JP2013500322A - ポリエチレングリコール及び電解質を含む溶液 - Google Patents

ポリエチレングリコール及び電解質を含む溶液 Download PDF

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Abstract

本発明は、下記濃度で下記成分を含む水溶液を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するポリエチレングリコール(PEG)
N×(70乃至130)g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g) 所望によりN×量の甘味料、
ここで、Nは2乃至8の範囲である。
この溶液は希釈用の濃縮液である。使用に際し、これは、宿便又は便秘の治療のために対象者に投与するための溶液を提供するために、水でN倍に希釈される。
また、溶液を含む又は使用するところの、溶液、キット、単位用量及び方法の提供である。

Description

本発明は便秘又は宿便の治療のための溶液に関連する。特に、ポリエチレングリコール(PEG)及び電解質を含む溶液の調合に使用するための濃縮液に関連する。
宿便は不快感を生じさせる蔓延した症状である。結腸及び/又は直腸に保持された糞便の物理的な存在は、不快感及び頭痛を生じさせる。長期にわたる宿便の極端な場合は、排便障害は直腸にある兎糞又は糞石より生じ得る。
食事療法(例えば、食事の繊維含有量の増加及び宿便の原因と考えられる食べ物の除外)、緩下剤及び浣腸剤を含む、宿便の多くの治療方が発達している。緩下剤は排便をすすめ及び助ける物質である。浸透圧性緩下剤は結腸の普通の脱水作用を妨げることによって、結腸の内腔に水分を保持する役割を果たす。結腸の脱水作用を抑制することによって、浸透圧性緩下剤は、放出するためにより柔らかく、より大きく、そしてより簡単な糞便の流れを生じさせる。
現在使用されている浸透圧性緩下剤治療の多くはポリエチレングリコール(PEG)及び電解質を含む。種々のこのようなPEG/電解質製剤は多くの国の市場にでている。このような製品の例はモビコール(MOVICOL)(エドラ(Edra) アーゲーの登録商標、独占的にノージーン(Norgine)系の企業グループにライセンス供与し、そしてチャップリンハウス、ワイドウォーター プレイス、モーホール ロード、ヘアフィールド、アクスブリッジ、ミドルセックス ユービー96エヌエス、イギリス、のノージーン リミテッドによって英国内で販売される)。モビコールは経口溶液を作成するための粉末13.8gを含有する小袋で提供される。各々の小袋は:マクロゴール(ポリエチレングリコール(PEG))3350 13.1250g、塩化ナトリウム0.3507g、重炭酸ナトリウム0.1785g及び塩化カリウム0.0466gを含む。これがモビコールの標準用量である。それはまた、香味料及び甘味料を含有する。モビコールは1995年から売りに出されている。モビコールプレーンはモビコールと本質的に同じであるが、香味料及び甘味料を含有してなく、甘味料のカリウム含量を調製するために、わずかに多い塩化カリウムを含有している。モビコールプレーンの各々の小袋は:マクロゴール(ポリエチレングリコール(PEG))3350 13.1250g、塩化ナトリウム0.3508g、重炭酸ナトリウム0.1786g及び塩化カリウム0.0502gを含む。モビコール又はモビコールプレーンが水でわられて125ミリリットルの容積の飲料となった場合、各々の小袋は:ナトリウム65ミリモル/リットル、塩化イオン53ミリモル/リットル、重炭酸塩17ミリモル/リットル及びカリウム5.4ミリモル/リットルに相当する。
モビコールの1回の標準用量は1つの小袋に粉末形状で単位治療として提供される。患者は125mLの飲料にするために、小袋に含まれる粉末と水とを混合することが奨められている。実際やってみると、溶解はある程度の時間がかかることがわかる。モビコール系の溶液とともに、患者は重炭酸成分の分解を導くような加熱によって溶解を速めることを試みないことは重要である。粉末を溶解するためにかかる時間は、専門の介添え人によって調製される溶液が用意される介護施設又は病院の効率性の悪さを引き起こす。家庭における自己投与においては、患者にフラストレーションを生じさせ得、及び患者が不完全に溶解した調剤を摂取する危険性が有り、治療の効果を減少させ得る。小袋は4層:低密度ポリエチレン、アルミニウム、低密度ポリエチレン及び紙からなるラミネートから形成される。ある患者はこの小袋を開ける操作及び治療が難しい。この小袋は再利用できない
宿便の治療のために、患者は宿便の重症度に応じて、1日に1〜3回、125mLに溶解した1つの小袋を摂取するように指示される。モビコールの治療は約2週間続く。特に、宿便を引き起こす薬(例えばモルヒネのようなオピオイド)を摂取している、又は宿便に関連する病気(例えば、パーキンソン病又は多発性硬化症(MS))を有している患者において、2週間よりも長期間の治療に関してモビコールが推奨される様々な状況がある。一般に、このような慢性の治療状況における長期間の治療は、1日当たりの投与回数は1回かそれとも2回に減らされて調整され得る。
便秘の治療に関して、要求される治療は、1日に8袋(それぞれ125mLに溶解される)であり、6時間以内に摂取される。投与回数は最大3日まで必要とされ得る。
モビコールの小袋は、2、6、8、10、20、30、50、60又は100袋の箱で提供される。すべてのパックサイズの箱が常に販売されているわけではない。販売されている箱の例としては、これを箱あたり6、30又は100袋を含んでいる(即ち、6、30又は100が標準用量)。これら箱は以下の容量である。
6パック:1パックあたり、697.45cm3の容量を与え、即ち標準用量あたり11
6.24cm3を与える寸法14.5cm×3.7cm×13.0cmを有し、
30パック:1パックあたり、1696.50cm3の容量を与え、即ち標準用量あたり
56.55cm3を与える寸法14.5cm×9cm×13.0cmを有し、
100パック:1パックあたり、5256.25cm3の容量を与え、即ち標準用量あた
り52.56cm3を与える寸法29.0cm×14.5cm×12.5cmを有する。
各々の小袋はおおよそ、12cm×7cmであり、そして平たく、全量の場合、約1cmの厚さまで膨れる。
多くの患者はモビコール又は類似の宿便治療溶液を慢性的に(即ち、長期間の間)摂取しており、それは、各々の患者の家、介護施設又は病院の薬保管棚に大きなマルチパック箱を蓄えることが必要であることが一般的である。患者の家、介護施設又は病院において、医薬品は注意深く及び安全に保管されており、そして医薬品保管場所は概して異常に高価格である。必要なマルチパック箱によって占められる広い場所は費用が掛かりそして問題を引き起こす。
希釈のための幾つかの薬剤の濃縮溶液が知られており、そして少数が売りに出されている。売りに出されている粉末PEG/電解質組成物を使用するために実施的に改良のための余地があるにもかかわらず、PEG含有緩下剤へ希釈するためのPEG/電解質の濃縮溶液は商業化のために開発されていない。PEG/硫酸ナトリウム水溶液の濃縮溶液は提案されているが(国際公開第2005/049049号パンフレット及び特開H1−132527号公報参照)、このような溶液は商品化されていない。国際公開第2005/049049号パンフレットにおいて、“ポリエチレングリコールの濃縮溶液は化学的に安定であり、そして微生物増殖を補助しない”と開示され、そしてそれ故に、防腐剤は必要ない。特開平1−132527において、PEG4000 118g/L、硫酸ナトリウム11.4g/L、硫酸カリウム1.48g/L、塩化ナトリウム2.93g/L及び重炭酸ナトリウム3.37g/Lの溶液、及びこれらの濃度の1.5、2及び2.5倍の溶液において、“微生物の増殖は全くない”ことをを示すデータがある。従って、“安定剤又は添加された防腐剤”は必要ないことが開示されている。しかしながら、これら公報と対照的に、本発明者らはPEG、塩化ナトリウム、塩化カリウム及び重炭酸ナトリウム(及び硫酸ナトリウムなし)の濃縮溶液は、微生物の容認できない範囲の成長を補助することが見出されている。この溶液中の適した防腐剤の適した量の含有は、微生物の生長を制
限又は排除することができる。
本発明者らによって、平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L、(b)塩化ナトリウムN×(1.6乃至4.0)g/L、(c)塩化カリウムN×(0.2乃至0.6)g/L、及び(d)重炭酸ナトリウムN×(0.6乃至2.2)g/L(及び硫酸ナトリウムなし)、ここでNは2乃至8の範囲である、例えば、平均分子量2500乃至4500を有するPEG350乃至600g/L、塩化ナトリウム8.0乃至20g/L、塩化カリウム1.0乃至3.0g/L及び重炭酸ナトリウム3.0乃至11g/L(及び硫酸ナトリウムなし)を含む溶液に防腐剤が絶対に必要であることが見出された。
それ故、上記問題を解決するために、下記濃度で下記成分を含む水溶液が提供される:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g) 所望によりN×量の甘味料、
ここで、Nは2乃至8の範囲の数である。
この溶液は、下記濃度で下記成分を含む摂取するための溶液を提供するために、水でN倍希釈するために濃縮されている:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 70乃至130g/L;
(b) 塩化ナトリウム 1.6乃至4.0g/L;
(c) 塩化カリウム 0.2乃至0.6g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.6乃至2.2g/L;
(e) 1回分の量の防腐剤;
(f) 所望により1回分の量の香味料;及び
(g) 所望により1回分の量の甘味料。
濃縮溶液は、好ましくは、使用者がN倍の水で希釈することを指示する使用説明書が添付されている。Nは整数である必要はないが、それぞれの成分ごとに同じ数である。N倍まで体積Vの溶液を希釈するには、(N−1)×Vの水の添加を必要とする。好ましくは、Nは3乃至7であり、例えば4乃至6であり、例えば5である。
好ましくは、PEGの量は、N×(70乃至120)g/L、より好ましくはN×(80乃至120)g/L、より好ましくはN×(95乃至115)g/L、例えばN×105g/Lである。好ましくは、塩化ナトリウムの量は、N×(2.1乃至3.5)g/L、より好ましくはN×(2.4乃至3.2)g/L、より好ましくはN×(2.6乃至3.0)g/L、例えば、おおよそN×2.8g、例えばN×2.8056g/Lである。好ましくは、塩化カリウムの量は、N×(0.28乃至0.45)g/L、より好ましくはN×(0.32乃至0.42)g/L、より好ましくはN×(0.35乃至0.40)g/L、例えばおおよそN×0.37g/L、例えばN×0.3728g/Lである。好ましくは、重炭酸ナトリウムの量は、N×(1.1乃至1.7)g/L、より好ましくはN×(1.2乃至1.6)g/L、より好ましくはN×(1.35乃至1.50)g/L
、例えばおおよそN×1.4g/L、例えばN×1.428g/Lである。
例えば、本発明は下記濃度で下記成分を含む濃縮水溶液を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L;
(b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
(c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
本発明の溶液は、いずれの硫酸塩成分が実質的に存在しないのが好ましい。特に、本発明の溶液は硫酸ナトリウムが実質的に存在しないのが好ましい。これに関連して、“何れの硫酸塩成分が存在しないこと”は何れの添加された硫酸塩成分がないことを意味する。ごくわずかな量の硫酸塩が他の添加された成分、又は溶液に使用された水に存在し得る。このような量はこれに関して重要でない。
使用にあたって、本発明の溶液は更なる水で希釈され、患者によって飲まれるための薬剤を提供する。それ故、本発明の溶液は濃縮溶液とみなせる。使用に当たって、本発明の溶液は、例えばおおよそ5倍の希釈溶液を作り出すために、その4倍量の水で希釈される。例えば、濃縮溶液の25mL単位は、100mL乃至150mLの溶液を得るために、75乃至125mlの水で希釈される。
本発明に関して、“溶液”は、完全に溶解していようがいまいが、成分(a)乃至(g)と水の混合又は併用によって得られる何れの混合物を含む。好ましい態様は成分(a)乃至(g)は完全に溶解されている。
本発明の溶液は、下記利点の1つ又はそれ以上を提供するのに使用されるのに特に都合が良いことが見出されている:
1.それらは、従来の乾燥粉末組成物よりも、短時間で飲むための薬剤溶液を作ることができる。
2.それらは、従来の乾燥粉末の小袋よりも小さな体積で薬剤を保管できる。
3.それらは、調剤製品において、許容できる十分に長い貯蔵期間を有する。
これらは以下の様に詳述される:
1.本発明の溶液は、従来の乾燥粉末よりも、より速く摂取すために要求される濃度に希釈できることが見出された。本発明の濃縮溶液は希釈水と混合した時点で、摂取するための濃度の溶液が実質的に一瞬で調製される。乾燥粉末の溶解のための遅さはない。摂取のための溶液の素早い調製は、薬剤の調製にかかる時間を短縮する。この時間の短縮は専門の介添え人によって調製された溶液が設置される介護施設又は病院における効率の改善をもたらす。家庭環境における、自己投与においても、それは患者のフラストレーションの危険を減少させ及び患者のコンプライアンスを高める。
2.単位治療は単位容器で提供され得る。適した容器としては、ボトル、パウチ、バイアル又は密閉カップを含む。このような容器は単位治療に対応するのに必要とされる容積を適切に有する。好ましくは、空洞部分又は著しい無駄な空間を含まない。その方法で、保管スペースを最小化できる。提供された単位容器は、効率的な包装のための適した形状であり(例えば、円筒形の、立方形の又は六角形の、しかし他の多くの形状が可能である)、そして無駄な空間が最小化され、単位治療がそれ自身の体積よりもほんのわずかに大きい体積で貯蔵される。従って、本発明の溶液が1リットルあたりPEG3350 52
5gを含み、そしてNが5である場合、その時はその25mLが標準用量において、PEG 13.125gを提供するために必要であり、保管庫中に、25cm3よりもほんの
僅かに大きい、例えば30cm3を(容器で)占有する。このことは、上述の同じ含有物
量を含む乾燥粉末の小袋の単位治療(即ち標準用量)あたりに必要とされる50cm3
超える貯蔵空間と比較して、約20cm3の空間の節約を表す。
本発明の溶液は、多くの単位治療のための容量を有する容器を提供し得る。それ故、本発明は更に、いずれの都合の良い数の単位治療のために充分な溶液を収容する容器を提供する。例えば、容器は1、2、4、5、8、10、12、15、20、25、30、35、40、50、60、70、75、80又は100単位治療を提供し得る。例えば、本発明の溶液が1リットルあたりPEG3350 525gを含む場合、標準用量中にPEG
13.125gを提供するのに25mLが必要であり、それ故、本発明の容器(例えばボトル)は、本発明の溶液 25mL、50mL、100mL、125mL、150mL、200mL、250mL、300mL、375mL、500mL、625mL、750mL、875mL又は1Lの溶液を提供する。例えば、容器は1回又はそれ以上の単位治療の溶液、20乃至50mL、例えば25mLの体積を有する各々の単位治療、又は7.5乃至25mL、例えば12.5mLの体積を有する各々の単位治療を含み得る。例えば、本発明の容器(例えばボトル)は、本発明の溶液の100mL、150mL、250mL又は500mLを提供する。
適した容器は、ボトル、例えば再密閉可能な蓋を備えたものを含む。再密閉可能な蓋は、子供にとって安全であり得る。再密閉可能な蓋は、密閉明示であり得る。容器は、例えばプラスチック又はガラス製であり、例えばポリエチレンテレフタレート(PET)製である。それらは、断面が円形であり得、例えばそれらは直円柱であり得る。それらは透明、半透明又は不透明であり得;容器は色付き、例えば琥珀色であり得る。
再度、標準用量におけるPEG 13.125gを提供する25mL単位治療を考慮すれば、20単位治療が500mL容量の容器で提供される。この容器は不要な空間を最小限に取るような形状で設計され得、そして20単位治療は500cm3を僅かに少し超え
た堆積で保管され得る。このことは、それぞれ25cm3を僅かにこえて占有するといえ
る。このことは、上述の同じ含有物量を含む乾燥粉末の小袋の単位治療(即ち標準用量)あたりに必要とされる50cm3を超える貯蔵空間と比較して、約20cm3の空間の節約を表す。
加えて、多くの単位治療を含有する容器は、さらに多くの小袋よりも簡単に使用でき及び生じる廃棄物が少ないという点で実質的に及び環境的に利点を有する。このような容器は、小袋で可能でない何かに潜在的に再使用又は再利用できる。
3.上述の通り、公開された技術と対照して、本発明者らによって、
平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L、
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L、
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L、及び
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L
(及び硫酸ナトリウムなし)、
Nが2乃至8の範囲であり、例えば、
平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L、
塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L、
塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L 、及び
重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L
(及び硫酸ナトリウムなし)
を含む溶液において、防腐剤は必須であることが見出された。このような溶液に適量の適した防腐剤の含有は、微生物の増殖を制限及び排除でき、そしてこれにより、許容できる保管又は保存期間を達成できる。
さまざまな国や地域の薬局方では、経口製剤は、微生物の増殖を補助するためのそれらの傾向に関して、満たさなければならない基準を設定する。例えば、経口製剤に関するヨーロッパ薬局方の基準に合うためには、溶液は以下の要求を満たさなくてはならない:
14日間にわたる、細菌の生存微生物数の単位液滴の3記録(それぞれ必要とされる液滴は、緑濃菌、大腸菌及び黄色ブドウ球菌を使用する一般的な評価。)、
14日日間にわたる、酵母及びカビの単位液滴の1記録(カンジダ アルビカンス及び黒色アスペルギルスを使用する一般的な評価)。
また、細菌及び酵母/カビに関し、その結果14乃至28日にかけて増加してはいけない。
平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L、
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L、
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L)、及び
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L
(及び硫酸ナトリウムなし)、(ここで、Nは2乃至8の範囲である。)を含む溶液、例えば
平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L、塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L、塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L及び重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L(及び硫酸ナトリウムなし)を含む溶液、において、
有効な防腐剤が含まれていない場合、酵母及びカビの生長抑制はこれら基準を満たしていない。
液体経口製剤で用いる、様々な防腐剤が知られている。このような防腐剤の例は、プロピルパラベンナトリウム、メチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、ベンジルアルコール及びフェノキシエタノールを含む。更に、安息香酸、デヒドロ酢酸、ソルビン酸、ブロノポール、プロピレングリコール及びグリセリン、三酢酸グリセリンを含む液体経口製剤(食品も含む)で使用する防腐剤が知られている。アルコールは一部の製剤で防腐剤として使用されている。
防腐剤成分は1、2又はそれ以上の防腐剤を含み得る。防腐剤は
(i)溶液及びそれらとの混合物の他の成分から分離され得、
(ii)本発明の溶液の香味料成分(f)、甘味料成分(g)若しくは他の成分の構成要素であり得、又は、
(iii)(i)及び(ii)であり得る。
特に好ましい防腐剤は、アルカリ性pHで活性が有り及び/又は時間とともに減少しないものである。好ましい防腐剤はプロピルパラベンナトリウム、メチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、プロピレングリコール、三酢酸グリセリン及びこれらのうち2種又はそれ以上の混合物である。メチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、ベンジルアルコール及びフェノキシエタノール並びにこれらの2種又はそれ以上の混合物がとりわけ好ましい。適した防腐剤は塩、例えばナトリウム塩として提供され得る。本発明の溶液において、好ましくは、防腐剤は塩として提供されない;防腐剤が塩として提供された場合、それによって電解質成分(b)乃至(d)は、要求される水準でそれぞれの電解質の全濃度を維持するために調整する必要がり得る。例えば、防腐剤がナトリウム塩の形態で使用された場合、塩化ナトリウムパーセントの量を減らすことが必要である。
何れの経口組成物においても防腐剤の水準が経口使用の推奨安全水準を超えないことは
重要である。一日に何回も患者に投与され得る経口製剤に関して、防腐剤の類型の水準が推奨される1日の摂取水準を超えない、十分に低い量であることは重要である。好ましい防腐剤は、例えばEFSA等の適した取締機関によって確認されているADI(1日摂取許容量)水準を有する。メチルパラベン、エチルパラベン、ベンジルアルコール及びこれらの2種又はそれ以上の混合物が特に好ましい。
本発明の溶液に関して、防腐剤は、溶液1リットルあたり0.5乃至10g(即ち0.05乃至1w/v%)、例えば溶液1リットルあたり1.5乃至7.0g(即ち0.15乃至0.7w/v%)の水準で存在し得ることを見出した。例えば、防腐剤は、溶液1リットルあたり1.0乃至5.0g(即ち0.1乃至0.5w/v%)、例えば溶液1リットルあたり2.0乃至4.0g(即ち0.2乃至0.4w/v%)の水準で存在し得ることを見出した。例えば、防腐剤は、溶液1リットルあたりN×(0.1乃至2.0)、例えば溶液1リットルあたりN×(0.3乃至1.4)g、例えば溶液1リットルあたりN×(0.2乃至1.0)g、例えば溶液1リットルあたりN×(0.4乃至0.8)gの水準で存在し得る。
特定の防腐剤は水中で限られた溶解性を有する。防腐剤の効果は可溶化剤の含有によって改善できる。可溶化剤の例は、ベンゾイルアルコール、フェノキシエタノール及びプロピレングリコールを含む。可溶化剤は、(i)他の成分から成分を分離した溶液及びそれとの混合物、(ii)本発明の容液の防腐剤成分(e)、香味料成分(f)、甘味料成分(g)或いは他の構成成分であり得、又は(iii)(i)と(II)の何れもでもあり得る。何れの経口組成物中で、可溶化剤の水準が推奨された安全水準を超えないことは重要である。
好ましい態様において、防腐剤は、(防腐剤の質量に対して)20〜30質量%のパラベン(単体のパラベン又はパラベンの混合物であり得る)、及び70〜80質量%の可溶化剤を含む。それゆえ、一態様において、本発明の溶液はメチルパラベン及びエチルパラベンの一方又は両方、並びにベンジルアルコールを含むのが好ましい。一態様において、本発明の溶液はメチルパラベン及びエチルパラベンの一方又は両方、並びにフェノキシエタノールを含む。
それゆえ、適した防腐剤は多くの基準を満たすべきである:
それらはアルカリ性pHで活性であり及び/又は時間とともに減少しないべきであり、そして食用に安全である量を使用するときに、微生物生長に関する国際的及び地域の薬局方の基準を満たすために十分有効であり得る。
メチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの混合が(硫酸ナトリウムを含まない)本発明の溶液における防腐剤成分としてとりわけ有効であること、及び有効な抗微生物保存が特に低水準の防腐剤で達成できることを見出した。好ましくは、本発明の溶液はメチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの3つ総てを含む。例えばそれらは、1乃至3:1:5乃至12のメチルパラベン:エチルパラベン:ベンジルアルコールの質量比で存在し得、例えば1.5乃至2.5:1:7乃至9のメチルパラベン:エチルパラベン:ベンジルアルコールの質量比で存在し得る。例えば、18:9:73の比率。メチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの混合は黒色アスペルギルスの生長を阻害するのにとりわけ有効である。このカビは、例えば本発明のような濃縮溶液などの、高浸透圧の溶液の特段の課題であり得る。
好ましくは、メチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの混合物が、溶液1リットルあたりN×(0.3乃至1.4)g、好ましくは溶液1リットルあたり1.5乃至7.0g(即ち0.15乃至0.70w/v%)、好ましくは溶液1リットルあた
り2.0乃至7.0g(即ち0.20乃至0.70w/v%)、例えば(とりわけ、溶液がオレンジ果汁香味料を含む場合は)溶液1リットルあたり2.5乃至7.0g(即ち0.25乃至0.70w/v%)、例えば溶液1リットルあたり2.5乃至5.0g(即ち0.25乃至0.5w/v%)の水準で存在する。好ましい溶液は、1リットルあたりメチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの混合物の2.5g又は3.5gを含み、例えば防腐剤成分の質量に基づく質量%で、1リットルあたりメチルパラベン(18%)、エチルパラベン(9%)及びベンジルアルコール(73%)の混合物の2.5g又は3.5gを含む。
従って、本発明の好ましい濃縮溶液は:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(e) メチルパラベン、エチルパラベン若しくはベンジルアルコール、又はそれらの2つ若しくはそれ以上の混合物を含む防腐剤 N×(0.3乃至1.4)g/L;
(f) 所望によりN×量の香味料;並びに
(g) 所望によりN×量の甘味料、
(ここで、Nは2乃至8の範囲である。)
を含む。
例えば、本発明の好ましい濃縮溶液は、下記濃度で下記成分を含む:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L;
(b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
(c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L;
(e) メチルパラベン、エチルパラベン若しくはベンジルアルコール、又はそれらの2つ若しくはそれ以上の混合物を含む防腐剤 1.5乃至7.0g/L;
(f) 所望により香味料;並びに
(g) 所望により甘味料。
メチルパラベン、エチルパラベン及びフェノキシエタノールの混合物は(硫酸を含まない)本発明の溶液の防腐剤として優れた有効性を有することも見出された。例えば、本発明の溶液は、メチルパラベン、エチルパラベン及びフェノキシエタノールの3種全てを含む。例えば、それらは1乃至3:1:5乃至12、例えば1.2乃至2.5:1:7乃至9のメチルパラベン:エチルパラベン:フェノキシエタノールの質量比で存在し得る。例えば18:9:73、又は15:10:75の比率。
メチルパラベン、エチルパラベン及びフェノキシエタノールのブレンドは溶液1リットルあたりN×(1.0乃至2.0g)、好ましくは溶液1リットルあたり5乃至10g(即ち0.5乃至1.0w/v%)、例えば溶液1リットルあたり5.0乃至8.0g(即ち、0.5乃至0.8w/v%)の水準で存在し得る。例えば、溶液は、1リットルあたりメチルパラベン、エチルパラベン及びフェノキシエタノールのブレンド5.0g、例えば、防腐剤の質量に基いなる質量%で、1リットルあたりメチルパラベン(18%)、エチルパラベン(9%)及びフェノキシエタノール(73%)のブレンド5.0gを含む。
更なる態様において、本発明の濃縮溶液は:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(e) メチルパラベン、エチルパラベン若しくはフェノキシエタノール、又はそれらの2つ若しくはそれ以上の混合物を含む防腐剤 N×(2.0乃至2.0)g/L;
(f)所望によりN×量の香味料;並びに
(g)所望によりN×量の甘味料、
(ここで、Nは2乃至8の範囲である。)
を含む。
例えば、濃縮水溶液は下記濃度で下記成分を含む:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L;
(b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
(c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L;
(e) メチルパラベン、エチルパラベン若しくはフェノキシエタノール、又はそれらの2つ若しくはそれ以上の混合物を含む防腐剤 5.0乃至10.0g/L;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
本発明の溶液に使用されるポリエチレングリコール(PEG)は2500Da乃至4500Daの平均分子量(例えば質量平均分子量)を有している。このPEGは3000乃至4000の平均分子量を有し得る。例えば、このPEGは国の薬局方において定義されているPEG3350又はPEG4000であり得る。特定の国の薬局方で認められている適したPEGの更なる例は、例えばマクロゴール4000等のマクロゴールが含まれる。所望により、本発明の組成物に使用されるPEGは2種又はそれ以上の異なるPEG成分を含み得る。
本発明の溶液中のPEGの分子量に依存して、PEGの濃度の上限がPEGの水可溶性によって制限され得る。Nのある値に関し、N×(70乃至130)g/L量の要素(70乃至130)gは溶解性を理由とする範囲(70乃至130)gでの下限量の付近である必要がある。それ故、発明の溶液は1リットルあたり350乃至600gの量でPEGを含み、好ましくは、下限が1リットルあたり400、450又は500gであり、そして上限が、独立して、1リットルあたり600、575又は550gの範囲;例えば1リットルあたり500乃至550gである。例えば本発明の溶液はPEGを1リットルあたり525g、例えばPEG3350を1リットルあたり525gで含み得る。
本発明の溶液は好ましくは、作られた溶液の1リットルあたり8.0乃至20gの量で塩化ナトリウムが含まれ、下限が1リットルあたり10、11、12又は13g及び上限が、独立して、1リットルあたり18、17、16又は15gの範囲;例えば1リットルあたり13乃至15gが好ましい。例えば、本発明の溶液は1リットルあたり塩化ナトリウムをおおよそ14g、例えば1リットルあたり14.028g含み得る。
本発明の溶液は1リットルあたり1.0乃至3.0gの量で塩化カリウムを含み、好ましくは下限が1リットルあたり1.2、1.4、1.6、1.7又は1.8g、及び上限が、独立して、1リットルあたり2.7、2.5、2.3、2.1又は2.0gの範囲;例えば1リットルあたり1.6乃至2.1g、例えば1リットルあたり1.8乃至1.9gが好ましい。例えば、本発明の溶液は1リットルあたり塩化カリウム1.864gを含み得る。本発明の代替溶液は1リットルあたり塩化カリウム1.268g又は2.008gを含み得る。一態様において、カリウムイオン含有量は塩化カリウム以外のカリウム塩
によって提供され得る。
本発明の溶液は1リットルあたり3.0ないし11gの量で重炭酸ナトリウム(炭酸水素ナトリウムとしても知られる)を含み、好ましくは下限が1リットルあたり5.0、6.0、6.5又は7.0gであり、及び上限が、独立して、1リットルあたり10、9.0、8.0又は7.5gである範囲;例えば、1リットルあたり6.5乃至8.0gが好ましい。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりおおよそ7.1g、例えば1リットルあたり7.140gを含み得る。
本発明の溶液において、成分PEG、塩化ナトリウム、塩化カリウム及び重炭酸ナトリウムの質量比は好ましくはおおよそ13.125(PEG):0.3507(NaCl):0.0466(KCl):0.1785(NaHCO3)、即ちおおよそ282(PE
G):7.5(NaCl):1(KCl):3.8(NaHCO3)である。例えば、そ
れは250乃至450(PEG):5乃至15(NaCl):1(KCl):3乃至7.5(NaHCO3)、例えば250乃至300(PEG):5乃至10(NaCl):1
(KCl):3乃至5(NaHCO3)の範囲に含まれ得、例えば275乃至285(P
EG):7乃至8(NaCl):1(KCl):3.6乃至4.0(NaHCO3)の範
囲に含まれ得る.
本発明の他の態様は、成分塩化ナトリウム、塩化カリウム及び重炭酸ナトリウムの個々のイオンのモル比がおおよそ65(Na+):53(Cl-):5.0(K+):17(H
CO3 -)、即ちおおよそ13(Na+):10.6(Cl-):1(K+):3.4(HC
3 -)であるのが好ましく、例えば、11乃至15(Na+):8乃至13(Cl-):1(K+):2.8乃至4.0(HCO3 -)の範囲、例えば12乃至14(Na+):9乃至11(Cl-):1(K+):3.2乃至3.6(HCO3 -)の範囲であるのが好ましい。
本発明の水溶液は下記濃度で下記成分を含む:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(16乃至52)mmol/L;
(b1)ナトリウムイオンとして存在するナトリウム N×(34乃至94)mmol/L:
(b2)カリウムイオンとして存在するカリウム N×(2.7乃至8.0)mmol/L;
(c) 塩化物イオン N×(30乃至76)mmol/L;
(d) 重炭酸イオン N×(7乃至26)mmol/L;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g) 所望によりN×量の甘味料、
ここで、Nは2乃至8の範囲である。
溶液は、下記濃度で、下記成分:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 16乃至52mmol/L;
(b1) ナトリウムイオンとして存在するナトリウム 34乃至94mmol/L:
(b2) カリウムイオンとして存在するカリウム 2.7乃至8.0mmol/L;
(c) 塩化物イオン 30乃至76mmol/L;
(d) 重炭酸イオン 7乃至26mmol/L;
(e) 1回分の量の防腐剤;
(f) 所望により1回分の量の香味料;及び
(g) 所望により1回分の量の甘味料
を含む、摂取するための溶液を提供するために水でN倍希釈した濃度である。
濃縮溶液は、好ましくは使用者がN倍に水で希釈することを指示する使用説明書が添付されている。Nは整数である必要はないが、それぞれの成分にとって同じ数字である。N倍による体積Vの溶液の希釈は、体積(N−1)×Vの水の添加が必要である。好ましくはNは3乃至7、例えば4乃至6、例えば5である。
好ましくは、PEGの濃度はN×(28乃至36)mmmol、例えば
N×31.3mmol/Lである。好ましくは、ナトリウムイオンの濃度はN×(49乃至80)mmol/L、より好ましくはN×(60乃至70)mmol/L、例えばN×65mmol/Lである。好ましくは、カリウムイオンの濃度はN×(3.8乃至6.0)mmol/L、より好ましくはN×(5.1乃至5.7)mmol/L、例えばN×5.4mmol/Lである。好ましくは、塩化物イオンの濃度はN×(40乃至66)mmol/L、より好ましくはN×(47乃至59)mmol/L、例えばN×53mmol/Lである。好ましくは、重炭酸イオンの濃度はN×(13乃至20)mmol/L、より好ましくはN×(15乃至19)mmol/L、例えばN×17mmol/Lである。
例えば、本発明は下記濃度で下記成分を含む水溶液を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 78乃至240mmol/L;
(b1) ナトリウムイオンとして存在するナトリウム 173乃至473mmol/L;
(b2) カリウムイオンとして存在するカリウム13乃至40mmol/L;
(c) 塩化物イオン 150乃至382mmol/L;
(d) 重炭酸イオン 36乃至131mmol/L;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
本発明の溶液は、1リットルあたり173乃至473mmolでナトリウムイオンとして存在するナトリウムを好ましくは含み、好ましくは下限が1リットルあたり231、259、282又は305mmol及び上限が、独立して、1リットルあたり427、398、369又は345mmolに範囲であり;例えば1リットルあたり305乃至345mmolが好ましい。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりおよそ325mmolのナトリウムイオンとして存在するナトリウムを含み得る。
一態様において、本発明の溶液は1リットルあたり14乃至43mmolでカリウムイオンとして存在するカリウムを好ましくは含み、好ましくは下限値が1リットルあたり17、23又は26mmol及び上限値が、独立して、1リットルあたり39、34又は29mmolである範囲に含まれ;例えば1リットルあたり26乃至29mmolが含まれる。例えば、本発明の溶液はおおよそ1リットルあたり27mmolのカリウムイオンとして存在するカリウムを含み得る。
他の態様において、本発明の溶液は1リットルあたり13乃至40mmolでカリウムイオンとして存在するカリウムを好ましくは含み、好ましくは、下限値が1リットルあたり16、19、21、23又は24mmolであり、及び上限値が、独立して、1リットルあたり36、34、31、28又は27mmolである範囲に含まれ;例えば1リットルあたり21乃至28mmol、例えば1リットルあたり24乃至25mmolが含まれる。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりおおよそ25mmolのカリウムイオンとして存在するカリウムを含み得る。
本発明の溶液は、1リットルあたり150乃至382mmolの量で 塩化物イオンを好ましくは含み、好ましくは、下限が1リットルあたり187、207、226又は245mmolであり、上限が、独立して、1リットルあたり344、325、305又は284mmolである範囲に含まれ;例えば1リットルあたり246乃至281mmolが含まれる。例えば1リットルあたりおおよそ265mmolの塩化物イオンを含み得る。
本発明の溶液は、1リットルあたり36乃至131mmolの量で重炭酸イオンを含み、好ましくは下限が1リットルあたり60、71、77又は83mmol及び上限が、独立して、1リットルあたり119、107、95又は89mmolの範囲に含まれ;例えば、1リットルあたり77乃至95mmolを含む。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりおおよそ85mmolを含み得る。
本発明の溶液は、1種又はそれ以上の香味料を所望により含む。香味料は、特定の患者に、より口当たりのいい摂取のために、それらの希釈された形態の溶液を作成するのに役立つ。
必要な調味料の的確な水準は、所望の風味の強さ、並びに問題となっている香味料の性質及び強さに依存する。典型的には、香味料は1リットルあたりN×(0.2乃至2)g、例えば1リットルあたり1乃至10g、例えば1リットルあたり1乃至5g、とりわけ1リットルあたり2乃至4g、例えば1リットルあたり3.2gの水準で存在し得る。使用され得る香味料の例は、オレンジ、レモン−ライム、レモン、シトラス、チョコレート、トロピカルフルーツ、アロエベラ、紅茶、イチゴ、グレープフルーツ、クロフサスグリ、パイナップル及びバニラが含まれる。望ましい香料はオレンジ果汁香味料及びトロピカルフルーツ香味料である。シトラス香味料もまた使用され得る。
これら及び更なる適した香味料は様々な香味料製造会社及び供給業者、例えばインターナショナル フレーバーズ アンド フレグランス インコーポレーテッド(英国、シービー9 8エルジー、サフォール、ヘーバリル、ダッドリー ヒル)、ウンゲラー カンパニー(イングランド シーエッチ14エルピー、チェスター、シーランド ロード)、ヒルメニッチ(ミドルセックス ユービー2 5エヌエヌ、サウスホール、ヘイズ ロード、ヒルメニッチ ユーケー リミテッド)又はエス.ブラック リミテッド(英国、エスジー13 7ワイエッチ、ハーツ、ハーフォード、ジョン テート ロード、フォックスフォール ビジネス パーク)から入手可能である。
本発明の溶液は、1種又はそれ以上の甘味料を含有し得る。望ましい甘味料は、アスパルテーム、アセスルファムカリウム(アセスルファム K)、スクラロース及びアセスルファムカリウム(アセスルファム K)を含む。例えば、本発明の溶液はスクラロース及びアセスルファムカリウム(アセスルファム K)の一方又は両方を含み得る。典型的には、甘味料は1リットルあたりN×(0.02乃至0.2)g、例えば1リットルあたり0.1乃至1gで存在し得る。
一態様において、アセスルファム Kは1リットルあたりN×(0.04乃至0.12)g、好ましくは0.20乃至0.60g、好ましくは、下限値が1リットルあたり0.20、0.30、又は0.35gであり、上限は、独立して、1リットルあたり0.60、0.50又は0.45gの範囲で含まれる。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりアセスルファム K 0.40gを含み得る。
一態様において、本発明の溶液は1リットルあたり1.0乃至3.0mmolの量でアセスルファムイオンを好ましくは含み、好ましくは、下限が1リットルあたり1.0、1
.5又は1.7mmol、及び上限が、独立して、1リットルあたり3.0、2.5又は2.2mmolの範囲で好ましくは含まれる。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりおおよそ2.0mmolのアセスルファムイオンを含み得る。
一態様において、本発明は、下記濃度で下記成分を含む水溶液を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(16乃至52)mmol/L;
(b1) ナトリウムイオンとして存在するナトリウム N×(34乃至94)mmol/L;
(c1) カリウムイオンとして存在するカリウム N×(2.7乃至8.0)mmol/L;
(b2) 塩化物イオン N×(30乃至76)mmol/L;
(d) 重炭酸イオン N×(7乃至26)mmol/L;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g1) アセスルファムイオン N×(0.29乃至0.45)mmol/L;
(g2) 所望によりN×量の更なる甘味料、
ここで、Nは2乃至8の範囲である。
溶液は、下記濃度で、下記成分を含む摂取するための溶液を提供するために、水でN倍希釈するための濃縮液である:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 16乃至52 mmol/L ;
(b1) ナトリウムイオンとして存在するナトリウム 34乃至94 mmol/L

(c1) カリウムイオンとして存在するカリウム 2.7乃至8.0 mmol/L

(b2) 塩化物イオン 30乃至76 mmol/L ;
(d) 重炭酸イオン 7乃至26 mmol/L ;
(e) 防腐剤の量;
(f) 所望により香味料の量;及び
(g1) アセスルファムイオン 0.29乃至0.45 mmol/L;
(g2) 所望の更なる甘味料の量
濃縮液は、好ましくは、使用者がN倍に水で希釈するように指示する使用説明書が付属している。Nは整数である必要はないが、しかしそれぞれの成分で同じ数である。N倍によって体積Vの溶液の希釈は体積(N−1)×Vの水の添加を必要とする。好ましくは、Nは3乃至7、例えば4ないし6、例えば5である。
例えば、本発明の一態様において、下記濃度で、下記成分を含む水溶液を提供する。
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 78乃至240 mmol/L;
(b1) ナトリウムイオンとして存在するナトリウム 173乃至473 mmol/L;
(c) カリウムイオンとして存在するカリウム 14乃至43 mmol/L;
(b2) 塩化物イオン 150乃至382 mmol/L;
(d) 重炭酸イオン 36乃至131 mmol/L;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g1) アセスルファムイオン 1.0乃至3.0 mmol/L;
(g2) 所望の更なる甘味料
本発明の溶液の一態様において、成分塩化ナトリウム、塩化カリウム、重炭酸ナトリウム及びアセスルファム K中の個々のイオンモル比は好ましくはおおよそ65(Na+
:53(Cl-):5.4(K+):17(HCO3 -)、即ちおおよそ12(Na+):1
0(Cl-):1(K+):3(HCO3 -)、例えばそれは10乃至14(Na+):8乃
至12(Cl-):1(K+):2.5乃至3.7(HCO3 -)の範囲、例えばそれは11乃至13(Na+):9乃至11(Cl-):1(K+):2.9乃至3.3(HCO3 -
の範囲である。
一態様において、スクラロースは1リットルあたりN×(0.012乃至0.04)g、好ましくは1リットルあたり0.06乃至0.20g、好ましくは下限が0.06、0.08又は0.10gであり、及び上限が、独立して、1リットルあたり0.20、0.18、0.16又は0.14gである範囲で存在する。例えば、本発明の溶液はスクラロースを1リットルあたり0.12g含み得る。
一態様において、溶液はスクラロース及びアセスルファムカリウム(アセスルファム K)の両方を含む。好ましくは、アセスルファム Kは1リットルあたり0.20乃至0.60gの量で存在し、スクラロースは1リットルあたり0.06乃至0.20gの量で存在する。好ましくは、アセスルファム Kが下限が1リットルあたり0.20、0.30又は0.35gであり、そして上限が、独立して、1リットルあたり0.60、0.50又は0.45gである範囲の量で存在し、及びスクラロースが下限が1リットルあたり0.06、0.08又は0.10gであり、そして上限が、独立して、1リットルあたり0.20、0.18、0.16又は0.14gである範囲で存在する。例えば、本発明の溶液は1リットルあたりアセスルファム K 0.40g及び1リットルあたりスクラロース0.12gを含有する。
本発明の溶液は、添加されたクエン酸イオンが実質上存在しないことが好ましい。クエン酸イオンは、例えばクエン酸及びクエン酸ナトリウムによって提供される。特定のフルーツ香味料は、もともと少量のクエン酸を含有し得る。これらの量はこれに関しては実質的に考慮しない。本発明の溶液は添加されたクエン酸が実質存在しないことが好ましい。水素イオンは、例えば有機酸(例えば、クエン酸又はアスコルビン酸)又は無機酸(例えば、塩酸)によって提供される。特定のフルーツ香味料はもともと少量の有機酸を含有し得る。これらの量は、これに関しては実質的に考慮しない。本発明の溶液は、好ましくは、pH8.0乃至11.0、好ましくは8.0乃至10.5、例えば8.4乃至9.0を有している。pHの測定は、例えば、ハンナ インストゥルメンツ社“pH イーピー(pH ep)”温度保証pHメーターを用いて実施され得る。
本発明は、下記濃度にするために、水と下記成分を組み合わせることを含む本発明の濃縮溶液を調製するための方法を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;並びに
(g) 所望によりN×量の甘味料
ここで、Nは2乃至8の範囲である。
例えば、本方法は下記濃度にするために、水と下記成分を組合わせることを含む:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L;
(b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
(c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L);
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;並びに
(g) 所望により甘味料。
防腐剤、所望により香味料又は所望により甘味料の固有性及びその成分の量によって、濃度を調製する方法の間に液体混合物を暖めることが役に立つ。例えば、防腐剤と混合物の1種又はそれ以上の他の成分とを組合わせる前に、防腐剤を溶解させるために水(又はその一部)を暖めることが有益であり得る。(a)平均分子量2500乃至4500を有するPEG525g/L;(b)塩化ナトリウム14.028g/L;(c)塩化カリウム1.864g/L;(d)重炭酸ナトリウム7.140g/L;(e)防腐剤2.5又は3.5g/L;(f)香味料3.2g/L;及び(g)甘味料0.52g/L(例えば、アセスルファム K0.40g/L及びスクラロース0.12g/L、を含む濃縮液の1リットルを調製するために。おおよそ549mLの水が必要であることがわかった。
濃縮液が調整された後すぐに使用されることになる特定の状況では、濃縮液は防腐剤成分の添加を必要としないかもしれない。それに応じて、下記濃度で下記成分を含む水溶液の提供がある:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g) 所望によりN×量の甘味料
ここで、Nは2乃至8の範囲である。
溶液は下記濃度で下記成分を含む摂取のための溶液を提供するために水でN倍に希釈するための濃度である:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 70乃至130g/L;
(b) 塩化ナトリウム 1.6乃至4.0g/L;
(c) 塩化カリウム 0.2乃至0.6g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.6乃至2.2g/L;
(f) 所望により香味料の量;及び
(g) 所望により甘味料の量。
濃縮液は、好ましくは、使用者がN倍に水で希釈するように指示する使用説明書が付属している。Nは整数である必要はないが、それぞれの成分に対し同じ数である。N倍による体積Vの溶液の希釈は、水の体積(N−1)×Vの添加を必要とする。好ましくは、Nは3乃至7、例えば4乃至5、例えば5である。
例えば、このような溶液は下記濃度で下記成分を有する:
(a)平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L;
(b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
(c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
追加された防腐剤成分に関する以外に関して、溶液は本明細書の他に記載された好ましい特徴を有している。このような溶液の調製方法を含む容器及びキットもまた提供される。
本発明の溶液の好ましい態様は、下記濃度で下記成分を含む水溶液である:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 525g/L;
(b) 塩化ナトリウム 14.028g/L;
(c) 塩化カリウム 1.864g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 7.140g/L;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
例えば、防腐剤は2.5乃至3.5g/Lの濃度で存在し得る。例えば、香味料は3.2g/Lの量で存在し得る。例えば、甘味料は0.52g/L(例えば、それはアセスルファム K0.40g及びスクラロース0.12gを含み得る)の量で存在し得る。このような溶液は、典型的には、使用するために5倍に希釈される。
本発明の溶液の好ましい態様は、下記濃度で、下記成分を含む水溶液である:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 420g/L;
(b) 塩化ナトリウム 11.2224g/L;
(c) 塩化カリウム 1.4912g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 5.712g/L;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
例えば、防腐剤は2.0乃至2.8g/Lの濃度で存在し得る。例えば、香味料は2.56g/Lの濃度で存在し得る。例えば、甘味料は0.416g/L(例えば、それはアセスルファム K0.32g及びスクラロース0.0096gを含み得る)の量で存在し得る。このような溶液は典型的には、使用のために4倍に希釈される。
上述したように、使用時に、本発明の溶液は患者によって飲むための薬剤を提供するために、追加の水を組合わせる。本発明の溶液は、例えばおおよそ5倍に希釈された溶液(N=5の場合)を調製するために、おおよそその体積の4倍の水で希釈される。例えば、溶液の25mL単位は、100mL乃至150mLの溶液を与えるために、75乃至125mLの水で希釈される。特に国内の設定では、非常に正確な希釈は一般的に可能ではなく、又は便利ではない。患者への指示において、希釈工程は、125mLの溶液(おおよそグラス半分の溶液と称され得る)を作成するために水で溶液の25mL単位(“5 ティースプーン”と称され得る)を希釈するとみなされる。例えば、溶液の25mL単位は、飲むために125mLの最終溶液を与えるために100mLの水で希釈される。
通常用量は125mLの希釈溶液であり、そしてこのような用量は、好ましくは、(いずれかの防腐剤、香味料及び甘味料に加えて)下記表に示された成分の有効量を含有する。モビコールプレーン中のアセスルファム K甘味料の欠如は塩化カリウムの量を増加させることを必要とするので、区切られた量は“プレーン”溶液の為に示される。別の設定(例えば、小児への使用又は柔らかい宿便の患者)において、通常用量は62.5mlの
希釈溶液であり、そして、このような用量は好ましくは、下記表において示された有効成分の代替量を含有する。
Figure 2013500322
125mL用量の調製の為に、本発明の濃縮液の適量は、125mLを作成するために水で希釈される。
それにより、本発明はさらに、本発明の溶液の単位治療を提供し、この単位治療は水で125mLに希釈された場合にPEG11乃至15gを提供するために必要な体積を有する。本発明の溶液の代替の単位治療は、62.5mlに希釈された場合に、PEG5.5乃至7.5gを提供するために必要な体積を有する。例えば、単位治療はすぐ上の表に示した量の成分を提供するために必要な体積を有する。
例えば、単位治療は、本発明の濃縮液の10乃至50mLであり得る。例えば、本発明の溶液が1リットルあたりPEG3350 525gを含む場合、上記表に示したPEGの量を提供するために、25mLが必要とされる。それ故、単位治療は、好ましくは、20乃至40mL、例えは25乃至30mL、とりわけ25mLである。従って、本発明はさらに、本発明の溶液の10乃至50mLの単位治療を提供する。好ましくは、単位治療は20乃至40mL、例えば25乃至30mL、とりわけ25mLである。上述した、(例えば、小児投与又は柔らかい宿便の患者に関する)代替のセットの使用において、単位治療の数は全て半分である。
本発明は、下記濃度で下記成分を含む、7.8乃至62.5mLの水を含む単位治療の提供である:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(70乃至130)g/L;
(b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
(c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g) 所望によりN×量の甘味料
ここで、Nは2乃至8の範囲である。
例えば、単位治療は、下記濃度で下記成分を含む水溶液の10乃至50mLを含み得る:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 350乃至600g/L;
(b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
(c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
好ましい態様において、単位治療の溶液は本発明の溶液に関する上述した特徴を有する。
単位治療は、下記質量で下記成分を含む水溶液の7.8乃至62.5mL、例えば10乃至50mLを含み得る:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 3.50乃至30g;
(b) 塩化ナトリウム 0.08乃至1.0g;
(c) 塩化カリウム 0.01乃至0.15g;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.03乃至0.55g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
好ましい単位治療は、下記質量で下記成分を含む水溶液の10乃至50mLを含む:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 11乃至15g;
(b) 塩化ナトリウム 0.3乃至0.4g;
(c) 塩化カリウム 0.035乃至0.055 g;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.15乃至0.25 g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
好ましい単位治療は、下記質量で下記成分を含む水溶液の20乃至50mLを含む:
(a) 平均分子量3350を有するPEG 13.125g;
(b) 塩化ナトリウム 0.3507g;
(c) 塩化カリウム 0.0466g;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.1785g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
このような単位治療は、例えば、含有物の濃度に依存する量の水で希釈する。20mLの単位治療は典型的には、105mLの水と組合されるだろう;25mLの単位治療は典型的には、100mLの水と組合されるだろう;30mLの単位治療は典型的には、95mLの水と組合されるだろう;40mLの単位治療は典型的には、85mLの水と組合されるだろう;50mLの単位治療は典型的には、75mLの水と組合されるだろう。
上述した(例えば小児投与又は柔らかな宿便を備えた患者に関する)代替セットで用いるには、単位治療中の量の総てが半分である。それ故、代替の好ましい単位治療は下記質量で下記濃度を含む水溶液の10乃至25mLを含む:
(a) 平均分子量3350を有するPEG 6.563g;
(b) 塩化ナトリウム 0.01754g;
(c) 塩化カリウム 0.0233g;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.0893g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
このような単位治療は、例えば、含有物の濃度に依存する用の水で希釈する。10mLの単位治療は典型的には、52.5mLの水と組合されるだろう;15mLの単位治療は典型的には、47.5mLの水と組合されるだろう;20mLの単位治療は典型的には、42.5mLの水と組合されるだろう;25mLの単位治療は典型的には、37.5mLの水と組合されるだろう。
上述したとおり、本発明は本発明の溶液を含有する容器を提供する。このような容器は、例えば、;
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG N×(10乃至16) g;
(b) 塩化ナトリウム N×(0.26乃至0.44)g;
(c) 塩化カリウム N×(0.035乃至0.056)g;
(d) 重炭酸ナトリウム N×(0.14乃至0.22)g;
(e) N×量の防腐剤;
(f) 所望によりN×量の香味料;及び
(g) 所望によりN×量の甘味料;
(h) 体積Vまでの水
(ここで、Nは1乃至80、Vは20mL乃至1000mL、及びV(mL)はV/N≦67.5である。)
を含む。
例えば、容器は:
(a) ポリエチレングリコール(PEG)3350 χ×262.50g;
(b) 塩化ナトリウム χ×7.014g;
(c) 塩化カリウム χ×0.932g;
(d) 重炭酸ナトリウム χ×3.570g;
(e) χ×量の防腐剤;
(f) 所望によりχ×量の香味料;
(g) 所望によりχ×量の甘味料;及び
(h) χ×500mLまでの水;
(ここで、χは0.5乃至2、例えばχは0.5又は1である。)
を含み得る。
このような容器は、例えば;
(a) PEG3350 262.50g;
(b) 塩化ナトリウム 7.014g;
(c) 塩化カリウム 0.932g;
(d) 重炭酸ナトリウム 3.570g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;
(g) 所望により甘味料;及び
(h) 500mLまでの水、
を含む。
代替の容器は:
(a) PEG3350 131.25g;
(b) 塩化ナトリウム 3.507g;
(c) 塩化カリウム 0.466g;
(d) 重炭酸ナトリウム 1.785g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;
(g) 所望により甘味料;及び
(h) 250mLまでの水、
を含み得る。
代替の容器は:
(a) PEG3350 78.75g;
(b) 塩化ナトリウム 2.1042g;
(c) 塩化カリウム 0.2796g;
(d) 重炭酸ナトリウム 1.071g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;
(g) 所望により甘味料;及び
(h) 150mLまでの水、
を含み得る。
代替の容器は:
(a) PEG3350 52.5g;
(b) 塩化ナトリウム 1.4028g;
(c) 塩化カリウム 0.1864g;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.714g;
(e) 防腐剤;
(f) 所望により香味料;
(g) 所望により甘味料;及び
(h) 100mLまでの水、
を含み得る。
このような容器において、防腐剤、香味料及び甘味料の好ましい量及び固有性は、本発明の溶液に関する上記記載のとおりであり、容器中の必要な量の水で調整される。
所望により多数の治療単位を含む容器で提供される、本発明の溶液は、好ましくは使用のための使用説明書が添付されている。使用説明書は使用者に、規定された水の体積で、規定された本発明の溶液の体積を希釈することを説明し得る。例えば、使用説明書は使用者に使用の為に125mLの体積まで溶液を希釈することを説明する。本発明の溶液が1リットルあたりPEG3350 525gを含む場合、25mLが上記表に示したPEGの量を提供するために必要とされ、そして使用説明書は使用者に100mLの水で25mLの溶液を希釈することを説明し得る。25mLは5杯の慣用のティースプーンと同じである。100mLは一般的な“グラス半分の水”と同じである。一般にこの形態の薬剤に必要とされる正確さの基準に関しては、“ティースプーン”及び“グラス”のようなおおよその体積の単位が一般に適切であり、そして患者情報は適切に表現され得る。上記の(例えば小児投与又は柔らかい宿便を備えた患者に対する)代替セットの使用に関し、使用説明書は、使用者に50mLの水で12.5mLの溶液を希釈することを説明し得る。12.5mLは慣用のティースプーン2.5杯と同じである。50mLは慣用の“グラス4分の1の水”と同じである。
本発明は更に、例えば使用者に特定の体積の水で、本発明の溶液の規定の体積を希釈することを指示することなどの、上述のように設定する使用説明書を一緒に添付した、本発明の溶液を含有する容器を含むキットを提供する。本発明は更に、溶液の規定された体積を測定するための、計量用の付属品を備えた本発明の溶液を含有する容器を含むキットを
提供する。計量用の付属品の例としては、計量カップ、計量スプーン、計量チューブ、及びシリンジを含む。本発明の溶液は1リットルあたりPEG3350 525gを含み、そして25mLは上記表に示されたPEGの量を提供するために必要とされる。それ故、計量用の付属品は好ましくはボトルから25mLの単位治療の測定を可能にする。
計量用の付属品は容器に取り付けられ得、例えばそれは保存用容器の閉口具にぴったりと合い、そして掴めるカップの形態であり、溶液の必要な体積を計量するために容器から分離しておくことができる。計量用の付属品は、必要な単位治療体積を提供する個別の計量用付属品のような計量体積を有し得る。例えば、25mLの単位治療体積の規定に対して、計量用の付属品は25mL,12.5mL(2回必要)、8.333mL(3回必要)、6.25mL(4回必要)又は5mL(5回必要)の体積を測定することを提供し得る。適した計量用の付属品は、必要とされるその総用量を有するか、又はそれは1つ若しくはそれ以上の必要とされる体積を示す段階的な線で提供され得る。1態様において、計量用の付属品は25mLのユニット体積の測定を提供するカップである。上記の(例えば、小児投与又は柔らかい宿便を備えた患者の対する)代替セットの使用に関して、言及する体積は全て半分である。配布又は販売のために、容器は大箱のような外装で提供され得る。使用説明書は、外装の内部に、例えば紙などの媒体で提供される。説明指示書は外装上又は容器そのものに印刷され得る。大箱は、容器、計量用の付属品及び使用説明書を収容できる。
本発明は宿便又は便秘の治療のための溶液の調製方法を提供し、該方法は水と、本発明の溶液の体積(例えば治療単位体積)との混合を含む。本発明は水と、本発明の溶液の体積(たとえな治療単位体積)との混合を含む下剤溶液の調製方法を提供する。本発明は更に、水と本発明の溶液との混合によって調製された下剤溶液又は便秘治療溶液の提供に関する。
本発明の溶液は水と混合することによって希釈された後、得られた下剤溶液は宿便又は便秘の治療に使用に適する。それ故、本発明はまた、本発明の溶液と水との混合によって調製された下剤溶液を対象者に経口投与することを含む、宿便又は便秘の治療方法を提供する。本発明はまた、例えば、宿便又は便秘の治療に使用できる薬剤として使用するために、本発明の溶液と水とを混合することによって調製された溶液を提供する。本発明の方法に使用される溶液は、本発明の溶液について上記に記載された好ましい特徴を有する。
宿便の個人反応又は重症度に従って、好ましい治療において、患者は1日に1〜3回の分割投与で、100mLに希釈された本発明の溶液の25mLを、摂取するように指示される。便秘の個人反応又は重症度に従って、便秘の治療のために、患者は1日に1〜8回の100mLに希釈した本発明の25mLの溶液を摂取することを指示される。
本発明は、さらに下記濃度で下記成分の水溶液を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 70乃至130g/L;
(b) 塩化ナトリウム 1.6乃至4.0g/L;
(c) 塩化カリウム 0.2乃至0.6g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.6乃至2.2g/L;
(e) 所望により防腐剤;
(f) 所望により香味料;及び
(g1) スクラロース
(g2) 所望により更なる甘味料。
溶液は特に許容される味を有していることが見出されている。スクラロースは、例えば、1リットルあたり0.012g乃至0.04g、好ましくは下限が1リットルあたり0
.012、0.016又は0.20gであり、上限が、独立して、0.004g、0.036g、0.032g又は0.028gである範囲の量で存在し得る。例えば、このような溶液は1リットルあたりスクラロース 0.024gを含み得る。この溶液は、本明細書の他の部分に記載された種類の、所望により防腐剤(e)、所望により香味料(f)及び所望により更なる甘味料(g2)を含み得る。この溶液中の成分(a)乃至(g2)の濃度は好ましくは上記に記載した本発明の濃縮溶液の希釈後に達する量であり、例えば成分の濃度は本発明の濃縮溶液のための成分に関して、上記に記載の濃度の5分の1であり得る。この溶液は例えば宿便、又は便秘の治療のための薬剤として使用されるのに適しており、そしてこの状態の治療方法もまた提供される。規定された成分は、このような溶液を提供するために水と混合するための形態で提供され得る。例えば、成分は濃縮水溶液、又は乾燥粉末として提供され得る。乾燥粉末は例えば単位用量を含む小袋で提供され得る。例えば小袋がマクロゴール(ポリエチレングリコール)3350 13.1250g、塩化ナトリウム 0.3507g、重炭酸ナトリウム 0.1785g、塩化カリウム 0.0466又は0.0502g及びスクラロースを含有し得る。
本発明は更に下記濃度で下記成分の水溶液を提供する:
(a) 平均分子量2500乃至4500を有するPEG 70乃至130g/L;
(b) 塩化ナトリウム 1.6乃至4.0g/L;
(c) 塩化カリウム 0.2乃至0.6g/L;
(d) 重炭酸ナトリウム 0.6乃至2.2g/L;
(e) 所望により防腐剤;
(f) オレンジ果汁及びトロピカルフルーツから選択される香味料;及び
(g) 所望により甘味料。
溶液は特に許容される味を有していることが見出されている。オレンジ果汁及びトロピカルフルーツ香味料から選択された香味料は1リットルあたり0.2乃至2.0g、例えば1リットルあたり0.2乃至1g、とりわけ1リットルあたり0.4乃至0.8g、例えば1リットルあたり0.64gの水準で存在し得る。この溶液は、本明細書の他の部分に記載された種類の、所望により防腐剤(e)、所望により甘味料(g)を含み得る。この溶液中の成分(a)乃至(g)の濃度は、好ましくは上記に記載した本発明の濃縮溶液の希釈後に達する量であり、例えば成分の濃度は本発明の濃縮溶液のための成分に関して、上記に記載の濃度の5分の1であり得る。この溶液は例えば宿便、又は便秘の治療のための薬剤として使用されるのに適しており、そしてこの状態の治療方法もまた提供される。規定された成分は、このような溶液を提供するために水と混合するための形態で提供され得る。例えば、成分は濃縮水溶液、又は乾燥粉末として提供され得る。乾燥粉末は例えば単位用量を含む小袋で提供され得る。例えば小袋がマクロゴール(ポリエチレングリコール)3350 13.1250g、塩化ナトリウム0.3507g、重炭酸ナトリウム0.1785g、塩化カリウム0.0466又は0.0502g並びにオレンジ果汁及びトロピカルフルーツから選択された香味料を含み得る。
下記の非制限例が本発明を説明する。実施例の溶液の全ては表1の成分を含む。
Figure 2013500322
実施例1、2及び3:溶液の微生物学的試験
下記の実施例1、2及び3において、微生物学的試験が以下の様に実施された:
サンプルの微生物学的状態は下記のヨーロッパ薬局方5.6 セクション2.6 12“非無菌製品の生物学的検査(全ての生好気性菌数)”で決定された。実施例1、2及び3のそれぞれの実例において、微生物の混入のないサンプルで検査され、そしてそれらは1gあたり10コロニー形成単位(PUF/g)未満を含む、優れた可視及び微生物学的状態にあると結論付けられた。全ての事例ではないが、試料のpHが測定された。pH測定はハンナ インスツルメンツ社の“pH イーピー”温度保証pHメーターを用いて実施され得た。ある事例においては、試料のpHは検査が始まる前に(下記のとおり)調整された。
微生物チャレンジ試験手順
各サンプルの5つの20g部分は、無菌のガラスびんに移しそして、以下に記載するように、試験菌種の0.2mL培養液を別々に接種した。この試験菌種は下記に示される表2に含まれ、以下に使用される略称で表の中で言及される。
Figure 2013500322
摂取したサンプル部分は滅菌器具を使用して攪拌し、そして室温で保管した。EP1999のチャレンジ試験手順は以下に示される。下記の結果の表において、初期の摂取菌の水準(CUF/gで)は一番目の欄に与えられ、そして14及び28日後に存在しているCFU/g数は次の欄に与えらる。カンジダ アルビカンス及び黒色アスペルギルスに関し、“ファクター”は表に与えられる。そのファクターは、CUF/g数が14日までに
初期の摂取菌水準からの減少により、重複する。EP合格基準は、ヨーロッパ薬局方(EP)6.0、セクション5.1.3“抗菌剤の防腐効果”中の表5.1.3−.3 経口調剤に記載された表3に示される。
Figure 2013500322
比較例1:防腐剤抜きの溶液の微生物学的試験
32.5mLあたり、表4に記載の成分と一緒に、(溶液1Bについては、アセルファム Kなしで、そして塩化カリウムの量が0.0502gであることを除いて)上記表1に示された量の成分を含有している、溶液1A及び1Bが調整された。(1Aの事例においては424.95gの固体及び1Bの事例においては421.68gの固体の総質量を含む、1リットルの溶液はそれぞれの事例において調製された。)
Figure 2013500322
レモン−ライム フレーバーは、ノージーン リミテッド(英国、ミドルセックス ユービー9 6エヌエス、アクスブリッジ、ヘアフィールド、ムーアホール ロード、ワイドウォーター プレース、チャップリン ハウス)によって英国で市販されているモビコール粉末中の香味料である。溶液1A及び1Bは市場で入手可能なモビコール レモン−ライム香味料粉末、及びモビコールプレーン(即ち無香味料)粉末、それぞれの溶解によって最も容易に調整される。このような溶液は、水650mLに20個の市販の小袋を溶解させることによって調製し得る。
Figure 2013500322
1B溶液は酵母に関して必要なログ減少を達成しなかった。1A溶液は酵母若しくはカビのどちらかの必要なログ減少を達成しなかった。これにより、何れの防腐剤を含まない溶液は経口薬剤の調製のための濃縮液として使用するのに適さないことが見出された。
実施例2:防腐剤を含む溶液の微生物学的試験
溶液2A乃至2Qが調製された。それぞれの溶液は、表6a及び6bに示された個々の成分と一緒に、表1に示された成分を含有する。
プロピルパラベンナトリウム(プロピル 4−ヒドロキシ安息香酸ナトリウム)はIscaguard PSという商品名で入手できる。メチルパラベン(18%)、エチルパラベン(9%)及びベンジルアルコール(73%)の混合物はIscaguard MEBという商品名で入手できる。フェノキシエタノールはIscaguard PEという商品名で入手できる。メチルパラベンはIscaguard Mという商品名で入手できる。エチルパラベンはIscaguard Eという商品名で入手できる。プロピルパラベンはIscaguard Pという商品名で入手できる。メチルパラベン(18%)、エチルパラベン(9%)及びフェノキシエタノール(73%)の混合物はIscaguard MEPという商品名で入手できる。これらIscaguard製品の全てはアイエスシーエイ ユーケー リミテッド(英国、エヌピー11 7エッチゼット、ニューポート、クロスキーズ、ナイン マイル ポイント インダストリアル エステート)から入手できる。メチルパラベン(15%)、エチルパラベン(10%)及びフェノキシエタノール(75%)の混合物は、Paratexin BSBという商品名で、エス.ブラック
リミテッド(英国、エスジー13 7ワイエッチ、ハーツ、ハートフォード、ジョン テート ロード、フォックスホール ビジネス パーク)から入手できる。
表6a及び6bにおいて、香味料“TF”はトロピカルフルーツであり、及び香味料“OJ”はオレンジ果汁である。それらはフィルメニッチ(Firmenich) ユーケー リミテッド(ミドルセックス ユービー2 5エヌエヌ、サウスホール、ヘイズロード)から入手できる。防腐剤効果試験の結果の概要は表6a及び6bに示されている。詳細は表7乃至11bに示されている。
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
(表6に要約されている)表7乃至11の結果から、大多数の防腐剤は、アッセイ中の生微生物の数の減少を達成したことが分かる。メチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの混合物の組合せはとりわけ耐カビ性(黒色アスペルギルス)に有効だった。
生微生物の数の減少が観察されたけれども、2A、2B、2M、2N、2P及び2Q溶液はヨーロッパ薬局方基準を合格するためにカビ(黒色アスペルギルス)に対して必要なログ減少を達成できなかった。2F溶液は14日の時点で、バクテリア(黄色ブドウ球菌)又はカビ(黒色アスペルギルス)に対して必要なログ減少を達成できなかった。一方で、2G溶液は、14日の時点でバクテリア(黄色ブドウ球菌)又はカビ(黒色アスペルギルス)に対して必要なログ減少を達成できた。溶液2Iはまたバクテリア(黄色ブドウ球菌)に対して必要なログ減少を達成するのに失敗した。溶液2Lはにおいて、黒色アスペルギルスの再成長が観察された。
従って、溶液2A、2B、2F、2G、2I、2L、2M、2N、2P及び2Qはそれぞれの有機体に対して生微生物の数の減少を示しているけれども、それらは防腐剤の試験水準での経口調剤の使用に対して十分保存できないことが分かった。2C、2D、2E、2H、2J、及び2K溶液はバクテリア、酵母及びカビに対して必要なログ減少を達成した。従って、この溶液は経口調剤の使用に適していることがわかった。
実施例3:メチルパラベン、エチルパラベン及びベンジルアルコールの防腐剤混合物を含む溶液の微生物学的試験
溶液3A乃至3Dが調製された。それぞれの溶液は表12に示された個々の成分と一緒に、表1に示された成分を含有する。
Figure 2013500322
Figure 2013500322
Figure 2013500322
溶液3E乃至3Gが調整された。それぞれの溶液は表14に示された個々の成分と一緒に、表1に示された成分を含有する。
Figure 2013500322
Figure 2013500322
3A、3B及び3C溶液は防腐剤の0.1、0.15及び0.2%水準でカビ(黒色アスペルギルス)に対して必要なログ減少を達成できなかった。防腐剤の0.25%水準を用いた、溶液3Dは全ての試験菌種に対す必要なログ減少を達成した。従って、溶液3Dは調剤の使用に適していることが分かった。
実施例4:本発明の溶液
溶液4A乃至4Bが調製された。溶液は表16に示される成分を含有する。
Figure 2013500322
表16に示された4A及び4Bの成分を用いた溶液は、上記に記載したようにヨーロッパ薬局方によって必要とされる全ての試験菌種(緑膿菌、大腸菌、黄色ブドウ球菌、カンジダ アルビカンス及び黒色アスペルギルス)に対して必要とされるログ減少を達成した。従って、溶液4A及び4Bは経口調剤の使用に適していると分かった。
実施例5:本発明の溶液を含有する容器
ボトル5a:500mLのポリエチレンテレフタレート(PET)ボトルは、上記実施例4に記載された500mLの溶液4Aを含有する。ボトルは再閉口可能な閉じ具、及び閉じ具にかみ合い、そしてしっかり掴める蓋が付属している。この蓋は25mLの単位治療体積を計量するのに適している。このボトルは使用説明書が付属したカートンで提供される。この使用説明書は、25mLの溶液が測定され、そして125mLの治療1回分を作成するために、100mLの水で希釈されるという指示が含まれる。
類似したボトルのなかで、ボトル5bは上記実施例4に記載された500mLの溶液4Bを含有する;ボトル5cは250mLの溶液4Aを含有する250mLのポリエチレンテレフタレート(PET)ボトルであり;そして、ボトル5dは上記実施例4に記載された250mLの溶液4Bを含有する250mLのポリエチレンテレフタレート(PET)ボトルである。
ボトル5e、5f、5g及び5hは、12.5mL単位治療体積を計量するのに適した蓋、及び12.5mLの溶液を測定し、そして62.5mLの治療1回分を作成するために50mLの水で希釈するという指示を含む使用説明書を備えていること以外は、ボトル5a、5b、5c及び5dとそれぞれ同じである。
国際公開第2005/049049号パンフレット 特開H1−132527号公報

Claims (21)

  1. 下記濃度で下記成分を含む水溶液:
    (a) 平均分子量2500乃至4500を有するポリエチレングリコール(PEG)
    N×(70乃至130)g/L;
    (b) 塩化ナトリウム N×(1.6乃至4.0)g/L;
    (c) 塩化カリウム N×(0.2乃至0.6)g/L;
    (d) 重炭酸ナトリウム N×(0.6乃至2.2)g/L;
    (e) N×量の防腐剤;
    (f) 所望によりN×量の香味料;及び
    (g) 所望によりN×量の甘味料、
    ここで、Nは2乃至8の範囲である。
  2. 前記溶液が防腐剤 N×(0.3乃至1.4)g/Lを含む、請求項1記載の溶液。
  3. 前記防腐剤が、メチルパラベン、エチルパラベン若しくはベンジルアルコール、又はそれらの2種若しくはそれ以上の混合物を含む、請求項1又は請求項2に記載の溶液。
  4. 例えば、アセスルファム K及びスクラロースの一方又は両方を含む甘味料N×(0.02乃至0.2)g/Lを含む請求項1乃至請求項3の何れか1項に記載の溶液であり、及び/又は該溶液は例えばオレンジ果汁又はトロピカルフルーツ香料の香味料 N×(0.2乃至2)g/Lを含む、ところの溶液。
  5. 下記濃度で下記成分を含む、請求項1に記載の溶液:
    (a) 平均分子量2500乃至4500を有するポリエチレングリコール(PEG)
    350乃至600g/L;
    (b) 塩化ナトリウム 8.0乃至20g/L;
    (c) 塩化カリウム 1.0乃至3.0g/L;
    (d) 重炭酸ナトリウム 3.0乃至11g/L;
    (e) 防腐剤;
    (f) 所望により香味料;及び
    (g) 所望により甘味料。
  6. 前記溶液が防腐剤1.5乃至7.0g/Lを含む、請求項5に記載の溶液。
  7. 前記防腐剤がメチルパラベン、エチルパラベン又はベンジルアルコール、又はこれらの2種若しくはそれ以上の混合物を含む、請求項5又は請求項6に記載の溶液。
  8. 例えばアセスルファム K及びスクラロースの一方又は両方を含む甘味料0.1乃至1.0g/Lを含む、請求項5乃至請求項7の何れか1項に記載の溶液であって、該溶液が例えばオレンジ果汁又はトロピカルフルーツ香料の香味料1.0乃至10g/Lを含む、ところの溶液。
  9. 下記濃度で下記成分を含む、請求項1乃至請求項3又は請求項5乃至請求項7の何れか1項に記載の溶液:
    (a) 平均分子量2500乃至4500を有するポリエチレングリコール(PEG)
    525 g/L;
    (b) 塩化ナトリウム 14.028 g/L;
    (c) 塩化カリウム 1.864 g/L;
    (d) 重炭酸ナトリウム 7.140 g/L;
    (e) 防腐剤;
    (f) 所望により香味料;及び
    (g) 所望により甘味料。
  10. (e) 防腐剤 2.5又は3.5g/L;
    (f) 香味料 3.2g/L;及び
    (g) 甘味料 0.52g/L
    を含む、請求項9に記載の溶液。
  11. 何れの硫酸塩成分を実質的に含まない、請求項1乃至10の何れか1項に記載の溶液。
  12. 請求項1乃至11の何れか1項に記載の溶液を含む容器であって、例えば、該溶液の25mL、100mL、150mL、250mL又は500mLを含むところの容器。
  13. 請求項12に記載の容器であって、
    (a) ポリエチレングリコール(PEG)3350 χ×262.50g;
    (b) 塩化ナトリウムχ×7.014 g;
    (c) 塩化カリウムχ×0.932g;
    (d) 重炭酸ナトリウムχ×3.570g;
    (e) χ×量の防腐剤;
    (f) 所望によりχ×量の香味料;
    (g) 所望によりχ×量の甘味料;及び
    (h) χ×500mlまでの水;
    (ここで、χは0.5乃至2を表し、例えばχは0.5又は1を表す。)
    を含むところの容器。
  14. 例えば、使用者が規定量の水で規定量の溶液を希釈することを指示する、使用のための使用説明書を一緒に備えた、請求項12又は請求項13に記載の容器を含むキット。
  15. 溶液の規定量を計量するための計量用付属品を一緒に備えた、請求項12若しくは請求項13に記載の容器を含むキット、又は請求項14に記載のキット。
  16. 前記成分(a)乃至(g)と水とを混合することを含む、請求項1乃至請求項11の何れか1項に記載の濃縮溶液の調製方法。
  17. 宿便又は便秘の治療のための溶液の調製方法であって、請求項1乃至請求項11の何れか1項に記載の溶液と水とを混合することを含むところの方法。
  18. 請求項1乃至請求項11の何れか1項に記載の溶液と水とを混合することによって調製された溶液。
  19. 薬剤として使用するための、請求項18に記載の溶液。
  20. 宿便又は便秘の治療に使用するための、請求項19に記載の溶液。
  21. 宿便又は便秘の治療方法であって、請求項18に記載の溶液を、対象者に経口投与することを含むところの方法。
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