JP2015007260A

JP2015007260A - ヒアルロン酸系コポリマー

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Publication number: JP2015007260A
Application number: JP2014212979A
Authority: JP
Inventors: シードエフ．エー．ホッセイニ，; Syed F A Hossainy; ユージーンマイケル，; Eugene Michael; ティエリーグラウザー，; Thierry Glauser; コニークウォク，; Kwok Connie; スティーブン，ディー．パセッティ，; Stephen D Pacetti
Original assignee: Abbott Cardiovascular Systems Inc
Current assignee: Abbott Cardiovascular Systems Inc
Priority date: 2004-04-30
Filing date: 2014-10-17
Publication date: 2015-01-15
Also published as: US8734817B2; WO2005110505A2; US8293890B2; US8906394B2; WO2005110505A3; US20130023509A1; JP2007535607A; JP5684967B2; US20140221418A1; US20130023508A1; US8846836B2; US20130023507A1; EP1750783A2; US20050244363A1; US9101697B2

Abstract

【課題】ステント血栓症及び再狭窄を軽減する組成物及びそれを用いた埋め込み型用具を提供する。【解決手段】埋め込み型用具をコートするためのヒアルロン酸（ＨＡ）抱合体又は架橋ＨＡの組成物が提供される。アテローム性硬化症、血栓症、再狭窄、高コレステロール、出血、血管の切開又は穿孔、動脈瘤、不安定プラーク、慢性全閉塞、間欠性跛行、静脈及び人工移植片の吻合部の増殖、胆管閉塞、尿管閉塞、腫瘍閉塞及びこれらの組み合わせのような障害を治療するために該埋め込み型用具を使用することができる。【選択図】図１

Description

本発明は一般に、ヒアルロン酸コポリマー及びそれから形成される、埋め込み型医療用具をコートするための組成物に関する。

血管の閉塞は、たとえば、ステントを用いることによって冒された血管における血流を機械的に増すことによって一般に治療される。ステントは、物理的に開放を保つために足場として作用し、所望であれば、通路の壁を広げるために機能する。通常、ステントは、カテーテルを介して小さな内腔に挿入され、所望の位置にある時に、さらに大きな直径に拡張することができるように圧縮することが可能である。

ステントは、機械的介入だけでなく、生物学的治療を提供する媒体としても使用される。ステントに薬剤を適用することによって生物学的治療を達成することができる。薬剤を適用されたステントは、病変部位にて治療物質の局所投与を提供する。治療物質の局所送達は、物質が特定の部位で濃縮されるから、患者に有害な、毒性さえある副作用を生じることが多い全身投与に比べて、総量が少ない薬物を投与することができるので、好ましい治療法である。ステントに薬剤を適用する方法の１つには、ステント表面にコートされたポリマーキャリアの使用が関与する。

ステントはその有用性にもかかわらず、２つの課題、すなわち、血栓による急性閉塞及び再狭窄の持続的な発生に悩まされてきた。最近の研究によって、冠状ステント術は、結果として血小板、多形核白血球及びマクロファージの有意な活性化を生じると共に、ステント表面の不動態化及び抗凝固処理にもかかわらず詰りを誘発する凝固経路の活性化を生じることが示されている。この限界性は、活性化された血小板上の接着受容体のステント異物表面への表面暴露に関係し、強力な抗凝固処置で対応しなければならない前述の血栓形成活性を生じる。亜急性のステント血栓症は、埋め込み後最初の数日で最も頻繁に起き、最初の２週間以内ではほとんどいつも生じる。その後、血管壁から増殖する平滑筋細胞を含む新生内膜細胞及び内皮増殖性細胞がステント表面を取り囲み、ステント血栓症のリスクを和らげる。

ヒアルロン酸（ＨＡ）は、再狭窄及び血栓症を軽減するのを助けるステントコーティング（たとえば、米国特許第５，８４９，３６８号を参照のこと）に生体有益性を付与する材料として使用されている。しかしながら、ＨＡは親水性が高く、水溶解性が高く、有機溶媒には不溶性である。また、その高い水溶解性のために、ＨＡは、ステントのような埋め込み型用具上で成膜能を欠く。ＨＡ分子は壊れやすく、分子の分解は分子量の劇的な低下を招くことも注意すべきである。

本明細書で開示される組成物及びそれで形成されるコーティングは、上述の課題及びそのほかのニーズに対処する。

本明細書で提供されるのは、耐久性、生分解性又は生体吸収性であり得る金属ステント又はポリマーステントであり得るステントのような埋め込み型医療用具をコートするための、ヒアルロン酸（ＨＡ）コポリマー及び架橋されたＨＡを含むＨＡ抱合体、及びそれから形成される組成物である。ＨＡ抱合体は、分子状ＨＡ、と少なくともヘパリン、ポリ(
エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせであり得る成分を有することができる。或いは、ＨＡ抱合体は、ＨＡ又はＨＡ誘導体に由来する部分、並びにヘパリン、ポリ(エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎
水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせに由来する少なくとも１つの部分を有することができる。

ＨＡ抱合体は、官能基化ＨＡ、反応性の及び接近可能な反応基を提供する反応剤によってＨＡを官能基化し、官能基化ＨＡを疎水性種、ＰＥＧ、ヘパリン、生体適合性のポリマー及びそれらの組み合わせと反応させることによって形成することができる。代表的な反応剤にはヒドラジド、ジヒドラジド、アジリジン、エポキシド及びビニルスルホンが挙げられる。

実施形態の１つでは、架橋ＨＡは、加熱、ＵＶ、又はこれらの組み合わせのような架橋手段を適用することによって生体適合性の開始剤の存在下、架橋部分を持つ官能基化ＨＡを架橋することにより形成することができる。アクリロイル部分又はメタクリロイル部分のような架橋部分は、ＨＡ−ヒドラジドのような官能基化ＨＡとのそれらの反応によってＨＡに導入することができる。

別の実施形態では、架橋ＨＡは、ＨＡをシブロンケミカルズ（ニュージャージー）のアジリジン架橋剤のような生体適合性の架橋剤及び２以上の連結部分を有するそのほかの架橋剤と反応させることによって形成することができる。

さらに別の実施形態では、疎水性種、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）又はヘパリンを、２以上のヒドラジド、アジリジン、エポキシド、ビニルスルホン、アルデヒドのような架橋部分で官能基化し、ＨＡを架橋する架橋剤として使用することができる。

さらなる実施形態では、ＨＡを架橋する架橋剤として、環状二量体、３−ヒドロキシプロピオネートアルデヒド（３−ＨＰＡ）を使用することができる。

ＨＡ抱合体または架橋ＨＡを使用して、埋め込み型用具上に生物活性剤を含んでもよいコーティングを形成することができる。代表的な生物活性剤には、ＡＢＴ−５７８（商標）、パクリタキセル、ドセタキセル、パクリタキセル誘導体、タクロリムス、ピメクロリムス、バチマスタット、ミコフェノール酸、エストラジオール、クロベタゾール、デキサメタゾン、ラパマイシン、４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン（エベロリムス）、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピル−ラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ)エトキシ］エチル−ラパマイシン、４０−Ｏ−テトラゾール−ラパマイシン、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−１−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、これらのプロドラッグ、これらのコドラッグ及びこれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。

本明細書で提供される組成物を埋め込み型用具にコートすることができる。埋め込み型用具はいかなる埋め込み型用具であってもよい。実施形態の１つでは、埋め込み型用具は薬剤送達用のステントである。埋め込み型用具は、たとえば、アテローム性硬化症、血栓症、再狭窄、高コレステロール、出血、血管の切開又は穿孔、動脈瘤、不安定プラーク、慢性全閉塞、間欠性跛行、静脈及び人工移植片の吻合部の増殖、胆管閉塞、尿管閉塞、腫瘍閉塞及びこれらの組み合わせのような病状の治療に使用することができる。

１Ａはヒアルロン酸の構築ブロックの模式的構造を示し、１Ｂはアジピン酸ジヒドラジドの構造を示す。

本明細書で提供されるのは、耐久性、生分解性又は生体吸収性であり得る金属ステント又はポリマーステントであり得るステントのような埋め込み型医療用具をコートするため
の、ヒアルロン酸（ＨＡ）コポリマー及び架橋されたＨＡを含むＨＡ抱合体、及びそれから形成される組成物である。ＨＡ抱合体は、分子状ＨＡ、と少なくともヘパリン、ポリ(
エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせであり得る成分を有することができる。或いは、ＨＡ抱合体は、ＨＡ又はＨＡ誘導体に由来する部分、並びにヘパリン、ポリ(エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせに由来する少なくとも１つの部分又は誘導体を有することができる。ＨＡを含有する抱合体は、有機溶媒溶解性及び成膜性を有することができる。ＨＡ抱合体を含むコーティングは、急性の及び長期の生体有益性を有する。さらに、コーティングは、エベロリムスのような生物活性剤の制御された放出を提供することができる。

本明細書で使用するとき、材料の生体有益性は、非付着性、血液適合性、積極的に非血栓形成性、又は抗炎症性であることによって用具の生体適合性を向上させる材料を言い、これらはすべて、医薬活性剤の放出に依存しない。非付着性は、異物に対する生体反応によって生じるタンパク質の積層の形成を防ぐ、遅らせる又は形成量を減らすこととして定義される。同様に、非血栓形成性及び抗炎症性は、血栓の形成及び炎症を完全に防ぐ、望ましい程度に遅らせる又はできるだけ抑えることを意味する。

本明細書で使用するとき、用語、ＨＡ抱合体は、ＨＡ又はＨＡに由来する部分であり得るＨＡ成分及び少なくとも１つの本明細書で定義されるような種又はポリマーであり得るそのほかの成分を含む物質を言う。ＨＡ抱合体における成分は、たとえば、共有結合、イオン性相互作用、水素結合、ファン・デル・ワールス相互作用及び相互貫入ネットワークのような相互作用を有することができる。

ＨＡの修飾
たとえば、疎水性側鎖種、疎水性の生分解性ポリマー、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）又はヘパリンのような修飾種と共に官能基化されたＨＡから抱合体を形成することができる。抱合体はまた、官能基化された修飾種と共にＨＡから形成することもできる。

Ａ．ＨＡの官能基化
ＨＡの主鎖は、官能基化が可能である２つの部位、すなわち、カルボン酸及び１級ヒドロキシル基(図１）を有する。ＨＡは、数百万ダルトンもの分子量に達し得るが、その繰り返し単位は４３５ダルトンの分子量を有する。このことは結果として、ＨＡの修飾のための連結剤を介してＨＡを官能基化することが可能な反応性部位を多数生じる。

実施形態の１つでは、連結剤は、２つの反応基を有する二官能性反応種であることができる。２つの反応基の一方は、ＨＡ(図１Ａ）の部位１又は部位２に連結し、他方の反応基は、別のポリマー又は材料に連結してＨＡを含むブロックコポリマーのような修飾されたＨＡを形成する。たとえば、二官能性の反応種は、ジヒドラジドであり得る。ジヒドラジドはいかなるジヒドラジドでもよい。例として、ジヒドラジドは、アジピン酸ジヒドラジドであり得る（図１Ｂ）。ＨＡの官能基化は、カルボジイミド（たとえば、エチルカルボジイミド（ＥＤＣＩ））のような試薬の存在下、ＨＡによってアジピン酸ジヒドラジドをカップリングすることによって達成することができる(Luo, Y., et al., J. Contr. Release 69: 169-184 (2000)を参照のこと)(スキーム１)。

反応は水中で行うことができる。ジヒドラジドによるＨＡの架橋を回避するために、反応は、過剰のジヒドラジド中で行うことができ、使用するカルボジイミドの量によって官能基化の程度を制御することができる。たとえば、化学量論量のカルボジイミドを使用すると約１００％のＨＡの官能基化を生じ、化学量論量の５０％のカルボジイミドを使用すると、約５０％のＨＡの官能基化を生じる。使用するカルボジイミドの量は、約０％〜約１００％の化学量論量、約２０％〜約８０％の化学量論量、又は約３０％〜約５０％の化学量論量の範囲内であることができる。

別の実施形態では、アジリジンを介してＨＡを官能基化することができ、それは水中で行うことができる（たとえば、Gianolino, D. A.,et al., 不安定な結合を含有する架橋されたヒアルロン酸ナトリウム、Abstract from Society for Biomaterials 2002を参照のこと）。たとえば、水中で、市販されているペンタエリスリトールトリス（３−アジリジノプロピオネート）とカップリングすることによってＨＡを官能基化することができる(スキーム２）。

さらなる実施形態では、そのほかの任意の好適な試薬によってＨＡの官能基化を行うことができる。例示となるそのほかの好適な試薬には、エポキシド及び／又はビニルスルホンが挙げられる。次いで、カップリングに好適な当該技術で既知の条件下にて官能基化されたＨＡを別のポリマー又は材料とカップリングして誘導体化されたＨＡを形成することができる。

官能基化されたＨＡは、ヒドラジド基、末端アミノ基、末端無水基、末端アルデヒド基、及びこれらの組み合わせを持つことができる。

Ｂ．疎水性種との抱合
本発明の実施形態の１つによれば、官能基化されたＨＡを疎水性種とカップリングさせて疎水性側鎖を持つ抱合体を形成することができる。抱合体の疎水性側鎖を提供する例示となる有用な疎水性種には、飽和及び不飽和の脂肪酸、飽和及び不飽和の脂肪アルコールが挙げられる。例示となる有用な疎水性の飽和及び不飽和の脂肪酸には、ヒマシ油、ラウレート、ステアレート、パルミテート及び／又はオレエートが挙げられる。例示となる飽和及び不飽和の脂肪アルコールには、たとえば、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール及び／又はセチルが挙げられる。一部の実施形態では、疎水性種は、短鎖の疎水性種である。本明細書で使用するとき、用語「短鎖の疎水性種」は、Ｃ２〜Ｃ２０の疎水性種を言う。

一部の実施形態では、疎水性化合物が１２（ｃａｌ／ｃｍ^３）^１／２未満、１１（ｃａｌ／ｃｍ^３）^１／２未満、１０．５（ｃａｌ／ｃｍ^３）^１／２未満、又は代替的に９（ｃａｌ／ｃｍ^３）^１／２未満のヒルデブランドの溶解性パラメータ（δ）を有するように、疎水性化合物をＨＡに抱合させることができる。

本発明の別の実施形態によれば、非吸収性、生分解性又は生体吸収性であることができる生体適合性の疎水性ポリマーと官能基化されたＨＡをカップリングすることができる。有用な生体適合性の疎水性ポリマーには、たとえば、ポリ（エステルアミド）、アルキル基、アミノ酸基又はポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）基を含有し得るポリ（エステルアミド）、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、例えばポリ（２−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（３−ヒドロキシプロパノエート）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）、ポリ（３−ヒドロキシバレレート）、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（３−ヒドロキシヘプタノエート）及びポリ（３−ヒドロキシオクタノエート）のようなポリ（３−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（４−ヒドロキシプロパノエート）、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）、ポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（４−ヒドロキシヘプタノエート）、ポリ（４−ヒドロキシオクタノエート）のようなポリ（４−ヒドロキシアルカノエート）並びに本明細書に記載される３−ヒドロキシアルカノエート又は４−ヒドロキシアルカノエートのモノマーを含むコポリマー或いはそれらの混合物、ポリエステル、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｌ−ラクチド）、ポリグリコリド、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ(グリコリド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ（ジオキサノン）、ポリ（オルソエステル）、ポリ（無水物）、ポリ（チロシンカーボネート）及びその誘導体、ポリ（チロシンエステル）及びその誘導体、ポリ（イミノカーボネート）、ポリ（ホスホエステル）、ポリホスファゼン、ポリ（アミノ酸）、多糖類、コラーゲン、キトサン、アルギネート、ポリエーテル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリアルキレン、ポリアルキレンオキシド、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ＰＨＡ−ＰＥＧ、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）のようなアルキレン酢酸ビニルコポリマー、エチレンビニルアルコール（ＥＶＯＨ又はＥＶＡＬ）のようなアルキレンビニルアルコールコポリマー、ポリ（ｎ−ブチルメタクリレート（ＰＢＭＡ）、ＳＯＬＥＦ（商標）ポリ（フッ化ビニリデン−ｃｏ−ヘキサフルオロプロペン）並びにこれらの組み合わせが挙げられる。

疎水性側鎖種及び生分解性ポリマーは単に過剰に添加し、官能基化されたＨＡ及び疎水性側鎖種又は生分解性ポリマーに共通する溶媒である適当な溶媒中でカルボジイミドを介してカップリングさせることができる。たとえば、ｐＨ＝８にｐＨを調整したアセトン溶液中にて、１−エチル−３−（３−ジメチルアミノプロピル）−カルボジイミド（ＥＤＣ）によってＨＡヒドリジドを高分子のポリ乳酸にカップリングすることができる。

上述のように官能基化されたＨＡ、疎水性側鎖種又は疎水性生分解性ポリマーから抱合体を形成することができる一方で、官能基化されていないＨＡ及び官能基化された疎水性側鎖種又は疎水性生分解性ポリマーからも抱合体を形成することができる。たとえば、両材料の溶媒である溶媒中にてＨＡを直接、オクタン酸ヒドラジドにカップリングすることによってＨＡは、市販のオクタン酸ヒドラジドと共に抱合体を形成することができる。

Ｃ．ポリエチレングリコールとの抱合
本発明のさらなる側面によれば、官能基化されたＨＡは、高分子量ＰＥＧと共に抱合体を形成することができる。本明細書で記載されるＨＡ−ＰＥＧ抱合体を形成するのに有用なＰＥＧは、５００ダルトン〜２５０，０００ダルトンの間、具体的には１，０００ダルトン〜１００，０００ダルトンの間、さらに具体的には５，０００ダルトン〜５０，０００ダルトンの間の範囲にある分子量を有する。

実施形態の１つでは、末端アルデヒドを持つＰＥＧを形成するようにＰＥＧを官能基化することができる。末端アルデヒドを持つＰＥＧは、水中で室温にてヒドラジド官能基化ＨＡと容易に反応し、ＨＡ−ＰＥＧ抱合体を形成する。

別の実施形態では、末端アミノ基を持つＰＥＧを形成するようにＰＥＧを官能基化することができる。末端アミノ基を持つＰＥＧは、末端アルデヒドで官能基化されたＨＡと直接反応することができ、ブロックコポリマー、ＨＡ−ｃｏ−ＰＥＧが得られる。

さらなる実施形態では、ＰＥＧスクシンアミドを形成するようにＰＥＧを官能基化することができる。次いで、ＰＥＧスクシンアミドをＨＡとカップリングさせてＨＡ及びＰＥＧを含む抱合体を形成することができる。

アミノ、アルデヒド、又はスクシニル、又はこれらの組み合わせによって官能基化されたＰＥＧは市販されている。たとえば、平均分子量６，０００ダルトンの直鎖アミノ−ＰＥＧはシェアウエアポリマーズ社（アラバマ州、ハンツビル）から購入することができる。

その上さらなる実施形態では、アミノ基を持つようにＰＥＧを修飾することができ、末端アルデヒドを有するように、ペルオキシド又は亜硝酸のような酸化剤によってＨＡを酸化することができる。次いで、還元的アミノ化を経由して、末端アルデヒドを持つＨＡにアミン末端のＰＥＧをカップリングし、ＨＡとＰＥＧの抱合体を形成することができる。

Ｄ．ヘパリンとの抱合
本発明の別の側面によれば、ＨＡは、ヘパリンとの抱合体を形成することができる。官能基化されたＨＡを官能基化されていないヘパリンにカップリングすること、官能基化されたヘパリンを官能基化されていないＨＡにカップリングすること、又は官能基化されたヘパリンを官能基化されたＨＡにカップリングすることによって抱合を達成することができる。

実施形態の１つでは、還元的アミノ化を経由して、アルデヒド末端のＨＡを市販されているアミノ官能基化ヘパリンにカップリングしてＨＡ／ヘパリン抱合体を形成することができる。

別の実施形態では、上述のようなセバシン酸ジヒドラジド、ＰＥＧ−ジアルデヒド又はビス−スクシニミジル部分によってＨＡを誘導体化することができる。次いで、アミン末端のヘパリンを誘導体化させたＨＡと反応させ、それぞれ、セバシン酸ジヒドラジド、ＰＥＧ及びスクシニミジルの結合を有するＨＡ／ヘパリン抱合体を形成することができる。

本明細書で使用するとき、用語「ヘパリン」は、分子状ヘパリン及びいかなるヘパリン誘導体も包含する。ヘパリン誘導体は、ヘパリンの機能的な又は構造的な類縁体であり得る。代表的な類縁体には、たとえば、ヘパリンナトリウム（たとえば、ヘパサル又はプラリン）、ヘパリンカリウム（たとえば、クラリン）、ヘパリンリチウム、ヘパリンカルシウム（たとえば、カルシパリン）、ヘパリンマグネシウム（たとえば、クテパリン）のようなヘパリンのアルカリ金属塩又はアルカリ土類金属塩、及び低分子量ヘパリン（たとえば、アルデパリンナトリウム）が挙げられる。そのほかの例には、硫酸ヘパリン、ヘパリン様物質、ヘパリン系化合物及び疎水性対イオンを有するヘパリンが挙げられる。

本明細書に記載されるＨＡ抱合体は様々な化学式を利用する。実施形態の１つでは、抱合体は、ＨＡ−ｃｏ−ＰＥＧ又はＨＡ−ｃｏ−ヘパリンであり得、それは、たとえば、ステアレート、ラウレート、パルミテート及びオレエートのような脂肪酸、たとえば、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール及びセチルのような脂肪アルコールのような疎水性種、或いは任意でアルキル、アミノ酸、ＰＥＧ又はアルコール基を含み得るポリ（エステルアミド）、ポリカプロラクトン、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリジオキサノン（ＰＤＳ）又はＰＨＡ−ＰＥＧのような生分解性の疎水性ポリマーによって末端キャップされる。ＰＨＡには、たとえば、ポリ（α−ヒドロキシ酸）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）(ＰＨＢ）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート−ｃｏ−バレレート）（ＰＨＢＶ）、ポリ（３−ヒドロキシプロピオネート）（ＰＨＰ）、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）(ＰＨＨ）のような、ポリ（β−ヒドロキシ酸）、たとえば、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）又はポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）のようなポリ（４−ヒドロキシ酸）が挙げられる。疎水性種又は生分解性の疎水性ポリマーは、ＨＡ−ｃｏ−ＰＥＧ又はＨＡ−ｃｏ−ヘパリンに結合する側鎖であり得る。

実施形態の１つでは、ＨＡ抱合体は、ＰＥＧ−ＨＡ−（Ｃ１２〜Ｃ１８アルキル）抱合体である。

Ｅ．官能基化されたＨＡの架橋
本発明のさらなる実施形態によれば、架橋剤を用いて修飾されたＨＡを架橋することができる。ＨＡの高い親水性のために、修飾されたＨＡは水に浸漬すると弱いヒドロゲルになる。修飾されたＨＡの架橋は、修飾されたＨＡを含むコーティングの形成をもたらす。

実施形態の１つでは、ＨＡ−ヒドラジドを塩化アクリロイル又は塩化メタクリロイルと反応させることによってアクリル部分を修飾されたＨＡに導入し、アクリロイル基又はメタクリロイル基のようなオレフィン様部分を有するＨＡを形成することができる。この材料を生体適合性の開始剤と混合し、たとえば、浸漬コーティングによって埋め込み型用具に塗布し、放射線、たとえば、紫外線に暴露する際、架橋することができる。

別の実施形態では、官能基化していないＨＡと複数のアジリジン基を持つ架橋剤とを埋め込み型用具の表面に別々に塗布してコートし、常温のような温度で放置して反応させることができる。架橋剤は、たとえば、シブロンケミカルズ（ニュージャージー州）から入手可能なペンタエリスリトールトリス（３−アジリジノプロピオネート）であり得る。複数のアジリジン基を有するそのほかの試薬も採用することができる。

本発明のさらなる実施形態では、本明細書で記載される疎水性の側鎖種又はＰＥＧのようなポリマーは、２以上のヒドラジド、アジリジン、アルデヒド、アミン、ジアクリレート、ビスアクリルアミド及び架橋剤として使用するためのそのほかの官能基によって官能基化することができる。官能基化されたＨＡ又は官能基化されていないＨＡを加熱しながら、又は加熱せずにこれら架橋剤による架橋の対象とすることができる。疎水性の側鎖種の一例は、ロイテリンに見い出される環状二量体３−ヒドロキシプロピオネートアルデヒド（３−ＨＰＡ）である。

その上さらなる実施形態では、たとえば、プラズマ処理を介して埋め込み型用具のポリマーの表面にＨＡをカップリングすることができる。先ず、表面をアルゴン（Ａｒ）とＮＨ３のプラズマで処理し、これは次に無水物、たとえば、コハク酸無水物と反応することができるアミン官能基を表面に結合することができる。次いで、カルボジイミドの存在下、これらの官能基を１以上の官能基化されたＨＡ、たとえば、ＨＡ−ヒドラジドにカップリングさせて架橋されたＨＡ表面を形成することができる。所望であれば、たとえば、ヘパリンのような生体有益性材料によって架橋されたＨＡ表面をさらに修飾することができる。ＰＥＧスペーサーの有無に関わらず、１以上のヒドラジド基又はアジリジン基のような架橋部分によって生体有益性材料を官能基化し、浸漬コーティングの後、架橋されたＨＡ表面に結合することができる。

生物活性剤
本明細書で記載される修飾されたＨＡを用いて、１以上の生物活性剤を含み得るコーティング組成物を形成することができる。生物活性剤は、生物学的に活性のある任意の試薬、たとえば、治療剤、予防剤又は診断剤であり得る。好適な治療剤及び予防剤の例には、治療活性、予防活性又は診断活性を有する無機合成化合物及び有機合成化合物、タンパク質及びペプチド、多糖類及びそのほかの糖、脂質、並びにＤＮＡ及びＲＮＡの核酸配列が挙げられる。核酸配列には、遺伝子、相補的ＤＮＡに結合して転写を阻害するアンチセンス分子及びリボザイムが挙げられる。幅広い分子量、たとえば、モル当たり約１００〜５００，０００グラム以上の間又はモル当たり約１００〜５００，０００グラム以上の間を持つ化合物を封入することができる。好適な材料のそのほかの例の一部には、抗体、受容体リガンド及び酵素のようなタンパク質、接着ペプチドのようなペプチド、並びに糖類及び多糖類が挙げられる。包含されることができる材料のさらなる例の一部には、血液凝固因子、ストレプトキナーゼ及び組織プラスミノーゲンアクチベータのような阻害剤又は凝固溶解剤；免疫用の抗原；ホルモン及び増殖因子；ヘパリンのような多糖類；遺伝子治療用のアンチセンスオリゴヌクレオチドのようなオリゴヌクレオチド及びリボザイム及びレトロウイルスベクターが挙げられる。代表的な診断剤は、Ｘ線、蛍光、磁気共鳴画像、放射性活性、超音波コンピュータ断層撮影（ＣＴ）及びポジトロン放出断層撮影（ＰＥＴ）によって検出可能な試薬である。

制御放出の場合、幅広い範囲の異なった生物活性剤を制御放出用具に組み入れることができる。これらには、たとえば、タンパク質のような疎水性、親水性及び高分子量の高分子が挙げられる。０．０１〜７０重量％の間、さらに好ましくは５〜５０重量％の間の添加比率にて生物活性化合物をポリマーコーティングに組み入れることができる。

実施形態の１つでは、生物活性剤は、平滑筋細胞の活性を阻害するためであることができる。さらに具体的には、生物活性剤は、再狭窄を抑制するために平滑筋細胞の異常な又は不適当な移動及び／又は増殖を阻害することを目的とする。生物活性剤は、患者に対して治療効果又は予防効果を発揮することが可能ないかなる物質も包含することができる。たとえば、生物活性剤は、血管部位での創傷治癒を高めるためであることができ、血管部位の構造特性及び弾性特性を改善するためであることができる。活性剤の例には、アクチノマイシンＤ又はその誘導体及び類縁体（ウィスコンシン州５３２３３、ミルウォーキー、ウエストセントポール通り１００１番地のシグマ−アルドリッチにより製造される；又はメルクから入手可能なコスメゲン）のような増殖抑制物質が挙げられる。アクチノマイシンＤの同義語には、ダクチノマイシン、アクチノマイシンＩＶ、アクチノマイシンＩ_１、アクチノマイシンＸ_１、及びアクチノマイシンＣ_１が挙げられる。生物活性剤は、抗腫瘍物質、抗炎症性物質、抗血小板物質、抗凝固性物質、抗フィブリン性物質、抗血栓性物質、細胞分裂抑制性物質、抗生物質、抗アレルギー性物質、及び抗酸化物質の種類に分類される。そのような抗腫瘍物質及び／又は細胞分裂抑制性物質の例には、パクリタキセル（たとえば、コネチカット州、スタムフォードのブリストル・マイヤーズ・スクイブによるタキソール（登録商標））、ドセタキセル（たとえば、ドイツ、フランクフルトのアベンティスのタキソテレ（登録商標））、メソトレキセート、アザチオプリン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、フルオロウラシル、ドキソルビシン塩酸塩（たとえば、ニュージャージー州、ピーパックのファルマシア＆アップジョンのアドリアマイシン（登録商標））、及びマイトマイシン（たとえば、コネチカット州、スタムフォードのブリストル・マイヤーズ・スクイブのムタマイシン（登録商標））が挙げられる。そのような抗血小板物質、抗凝固性物質、抗フィブリン性物質、及び抗血栓性物質の例には、ヘパリンナトリウム、低分子量ヘパリン、ヘパリン様物質、ヒルジン、アルガトロバン、フォルスコリン、バピプロスト、プロスタサイクリン及びプロスタサイクリン類縁体、デキストラン、Ｄ−ｐｈｅ−ｐｒｏ−ａｒｇ−クロロメチルケトン（合成抗血栓剤）、ジピリダモール、糖タンパク質ＩＩｂ／ＩＩＩａ血小板膜受容体拮抗剤抗体、組換えヒルジン及びアンギオマックス（マサチューセッツ州、ケンブリッジ、バイオゲン社）のようなトロンビン阻害剤が挙げられる。そのような細胞増殖抑制剤又は抗増殖剤の例には、アンギオペプチン、アンギオテンシン変換酵素阻害剤、たとえば、カプトプリル（たとえば、コネチカット州、スタムフォードのブリストル・マイヤーズ・スクイブのカポテン（登録商標）及びカポジド（登録商標））、シラザプリル又はリシノプリル（たとえば、ニュージャージー州、ホワイトハウスステーションのメルク社のプリニビル（登録商標）及びプリンジド（登録商標））；カルシウムチャンネル遮断剤（たとえば、ニフェジピン）、コルヒチン、線維芽細胞増殖因子（ＦＧＦ）拮抗剤、魚油（オメガ３−脂肪酸）、ヒスタミン拮抗剤、ロバスタチン（ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素の阻害剤、コレステロール低下剤、ニュージャージー州、ホワイトハウスステーションのメルク社の商品名、メバコール（登録商標））、モノクローナル抗体（たとえば、血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）受容体に特異的なもの）、ニトロプルシド、ホスホジエステラーゼ阻害剤、プロスタグランジン阻害剤、スラミン、セロトニン遮断剤、ステロイド、チオプロテアーゼ阻害剤、トリアゾロピリミジン（ＰＤＧＦ拮抗剤）、一酸化窒素又は一酸化窒素供与体、スーパーオキシドジスムターゼ、スーパーオキシドジスムターゼ模倣体、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、シロリムス及びシロリムス誘導体、パクリタキセル及びパクリタキセル誘導体、エストラジオール、ステロイド性抗炎症剤、抗体、抗癌剤、種々のビタミンのようなダイエット補助剤、並びにこれらの組み合わせが挙げられる。抗アレルギー剤の例には、ペミロラストカリウムである。適当であってもよいそのほかの治療物質又は治療試薬には、α−インターフェロン、遺伝子操作を施した上皮細胞、ＡＢＴ−５７８（商標）、パクリタキセル、ドセタキセル、パクリタキセル誘導体、タクロリムス、ピメクロリムス、バチマスタット、ミコフェノール酸、エストラジオール、クロベタソール、デキサメタゾン、並びに、ラパマイシン、及び４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ）エチル−ラパマイシン（エベロリムス）、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピル−ラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ）エトキシ］エチル−ラパマイシン、４０−Ｏ−テトラゾール−ラパマイシン、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、これらのプロドラッグ、これらのコドラッグ、並びにこれらの組み合わせが挙げられる。

前述の物質は例示を目的として列記されるものであり、限定を意味するものではない。現在利用可能である又は将来開発され得るそのほかの活性剤も等しく適用可能である。

好ましい治療効果を生じるのに必要とされる生物活性剤の投与量又は濃度は、生物活性剤が毒性効果を生じるよりレベルよりも低く、且つ治療効果が得られないレベルよりも高くすべきである。血管領域の所望の細胞活性を阻害するのに必要とされる生物活性剤の投与量又は濃度は、患者の特定の状況；傷害の性質；所望の治療法の性質；投与された成分が血管部位にとどまる時間；並びにほかの活性剤が採用されるのなら、その物質又は物質の組み合わせの性質及び種類のような因子に依存し得る。治療上有効な投与量は経験的に決定することができ、たとえば、好適な動物モデル系の血管に注入し、免疫組織化学法、蛍光法又は電子顕微鏡法を用いて試薬及びその効果を検出することによって、又は好適な試験管内の試験を行うことによって決定することができる。投与量を決定する標準的な薬学試験法は当業者によって理解されている。

埋め込み型用具上のコーティング
ＨＡ抱合体及び／又は架橋ＨＡのいずれかを有する組成物を用いて、生物活性剤と共に、又はそれなしで、埋め込み型用具をコートすることができる。本明細書に記載されるコーティングは、埋め込み型用具上のコーティングの単一層として、または、本明細書に記載されるＨＡ抱合体又は架橋ＨＡ以外のポリマーを含む、その上の別の層と併せて形成することができる。一部の実施形態では、ＨＡコーティングはコートされた用具の最外層であればよい。ほかの実施形態では、ＨＡ層は、ポリマー／薬剤リザーバ層又はポリマーを含まない薬剤層に対する上塗り層であればよい。

ＨＡ抱合体又は架橋ＨＡを生体適合性ポリマー及び／又は生体吸収性ポリマーのような１以上のポリマーと混合することもできる。例には、ポリ（エステルアミド）、アルキル基、アミノ酸基又はポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）基を含有し得るポリ（エステルアミド）、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、例えばポリ（２−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（３−ヒドロキシプロパノエート）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）、ポリ（３−ヒドロキシバレレート）、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（３−ヒドロキシヘプタノエート）及びポリ（３−ヒドロキシオクタノエート）のようなポリ（３−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）、ポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（４−ヒドロキシヘプタノエート）、ポリ（４−ヒドロキシオクタノエート）のようなポリ（３−ヒドロキシアルカノエート）並びに本明細書に記載される３−ヒドロキシアルカノエート又は４−ヒドロキシアルカノエートのモノマーを含むコポリマー或いはそれらの混合物、ポリエステル、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｌ−ラクチド）、ポリグリコリド、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ(グリコリド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ（ジオキサノン）、ポリ（オルソエステル）、ポリ（無水物）、ポリ（チロシンカーボネート）及びその誘導体、ポリ（チロシンエステル）及びその誘導体、ポリ（イミノカーボネート）、ポリ（ホスホエステル）、ポリホスファゼン、ポリ（アミノ酸）、多糖類、コラーゲン、キトサン、アルギネート、ポリエーテル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリアルキレン、ポリアルキレンオキシド、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ＰＨＡ−ＰＥＧ、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）のようなアルキレン酢酸ビニルコポリマー、エチレンビニルアルコール（ＥＶＯＨ又はＥＶＡＬ）のようなアルキレンビニルアルコールコポリマー、ポリ（ｎ−ブチルメタクリレート（ＰＢＭＡ）並びにこれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。好ましい実施形態では、混合物は、ＳＯＬＥＦ（商標）ポリ（フッ化ビニリデン−ｃｏ−ヘキサフルオロプロペン）とのものである。

別の実施形態では、生物活性剤の制御された放出のための薬剤送達用ステントのような埋め込み型用具をコートするのに本明細書に記載される組成物を使用することができる。組成物は、ＨＡ抱合体又は架橋ＨＡのいずれかを単独で含んでもよいし、ほかの生体適合性ポリマーとの混合成分として含んでもよい。

一部のさらなる実施形態では、前述した化学物質と共に、異なった種類のネットワーク及び構造を達成することができる。例示となるそのような構造は、たとえば、物理的な架橋又は相互貫入ネットワークであり得る。実施形態の１つでは、相互貫入ネットワーク（ＩＰＮ）は、ＰＥＧジアクリレートの強固に架橋されたネットワークにてＨＡを固定することによって作製することができる。このＩＰＮでは、ＨＡは架橋されたポリマーに共有結合していないが、ネットワークに捕捉される。ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）のような超高分子ポリマーと同時に塗布されることによってコーティング中にＨＡを物理的に固定する
こともできる。さらに、Ｎ−イソプロピルアクリルアミド（ＮＩＰＡＭ）−ＰＥＧジブロックコポリマーに基づいた熱可逆性ゲルにＨＡを共有結合することができる。

用具をコートする方法
本明細書に記載される組成物は、スプレーコート又は当該技術で利用可能なそのほかのコート法によってステントのような埋め込み型用具上にコートすることができる。一般に、コートすることには、組成物又は１以上のその成分を溶媒又は溶媒混合物に溶解し又は懸濁して組成物又は１以上のその成分の溶液、懸濁液又は分散液を形成すること、溶液又は懸濁液を埋め込み型用具に塗布すること、及び溶媒又は溶媒混合物を除いてコーティング又はコーティングの層を形成することが含まれる。本明細書に記載される組成物の懸濁液又は分散液は、１ナノメータ〜１００ミクロンの間、好ましくは１ナノメータ〜１０ミクロンの間のサイズを有する微粒子のラテックス又はエマルションの形態であり得る。本明細書に関与する工程のいずれにも熱処理及び／又は加圧処理を適用することができる。さらに、要望に応じて、本明細書で記載されるコーティングをさらなる熱処理及び／又は加圧処理に供することができる。本明細書に記載される組成物を用いて埋め込み型用具にコーティングを形成するのに使用してもよい埋め込み型用具をコートする方法のさらなる例の一部は、たとえば、Lambert TL, et al. Circulation, 1994; 90: 1003-1011;
Hwang CW, et al. Circulation, 2001; 104: 600-605; Van der Giessen WJ, et al. Circulation, 1996; 94: 1690-1697; Lincoff AM, et al. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 808-816; Grube E. et al, J American College Cardiology Meeting, March 6 2002, ACCIS2002, poster 1174-15; Grube E, et al, Circulation, 2003, 107: 1, 38-42; Bullesfeld L, et al. Z Kardiol, 2003, 92: 10, 825-832; and Tanabe K, et al. Circulation 2003, 107: 4, 559-64に記載されている。

組成物は、コーティングの単一層の形態で埋め込み型用具にコートすることができ、又は、組成物の成分をコーティングの別々の層の形態で用具にコートすることができる。

別個の層として、又はＨＡ抱合体若しくは架橋ＨＡのいずれかを有する組成物と共に、生物活性剤を埋め込み型用具にコートすることができる。実施形態の１つでは、生物活性剤は別個の層として用具上にコートされる。別の実施形態では、生物活性剤は、本明細書で記載される組成物と共に用具上にコートされる。

さらなる実施形態では、生物活性剤又は第２の生物活性剤を膨潤装着によってここに記載されるコーティングに装着することができる。１以上のＨＡ抱合体及び／又は官能基化されたＨＡを有する組成物を、たとえば、ヒドラジド、アジリジン、アルデヒド、アミン、ジアクリレート、ビスアクリルアミドのような架橋剤と共に形成し、医療用具のコーティングの上に塗布することができる。光で活性化される又は熱で開始される架橋の際、１以上の本明細書で記載されるＨＡ抱合体又は架橋ＨＡを含む薄い表面ゲルが形成される。次いで、本明細書で記載される生物活性剤及び／又は第２の薬剤をこの表面ゲルに膨潤装着することができる。膨潤装着された生物活性剤は、たとえば、約１、２、又は３時間〜約１日又は２日の間で、生体内で速い放出率、たとえば、約５０〜１００％を有することができる。これによって、第１の試薬の徐放性を有する第１の薬剤を伴うコーティング及びその中に膨潤装着された第２の試薬を伴う表面ゲルを形成することにより、たとえば、糖尿病、長い血管、高いコレステロール、又は不安定プラークのようなさらに難治性の病変に有効であろう二峰性の放出を有する医療用具のコーティング系を形成することができる。第１の試薬及び第２の試薬は、同一試薬であっても異なった試薬であってもよく、これらは上述されている。

本明細書で使用するとき、用語「溶媒」は、ポリマーと相溶性であり、かつ／又は薬剤を溶解することが可能である又は薬剤及び／又はポリマー組成物又は１以上のその成分を所望の濃度で懸濁することができる液体の物質又は組成物を言う。溶媒の代表例には、クロロホルム、アセトン、水（緩衝液、生理食塩水）、ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）、プロピレングリコールモノメチルエーテル（ＰＭ）、イソプロピルアルコール（ＩＰＡ）、ｎ−プロピルアルコール、メタノール、エタノール、テトラヒドロフラン（ＴＨＦ）、ジメチルホルムアミド（ＤＭＦ）、ジメチルアセトアミド（ＤＭＡＣ）、ベンゼン、トルエン、キシレン、ヘキサン、シクロヘキサン、ヘプタン、オクタン、ノナン、デカン、デカリン、酢酸エチル、酢酸ブチル、酢酸イソブチル、酢酸イソプロピル、ブタノール、ジアセトンアルコール、ベンジルアルコール、２−ブタノン、シクロヘキサノン、ジオキサン、塩化メチレン、四塩化炭素、テトラクロロエチレン、テトラクロロエタン、クロロベンゼン、１，１，１−トリクロロエタン、１，１，２−トリクロロエタン、ホルムアミド、ヘキサフルオロイソプロパノール、１，１，１−トリフルオロエタノール及びヘキサメチルホスホルアミド、及びこれらの組み合わせが挙げられる。

本発明の化学物質と共に使用することができる医療用具の例には、自己拡張可能なステント、バルーン拡張可能なステント、ステント移植片、移植片（たとえば、大動脈移植片）、人工心臓弁、脳脊髄液シャント、ペースメーカーの電極、及び心内膜のリード（たとえば、カリフォルニア州、サンタクララのガイダント社より入手可能なフィネリン及びエンドタック）が挙げられる。用具の下地となる構造は、事実上、いかなる設計のものでもよい。用具は、たとえば、コバルトクロム合金（たとえば、エルギロイ）、ステンレス鋼（３１６Ｌ）、高窒素ステンレス鋼、たとえば、バイオドゥール１０８、コバルトクロム合金Ｌ−６０５、「ＭＰ３５Ｎ」、「ＭＰ２０Ｎ」、エラスチナイト（ニチノール）、タンタル、ニッケル−チタン合金、白金イリジウム合金、金、マグネシウム、又はこれらの組み合わせのような、しかし、これらに限定されない金属材料又は合金から作製することができる。「ＭＰ３５Ｎ」及び「ＭＰ２０Ｎ」は、ペンシルベニア州、ジェンキンタウンのスタンダードプレススチール社から入手可能なコバルト、ニッケル、クロム及びモリブデンの合金の商標名である。「ＭＰ３５Ｎ」は、３５％のコバルト、３５％のニッケル、２０％のクロム及び１０％のモリブデンから成り、「ＭＰ２０Ｎ」は、５０％のコバルト、２０％のニッケル、２０％のクロム及び１０％のモリブデンから成る。生体吸収性又は生体安定性のポリマーから作製される用具も本発明の実施形態と共に使用することができる。実施形態の１つでは、埋め込み型用具は、金属ステント又は生分解性の若しくは生体吸収性のステントである。

本明細書で記載される組成物は、未処理の金属の又はポリマーの埋め込み型用具上或いは薬剤溶出システム又は薬剤送達システムの上にコートすることができる。

使用方法
本発明の実施形態によれば、たとえばステントのような埋め込み型用具又は人工補装具の上に、記載された種々の実施形態のコーティングを形成することができる。１以上の活性剤を含むコーティングについては、試薬は、送達中及び用具の拡張中は、ステントのような医療用具の上に保持され、埋め込んだ部位で所望の比率及び所定の持続時間で放出される。好ましくは、医療用具はステントである。上述のコーティングを有するステントは、例えば、胆管、食道、気管／気管支及びそのほかの生体通路において腫瘍が原因で生じる閉塞の治療を含む、多様な医療処置に有用である。上述のコーティングを有するステントは、平滑筋細胞の異常な又は不適当な移動及び増殖が原因で生じる血管の閉塞領域、血栓症及び再狭窄を治療するのに特に有用である。ステントは、動脈及び静脈双方の多種多様な血管に留置してもよい。部位の代表例には、腸骨動脈、腎動脈及び冠状動脈が挙げられる。

ステントの埋め込みについては、先ず、血管造影を行ってステント療法の適当な位置取りを決定する。血管造影は通常、Ｘ線を利用しながら、動脈又は静脈に挿入されたカテーテルを介して放射線不透過の造影剤を注入することによって達成される。次いで、ガイドワイヤを病変部又は提案された治療部位に進める。送達用カテーテルをガイドワイヤの上に通し、それによって折り畳んだ構造のステントを通路に挿入することができる。経皮的に又は外科的処置によって、送達カテーテルを大腿動脈、上腕動脈、大腿静脈、又は上腕静脈に挿入し、蛍光顕微鏡の案内のもと、血管系を通ってカテーテルを操縦することによって適当な血管に進める。次いで、治療の所望部位にて、上述のコーティングを有するステントを拡張してもよい。挿入後の血管造影を利用して適当な位置取りを確認してもよい。

本明細書で記載されたコーティングを含む埋め込み型用具を用いて、治療を必要とする症状又は障害を有する動物を治療することができる。たとえば、本明細書で記載された用具を動物に埋め込むことによってそのような動物を治療することができる。好ましくは、動物はヒトである。本明細書で開示される方法によって治療することができる例示となる障害又は症状には、アテローム性硬化症、血栓症、再狭窄、高コレステロール、出血、血管の切開又は穿孔、動脈瘤、不安定プラーク、慢性全閉塞、間欠性跛行、静脈及び人工移植片の吻合部の増殖、胆管閉塞、尿管閉塞、腫瘍閉塞及びこれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。

以下述べられる実施例によって本発明の実施形態を説明する。パラメータ及びデータはすべて、本発明の実施形態を過度に限定するように解釈されないものとする。

（実施例１）以下に特定するような手順及び構成に従って、ステントをコートすることができる。
下塗り層：１００μｇのＰＬＡ
マトリクス薬剤層：５００μｇのポリ（乳酸）（ＰＬＡ）及びエベロリムス（ＰＬＡとエベロリムスの重量比はたとえば１：１であることができる）及び
上塗り層：ＰＬＡと混合した３００μｇのＨＡ抱合体（ＨＡとエベロリムスの重量比はたとえば１：１であることができる）

（実施例２）
以下に特定するような手順及び構成に従って、ステントをコートすることができる。
下塗り層：１００μｇのＰＬＡ
マトリクス薬剤層：５００μｇのＰＬＡ及びエベロリムス（ＰＬＡとエベロリムスの重量比はたとえば１：１であることができる）及び
上塗り層：ＰＥＧ化ＰＬＡ（たとえば、トリブロックＰＬＡ−ＰＥＧ−ＰＬＡ）と混合した３００μｇのＨＡ（ＨＡ抱合体とＰＥＧ化ＰＬＡの重量比はたとえば１：１であることができる）

（実施例３）
以下に特定するような手順及び構成に従って、ステントをコートすることができる。
下塗り層：１００μｇのＰＬＡ
マトリクス薬剤層：５００μｇのＰＬＡ及びエベロリムス（ＰＬＡとエベロリムスの重量比はたとえば１：１であることができる）及び
上塗り層：３００μｇの純粋なＨＡ抱合体

本発明の特定の実施形態を示し、記載してきたが、さらに広い側面にて本発明から逸脱することなく、変更及び修正を行うことができることは、当業者に明らかであろう。従って、添付のクレームは、本発明の真の精神及び範囲に入るものとしてそのような変更及び修正すべてをその範囲内に包含するものとする。

以下に、本発明を実施するためのいくつかの形態について整理する。
（１）ヒアルロン酸（ＨＡ）、並びにヘパリン、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせから成る群から選択される少なくとも１つの成分を含むＨＡ抱合体。
（２）前記短い疎水性側鎖が飽和又は不飽和の脂肪酸及び脂肪アルコールから成る群から選択される（１）のＨＡ抱合体。
（３）前記生体適合性の疎水性ポリマーが、ポリ（エステルアミド）、アルキル基、アミノ酸基又はポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）基を含有してもよいポリ（エステルアミド）、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリエステル、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｌ−ラクチド）、ポリグリコリド、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ(グリコリド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ（ジオキサノン）、ポリ（オルソエステル）、ポリ（無水物）、ポリ（チロシンカーボネート）及びその誘導体、ポリ（チロシンエステル）及びその誘導体、ポリ（イミノカーボネート）、ポリ（ホスホエステル）、ポリホスファゼン、ポリ（アミノ酸）、多糖類、コラーゲン、キトサン、アルギネート、ポリエーテル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリアルキレン、ポリアルキレンオキシド、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ＰＨＡ−ＰＥＧ、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）のようなアルキレン酢酸ビニルコポリマー、エチレンビニルアルコール（ＥＶＯＨ又はＥＶＡＬ）のようなアルキレンビニルアルコールコポリマー、ポリ（ｎ−ブチルメタクリレート（ＰＢＭＡ）、ＳＯＬＥＦ（商標）ポリ（フッ化ビニリデン−ｃｏ−ヘキサフルオロプロペン）並びにこれらの組み合わせから成る群から選択される（１）のＨＡ抱合体。
（４）前記ＰＨＡが、ポリ（２−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（３−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（３−ヒドロキシプロパノエート）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）、ポリ（３−ヒドロキシバレレート)、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（３−ヒドロキシヘプタノエート）ポリ（３−ヒドロキシオクタノエート）、ポリ（４−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）、ポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（４−ヒドロキシヘプタノエート）、ポリ（４−ヒドロキシオクタノエート）、及び本明細書に記載される３−ヒドロキシアルカノエート又は４−ヒドロキシアルカノエートのモノマーを含むコポリマー又はそれらの混合物、及びこれらの組み合わせから成る群から選択される（３）のＨＡ抱合体。
（５）前記疎水性側鎖が、ヒマシ油、ラウレート、ステアレート、パルミテート、オレエート、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール、セチル及びこれらの組み合わせから成る群から選択される（１）のＨＡ抱合体。
（６）ヘパリン、並びに二官能性カルボジイミド部分、ＰＥＧ−ジアルデヒド部分及びビス−スクシニミジル部分から成る群から選択される部分を含む架橋剤を含む（１）のＨＡ抱合体。
（７）アルキル、アミノ酸、ＰＥＧ及びこれらの組み合わせから成る群から選択される１以上の基を任意で含むポリ（エステルアミド）を含む（１）のＨＡ抱合体。
（８）前記生体適合性の疎水性ポリマーが生分解性である（１）のＨＡ抱合体。
（９）ＰＥＧ−ＨＡ（Ｃ１２〜Ｃ１８アルキル）抱合体を含むコポリマーである（１）のＨＡ抱合体。
（１０）光照射、加熱、化学反応、物理的架橋及びこれらの組み合わせから成る群から選択される架橋手段によって架橋基を有するＨＡを架橋することを含む工程により製造される架橋ＨＡ組成物。
（１１）前記架橋基がオレフィン基であり、且つ前記架橋手段が光照射である（１０）の架橋ＨＡ組成物。
（１２）前記オレフィン基が、アクリロイル基、メタクリロイル基及びこれらの組み合わせから成る群から選択される（１１）の架橋ＨＡ組成物。
（１３）化学反応によって架橋剤でＨＡを架橋することを含む工程により製造される架橋ＨＡ組成物。
（１４）前記架橋剤が、疎水性部分又はポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）及び２以上の架橋部分を含む（１３）の架橋ＨＡ組成物。
（１５）前記疎水性部分が、飽和又は不飽和の脂肪酸、脂肪アルコール、疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせから成る群から選択され、且つ前記２以上の架橋部分が、ヒドラジド、アジリジン、アルデヒド、アミド、ジアクリレート、ビスアクリルアミド及びこれらの組み合わせから成る群から選択される（１４）の架橋ＨＡ組成物。
（１６）前記疎水性部分が、ヒマシ油、ラウレート、ステアレート、パルミテート、オレエート、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール、セチル、ポリ(エステルアミド）、ポリ（カプロラクトン）、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチドｃｏ−グリコリド）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）（ＰＨＢ）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート−ｃｏ−バレレート）（ＰＨＢＶ）、ポリ（３−ヒドロキシプロピオネート）（ＰＨＰ）、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）（ＰＨＨ）、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）、ポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（ジオキサノン）及びＰＨＡ−ＰＥＧ、及びこれらの組み合わせから成る群から選択される（１４）の架橋ＨＡ組成物。
（１７）前記架橋剤が、３−ヒドロキシプロピオネートアルデヒドの環状二量体である（１４）の架橋ＨＡ組成物。
（１８）ヒアルロン酸（ＨＡ）に由来する部分、並びにヘパリン、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせから成る群から選択される材料に由来する少なくとも１つの部分を含むＨＡ抱合体。
（１９）（１）〜（９）及び（１８）の何れか一項に記載のＨＡ抱合体を含む埋め込み型用具。
（２０）（１０）〜（１７）の何れか一項に記載の架橋ＨＡ組成物を含む埋め込み型用具。
（２１）生物活性剤をさらに含む（１９）の埋め込み型用具。
（２２）ＡＢＴ−５７８（商標）、パクリタキセル、ドセタキセル、パクリタキセル誘導体、タクロリムス、ピメクロリムス、バチマスタット、ミコフェノール酸、エストラジオール、クロベタゾール、デキサメタゾン、ラパマイシン、４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン（エベロリムス）、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピル−ラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ)エトキシ］エチル−ラパマイシン、４０−Ｏ−テトラゾール−ラパマイシン、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−１−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、これらのプロドラッグ、これらのコドラッグ及びこれらの組み合わせから成る群から選択される生物活性剤をさらに含む（１９）の埋め込み型用具。
（２３）生物活性剤をさらに含む（２０）の埋め込み型用具。
（２４）ＡＢＴ−５７８（商標）、パクリタキセル、ドセタキセル、パクリタキセル誘導体、タクロリムス、ピメクロリムス、バチマスタット、ミコフェノール酸、エストラジオール、クロベタゾール、デキサメタゾン、ラパマイシン、４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン（エベロリムス）、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピル−ラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ)エトキシ］エチル−ラパマイシン、４０−Ｏ−テトラゾール−ラパマイシン、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−１−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、これらのプロドラッグ、これらのコドラッグ及びこれらの組み合わせから成る群から選択される生物活性剤をさらに含む（２０）の埋め込み型用具。

Claims

化学反応によって架橋剤でヒアルロン酸（ＨＡ）を架橋することを含む工程により製造される架橋ＨＡ組成物。
前記架橋剤が、疎水性部分又はポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）及び２以上の架橋部分を含む請求項１の架橋ＨＡ組成物。
前記疎水性部分が、飽和又は不飽和の脂肪酸、脂肪アルコール、疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせから成る群から選択され、且つ前記２以上の架橋部分が、ヒドラジド、アジリジン、アルデヒド、アミド、ジアクリレート、ビスアクリルアミド及びこれらの組み合わせから成る群から選択される請求項２の架橋ＨＡ組成物。
前記疎水性部分が、ヒマシ油、ラウレート、ステアレート、パルミテート、オレエート、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール、セチル、ポリ(エステルアミド）、ポリ（カプロラクトン）、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチドｃｏ−グリコリド）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）（ＰＨＢ）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート−ｃｏ−バレレート）（ＰＨＢＶ）、ポリ（３−ヒドロキシプロピオネート）（ＰＨＰ）、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）（ＰＨＨ）、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）、ポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（ジオキサノン）及びＰＨＡ−ＰＥＧ、及びこれらの組み合わせから成る群から選択される請求項２の架橋ＨＡ組成物。
前記架橋剤が、３−ヒドロキシプロピオネートアルデヒドの環状二量体である請求項４の架橋ＨＡ組成物。
ヒアルロン酸（ＨＡ）、並びにヘパリン、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、疎水性側鎖、生体適合性の疎水性ポリマー及びこれらの組み合わせから成る群から選択される少なくとも１つの成分を含むＨＡ抱合体。
前記短い疎水性側鎖が飽和又は不飽和の脂肪酸及び脂肪アルコールから成る群から選択される請求項６のＨＡ抱合体。
前記生体適合性の疎水性ポリマーが、ポリ（エステルアミド）、アルキル基、アミノ酸基又はポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）基を含有してもよいポリ（エステルアミド）、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリエステル、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｌ−ラクチド）、ポリグリコリド、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ(グリコリド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ（ジオキサノン）、ポリ（オルソエステル）、ポリ（無水物）、ポリ（チロシンカーボネート）及びその誘導体、ポリ（チロシンエステル）及びその誘導体、ポリ（イミノカーボネート）、ポリ（ホスホエステル）、ポリホスファゼン、ポリ（アミノ酸）、多糖類、コラーゲン、キトサン、アルギネート、ポリエーテル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリアルキレン、ポリアルキレンオキシド、ポリエチレンオキシド、ポリプロピレンオキシド、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ＰＨＡ−ＰＥＧ、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）のようなアルキレン酢酸ビニルコポリマー、エチレンビニルアルコール（ＥＶＯＨ又はＥＶＡＬ）のようなアルキレンビニルアルコールコポリマー、ポリ（ｎ−ブチルメタクリレート（ＰＢＭＡ）、ＳＯＬＥＦ（商標）ポリ（フッ化ビニリデン−ｃｏ−ヘキサフルオロプロペン）並びにこれらの組み合わせから成る群から選択される請求項６のＨＡ抱合体。
前記ＰＨＡが、ポリ（２−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（３−ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（４−ヒドロキシアルカノエート）、及び前記３−ヒドロキシアルカノエート又は前記４−ヒドロキシアルカノエートのモノマーを含むコポリマー又はそれらの混合物、及びこれらの組み合わせから成る群から選択される請求項８のＨＡ抱合体。
前記ポリ（３−ヒドロキシアルカノエート）が、ポリ（３−ヒドロキシプロパノエート）、ポリ（３−ヒドロキシブチレート）、ポリ（３−ヒドロキシバレレート)、ポリ（３−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（３−ヒドロキシヘプタノエート）、ポリ（３−ヒドロキシオクタノエート）から成る群から選択され、
前記ポリ（４−ヒドロキシアルカノエート）が、ポリ（４−ヒドロキシブチレート）、ポリ（４−ヒドロキシバレレート）、ポリ（４−ヒドロキシヘキサノエート）、ポリ（４−ヒドロキシヘプタノエート）、ポリ（４−ヒドロキシオクタノエート）から成る群から選択され、
前記３−ヒドロキシアルカノエートが、３−ヒドロキシプロパノエート、３−ヒドロキシブチレート、３−ヒドロキシバレレート、３−ヒドロキシヘキサノエート、３−ヒドロキシヘプタノエート、３−ヒドロキシオクタノエートから成る群から選択され
前記４−ヒドロキシアルカノエートが、４−ヒドロキシブチレート、４−ヒドロキシバレレート、４−ヒドロキシヘキサノエート、４−ヒドロキシヘプタノエート、４−ヒドロキシオクタノエートから成る群から選択される請求項９のＨＡ抱合体。
前記疎水性側鎖が、ヒマシ油、ラウレート、ステアレート、パルミテート、オレエート、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール、セチル及びこれらの組み合わせから成る群から選択される請求項６のＨＡ抱合体。
アルキル、アミノ酸、ＰＥＧ及びこれらの組み合わせから成る群から選択される１以上の基を任意で含むポリ（エステルアミド）を含む請求項６のＨＡ抱合体。
前記生体適合性の疎水性ポリマーが生分解性である請求項６のＨＡ抱合体。
ＰＥＧ−ＨＡ（Ｃ１２〜Ｃ１８アルキル）抱合体を含むコポリマーである請求項６のＨＡ抱合体。
脂肪酸及び脂肪アルコールから成る群から選択される疎水性種によって末端キャップされた、ＨＡ−ｃｏ−ＰＥＧ又はＨＡ−ｃｏ−ヘパリンである請求項６のＨＡ抱合体。
前記脂肪酸が、ステアレート、ラウレート、パルミテート、オレエートから成る群から選択され、
前記脂肪アルコールが、ヘキサノール、ドデカノール、スタノール、ステロール、コレステロール、セチルから成る群から選択される請求項１５のＨＡ抱合体。
生分解性の疎水性ポリマーによって末端キャップされた、ＨＡ−ｃｏ−ＰＥＧ又はＨＡ−ｃｏ−ヘパリンである請求項６のＨＡ抱合体。
前記生分解性の疎水性ポリマーが、ポリ（エステルアミド）、アルキル基、アミノ酸基、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）基、又はアルコール基を含有してもよいポリ（エステルアミド）、ポリカプロラクトン、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリ（ジオキサノン）（ＰＤＳ）、ＰＨＡ−ＰＥＧから成る群から選択される請求項１７のＨＡ抱合体。
請求項１〜５の何れか一項に記載の架橋ＨＡ組成物を含む埋め込み型用具。
生物活性剤をさらに含む請求項１９の埋め込み型用具。
ＡＢＴ−５７８（商標）、パクリタキセル、ドセタキセル、パクリタキセル誘導体、タクロリムス、ピメクロリムス、バチマスタット、ミコフェノール酸、エストラジオール、クロベタゾール、デキサメタゾン、ラパマイシン、４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン（エベロリムス）、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピル−ラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ)エトキシ］エチル−ラパマイシン、４０−Ｏ−テトラゾール−ラパマイシン、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−１−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、これらのプロドラッグ、これらのコドラッグ及びこれらの組み合わせから成る群から選択される生物活性剤をさらに含む請求項１９の埋め込み型用具。
請求項１４〜１８の何れか一項に記載のＨＡ抱合体を含む埋め込み型用具。
生物活性剤をさらに含む請求項２０の埋め込み型用具。
ＡＢＴ−５７８（商標）、パクリタキセル、ドセタキセル、パクリタキセル誘導体、タクロリムス、ピメクロリムス、バチマスタット、ミコフェノール酸、エストラジオール、クロベタゾール、デキサメタゾン、ラパマイシン、４０−Ｏ−（２−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン（エベロリムス）、４０−Ｏ−（３−ヒドロキシ）プロピル−ラパマイシン、４０−Ｏ−［２−（２−ヒドロキシ)エトキシ］エチル−ラパマイシン、４０−Ｏ−テトラゾール−ラパマイシン、４−アミノ−２，２，６，６−テトラメチルピペリジン−１−オキシル（４−アミノ−ＴＥＭＰＯ）、これらのプロドラッグ、これらのコドラッグ及びこれらの組み合わせから成る群から選択される生物活性剤をさらに含む請求項２０の埋め込み型用具。