がそれぞれ内部配管２１に連通
している。差圧管５６の絞り５５の上流及び下流には圧
力測定用ポート５８，５９が設けられ、この圧力測定用
ポート５８，５９に差圧センサ５７が接続されている。
差圧センサ５７は流量算出手段となる制御部４３に電気
的に接続されている。差圧センサ５７により、差圧管５
６にガスが流れたときに発生する絞り５５の上流側と下
流側の圧力差、即ち圧力損失を測定し、測定結果を制御
部４３に送出するようになっている。

【００４７】以上のように構成された流量測定手段によ
るガス流量の測定方法について説明する。測定対象の気
体が図中左から右へ流れる場合、差圧管５６内の圧力
は、絞り５５のために上流側のポート５８での圧力より
下流側のポート５９での圧力の方が小さくなる。その差
は流量に比例して大きくなる。

【００４８】絞りによる差圧から流量を求めるには、一
般に以下の計算式Ｖ＝ａＰ^x …（式１）（ただしＶ：流量、ａ：気体の特性から定まる定数、
Ｐ：差圧、ｘ＝０．５）を用いることにより、制御部４３において流量を算出す
ることができる。しかし、圧力損失を小さくするために
差圧管での絞り込みを小さくすると、式１が成立しなく
なる。よって本実施例では、予め管路の特性を測定し、
その結果に合わせて式１中のｘの値を装置特有の値（例
えば０．５５）に置き換えて制御部４３で演算すること
により、精度良く流量を算出するようにしている。

【００４９】このように本実施例では、流量を算出する
際の乗数を管路の特性に合わせて置き換えることによ
り、送気圧を高くすることなく高流量を確保した上で、
精度の良い流量測定を実現できる。また、圧力損失の小
さな流量測定手段を設けたことにより、低い圧力で送気
することができるため、安全性を向上できる。

【００５０】次に本発明の第３実施例を説明する。図６
は第３実施例における動作を説明するタイムチャート、
図７は図６における圧力センサの出力を拡大して示した
詳細図である。

【００５１】特開平６−１２１７７０号公報には、検出
された圧力値及び流量値から管路抵抗係数を求め、この
値に基づいて腹腔内の圧力を算出し、ガスの供給流量を
制御する装置が開示されている。この装置では、電磁弁
の開放毎に管路抵抗係数を求め、その値から腹腔内の圧
力を算出して所定圧に達すると送気を停止するようにな
っている。しかしこの構成では、送気中に圧力が変化し
てもすぐに送気を停止することができずに、過大なガス
が流れてしまうおそれがある。

【００５２】そこで、本実施例では、送気の途中に圧力
が急に上昇してもすぐに送気を停止することができ、特
に狭い空間にガスを送気した場合においても過大な圧力
がかかることを防止できる気腹装置の構成例を示す。

【００５３】本実施例の気腹装置は、第１実施例におけ
る高流量モードでの動作を変更したものであり、装置構
成は図１に示した第１実施例のものと同様であるため、
ここでは説明を省略する。以下に第３実施例における動
作について説明する。

【００５４】図６は高流量モードで送気しているときの
第２のバルブ２６ないし第４のバルブ２８の開閉動作、
並びに流量センサ２２と圧力センサ３７，３８の出力を
タイムチャートで示したものである。また、図６におけ
る圧力センサの出力（一点鎖線部分）を図７に拡大して
示す。

【００５５】通常の送気状態では、降下圧測定によって
求めた腹腔内の圧力が設定圧力に達していない場合に
は、平均流量が１２Ｌ／min になるように、第２のバル
ブ２６を開放し、所定の時間になると第２バルブ２６を
閉止する。

【００５６】ここで、送気を開始する時間ｔ1 から、あ
る一定の時間ｔ経過後の圧力センサの出力Ｐ0 を基準圧
力として、この基準圧力Ｐ0 からの圧力上昇がΔＰ以内
であれば通常の送気を継続する。一方、第２のバルブ２
６の開放動作中に圧力センサ３７，３８の出力がΔＰを
越えるような場合には、その時点で制御部４３は、第２
のバルブ２６を閉止する。

【００５７】なお、第２のバルブ２６の開放直後には、
図７に示すように、過渡的に一瞬圧力が高くなるため、
この時間Ｔの間の圧力値は無視するようにしている。ま
た、ノイズ等の影響で、前記基準圧力値Ｐ0 が大きく変
動しないように、第２のバルブ２６の開放直後から一定
時間（例えば２４０ｍsec ）経過後、ある時間間隔（例
えば３０ｍsec ）毎に、数点の圧力値を測定し、その最
大値と最小値を省いた残りの平均値を求め、これを時間
ｔにおける基準圧力Ｐ0 としている。

【００５８】また、圧力上昇値ΔＰは、定数（例えば４
mmＨｇ）としてもよいが、次の計算式に示すように腹腔
内の圧力の関数としてもよい。

【００５９】 ΔＰ＝｛（85−基準圧力Ｐ0 ）／（85−腹腔圧力Ｐx ）｝ ×（設定圧力Ｐs＋4.5−腹腔圧力Ｐx ） …（式２）この式２による圧力上昇値ΔＰは、管路圧の最大値、す
なわち第２の減圧器１８における誤差を含めた減圧値の
最大値を８５mmＨｇとした場合に、腹腔圧の上昇に対す
る管路内の圧力上昇を比例式により求めたものである。

【００６０】なお、前述の第１実施例では、第１ないし
第５のバルブ２５〜２９の複数のバルブによって管路切
り換え手段が構成され、圧力センサ３７，３８は接続チ
ューブ３６を介して第３のバルブ２７と第４のバルブ２
８の中間に位置する内部管路３４に接続された構成とな
っているが、第３実施例においては、管路切り換え手段
は第２のバルブ２６単独の構成としてもよく、圧力セン
サ３７，３８が接続チューブ３６を介して内部管路４０
に直接接続される構成となっていてもよい。

【００６１】以上のように、第３実施例では、送気途中
の管路内圧力の変化から腹腔内の圧力上昇を検知できる
ようにしたため、異常圧力上昇に対する安全性をより向
上させることができる。特に、狭い腹腔内に送気した場
合や排煙動作の最中に吸引側の機能が働かなくなるよう
な場合が生じても、過大な圧力が掛かることはなく安全
である。

【００６２】［付記］以上詳述したように本発明の実施
態様によれば、以下のような構成を得ることができる。
すなわち、（１）気体供給源からの気体を減圧し、気腹用の挿入
具を介して生体の腹腔内に注入する気腹装置において、
前記気体供給源から前記気腹用の挿入具に至る気体供給
管路と、前記気体供給管路の圧力を減少させる減圧手段
と、前記気体供給管路の流通状態を切り換える複数の管
路切り換え手段とを備え、前記複数の管路切り換え手段
と前記気体供給管路の一部とを一体的に構成した気体流
制御構造を有することを特徴とする気腹装置。

【００６３】（２）さらに、前記減圧手段の故障を検
知する故障検知手段を備え、前記減圧手段と前記複数の
管路切り換え手段との間の気体供給管路に前記故障検知
手段を配管接続したことを特徴とする付記１に記載の気
腹装置。

【００６４】（３）前記故障検知手段は、前記減圧手
段の故障により、前記気体供給管路の圧力の異常を検知
する圧力異常検知手段である付記２に記載の気腹装置。

【００６５】（４）前記気体供給管路中に比較的小さ
な圧力損失を生じる差圧発生手段を設け、この差圧発生
手段における圧力損失を基に装置特有の補正を加えて流
量を算出する流量算出手段を有することを特徴とする付
記１に記載の気腹装置。

【００６６】（５）気体供給源からの気体を減圧し、
気腹用の挿入具を介して生体の腹腔内に注入する気腹装
置において、前記気体供給源から前記気腹用の挿入具に
至る気体供給管路と、前記気体供給管路の圧力を減少さ
せる減圧手段と、前記気体供給管路の流通状態を切り換
える管路切り換え手段と、前記気体供給管路に接続され
該気体供給管路内の圧力を検知する圧力検知手段と、前
記圧力検知手段の出力を監視して、前記管路切り換え手
段の開放動作中における前記気体供給管路内のある基準
圧力値からの圧力上昇値が所定量を越えた場合に、前記
管路切り換え手段の動作を停止させる制御手段と、を備
えたことを特徴とする気腹装置。

【００６７】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、２
次減圧器の故障及び異常を確実に検知し、過大なガスを
送気する危険を防止すると同時に、流量制御部を小型で
簡単な構造とすることが可能な気腹装置を提供できる効
果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例に係る気腹装置の全体構成
を示した構成説明図

【図２】マニホールドバルブの外観構成を示した正面図

【図３】本発明の第２実施例に係る気腹装置の全体構成
を示した構成説明図

【図４】流量センサの構成の一例を示す構成説明図

【図５】流量センサの差圧管の構成を示す斜視図

【図６】本発明の第３実施例に係る気腹装置の動作を説
明するタイムチャート

【図７】図６における圧力センサの出力を拡大して示し
た詳細図

【符号の説明】

１…気腹装置４…ボンベ６…気腹チューブ７…気腹用トラカール１５…第１の減圧器１７…閉止バルブ１８…第２の減圧器１９…操作部２２…流量センサ２４…マニホールドバルブ３１…圧力スイッチ３７，３８…圧力センサ４３…制御部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】気体供給源からの気体を減圧し、気腹用
の挿入具を介して生体の腹腔内に注入する気腹装置にお
いて、前記気体供給源から前記気腹用の挿入具に至る気体供給
管路と、前記気体供給管路の圧力を減少させる減圧手段と、前記気体供給管路の流通状態を切り換える複数の管路切
り換え手段とを備え、前記複数の管路切り換え手段と前記気体供給管路の一部
とを一体的に構成した気体流制御構造を有することを特
徴とする気腹装置。