JP2012526047A - 非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬の組み合わせを含む口腔内崩壊錠組成物 - Google Patents

Abstract

本発明は、複数の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物、そのような医薬組成物を含む剤形（口腔内崩壊錠など）、ならびに本発明の医薬組成物および剤形の作製方法に関する。本発明の医薬組成物を含む剤形は、合剤のより好都合で好ましい味による投与を提供する、非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬の改良された均質なブレンドであり、例えば疼痛の治療のためのものである。
【選択図】 図１

Description

関連出願への相互参照
本願は、いずれも２００９年５月１日出願の、米国仮出願第６１／１７４，７８０号および第６１／１７４，７８８号の優先権を主張するものである。

中程度から重度の疼痛は、ヒドロコドンなどのオピオイド鎮痛薬で効果的に治療することができる。しかし、多くのオピオイドが習慣性であるため、アセトアミノフェンまたはアスピリン、イブプロフェンなどのＮＳＡＩＤを例えとする非オピオイド鎮痛薬とオピオイドとを組み合わせることで、より低用量のオピオイド鎮痛薬での効果的な疼痛制御を可能とし、乱用のリスクを軽減することができる。しかし、複数の剤形を投与する必要があることにより、患者コンプライアンスの問題や用量のミスなどの問題が生ずる可能性がある。

そのような問題を防止するための１つのアプローチとしては、投与すべき異なる剤形の数を最小限に抑え、鎮痛薬の組み合わせが正しい相対用量で確実に投与されることを目的として、複数の鎮痛薬（例：非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬の組み合わせ）を単一の剤形にまとめることである。例えば、Ｖｉｃｏｄｉｎ（登録商標）は、重度の疼痛を制御することを意図した、５ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドンおよび５００ｍｇのアセトアミノフェンを含有する即放（ＩＲ）錠である。しかし、必要とされる１：１００の重量比でヒドロコドンとアセトアミノフェンとの均質なブレンド（例：各国の監督機関によって要求される、６％またはそれ未満のＲＳＤを有する内容物の均一性）を再現可能に調製することは非常に困難である。従って、均一に再現可能な形で高用量の非オピオイド鎮痛薬と低用量のオピオイド鎮痛薬とを単一の剤形にまとめる方法が求められている。

２種類の最も広く用いられている経口剤形は、錠剤とカプセル剤である。しかし、このような剤形はいくつかの欠点を有している。例えば、錠剤の飲み込みに問題を抱えている人は、全体の５０％であると推定されている（非特許文献１参照）。高齢者もしくは小児にとっての錠剤もしくはカプセル剤を飲み込むこと、または、錠剤もしくはカプセル剤を飲み込むことができないか、もしくは飲み込む意思のない患者への投薬は、特に困難である。さらに、従来の錠剤またはカプセル剤は、通常は水と一緒に投与される必要があり、それは常に可能であったり、または好都合であったりするわけではない。このことが、低い、または場合によってはまったくない治療コンプライアンスへと繋がり、それが結果として治療の効果に悪影響を及ぼすことになる。口腔内崩壊錠（ＯＤＴ）の剤形は、そのような問題に対処するために導入されたものであり、それは、ＯＤＴが頬側口腔内で迅速に溶解または崩壊し、得られた薬物のスラリーまたは懸濁液は、患者による飲み込みがより容易であるからである。そのような剤形はまた、水と一緒に投与される必要がないため、より好都合でもある。

ＯＤＴ剤形は、患者の口腔内で崩壊するため、崩壊したＯＤＴは好ましい味でなければならない。例えば、ＯＤＴ中の１もしくは２つ以上の鎮痛薬が苦い味である場合、ＯＤＴを構成する薬物含有粒子は、例えば薬物の口腔内での放出を防ぐためにポリマー膜で薬物含有粒子をコーティングすることにより、味マスキングを施す必要がある。しかし、味マスキングの主たる欠点は、効果的に味マスキングされたマイクロ粒子からの１もしくは複数の薬物の溶解が遅くなるということである。薬物が苦いほど、より厚い味マスキングコーティングが必要となり、従って、味マスキングされた薬物含有粒子からの薬物の放出が遅くなる。従って、薬物含有粒子を効果的に味マスキングするプロセスそのものが、薬物の放出を著しく遅延させ、同時に、胃腸管での薬物の全身吸収が遅延されてしまう。

いくつかの場合において、薬物放出の遅延は、Ｔ_ｍａｘが１時間未満であり、迅速に作用を発現する従来の錠剤または発泡錠を主体とするＩＲ剤形と生物学的に同等であることを例とする、薬物の参照指定（ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｌｉｓｔｅｄ）即放（ＩＲ）剤形と生物学的に同等であることが意図されるＯＤＴ剤形にとって、特に問題である。そのような生物学的に同等である即放ＯＤＴ製品の場合、味マスキング層が、薬物の放出速度を大きく低下させないことが不可欠である。２もしくは３つ以上の鎮痛薬の組み合わせを含有するＯＤＴ組成物の場合（例：非オピオイド／オピオイド鎮痛薬オピオイド鎮痛薬製剤）、合剤ＯＤＴの異なる鎮痛薬成分が、その薬物の苦味の度合いに応じて異なるレベルの味マスキングを必要とし得ることから、この問題は特に深刻である（すなわち、苦味レベルの低い鎮痛薬はほとんどまたはまったく味マスキングの必要がない場合があり、苦味の強い鎮痛薬はしっかりした味マスキング層を必要とする場合がある）。さらに事態を複雑にすることには、味マスキング層は、溶解性の高い鎮痛薬よりも溶解性の低い薬物の放出速度を低下させる。特定の場合では、持続放出コーティングされた非オピオイド鎮痛薬粒子と組み合わせて味マスキングされたオピオイド鎮痛薬粒子を含むＯＤＴ組成物がより望ましい場合がある。

加えて、ＯＤＴは、口腔内で唾液と接触すると迅速に崩壊し、同時に、包装、保管、輸送、販売、および最終使用の過程での磨耗に耐えるのに十分な硬度と強度を錠剤に提供し、ならびに許容される感覚刺激特性（例：上述のように味が好ましく、およびなめらかな（ざらつきのない）口当たりを示す）および許容される薬物動態特性（すなわち、迅速な作用発現、Ｃ_ｍａｘ、参照指定薬物に類似のＡＵＣ特性）も提供するものである必要がある。これらすべての特性を達成することは、多くの場合非常に困難であり、それは、溶解性の高いおよび／または苦味の強い薬物ほど、適切な味マスキングのためには厚い味マスキング層が必要となり得るものであり、このことが、必要とされる迅速な薬物放出を得ることを困難とし得るからである。

従って、非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬を含み、特にＯＤＴの形態である臨床上効果的な医薬組成物の作製は非常に困難であり、数多くの異なる、そして多くの場合競合する要求事項のバランスを取る必要がある。

Ｓｅａｇｅｒ，Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，ａｎｄ Ｐｈａｒｍ．５０，ｐａｇｅｓ ３７５−３８２，１９９８

１の態様では、本発明は、複数の放出調節コーティングされた高用量非オピオイド／低用量オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物に関し、ここで、この薬物含有マイクロ粒子は：
（ａ）高用量非オピオイド鎮痛薬を含むコア；
（ｂ）コア上に配置されたオピオイド鎮痛薬を含む第一のコーティング；および、
（ｃ）コア上に配置された第二のコーティングであって、水不溶性ポリマーを含む放出調節コーティング（例：味マスキングおよび／または長期／持続放出特性を得るための、味マスキングまたは持続放出コーティング）
を含む。

別の態様では、本発明は複数の味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物に関し、ここで、この薬物含有マイクロ粒子は：
（ａ）アセトアミノフェンなどの非オピオイド鎮痛薬の高用量薬物を含むコア；
（ｂ）高用量非オピオイド鎮痛薬含有コア上に配置されたヒドロコドンなどのオピオイド鎮痛薬の低用量薬物を含む第一の層；および、
（ｃ）非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有コア上に配置された少なくとも１つの放出調節コーティング層（例：味マスキングまたは持続放出コーティング層）であって、ここで、少なくとも１つの放出調節コーティング層（例：味マスキングおよび／または延長した／持続した放出特性を達成するための味マスキングまたは持続放出コーティング層）は、水不溶性ポリマー、または水不溶性ポリマーおよび水溶性ポリマーもしくは胃溶性細孔形成剤の組み合わせを含む、放出調節コーティング層、
を含む。

さらなる別の態様では、本発明は、複数の放出調整コーティングされた非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、非オピオイド鎮痛薬の第二の群含有マイクロ粒子と組み合わせて含む医薬組成物に関し、ここで、この放出調整コーティングされた高用量非オピオイド鎮痛薬／低用量オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は：
（ａ）非オピオイド鎮痛薬を含むコア；
（ｂ）高用量薬物含有コア上に配置された所望される場合は含まれていてよいシーラントコーティング；
（ｃ）非オピオイド鎮痛薬含有コア上に配置された持続放出コーティング層；
（ｄ）持続放出コーティング層上に配置されたオピオイド鎮痛薬層；
（ｅ）所望される場合は含まれていて良い、オピオイド鎮痛薬層上に配置されたシーラントコーティング；および、
（ｆ）シーラントコーティング上に配置された味マスキング層；を含み、
ここで、持続放出コーティング層は、水溶性または腸溶性ポリマーと所望される場合は組み合わせてよい水不溶性ポリマーを含みそれによって、非オピオイド鎮痛薬含有粒子に味マスキングおよび／または持続放出特性が付与され；ならびに、シーラントコーティング上に配置された味マスキング層は、胃溶性細孔形成剤と所望される場合は組み合わせてよい水不溶性ポリマーを含む。

さらに別の態様では、本発明は、複数の放出調節コーティングされた放出調節コーティングされた非オピオイド鎮痛薬と組み合わせた非オピオイド鎮痛薬粒子／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物に関し、ここで、この放出調節コーティングされた非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は：
（ａ）非オピオイド鎮痛薬を含むコア；
（ｂ）非オピオイド鎮痛薬含有コア上に配置された所望される場合は含まれていてよいシーラントコーティング；
（ｃ）シーラントコーティング層上に配置された味マスキングコーティング層；
（ｄ）味マスキングコーティング層上に配置されたオピオイド鎮痛薬層；
（ｅ）オピオイド鎮痛薬層上に配置されたシーラントコーティング；および、
（ｆ）シーラントコーティング上に配置された香味層；
を含む。

なおさらなる別の態様では、本発明は、本発明の医薬組成物の１つ、速分散性微粒剤、および、所望される場合は含まれていてよい、放出調節コーティング層でコーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアを含む非オピオイド鎮痛薬含有粒子の第二の群、の組み合わせを含むＯＤＴ剤形に関する。

さらなる態様では、本発明は、本明細書で開示される医薬組成物を作製するための方法に関し、その方法は：
（１）非オピオイド鎮痛薬を含むコアを作製する工程：
（２）工程（１）の非オピオイド鎮痛薬含有コアをオピオイド鎮痛薬層でコーティングし、それによって非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を形成させる工程；
および、
（３）工程（１）の非オピオイド鎮痛薬含有コア、および／または工程（２）の非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、水不溶性ポリマーを含むコーティング層でコーティングし、それによって、味マスキングされおよび／または放出制御された非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を形成させる工程、
を含む。

さらなる態様では、本発明は、本明細書で開示されるＯＤＴ医薬組成物を作製するための方法に関し、その方法は：
（１）平均粒子サイズが３０μｍ以下である糖アルコール、サッカリド、またはこれらの混合物、および超崩壊剤を含む速分散性微粒剤を作製する工程；
（２）非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子および速分散性微粒剤と共に含むブレンドを作製する工程、および、
（３）このブレンドを圧縮して口腔内崩壊錠とする工程、
をさらに含む。

なおさらなる態様では、本発明は、痛みのある患者を治療する方法に関し、その方法は、本発明の非オピオイド鎮痛薬とオピオイド鎮痛薬とを含有する組成物の治療効果量を、それを必要とする患者に投与することを含む。

図１は、放出調節され（味マスキングされたおよび／または持続性のある放出コーティング）、高用量で、非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子、または、放出調節コーティング、低用量オピオイド／高用量非オピオイド鎮痛薬含有マイクロの１つの態様の概略図を示す。 図２は、パイロットＰＫ（薬物動態）研究において見られた、酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン錠のアセトアミノフェンに対する血漿中濃度−時間プロファイルを示す。 図３は、パイロットＰＫ（薬物動態）研究において見られた、酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン錠の酒石酸水素ヒドロコドンに対する血漿中濃度−時間プロファイルを示す。 図４は、パイロットＰＫ（薬物動態）研究において見られた、アセトアミノフェンＯＤＴ対Ｐａｎａｄｏｌ（登録商標）のアセトアミノフェンに対する血漿中濃度−時間プロファイルを示す。

本明細書で引用されるすべての文書は、その全体があらゆる点で参照することで本明細書に組み入れられる。いずれの文書の引用も、それが本発明に関する先行技術であることを認めるものとして解釈されるべきではない。

本発明は、複数の本明細書で述べる放出調節コーティングされた非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物に関する。本発明の組成物は、以下の１もしくは２つ以上の仕様を満たす、非オピオイド／オピオイド鎮痛薬合剤含有経口剤形を提供する：
・放出調節（すなわち、味マスキングされたおよび／または持続放出）コーティングされたマイクロ粒子であって、ここで、オピオイド鎮痛薬は非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子上に層形成され、米国薬局方の要求事項を満たすブレンド均質性を有する、マイクロ粒子；
・非オピオイドおよびオピオイド鎮痛薬の溶解性ならびに苦味の違いに関係なく、効果的に味マスキングされたマイクロ粒子；
・ある態様では、本発明の組成物はさらに速分散性顆粒剤を含み、それによって、口腔内で唾液と接触すると迅速に崩壊するＯＤＴ剤形が提供され、味マスキングされた鎮痛薬含有粒子を含有するなめらかで飲み込み易い懸濁液が形成されること；
・飲み込み終わるまで後味を残さないなめらかな口当たりを提供するために（すなわち、薬物の放出がほとんどないかまたは最小限であり、ざらつき感やチョークのような味がない（ｎｏｎ−ｃｈａｌｋｙ ｔａｓｔｅ））、平均粒子径が約４００μｍ以下である鎮痛薬含有粒子；
・胃に到達すると、即放鎮痛薬含有粒子からの迅速で実質的に完全な用量の放出が提供され、それによって、対応する１もしくは複数の即放参照指定医薬品と生物学的に同等である可能性が高められるか、または非オピオイド鎮痛薬の目的とする放出プロファイルが１日１回もしくは２回の投与レジメンに適したものとされること；ならびに、
・ＨＤＰＥボトルへの包装および／もしくはバルクとしての輸送に適する、または販売および最終使用のための包装された錠剤として適する許容される錠剤強度および脆砕性を示す堅牢な錠剤製剤を提供すること。

本明細書で用いる「薬物」、「活性」、または「活性医薬成分」の用語は、薬理学的に許容され、治療効果のある化合物、その薬理学的に許容される塩、立体異性体および立体異性体の混合物、溶媒和物（水和物を含む）、多形、ならびに／またはエステルを含む。本発明の種々の態様の説明で薬物に言及する場合、特に断りのない限り、その言及は、基本薬物（ｂａｓｅ ｄｒｕｇ）、その薬理学的に許容される塩、立体異性体および立体異性体の混合物、溶媒和物（水和物を含む）、多形、ならびに／またはエステルを包含する。

鎮痛薬の用語は、痛みを止める特性、または、痛みを和らげる特性を持つ薬剤を意味する。

本明細書で用いる「層」または「コーティング」の用語は、同義である。例えば、シーラント層、薬物層などの用語は、シーラントコーティング、薬物コーティングなどと同義である。

「口腔内崩壊錠」または「ＯＤＴ」の用語は、投与後、噛む必要なしに患者の口腔内で迅速に崩壊する錠剤を意味する。崩壊の速度は様々であり得るが、投与後直ちに飲み込むことを意図している従来の固体剤形（例：錠剤もしくはカプセル剤）、または咀嚼固体剤形の崩壊速度よりも速い。本発明の口腔内崩壊組成物は、膨潤、溶解、またはそれ以外でＯＤＴ組成物の崩壊または溶解を促進する薬理学的に許容される成分を含有してよい。そのような成分としては、クロスポビドンなどの医薬崩壊剤、マンニトールなどの水溶性糖アルコール、ラクトースなどのサッカリド、またはこれらの混合物、ポビドンなどの水溶性バインダー、胃に進入すると薬物を放出することができる溶融性固体（例：ポリエチレングリコール、ベヘン酸グリセリル、ステアリン酸などの疎水性ワックス）を挙げることができる。本発明の口腔内崩壊組成物は、錠剤、ミニ錠剤、カプセル剤、もしくは単用量サッシェ剤、または再構成用の乾燥粉末剤の形態であってよい。

本明細書で用いる「約」の用語は、数的な量を意味し、「厳密に」を含む。例えば、「約６０秒」は、厳密に６０秒、ならびに６０秒に近い数値（例：５０秒、５５秒、５９秒、６１秒、６５秒、７０秒など）を含む。

特に断りのない限り、本明細書で述べる種々のコーティングまたは層の量（「コーティング重量」）は、コーティング前の粒子またはビーズの初期重量と比較した、乾燥コーティングによって提供された粒子またはビーズの重量増加パーセントとして表される。従って、１０％コーティング重量は、粒子の重量を１０％増加させる乾燥コーティングを意味する。

本明細書で用いる「即放」またはＩＲの用語は、約５０％と等しいか若しくはそれより多い、または約７５％より多い、または約９０％より多い、または約９５％より多い量の薬物が、剤形の投与後約２時間以内に、より詳細には約１時間以内に放出されることを意味する。

「実質的に崩壊する」という用語は、崩壊のレベルが、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、または約１００％のＯＤＴ組成物の崩壊に達することを意味する。

本明細書で用いる「放出調節」コーティングの用語は、比較的迅速に鎮痛薬を放出するそのようなコーティングを持たない製剤（すなわち、「即放」組成物）と比較して、鎮痛薬の放出を遅延、持続、長期間化、防止、および／またはそれ以外で延長するコーティングを包含する。「放出制御」の用語は、「持続放出」、「長期放出」、「遅延放出」、および「時限パルス放出（ｔｉｍｅｄ，ｐｕｌｓａｔｉｌｅ ｒｅｌｅａｓｅ）」を包含する。「ラグ時間（ｌａｇ−ｔｉｍｅ）」コーティングの用語は、特定のタイプの「放出制御」コーティングを意味し、ここで、ラグ時間コーティングは、投与後の薬物の放出を遅延させる。「放出制御」の用語はまた、「放出調節」と交換可能にも用いられる。「放出制御粒子」の用語は、本明細書で述べる１もしくは２つ以上の放出制御特性を示す粒子を意味する。「放出制御粒子」の用語はまた、本明細書で述べる１もしくは２つ以上の放出制御コーティングでコーティングされた薬物含有粒子も意味する。

ＩＲ粒子の味マスキング層（存在する場合）へ言及する際の「実質的に味をマスキングする」の用語は、患者の口腔内での苦い味の鎮痛薬の放出を実質的に防止する味マスキング層の能力を意味する。鎮痛薬の味を「実質的にマスキングする」味マスキング層は、通常、患者の口腔内で鎮痛薬の約１０％未満を放出するものであり、他の態様では、鎮痛薬の約５％未満、約１％未満、約０．５％未満、約０．１％未満、約０．０５％未満、約０．０３％未満、約０．０１％未満である。本発明の組成物の味マスキング層の味マスキング特性は、インビボにて（例：本技術分野で公知である従来の官能試験を用いて）またはインビトロにて（例：本明細書で述べる溶解試験を用いて）測定することができる。当業者であれば、鎮痛薬の味を「実質的にマスキングする」味マスキング層に伴う鎮痛薬放出の量が、本明細書で明確に開示される範囲に限定されず、知覚される鎮痛薬の苦味および組成物中の他の香味剤の存在などのその他の因子に応じて様々であり得ることは認識されるであろう。

層に言及する際の「実質的に放出を調節する」の用語は、放出調節特性を提供する層の能力を意味し、すなわち、本明細書で述べるように、比較的迅速に薬物を放出するそのようなコーティングを持たない製剤（すなわち、「即放」組成物）と比較して、鎮痛薬の放出を遅延、持続、長期間化、防止、および／またはそれ以外で延長する能力である。

本明細書で述べる「持続放出」（ＳＲ）の用語は、測定可能なラグ時間なしに、薬物含有コア粒子から鎮痛薬をゆっくり放出する特性を意味する。「持続放出コーティング」または「ＳＲコーティング」の用語は、持続放出特性を示すコーティングを意味する。「持続放出粒子」の用語は、持続放出特性を示す鎮痛薬含有粒子を意味する。１つの態様では、持続放出コーティングは、水不溶性ポリマーを含み、および所望される場合は、水溶性ポリマーまたは疎水性ワックスを含んでよい。ＳＲコーティングは、所望される場合は、可塑剤、またはコーティングの「持続放出」特性に干渉しないその他の成分を含有してよい。

本明細書で述べる「時限パルス放出」（ＴＰＲ）の用語は、所定のラグ時間後の薬物の放出調節特性を意味する。「時限パルス放出コーティング」または「ＴＰＲコーティング」の用語は、時限パルス放出特性を示すコーティングを意味する。「時限パルス放出粒子」の用語は、時限パルス放出特性を示す鎮痛薬含有粒子を意味する。ある態様では、例えば少なくとも１つの水不溶性ポリマーと少なくとも１つの腸溶性ポリマーとの組み合わせ（例：エチルセルロースとハイプロメロースフタレートとの組み合わせ）で粒子をコーティングすることにより、少なくとも約２時間から約１０時間のラグ時間が得られる。ＴＰＲコーティングは、所望される場合は、可塑剤、またはコーティングの「時限パルス放出」特性に干渉しないその他の成分を含有してよい。

本明細書で述べる「放出調節コーティング薬物含有マイクロ粒子」の用語は、効果的な味マスキングおよび／または長期／持続放出特性を提供するために、１もしくは２つ以上の機能ポリマーでコーティングされた薬物含有マイクロ粒子全般（例：結晶、顆粒、制御された球形成（ｓｐｈｅｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ）によって作製されたペレット、または薬物層を有する粒子／ビーズ）を意味する。高用量非オピオイド鎮痛薬／低用量オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子に関しては、この用語は、本明細書で述べる放出調節コーティングされた高用量非オピオイド鎮痛薬／低用量オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を意味する。

「血漿中濃度−時間プロファイル」、「Ｃ_ｍａｘ」、「ＡＵＣ」、「Ｔ_ｍａｘ」、および「排出半減期」の用語は、企業用ＦＤＡガイダンス：生物学的同等性（ＦＤＡ Ｇｕｉｄａｎｃｅ ｔｏ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ： Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ）に定められる、一般的に容認された意味を有する。

特に断りのない限りにおいて、パーセントおよび比率はすべて、全組成物に対する重量で算出される。

「上に配置される」の用語は、第一の物質上に第二の物質が堆積されることを意味し、ここで、第二の物質は、第一の物質と物理的に直接接触していても、していなくてもよい。従って、第一と第二の物質の間に介在物質が存在することも可能であるが、必須ではない。

併用薬物療法は、痛みの治療においてますます有用になってきている。例えば、疼痛治療においては、低用量のオピオイド鎮痛薬を、比較的高用量の非オピオイド鎮痛薬（例：ＮＳＡＩＤ）と組み合わせて投与することが有益であり、これによって中程度から重度の疼痛を効果的に治療しながらも、潜在的に習慣性であるオピオイド薬の投与量が低減される。しかし、各々がオピオイドまたは非オピオイド鎮痛薬を含有する複数の剤形を投与する必要があることから、患者コンプライアンスの低下、各薬物を適切な用量で投与する際のミスなどの問題が生ずる場合がある。従って、そのような状況では、２つ（もしくは３つ以上）の鎮痛薬を組み合わせた単一の剤形を作製し、それによって２つ（もしくは３つ以上）の剤形ではなく単一の剤形の投与を可能とすることが有益である。しかし、鎮痛薬（例：非オピオイド鎮痛薬）の１つが、１もしくは２つ以上のその他の鎮痛薬（例：オピオイド鎮痛薬）と比較して比較的高濃度で存在する場合、そのような組み合わせの鎮痛薬製剤を作製することは困難である場合があり；実際問題として、高用量鎮痛薬と低用量鎮痛薬の両方が、再現可能な形で、それぞれの正しい用量で提供されるように、高用量鎮痛薬と低用量鎮痛薬との均一な混合物を得ることは困難である。

本発明は、各々が（１もしくは複数の）高用量鎮痛薬（例：１または２以上の非オピオイド鎮痛薬）および（１もしくは複数の）低用量鎮痛薬（例：１または２以上のオピオイド鎮痛薬）の両方を含有する、複数の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物に関する。味マスキングされた非オピオイド／オピオイド薬物含有マイクロ粒子のコアが、非オピオイド鎮痛薬を含み、オピオイド鎮痛薬は、非オピオイド鎮痛薬含有コア上に配置されたオピオイド鎮痛薬層中に提供される。

適切なコア組成物は、非オピオイド鎮痛薬自体の粒子（例：溶液からの非オピオイド鎮痛薬の再結晶もしくは析出、または非オピオイド鎮痛薬の粉砕および篩い分けにより、所望される粒子サイズおよび粒子サイズ分布の非オピオイド鎮痛薬含有粒子が得られるように形成される）を含む。別の選択肢として、コアは、１もしくは２つ以上の薬理学的に許容される賦形剤（例：ラクトース、マンニトール、微結晶セルロースなど）、および所望される場合は含まれていてよいバインダーと組み合わせて非オピオイド鎮痛薬の粒子を含む、湿式または乾式造粒によって作製される顆粒を含むものであってもよい。さらに他の態様では、コアは、非オピオイド鎮痛薬（例：本明細書で述べる適切な薬理学的に許容される賦形剤と組み合わせて）を含む、押出しおよび球形成された粒子を含むものであってよく；または、非オピオイド鎮痛薬ペレットは、ベクターコーポレーション（Ｖｅｃｔｏｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）製のＧｒａｎｕｒｅｘ ＶＥＣ−３５もしくはＶＥＣ−４０による制御された球形成によって作製され、これらのペレットは、目的とする薬物放出プロファイルを１日１回もしくは２回の投与レジメンに適したものとするポリマーまたはポリマーブレンドでコーティングされる。さらに他の態様では、コアは、薬物層を有するビーズを含み、すなわち、非オピオイド鎮痛薬および所望される場合は含まれていてよいバインダーで層形成された不活性コア（例：糖球（ｓｕｇａｒ ｓｐｈｅｒｅｓ）、微結晶セルロース、マンニトール−微結晶セルロース、二酸化ケイ素など）である。さらなる態様では、コアは、非オピオイド鎮痛薬を薬理学的に許容される賦形剤と組み合わせて含み、粒子径が約２〜５ｍｍの範囲である「ミニ錠剤」に圧縮成形されたものであってよい。特定の態様では、コアは、非オピオイド鎮痛薬の粒子を含む。多くの態様では、コアの平均粒子サイズは、約５００μｍ未満、または約４００μｍ未満、または約３００μｍ未満、または約２００μｍ未満である。

本組成物の非オピオイド鎮痛薬および／またはその他の成分と適合する薬理学的に許容されるポリマーバインダーのいずれも、非オピオイド鎮痛薬含有コアの作製に用いてよい（例：顆粒の形成、薬物層を有するビーズの形成などに用いられるバインダー）。適切なポリマーバインダーとしては、例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポビドン、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシアルキルセルロース、ポリエチレンオキシド、ポリサッカリド、アラビアガム、アルギン酸、カンテン、カラゲナンカルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、微結晶セルロース、デキストリン、エチルセルロース、ゼラチン、液状グルコース、グアーガム、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、ペクチン、ＰＥＧ、ポビドン、アルファ化デンプンなどから成る群より選択されるポリマーが挙げられる。

非オピオイド鎮痛薬含有コアは、オピオイド層で直接コーティングしてよく、またはまずシーラント層をコーティングしてもよい。適切なシーラント層は、親水性水溶性ポリマーを含む。適切な親水性ポリマーの限定されない例としては、親水性ヒドロキシプロピルセルロース（例：Ｋｌｕｃｅｌ（登録商標）ＬＦ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロースまたはハイプロメロース（例：Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ＣｌｅａｒまたはＰｈａｒｍａｃｏａｔ（商標）６０３）、ビニルピロリドン−酢酸ビニルコポリマー（例：ＢＡＳＦ製Ｋｏｌｌｉｄｏｎ（登録商標）ＶＡ ６４）、および低粘度エチルセルロースを例とするエチルセルロースが挙げられる。多くの態様では、特に非オピオイド鎮痛薬含有コアが非オピオイドの粒子である場合、本発明の組成物は、コア上に直接コーティングされるシーラント層を必要としない。

シーラント層は、約１％から約１０％のコーティング重量で適用してよく、例えば、約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、または約１０％であり、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。

ある態様では、本発明の組成物は、投与後に患者の口腔内で崩壊することを意図している（例：本明細書で述べるＯＤＴ剤形）。そのような態様では、非オピオイド鎮痛薬および／またはオピオイド鎮痛薬が不快な知覚特性（例：苦味）を有する場合、非オピオイド鎮痛薬含有コアおよび／またはオピオイド鎮痛薬含有層は、例えば非オピオイド鎮痛薬含有コアおよび／またはオピオイド鎮痛薬含有層を味マスキング層でコーティングすることによって味マスキングが施され、患者が非いオピオイドおよび／またはオピオイド鎮痛薬の味を知覚することを防止する。例えば、本発明の組成物は、非オピオイド鎮痛薬含有コアとオピオイド鎮痛薬含有層との間に配置された本明細書で述べる単一の味マスキング層、オピオイド鎮痛薬含有層上に配置された本明細書で述べる単一の味マスキング層、または非オピオイド鎮痛薬含有コアとオピオイド鎮痛薬含有層との間、およびオピオイド鎮痛薬含有層上にそれぞれ配置された２つの味マスキング層を含んでよい。味マスキング層は、非オピオイド鎮痛薬含有コア上および／またはオピオイド鎮痛薬含有層上に直接コーティングしてよく、または、例えば静電気帯電および／もしくは粒子摩擦を最小限に抑えるかまたは防止するために、高用量薬物含有コアおよび／または低用量薬物含有層をまずシーラント層（例：本明細書で述べるもの）でコーティングし、続いて味マスキングポリマーのコーティングを行ってもよい。本発明の組成物が２もしくは３つ以上の味マスキング層を含む場合、味マスキング層は、本明細書で述べる味マスキング層組成物のいずれからも独立して選択してよい。

適切な味マスキング層は、水不溶性ポリマー、または水不溶性ポリマーと胃溶性細孔形成剤との組み合わせを含んでよい（例：胃溶性で薬理学的に許容される有機、無機、またはポリマー物質）。

味マスキング層は、非オピオイド鎮痛薬含有コアおよび／またはオピオイド鎮痛薬含有層上へ、流動床コーティングまたはコアセルベーションを例とする適切ないかなる方法でコーティングしてもよい。例えば、味マスキングポリマーコーティングは、約３％から約５０％の重量増加（コーティングおよび乾燥後）が得られるようにコアに堆積させてよく、約３％、約５％、約７％、約１０％、約１２％、約１５％、約１７％、約２０％、約２２％、約２５％、約２７％、約３０％、約３５％、約４０％、約４５％、または約５０％を含み、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。

適切な水不溶性ポリマーの限定されない例としては、エチルセルロース、酢酸セルロース、三酢酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、ポリ酢酸ビニル、中性メタクリル酸−メタクリル酸メチルコポリマー（例：Ｅｕｄｒａｇｉｔ ＲＬ、ＲＳ、およびＮＥ３０Ｄなど）、およびこれらの混合物が挙げられる。１つの態様では、水不溶性ポリマーは、エチルセルロースを含む。別の態様では、水不溶性ポリマーは、８０／２０ トルエン／エタノールの５％溶液中にてウベローデ粘度計により２５℃で測定した平均粘度が１０ｃｐｓ（例：Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １０ Ｐｒｅｍｉｕｍ）または約１００ｃｐｓ（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １００ Ｐｒｅｍｉｕｍ）であるエチルセルロースを含む。

本明細書で述べるように、ある態様では、１もしくは複数の味マスキング層は、独立して、水不溶性ポリマー（本明細書で述べる）と胃溶性細孔形成剤との組み合わせを含む。細孔形成剤は、ポリマーおよび非ポリマーの薬理学的に許容される胃溶性物質を含む。非ポリマーの胃溶性細孔形成剤の限定されない例としては、炭酸カルシウム、炭酸マグネシウム、リン酸カルシウム、水酸化第二鉄、リン酸第二鉄、水酸化マグネシウム、リン酸マグネシウムなどの薬理学的に許容される無機物質；カルシウムサッカリド（ｃａｌｃｉｕｍ ｓａｃｃｈａｒｉｄｅ）、コハク酸カルシウム、酒石酸カルシウム、クエン酸マグネシウム、酢酸第二鉄などの薬理学的に許容される非ポリマーの有機物質；マルトリン（ｍａｌｔｒｉｎ）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）の商品名で入手可能であるメタクリル酸アミノアルキルコポリマー（Ｅ１００またはＥＰＯのタイプ）、三共株式会社、東京（日本）、から入手可能であるＡＥＡ（登録商標）を例とするポリビニルアセタールジエチルアミノアセテートなどを含む薬理学的に許容される胃溶性ポリマー；およびこれらの混合物が挙げられる。１つの態様では、胃溶性ポリマーは、メタクリル酸ジメチルアミノエチル、メタクリル酸ブチル、およびメタクリル酸メチルを主体とするターポリマーである。別の態様では、このターポリマーは、平均分子量が１５０，０００であり、メタクリル酸メチル、メタクリル酸Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノエチル、およびメタクリル酸ブチルのモノマー比は、１：２：１であり、ならびにこれらの混合物である。

水不溶性ポリマーの胃溶性細孔形成剤に対する比率は、約９５／５から約５０／５０の範囲であり、約９０／１０、約８５／１５、約８０／２０、約７５／２５、約７０／３０、約６５／３５、約６０／４０、または約５５／４５を含む。

水不溶性ポリマーおよび胃溶性細孔形成剤を含む味マスキング層のコーティング重量は、約５％から約３０％、または約５％〜２５％、約５％〜２０％、約５％〜１５％、約５％〜１０％、約１０％〜３０％、約１０％〜２５％、約１０％〜２０％、約１０％〜１５％、約１５％〜３０％、約５０％〜２５％、約１５％〜２０％、約２０％〜３０％、約２０％〜２５％、もしくは約２５％〜３０％の範囲である。

水不溶性ポリマーの胃溶性ポリマーに対する比率は、約９／１から約１／１の範囲であり、約６／３から約２／１の範囲を含む。他の態様では、水不溶性ポリマーの胃溶性ポリマーに対する比率は、約９５／５、約９０／１０、約８５／１５、約８０／２０、約７５／２５、約７０／３０、約６５／３５、約６０／４０、約５５／４５、または約５０／５０であり、これらの間のすべての値、範囲、およびサブ範囲を含む。

ある態様では、水不溶性ポリマーおよび胃溶性ポリマーの組み合わせを含む味マスキング層は、約１０重量％から約４０重量％のコーティング重量を有し、約１２％から約３０％、約１５％から約２５％、および約２０％から約３０％の範囲を含む。他の態様では、水不溶性および胃溶性ポリマーの組み合わせを含む味マスキング層のコーティング重量は、約１０％、約１２．５％、約１３％、約１５％、約１７％、約１８％、約２０％、約２２％、約２４％、約２５％、約２７％、約３０％、約３５％、または約４０％であり、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。

種々の態様では、非オピオイド鎮痛薬の放出を調節する目的で、非オピオイド鎮痛薬含有コア上に長期放出コーティング層を提供することが望ましい。非オピオイド鎮痛薬含有コア上に配置された長期放出コーティングは、水不溶性ポリマーを含むことによって持続放出（ＳＲ）コーティングを提供してよく；腸溶性もしくは水溶性ポリマーと組み合わせて水不溶性ポリマーを含むことによって時限パルス放出（ＴＰＲ）コーティングを提供してもよい。さらに他の態様では、長期放出コーティングは、腸溶性ポリマーを含んで非オピオイド鎮痛薬含有粒子上に配置され、それによって遅延放出（ＤＲ）コーティングが提供される。

ある態様では、長期放出コーティングは、可塑剤の必要なしに適切な特性（例：長期放出特性、機械特性、およびコーティング特性）を提供する。例えば、可塑剤を含まないエチルセルロースは、味マスキングのために相分離を介しての溶媒コアセルベーションによる薬物含有コアのコーティングに用いられ、及び／または、例えば適切な溶媒から適用して、持続放出特性を提供することができる。また、ポリ酢酸ビニル（ＰＶＡ）、アクリレート／メタクリレートエステルの中性およびカチオン性コポリマー（例：ＮＥ３０ＤおよびＥＰＯ）、ワックスなどを含むコーティングも、可塑剤なしに適用することができる。

適切な腸溶性ポリマーの限定されない例としては、セルロースアセテートフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート、ポリ酢酸ビニルフタレート、ｐＨ−応答性メタクリル酸／メタクリル酸メチルコポリマー（例：Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）Ｌ、Ｓ、およびＦＳポリマー）、シェラック、およびこれらの混合物が挙げられる。特定の態様では、非ポリマーワックスおよび脂肪酸組成物などの非ポリマーの腸溶性物質を、それらが腸溶性ポリマーに対応するｐＨ応答性の溶解性を有する場合、腸溶性ポリマーの代わりに用いてよい。このような腸溶性ポリマーは、溶媒混合物中の溶液として、または水性分散液として用いてよい。用いてよいいくつかの市販物質としては、ロームファーマ（Ｒｏｈｍ Ｐｈａｒｍａ）製のＥｕｄｒａｇｉｔ（Ｌ１００、Ｓ１００、Ｌ３０Ｄ）の商品名で販売されているメタクリル酸コポリマー、イーストマンケミカル社（Ｅａｓｔｍａｎ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏ．）製のセラセフェート（セルロースアセテートフタレート）、ＦＭＣコーポレーション（ＦＭＣ Ｃｏｒｐ．）製Ａｑｕａｔｅｒｉｃ（セルロースアセテートフタレート水性分散液）、および信越株式会社（Ｓｈｉｎ Ｅｔｓｕ Ｋ．Ｋ．）製Ａｑｏａｔ（ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート水性分散液）である。

水不溶性ポリマーおよび腸溶性ポリマーの組み合わせを含む長期放出コーティングのコーティング重量は、約１０から６０％、より詳細には約３０％から６０％の範囲であり、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約３５％、約４０％、約４５％、約５０％、または約５５％を含み、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。水不溶性ポリマーの腸溶性ポリマーに対する比率は、約１０：１から１：２、より詳細には約２：１から１：１までの間で様々であってよく、約９：１、約８：１、約７：１、約６：１、約５：１、約４：１、約３：１、約２：１、または約１：１を含む。

他の態様では、長期放出層は、水溶性ポリマーと組み合わせた水不溶性ポリマー（本明細書で述べる）の組み合わせを含む。適切な水溶性ポリマーの限定されない例としては、ポリビニルピロリドン（例：Ｐｏｖｉｄｏｎｅ Ｋ−２５）、ポリエチレングリコール（例：ＰＥＧ４００）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、およびヒドロキシプロピルセルロースが挙げられる。

水不溶性ポリマーの水溶性ポリマーに対する比率は、約９５／５から約５０／５０の範囲であり、約９５／５、約９０／１０、約８５／１５、約８０／２０、約７５／２５、約７０／３０、約６５／３５、約６０／４０、約５５／４５、または約５０／５０の比率を含み、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。他の態様では、水不溶性ポリマーおよび水溶性ポリマーの組み合わせを含む味マスキング層が非オピオイド鎮痛薬含有コア上に堆積されるコーティング重量は、約３重量％、約５重量％、約７重量％、約１０重量％、約１２重量％、約１５重量％、約１７重量％、約２０重量％、約２２重量％、約２５重量％、約２７重量％、約３０重量％、約３５重量％、約４０重量％、約４５重量％、および約５０重量％であり、これらの間のすべての値、範囲、およびサブ範囲を含む。

ある態様では、本発明は、少なくとも１つの治療薬、またはその薬理学的に許容される塩、溶媒和物、および／もしくはエステル；水不溶性ポリマー（例：エチルセルロース）、腸溶性ポリマーおよび所望される場合は水不溶性ポリマー（例：約９：１から約５：５の比率のエチルセルロースとハイプロメロースフタレート）を含む、第一のコーティング上に配置される所望に応じた第二のコーティング、を含む放出調節コーティングされた非オピオイド鎮痛薬コアを含む医薬組成物に関する。

放出調節または味マスキング層は、可塑化されていても、されていなくてもよい。例えば、薬物含有粒子は、可塑剤の必要なしに相分離を介する溶媒コアセルベーションにより、または流動床コーターを用いて適切な薬理学的に許容される溶媒から、エチルセルロースで味マスキングしてよい。流動床コーター内のＥｕｄｒａｇｉｔ ＮＥ３０Ｄなどの種々のポリマーまたは種々の疎水性ワックスを含む放出調節コーティングは、通常は可塑剤を必要としない。

可塑剤の使用が望ましいまたは好都合である場合、適切な可塑剤の限定されない例としては、グリセロールおよびそのエステル（例：市販のＭｙｖａｃｅｔ（登録商標）９−４５を含むアセチル化モノまたはジグリセリド）、グリセリルモノステアレート、グリセリルトリアセテート、グリセリルトリブチレート、フタレート（例：ジブチルフタレート、ジエチルフタレート、ジメチルフタレート、ジオクチルフタレートなど）、アセチルクエン酸トリブチルエステル、アセチルクエン酸トリエチルエステル、トリブチルシトレート、アセチルトリブチルシトレート、トリエチルシトレート、グリセロールトリブチレート；ジエチルセバケート、ジブチルセバケート、ジブチルアジペート、ジブチルアゼレート、ジブチルベンゾエート、クロロブタノール、ポリエチレングリコール、植物油、ジエチルフマレート、ジエチルマレート、ジエチルオキサレート、ジブチルスクシネート、ジブチルブチレート、セチルアルコールエステル、マロネート（例：ジエチルマロネートなど）、ヒマシ油、ポリソルベート、Ｎ−ブチルベンゼンスルホンアミド、Ｎ−メチルピロリドン、およびこれらの混合物が挙げられる。ある態様では、非フタレート系可塑剤を用いることが望ましい。本発明の種々の態様では、水不溶性ポリマーの量に対する味マスキング層中の可塑剤の量は、約３重量％から約３０重量％の範囲である。別の態様では、可塑剤の量は、水不溶性ポリマーに対して１０重量％から約２５重量％の範囲である。さらに他の態様では、水不溶性ポリマーの重量に対する可塑剤の量は、約３％、約５％、約７％、約１０％、約１２％、約１５％、約１７％、約２０％、約２２％、約２５％、約２７％、および約３０％であり、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。当業者であれば、１もしくは複数のポリマー、およびコーティング系の性質（例：水または溶媒ベース、溶液または分散液ベース、および完全な固体）に基づいて可塑剤の種類を選択することは公知である。特定の態様では、可塑剤はヒマシ油である。

ある態様では、味マスキング層は、味マスキングされた粒子の凝集を低減するために、粘着防止剤をさらに含んでよい。適切な粘着防止剤としては、タルクおよび／またはステアリン酸マグネシウムが挙げられる。

１つの態様では、味マスキングポリマーコーティングは、エチルセルロース（ＥＣ−１０）などの可塑化された水不溶性ポリマーを、約５〜５０重量％のコーティング重量で含む。

「本発明のある態様では、低用量オピオイド鎮痛薬／高用量非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、マイクロカプセルされた非オピオイド鎮痛薬マイクロ粒子を含むコアの上に積層された低用量オピオイド鎮痛薬を含む。そのような粒子の味マスキングは、マイクロカプセルされた高用量非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子コア上に配置された内側の保護コーティング層、および、低用量オピオイド鎮痛薬層上に配置された外側コーティング層を含む二重のコーティングにより提供される。 この内側の保護コーティングは、ヒドロキシプロピルセルロースを含み、そして、この外側のコーティング層は、全重量の約１５％または約１０％の増加でコーティングしたスクラロースなどの甘味剤を含む。この二重のコーティングの内側および外側の層のコーティング重量の比率は、約１：１から１：２の範囲であってよい。

ある態様では、放出調節および／または味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアは、例えば、味マスキングされたコアの磨耗もしくは凝集を最小限に抑えるために、または別の選択肢として、コア中の非オピオイド鎮痛薬と、例えばオピオイド鎮痛薬層中のオピオイド鎮痛薬との接触を防止するために、シーラント層でコーティングされる。
シーラント層の組成およびコーティング重量は、本明細書で述べる。

オピオイド鎮痛薬層は、非オピオイド鎮痛薬含有コア上、またはシーラントコーティングされたコア上、および／もしくは味マスキングされたコア上に直接配置される。オピオイド鎮痛薬の非オピオイド鎮痛薬含有コア上へのコーティングは、適切ないかなる方法で行なってもよく、例えば、オピオイド鎮痛薬の溶液（薬理学的に許容される溶媒中）を、本明細書で述べるポリマーバインダーと所望される場合は組み合わせて用いる、パンコーティングまたは流動床コーティングである。例えば、オピオイド鎮痛薬コーティング溶液は、適切な溶媒（例：水、アセトンもしくはアルコールなどの薬理学的に許容される有機溶媒、または水性有機溶媒）を含んでよく、その中にオピオイド鎮痛薬および所望される場合はバインダー（例：ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドンなど）が溶解される。

得られた非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は次に、必要に応じて、追加のシーラント層（本明細書で述べる）、および／または味マスキング層（やはり本明細書で述べる）でコーティングしてよい。従って、ある態様では、最終的な非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、非オピオイド鎮痛薬含有コア（本明細書で述べる）を含み、これが、所望に応じてのシーラントコーティング、味マスキング層（例：水不溶性ポリマー、または水溶性もしくは胃溶性ポリマーと組み合わせて水不溶性ポリマーを含む）、オピオイド鎮痛薬層、所望に応じての第二のシーラント層、および第二の味マスキング層（例：水不溶性ポリマー、または水溶性もしくは胃溶性ポリマーと組み合わせた水不溶性ポリマーを含む）でコーティングされている。

非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、所望される場合は、１もしくは２つ以上のシーラント層を含んでいてよく、ここで、これらのシーラント層は、その組成が同じであっても異なっていてもよく、同じコーティング重量でコーティングしても、異なるコーティング重量でコーティングしてもよい。同様に、非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子が、２つの味マスキング層を含む場合、これら２つの味マスキング層は、その組成が同じであっても異なっていてもよく、および／または、同じコーティング重量でも異なるコーティング重量でもよい。例えば、内側の味マスキング層が水不溶性ポリマーを含んでよく、外側の味マスキング層が、水不溶性ポリマーと水溶性ポリマーおよび／または胃溶性ポリマーとの組み合わせを含んでよい、などである。

他の態様では、香味コーティング層を、オピオイド鎮痛薬含有層上に配置してよく（例：味マスキング層の代わりに）、それによって非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子が、例えば、所望に応じてのシーラントコーティング、味マスキング層（例：水不溶性ポリマー、または水溶性もしくは胃溶性ポリマーと組み合わせて水不溶性ポリマーを含む）、オピオイド鎮痛薬層、所望に応じての第二のシーラント層、および香味コーティング層でコーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有コア（本明細書で述べる）を含むことになる。

香味コーティング層は、香味剤およびバインダーの組み合わせを含む。適切なバインダーとしては、本明細書で述べるものが挙げられる。香味剤としては、スクラロース、サッカリン、アスパルテーム、ネオテーム、アセスルファムカリウム、サッカリン酸ナトリウム、ネオヘスペリジン、ラクチトール、マルチトール、ソルビトール、およびこれらの混合物などの水溶性甘味剤、または別の選択肢として、ストロベリーチェリー、ペッパーミント、ストロベリー、及びこれらの混合物などの香味剤が挙げられる。１つの態様では、バインダーは、ヒドロキシプロピルセルロースであり、香味剤は、スクラロースである。

香味コーティング層のコーティング重量は、約１重量％から約１０重量％の範囲であってよく、コーティングされたコアの重量の約３．０％から約８％、約５％から約７．５％、および約５％から約１０％の範囲、または約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、もしくは約１０％を含み、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。

本明細書で述べるように、味マスキングされた高用量／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、味マスキング層に加えて種々の層を含んでよい（例：所望に応じてのシーラント層など）。従って、味マスキング層は、非オピオイド鎮痛薬含有コア上に直接配置してよく、またはシーラント層を、非オピオイド鎮痛薬含有コアと味マスキング層との間に挿入してもよい。他の態様では、オピオイド鎮痛薬含有層が、カチオン性ジメチルアミノエチルメタクリレートコポリマーなどの胃溶性ポリマーと組み合わせて水不溶性ポリマーを含む味マスキング層でコーティングされる。別の態様では、オピオイド鎮痛薬層上に配置された味マスキング層は、水不溶性ポリマーを含み、水溶性または胃溶性ポリマーを含まない。別の選択肢としての態様では、水溶性甘味剤を含む香味コーティング層（例：約１％から約１０％のコーティング重量）が、オピオイド鎮痛薬層上に直接配置されるか、またはオピオイド鎮痛薬層上に配置されたシーラント層（例：約１％から約１０％のコーティング重量のヒドロキシプロピルセルロース）上に配置される。本発明の非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、ＵＳＰ装置１（バスケット＠、１００ＲＰＭ）またはＵＳＰ装置２（パドル＠、５０ＲＰＭ）を用いて、９００ｍＬの媒体（ｐＨ１．２、ｐＨ５．８、ｐＨ６．８、またはｐＨ７（水））中、３７℃で行われる溶解性試験にて、高用量およびオピオイド鎮痛薬の迅速な溶解を示すものである。

本明細書で述べるように、放出調節コーティングされた本発明の非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物は、その他の方法（例：非オピオイド鎮痛薬を含む粒子を、オピオイド鎮痛薬を含む粒子の第二の群とブレンドすることによる）では、特に非オピオイド鎮痛薬のオピオイド鎮痛薬に対する比率が約２０／１またはそれより高い場合（例：約２０／１、約２５／１、約３０／１、約３５／１、約４０／１、約４５／１、約５０／１、約６０／１、約７０／１、約８０／１、約９０／１、約１００／１など）にその達成が困難である、ＵＳＰの要求事項に従うブレンド均質性ならびに用量単位の均一性を提供する。

非オピオイド鎮痛薬およびオピオイド鎮痛薬は、患者の痛みの治療のために組み合わせて用いることが意図されるいずれの薬物を含んでもよい。例えば、本発明の医薬組成物は、中程度から重度の疼痛の治療のための、１もしくは２つ以上のオピオイド鎮痛薬（酒石酸水素ヒドロコドン、オキシモルフォン、ブプレノルフィン、フェンタニル、ヒドロモルホン）と組み合わせた非オピオイド鎮痛薬（例：アセトアミノフェン、ならびにアスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、メロキシカム、ジクロフェナクカリウム、エトドラク、スリンダク、インドメタシン、セレコキシブなどの非ステロイド系抗炎症薬）などの、高用量およびオピオイド鎮痛薬の組み合わせを含有してよい。特定の態様では、疼痛治療の場合、オピオイド鎮痛薬は、治療効果量の酒石酸水素ヒドロコドンであり、非オピオイド鎮痛薬は、治療効果量のアセトアミノフェンである。

本発明の医薬組成物は、非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む。別の選択肢としての態様では、本発明の医薬組成物は、非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の第二の群をさらに含んでよい。この非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、例えば、約１５％から約３５％を例とするコーティング重量にて水不溶性ポリマーでコーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有コア（本明細書で述べる）を含み、それによって、持続放出（ＳＲ）非オピオイド鎮痛薬含有粒子が提供される。非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子とＳＲ非オピオイド鎮痛薬含有粒子との組み合わせは、迅速なオピオイド鎮痛薬放出プロファイル、および延長された非オピオイド鎮痛薬放出（放出調節）プロファイルを示す。

本発明の医薬組成物を用いて、錠剤、カプセル剤、およびＯＤＴなどの経口剤形を作製することができる。錠剤は、本発明の医薬組成物を適切な薬理学的に許容される賦形剤と組み合わせ、続いて得られた混合物を圧縮して錠剤を形成させることで作製することができる。別の選択肢として、本発明の医薬組成物（および所望に応じて賦形剤）をカプセルに充填することもできる。

特定の態様では、本発明の医薬組成物を速分散性微粒剤と組み合わせて、口腔内崩壊錠（ＯＤＴ）を形成することができる。ＯＤＴは、投与後（噛まずに）唾液との接触後（すなわち、口腔内で）、または模擬唾液との接触後（例：ＵＳＰ＜７０１＞崩壊試験、に従っての試験）、約６０秒以内に口腔内で実質的に崩壊するように設計された錠剤である。特定の態様では、ＯＤＴは、約３０秒以内に実質的に崩壊する。患者の口腔内でＯＤＴが崩壊することにより、ざらついた口当たりや後味のない、なめらかで飲み込み易い懸濁液が提供され、同時に、ＯＤＴ中に含有される薬物について、対応する参照指定薬物（ＲＬＤ）と生物学的に同等である薬物動態プロファイル（例：血漿中濃度対時間のプロファイル）も提供される。

本発明のＯＤＴは、速分散性微粒剤と組み合わせて本発明の医薬組成物を含む。速分散性微粒剤は、米国特許公開公報第２００６／００７８６１４号、第２００６／０１０５０３８号、第２００５／０２３２９８８号、または第２００３／０２１５５００号（これらの各々は、その全体があらゆる点において参照することで本明細書に組み入れられる）の記載に従って、崩壊剤を平均粒子サイズが約３０μｍ以下である糖アルコールおよび／またはサッカリドと共に造粒することで作製することができる。造粒は、例えば、高せん断造粒機により、造粒液としての水約２０〜２５％と共に行い、必要に応じて、湿式粉砕および乾燥を行って、例えば平均粒子サイズが約３００μｍ以下である（例：約１７５〜３００μｍ）速分散性微粒剤を作製することができる。

速分散性微粒剤中における崩壊剤の糖アルコール、サッカリド、またはこれらの混合物に対する比率は、約９０／１０から約９９／０１の範囲であり、例えば、約９０／１０、約９１／９、約９２／８、約９３／７、約９４／６、約９５／５、約９６／４、約９７／３、約９８／２、約９９／１であり、これらの間のすべての値、範囲、およびサブ範囲を含む。

速分散性微粒剤の味マスキングされた鎮痛薬含有粒子に対する比率は、約５／１から約１／１の範囲であり、約５／１、４／１、３／１、２／１、１／１を含み、これらの間のすべての値、範囲、およびサブ範囲を含む。

ＯＤＴ剤形に組み込まれた、味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、患者の口腔内でＯＤＴが崩壊した後になめらかで飲み込み易い懸濁液を生ずるように十分に小さい粒子サイズを有する必要もある。本発明の医薬組成物がＯＤＴ剤形として提供されるほとんどの態様では、味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の平均粒子サイズは、約４００μｍ以下であり、ある態様では、約３００μｍ以下である。

本明細書で述べるＯＤＴ剤形はまた、微結晶セルロースおよび噴霧乾燥マンニトール（圧縮可能希釈剤）、クロスカルメロースナトリウムまたはクロスポビドン（超崩壊剤）、着色剤、ならびに所望される場合はステアリン酸マグネシウムまたはフマル酸ステアリルナトリウム（顆粒内部に混合されるか、またはダイスおよびポンチ表面の潤滑化のために外部に用いられる潤滑剤）など、崩壊錠剤製剤に通常用いられる薬理学的に許容される賦形剤も含んでよい。

本発明の医薬組成物を含有する、ＯＤＴ剤形を含めた錠剤剤形は、取り扱い、輸送、および／またはプッシュスルーブリスターパックへのパッケージングに耐える十分な耐久性を持たせる目的で、低い脆砕性を有するものであり、例えば、約１％未満である（例：約０．９％未満、約０．８％未満、約０．７％未満、約０．６％未満、約０．５％未満、約０．４％未満、約０．３％未満などであり、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む）。

速分散性微粒剤のための適切な崩壊剤の限定されないリストには、クロスポビドン（架橋ＰＶＰ）、デンプングリコール酸ナトリウム、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム、ケイ酸カルシウム、および低置換度ヒドロキシプロピルセルロースが含まれる。ＯＤＴ中の崩壊剤の量は、通常、約１重量％から約１０重量％の範囲であり、約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、または約１０％を含み、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲を含む。特定の態様では、速分散性微粒剤のための崩壊剤は、クロスポビドン、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム、および低置換度ヒドロキシプロピルセルロースから成る群より選択される。より特定の態様では、速分散性微粒剤のための崩壊剤は、クロスポビドンである。

適切な糖アルコールの限定されないリストには、マンニトール、ソルビトール、キシリトール、マルチトール、アラビトール、リビトール、ダルシトール、イジトール、イソマルト、ラクチトール、エリスリトール、およびこれらの組み合わせが含まれる。特定の態様では、糖アルコールは、マンニトールである。適切なサッカリドの限定されないリストには、ラクトース、スクロース、マルトース、およびこれらの混合物が含まれる。特定の態様では、サッカリドは、ラクトースである。ＯＤＴ中の糖アルコールおよび／またはサッカリドの量は、約３０重量％から約７０重量％の範囲であり、例えば、約３０％、約３５％、約４０％、約４５％、約５０％、約５５％、約６０％、約６５％、または約７０％を含み、これらの間のすべての範囲およびサブ範囲が含まれる。

薬理学的に許容される賦形剤としては、充填剤、希釈剤、流動促進剤、崩壊剤、バインダー、潤滑剤などが挙げられる。その他の薬理学的に許容される賦形剤としては、酸性化剤、アルカリ化剤、保存剤、酸化防止剤、緩衝剤、キレート剤、着色剤、錯化剤、乳化剤および／または可溶化剤、香味剤および香料、湿潤剤、甘味剤、加湿剤などが挙げられる。

適切な充填剤、希釈剤、および／またはバインダーの例としては、ラクトース（例：噴霧乾燥ラクトース、α−ラクトース、β−ラクトース、Ｔａｂｌｅｔｏｓｅ（登録商標）、種々のグレードのＰｈａｒｍａｔｏｓｅ（登録商標）、Ｍｉｃｒｏｔｏｓｅ（登録商標）、またはＦａｓｔ−Ｆｌｏ（登録商標））、微結晶セルロース（種々のグレードのＡｖｉｃｅｌ（登録商標）、Ｃｅｏｌｕｓ（登録商標）、Ｅｌｃｅｍａ（登録商標）、Ｖｉｖａｃｅｌ（登録商標）、Ｍｉｎｇ Ｔａｉ（登録商標）、またはＳｏｌｋａ−Ｆｌｏｃ（登録商標））、ヒドロキシプロピルセルロース、Ｌ−ヒドロキシプロピルセルロース（低置換度）、低分子量ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）（例：ダウケミカル製のＭｅｔｈｏｃｅｌ Ｅ、Ｆ、およびＫ、信越株式会社製のＭｅｔｏｌｏｓｅ ＳＨ）、ヒドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、カルボキシメチルヒドロキシエチルセルロース、およびその他のセルロース誘導体、スクロース、アガロース、ソルビトール、マンニトール、デキストリン、マルトデキストリン、デンプンまたは加工デンプン（ジャガイモデンプン、トウモロコシデンプン、およびコメデンプンを含む）、リン酸カルシウム（例：塩基性リン酸カルシウム、リン酸水素カルシウム、リン酸二カルシウム水和物）、硫酸カルシウム、炭酸カルシウム、アルギン酸ナトリウム、コラーゲンなどが挙げられる。

適切な希釈剤の例としては、例えば、炭酸カルシウム、二塩基性リン酸カルシウム、三塩基性リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、微結晶セルロース、粉末セルロース、デキストラン、デキストリン、デキストロース、フルクトース、カオリン、ラクトース、マンニトール、ソルビトール、デンプン、アルファ化デンプン、スクロース、糖などが挙げられる。

適切な崩壊剤の例としては、例えば、アルギン酸またはアルギネート、微結晶セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、およびその他のセルロース誘導体、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、ポラクリリンカリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、デンプン、アルファ化デンプン、カルボキシメチルデンプン（例：Ｐｒｉｍｏｇｅｌ（登録商標）およびＥｘｐｌｏｔａｂ（登録商標））などが挙げられる。

流動促進剤および潤滑剤の具体例としては、ステアリン酸、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、またはその他のステアリン酸金属塩、タルク、ワックスおよびグリセリド、軽質鉱油、ＰＥＧ、ベヘン酸グリセリル、コロイド状シリカ、硬化植物油、コーンスターチ、フマル酸ステアリルナトリウム、ポリエチレングリコール、アルキル硫酸、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウムなどが挙げられる。

その他の賦形剤としては、例えば、香味剤、着色剤、味マスキング剤、ｐＨ調節剤、緩衝剤、保存剤、安定化剤、酸化防止剤、加湿剤、湿気調節剤、界面活性剤、懸濁剤、吸収促進剤、放出調節のための剤などが挙げられる。

本発明はまた、本明細書で述べる医薬組成物および剤形を作製する方法にも関する。１つの態様では、非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は：
（ａ）本明細書で述べる非オピオイド鎮痛薬（例：アセトアミノフェン、ジクロフェナクカリウムなどの非オピオイド鎮痛薬）を含むコアを作製する工程；
（ｂ）この非オピオイド鎮痛薬含有コア上にオピオイド鎮痛薬層（例：酒石酸水素ヒドロコドンなどの本明細書で述べるオピオイド鎮痛薬を含む）をコーティングする工程；
（ｃ）工程（ａ）の非オピオイド鎮痛薬含有コアを、少なくとも１つの味マスキングおよび／または放出調節コーティング層でコーティングし、工程（ｂ）の非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有粒子を、少なくとも１つの味マスキング層または甘味層または香味層でコーティングする工程、
を含む方法によって作製される。

コアを作製する工程（ａ）は、本技術分野で公知のいかなる方法によって行ってもよく；例えば、不活性ビーズ（例：糖、微結晶セルロース、マンニトール−微結晶セルロース、二酸化ケイ素など）に、鎮痛薬および所望に応じてポリマーバインダーを含む溶液で層形成することによる（例：流動床またはパンコーティングにより）。別の選択肢として、コアは、所望される粒子サイズ（例：１００〜２５０μｍを含む、約５０〜５００μｍ）の鎮痛薬結晶を含んでもよく、それは、適切な溶媒からの非オピオイド鎮痛薬の結晶化、または非オピオイド鎮痛薬結晶の所望される粒子サイズへの粉砕によって作製される。さらに他の態様では、コアは、制御された球形成によって作製されたペレットを含んでもよい。

特定の態様では、非オピオイド鎮痛薬を含む微粒剤を、従来の高せん断もしくはプラネタリ（ｐｌａｎｅｔａｒｙ）造粒プロセスによって作製してよく、または非オピオイド鎮痛薬含有ペレットを、従来の造粒−押出し−球形成プロセスによって作製してよく、これは、例えばアセトアミノフェン、ポリマーバインダー、および１もしくは２つ以上の充填剤／希釈剤を含む。

工程（ｂ）は、味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアを、本明細書で述べる薬物層形成溶液を用いて（例：オピオイド鎮痛薬の溶液および所望に応じてバインダーを含む）オピオイド鎮痛薬でコーティングすることを含む。オピオイド鎮痛薬層は、例えば流動床、パンコーティング、コアセルベーションなど、適切ないかなる方法を用いて適用してもよい。

工程（ｃ）は、非オピオイド鎮痛薬含有コアおよび／またはオピオイド鎮痛薬含有層を、味マスキング層でコーティングすることを含む。ある態様では、味マスキング層は、非オピオイド鎮痛薬含有コア上に直接コーティングされるか、または、シーラント層が非オピオイド鎮痛薬含有コア上にコーティングされ、その後にオピオイド鎮痛薬含有層および／もしくは味マスキング層によるコーティングが行われる。同様に、シーラント層は、オピオイド鎮痛薬含有層上にコーティングされ、その後に、本明細書で述べる味マスキング層または香味層（例：甘味剤および／または香味剤、ならびに所望に応じてヒドロキシプロピルセルロースなどのポリマーバインダーを含み、溶液または懸濁液として適用される）によるコーティングを行ってよい。味マスキング層は、水不溶性ポリマー、または水溶性もしくは胃溶性ポリマーと組み合わせた水不溶性ポリマー（および所望に応じてバインダー）を含み、例えば、エチルセルロース（約１０％のコーティング重量でのＥｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １００ Ｐｒｅｍｉｕｍ）、または約２５％のコーティング重量でのエチルセルロースと胃溶性ポリマー（例：Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００）との組み合わせなどの本明細書で述べるいずれかの組成物である。

オピオイド鎮痛薬層を堆積させた後、得られた粒子を、所望される場合はシーラントコーティング（本明細書で述べる）でコーティングし、続いて味マスキング層または香味層（本明細書で述べる）でコーティングしてよい。例えば、オピオイド鎮痛薬層上（または、オピオイド鎮痛薬層上に堆積されたシーラントコーティング上）に適用された味マスキング層は、水不溶性ポリマー（例：エチルセルロース）、または水不溶性ポリマーおよび水溶性もしくは胃溶性ポリマーの組み合わせ（例：Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００と組み合わせたエチルセルロース）を含んでよい。別の選択肢として、味マスキング層の代わりに香味層を、オピオイド鎮痛薬層上、またはオピオイド鎮痛薬層上に適用されたシーラント層上に適用してもよい。

特定の態様では、本方法は、非オピオイド鎮痛薬含有コア上に、または非オピオイド鎮痛薬含有コア上に堆積されたシーラント層上に、溶媒コアセルベーションによって味マスキング層を直接コーティングすることを含み、ここで、味マスキング層は、水不溶性エチルセルロース（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １００ Ｐｒｅｍｉｕｍ）を含み、コーティング重量は約６％である。他の態様では、本方法は、水不溶性エチルセルロース（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １０ Ｐｒｅｍｉｕｍ）を、水溶性ヒドロキシプロピルセルロースと７：３の比率で組み合わせて、または胃溶性Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００と８：７の比率で組み合わせて、約２０％のコーティング重量にて、流動床コーティングによりコーティングすることを含む。

別の特定の態様では、本方法は、オピオイド鎮痛薬含有層上に、またはオピオイド鎮痛薬含有層上に配置されたシーラント層上に、溶媒コアセルベーションによって味マスキング層を直接コーティングすることを含み、例えば、約６％のコーティング重量での水不溶性エチルセルロース（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １００ Ｐｒｅｍｉｕｍ）による。他の態様では、本方法は、水不溶性エチルセルロース（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １０ Ｐｒｅｍｉｕｍ）を、水溶性ヒドロキシプロピルセルロースと７：３の比率で組み合わせて、または胃溶性Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００と８：７の比率で組み合わせて、コーティングされた粒子の総重量に対して約２０重量％のレベルにて、流動床コーティングによりコーティングすることを含む。味マスキングコーティングは、例えば米国特許公開公報第２００６／００７８６１４号および第２００６／０１０５０３９号に記載のようにして作製、および適用することができる。

さらに別の特定の態様では、本方法は、オピオイド鎮痛薬含有層を、親水性ヒドロキシプロピルセルロースを含むシーラント層で、約５％のコーティング重量にてコーティングし、次いで、スクラロースなどの甘味剤を含む味マスキング層で、約５重量％のコーティング重量にてコーティングすることを含む。

次に、本発明の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む最終的な剤形は、製薬技術の分野で公知の種々の方法で作製することができ、適切な量の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、例えばゼラチンカプセル、または懸濁液の保存に適する容器、サッシェなどに充填すること、などである。他の態様では、本発明の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、適切な薬理学的に許容される賦形剤と組み合わされて、錠剤へと圧縮成形される。本発明の医薬組成物を含む錠剤は、内部潤滑剤（例：ステアリン酸マグネシウム）を含有していてよく、または外部潤滑プロセスを用いて錠剤へと圧縮成形してもよく、この場合、潤滑剤は、圧縮用ブレンドに組み込まれるのではなく、ダイスの表面およびポンチ表面にスプレーされる。本発明の医薬組成物を含む経口剤形（例：錠剤、ＯＤＴ）の作製に用いることができる外部潤滑および圧縮の方法は、例えば、米国特許第５，９９６，９０２号および米国特許第６，７７６，３６１号に記載されている。

最終的な剤形がＯＤＴである場合、本方法は、崩壊剤、および糖アルコール、サッカリド、またはこれらの混合物を含む速分散性微粒剤を作製する工程であって、ここで、崩壊剤、糖アルコール、および／またはサッカリドの各々の平均粒子径は３０μｍ以下である、工程；次に、この速分散性微粒剤を、味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有微粒剤、および所望に応じてその他の薬理学的に許容される賦形剤と共に、例えばミキサーまたはＶ−ブレンダー内で混合する工程；ならびに、最後に、この速分散性微粒剤と味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有微粒剤とのブレンドをＯＤＴへと圧縮し、例えば、外部潤滑処理された錠剤プレスを用いて所望される錠剤特性（例：適切な硬度、＜０．６％の脆砕性、短い崩壊時間、および迅速な溶解）を有するＯＤＴを提供する工程、をさらに含む。速分散性微粒剤は、米国特許公開公報第２００６／００７８６１４号、第２００６／０１０５０３８号、第２００５０２３２９８８号、および第２００３０２１５５００号に開示される手順に従って作製することができる（これらの各々は、その全体があらゆる点において参照することで本明細書に組み入れられる）。

特定の態様では、速分散性微粒剤および味マスキングされた鎮痛薬含有マイクロ粒子は、なめらかな口当たりを得るために、約４／１から２／１の比率で存在してよい。速分散性微粒剤は、各々の平均粒子径が約３０μｍ以下であるクロスポビドンＸＬ−１０などの崩壊剤と、糖アルコール、またはサッカリド、またはこれらの組み合わせとを、水またはアルコール−水混合物と共に、従来のまたは高せん断造粒機で造粒し、流動床装置またはトレイ乾燥オーブン（ｔｒａｙ ｄｒｙｉｎｇ ｏｖｅｎ）内で乾燥して平均粒子サイズが約４００μｍ以下（好ましくは約３００μｍ以下）の顆粒を作製することにより、本明細書で述べるようにして作製することができる。

最終的な剤形は、本発明の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の単一の群を、賦形剤、速分散性微粒剤などと組み合わせて含んでよく、または、所望される場合の味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬含有粒子と組み合わせた味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の組み合わせ、もしくは別の選択肢として異なる所望される場合の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の２つ以上の群、を含有してもよい。非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の異なる群の比率、または非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子と非オピオイド鎮痛薬含有粒子との比率を様々に変化させて、高用量、非オピオイドおよび低用量、オピオイド鎮痛薬の適切な用量を提供することができる。

別の選択肢として、最終的な剤形は、本発明の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の単一の群を、賦形剤、速分散性微粒剤などと組み合わせて含んでよく、または、放出調節（例：味マスキングまたは持続放出）コーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子と組み合わせた味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の組み合わせ、もしくは別の選択肢として異なる味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の２つ以上の群、を含有してもよく、ここで、持続放出コーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子は、例えば、オピオイド鎮痛薬層形成の前に適用される、所望される場合は水溶性または腸溶性ポリマーと組み合わせてよい水不溶性ポリマーを含む。非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の異なる群の比率、または非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子と味マスキングされたもしくは持続放出コーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有粒子との比率を様々に変化させて、高用量、非オピオイドおよび低用量、オピオイド鎮痛薬成分の適切な用量を提供することができる。

本明細書で述べる方法によって作製される本発明の経口剤形は、ＲＬＤを模倣するインビボでの血漿中濃度および放出プロファイルを提供する。特定の態様によると、本発明の医薬組成物は、アセトアミノフェン、乾燥微粒剤／ペレットに弾性を付与するポリマーバインダー、親水性充填剤／希釈剤、ならびに所望に応じて香味剤、甘味剤、および／もしくは崩壊剤、を含有する微粒剤または押出し／球形成によるペレットを含む。

特定の態様では、本発明は、１日２回もしくは１回の投与レジメンに適する薬物放出特性を有する、非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子と組み合わせた非オピオイド鎮痛薬／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の少なくとも１つの群を含む本発明の組成物に関し、ここで、非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子群の１もしくは２つ以上が、水不溶性ポリマー、腸溶性ポリマー、または水不溶性ポリマーと組み合わせた腸溶性ポリマーを含む１もしくは２つ以上のコーティング層を有する非オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む。

ほとんどの態様では、本発明の味マスキングされた医薬組成物は、以下の特性を示す：
１）組成物が口腔内に入れられてから３分間、より特には２分間、特定の態様では６０秒間、さらに他の態様では飲み込むまで、後味を残さない許容される味マスキング性；
２）米国薬局方の要求事項に従う、ブレンドの許容される均質性；および、
３）胃に入った際の迅速で実質的に完全な用量の放出、すなわち、米国薬局方装置１（バスケット＠、１００ｒｐｍ）または米国薬局方装置２（パドル＠、５０ｒｐｍ、９００ｍＬの溶解媒体中、３７±０．５℃にて）を用いる溶解性試験を行った場合、全用量の７５％以上を３０分以内に放出。

本発明の特定の態様に従って作製されたＯＤＴは、以下の特性を示し得る：
１）米国薬局方で定める剤形の許容される均一性を示す；
２）口腔内で唾液と接触して崩壊し、味マスキングされたマイクロ粒子を含むなめらかで飲み込み易い懸濁液を形成する；
３）飲み込んだ後に後味を残さない（ざらつき感やチョークのような口当たりがない）；
４）胃に入ると、迅速で実質的に完全な全用量の放出を行う；または、
５）米国薬局方装置１（バスケット＠、１００ｒｐｍ）または装置２（パドル＠、５０ｒｐｍ）を用いて、９００ｍＬのバッファー中で溶解性試験を行った場合、ＯＤＴは、全用量の７５％以上を約３０分以内に放出する。

別の特定の態様では、本発明の医薬組成物は、非オピオイド鎮痛薬としてアセトアミノフェン、およびオピオイド鎮痛薬として酒石酸水素ヒドロコドンを含む。経口投与後、アセトアミノフェンは、迅速に、およびほぼ完全にＧＩ管から吸収される。ピーク血漿中濃度は、３０〜６０分以内に達成され（通常の治療投与後、血清タンパク質への結合は約２５％）、血漿中半減期は、正常で健康な患者の場合１〜２．５時間の間である。約８時間後には、薬物のわずかな痕跡を検出できるのみとなる。

治療効果量の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む本発明の医薬組成物は、種々の疾患または病状の治療に効果的である。例えば、アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、メロキシカム、ジクロフェナクカリウム、エトドラク、スリンダク、インドメタシン、セレコキシブ、またはこれらの混合物などの非ステロイド系抗炎症薬の治療効果量を、酒石酸水素ヒドロコドン、オキシモルフォン、ブプレノルフィン、フェンタニル、ヒドロモルホン、またはこれらの混合物などのオピオイド鎮痛薬と組み合わせて含む（例：アセトアミノフェンとヒドロコドンとの組み合わせ）本発明の医薬組成物は、急性、慢性、もしくは術後の疼痛の軽度から中程度の疼痛の緩和、または癌など末期的病状の疼痛の抑止に効果的である。

特定の態様では、本発明の医薬組成物は、治療効果量のアセトアミノフェンを、治療効果量のヒドロコドンまたはその塩、例えば酒石酸水素ヒドロコドンと組み合わせて含む。具体的な態様では、本発明の医薬組成物は、５００ｍｇのアセトアミノフェンおよび５ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドン、または３００ｍｇのアセトアミノフェンおよび１００ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドンを含む。本発明のアセトアミノフェン／ヒドロコドン含有組成物は、Ｖｉｃｏｄｉｎ（登録商標）、Ｐａｎａｄｏｌ（登録商標）、およびＸｏｄｏｌ（登録商標）などの公知のアセトアミノフェン／ヒドロコドン組成物と生物学的に同等である。５００ｍｇのアセトアミノフェン／５ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドンを含む本発明の組成物では、アセトアミノフェンのＣ_ｍａｘが、８０〜１２５％である６１１５ｎｇ／ｍＬ、酒石酸水素ヒドロコドンのＣ_ｍａｘが、８０〜１２５％である２０．１４ｎｇ／ｍＬ、アセトアミノフェンのＡＵＣが、８０〜１２５％である１９９２０ｎｇ・時間／ｍＬ、および酒石酸水素ヒドロコドンのＡＵＣが、８０〜１２５％である１４１ｎｇ・時間／ｍＬである。３００ｍｇのアセトアミノフェン／１０ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドンを含む本発明の組成物では、アセトアミノフェンのＣ_ｍａｘが、８０〜１２５％である３９１５ｎｇ／ｍＬ、酒石酸水素ヒドロコドンのＣ_ｍａｘが、８０〜１２５％である４０．５３ｎｇ／ｍＬ、アセトアミノフェンのＡＵＣが、８０〜１２５％である１２７９４ｎｇ・時間／ｍＬ、および酒石酸水素ヒドロコドンのＡＵＣが、８０〜１２５％である２８０ｎｇ・時間／ｍＬである。

１．Ａ ＩＲビーズ（薬物ロード：およそ５％の酒石酸水素ヒドロコドン）：
酒石酸水素ヒドロコドン（８１．１ｇ）を、ヒドロキシプロピルセルロース（８．１ｇ、Ｎｉｓｓｏ ＨＰＣ−Ｌ−ＦＰ）のアセトン／水（１４５３／７８２）溶液へゆっくり添加し、よく混合して溶解した。６０〜８０メッシュの糖球（１５００ｇ）を、Ｇｌａｔｔ流動床コーター（７”底部スプレーウルスターインサート（ｂｏｔｔｏｍ−ｓｐｒａｙ Ｗｕｒｓｔｅｒ ｉｎｓｅｒｔ）、７ １３／１６”カラム、カラム高さ２５ｍｍ、「Ｃ」空気分配プレート（‘Ｃ’ａｉｒ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｐｌａｔｅ）、および２００メッシュ生成物保持スクリーンを装備したＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３）中、以下の条件下にて薬物層形成製剤にてコーティングした − 入口部空気温度：７０±５℃；生成物温度：４５±５℃；霧化空気圧力２．４３バール；ポートサイズ：１．０ｍｍ；流速：２ｇ／分、段階的に１５ｇ／分まで上昇、空気フロー：２５％フラップ。薬物層形成に続いて、ヒドロキシプロピルセルロースのシーラントコーティング溶液（４５７／５１ アセトン／水中の３２．４ｇ）を、薬物層形成したビーズ上へ２％のコーティング重量でスプレーした。乾燥させた即放（ＩＲ）ビーズを５０および８０メッシュスクリーンで篩いに掛け、使用可能な総収率８８．４％を得た。

１．Ｂ 味マスキングしたビーズ（薬物ロード：およそ３．５％の酒石酸水素ヒドロコドン）：
上記実施例１．ＡのＩＲビーズ（１４０ｇ）を、溶媒コアセルベーションにより、３０％のコーティング重量にてエチルセルロース（ダウケミカルズ製Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｐｒｅｍｉｕｍ １００）でコーティングした。エチルセルロース（６０ｇ）およびポリエチレン（４０ｇ、イーストマンケミカルズ製Ｅｐｏｌｅｎｅ Ｃ−１０）を、３００ＲＰＭの攪拌速度にて、２０００ｇのシクロヘキサン中に溶解／懸濁した。タンクを８０℃まで加熱してエチルセルロースを溶解し、その後、タンクを３０℃未満まで冷却して、味マスキングされた酒石酸水素ヒドロコドンマイクロカプセルを得た。このマイクロカプセルをデカントによって分離し、次にろ過し、新しいシクロヘキサンで洗浄し、ドラフト内で風乾した。

１．Ｃ 流動床コーティングによる味マスキングされたマイクロ粒子：
上記実施例１．Ａで述べたように作製したＩＲビーズ（１００１．３ｇ）を、８０／２０ アセトン（３０８６ｇ）／水（７７１ｇ）に溶解した、ジアセチル化モノグリセリド（Ｍｙｖａｃｅｔ ９−４５；３０．０ｇ）および食物規定に準ずる（ｋｏｓｈｅｒ）ステアリン酸マグネシウム（３０．０ｇ）で可塑化したエチルセルロース（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｐｒｅｍｉｕｍ １０ｃｐｓ、以降ＥＣ−１０と称する）／Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００（１８８．６ｇずつ）の溶液で、３０％のコーティング重量にてコーティングした。コーティングプロセスの過程で、約１０％、１５％、２０％、および２５％のコーティング重量にてサンプルを取り、溶解試験を施して、コーティングレベルの溶解特性および感覚刺激特性に対する影響を評価した。コーティングされたビーズを、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３にて１０分間６０℃で乾燥／硬化し、篩いに掛けて凝集物を除去した。

１．Ｄ 標準アセトアミノフェンマイクロカプセル（ＰＥ００４）：
コビジエン（Ｃｏｖｉｄｉｅｎ）製アセトアミノフェン造粒機（粒子サイズ：４５〜８０メッシュまたは１７７〜３５０μｍ）を用いて工業スケールで作製したアセトアミノフェンマイクロカプセルを、上記実施例１．Ｂで述べたものに類似の方法を用いて、２００ガロン、５００ガロン、または１０００ガロンシステムを用い、およびこのプロセスのためのコンピュータで算出したレシピ（例：１０％コーティングにおける２００ガロンシステムのための量−アセトアミノフェン：９４．１ｋｇ；Ｅｔｈｏｃｅｌ １００：１０．５ｋｇ、Ｅｐｏｌｅｎｅ：２．１ｋｇ、およびシクロヘキサン：１４６．０ガロンまたは５４７．５Ｌ）を用いてコーティングした。＜３０℃までの制御された冷却を行った後、マイクロカプセル床を真空ろ過に掛け、シクロヘキサンで洗浄して残留ポリエチレンを洗い流す。このマイクロカプセルを流動床乾燥機に移し、乾燥手順を施し、４〜６時間の乾燥を行って、シクロヘキサンレベルを１０００ｐｐｍ以下に減少させた。

１．Ｅ 速分散性微粒剤：
速分散性微粒剤は、マンニトールなどの糖アルコールおよび／またはラクトースなどのサッカリド、ならびにクロスポビドンなどの崩壊剤を含む。速分散性微粒剤中の糖アルコールおよび／またはサッカリド、ならびに崩壊剤は、通常、約９９：１から約９０：１０の比率で存在する（糖アルコールおよび／またはサッカリド：崩壊剤）。例えば、本発明に従う種々の実施例にて開示されるＯＤＴ製剤に用いられる速分散性微粒剤は、平均粒子サイズが約１５μｍであるＤ−マンニトールの９５部、およびクロスポビドン（Ｃｒｏｓｐｏｖｉｄｏｎｅ ＸＬ−１０）の５部を、高せん断ミキサー（例：ベクターコーポレーション（Ｖｅｃｔｏｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）製ＧＭＸ ６００）で造粒液としての水と共に造粒し、湿潤物を流動床乾燥機（例：Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ２００またはＦｌｕｉｄ Ａｉｒ ＦＡ ０３００）で乾燥し、そして篩い／粉砕を行うことにより、平均粒子サイズが４００μｍ未満である顆粒を得ることによって作製した。別の選択肢として、湿潤粉砕顆粒は、トレイ乾燥オーブンで乾燥値の減少が１重量％未満となるように乾燥する。

１．Ｆ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、５ｍｇ／５００ｍｇ：
上記実施例１．Ｂで述べるようにして作製したビーズ（１７２．４ｇ）（コーティング重量３０％）；上記実施例１Ｄで作製した標準アセトアミノフェンマイクロカプセル（ＰＥ００４、５３１．９ｇ）、および上記実施例１Ｅからの速分散性微粒剤（８０３．４ｇ）を、クロスポビドン（ＸＬ−１０、８０．０ｇ）、スクラロース（５．６ｇ）、およびストロベリー香味剤（６．７ｇ）を含むプレブレンドと共にブレンドし、その後、Ｃａｒｖｅｒ錠剤プレスを用いて１メートルトンの圧縮力にて圧縮し、およそ１６００ｍｇの重量である５ｍｇ／５００ｍｇ酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン口腔内崩壊錠（直径１９ｍｍ）を得た。

実施例２：
２．Ａ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子（薬物ロード：３％）：
酒石酸水素ヒドロコドン（４７．５ｇ）を、ヒドロキシプロピルセルロース（５．３ｇ、Ｎｉｓｓｏ ＨＰＣ−Ｌ−ＦＰ）の５０／５０ アセトン／水（４５２ｇずつ）溶液へゆっくり添加し、よく混合して溶解した。６％のＥＣ−１００コーティングを有する実施例１．Ｄのアセトアミノフェンマイクロカプセル（ＰＥ００４）（１５００．０ｇ）を、Ｇｌａｔｔ流動床コーターＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３により、薬物層形成製剤でコーティングした。薬物層形成に続いて、ヒドロキシプロピルセルロースのシーラントコーティング溶液（４４７／５０ アセトン／水中の３１．７ｇ）を、薬物層形成したビーズ上へ２％のコーティング重量でスプレーした。乾燥させたＩＲビーズを３５および８０メッシュスクリーンで篩いに掛け、使用可能な総収率９９．０％を得た。

２．Ｂ 味マスキングされた酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子：
上記実施例２．Ａで述べたように作製したＩＲ粒子（１１００．０ｇ）を、８０／２０ アセトン（３２９４ｇ）／水（８４８ｇ）に溶解した、ジアセチル化モノグリセリド（Ｍｙｖａｃｅｔ ９−４５、７％）および食物規定に準ずるステアリン酸マグネシウム（７％）で可塑化したエチルセルロース（ＥＣ−１０；４３％）／Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００（４３％）の溶液で、３０％の重量増加にてコーティングした。コーティングプロセスの過程で、約５％、１０％、１５％、２０％、および２５％のコーティング重量にてサンプルを取り、溶解試験を施して、コーティングレベルの溶解特性ならびに感覚刺激特性に対する影響を評価した。コーティングされたビーズを、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３にて同じ温度設定で乾燥し、篩いに掛けて凝集物を除去し、使用可能な総収率９８．９％を得た。

２．Ｃ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、１０ｍｇ／３００ｍｇ：
上記実施例２．Ｂの２０％ＥＣ−１０／Ｅ１００コーティング物（酒石酸水素ヒドロコドンロード１５％である酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンビーズの１０．０１％）；上記実施例１．Ｄの標準アセトアミノフェンマイクロカプセル（ＰＥ００４、３５．４６％）、および上記実施例１．Ｅの速分散性微粒剤（４８．７６％）を、クロスポビドン（ＸＬ−１０、５．０％）、スクラロース（０．３５％）、およびストロベリー香味剤（０．４２％）を含むプレブレンドと共にブレンドし、その後、Ｃａｒｖｅｒ錠剤プレスを用いて１メートルトンの圧縮力にて圧縮し、およそ９００ｍｇの重量である１０ｍｇ／３００ｍｇ酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン口腔内崩壊錠（直径１５ｍｍ）を得た。

２．Ｄ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、５ｍｇ／５００ｍｇ：
上記実施例２．Ｂの３０％コーティングビーズ（１０．７８％）、上記実施例１．Ｄの標準アセトアミノフェンマイクロカプセル（ＰＥ００４、３３．２４％）、および上記実施例１．Ｅの速分散性微粒剤（３７．７１％）を、微結晶セルロース（Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１、１２．５％）、クロスポビドン（ＸＬ−１０、５．０％）、スクラロース（０．３５％）、およびストロベリー香味剤（０．４２％）を含むプレブレンドと共にブレンドし、その後、各圧縮前にステアリン酸マグネシウムをスプレーすることでダイス／ポンチ表面を潤滑処理するための外部潤滑システム（Ｍａｔｓｕｉ Ｅｘ−Ｌｕｂシステム）を備えたＨａｔａロータリー錠剤プレスを用いて圧縮して、およそ１６００ｍｇの重量である５ｍｇ／５００ｍｇ酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン口腔内崩壊錠（直径１７ｍｍ）を得た。

実施例３：
３．Ａ 味マスキングされたアセトアミノフェンマイクロ粒子：
アセトアミノフェン（コビジエン製、顆粒グレード（Ａ１００）；２０００．０ｇ）を、アセトン（１３５９．５ｇ）／イソプロピルアルコール（６７２．７ｇ）／水（７７０．８ｇ）中に均質に懸濁した、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ４００；４２．９ｇ）および食物規定に準ずるステアリン酸マグネシウム（２８．６ｇ）で可塑化したエチルセルロース（１０ｃｐｓ；１１４．３ｇ）／Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００（１００．０ｇ）の溶液で、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３（７”底部スプレーウルスターインサート、およびポートサイズ１．００ｍｍのノズル）により、１２．５％の重量増加にてコーティングした。乾燥した粒子を３５および８０メッシュスクリーンで篩いに掛け、凝集物／微粉を除去した（使用可能な収率：９３．６％）。

３．Ｂ 低効力酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン：
酒石酸水素ヒドロコドンを、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３流動床コーターで薬物層形成製剤（組成は、表１−低効力を参照）をスプレーすることにより、アセトアミノフェン（顆粒 Ａ１００）上に層形成した。薬物の層形成に続いて、シーラントコーティング溶液を、薬物層形成した粒子上に２％のコーティング重量でスプレーし、続いて、４０／３５／１５／１０の比率のＥＣ−１０／Ｅ１００／ＰＥＧ４００／Ｍｇステアレートにより、上記の実施例３．Ａで開示する方法を用いて２２％のコーティング重量で味マスキングコーティングした。

３．Ｃ 高効力酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン：
酒石酸水素ヒドロコドンを、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３流動床コーターで薬物層形成製剤（組成は、表１−高効力を参照）をスプレーすることにより、アセトアミノフェン（顆粒 Ａ１００）上に層形成した。薬物の層形成に続いて、シーラントコーティング溶液を、薬物層形成した粒子上に２％のコーティング重量でスプレーし、続いて、４０／３５／１５／１０の比率のＥＣ−１０／Ｅ１００／ＰＥＧ４００／Ｍｇステアレートにより、２７％のコーティング重量で味マスキングコーティングした。

３．Ｄ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、５ｍｇ／５００ｍｇ：
上記実施例３Ａの１２．５％コーティングアセトアミノフェン、上記実施例３Ｂの２２％コーティングヒドロコドン／アセトアミノフェン、上記実施例１．Ｅの速分散性微粒剤を、微結晶セルロース（Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１）、（Ｐａｒｔｅｃｋ Ｍ２００）、クロスポビドン、スクラロース、およびストロベリー香味剤を含むプレブレンドと共にブレンドし、その後、各圧縮前にダイス／ポンチ表面を潤滑処理するための外部潤滑システム（Ｍａｔｓｕｉ Ｅｘ−Ｌｕｂシステム）を備えたＨａｔａロータリー錠剤プレスを用い、１８から２４ｋＮの圧縮力で圧縮して、およそ１６００ｍｇの重量である５ｍｇ／５００ｍｇ酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン口腔内崩壊錠（直径１７ｍｍ）を得た。

３．Ｅ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、１０ｍｇ／３００ｍｇ：
上記実施例３．Ａの１２．５％コーティングアセトアミノフェン、上記実施例３．Ｃの２７％コーティングヒドロコドン／アセトアミノフェン、および上記実施例１．Ｅの速分散性微粒剤を、微結晶セルロース（Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１）、マンニトール（Ｐａｒｔｅｃｋ Ｍ２００）、クロスポビドン、スクラロース、およびストロベリー香味剤を含むプレブレンドと共にブレンドし、その後、各圧縮前にダイス／ポンチ表面を潤滑処理するための外部潤滑システム（Ｍａｔｓｕｉ Ｅｘ−Ｌｕｂシステム）を備えたＨａｔａロータリー錠剤プレスを用い、１０から１５ｋＮの圧縮力で圧縮して、およそ１０００ｍｇの重量である５ｍｇ／５００ｍｇ酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン口腔内崩壊錠（直径１７ｍｍ）を得た（詳細については表２を参照）。

実施例４
４．Ａ パイロットＰＫ試験用供給品：
酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴの２つの錠剤強度−５ｍｇ／５００ｍｇおよび１０ｍｇ／３００ｍｇを用い、ならびに３つの異なる味マスキングされた粒子組成物をこれらの２つの強度間で用いた：１）両ＯＤＴ製剤に用いた、味マスキングコーティング組成物を有するアセトアミノフェン結晶（Ａ１００−標準粒子サイズ、すなわち、１７７〜３５０μｍ）；２）５ｍｇ／５００ｍｇの強度に用いた、１．７５重量／重量％の酒石酸水素ヒドロコドン薬物層、およびそれに続く味マスキングコーティングを有するアセトアミノフェン結晶（標準粒子サイズ）；ならびに３）１０ｍｇ／３００ｍｇの強度に用いた、７重量／重量％の酒石酸水素ヒドロコドン薬物層、およびそれに続く味マスキングコーティングを有するアセトアミノフェン結晶（標準粒子サイズ）。味マスキングコーティングは、すべての粒子についてその組成は同一であったが、重量／重量基準のコーティングの量は、アセトアミノフェン（ＰＥ３８０）の１２．５％から、５ｍｇ／５００ｍｇ ＯＤＴ（ＰＦ４０１）に用いた１．７５％酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン（ＰＥ３８２）の２２％、１０ｍｇ／３００ｍｇ ＯＤＴ（ＰＦ４０２）に用いた７％酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェン（ＰＥ３８４）の２７％まで変化させる。圧縮用ブレンドは、外部潤滑剤としてステアリン酸マグネシウムを用いるＭａｔｓｕｉ Ｅｘ−Ｌｕｂ潤滑システムを備えたＥｌｉｚａｂｅｔｈ Ｈａｔａ錠剤プレスを用いて圧縮し、酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴとする。各剤形は、特有のブレンドを有しており、異なる錠剤形成パラメータを用いて作製した（詳細については以下の表３を参照）。これらのＯＤＴバッチは、実施例３．Ａから３．Ｅで述べるようにして作製した（組成については、表１および２を参照）。中間及び最終生成物を、認定された分析試験法を用いて試験し、健康な志願者によるパイロットＰＫ研究に用いた。

４．Ｂ パイロットＰＫ（薬物動態）研究：
酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、５ｍｇ／５００ｍｇおよび１０ｍｇ／３００ｍｇ用量を、一群あたり１６人の健康対象を含む４群パイロットＰＫ（薬物動態）研究で試験し、対応するＲＬＤ、アボットのＶＩＣＯＤＩＮ（登録商標）５ｍｇ／５００ｍｇ、ミカルト（Ｍｉｋａｒｔ）のＸｏｄｏｌ（登録商標）１０ｍｇ／３００ｍｇと比較した。これらのＯＤＴに対するアセトアミノフェンおよび酒石酸水素ヒドロコドンの血漿中濃度対時間のプロファイルを図２および３に示す。

図４は、一群あたり２４人の健康な対象を含む別の３群パイロットＰＫ研究で観察されたアセトアミノフェンについての血漿中濃度−時間プロファイルを示しており、ここで、アセトアミノフェンＯＤＴ ５００ｍｇを、水と共にまたは水なしで、空腹の健康な志願者に投与し、対応するＲＬＤ、ＧＳＫのＰａｎａｄｏｌ（登録商標）５００ｍｇと比較した。より小さい粒子サイズ分布５３〜１７７μｍを有する準微細グレード（ｓｅｍｉ−ｆｉｎｅ ｇｒａｄｅ）のアセトアミノフェン（Ａ１３７）を、溶媒コアセルベーションにより、１０〜１２％のコーティング重量にてＥｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｐｒｅｍｉｕｍ １００ ｃｐｓで味マスキングした。口腔内崩壊錠を作製するために、これらのマイクロカプセルを、速分散性微粒剤（上記実施例１．Ｅで開示するように、マンニトール ２５／クロスポビドン ９５／５から作製したＰＥ３７８）、クロスポビドン、微結晶セルロース、アスパルテーム（甘味剤）、およびストロベリー香味剤とＶ−ブレンダーでブレンドし、次に外部潤滑システムを装備したロータリー錠剤プレスで圧縮した。これらの錠剤（組成については表５を参照）は、ＵＳＰ装置２（パドル＠、７５ｒｐｍ）を用いてｐＨ５．８バッファー中で試験した場合、１５分間で８５％以上を放出した（溶解性データについては表６を参照）。

Ｐａｎａｄｏｌ（登録商標）と比較したアセトアミノフェンＯＤＴのＰＫパラメータを以下に示す：
レジメンＴ１：アセトアミノフェン（Ｐ−３００）ＯＤＴ、水と共に
レジメンＴ２：アセトアミノフェン（Ｐ−３００）ＯＤＴ、水なしで
レジメン３：参照錠剤（Ｐａｎａｄｏｌ（登録商標））、水と共に飲み込む

上記の結果は、試験製品、アセトアミノフェンＯＤＴ、５００ｍｇが、水と共におよび水なしで投与された場合、水と共に飲み込まれた参照製品Ｐａｎａｄｏｌ（登録商標）、５００ｍｇと生物学的に同等であることを確認するものである。複数の速度（５０、７５、および１００ｒｐｍ）および複数のｐＨによるインビトロでの溶解（水、ｐＨ１．２、４．５、５．８、６．８）データを、実施例３および４の５ｍｇ／５００ｍｇおよび１０ｍｇ／３００ｍｇのＯＤＴ錠剤、ならびに実施例４の２５０ｍｇおよび５００ｍｇのＯＤＴ錠剤のバッチで取得し、比較データセットを表６に示す。顆粒状アセトアミノフェンおよび準微細アセトアミノフェンなどの異なるグレードの薬物を用いて、それぞれ５ｍｇ／５００ｍｇ−１０ｍｇ／３００ｍｇ ＯＤＴ錠剤、および２５０ｍｇ−５００ｍｇ ＯＤＴ錠剤のバッチを製造したため、薬物および対応するマイクロカプセルのバッチのいくつかのロットで粒子サイズ分布を測定した。表７に平均粒子サイズ分布データを示す。

アセトアミノフェン／ヒドロコドンＯＤＴ錠剤（５ｍｇ／５００ｍｇまたは１０ｍｇ／３００ｍｇ ＯＤＴ）は、３種類のマイクロカプセル化アセトアミノフェン薬物粒子のうちの２種類−顆粒グレードのアセトアミノフェン、および低もしくは高薬物ロードでヒドロコドンにより層形成された顆粒グレードのアセトアミノフェン薬物粒子、を含有しており、いずれもエチルセルロース／Ｅｕｄｒａｇｉｔ ＥＰＯのコーティングにより味マスキングされている。溶解性およびＲＬＤに対する生物学的同等性を向上させ、アセトアミノフェン粒子上に直接層形成する際のヒドロコドンの安定性を高めるために、錠剤製剤に小粒子サイズ分布を持つ薬物物質（例：準微細アセトアミノフェン）を用いて、「小アセトアミノフェンマイクロカプセル」を製造することとした。

酒石酸水素ヒドロコドンを含むマイクロ粒子上に適用された種々の味マスキングコーティングの許容される感覚刺激特性を付与する能力を評価する過程で、甘味剤を含むコーティングとヒドロキシプロピルセルロース（Ｋｌｕｃｅｌ ＬＦ）を含むシールコーティング層との組み合わせが、酒石酸水素ヒドロコドンの苦味のマスキングに効果的であることが見出された。

実施例５：
５．Ａ 味マスキングされたアセトアミノフェンマイクロ粒子（６％）：
アセトアミノフェン（８０〜２７０メッシュまたは５３〜１７７μｍの粒子サイズのコビジエン製準微細グレード（Ａ１３７）；１８００．０ｇ）を、５−ガロンシステムでの溶媒コアセルベーションにより味マスキングした。１０，０００ｇのシクロヘキサンを満たした５−ガロンシステムに、エチルセルロース（ダウケミカルズ製Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｐｒｅｍｉｕｍ １００；１１４．９ｇ）、ポリエチレン（Ｅｐｏｌｅｎｅ Ｃ−１０；５０ｇ）、および薬物をチャージした。このシステムに制御された加熱サイクルを施して８０℃の温度に到達させ、３００ＲＰＭの速度で内容物を攪拌しながらエチルセルロースを溶解した。その後、システムにコンピュータ制御された冷却サイクルを施して４５分以上かけて＜２８℃とすることで、薬物結晶を平滑なコーティングにより６％のコーティング重量でカプセル化し、凝集の形成を回避した。このマイクロカプセルをデカンティングによって分離し、新しいシクロヘキサンで洗浄し、ドラフト内で乾燥した。３５メッシュ未満のサイズを有するマイクロカプセルを味マスキング用に回収した（使用可能な収率：９８．０％）。

５．Ｂ 味マスキングされた酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロカプセル：
酒石酸水素ヒドロコドン（５７．４ｇ）、アセトアミノフェン（準微細グレード Ａ１３７；１７４２．６ｇ）、エチルセルロース（１５６．５ｇ）、ポリエチレン（５０．０ｇ）を、５ガロンシステム中にてシクロヘキサンに懸濁させ、実施例５．Ａの手順に従って、８重量％のＥＣ−１００コーティングにてＨＣＢ／アセトアミノフェンマイクロカプセル化粒子を作製した。酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロカプセル化粒子（１５１８．８ｇ）をＫｌｕｃｅｌ ＬＦ（２８８．６ｇ）／ステアリン酸マグネシウム（１５．２ｇ）でシーラントコーティングし、さらに、エチルセルロース（ＥＣ−１０）／Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ１００／Ｍｙｖａｃｅｔ／ステアリン酸マグネシウムを２８６．６／２５３．５／３１．８／３５．７の比率で含む第二の味マスキング膜を、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３により実施例３で述べるようにして２５％のコーティング重量で提供した。

５．Ｃ 味マスキングされた酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロカプセル：
酒石酸水素ヒドロコドン（６０．０ｇ、および６．７ｇのＫｌｕｃｅｌ ＬＦ）を、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３により実施例３で述べるようにして８％のコーティング重量で、アセトアミノフェンマイクロカプセル（実施例５．Ａからのコーティング重量６％のＥＣ−１００を有する準微細Ａ１３７；１２０５．３ｇ）上に層形成した。薬物層形成に続いて、Ｋｌｕｃｅｌ ＬＦ（２８．０ｇ）によるシーラントコーティングをヒドロコドン層形成粒子上にスプレーし、続いて４０／３５／１５／１０の比率のＥＣ−１０／Ｅ１００／ＰＥＧ４００／Ｍｙｖａｃｅｔ ９−４５による味マスキングコーティングを、コーティング重量３５％で行った。

５．Ｄ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ：
上記の実施例５．Ｂからの味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子または上記の実施例５．Ｃからの味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子を含む圧縮用ブレンドを、上記の１．Ｅからの速分散性微粒剤、ならびに微結晶セルロース、クロスポビドン、スクラロース、およびストロベリー香味剤を含むプレブレンドと組み合わせ、外部潤滑剤としてステアリン酸マグネシウムを用いるＭａｔｓｕｉ Ｅｘ−Ｌｕｂ潤滑システムを備えたＥｌｉｚａｂｅｔｈ Ｈａｔａ錠剤プレスを用いて圧縮し、酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、５ｍｇ／５００ｍｇおよび１０ｍｇ／３００ｍｇを得た（組成は表８を参照）。

表９は、ＯＤＴからの酒石酸水素ヒドロコドンおよびアセトアミノフェンの溶解プロファイルを示す。アセトアミノフェン薬物粒子上のコアセルベーションによる僅かに厚いコーティング（ＥＣ−１００）、またはより厚い流動床コーティング（ＥＣ−１０／Ｅ１００）は、薬物の溶解速度に対してほとんど影響を及ぼさないと思われた。

実施例６
６．Ａ アセトアミノフェンのマイクロカプセル化 ２００−ガロンの溶媒コアセルベーションシステム（１４６ｋｇ）に、アセトアミノフェン（準微細グレード Ａ１３７；７５．５ｋｇ）、エチルセルロース（ＥＣ−１００；４．８ｋｇ）、Ｅｐｏｌｅｎｅ；２．１ｋｇ）をチャージし、８０±５ＲＰＭで攪拌しながら、２００−ガロンシステムでの溶媒コアセルベーションによってアセトアミノフェンを味マスキングした。コンピュータ制御された「８０℃まで加熱して保持」のサイクルを用いて８０℃の温度に到達させ、コアセルベーションシステム中でエチルセルロースを溶解した。その後、システムに冷却サイクルを施して４５分以上かけて＜２８℃とすることで、アセトアミノフェン結晶を平滑なコーティングにより６重量％でカプセル化し、凝集の形成を回避した。このマイクロカプセルを真空ろ過し、シクロヘキサンで洗浄し、流動床乾燥機にて３段階の温度（例：２５℃、３５℃、９９℃）を用いて４から６時間乾燥し、残留シクロヘキサンレベルを１０００ｐｐｍ未満とした。このマイクロカプセルをＵＳ３５メッシュの篩いで篩いに掛けた。同一の手順に従い、マイクロカプセルのいくつかのバッチ（バッチサイズ：８０ｋｇ）を、２００−ガロンシステムで６％のコーティング重量にて作製した。

６．Ｂ 味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子：
酒石酸水素ヒドロコドン（組成およびバッチサイズについては表１０を参照）を、ヒドロキシプロピルセルロース（固形分１０％）を含む薬物層形成製剤をＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ ５（９”ウルスター、隔壁間隔２５ｍｍ、生成物保持スクリーン２００メッシュ、ノズル先端径１．０ｍｍ、「Ｃ」底部空気分配プレート；生成物温度：３７±３℃；注入空気体積：４０〜４５ＣＦＭ；スプレー速度：８〜２４ｍｌ／分）でスプレーすることで、上記の実施例６．Ａからのアセトアミノフェンマイクロカプセル（６％ ＥＣ−１００コーティング；３３７５．０ｇ）上に、酒石酸水素ヒドロコドンロード９．０％で層形成した。ヒドロキシプロピルのシーラントコーティング溶液（５．０％、または５０／５０ アセトン／水に７３．６８ｇを１０％固形分で溶解）を薬物層形成した粒子（１４００ｇ）上に、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３によりコーティング重量５％でスプレーし、続いて以下のプロセス条件を用いて、ヒドロキシプロピルセルロース（１．２４％；８０／２０ スクラロース／ＨＰＣの比率）の水溶液に溶解したスクラロース（５．０％）で味マスキングコーティングを行った：入口部温度：５７±２℃；生成物温度：３７±２℃；スプレー速度：８ｍＬ／分；注入空気体積：６ＣＦＭ。

６．Ｃ 味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子：
酒石酸水素ヒドロコドン（組成およびバッチサイズについては表１０を参照）を、上記の実施例６．Ｂで述べるＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ ５でヒドロキシプロピルセルロース（固形分１０％）を含む薬物層形成製剤をスプレーすることで、上記の実施例６．Ａからのアセトアミノフェンマイクロカプセル（６％ ＥＣ−１００コーティング；３７３３．３ｇ）上に層形成した。コーティングに続いて、このマイクロ粒子を、ヒドロキシプロピルセルロースにより、同一ユニット中にて５％でのシーラントコーティングを行い、５分間乾燥して残留水分を減少させ、３０および８０メッシュの篩いを通して篩いに掛け、過大粒子および微粉を除去した。

６．Ｄ ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ：
上記の実施例６．Ｂからの味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子または上記の実施例６．Ｃからの味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子を含む圧縮用ブレンドを、上記の１．Ｅからの速分散性微粒剤、ならびに微結晶セルロース、クロスポビドン、スクラロース、およびストロベリー香味剤を含むプレブレンドと組み合わせ、Ｅｌｉｚａｂｅｔｈ Ｈａｔａ錠剤プレスを用いて圧縮し、酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ、１０ｍｇ／３００ｍｇおよび５ｍｇ／５００ｍｇを得た（組成は表１１を参照）。ロット番号１３３４−ＪＭＣ−１４２のＯＤＴは、外部潤滑剤としてステアリン酸マグネシウムを用いて圧縮し、ロット番号１１９８−ＪＭＣ−０４６および１１９８−ＪＭＣ−０６２のＯＤＴは、内部潤滑剤としてフマル酸ステアリルナトリウム（ＰＲＵＶ（登録商標））を用いて圧縮した。錠剤特性を表１２に挙げる。

実施例７
７．Ａアセトアミノフェンのマイクロカプセル化（ＰＥ４２０）：
Ａ ２００−ガロンの溶媒コアセルベーションシステムに、アセトアミノフェン（（準微細グレード）Ａ１３７；９４．１ｋｇ）、エチルセルロース（Ｅｔｈｏｃｅｌ Ｐｒｅｍｉｕｍ１００；１０．５ｋｇ）、Ｅｐｏｌｅｎｅ（相誘導因子；２．１ｋｇ）およびシクロヘキサン（１４２ガロン）を、６０±５ＲＰＭで撹拌しながらチャージした。アセトアミノフェンを溶媒コアセルベーションによって味マスキングした。撹拌スピードを１０７±５ＲＰＭにセットしたコンピュータ制御された「８０℃まで加熱して保持」のサイクルを利用して、８０℃の温度に到達させ、コアセルベーションシステム中でエチルセルロースを溶解した。その後、システムに冷却サイクルを施して４５分以上かけて＜２８℃とすることで、アセトアミノフェン結晶を平滑なコーティングにより１０重量％でカプセル化し、凝集の形成を回避した。このマイクロカプセルを真空ろ過し、シクロヘキサンで洗浄し、流動床乾燥機にて３段階の温度（例：２５℃、３５℃、９９℃）を用いて４から６時間乾燥し、残留シクロヘキサンレベルを１０００ｐｐｍ未満とした。このマイクロカプセルをＵＳ３５メッシュの篩いで篩いに掛けた。同一の手順に従い、マイクロカプセルのいくつかのバッチ（バッチサイズ：１０５ｋｇ）を、２００ガロンシステムで１０％のコーティング重量にて作成した。

７．Ｂ 味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子（ＰＥ４０８）
酒石酸ヒドロコドン（３．６ｋｇ）を精製水３６ｋｇにゆっくりと加え溶解するまで撹拌し、その後、０．４ｋｇのＫｌｕｃｅｌ ＬＦを加え溶解するまで撹拌した。薬層形成製剤（固形分１０％）を、酒石酸ヒドロコドンロード６．０％に対して、１８”底部スプレーウルスターインサート、隔壁間隔５０ｍｍ、生成物保持スクリーン２００メッシュ、ノズル先端径３．０ｍｍ；後の処理条件―生成物温度：３３±３℃；注入空気体積：５００ＣＦＭ；スプレー速度：１６〜２６％で上昇；噴霧圧 ３０ｐｓｉ）を備えたＦｌｕｉｄ Ａｉｒ ＦＡ０３００の中で、スプレーすることで、上記実施例６．Ａからのアセトアミノフェンマイクロカプセル（６％ ＥＣ−１００コーティング；５６．０ｋｇ）をヒドロコドンでコーティングした。薬層粒子上に、１１０．９ｋｇアセトン（水１２．３ｋｇ）に溶解したヒドロキシプロピルセルロース（３．２ｋｇ溶解）の保護シーラントコーティング溶液およびフマル酸ステアリルナトリウム（０．５ｋｇ懸濁）を５％コーティング重量、スプレーし、続いて、５９．４ｋｇのアセトン／６．６ｋｇの水に溶解したスクラロース（３．３ｋｇ）以下の工程を利用して味マスキングコーティングをした：入口温度：５３±２℃；生成物温度：３７℃±２℃；スプレー速度：１９〜２５％で上昇；注入空気体積：５００ＣＦＭ、５分間乾燥して残留水分を減少させ、３０および８０メッシュの篩いを通して篩いにかけ、過大粒子および微粉を除去した。

７．Ｃ 酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴ ５ｍｇ／５００ｍｇ
味マスキングされたアセトアミノフェンマイクロ粒子（５０．８１ｋｇの上記実施例７．ＡからのＰＥ４２０）、味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子（９．９８ｋｇの上記実施例７．ＢからのＰＥ４０８）、速分散性微粒子剤（５０．４１ｋｇの実施例１．Ｅおよびスプレー乾燥マンニトール（１５ｋｇのＰａｒｔｅｃｋ Ｍ２００））および他の賦形剤（微結晶セルロース（１５ｋｇのＡｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１）クロスカルメロースナトリウム（１．５ｋｇのＡｃ−Ｄｉ−Ｓｏｌ）から成るプレブレンド）、スクラロース（２．５５ｋｇ）を含む圧縮ブレンドＰＦ４２７（ヒドロコドン／アセトアミノフェン ５ｍｇ／５００ｍｇ）を、１０ｃｕ−ｆｔ Ｖ−ブレンダー（バッチサイズ：１５０ｋｇ）中で２０分原料を混ぜ、続いてフマル酸ステアリルナトリウム（１．５ｋｇ）を加え、５分間混ぜることでることで調製した。この圧力ブレンドを、Ｍａｔｓｕｉ ＥｘＬｕｂシステムを備えたＥｌｉｚａｂｅｔｈ Ｈａｔａ錠剤プレスを用いて、表１３に挙げた錠剤の条件で圧縮し、５ｍｇ／５００ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴを得る。続いて、同様の手順により、味マスキングアセトアミノフェンマイクロ粒子（２３．２９ｋｇの上記実施例７．ＡからのＰＥ４２０）、味マスキングヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子（２５．３９ｋｇの上記実施例７．ＢからのＰＥ４０８）、速分散性微粒子剤（実施例１．Ｅからの６３．５２ｋｇおよびスプレー乾燥マンニトール（１５ｋｇのＰａｒｔｅｃｋ Ｍ２００））、微結晶セルロース（１５ｋｇのＡｖｉｃｅｌ ＰＨ１０１、クロスカルメロースナトリウム（１．５ｋｇ のＡｃ−Ｄｉ−Ｓｏｌ））から成るプレブレンド、スクラロース（２．５５ｋｇ）およびフマル酸ステアリルナトリウム（１．５ｋｇ）を含む圧縮ブレンドＰＦ４２８を調整し、圧縮して５ｍｇ／５００ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドン／アセトアミノフェンＯＤＴを得る（パラメータは表１３参照）。

実施例８
８．Ａ 制御された球形成によるアセトアミノフェン粒子
ポビドン（ＰＶＰ Ｋ−３０；５０ｇ）を、一定の攪拌を続けながら精製水（５００ｇ）にゆっくり添加し、固形分１０重量／重量％のポリマーバインダー溶液を調製する。コビジエン（Ｃｏｖｉｄｉｅｎ）製アセトアミノフェン粉末（２０００ｇ）を、Ｖ−ブレンダーで１０ｇのコロイド状シリカ（流動助剤、キャボットコーポレーション（Ｃａｂｏｔ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）製Ｃａｂ−Ｏ−Ｓｉｌ Ｍ−５Ｐ）およびポビドン（５０ｇ）とブレンドし、ベクターコーポレーション（Ｖｅｃｔｏｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）（アイオワ州，米国）製Ｇｒａｎｕｒｅｘ ＧＸ−３５の生成物ボウル（ｐｒｏｄｕｃｔ ｂｏｗｌ）中へ投入する。１０％ＰＶＰバインダー溶液を、制御された速度で回転する物質床にスプレーする。ペレット形成時の最適化プロセスパラメータ − プロセス空気温度：約１９〜２０℃；生成物温度：１６±２℃；ローター速度：４２５ＲＰＭ；外部空気供給：１５０Ｌ／分；スプレー速度：１５ＲＰＭ（約８ｍＬ／分）；スリットを通した圧力低下：水中で１．３〜１１ｍｍ。ペレット乾燥時の最適化プロセスパラメータ − プロセス空気体積：３０ＣＦＭ；プロセス空気温度：約６０℃；生成物温度：３５℃（乾燥停止まで）；ローター速度：１８０ＲＰＭ；スリット空気体積：１０ＣＦＭ；処理時間：４０分。このようにして作製されたペレットの約６５％は、４０〜８０メッシュの範囲のサイズを有する。

８．Ｂ ＳＲコーティングアセトアミノフェンマイクロ粒子
ＯＰＡＤＲＹ（登録商標）クリアー（３０．６ｇ）を精製水に撹拌しながら加え溶解した。６”底部スプレーウルスター８”ハイカラム、２００メッシュ生成物保持スクリーン（１．０ｍｍポートノズル）で覆われた「Ｂ」底空気分配プレートから隔壁カラム間隔１５ｍｍを備えたＧｌａｔｔ ＧＰＣＧ３に、上記実施例８．Ａからのアセトアミノフェンマイクロ粒子（１５００ｇ）がチャージされ、４ｍＬ／分で防護シーラントコーティング溶液（固形１０重量％）でコーティングされ、約８ｍＬ／分まで上昇した。プロセス条件−生成物温度：３８〜４２℃；プロセス空気容量：約１５０ＣＦＭ。エチルセルロース（１５３ｇのＥｔｈｏｃｅｌ Ｓｔａｎｄａｒｄ １０ Ｐｒｅｍｉｕｍ）をステンレススチール容器の中で、絶えず撹拌しながらアセトン（２１８５ｇ）にゆっくり加え、溶解した。それから、精製水（２４４ｇ）を、撹拌を続けながらエチルセルロース溶液に加え、続いて可塑剤、すなわち、クエン酸トリエチル（１７ｇ）を加え、溶解した。シールコーティングされたアセトアミノフェンマイクロ粒子は、この溶液で同じ単位に１０％重量増加としてスプレーコーティングした。薬物放出試験のために、５．０、７．５重量％のコーティングでのサンプルを取る。３０および６０メッシュの篩いを用いて乾燥粒子は篩に掛け、凝集物／微粉を除去する。Ｋｌｕｃｅｌ ＬＦによる２％のシールコーティングも適用し、ポリマー／可塑剤と低用量薬物（例：ヒドロコドン）との相互作用の可能性を排除する。

８．Ｃ 酒石酸水素ヒドロコドンでコーティングされたアセトアミノフェンマイクロ粒子
酒石酸水素ヒドロコドンを、上記の実施例１．Ｃで述べるように、Ｇｌａｔｔ ＧＰＣＧ ３により、上記の実施例８．ＢからのシールコーティングされたＳＲマイクロ粒子上に４％の重量増加で層形成する。薬物層形成に続いて、５重量％でのＫｌｕｃｅｌ ＬＦのシールコーティングを、ヒドロコドン層形成粒子上にスプレーし、続いて先の実施例で開示したように、スクラロースの味マスキングコーティングを、重量増加５％で行う。続いて、コーティング、マイクロ粒子を５分間乾燥して残留水分を減少させ、３０および６０メッシュの篩いを通して篩いに掛け、過大粒子および微粉を除去した。

８．Ｄ ヒドロコドン／アセトアミノフェンＳＲ ＯＤＴ
上記の実施例８．Ｃの味マスキングされたヒドロコドン／アセトアミノフェンマイクロ粒子ＳＲ、上記の実施例１．Ｅの速分散性微粒剤、ならびに微結晶セルロース、スクラロース、ストロベリー香味剤、およびクロスポビドンを含むプレブレンドを、Ｖ−ブレンダーで一緒にブレンドし、これを、圧縮前にポンチおよびダイス表面を潤滑処理するための外部潤滑剤としてステアリン酸マグネシウムを用いるＭａｔｓｕｉ Ｅｘ−Ｌｕｂ潤滑システムを備えたＥｌｉｚａｂｅｔｈ Ｈａｔａ錠剤プレスを用いて圧縮し、２．５−ｍｇ／３２５ｍｇ、５ｍｇ／５００ｍｇ、および１０ｍｇ／３００ｍｇのヒドロコドン／アセトアミノフェンＳＲＯＤＴを得る。

これらの実施例は、高用量持続性放出性アセトアミノフェン／低用量味マスキングヒドロコドンを含有するマイクロ粒子を含むＯＤＴ製剤が、許容される錠剤特性（例：硬度、脆砕性、剤形の均一性、インビトロ／インビボでの短い崩壊時間、ヒドロコドンの迅速な溶解、アセトアミノフェンの９〜１２時間の持続性放出特性および患者コンプライアンスを大きく向上させる許容される感覚刺激特性）を示すことを実証するものである。

当業者であれば、本明細書で述べる構築、ならびに種々の成分および集合物、または本明細書で述べる製造方法の工程もしくは工程の順序を、本明細書で述べる本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく変更することができる。

Claims (66)

1. 複数の非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を含む医薬組成物であって、ここで、前記薬物含有マイクロ粒子は：
   （ａ）非オピオイド鎮痛薬を含むコア：
   （ｂ）前記コア上に配置され、オピオイド鎮痛薬を含む第一のコーティング；および、
   （ｃ）前記コア上に配置され、水不溶性ポリマーを含む第二のコーティング、
   を含む、医薬組成物。
2. 前記医薬組成物中における非オピオイド鎮痛薬のオピオイド鎮痛薬に対する重量比が、少なくとも約２０：１である、請求項１に記載の医薬組成物。
3. 前記非オピオイド鎮痛薬含有コアが、非オピオイド鎮痛薬の粒子を含む、請求項１に記載の医薬組成物。
4. 前記オピオイド鎮痛薬コーティングが、さらにバインダーを含む、請求項１に記載の医薬組成物。
5. 前記バインダーが、薬理学的に許容される水溶性ポリマーである、請求項４に記載の医薬組成物。
6. 前記バインダーが、ヒドロキシプロピルセルロース、ポビドン、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシアルキルセルロース、ポリエチレンオキシド、ポリサッカリド、およびこれらの混合物から成る群より選択される薬理学的に許容される水溶性ポリマーである、請求項１に記載の医薬組成物。
7. 前記第二のコーティングが、さらに可塑剤を含む、請求項１に記載の医薬組成物。
8. 前記可塑剤が、フタレートを含まないものである、請求項７に記載の医薬組成物。
9. 前記可塑剤が、グリセロール、グリセロールエステル、アセチル化モノ−またはジグリセリド、グリセリルモノステアレート、グリセリルトリアセテート、グリセリルトリブチレート、フタレート、ジブチルフタレート、ジエチルフタレート、ジメチルフタレート、ジオクチルフタレート、シトレート、アセチルクエン酸トリブチルエステル、アセチルクエン酸トリエチルエステル、トリブチルシトレート、アセチルトリブチルシトレート、トリエチルシトレート、グリセロールトリブチレート、セバケート、ジエチルセバケート、ジブチルセバケート、アジペート、アゼレート、ベンゾエート、クロロブタノール、ポリエチレングリコール、植物油、フマレート、ジエチルフマレート、マレート、ジエチルマレート、オキサレート、ジエチルオキサレート、スクシネート、ジブチルスクシネート、ブチレート、セチルアルコールエステル、マロネート、ジエチルマロネート、ヒマシ油、およびこれらの組み合わせから成る群より選択される、請求項７に記載の医薬組成物。
10. 前記第二のコーティングが、前記非オピオイド鎮痛薬および／または前記オピオイド鎮痛薬の味を実質的にマスキングし、および前記第一のコーティングの下に配置される、請求項１に記載の医薬組成物。
11. 前記第二のコーティングが、前記コア上に配置される、請求項１０に記載の医薬組成物。
12. 前記第二のコーティングが、胃溶性ポリマーまたは胃溶性細孔形成剤をさらに含む、請求項１０に記載の医薬組成物。
13. 前記第二のコーティングが、胃溶性細孔形成剤をさらに含む、請求項１１に記載の医薬組成物。
14. 前記水不溶性ポリマーが、水不溶性セルロースエーテル、エチルセルロース、水不溶性セルロースエステル、酢酸セルロース、三酢酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、ポリ酢酸ビニル、中性メタクリル酸−メタクリル酸メチルコポリマー、およびこれらの混合物から成る群より選択され；ならびに、前記胃溶性細孔形成剤が、マルトリン（ｍａｌｔｒｉｎ）、メタクリル酸アミノアルキルコポリマー、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）Ｅ１００、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）ＥＰＯ、ポリビニルアセタールジエチルアミノアセテート、ＡＥＡ（登録商標）、メタクリル酸ジメチルアミノエチル、メタクリル酸ブチル、およびメタクリル酸メチルを主体とするターポリマー、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、カルシウムサッカリド（ｃａｌｃｉｕｍ ｓａｃｃｈａｒｉｄｅ）、コハク酸カルシウム、酒石酸カルシウム、酢酸第二鉄、水酸化第二鉄、リン酸第二鉄、炭酸マグネシウム、クエン酸マグネシウム、水酸化マグネシウム、リン酸マグネシウム、およびこれらの混合物から成る群より選択される、請求項１２に記載の医薬組成物。
15. 前記第二のコーティングが、前記非オピオイド鎮痛薬の放出を実質的に調節する、請求項１に記載の医薬組成物。
16. 前記第二のコーティングが、水溶性ポリマーまたは腸溶性ポリマーをさらに含む、請求項１５に記載の医薬組成物。
17. 前記水不溶性ポリマーが、水不溶性セルロースエーテル、エチルセルロース、水不溶性セルロースエステル、酢酸セルロース、三酢酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、ポリ酢酸ビニル、中性メタクリル酸−メタクリル酸メチルコポリマー、およびこれらの混合物から成る群より選択され；前記水溶性ポリマーが、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、およびヒドロキシプロピルセルロースから成る群より選択され；ならびに、前記腸溶性ポリマーが、セルロースアセテートフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート、ポリ酢酸ビニルフタレート、ｐＨ−応答性メタクリル酸／メタクリル酸メチルコポリマー、シェラック、およびこれらの混合物から成る群より選択される、請求項１６に記載の医薬組成物。
18. 前記第二のコーティングが、前記コアと前記第一のコーティングとの間に配置される、請求項１５に記載の医薬組成物。
19. 前記第一のコーティング上に配置される第三のコーティングをさらに含み、ここで、前記第三のコーティングは、前記第二のコーティングの水不溶性ポリマーと同一または異なるものである水不溶性ポリマーを含む、請求項１８に記載の医薬組成物。
20. 前記第三のコーティングが、前記オピオイド鎮痛薬の味を実質的にマスキングする、請求項１９に記載の医薬組成物。
21. 前記コアと前記第一のコーティングとの間に配置される第三のコーティングをさらに含み、ここで、前記第三のコーティングは、前記水不溶性ポリマーと同一または異なるものである水不溶性ポリマー、および第二のコーティングを含む、請求項１１に記載の医薬組成物。
22. 前記第三のコーティングが、前記非オピオイド鎮痛薬の味を実質的にマスキングする、請求項２１に記載の医薬組成物。
23. 前記第三のコーティングが、胃溶性ポリマーまたは胃溶性細孔形成剤をさらに含む、請求項２２に記載の医薬組成物。
24. 前記第一のコーティング上に配置される香味コーティングをさらに含み、ここで、前記香味コーティングは、甘味剤を含む、請求項１に記載の医薬組成物。
25. 前記甘味剤が、スクラロース、ラクチトール、マルチトール、ソルビトール、およびこれらの組み合わせから成る群より選択される、請求項２４に記載の医薬組成物。
26. 前記第二のコーティングが、前記コアと前記第一のコーティングとの間に配置される、請求項２４に記載の医薬組成物。
27. 前記第二のコーティングが、前記非オピオイド鎮痛薬の放出を実質的に調節する、請求項２６に記載の医薬組成物。
28. 前記第二のコーティングが、前記コアと前記第一のコーティングとの間に配置され、前記第二のコーティングが、前記非オピオイド鎮痛薬の放出を実質的に調節する、請求項１に記載の医薬組成物。
29. 前記第一のコーティング上に配置される第三のコーティングをさらに含み、ここで、前記第三のコーティングは、前記第二のコーティングの水不溶性ポリマーと同一もしくは異なるものである水不溶性ポリマーを含むか、または前記第三のコーティングは、甘味を含む香味コーティングを含み；および、前記第三のコーティングは、前記オピオイド鎮痛薬の味を実質的にマスキングする、請求項２８に記載の医薬組成物。
30. 前記非オピオイド鎮痛薬が、非ステロイド系抗炎症薬であり、前記オピオイド鎮痛薬が、オピオイド鎮痛薬である、請求項１に記載の医薬組成物。
31. 前記非オピオイド鎮痛薬が、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、メロキシカム、ジクロフェナクカリウム、エトドラク、スリンダク、インドメタシン、およびセレコキシブから成る群より選択され：ならびに、前記オピオイド鎮痛薬が、ヒドロコドン、オキシモルフォン、ブプレノルフィン、フェンタニル、およびヒドロモルホンから成る群より選択される、請求項３０に記載の医薬組成物。
32. 前記非オピオイド鎮痛薬が、アセトアミノフェンを含み、前記オピオイド鎮痛薬が、ヒドロコドンを含む、請求項３１に記載の医薬組成物。
33. 前記第一のコーティング上に配置され、甘味剤を含む香味コーティングをさらに含み、ここで、前記第二のコーティングは、前記コアと前記第一のコーティングとの間に配置される、請求項３２に記載の医薬組成物。
34. 前記第二のコーティングが、エチルセルロースを含み、ならびに前記第三のコーティングが、スクロース、および所望される場合はバインダーを含む、請求項３３に記載の医薬組成物。
35. 非オピオイド鎮痛薬含有粒子の第二の群をさらに含み、ここで、前記非オピオイド鎮痛薬含有粒子の第二の群は：
    （ｉ）前記非オピオイド鎮痛薬を含む第二のコア；および、
    （ｉｉ）前記第二のコア上に配置され、水不溶性ポリマーを含む第四のコーティングであって、ここで、前記第四のコーティングの前記水不溶性ポリマーは、前記第二のコーティングの水不溶性ポリマーと同一または異なるものである、第四のコーティング、
    を含む、請求項１に記載の医薬組成物。
36. 前記第四のコーティングが、水溶性ポリマーまたは腸溶性ポリマーをさらに含む、請求項３５に記載の医薬組成物。
37. 前記第四のコーティングの前記水不溶性ポリマーが、水不溶性セルロースエーテル、エチルセルロース、水不溶性セルロースエステル、酢酸セルロース、三酢酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、ポリ酢酸ビニル、中性メタクリル酸−メタクリル酸メチルコポリマー、およびこれらの混合物から成る群より選択され；前記水溶性ポリマーが、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、およびヒドロキシプロピルセルロースから成る群より選択され；ならびに、前記腸溶性ポリマーが、セルロースアセテートフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート、ポリ酢酸ビニルフタレート、ｐＨ−応答性メタクリル酸／メタクリル酸メチルコポリマー、シェラック、およびこれらの混合物から成る群より選択される、請求項３６に記載の医薬組成物。
38. 前記第四のコーティングが、胃溶性細孔形成剤をさらに含む、請求項３５に記載の医薬組成物。
39. 前記水不溶性ポリマーが、水不溶性セルロースエーテル、エチルセルロース、水不溶性セルロースエステル、酢酸セルロース、三酢酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、ポリ酢酸ビニル、中性メタクリル酸−メタクリル酸メチルコポリマー、およびこれらの混合物から成る群より選択され；ならびに、前記胃溶性細孔形成剤が、マルトリン、メタクリル酸アミノアルキルコポリマー、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）Ｅ１００、Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）ＥＰＯ、ポリビニルアセタールジエチルアミノアセテート、ＡＥＡ（登録商標）、メタクリル酸ジメチルアミノエチル、メタクリル酸ブチル、およびメタクリル酸メチルを主体とするターポリマー、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、カルシウムサッカリド、コハク酸カルシウム、酒石酸カルシウム、酢酸第二鉄、水酸化第二鉄、リン酸第二鉄、炭酸マグネシウム、クエン酸マグネシウム、水酸化マグネシウム、リン酸マグネシウム、およびこれらの混合物から成る群より選択される、請求項３８に記載の医薬組成物。
40. 請求項１に記載の組成物、および１もしくは２つ以上の薬理学的に許容される賦形剤を含む、剤形。
41. 請求項３０に記載の組成物、および１もしくは２つ以上の薬理学的に許容される賦形剤を含む、剤形。
42. 請求項３５に記載の組成物、および１もしくは２つ以上の薬理学的に許容される賦形剤を含む、剤形。
43. 前記剤形が、崩壊剤、ならびに糖アルコールおよび／またはサッカリドを含む速分散性顆粒剤をさらに含む、請求項４０〜４２のいずれか一項に記載の剤形。
44. 速分散性顆粒剤の薬物含有マイクロ粒子に対する重量比が、約５／１から約１／１の範囲である、請求項４３に記載の剤形。
45. 前記ＯＤＴが、ＵＳＰ＜７０１＞崩壊試験、に従って試験した場合に、約３０秒以内で実質的に崩壊する、請求項４３に記載の剤形。
46. 前記ＯＤＴが、ＵＳＰ装置１（バスケット＠、１００ｒｐｍ）または装置２（パドル＠、５０ｒｐｍ）を用いて、ｐＨ１．２のバッファー９００ｍＬ中で溶解性試験を行った場合に、前記非オピオイド鎮痛薬の総量の少なくとも約７５％、および前記オピオイド鎮痛薬の少なくとも約７５％を３０分以内に放出する、請求項４３に記載の剤形。
47. ＯＤＴの形態であり、５００ｍｇのアセトアミノフェンおよび５ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドンを含み、ここで、前記ＯＤＴは、アセトアミノフェンのＣ_ｍａｘが８０〜１２５％である６１１５ｎｇ／ｍＬ、酒石酸水素ヒドロコドンのＣ_ｍａｘが８０〜１２５％である２０．１４ｎｇ／ｍＬ、アセトアミノフェンのＡＵＣが８０〜１２５％である１９９２０ｎｇ・時間／ｍＬ、および酒石酸水素ヒドロコドンのＡＵＣが８０〜１２５％である１４１ｎｇ・時間／ｍＬである、請求項４３に記載の剤形。
48. ＯＤＴの形態であり、３００ｍｇのアセトアミノフェンおよび１０ｍｇの酒石酸水素ヒドロコドンを含み、ここで、前記ＯＤＴは、アセトアミノフェンのＣ_ｍａｘが８０〜１２５％の３９１５ｎｇ／ｍＬ、酒石酸水素ヒドロコドンのＣ_ｍａｘが８０〜１２５％の４０．５３ｎｇ／ｍＬ、アセトアミノフェンのＡＵＣが８０〜１２５％の１２７９４ｎｇ・時間／ｍＬ、および酒石酸水素ヒドロコドンのＡＵＣが８０〜１２５％の２８０ｎｇ・時間／ｍＬである、請求項４３に記載の剤形。
49. 前記崩壊剤が、クロスポビドン、デンプングリコール酸ナトリウム、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、およびこれらの混合物から成る群より選択され、ならびに前記糖アルコールまたはサッカリドが、マンニトール、キシリトール、マルトール、マルチトール、ソルビトール、ラクトース、スクラロース、マルトース、およびこれらの組み合わせから成る群より選択される、請求項４３に記載の剤形。
50. 前記高用量／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子の平均粒子サイズが約４００μｍ未満であり、前記速分散性顆粒剤の平均粒子サイズが約３００μｍ未満であり、前記崩壊剤ならびに糖アルコールおよび／またはサッカリドの平均粒子サイズが約３０μｍ未満である、請求項４７に記載の剤形。
51. 請求項１に記載の医薬組成物を作製するための方法であって：
    （１）非オピオイド鎮痛薬を含むコアを作製する工程：
    （２）工程（１）の前記非オピオイド鎮痛薬含有コアをオピオイド鎮痛薬層でコーティングし、それによって非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を形成させる工程；および、
    （３）工程（１）の前記非オピオイド鎮痛薬含有コア、および／または工程（２）の前記非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、水不溶性ポリマーを含む第二のコーティングでコーティングする工程、
    を含む、方法。
52. 前記コーティング工程（３）が、工程（２）の非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、水不溶性ポリマーを含む味マスキング層でコーティングすることを含む、請求項５１に記載の方法。
53. 前記コーティング工程（３）が、工程（１）の非オピオイド鎮痛薬含有コアを、水不溶性ポリマーを含む持続放出コーティングでコーティングすることを含む、請求項５１に記載の方法。
54. 前記工程（１）が、前記非オピオイド鎮痛薬の粒子の粉砕、および所望される場合は行ってもよい篩い；前記非オピオイド鎮痛薬の粒子の、少なくとも１つの薬理学的に許容される賦形剤と共に行う造粒；不活性コア上への前記非オピオイド鎮痛薬の層形成；または、前記非オピオイド鎮痛薬および少なくとも１つの薬理学的に許容される賦形剤の押出し加工および球形成、を含む、請求項５１に記載の方法。
55. 前記コーティング工程（２）が、オピオイド鎮痛薬、薬理学的に許容される溶媒、および所望される場合はバインダー、を含むオピオイド鎮痛薬溶液でコーティングすることを含む、請求項５１に記載の方法。
56. 前記コーティング工程（２）が、流動床コーターで行われる、請求項５５に記載の方法。
57. 前記コーティング工程（３）が、水不溶性ポリマーおよび薬理学的に許容される溶媒を含むポリマー溶液によるコーティングを含む、請求項５１に記載の方法。
58. 前記コーティング工程（３）が、流動床コーターまたはコアセルベーションで行われる、請求項５７に記載の方法。
59. 工程（１）の非オピオイド鎮痛薬含有コアおよび／または工程（２）の非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、シーラントコーティングでコーティングすることをさらに含む、請求項５１に記載の方法。
60. 工程（１）の非オピオイド鎮痛薬含有コアを、水不溶性ポリマーを含む第二の味マスキング層でコーティングすることをさらに含み、ここで、各味マスキング層の前記水不溶性ポリマーは、同一または異なるものである、請求項５２に記載の方法。
61. 工程（２）の非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、甘味を含む香味コーティングでコーティングすることをさらに含む、請求項５３に記載の方法。
62. 請求項４０に記載の剤形を作製する方法であって：
    （１）前記非オピオイド鎮痛薬を含むコアを作製する工程：
    （２）工程（１）の非オピオイド鎮痛薬含有コアを、水不溶性ポリマー、薬理学的に許容される溶媒、および所望される場合は可塑剤、を含む持続放出コーティングでコーティングする工程；
    （３）工程（２）の持続放出コーティングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアを、オピオイド鎮痛薬、薬理学的に許容される溶媒、および所望される場合はバインダー、でコーティングし、それによって非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を形成させる工程；
    （４）工程（３）の非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、水不溶性ポリマーおよび薬理学的に許容される溶媒を含む味マスキングコーティングで；または、甘味剤、薬理学的に許容される溶媒、および所望される場合はバインダー、を含む香味コーティングでコーティングする工程；
    （５）工程（４）の味マスキングされたまたは香味コーティングされた高用量／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子を、少なくとも１つの薬理学的に許容される賦形剤と混合する工程；および、
    （６）錠剤またはカプセル剤を形成する工程、
    を含む、方法。
63. （ｉ）前記非オピオイド鎮痛薬を含むコアの第二の群を作製する工程であって、ここで、工程（１）および（ｉ）の非オピオイド鎮痛薬含有コアは、同一または異なるものである、工程；
    （ｉｉ）工程（ｉ）の非オピオイド鎮痛薬含有コアの第二の群を、味マスキング層でコーティングし、それによって味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアを形成する工程；
    をさらに含み、
    ここで：
    工程（５）が、工程（４）の味マスキングされたまたは香味コーティングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子、および工程（ｉｉ）の味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアを混合することをさらに含む、
    請求項６２に記載の方法。
64. （ｉ）各々の平均粒子サイズが約３０μｍ未満である崩壊剤、ならびに糖アルコール、および／またはサッカリドを造粒し、それによって平均粒子サイズが約３００μｍ未満である速分散性微粒剤を形成する工程；
    をさらに含み、
    ここで：
    工程（５）が、工程（４）の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子、および工程（ｉ）の速分散性微粒剤を混合することをさらに含み；ならびに、
    工程（６）が、工程（５）の混合物を圧縮し、それによってＯＤＴを形成することを含む、
    請求項６２に記載の方法。
65. （ａ）前記非オピオイド鎮痛薬を含むコアの第二の群を作製する工程であって、ここで、工程（１）および工程（ａ）の非オピオイド鎮痛薬含有コアは、同一または異なるものである、工程；
    （ｂ）工程（ａ）のコアの第二の群を、味マスキング層でコーティングし、それによって味マスキングされた非オピオイド鎮痛薬含有コアを形成する工程；
    をさらに含み、
    ここで：
    工程（５）が、工程（４）の味マスキングされた非オピオイド／オピオイド鎮痛薬含有マイクロ粒子、および工程（ａ）の速分散性微粒剤を混合することを含み；ならびに、
    工程（６）が、工程（５）の混合物を圧縮し、それによってＯＤＴを形成することを含む、
    請求項６４に記載の方法。
66. 請求項３１に記載の医薬組成物の治療効果量を、それを必要とする患者に投与することを含む、疼痛の治療方法。
    

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