JP2015042174A - 抗メソテリン免疫複合体およびその使用 - Google Patents

抗メソテリン免疫複合体およびその使用 Download PDF

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Abstract

【課題】メソテリン又はメソテリン前駆体ポリペプチドに結合する等によるがん、例えば固形腫瘍を処置及び／又は診断及び／又はモニターする方法に使用できる免疫複合体の提供。【解決手段】細胞傷害剤、例えばマイタンシン若しくはその融合体と複合化され、そして／又は１種以上の更なる抗がん剤と共に投与されるか若しくは製剤される、メソテリンと結合する抗体、例えばモノクローナル抗体又はその抗体フラグメントからなる免疫複合体。前記免疫複合体は、膵臓及び卵巣腫瘍、中皮腫及び肺がん細胞のような様々な腫瘍において過剰発現される、40kDaの膜係留メソテリンポリペプチドに特異的である、抗体及び抗原結合領域を含む機能的フラグメントを含む免疫複合体。【選択図】なし

Description

本発明は、メソテリンタンパク質に特異性を有する抗体またはそのフラグメントおよび治療剤を含む免疫複合体を提供する。かかる免疫複合体の組成物は、メソテリン関連障害、例えばがんの処置、予防または診断に使用できる。
発明の背景
がんの発生は最も一般には加齢と関連しており、がんの全新症例の65％が、65歳以上の患者について計上されている。がんは米国で第二の主たる死因であり、心臓疾患にのみ超えられている。実際、米国がん学会は、米国で４人に１人ががんで死ぬと見積もっており、現在の死亡率は変化がないと推定している。米国だけでも2008年において、1,437,180の新症例および565,650のがんからの死亡が予測されている。
抗体を利用した治療は、固形腫瘍を含む多様ながんの処置に極めて有効である。例えば、HERCEPTIN（登録商標）は乳がんの処置に成功裏に使用されている。抗体を利用した治療の開発が成功するための鍵は、腫瘍細胞において選択的に発現されることが見出された細胞表面タンパク質に対する抗体の単離である。メソテリン前駆体ポリペプチドは、糖ホスファチジルイノシトール（GPI）係留グリコシル化細胞表面タンパク質であって、30 kDaのＮ末端分泌ポリペプチドおよび膜結合ＧＰＩ係留形態で優先的に生じ、ここでメソテリンと称する40 kDaのＣ末端ポリペプチドに、タンパク質分解的に切断される(Chang, K. and I. Pastan, Proc. Natl. Acad. Sci. U S A, (1996) 93(1):136)。メソテリンは、ある種の腫瘍細胞、特に中皮腫細胞、膵臓腫瘍細胞および卵巣癌腫細胞によって選択的に発現されるが、その発現は、正常組織では限定されており、腫瘍治療の開発のための魅力的な標的となっている(Argani, P. et al., Clin. Cancer Res. (2001) 7(12): 3862; Hassan, R., et al., Clin. Cancer Res. (2004) 10(12 Pt 1):3937)。メソテリンの機能は知られておらず、明らかな生殖、血液または解剖学的以上は、メソテリン遺伝子発現欠損マウスにおいて観察されなかった(Bera, T.K. and I. Pastan, Mol. Cell. Biol. (2000) 20(8):2902)。
メソテリン発現がん細胞に対する抗体利用標的化治療は、肺がん、卵巣がんおよび膵臓がんの処置について提案されている。Mab K1は、記載された膜結合メソテリンポリペプチドに対する第一の抗体であった(Chang、K., et al., Int. J. Cancer, (1992) 50(3):373)。Mab K1は免疫化マウスによって作成された。該抗体の低い親和性および不良な内部化速度のため、シュードモナス外毒素Ａの化学的に修飾されたトランケートされた形態に結合したMab K1からなる免疫毒素は、臨床開発に好適とは考えられなかった(Hassan, R., et al., J. Immunother. (2000) 23(4):473; Hassan, R., et al., Clin. Cancer Res. (2004) 10(12 Pt 1): 3937)。続いて、SS1-(dsFv)-PE38を含む、より高い親和性を有する一本鎖抗体が開発され、これはインビトロで腫瘍細胞の殺害活性を示し(Hassan, R., et al., Clin. Cancer Res. (2002) 8(11): 3520)、またヒトメソテリン発現腫瘍のマウスモデルにおける効力をも示した(Fan, D., et al., Mol. Cancer Ther. (2002) 1(8): 595)。これらのデータは、メソテリンを多様ながんの処置のための免疫療法を開発する魅力的な標的とバリデートしている。SS1-(dsFv)-PE38は素早い血中クリアランスを有することが示されており、融合タンパク質をペグ化することにより分子量を増加させる試みが報告されている(Filpula, D., et al., Bioconjugate Chem. (2007) 18(3): 773)。
MS-1、MS-2およびMS-3は、それらのヒトIgG1アイソタイプのため、細胞表面での免疫エフェクター活性を誘発するメソテリン結合抗体であり、メソテリン発現細胞に内部化する(WO 2006/099141 A2)。これらの抗体の一つである、非複合化キメラ（マウス／ヒト）IgG1抗メソテリン抗体MORAb 009は、膵臓がんの処置における治療効果について、現在臨床試験中である。MORAb 009の仮定的作用機序は、ADCCおよび機能阻止のような免疫エフェクター機能の惹起である。
卵巣がん、膵臓がんおよび肺がんのような侵襲性のがんと闘う改善された能力を有する新たな治療は、極めて望まれており、当該技術分野の進歩を代表するであろう。したがって、本発明は、メソテリン関連障害、例えばがんの処置、予防および／または診断に有用な、新規免疫複合体組成物を開示する。
発明の概要
本発明は、細胞傷害剤、例えばマイタンシノイドまたはその誘導体と複合化され、そして／または１種以上のさらなる抗がん剤と共に投与されもしくは製剤される、メソテリンに結合する抗体、例えばモノクローナル抗体またはそのフラグメントを含む、免疫複合体に関する。本発明の免疫複合体は、メソテリン関連障害、例えばがんの処置および／または診断および／またはモニターに使用できる。
本発明の目的は、メソテリン前駆体ポリペプチドの40 kDaのＣ末端細胞外部分に高度に選択的であり、がん抗原125(CA125; MUC16)の存在下でメソテリンと結合する抗体またはその抗原結合抗体フラグメントまたはその変異体ならびにエフェクター部分を含む免疫複合体を提供することである。メソテリン抗体の具体的な特性はPCT/EP2008/009756に記載されており、本発明の一つの局面において、細胞傷害剤、例えばマイタンシノイドとの組合せで、CA125の存在下でメソテリンと特異的に免疫反応するそれらの特定の能力を組み合わせた複合体は、メソテリン結合についてCA125と競合する機能阻止抗体を超える、改善された効能を提供する。
一つの局面において、本発明の抗体またはそのフラグメントは、IgG抗体またはIgGフラグメントである。抗体またはフラグメントは、IgGl、IgG2a、IgG2b、IgG3、IgM、IgD、IgE、IgAまたはIgM抗体、Fabフラグメント、F(ab’)2フラグメント、scFvフラグメント、Fvフラグメント、二重特異性抗体、線状抗体、一本鎖抗体、生体特異抗体、多重特異性抗体またはキメラ抗体（例えば、ヒトまたは非ヒト抗体結合領域に移植されたヒト抗体スキャフォールド、またはヒトまたは非ヒト抗体結合領域に移植された非ヒト抗体スキャフォールドを含む）であってもよい。キメラ抗体は、例えば非ヒト源、例えばウシ、マウス、ラマ、ラクダまたはウサギ由来の抗体スキャフォールド領域を含んでいてもよい。抗体操作についてのさらなる情報は、文献、例えばHolliger and Hudson, Nature Biotechnology, (Sep, 2005) 23: 1126-1136に見出すことができ、これを参照により本明細書の一部とする。上記フラグメントは、免疫グロブリンから得られ、あるいは好適な方法、例えば組み換え発現によって、フラグメント形態で作成できる。
本発明の抗体および抗体フラグメントはヒト化してもよく、ここでＣＤＲ配列または領域（例えばＣＤＲ１、ＣＤＲ２、ＣＤＲ３）は非ヒト、例えばマウスであってもよい。
本発明の抗体もしくは抗体フラグメントまたは該抗体もしくはフラグメントを含む組成物は、抗体またはそのフラグメントに複合化している細胞傷害剤を含んでいてよい。一つの局面において、細胞傷害剤は、マイタンシノイドまたはその誘導体であるが、他の細胞傷害剤、例えば次のものも提供される：アプリジン、アウリスタチン、アザリビン、アナストロゾール、アザシチジン、ブレオマイシン、ボルテゾミブ、ブリオスタチン−１、ブスルファン、カリケアマイシン、カンプトテシン、１０−ヒドロキシカンプトテシン、カルムスチン、セレブレックス、クロラムブシル、シスプラチン、イリノテカン(CPT-I 1)、SN-38、カルボプラチン、クラドリビン、シクロフォスファミド、シタラビン、デカルバジン、ドセタキセル、ダクチノマイシン、ダウノマイシングルクロニド、ダウノルビシン、デキサメタゾン、ジエチルスチルベストロール、ドキソルビシン、ドキソルビシングルクロニド、エピルビシングルクロニド、エチニルエストラジオール、エストラムスチン、エトポシド、エトポシドグルクロニド、エトポシドホスフェート、フロキシウリジン(FUdR)、3’,5’-O-ジオレオイル-FudR (FUdR-dO)、フルダラビン、フルタミド、フルオロウラシル、フルオキシメステロン、ゲムシタビン、ヒドロキシプロゲストロンカプロエート、ヒドロキシウレア、イダルビシン、イフォスファミド、Ｌ−アスパラギナーゼ、ロイコボリン、ロムスチン、メクロレタミン、メドロプロゲストロンアセテート、メゲストロールアセテート、メルファラン、メルカプトプリン、６−メルカプトプリン、メトトレキセート、ミトキサントロン、ミトラマイシン、ミトマイシン、ミトタン、フェニルブチレート、プレドニゾン、プロカルバジン、パクリタキセル、ペントスタチン、PSI-341、セムスチンストレプトゾシン、タモキシフェン、タキサン類、タキソール、テストステロンプロピオネート、サリドマイド、チオグアニン、チオテパ、テニポシド、トポテカン、ウラシルマスタード、ベルカード、ビンブラスチン、ビノレルビン、ビンクリスチン、リシン、アブリン、リボミクレアーゼ、オンコナーゼ、rapLRl、DNase I、ブドウ球菌エンテロトキシン−Ａ、ヤマゴボウ抗ウイルスタンパク質、ゲロニン、ジフテリア毒素またはそれらの組合せ。細胞傷害剤のいずれかは、その機能的アナログまたはその誘導体も含みうる。
別の局面において、本発明は、細胞傷害剤が非免疫原性である、すなわちヒトもしくは哺乳類Ｂ細胞エピトープもしくはＴ細胞エピトープが薬剤に寄与することによって親抗体の免疫原性を増加しない免疫複合体を提供する。
本発明の組成物は、抗体およびフラグメント（上記複合化された細胞傷害剤を含むかまたは含まない）に加えて、多様な抗がん剤、例えば次のものを含みうる：ブレオマイシン、ドセタキセル(Taxotere)、ドキソルビシン、エダトレキセート、エルロチニブ(Tarceva)、エトポシド、フィナステリド(Proscar)、フルタミド(Eulexin)、ゲムシタビン(Gemzar)、ゲニチニブ(Lrresa)、ゴセレリンアセテート(Zoladex)、グラニセトロン(Kytril)、イマチニブ(Gleevec)、イリノテカン(Campto/Camptosar)、オンダンセトロン(Zofran)、パクリタキセル(Taxol)、ペガスパルガーゼ(Oncaspar)、ピロカルピンヒドロクロライド(Salagen)、ポルフィマーナトリウム(Photofrin)、インターロイキン−２(Proleukin)、リツキシマブ(Rituxan)、トポテカン(Hycamtin)、トラスツズマブ(Herceptin)、トリアピン、ビンクリスチンおよびビノレルビンタートレート(Navelbine)、または治療用抗体もしくはそのフラグメント、または抗血管形成剤、例えばアンギオスタチン、ベバシズマブ(Avastin(登録商標))、ソラフェニブ(Nexavar(登録商標))、バキュロスタチン、カンスタチン、マスピン、抗ＶＥＧＦ抗体もしくはペプチド、抗胎盤増殖因子抗体もしくはペプチド、抗Flk-1抗体、抗Fit- 1抗体もしくはペプチド、ラミニンペプチド、フィブロネクチンペプチド、プラスミノーゲンアクチベーター阻害剤、組織メタロプロテイナーゼ阻害剤、インターフェロン、インターロイキン１２、IP-IO、Gro-β、トロンボスポンジン、２−メトキシエストラジオール、プロリフェリン関連タンパク質、カルボキシアミドトリアゾール、CMlOl、Marimastat、ペントサンポリスルフェート、アンギオポイエチン２、インターフェロンα、ハービマイシンＡ、PNU145156E、16Kプロラクチンフラグメント、Linomide、サリドマイド、ペントキシフィリン、ゲニステイン、TNP-470、エンドスタチン、パクリタキセル、アキュチン（accutin）、シドフォビル、ビンクリスチン、ブレオマイシン、AGM-1470、血小板因子４またはミノサイクリン。
本発明はさらに、別の局面において、治療上有効量の本発明の免疫複合体または本発明の免疫複合体を含む本発明の組成物を投与することによって、メソテリン関連障害を処置する方法を提供する。メソテリン関連障害は、例えばがん、例えば固形腫瘍がんを含む。固形腫瘍は、卵巣、膵臓、呼吸管、肺、結腸、胃、食道、子宮頸部、肝臓、脳、頭および首に存在するかまたはそれに由来しうる。
これらおよび他の態様は、下記詳細な説明に記載されているかまたはそれから自明であり、それに包含される。
メソテリントランスフェクト異種移植モデル(A)および非トランスフェクトコントロール腫瘍(B)における、メソテリントランスフェクトヒト膵臓がん細胞に対する抗メソテリン免疫複合体MF-T-SPDB-DM4の抗腫瘍効果を示す。 メソテリンを内因的に発現するがん細胞を有するHeLaMATU異種移植モデルにおける、安定および切断可能な、ならびに極性および非極性リンカーを有する抗メソテリン免疫複合体の抗腫瘍効果を示す。 メソテリントランスフェクト異種移植モデル(A)および非トランスフェクトコントロール腫瘍(B)における、安定および切断可能な、ならびに極性および非極性リンカーを有する抗メソテリン免疫複合体の抗腫瘍効果を示す。 メソテリン陽性HelaMatu細胞に対するMF-T-SPDP-DM4細胞毒性の用量応答曲線の例を示す。
発明の詳細な説明
本発明は、メソテリンに特異的であるかまたは高い親和性を有し、対象に治療利益を送達できる新規免疫複合体の発見に基づく。本発明の免疫複合体は、本明細書に十分以上に記載されている多くの文脈において使用できる。本明細書に記載の本発明は、記載の抗メソテリン抗体、免疫複合体、処置法、プロトコル、細胞系、動物種もしくは属、構築物および試薬を包含する本発明の任意の態様に関して本明細書に記載される特定の詳細に限定されるものではなく、そしてそのようなものとして異なり得ることが理解されるべきである。本明細書において使用する専門用語は具体的な態様のみを記述する目的のためであり、そして本発明の範囲を限定するものではないこともまた理解されるべきである。
定義
他に定義がない限り、本明細書において使用する全ての技術および科学用語は、本発明が属する当業者によって一般に理解される意味を有する。しかしながら、以下の参考文献は、本発明が関連する当業者に本発明において使用する用語の多くの一般的定義を提供することができ、そしてそのような定義が当該技術分野において一般に理解される意味と一致する限り参照しそして使用することができる。そのような参考文献には、Singleton et ah, Dictionary of Microbiology and Molecular Biology (2d ed. 1994); The Cambridge Dictionary of Science and Technology (Walker ed., 1988); Hale & Marham, The Harper Collins Dictionary of Biology (1991);および Lackie et al., The Dictionary of Cell & Molecular Biology (3d ed. 1999);および Cellular and Molecular Immunology, Eds. Abbas, Lichtman and Pober, 2nd Edition, W.B. Saunders Companyが含まれるがこれらに限定されない。当該技術分野において一般に理解される意味を有する本明細書において使用する用語の定義を提供する当業者に利用可能な任意の追加の技術的資源を参考にすることができる。本発明の目的のために、以下の用語がさらに定義される。追加の用語は、記述の他の所に定義される。
本明細書においてそして添付の特許請求の範囲において用いる場合、単数形「１つの（a）」、「１つの（an）」および「その（the）」には、文脈が他に明らかに指示しない限り複数の言及が包含される。従って、例えば、「１つの遺伝子（a gene）」への言及は１つもしくはそれ以上の遺伝子への言及であり、そして当業者に既知であるその同等物などが包含される。
本明細書において用いる場合、「抗体」という用語には天然から単離されるかもしくは組換え手段により製造される免疫グロブリン分子（例えばIgG、IgE、IgM、IgD、IgAおよびIgYを包含する任意のタイプ、ならびに／もしくはIgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1およびIgA2を包含する任意のクラス）が包含される。抗体にはまた、完全な免疫グロブリンから製造されるかもしくは組換え手段により製造される、Fab、F(ab’)2、scFv（一本鎖Fv）、Fv、一本鎖抗体、二重特異性抗体、ジスルフィド結合したFv（sdFv）、およびVLもしくはVHドメインを含んでなるフラグメントのような抗原結合抗体フラグメントも包含されるものとする。
本発明の抗体および／もしくは抗原結合抗体フラグメントは、単一特異性（例えばモノクローナル）、二重特異性、三重特異性であるかもしくはより大きい多重特異性のものであってよい。多重特異性抗体は、抗原の異なるエピトープに特異的であってよく、あるいは１個以上の抗原のエピトープに特異的であってよい。例えば、PCT公開公報WO 93/17715; WO 92/08802; WO 91/00360; WO 92/05793; Tutt, et al., 1991, J. Immunol. 147:60 69; 米国特許4,474,893; 4,714,681; 4,925,648; 5,573,920; 5,601,819; Kostelny et al., 1992, J. ImmunoL 148:1547 1553参照されたい。これらの各々は参照により本明細書の一部とする。
抗原結合抗体フラグメントは、単独でもしくは以下のもの：ヒンジ領域、ＣＨ１、ＣＨ２、ＣＨ３およびＣＬドメインの全部もしくは一部と組み合わせて可変領域（１つもしくは複数）を含んでなることができる。また本発明に包含されるのは、ヒンジ領域、ＣＨ１、ＣＨ２、ＣＨ３およびＣＬドメインと可変領域（１つもしくは複数）の任意の組み合わせもまた含んでなる抗原結合抗体フラグメントである。
好ましくは、抗体もしくは抗原結合抗体フラグメントはヒト、ヒト化、ネズミ科動物（例えば、マウスおよびラット）、ロバ、ヒツジ、ウサギ、ヤギ、モルモット、ラクダ科動物、ウマもしくはニワトリである。本明細書において用いる場合、「ヒト」抗体にはヒト免疫グロブリンのアミノ酸配列を有する抗体が包含され、以下にそして例えばKucherlapatiらによる米国特許5,939,598に記載のように、ヒト免疫グロブリンライブラリーから、ヒトＢ細胞から、または１つもしくはそれ以上のヒト免疫グロブリンについてトランスジェニックの動物から単離された抗体が包含される。抗体という用語はまた、ＣＤＲが由来する自然抗体の結合活性に対してこれらのキメラタンパク質で認められる標的抗原の結合が維持されるように自然抗体に存在するものと同じ活性結合構造に抗体ＣＤＲインサートを配置することができる他のタンパク質骨格にも及ぶ。
本明細書において用いる場合、非ヒト（例えばネズミ科動物）抗体の「ヒト化」形態という用語は、非ヒト免疫グロブリン由来の最小配列を含有するキメラ抗体である。大部分について、ヒト化抗体は、レシピエントの超可変領域残基（例えば相補性決定領域「ＣＤＲ」）が所望の特異性、親和性および能力を有するマウス、ラット、ウサギもしくは非ヒト霊長類のような非ヒト種（ドナー抗体）からの超可変領域残基（ＣＤＲ）で置換されているヒト免疫グロブリン（レシピエント抗体）である。ある場合において、ヒト免疫グロブリンのフレームワーク領域（ＦＲ）残基は対応する非ヒト残基で置換されうる。さらに、ヒト化抗体はレシピエント抗体にもしくはドナー抗体に存在しない残基を含んでいてもよい。そのような改変は、抗体性能をさらに改善するために行われる。一般に、ヒト化抗体は少なくとも１つのもしくは典型的には２つの可変領域の実質的に全てを含んでなることができ、ここで、超可変領域の全てもしくは実質的に全ては非ヒト免疫グロブリンのものに対応し、そしてＦＲの全てもしくは実質的に全てはヒト免疫グロブリン配列のものである。ヒト化抗体は所望により免疫グロブリン定常領域（Ｆｃ）の少なくとも一部、典型的にはヒト免疫グロブリンのものを含んでいてもよい。概説として、Jones, et al., (Nature 321:522-525, 1986); Reichmann, et al., (Nature 332:323-329, 1988);および Presta, (Curr. Op. Struct. Biol. 2:593-596, 1992)を参照されたい。ヒト化抗体の製造は、米国特許7,049,135、6,828,422、6,753,136、6,706,484、6,696,248、6,692,935、6,667,150、6,653,068、6,300,064、6,294,353および5,514,548に見られ、これらは各々それらの全体において本明細書の一部とする。
本明細書において用いる場合、「一本鎖Fv」もしくは「sFv」抗体フラグメントという用語は抗体のＶＨおよびＶＬドメインを含んでなり、ここで、これらのドメインは単一のポリペプチド鎖に存在する。一般に、Fvポリペプチドは、sFvが抗原結合のための所望の構造を形成することを可能にするＶＨとＶＬドメイン間のポリペプチドリンカーをさらに含んでなる。概説として、Pluckthun (The Pharmacology of Monoclonal Antibodies. Vol. 113, Rosenburg and Moore eds. Springer- Verlag, New York, pp. 269- 315, 1994)を参照されたい（参照により本明細書の一部とする）。
「二重特異性抗体」という用語は、２個の抗原結合部位を有する小抗体フラグメントを意味し、これらのフラグメントは、同じポリペプチド鎖（ＶＨ−ＶＬ）において軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）に連結された重鎖可変ドメイン（ＶＨ）を含んでなる。短すぎるために同じ鎖上の２つのドメイン間の対合を与えないリンカーを用いることにより、これらのドメインはもう一つの鎖の相補的ドメインと対合して２つの抗原結合部位を生じさせられる。二重特異性抗体は、例えばEP 404,097; WO 93/11161;および Hollinger, et al., (Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90:6444-6448, 1993)にさらに十分に記載され、これらは各々参照により本明細書の一部とする。
「線状抗体」という表現は、当該技術分野において、例えばZapata, et al., (Protein Eng. 8(10): 1057-1062, 1995)に記載の抗体を意味する（参照により本明細書の一部とする）。簡潔に言えば、かかる抗体は１対の抗原結合領域を形成する１対のタンデムＦｄセグメント（ＶＨ−ＣＨ１−ＶＨ−ＣＨ１）を含んでなる。線状抗体は、二重特異性もしくは単一特異性であることができる。
「モノクローナル抗体」という用語は、本明細書において用いる場合、実質的に均質な抗体の集団から得られる抗体、すなわち、微量で存在し得る可能な天然に存在する突然変異を除いて同一の集団を含んでなる個々の抗体を意味する。モノクローナル抗体は非常に特異的であり、すなわち、単一の抗原部位に向けられる。さらに、異なる決定基（エピトープ）に対する異なる抗体を典型的に含む常套の（ポリクローナル）抗体調製物と対照的に、各モノクローナル抗体は抗原上の単一の決定基に向けられる。「モノクローナル」という修飾語句は、実質的に均質な抗体の集団から得られる抗体の特徴を示し、そして任意の特定の方法による抗体の製造を必要とすると解釈されるべきではない。例えば、本発明に従って用いられるモノクローナル抗体は、Kohler, et al., (Nature 256:495, 1975)により最初に説明されたハイブリドーマ法により製造することができ、もしくは組換えＤＮＡ法（例えば米国特許4,816,567参照）により製造することができる。モノクローナル抗体はまた、例えばClackson, et al., (Nature 352:624-628,1991) and Marks, et al., (J. MoI. Biol. 222:581-597, 1991)に記載の技術を用いてファージ抗体ライブラリーから単離することもできる。
本明細書のモノクローナル抗体にはまた、所望の生物学的活性を示す限り、重鎖および／または軽鎖の一部が、特定の種から得られるかまたは特定の抗体クラスもしくはサブクラスに属する抗体における対応する配列と同一であるかもしくは相同であり、一方、鎖（１つもしくは複数）の残りの部分が別の種から得られるかまたは別の抗体クラスもしくはサブクラスに属する抗体における対応する配列と同一であるかもしくは相同である「キメラ」抗体、ならびにそのような抗体のフラグメントも包含される（例えば、米国特許4,816,567；およびMorrison, et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81:6851-6855, 1984参照。これらは各々参照により本明細書の一部とする）。
本明細書において用いる場合、「生体サンプル」または「患者サンプル」という用語は、本明細書において用いる場合に、生物または生物の構成要素（例えば細胞）から得られるサンプルを意味する。サンプルは、任意の生物学的組織または液体のものであってよい。サンプルは、患者から得られるサンプルである「臨床サンプル」であってもよい。そのようなサンプルには、他の体液サンプルの中でも、痰、血液、血清、血漿、血球細胞（例えば白血球）、組織サンプル、生検サンプル、尿、腹水および胸膜液、唾液、精液、乳房浸出液（breast exudate）、脳脊髄液、涙液、粘液、リンパ液、サイトゾル、腹水、羊水、膀胱洗浄液および気管支肺胞洗浄液またはそれら由来の細胞が包含されるが、これらに限定されない。患者サンプルは新鮮であるかもしくは凍結してよく、そしてヘパリン、クエン酸塩もしくはＥＤＴＡで処理することができる。生体サンプルにはまた、組織学的目的のために採取した凍結切片のような組織の切片を包含してもよい。
「がん」という用語には、膵臓、乳房、呼吸器、脳、生殖器官、消化管、尿路、眼、肝臓、皮膚、頭頸部、甲状腺、副甲状腺のがんのような固形腫瘍、およびそれらの遠隔転移が包含されるがこれらに限定されない。該用語にはまた、肉腫、リンパ腫、白血病および形質細胞性骨髄腫も包含される。
呼吸器のがんの例には、小細胞および非小細胞肺がん、ならびに気管支腺腫および胸膜肺芽腫が包含されるがこれらに限定されない。乳がんの例には、浸潤性腺管がん、浸潤性小葉がん、非浸潤性腺管がんおよび非浸潤性小葉がんが包含されるがこれらに限定されない。脳腫瘍の例には、脳幹および視床下部（hypophtalmic）神経膠腫、小脳および大脳星状細胞腫、髄芽細胞腫、上衣細胞腫、ならびに神経外胚葉性および松果体部腫瘍が包含されるがこれらに限定されない。男性生殖器官の腫瘍には、前立腺がんおよび精巣がんが包含されるがこれらに限定されない。女性生殖器官の腫瘍には、子宮内膜がん、子宮頸がん、卵巣がん、膣がんおよび外陰がん、ならびに子宮の肉腫が包含されるがこれらに限定されない。消化管の腫瘍には、肛門がん、結腸がん、結腸直腸がん、食道がん、胆嚢がん、胃がん、膵臓がん、直腸がん、小腸がんおよび唾液腺がんが包含されるがこれらに限定されない。尿路の腫瘍には、膀胱がん、陰茎がん、腎臓がん、腎盂がん、尿管がんおよび尿道がんが包含されるがこれらに限定されない。眼がんには、眼内黒色腫および網膜芽細胞腫が包含されるがこれらに限定されない。肝臓がんの例には、肝細胞がん（繊維層板バリアント（fibrolamellar variant）を有するもしくは有さない肝細胞がん）、胆管がん（肝内胆管がん）および混合型肝細胞胆管がんが包含されるがこれらに限定されない。皮膚がんには、扁平上皮細胞がん、カポジ肉腫、悪性黒色腫、メルケル細胞皮膚がんおよび非黒色腫皮膚がんが包含されるがこれらに限定されない。頭頸部がんには、喉頭がん／下咽頭がん／鼻咽頭がん／口腔咽頭がん、ならびに口唇および口腔がんが包含されるがこれらに限定されない。リンパ腫には、エイズ関連リンパ腫、非ホジキンリンパ腫、皮膚Ｔ細胞性リンパ腫、ホジキン病および中枢神経系のリンパ腫が包含されるがこれらに限定されない。肉腫には、軟組織の肉腫、骨肉種、悪性線維性組織球腫、リンパ肉腫および横紋筋肉腫が包含されるがこれらに限定されない。白血病には、急性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病および有毛細胞白血病が包含されるがこれらに限定されない。
本発明において用いる場合、「エピトープ」という用語は、それに対して抗体が抗原結合部位を介して結合する、抗原、例えばメソテリンタンパク質上の任意の抗原決定基を意味する。決定基もしくは抗原決定基は、通常はアミノ酸もしくは糖側鎖のような分子の化学的に活性の表面集団からなり、そして通常は特定の３次元構造特性ならびに特定の荷電特性を有する。
「特異的に免疫反応性である」という用語は、抗体と抗体の抗原結合部位により認識されるエピトープを有するタンパク質、化合物もしくは抗原との間の結合反応を意味する。この結合反応は、タンパク質および他の生体分子の不均一な集団の存在の中で認識エピトープを有するタンパク質、抗原もしくはエピトープの存在を決定する。免疫アッセイとの関連において、特異的に免疫反応性である抗体は認識エピトープを有するタンパク質に結合し、そしてサンプルに存在するエピトープを欠く他のタンパク質にはたとえあったとしてもほとんど検出されない程度しか結合しない場合がある。インビボとの関連において、「特異的に免疫反応性である」とは、動物においてワクチンもしくは抗原に対する免疫応答、例えば抗原に対する体液性応答（免疫学的に反応性の条件下でそれに提示されるワクチン、タンパク質、化合物もしくは抗原に対する抗体の生産）もしくは細胞性（本明細書において「細胞性免疫応答」、すなわち、それに提示されるワクチン、タンパク質、化合物もしくは抗原に対するＴリンパ球により媒介される応答とも称する）を生じる条件を意味しうる。
本明細書において用いる場合、「免疫学的に反応性の条件」という用語は、免疫アッセイもしくはインビトロ反応との関連において使用され、ここで、例えば温度、塩濃度、ｐＨ、試薬およびそれらの濃度、ならびに抗原および抗原に特異的に免疫反応性であるコグネイト抗体の濃度を包含する反応の物理的条件は、抗原へのコグネイト抗体の結合を可能にするように与えられるかもしくは調整される。免疫学的に反応性の条件は抗体結合反応の形態によって決まり、そして典型的には免疫アッセイプロトコルにおいて利用されるものである。免疫アッセイ形態および条件の記載について、Harlow and Lane (1988) Antibodies: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Publications, New Yorkを参照されたい。
「患者」もしくは「対象」という用語には、本明細書において用いる場合、哺乳類（例えばヒトおよび動物）が包含される。
本明細書において用いる場合、メソテリンに対する特定の抗体の「不変性結合」という用語は、異なる形態のメソテリンを発現するメソテリン発現がん細胞系の広い範囲において、メソテリンと結合するその能力を意味する。不変性結合は抗体またはその抗原結合抗体フラグメントまたはその変異体が、メソテリンと相互作用する別の細胞外抗原、例えばがん抗原125 (CA125)によってマスクされないメソテリンのエピトープを認識するという事実によって引き起こされうるが、これに限定されない。不変的結合抗体について、２つの異なるがん細胞系についてのFACS滴定によって測定されるEC50値は、１０倍以下、または好ましくは５倍以下、最も好ましくは１〜３倍異なりうる。
本明細書において使用するとき、「免疫複合体」という用語は、好ましくは好適な結合基またはその前駆体を介して細胞傷害剤、例えばマイタンシノイドまたはその誘導体と結合している、少なくとも１個の抗体またはその抗原結合抗体フラグメントを含んでなる複合体分子を意味する。
本発明の免疫複合体
本発明は、抗メソテリン免疫複合体を提供することによって、メソテリン陽性がん細胞の増殖および腫瘍性疾患の進行を阻害する方法に関する。提供される免疫複合体の抗体部分は、メソテリン前駆体ポリペプチド(配列番号３６)の40 kDaのＣ末端ドメイン（本明細書においてメソテリンと称する）と特異的に免疫反応性である。
本発明の一つの局面において、本発明の抗体、抗原結合抗体フラグメントならびに本発明の抗体およびフラグメントの変異体は、PCT/EP2008/009756に記載されており、軽鎖可変領域および重鎖可変領域を含む。本発明に包含される抗体または抗原結合抗体フラグメントの変異体は、メソテリンに対する本抗体または抗原結合フラグメントの結合活性が維持されている分子である。
本発明はまた、PCT/EP2008/009756に記載されているものとは異なる本発明の抗メソテリン抗体、抗原結合抗体フラグメントならびに本発明の抗体およびフラグメントの変異体を含み、化学療法剤、例えばマイタンシノイドまたはその誘導体と結合している免疫複合体に関する。
本発明に使用できるマイタンシノイドは、当該技術分野において周知であり、既知の方法に従って天然源から単離でき、あるいは既知の方法に従って合成的に製造できる。
好適なマイタンシノイドの例は、マイタンシノールおよびマイタンシノールアナログを含む。好適なマイタンシノールアナログの例は、修飾された芳香環を有するものおよび他の位置での修飾を有するものを含む。
修飾された芳香環を有するマイタンシノールの好適なアナログの具体例は次のものを含む：
(1) Ｃ−１９−デクロロ (米国特許4,256,746)(アンサミトシンＰ２のＬＡＨ還元によって製造)；
(2) Ｃ−２０−ヒドロキシ(またはＣ−２０−デメチル)＋／−Ｃ−１９−デクロロ (米国特許4,361,650および4,307,016) (ストレプトマイセスもしくはアクチノマイセスを用いた脱メチル化またはＬＡＨを用いた脱塩素化によって製造)；および
(3) Ｃ−２０−デメトキシ、Ｃ−２０−アシルオキシ(−ＯＣＯＲ)、＋／−デクロロ(米国特許4,294,757) (アシルクロライドを用いたアシル化によって製造)。
他の位置での修飾を有するマイタンシノールの好適なアナログの具体例は次のものを含む：
(1) Ｃ−９−ＳＨ(米国特許4,424,219) (マイタンシノールとＨ２ＳまたはＰ２Ｓ５の反応によって製造)；
(2) Ｃ−１４−アルコキシメチル (デメトキシ／ＣＨ２ＯＲ) (米国特許4,331,598)；
(3) Ｃ−１４−ヒドロキシメチルまたはアシルオキシメチル(ＣＨ２ＯＨまたはＣＨ２ＯＡｃ) (米国特許4,450,254) (ノカルジアから製造)；
(4) Ｃ−１５−ヒドロキシ/アシルオキシ (米国特許4,364,866) (ストレプトマイセスによるマイタンシノールの変換によって製造)；
(5) Ｃ−１５−メトキシ(米国特許4,313,946および4,315,929) (Trewia nudifloraから単離);
(6) Ｃ−１８−Ｎ−デメチル(米国特許4,362,663および4,322,348) (ストレプトマイセスによるマイタンシノールの脱メチル化により製造)；および
(7) ４，５−デオキシ(米国特許4,371,533) (マイタンシノールのチタニウムトリクロライド／ＬＡＨ還元によって製造)。
本発明に有用なチオール含有マイタンシノイドの合成は、米国特許5,208,020、5,416,064、および7,276,497に十分に記載されている。
Ｃ−３位、Ｃ−１４位、Ｃ−１５位またはＣ−２０位にチオール基を有するマイタンシノイドは、全て有用と予測される。Ｃ−３位が好ましく、マイタンシノールのＣ−３位が特に好ましい。Ｎ−メチル−アラニン含有Ｃ−３チオール基マイタンシノイドおよびＮ−メチル−システイン含有Ｃ−３チオール基マイタンシノイドおよびＮ−メチル−システイン含有Ｃ―３チオール基マイタンシノイドならびにそれぞれのアナログも好ましい。好ましいマイタンシノイドは、米国特許5,208,020; 5,416,064; 6,333.410; 6,441,163; 6,716,821; RE39,151および7,276,497に記載のものであり、それらの全体について、各々参照により本明細書の一部とする。好ましい態様において、エステル化マイタンシノールは、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（３−メルカプト−１−オキソプロピル）−マイタンシン (DM1、CAS登録番号139504-50-0)、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メルカプト−１−オキソペンチル）−マイタンシン (DM3、CAS登録番号796073-54-6)、およびＮ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メチル−４−メルカプト−１−オキソペンチル）−マイタンシン (DM4 CAS登録番号796073-69-3)から選択される。
本明細書を通じて、下記の代表的な本発明の抗体について参照する：「MF-J」、「MOR06640」、「MF-226」および「MF-T」。MF-Jは、配列番号２８（ＤＮＡ）／配列番号２０（タンパク質）に対応する可変重鎖領域および配列番号３２（ＤＮＡ）／配列番号２４（タンパク質）に対応する可変軽鎖領域を有する抗体を意味する。MOR 06640は、配列番号２９（ＤＮＡ）／配列番号２１（タンパク質）に対応する可変重鎖領域および配列番号３３（ＤＮＡ）／配列番号２５（タンパク質）に対応する可変軽鎖領域を有する抗体を意味する。MF-226は、配列番号３０（ＤＮＡ）／配列番号２２（タンパク質）に対応する可変重鎖領域および配列番号３４（ＤＮＡ）／配列番号２６（タンパク質）に対応する可変軽鎖領域を有する抗体を意味する。MF-Tは、配列番号３１（ＤＮＡ）／配列番号２３（タンパク質）に対応する可変重鎖領域および配列番号３５（ＤＮＡ）／配列番号２７（タンパク質）に対応する可変軽鎖領域を有する抗体を意味する。本発明は、これらの抗体に限られず、ここでは例示として使用する。他の有用な抗体は例えばPCT/EP2008/009756に記載されている。
一つの局面において、本発明は、がん抗原125 (CA125/MUC16)の存在下でメソテリンと特異的に免疫反応性であり、したがってメソテリンおよびCA125の両方を発現するがん細胞、例えばOVCAR-3細胞を効果的に標的とする免疫複合体を提供する。
別の局面において、本発明は、抗体MOR 06640またはMF-Tのエピトープの１個以上のアミノ酸に特異的に免疫反応性である免疫複合体を提供する。ある局面において、当該免疫複合体は、抗体MOR 06640またはMF-Tのエピトープの少なくとも２個、少なくとも３個、少なくとも４個、少なくとも５個または少なくとも６個のアミノ酸に特異的に免疫反応性である。ある局面において、本発明の免疫複合体は、抗体MOR 06640によって認識されるエピトープの１個以上のアミノ酸に特異的に免疫反応性である。別の局面において、本発明の抗体は、抗体MF-Tによって認識されるエピトープの１個以上のアミノ酸に特異的に免疫反応性である。
別の局面において、本発明は、アミノ酸配列が配列番号３６で示されるメソテリンの１個以上の領域に特異的に免疫反応性であるかまたはそれに高い親和性を有する抗原結合領域を有する、免疫複合体を提供する。親和性測定が少なくとも100 nM (Ｆａｂフラグメントの一価アフィニティー)である場合に、免疫複合体は、「高い親和性」を有すると言われる。本発明の免疫複合体は、好ましくは、約100 nM未満、より好ましくは約60 nM未満、さらにより好ましくは約30 nM未満の親和性で、メソテリンに特異的に免疫反応性でありうる。約10 nM未満、より好ましくは約3 nM未満の親和性でメソテリンに結合する抗体がさらに好ましい。例えば、本発明の抗体のメソテリン親和性は、約9.1 nMまたは0.9 nMであり得る（IgG1フォーマットの一価アフィニティー）。
使用方法
「処置」という用語には任意の方法、作用、適用、治療などが包含され、ここで、ヒトを含む対象（または患者）には、直接もしくは間接的に患者の症状を改善するか、または対象における症状もしくは疾患の進行を遅くするか、または処置下の疾病もしくは疾患の少なくとも１つの症状を改善する目的で医療扶助が与えられる。
「組み合わせ治療」もしくは「共治療」という用語は、疾患、症状および／もしくは障害を処置するための２つもしくはそれ以上の治療薬の投与を意味する。そのような投与には、固定比率の有効成分を有する単一のカプセル剤におけるか、もしくは各阻害剤の複数の別個のカプセル剤におけるような、実質的に同時の方法での２つもしくはそれ以上の治療薬の共投与が包含される。さらに、そのような投与には、順次の方法での治療薬の各タイプの使用が包含される。２つもしくはそれ以上の順次に共投与される治療薬の投与の順序は限定されない。
「治療的に有効な量」という語句は、既定の治療処置と関連する有害な副作用を回避するかもしくは最小限に抑えながら、疾患、症状、および／もしくは障害の重症度、および／もしくはその症状の改善の目的を果たす投与される各薬剤の量を意味する。
「薬学的に許容しうる」という用語は、対象物品が医薬品における使用に適切であることを意味する。
本発明の免疫複合体は、治療薬として有益であると予想される。従って、本発明の態様には、標的症状の処置に有効な量の本発明の免疫複合体を含有する組成物を患者に投与することを含んでなる、患者（哺乳類を包含する）における様々な症状を処置する方法が包含される。
本発明の免疫複合体は、メソテリンタンパク質と関連する疾患および／または行動の処置に使用できる。これらの疾患および／または行動には、例えば、膵臓、卵巣、胃、食道、子宮頸部、結腸、肝臓、呼吸管および肺の癌腫のようながんが包含される。本発明はまた、、メソテリンが上昇しているかもしくはそうでなければ異常に発現される障害の症状を改善する方法にも関する。これらの障害には、膵臓、卵巣、胃、食道、子宮頸部、結腸、肝臓、呼吸管および肺の癌腫のようながんが包含されるが、これらに限定されない（例えば、Liao, Cancer Res. 57:2827-2831, 1997; Turner, Hum. Pathol. 28:740-744, 1997; Liao, et al., Am. J. Pathol. 145:598-609, 1994; Saarnio, et al., Am. J. Pathol. 153:279-285, 1998; Vermylen, et al., Eur. Respir. J. 14:806-811, 1999参照)。本発明の一つの態様において、治療上有効量の本発明の免疫複合体をa 治療的なメソテリンが上昇する障害を有する患者に投与する。
本発明の免疫複合体は、単独でまたは１つもしくはそれ以上の追加の治療薬と組み合わせて投与できる。組み合わせ治療には、本発明の免疫複合体および１つもしくはそれ以上の追加の治療薬を含有する単一の製薬学的投与製剤の投与ならびにそれ自体の別個の製薬学的投与製剤における本発明の免疫複合体および各追加の治療薬の投与が包含される。例えば、本発明の抗体免疫複合体および治療薬は単一の経口投与組成物において一緒に患者に投与することができ、もしくは各薬剤は別個の経口投与組成物において投与することができる。
別個の投与製剤が使用される場合、本発明の抗体および１つもしくはそれ以上の追加の治療薬は本質的に同時期に（例えば同時に）もしくは別個に時間差で（例えば順次）投与することができる。薬剤の投与の順序は限定されない。
例えば、一つの局面において、抗メソテリン免疫複合体もしくは抗がん剤（１つもしくは複数）のいずれかもしくは両方の効果を高めるための１つもしくはそれ以上の抗がん剤と一緒の本発明の抗メソテリン免疫複合体の共投与は、がんのようなメソテリン関連疾患を処置することにおける使用が意図される。そのような組み合わせ治療はまた、がんを防ぐか、がんの再発を防ぐか、がんの広がりもしくは転移を防ぐか、またはがんと関連する症状を軽減するかもしくは改善するために用いることもできる。
１つもしくはそれ以上の抗癌剤には、例えば、化学療法剤、他の免疫治療薬、がんワクチン、抗血管新生剤、サイトカイン、ホルモン治療、遺伝子治療および放射線治療のような、当該技術分野における任意の既知のそして適当な化合物を包含することができる。化学療法剤（もしくは「抗がん剤」もしくは「抗腫瘍剤」もしくは「がん治療法」）は、がんの処置において役立つ任意の分子もしくは化合物を意味する。本発明により意図される化学療法剤の例には、シトシンアラビノシド、タキソイド（例えば、パクリタキセル、ドセタキセル）、抗チューブリン剤（例えば、パクリタキセル、ドセタキセル、エポチロンＢ、もしくはそのアナログ）、マクロライド（例えば、リゾキシン）、シスプラチン、カルボブラチン、アドリアマイシン、テノポシド、ミトキサントロン、ディスコデルモリド、エレウテロビン、２−クロロデオキシアデノシン、アルキル化剤（例えば、シクロホスファミド、メクロレタミン、チオテパ（thioepa）、クロラムブシル、メルファラン、カルムスチン（ＢＳＮＵ）、ロムスチン（ＣＣＮＵ）、シクロホスファミド（cyclothosphamide）、ブスルファン、ジブロモマンニトール、ストレプトゾトシン、マイトマイシンＣ、およびシス−ジクロロジアミン白金（ＩＩ）（ＤＤＰ）シスプラチン、チオテパ）、抗生物質（例えば、ダクチノマイシン（以前はアクチノマイシン）、ブレオマイシン、ミトラマイシン、アントラマイシン）、代謝拮抗剤（例えば、メトトレキセート、６−メルカプトプリン、６−チオグアニン、シタラビン、フラボピリドール、５−フルオロウラシル、フルダラビン、ゲムシタビン、ダカルバジン、テモゾラミド）、アスパラギナーゼ、バチルス・カルメッテおよびグエリン（Bacillus Calmette and Guerin）、ジフテリア毒素、ヘキサメチルメラミン、ヒドロキシウレア、LYSODREN.RTM.、ヌクレオシドアナログ、植物アルカロイド（例えば、タキソール、パクリタキセル、カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン（CAMPTOSAR,CPT-11）、ビンクリスチン、ビンカアルカロイド、例えばビンブラスチン）、ポドフィロトキシン（エピポドフィロトキシン、VP-16（エトポシド）、VM-26（テニポシド）のような誘導体を包含する）、サイトカラシンＢ、コルチン、グラミシジンＤ、臭化エチジウム、エメチン、マイトマイシン、プロカルバジン、メクロレタミン、アントラサイクリン（例えば、ダウノルビシン（以前はダウノマイシン）、ドキソルビシン、リポソーム化ドキソルビシン）、ジヒドロキシアントラシンジオン、ミトキサントロン、ミトラマイシン、アクチノマイシンＤ、プロカイン、テトラカイン、リドカイン、プロプラノロール、ピューロマイシン、抗有糸分裂剤、アブリン、リシンＡ、シュードモナス菌外毒素、神経成長因子、血小板由来増殖因子、組織プラスミノーゲンアクチベーター、アルデスロイキン、アルタミン（allutamine）、アナストロゾール（anastrozle）、ビカルタミド、ビアオマイシン（biaomycin）、ブスルファン、カペシタビン、カルボプラチン（carboplain）、クロラムブシル（chlorabusil）、クラドリビン、シララビン（cylarabine）、ダクチノマイシン（daclinomycin）、エストラムシン、フロキシウリジン（floxuridhe）、ゲムシタビン（gamcitabine）、ゴセレリン（gosereine）、イダルビシン、イホスファミド（itosfamide）、酢酸ロイプロリド（lauprolide acetate）、レバミゾール、ロムスチン（lomusline）、メクロレタミン、酢酸メゲストロール（magestrol）、メルカプトプリン、メスナ、ミトランク（mitolanc）、ペグアスパラガーゼ（pegaspergase）、ペントスタチン（pentoslatin）、ピカマイシン（picamycin）、リツキシルマブ（riuxlmab）、キャンパス−１、ストレプトゾシン（straplozocin）、チオグアニン、トレチノイン、ビノレルビン、またはその製薬学的に許容しうる塩を包含する、その任意のフラグメント、ファミリーメンバーもしくは誘導体が包含されるがこれらに限定されるものではない。１つもしくはそれ以上の化学療法剤を含んでなる組成物（例えば、FLAG、CHOP）もまた、本発明により意図される。FLAGは、フルダラビン、シトシンアラビノシド（Ara-C）およびG-CSFを含んでなる。CHOPは、シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシンおよびプレドニゾンを含んでなる。
化学療法剤は、例えば、アンジオスタチン、ベバシズマブ（アバスチン（登録商標））、ソラフェニブ（ネクサバール（登録商標））、バキュロスタチン、カンスタチン、マスピン、抗ＶＥＧＦ抗体もしくはペプチド、抗胎盤成長因子抗体もしくはペプチド、抗Flk-1抗体、抗Flt-1抗体もしくはペプチド、ラミニンペプチド、フィブロネクチンペプチド、プラスミノーゲンアクチベーター阻害剤、組織メタロプロテイナーゼ阻害剤、インターフェロン、インターロイキン１２、IP-10、Gro-β、トロンボスポンジン、２−メトキシエストラジオール、プロリフェリン関連タンパク質、カルボキシアミドトリアゾール、CM101、マリマスタット、ポリ硫酸ペントサン、アンジオポエチン２、インターフェロン−アルファ、ハービマイシンＡ、PNU145156E、16Kプロラクチンフラグメント、リノミド、サリドマイド、ペントキシフィリン、ゲニステイン、TNP-470、エンドスタチン、パクリタキセル、アククチン、シドフォビル、ビンクリスチン、ブレオマイシン、AGM-1470、血小板第４因子またはミノサイクリンのような抗血管新生剤でありうる。
１つの態様において、該化学療法剤は100〜1000 mg/m2/サイクルの間の用量のゲムシタビンである。１つの態様において、該化学療法剤は200〜4000 mg/m2/サイクルの間の用量のダカルバジンである。別の態様において該用量は700〜1000 mg/m2/サイクルの間である。さらに別の態様において、該化学療法剤は25〜50 mg/m2/サイクルの間の用量のフルダラビンである。別の態様において、該化学療法剤は200〜2000 mg/m2/サイクルの間の用量のアラビノシド（Ara-C）である。さらに別の態様において、該化学療法剤は1.5〜7.5 mg/kg/サイクルの間の用量のドセタキセルである。さらに別の態様において、該化学療法剤は5〜15 mg/kg/サイクルの間の用量のパクリタキセルである。さらなる態様において、該化学療法剤は5〜20 mg/kg/サイクルの間の用量のシスプラチンである。なおさらなる態様において、該化学療法剤は5〜20 mg/kg/サイクルの間の用量の５−フルオロウラシルである。別の態様において、該化学療法剤は2〜8 mg/kg/サイクルの間の用量のドキソルビシンである。なおさらなる態様において、該化学療法剤は40〜160 mg/kg/サイクルの間の用量のエピポドフィロトキシンである。さらに別の態様において、該化学療法剤は50〜200 mg/kg/サイクルの間の用量のシクロホスファミドである。さらなる態様において、該化学療法剤は50〜150 mg/m2/サイクルの間の用量のイリノテカンである。なおさらなる態様において、該化学療法剤は3.7〜18.5 mg/m2/サイクルの間の用量のビンブラスチンである。別の態様において、該化学療法剤は0.7〜2 mg/m2/サイクルの間の用量のビンクリスチンである。１つの態様において、該化学療法剤は3.3〜1000 mg/m2/サイクルの間の用量のメトトレキセートである。
別の態様において、本発明の抗メソテリン免疫複合体は、Herceptin（登録商標）、Retuxan（登録商標）、OvaRex、Panorex、BEC2、IMC-C225、Vitaxin、Campath I/H、Smart MI95、LymphoCide、Smart I D10およびOncolym、リツキサン、リツキシマブ、ゲムツズマブもしくはトラスツズマブが包含されるがこれらに限定されるものではない、抗体もしくは免疫調節薬のような１つもしくはそれ以上の免疫療法薬と組み合わせて投与される。
本発明はまた、アンジオスタチン、サリドマイド、クリングル５、エンドスタチン、Serpin（セリンプロテアーゼ阻害剤）、抗トロンビン、フィブロネクチンの29 kDaのＮ末端および40 kDaのＣ末端タンパク質分解フラグメント、プロラクチンの16 kDaのタンパク質分解フラグメント、血小板第４因子の7.8 kDaのタンパク質分解フラグメント、血小板第４因子のフラグメントに対応するβ−アミノ酸ペプチド(Maione et al., 1990, Cancer Res. 51:2077)、コラーゲンＩのフラグメントに対応する１４アミノ酸ペプチド(Tolma et al., 1993, J. Cell Biol. 122:497)、トロンボスポンジンＩのフラグメントに対応する１９アミノ酸ペプチド(Tolma et al., 1993, J. Cell Biol. 122:497)、SPARCのフラグメントに対応する２０アミノ酸ペプチド(Sage et al., 1995, J. Cell. Biochem. 57: 1329-)、またはその製薬学的に許容しうる塩を包含する、その任意のフラグメント、ファミリーメンバーもしくは誘導体が包含されるがこれらに限定されるものではない１つもしくはそれ以上の抗血管新生剤と本発明の抗メソテリン免疫複合体を投与することも意図する。血管新生を抑制しそしてラミニン、フィブロネクチン、プロコラーゲンおよびEGFのフラグメントに対応する他のペプチドもまた記述されている（Cao, 1998, Prog. MoI. Subcell. Biol. 20:161による概説を参照）。RGDタンパク質（すなわち、ペプチドモチーフArg-Gly-Aspを保有する）に結合するある種のインテグリンを阻止するモノクローナル抗体および環式ペンタペプチドは、抗血管形成活性を有することが示されている(Brooks et al., 1994, Science 264:569; Hammes et al., 1996, Nature Medicine 2:529)。さらに、アンタゴニストによるウロキナーゼプラスミノーゲンアクチベーター受容体の阻害は、血管新生、腫瘍増殖および転移を抑制する(Min et al., 1996, Cancer Res. 56:2428-33; Crowley et aL, 1993, Proc Natl Acad. Sci. USA 90:5021)。そのような抗血管新生剤の使用もまた、本発明により意図される。
別の態様において、本発明の抗メソテリン免疫複合体は、放射線の処方レジメンと組み合わせて投与される。
本発明の抗メソテリン免疫複合体はまた、リンホカイン、腫瘍壊死因子、腫瘍壊死因子様サイトカイン、リンホトキシン−α、リンホトキシン−β、インターフェロン−β、マクロファージ炎症タンパク質、顆粒球単球コロニー刺激因子、インターロイキン（インターロイキン−１、インターロイキン−２、インターロイキン−６、インターロイキン−１２、インターロイキン−１５、インターロイキン−１８が包含されるがこれらに限定されるものではない）、OX40、CD27、CD30、CD40もしくはCD137リガンド、Fas-Pasリガンド、4-1BBL、内皮単球活性化タンパク質またはその製薬学的に許容しうる塩を包含する、その任意のフラグメント、ファミリーメンバーもしくは誘導体が包含されるがこれらに限定されるものではない１つもしくはそれ以上のサイトカインと組み合わせて投与することもできる。
本発明の抗メソテリン免疫複合体はまた、例えば自己細胞もしくは組織、非自己細胞もしくは組織、がん胎児性抗原、アルファ−フェトプロテイン、ヒト絨毛性ゴナドトロピン、BCG生ワクチン、メラニン細胞系統タンパク質（例えば、gp100、MART-1/MelanA、TRP-1（gp75）、チロシナーゼ、広く共有される腫瘍関連（腫瘍特異的を包含する）抗原（例えば、BAGE、GAGE-1、GAGE-2、MAGE-1、MAGE-3、Ｎ−アセチルグルコサミニルトランスフェラーゼ−Ｖ、p15）、腫瘍に関連する突然変異抗原（β−カテニン、MUM-1、CDK4）、非黒色腫抗原（例えば、HER-2/neu(乳がんおよび卵巣がん）、ヒトパピローマウイルス-E6、E7（子宮頸がん）、MUC-1（乳がん、卵巣がんおよび膵臓がん）が包含されるがこれらに限定されるものではない、がんワクチンと組み合わせて投与することもできる。Ｔ細胞により認識されるヒト腫瘍抗原については、一般に、Robbins and Kawakami, 1996, Curr. Opin. Immunol. 8:628を参照されたい。がんワクチンは、精製された調製物であることができもしくはそうでなくてもよい。
さらに別の態様において、本発明の抗メソテリン免疫複合体は、ホルモン療法と関連して使用される。ホルモン治療療法は、ホルモンアゴニスト、ホルモンアンタゴニスト（例えば、フルタミド、タモキシフェン、酢酸ロイプロリド（LUPRON）、LH-RHアンタゴニスト）、ホルモン生合成およびプロセシングの阻害剤、ならびにステロイド（例えば、デキサメタゾン、レチノイド、ベタメタゾン、コルチゾール、コルチゾン、プレドニゾン、デヒドロテストステロン、グルココルチコイド、ミネラロコルチコイド、エストロゲン、テストステロン、プロゲスチン）、抗ゲスターゲン（例えば、ミフェプリストン、オナプリストン）、および抗アンドローゲン（例えば、酢酸シプロテロン）を含んでなる。
本発明の抗メソテリン免疫複合体は、抗ＭＤＲ（多剤耐性）表現型剤と組み合わせて用いることができ、例えば共投与することができる。薬剤種類の各々は異なる構造および作用機序を有するにもかかわらず、多くのヒトがんは同時にいくつかの種類の抗がん剤に対する耐性を本質的に発現するかもしくは自然に発生する。培養した哺乳類細胞において模倣することができるこの現象は、一般に多剤耐性（「ＭＤＲ」）もしくは多剤耐性表現型と呼ばれる。ＭＤＲ表現型は、ヒト患者におけるがんの化学療法処置の成功に重大な障害を与える。多数の化学療法剤に対する悪性腫瘍の耐性は、処置の失敗の主要原因である(Wittes et al., Cancer Treat. Rep. 70:105 (1986); Bradley, G. et al., Biochim. Biophys. Acta 948:87 (1988); Griswald, D. P. et al., Cancer Treat. Rep. 65(S2):51 (1981); Osteen, R. T. (ed.), Cancer Manual, (1990))。最初は細胞傷害剤に感受性である腫瘍は、しばしば、再発するかもしくは多数の化学療法剤に反応しなくなる(Riordan et al., Pharmacol. Ther. 28:51 (1985); Gottesman et al., Trends Pharmacol. Sci. 9:54 (1988); Moscow et al., J. Natl. Cancer Inst. 80:14 (1988); Croop, J. M. et al., J. Clin. Invest. 81:1303 (1988))。腫瘍から得られそして選択する細胞傷害剤の存在下で培養した細胞もしくは組織は、その種類における他の薬剤ならびにアントラサイクリン、ビンカアルカロイドおよびエピポドフィロトキシンが包含されるがこれらに限定されるものではない他の種類の薬剤に対する交差耐性をもたらしうる。(Riordan et al., Pharmacol. Ther. 28:51 (1985); Gottesman et al., J. Biol. Chem. 263:12163 (1988))。従って、単一の薬剤に対する獲得耐性は、構造的にそして機能的に関係のない薬剤の多様な群に対する同時の耐性をもたらす。そのような耐性は、固体形態および液体形態の腫瘍（例えば、血液もしくはリンパ液に基づくがん）両方の問題であり得る。
哺乳類細胞における多剤耐性の１つの主要な機序は、170 kDaの原形質膜糖タンパク質ポンプシステムの増加した発現を伴う(Juranka et al., FASEB J 3:2583 (1989); Bradley, G. et al., Blochem. Biophys. Acta 948:87 (1988))。多剤輸送体と呼ばれることもある、このポンプシステムをコードする遺伝子は培養したヒト細胞からクローン化されており、そして一般にmdr1と呼ばれる。この遺伝子はいくつかの種類の正常組織において発現されるが、これらの組織におけるmdr1遺伝子産物の輸送される生理的基質は同定されていない。MDR1産物は、エネルギー依存性輸送機能を有する一群のタンパク質、ABC輸送体タンパク質スーパーファミリーのメンバーである。Ｐ−糖タンパク質（「P-170」、「P-gp」）として一般に既知である、mdr1遺伝子のタンパク質産物は、上記のエネルギー依存性排出ポンプを構成する170 kDaの原形質膜貫通タンパク質である。P-gpに媒介されるMDRは、異なるタイプの腫瘍における腫瘍耐性の重要な臨床成分であるように思われ、そしてmdr1遺伝子発現は異なるタイプの癌における化学療法に対する耐性と相関関係がある。mdr1遺伝子のヌクレオチド配列(Gros, P. et al., Cell 47:371 (1986); Chen, C. et al., Cell 47:381 (1986))は、それがＰ−糖タンパク質と同様のもしくは同一のポリペプチドをコードすること、およびこれらが細菌輸送体と同様のそして正常な生理的輸送プロセスに関与する膜タンパク質の高度に保存された種類のメンバーであることを示す。mdr1遺伝子の配列分析は、P-gpが２つの相同な（43％の同一性）半分の間に分散している1280アミノ酸からなることを示す。分子の各半分は６個の疎水性膜貫通ドメインを有し、そして各々大きな細胞質ループ内にＡＴＰ結合部位を有する。分子の約8％のみが細胞外であり、そして炭水化物部分（約30 kDa）はこの領域中の部位に結合している。
従って、「多剤耐性」もしくは「多剤耐性」表現型を有する哺乳類細胞は、細胞内環境から複数の細胞毒性物質（例えば化学療法剤）を封鎖するか、輸送するかもしくは放出する能力を特徴とすることが理解される。細胞は、単一の化学療法剤（選択毒素）への暴露により課せられる選択圧の結果としてこの表現型を獲得し得る。あるいはまた、細胞毒性物質の輸送は細胞分泌産物、代謝物などの通常の輸送と共通する機序に関連し得るので、細胞は毒素暴露の前に該表現型を示し得る。多剤耐性は、細胞が以前にさらされなかった追加の細胞毒素（他の化学療法剤）を輸送する能力を細胞が獲得する点において選択毒素に対する単純な獲得耐性と異なる。例えば、Mirski et al. (1987), 47 Cancer Res. 2594-2598は、選択毒素としてアドリアマイシン（ドキソルビシン）の存在下で、ヒト小細胞肺癌由来のH69細胞系を培養することによる多剤耐性細胞集団の単離を記載している。生存細胞は、アントラサイクリンアナログ（例えば、ダウノマイシン、エピルビシン、メノガリルおよびミトキサントロン）、アシビシン、エトポシド、グラミシジンＤ、コルヒチンおよびビンカ由来のアルカロイド（ビンクリスチンおよびビンブラスチン）のならびにアドリアマイシンの細胞毒性効果に耐性であることが見出された。同様の選択培養技術は、追加の多剤耐性細胞集団を生成するために適用することができる。従って、本発明の医薬組成物はＭＤＲ表現型および／もしくはＭＤＲ表現型と関連する症状を抑制するように働く化合物をさらに含むことができる。そのような化合物には、多剤耐性を覆すかもしくは抑制することが既知の薬剤である、特にタモキシフェン、ベラパミルおよびサイクロスポリンＡを包含する、ＭＤＲ成分に特異的な抗体（例えば、抗ＭＤＲ輸送体抗体）もしくはＭＤＲ輸送体の小分子阻害剤のような、当該技術分野における任意の既知のＭＤＲ阻害剤化合物を包含することができる（Lavie et al. J. Biol. Chem. 271: 19530-10536, 1996、参照により本明細書の一部とする）。そのような化合物は米国特許5,773,280、6,225,325および5,403,574に見出され、それらの各々は参照により本明細書の一部とする。そのようなＭＤＲ阻害剤化合物は、化学療法処置を助けるかもしくは高めるためにＭＤＲ表現型の検出後にＭＤＲ表現型を覆すことを包含する様々な目的のために本発明の抗ＭＮ抗体および／もしくはフラグメントと共投与することができる。例えば、タモキシフェン、ベラパミルもしくはサイクロスポリンＡのようなＭＤＲ阻害剤は、ＭＤＲ表現型の検出を助けるために本発明の化合物と併せて用いることができる。この局面に従って、基質ドメインに関して画像化化合物を輸送することもしくは「排出すること」におけるＭＤＲ輸送系の能力はＭＤＲ阻害剤の存在下で減少されるので、ＭＤＲ阻害剤はＭＤＲがん細胞における本発明の化合物の取り込みおよび蓄積を高めることができる。
さらに別の態様において、本発明の抗メソテリン免疫複合体は、癌の処置において遺伝子治療プログラムと関連して使用される。インターロイキン−２を分泌する組換え細胞での遺伝子治療は癌、特に乳癌を防ぐかもしくは処置するために本発明の抗体と組み合わせて投与することができる（例えば、Deshmukh et al., 2001, J. Neurosurg. 94: 287参照）。
例えば、がんを処置するために治療的に有用である具体的な免疫複合体の能力を評価するために、抗体をマウス異種移植片腫瘍モデルにおいてインビボで試験することができる。治療モデルの例は実施例１および２において詳述されている。抗体活性はまた、実施例３において記載されるように抗体依存性細胞媒介性細胞傷害アッセイを用いて試験してもよい。
医薬組成物投与量
本明細書に記載の免疫複合体は、薬学的に許容しうる担体を含んでなる医薬組成物において提供することができる。薬学的に許容しうる担体は、非発熱性であることができる。組成物は単独でもしくは安定化化合物のような少なくとも１つの他の薬剤と組み合わせて投与することができ、それは食塩水、緩衝食塩水、デキストロースおよび水が包含されるがこれらに限定されるものではない任意の無菌生体適合性医薬担体において投与することができる。食塩水、グリシンなどが包含されるがこれらに限定されるものではない様々な水性担体を用いることができる。これらの溶液は無菌であり、そして粒子状物質を一般に含まない。これらの溶液は、通常の周知の滅菌技術（例えば濾過）により滅菌することができる。
一般に、「薬学的に許容しうる担体」という語句は当該技術分野において認められており、そして哺乳類に本発明の化合物を投与するために適当な薬学的に許容しうる物質、組成物もしくはビークルが包含される。担体には、１つの臓器もしくは体の部分から別の臓器もしくは体の部分に対象薬物を運ぶこともしくは輸送することに関与する、液体もしくは固体充填剤、希釈剤、賦形剤、溶媒もしくは封入材料が包含される。各担体は、製剤の他の成分と適合しそして患者に有害でないという意味において「許容可能」でなければならない。薬学的に許容しうる担体として働くことができる物質のいくつかの例には：糖、例えばラクトース、グルコースおよびショ糖；澱粉、例えばコーンスターチおよびジャガイモ澱粉；セルロースおよびその誘導体、例えばカルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロースおよび酢酸セルロース；粉末トラガカント；モルト；ゼラチン；タルク；賦形剤、例えばココアバターおよび座薬ワックス；油、例えばピーナッツ油、綿実油、ベニバナ油、ゴマ油、オリーブ油、コーンオイルおよびダイズ油；グリコール、例えばプロピレングリコール；ポリオール、例えばグリセリン、ソルビトール、マンニトールおよびポリエチレングリコール；エステル、例えばオレイン酸エチルおよびラウリン酸エチル；寒天；緩衝化剤、例えば水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウム；アルギン酸；パイロジェンフリー水；等張食塩水；リンガー溶液；エチルアルコール；リン酸バッファー溶液；ならびに薬学的製剤に用いられる他の無毒の適合する物質が包含される。湿潤剤、乳化剤および潤滑剤、例えばラルリル硫酸ナトリウムおよびステアリン酸マグネシウム、ならびに着色剤、剥離剤、コーティング剤、甘味料、香料および芳香剤、防腐剤および抗酸化剤もまた、本発明の免疫複合体組成物に存在することができる。
薬学的に許容しうる抗酸化剤の例には：水溶性抗酸化剤、例えばアスコルビン酸、塩酸システイン、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウムなど；油溶性抗酸化剤、例えばパルミチン酸アスコルビル、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、レシチン、没食子酸プロピル、アルファ−トコフェロールなど；および金属キレート剤、例えばクエン酸、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、ソルビトール、酒石酸、リン酸などが包含される。
組成物は、ｐＨ調整剤および緩衝化剤などのような生理的条件に近づけるために必要とされるような薬学的に許容しうる補助剤を含有することができる。そのような薬学的製剤における本発明の免疫複合体の濃度は広く異なることができ、そして選択した具体的な投与形態に従って、主に液量、粘度などに基づいて選択することができる。所望により、１つより多くのタイプの抗体または免疫複合体が医薬組成物に含まれていてもよい（例えば、メソテリン結合について異なるＫｄを有する抗体）。
組成物は、単独でまたは他の薬剤、薬物もしくはホルモンと組み合わせて患者に投与することができる。有効成分に加えて、これらの医薬組成物は、薬学的に使用することができる製剤への活性化合物の処理を容易にする賦形剤および助剤を含んでなる適当な薬学的に許容しうる担体を含有することができる。本発明の医薬組成物は、経口、静脈内、筋肉内、動脈内、髄内、髄腔内、脳室内、経皮、皮下、腹腔内、鼻腔内、非経口、局所、舌下もしくは直腸手段が包含されるがこれらに限定されるものではない任意の数の経路により投与することができる。
本発明の組成物は適当な免疫担体、例えばタンパク質、ポリペプチドもしくはペプチド、例えばアルブミン、ヘモシアニン、チログロブリンおよびその誘導体、特にウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）およびキーホールリンペットヘモシアニン（ＫＬＨ）、多糖、炭水化物、ポリマーならびに固相をさらに意図する。他のタンパク質由来のもしくは非タンパク質由来の物質は、当業者に既知である。
本発明の抗体と共にワクチン、例えばがんワクチンを含む局面において、本発明の組成物はアジュバントと共にもしくはそれなしに投与することができる。投与は、なんらかのアジュバント誘導毒性を回避するためにアジュバントの非存在下で実施することができる。本発明が関係する当業者、例えばがんを専門とする医師は、アジュバントを使用すべきかもしくはすべきでないかを確かめる方法を認識しそして理解し、そして患者の薬歴、家族データ、毒性データ、アレルギー関連試験結果などによって決定しうる。アジュバントを使用する態様において、アジュバントが防御IgG抗体のような防御抗体の形成を促進することは好都合である。当業者に既知である任意の適当なアジュバントが本発明により意図され、そして本発明に容易に適応される。動物にワクチン接種することにおける使用に適当なアジュバントには、水酸化アルミニウム、水酸化アルミニウム、サポニンおよびその精製成分Quit A、完全フロインドアジュバント（ＣＦＡ）および不完全フロインドアジュバント（ＩＦＡ）を包含することができるが、これらに限定されるものではない。硫酸デキストランは、ブドウ球菌細胞表面抗原に対するIgG2抗体の強力な刺激因子であることが示されており、そして同様にアジュバントとして適当である。あるアジュバントは獣医適用により好ましい可能性があり、一方、あるアジュバントはヒトにおける使用に好ましいこと、そしてアジュバント毒性はヒトへの化合物の投与の前に当業者により考慮されるべき事項であることが当業者により理解される。
非経口、皮下、静脈内、筋肉内などに適当な製剤；適当な製薬学的担体；ならびに調合および投与の技術は、当該技術分野において周知である方法のいずれかにより製造することができる（例えば、Remington’s Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Co., Easton, Pa., 20th edition, 2000を参照）。本発明の化合物の経口投与のための液状投与形態物には、薬学的に許容しうるエマルジョン、マイクロエマルジョン、液剤、懸濁剤、シロップ剤およびエリキシル剤が包含される。有効成分に加えて、液状投与形態物は例えば水もしくは他の溶媒、可溶化剤および乳化剤、例えばエチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレングリコール、１，３−ブチレングリコール、油（特に、綿実油、ラッカセイ油、コーンオイル、胚芽油、オリーブ油、ヒマシ油およびゴマ油）、グリセロール、テトラヒドロフリルアルコール、ポリエチレングリコールおよびソルビタンの脂肪酸エステル、ならびにその混合物のような当該技術分野において一般に用いられる不活性希釈剤を含有することができる。
「非経口投与」および「非経口的に投与する」という語句は、本明細書において用いる場合、通常は注射による、腸内および局所投与以外の投与の形態を意味し、そして静脈内、筋肉内、動脈内、髄腔内、嚢内、眼窩内、心臓内、皮内、腹腔内、経気管、皮下、表皮下、関節内、被膜下、くも膜下、脊髄内および胸骨内注射および注入が包含されるが、これらに限定されるものではない。
治療上有効量の決定は、当業者の能力の十分に範囲内である。治療上有効量は、治療的に有効な用量の不在下で生じる効能と比較して、疾病（例えばがん）を効果的に処置するために用いることができる免疫複合体の量を意味する。
治療上有効量は、動物モデル（例えば、ラット、マウス、ウサギ、イヌもしくはブタ）において最初に概算することができる。動物モデルはまた、適切な濃度範囲および投与の経路を決定するために用いることもできる。次に、そのような情報は、ヒトにおける有用な用量および投与の経路を決定するために用いることができる。免疫複合体の治療効能および毒性（例えば、ＥＤ５０−集団の５０％において治療的に有効な用量およびＬＤ５０−集団の５０％に致命的な用量）は、細胞培養もしくは実験動物において標準的な製薬学的方法により決定することができる。毒性：治療効果の用量比は治療指数であり、そして比率、ＬＤ５０／ＥＤ５０として表すことができる。動物研究から得られるデータは、ヒト使用のための投薬量の範囲を策定するために用いることができる。そのような組成物に含まれる投薬量は、ほとんどもしくは全く毒性なしにＥＤ５０を含む循環濃度の範囲内であることができる。投薬量は、用いる投与形態物、患者の感受性および投与の経路によりこの範囲内で異なる。
正確な投薬量は、処置を必要とする患者に関連する要因に照らして、医師により決定されることができる。投薬量および投与は、免疫複合体の十分なレベルを提供するためにもしくは所望の効果を維持するために調整することができる。考慮されうる要因には、病状の重症度、患者の一般的な健康、患者の年齢、体重および性別、食事、投与の時間および頻度、薬剤の組み合わせ（１つもしくは複数）、反応感受性および治療への耐容性／応答が包含される。本発明の免疫複合体をコードするポリヌクレオチドを構築し、そしてトランスフェリン−ポリカチオン媒介ＤＮＡ導入、裸のもしくは封入された核酸でのトランスフェクション、リポソーム媒介細胞融合、ＤＮＡ被覆ラテックスビーズの細胞内輸送、プロトプラスト融合、ウイルス感染、電気穿孔、「遺伝子銃」およびＤＥＡＥ−もしくはリン酸カルシウム媒介トランスフェクションが包含されるがこれらに限定されるものではない確立した技術を用いてエクスビボもしくはインビボのいずれかで細胞に導入することができる。
免疫複合体の担毒体成分の有効なインビボ投薬量は、約5 μg〜約500 μg/kg患者体重の範囲である。本発明の免疫複合体を含有する医薬組成物の投与の形態は、抗体を宿主に送達する任意の適当な経路であることができる。例として、本発明の医薬組成物は非経口投与（例えば、皮下、筋肉内、静脈内もしくは鼻腔内投与）に有用であることができる。
本開示において引用される全ての特許および特許出願は、引用することにより明白に本明細書に組み込まれる。上記の開示は本発明を一般的に記述する。説明の目的のためにのみ提供されそして本発明の範囲を限定するものではない以下の特定の実施例を参照することにより、より完全な理解を得ることができる。
実施例
実施例１：メソテリン発現ヒト膵臓がん腫異種移植マウスモデルにおける免疫複合体の有効性
抗メソテリン免疫複合体がメソテリン依存的に腫瘍の増殖を低減しうるかを分析するために、ヒト膵臓がん腫細胞(MiaPaCa-2)をメソテリンで安定的にトランスフェクトし、皮下増殖腫瘍マウスモデルを確立するために用いた。ヒト結腸がん腫細胞系HT29を用いて、有効性試験におけるメソテリンネガティブコントロール腫瘍を確立した。10% (v/v) FCS、2.5% (v/v)ウマ血清、1.5 g/l 炭酸水素ナトリウム、4,5 g/l グルコース、4mM グルタミンおよび0,4 % (v/v) Hygromycinを補ったDMEM培地中で接着培養として、MiaPaCa細胞を維持した。1,5 mM グルタミン、2,2g/l 炭酸水素ナトリウムおよび10% (v/v) FCSを含むMcCoy’s 5a培地中でHT29細胞を培養した。MiaPaCa-2細胞のメソテリン発現およびHT29細胞がメソテリンを含まないことを、FACSにより確認した（示さず）。腫瘍細胞のインビボ増殖を評価するため、メスNMRIヌードマウスの右側腹部に、50% Matrigel（商標）および50% Medium中に再懸濁した3 x 106個のMiaPaCa-2細胞または1 x 106個のHT29細胞を皮下接種した。抗メソテリン免疫複合体として、MF-J-SPDB-DM4、MF-T-SPDB-DM4、MF226-SPDB-DM4 および MOR6640-SPDB-DM4を、処置用量0.01 mg/kg、0.03 mg/kg、0.05 mg/kg および0.2 mg/kg (担毒体の量に関する)で試験した。MF-J-SPDB-DM4、MF-T-SPDB-DM4、MF226-SPDB-DM4 および MOR6640-SPDB-DM4は次の方法によって作成した：抗メソテリン抗体を4−［２−ピリジルジチオ］ブタン酸Ｎ−ヒドロキシスクシンイミドエステル(SPDB)で修飾して、ジチオピリジル基を導入した。8 mg/mLの抗体について、〜６倍のモル量過剰のＳＰＤＢ（EtOH中原液〜20mM）を用いて抗体を修飾した。修飾した抗体を、チオピリジルに対して1.7倍モル量過剰のマイタンシノイドの無チオール形態で処理した。反応は３% ジメチルアセトアミド(３% v/v)の存在下、室温で20分間、2.5 mg/mlの抗体で実施した。脱塩Sephadex G25カラムを用いて複合体反応混合物を未反応薬物および反応副生成物から精製した。280nmで抗体について励起係数224000 M-1 cm-1およびDM4について5180 M-1 cm-1を用いて、252 nmおよび280 nmでの吸光度を測定して抗体あたりのマイタンシノイド分子の数を計算した。252 nm/280 nm吸光度比は、抗体について0.37、DM4について5.05である。
腫瘍細胞接種後５日目に腫瘍確立後、処置を開始し、次いで腫瘍細胞接種後８および１２日目にさらに２回処置を行った。コントロールマウスは、0.2 mg/kg 非ターゲティング免疫複合体（抗リゾチームSPDB-DM4）または等体積のビークルのみ（10 mM ヒスチジン、130 mM グリシン、5% (w/v) ショ糖、pH 5.5)で処置した。処置は静脈内投与により、投与体積100 μl/10g 体重で行った。群は各々６匹の動物からなる。マウスの健康状態は毎日試験した。週２回電子ノギスを用いて皮下腫瘍の長さおよび幅を測定した。腫瘍面積は次の式により計算した：腫瘍面積 [mm2] = 長さ [mm] x 幅 [mm]。実験を通じて得た全データを文書化した。抗メソテリン免疫複合体MF-T-SPDB-DM4の異なる処置用量でのメソテリントランスフェクトヒト膵臓がん腫細胞に対する抗腫瘍効果の例は、図１に示す。メスNMRIヌードマウスの右側腹部に、50% Matrigel(商標)/50% 培地中に再懸濁した3 x 106個のメソテリンポジティブMiaPaCa-2ヒト膵臓がん腫細胞(A)または1 x 106個のメソテリンネガティブHT29ヒト結腸がん腫細胞(B)を接種した。腫瘍細胞接種後５、８および１２日目に、マウスに0.01、0.03、0.05、0.2 mg/kg MF-T-SPDB-DM4 (濃度は全て担毒体の量に関する)またはビークルのみを投与した。週２回腫瘍の長さおよび幅を測定し、腫瘍面積を幅×長さにより計算した。各群および測定時点の平均値および標準偏差をプロットする。ｎは全て６である。アスタリスクはP値＜0.05を意味する。
腫瘍を有するマウスの処置によって、試験した全ての抗メソテリン免疫複合体が、0.03 mg/kg、0.05 mg/kg および0.2 mg/kgの用量で、インビボでメソテリンポジティブMiaPaCa-2腫瘍の増殖を抑制することが示された。MF-T-SPDB-DM4の0.05 mg/kgおよび0.2 mg/kgの用量で、132日の観察期間の終了まで腫瘍の再増殖のない完全腫瘍根絶が生じた。0.05 mg/kgの非ターゲティングコントロールである抗リゾチームSPDB-DM4は、メソテリンポジティブMiaPaCa腫瘍増殖に対して効果がなかった（表１）。未処置およびビークル処置の腫瘍と比較して、メソテリンネガティブHT29腫瘍の増殖は、最高用量の0.2 mg/kg MF-T-SPDB-DM4によって、有為に低減されなかった。このことは、MF-T-SPDB-DM4の強い腫瘍阻害効果は腫瘍内のメソテリンの発現に依存していることを示している。
表１：メソテリンポジティブMiaPaCa異種移植腫瘍モデルにおける抗メソテリン免疫複合体の腫瘍阻害効果。
Figure 2015042174
実施例２：メソテリンを内因的に発現する腫瘍における効能および異なるリンカーの比較
抗メソテリン免疫複合体が内因的にメソテリンを発現する腫瘍細胞の増殖をインビボで抑制できるかを試験するため、ヒト子宮頸がん腫細胞(HeLaMATU)を皮下で増殖する異種移植モデルを使用した。10% (v/v) FCS、2.5% (v/v)ウマ血清、1% ピルビン酸ナトリウムおよび1% (w/v)グルタミンを補ったDMEM/HAMS12培地中で接着培養としてHeLaMATU細胞を維持した。メソテリン発現はインビトロでのFACS分析により確認した。メスNMRIヌードマウスの右側腹部に、50% Matrigel（商標）/50% Medium中に再懸濁した1.5 x 106個のHeLaMATU細胞を皮下接種した。さらに、極性リンカー(-スルホ-SPDB)、安定リンカー(-SMCC)または極性かつ安定リンカー(-(PEG)4-mal)による切断可能なSPDBリンカーの交換がインビボでMOR6640ベースの免疫複合体の異なった抗腫瘍効能を導くかについて取り組んだ。腫瘍細胞接種後５、８および１２日目に、0.2 mg/kgのMOR6640-SPDB-DM4、MOR6640-SMCC-DM1、MOR6640-Sulfo-SPDB-DM4またはMOR6640-(PEG)4-mal-DM1 (担毒体の量に関する)でHeLaMATU腫瘍を有するマウスを静脈内処置した。コントロールマウスは、0.2 mg/kg 非ターゲティング免疫複合体（抗リゾチームSPDB-DM4）または等体積のビークルのみで処置した。群は各々６匹の動物からなる。マウスの健康状態は毎日試験した。週２回電子ノギスを用いて皮下腫瘍の長さおよび幅を測定した。腫瘍面積は次の式により計算した：腫瘍面積 [mm2] = 長さ [mm] x 幅 [mm]。得られたデータを図２に示す。腫瘍を有するマウスの処置によって、a) 抗メソテリン免疫複合体が内因的にメソテリンを発現する腫瘍の抑制にインビボで有効であること、そしてb) 切断可能なリンカーを有する免疫複合体が(MOR6640-SPDB-DM4 および MOR6640)安定なリンカーを有する免疫複合体(MOR6640-SMCC-DM1 および MOR6640-(PEG)4-mal-DM1)よりも高い抗腫瘍効果を示すことが明らかとなった。特に、MOR6640-SPDB-DM4およびMOR6640-sulfo-SPDB-DM4は、最後の処置から１１日後に、全処置動物の腫瘍の根絶を導いたが、一方でMOR6640-SMCC-DM1およびMOR6640-(PEG)4-mal-DM1での処置は、腫瘍増殖の遅延のみをもたらした。しかし、最後の処置から１１日後に、MOR6640-SMCC-DM1およびMOR6640-(PEG)4-mal-DM1で処置した腫瘍面積は、ビークルまたは抗リゾチーム-SPDB-DM4で処置した腫瘍と比較して、それぞれ有為に小さかった。非ターゲティングコントロール複合体は腫瘍増殖に効果を有しなかった。
第二の異種移植モデルでの異なるリンカーの抗腫瘍効果を比較するため、我々は、皮下増殖するベクターまたはメソテリントランスフェクト(#37) MiaPaCa-2細胞（ヒト膵臓がん腫細胞）を有するモデルを用いた。10% (v/v) FCS、1% (w/v) グルタミンおよび0.1 mM 非必須アミノ酸を補ったDMEM/HAMS12培地中での接着培養として、MiaPaCa-2-ベクターおよびMiaPaCa-2#37細胞を維持した。メソテリン発現はFACS分析およびインビボでの皮下腫瘍の免疫組織化学的分析によって確認した。メスNMRIヌードマウスの右側腹部に、 50% Matrigel（商標）/50% Medium中に再懸濁した3 x 106個のMiaPaCa-2-ベクターおよびMiaPaCa-2#37細胞をそれぞれ皮下接種した。腫瘍細胞接種後５、８および１２日目に、0.05 mg/kgのMOR6640-SPDB-DM4、MOR6640-SMCC-DM1、MOR6640-Sulfo-SPDB-DM4またはMOR6640-(PEG)4-mal-DM1 (担毒体の量に関する)で腫瘍を有するマウスを処置した。コントロールマウスは、0.05 mg/kg 非ターゲティング免疫複合体（抗リゾチームSPDB-DM4）または等体積のビークルのみで処置した。群は各々６匹の動物からなる。マウスの健康状態は毎日試験した。週２回電子ノギスを用いて皮下腫瘍の長さおよび幅を測定した。腫瘍面積は次の式により計算した：腫瘍面積 [mm2] = 長さ [mm] x 幅 [mm]。腫瘍増殖のデータは図３に示す。メソテリン発現腫瘍を有するマウスにおいて、MOR6640-SPDB-DM4およびMOR6640-sulfo-SPDB-DM4での処置は、最後の処置から１２日後に全処置動物の腫瘍の根絶を導いた。しかし、１０日後にはこれらの腫瘍の再増殖が得られた（図３Ａ）。MOR6640-SMCC-DM1、MOR6640-(PEG)4-mal-DM1および抗リゾチーム-SPDB-DM4での処置は、有為に腫瘍増殖に影響しなかった。メソテリン発現腫瘍とは異なり、いずれの処置もインビボでベクタートランスフェクトMiaPaCa-2細胞の異なる増殖を導かなかった（図３Ｂ）。
実施例３：抗メソテリン免疫複合体のインビトロ細胞傷害性
抗メソテリン免疫複合体の細胞傷害性を評価するため、異なるメソテリン発現細胞系を80〜90%コンフルエントに増殖し、トリプシン処理し、計測した。次いで全細胞系について増殖培地中、体積25 μl中800個／ウェルで細胞を384ウェル平底プレートに播種した。培地のみのウェルはブランクとして設定した。播種の２４時間後、MF-J-SPDB-DM4、MF-226-SPDB-DM4、MOR6640-SPDP-DM4、MF226-SPDP-DM4および抗リゾチームSPDP-DM4を0,01〜3 00 nMの用量で投与した。各希釈について３連で行った。９６時間後に終点測定を行った。WST-1アッセイ測定(Roche Cat# 1644807)により細胞生存率を評価した。IC50値を表２に示す。HelaMatu細胞に対するMF-T-SPDP-DM4のインビトロ細胞傷害性を示す用量応答曲線を図４に示す。
表２：メソテリン発現細胞系に対する抗メソテリン免疫複合体の nM IC50値
Figure 2015042174
Figure 2015042174

Claims (16)

  1. 細胞傷害剤およびメソテリン（配列番号３６）に特異的な抗原結合領域を含むヒトもしくはヒト化抗体またはその機能的フラグメントを含む免疫複合体であって、抗体またはその機能的フラグメントが、別の細胞外抗原によってマスクされないメソテリンのエピトープを認識する、免疫複合体。
  2. 前記細胞外抗原ががん抗原１２５（ＣＡ１２５）である、請求項１に記載の免疫複合体。
  3. 細胞傷害剤および請求項１または２に記載の抗体またはその機能的フラグメントの単離された抗原結合領域を含む、免疫複合体。
  4. 配列番号１−１９のいずれかのアミノ酸配列を有するＣＤＲ領域を含む、請求項３に記載の単離された抗原結合領域。
  5. 細胞傷害剤および請求項３に記載の単離された抗原結合領域を含む免疫複合体であって、
    （ｉ）配列番号１−１９のいずれかを含む配列；および
    （ｉｉ）配列番号１−１９に表されるＣＤＲ領域と、ＣＤＲ領域において少なくとも６０パーセントの配列同一性を有する配列
    からなる群から選択される、重鎖または軽鎖アミノ酸配列を含む、免疫複合体。
  6. 細胞傷害剤、およびＩｇＧである請求項１〜５のいずれかに記載の単離された抗体を含む、免疫複合体。
  7. 細胞傷害剤および請求項３に記載の単離された抗原結合領域を含む免疫複合体であって、配列番号１−１９の配列の一以上を含む、免疫複合体。
  8. 細胞傷害剤、およびＦａｂまたはｓｃＦｖ抗体フラグメントである請求項３に記載の単離された機能的フラグメントを含む、免疫複合体。
  9. 請求項１に記載のヒト抗体またはその機能的フラグメントの抗原結合領域をコードする、単離された核酸配列。
  10. 単離された抗体またはその機能的フラグメントの可変重鎖をコードする核酸配列であって、
    （ｉ）配列番号２８−３１からなる群から選択される配列、または
    （ｉｉ）配列番号２８−３１のいずれかの相補鎖に、高ストリンジェンシ−な条件下でハイブリダイズする核酸配列を含み、ここで、前記抗体またはその機能的フラグメントはメソテリンのエピトープに特異的である、核酸配列。
  11. 請求項１０に記載の核酸配列を含む、ベクター。
  12. 請求項１１に記載のベクターを含む、単離された細胞。
  13. 細菌細胞または哺乳類細胞である、請求項１２に記載の単離された細胞。
  14. 請求項１に記載の免疫複合体および薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、医薬組成物。
  15. メソテリンの望ましくない存在の処置のための、請求項１４に記載の医薬組成物。
  16. 細胞傷害剤および請求項１に記載のヒト抗体を含む免疫複合体であって、ヒト抗体が合成ヒト抗体である、免疫複合体。
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