JP2010540173A - 外科用装置 - Google Patents
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Abstract
【選択図】図1
Description
ステップ2095で、バイオプシーキャビティに治療薬が投入される。治療薬として、例えば、生理食塩水洗浄液、止血剤、薬剤を含んでいてもよいし、或いは、他の療法を生理食塩水ライン150と外側カニューレ160を通して目標部位に投入又は導入してもよい。プロセスは次にステップ2100に続く。
ステップ2125で、導入器カニューレ104はアダプタ112から取り外されて廃棄される。しかしながら、ユーザーが上述のステップ2115と同じステップでマーカー送達システムと導入器カニューレ104を取り外すことを選択した場合は、ステップ2125を抜かす。プロセスは次にステップ2030に続く。
場合によっては、外科用装置100のユーザーは、外科用装置100のための経路を作成するのに別体のトロカールを使用することを望むかもしれない。例えば、外科用装置100がトロカール先端134ではなくて鈍先端を含んでいるような実施形態では、経路の作成がやり易くなるようにトロカール575を使用するのが望ましい。トロカール575を利用するための一般的なプロセスフローは図17に記載されている。
ステップ3015で、トロカール575がトロカールホルダ540に接続される。トロカールホルダ540は、体液と接触することのない永久部品である。よって、それは複数回の処置に再利用することができる。トロカール575の一部を座部550、552と係合させる。1つの実施形態では、トロカールホルダ540には、トロカール575の側壁に形成されている溝573にスナップ式に係合させてトロカール575をトロカールホルダ540に固着させるクリップ570が設けられている。トロカール575がトロカールホルダ540と係合されたら、プロセスは次にステップ3020に続く。
ステップ3035で、トロカール575は、周囲に導入器カニューレ104が配置された状態で、針ガイドを通して患者に向けて進められ、経路が作成される。これは、定位固定台位置決め制御を使用することにより行ってもよい。プロセスは次にステップ3040に続く。
102 外側スリーブ
104 導入器カニューレ
106 回転子
108 ラッチレバー
110 ブラケット
112 アダプタ
114 クレードルトップ
120 近位キャップ
122 回転表示器
124 前方キャップ
126 導入器ハブ
130 導入器カニューレ遠位端
132 切削要素
134 トロカール先端
140 取付具
142 取付ホイール
150 モーターライン
152 発射ライン
154 生理食塩水ライン
156 バイオプシーライン
160 外側カニューレ
162 内側カニューレ
164 間隙
166 検体採取内腔
170 保持用ねじ
172 設置用ピン
180 ラッチ
190 外科用装置の内側本体
192 外科用システム
194 コンソール
196 ユーザー
200 空気圧モーター
202 スプール
210 バイオプシーポート
212 モーター吸気ポート
214 モーター排気口
216 発射ポート
220 にかわ接着剤受け部又はあご部
240 発射準備位置
242 発射位置
250 検体採取孔
260、262 導入器カニューレ
268、270 実施形態
272、280 導入器カニューレの遠位端
274、282、284、286 組織
314 モーター吸気口圧力溝
310、312 環状シール
320 排気ピストン
322 シール
408 アダプタの壁部分
410、420、422 シール
411 導入器ハブの下部分
412 ハブスナップ留め要素
424 コネクタ
426 生理食塩水チャネル
428 生理食塩水Oリング
430 生理食塩水ポート
434 前方チャンバ
440 排気チャンバ
442 リング
444 スプールの環状溝
450、452 シール
454 環状チャネル
460 ばねガイド
462 ばね
464 ばねキャビティ
468 内側カニューレシール
470 ラッチタング
472 ラッチスロット
474 ランプ
476 アダプタのレール部分
480 アダプタの表面
482、484、486 穴
488 スロット、溝
490 導入器取付システム
492 取付柱
494 固定台
510、530 発射位置
512 スプールの発射位置
514 空気圧モーターの近位位置
522 ばねの伸展位置
538 ばねの圧縮した状態
540 トロカールホルダ
542、544 受け入れ溝
545 トロカールホルダの係合部材
550、552 座部
554 キー
560 ホルダ本体
562 方向表示器
570 ばねクリップ
572 押しボタン式解除部
573 トロカールに形成されている溝
575 トロカール
640 導入器システム
650 接合領域
652 クリップ留め要素
654 フィンガアクチュエータ
656 保持クリップ
660 近位開口
700 導入器ハブの外側本体
702 外側本体の内側干渉部分
710 シーリング部材
722 外側本体の外側干渉部分
720 内側本体の針ガイド
726 導入器ハブの内側本体
746 アダプタの縁
750A、750B シーリングキャップ
752 モーターの羽根
754、760、762 シール
756、764 環状チャネル
768 空気圧モーター供給キャビティ
770 空気圧モーターの貫通部
772 内側カニューレシール
774 シーリングキャップの後面
778 ばねガイド
780 回転子
790 モーターの外側ハウジング
792A、792B モーター端キャップ
793、795 ベアリング
800 遠隔弁
802 発射ボタン
804 発射準備ボタン
806 アクチュエータロッド
808 バイオプシーキャビティ
810 遠隔弁本体
812 フィンガバー
814 シール、コンソール吸気口
816 シール
818 シール、Oリング
826 バイオプシーポート
828 発射ポート
830 溝
832 横空間
834 縦空間
840 発射準備位置
842、844、846、848 シール
850、852、854、856、858 ポート
857 キャビティ
860 中間位置
870 発射位置、回転子の受け入れ部分
874 通路
880 遠隔弁
882 親指トリガ
884 弁本体
886 圧力チャネル
888 圧力ポート
890 止め栓
892 生理食塩水ポート
894 注入ポート
896 大気ライン
900、902、904 シール
910 逆止弁
912 ポート
920 吸引ライン
922 回収キャニスタ
928 圧力ライン
L1、L2 導入器カニューレの長さ
Claims (64)
- 外科用装置を備えている外科用システムにおいて、
前記外科用装置は、
遠位端を含んでいるハウジングと、
前記遠位端で前記ハウジングから延びている切削要素であって、選択的に回転及び並進させることのできる切削要素と、
アダプタであって、前記外科用装置を選択的に取り外し可能に受け入れ、前記外科用装置が前記アダプタから独立して動くことのないように前記アダプタに固定するように構成されているアダプタと、を備えている、外科用システム。 - 前記外科用装置の一部を受け入れ、前記アダプタと協働して前記外科用装置を前記アダプタに固定するクレードルトップを更に備えている、請求項2に記載のシステム。
- 前記アダプタは、前記クレードルトップの底部分を受け入れる基部と、前記基部から上向きに延びている壁部分と、を含んでいる、請求項3に記載のシステム。
- 前記クレードルトップは、前記アダプタの前記基部の一部に形成されているラッチ部材と協働し、前記クレードルトップを前記アダプタに選択的に取り外し可能に固定するラッチを更に備えている、請求項4に記載のシステム。
- 前記アダプタは、選択的に動かすことができるステージに前記アダプタを固定するように形成されている、少なくとも1つの取付穴を更に含んでいる、請求項1に記載のシステム。
- 導入器ハブと導入器カニューレを備えた導入器アッセンブリを更に備えている、請求項1に記載のシステム。
- 前記導入器アッセンブリは、前記導入器アッセンブリが前記アダプタから独立して動くことのないように、前記アダプタの一部に取り外し可能に固定されている、請求項6に記載のシステム。
- 前記導入器アッセンブリは、前記アダプタの基部から上向きに延びている前記アダプタの壁部分に固定されている、請求項7に記載のシステム。
- 前記導入器ハブは、前記外科用装置の切削要素の一部を導入することによって選択的に開くことのできる、常閉型のシールを含んでいる、請求項6に記載のシステム。
- 動力と陰圧を前記外科用装置に供給するコンソールを更に備えている、請求項1に記載のシステム。
- 前記外科用装置によって切除された組織検体を受け入れるための、前記外科用装置に作動的に接続されている組織回収キャニスタを更に備えている、請求項10に記載のシステム。
- 前記組織回収キャニスタは、前記外科用装置から遠隔に配置され、吸引ラインによって前記外科用装置に作動的に接続されている、請求項11に記載のシステム。
- 前記吸引ラインの一端は、前記外科用装置の部分に接続されている、請求項12に記載のシステム。
- 前記外科用装置に作動的に接続されている回転子を更に備えており、前記回転子は、前記切削要素を位置決めするように選択的に回転可能である、請求項1に記載のシステム。
- 前記切削要素の位置を示す回転表示器を更に備えている、請求項14に記載のシステム。
- 前記回転表示器は、前記回転子と共に回転する表示を有する内側部分が露出されるように、前記外科用装置の前記ハウジングの一部に形成された窓部である、請求項15に記載のシステム。
- 前記外科用装置に作動的に接続されている遠隔弁を更に備えており、前記遠隔弁は、前記外科用装置の前記切削要素を操作するように選択的に作動させることができる、請求項1に記載のシステム。
- 流体を前記切削要素に送達するための流体経路を更に備えている、請求項1に記載の装置。
- トロカールホルダとトロカールを更に備えており、前記トロカールホルダは、前記トロカールを位置決めするように前記アダプタと選択的に取り外し可能に係合させることができる、請求項1に記載の装置。
- 前記トロカールは、前記トロカールホルダとの係合を選択的に解除されることができる、請求項19に記載の装置。
- 近位端と遠位端を有する外科用装置において、
ハウジングと、
前記遠位端で、前記ハウジングから延びている切削要素であって、外側カニューレと内側カニューレを備えている切削要素と、
前記外側カニューレと係合しているスプールと、
前記内側カニューレと係合しているピストンと、
前記スプールと前記ピストンの間に配置されているばねと、を備えており、
前記スプールは、前記外側カニューレを前記遠位端に向けて並進させるように遠位方向に並進させられ、前記ピストンは、組織を切離するように前記内側カニューレを前記遠位端に向けて並進させる、装置。 - 前記ピストンは、前記内側カニューレを回転させるための回転モーターを備えている、請求項21に記載の装置。
- 前記回転モーターは、空気圧モーターである、請求項22に記載の装置。
- 前記スプール及びピストンは、空気圧によって作動する、請求項21に記載の装置。
- 空気圧によって作動する前記スプールとピストンの並進運動を制御するための遠隔弁を更に備えており、前記遠隔弁は、圧力を提供して前記空気圧式スプールとピストンを動かし前記スプールとピストンを発射準備位置に入れるように、第1位置で選択的に作動させることができ、前記遠隔弁は、圧力を抜いて前記空気圧式スプールと内側カニューレを発射位置へ動かすように、第2位置で選択的に作動させることができる、請求項24に記載の装置。
- 前記スプールとピストンを所定の時まで前記発射準備位置に保持する保持機構を更に備えている、請求項25に記載の装置。
- 流体を前記切削要素に送達するための流体経路を更に備えている、請求項21に記載の装置。
- 前記外側カニューレは、前記ハウジングに対して回転させることができる、請求項21に記載の装置。
- 前記ハウジングは、前記外側カニューレの前記組織受け入れ孔の半径方向位置を確認するための表示器を含んでいる、請求項28に記載の装置。
- 前記表示器は、視覚的フィードバック又は触覚的フィードバックの何れか一つとして構成されている、請求項29に記載の装置。
- 前記ハウジングの一部を受け入れるクレードルを更に含んでいる、請求項21に記載の装置。
- 前記切削要素と吸入ラインとに作動的に接続されている回転子を更に含んでおり、前記回転子は、少なくとも前記吸入ラインの捩れを制限するように回転自在である、請求項21に記載の装置。
- 前記内側カニューレと作動的に接続されている回収ポートを更に備えており、前記回収ポートは、前記切削要素により切除された組織を受け入れる、請求項21に記載の装置。
- 前記内側カニューレと前記外側カニューレの間に位置する間隙に流体を提供するための流体ポートを更に備えている、請求項21に記載の装置。
- 前記ピストンと前記スプールの間に配置され、前記ピストンと前記スプールに作動的に接続されているばねを更に備えており、前記ばねは、前記外側カニューレを発射位置に入れるために前記スプールを前記遠位端に向けて並進させ、前記ピストンを後退位置へ押圧して前記組織孔を開いた状態にする、請求項21に記載の装置。
- 外科用装置を位置決め用ステージに固定するためのアダプタにおいて、
遠位端と近位端によって画定されている本体部材を備えており、
前記本体部材は、前記アダプタを位置決め用ステージに選択的に固定するための少なくとも1つのコネクタ要素を含んでおり、
前記本体部材の前記遠位端と前記近位端のうち一方は、外科用装置の一部を前記本体部材に固定するための取付部材を更に含んでいる、アダプタ。 - 前記少なくとも1つのコネクタ要素は、締結要素を受け入れるための1つ又はそれ以上の穴を含んでいる、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記本体部材を貫通して配置されている1つ又はそれ以上の穴を更に含んでおり、前記穴は、外科用装置を前記アダプタに配置するための設置用ピンを受け入れるようになされている、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記1つ又はそれ以上の穴は、細長いスロットを含んでいる、請求項38に記載のアダプタ。
- 前記本体部材の側縁に沿って配置されているレールを更に備えており、前記レールは、外科用装置の一部に嵌合する形状である、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記取付部材は、前記本体部材の前記近位端に配置されている、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記取付部材は、外科用装置のラッチタングを協働的に受け入れるためのラッチ溝を含んでいる、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記ラッチ溝は、上向きに延びているランド部分により画定されている、請求項42に記載のアダプタ。
- 前記上向きに延びているランド部分の上縁は斜角が付けられている、請求項43に記載のアダプタ。
- 前記近位端と前記遠位端のうち一方の、前記取付部材とは反対側に配置されている上向きに延びている壁部分を更に含んでいる、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記上向きに延びている壁部分は、取付柱を更に含んでいる、請求項45に記載のアダプタ。
- 前記本体部材の一部に形成されているスロットを更に備えており、前記スロットは、前記本体部材の長さに対して横方向に延びている、請求項36に記載のアダプタ。
- 導入器カニューレと、前記本体部材の一部に協働的に係合する保持機構と、を備えた導入器アッセンブリを更に備えている、請求項36に記載のアダプタ。
- 前記導入器アッセンブリは、導入器ハブを更に備えており、前記導入器カニューレは、前記導入器ハブに接続されている近位端と、開口している遠位端と、を含んでいる、請求項48に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記導入器ハブには、常閉型の弁が配置されている、請求項49に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記保持機構は、一対の選択的に解放可能なクリップ部材を含んでいる、請求項48に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記導入器アッセンブリの前記保持機構は、上向きに延びている壁部分の取付柱に接続されている、請求項48に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記導入器アッセンブリの前記取付機構は、前記導入器ハブの下方に配置されている、請求項48に記載のアダプタアッセンブリ。
- トロカールホルダアッセンブリを更に備えており、前記トロカールホルダアッセンブリは、トロカールホルダとトロカールを更に備えており、前記トロカールホルダは、前記トロカールが前記導入器カニューレと軸方向に整列するように、前記本体部材の一部と選択的に嵌合することができる、請求項48に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記トロカールホルダは、前記トロカールを受け入れる少なくとも1つの座部を更に備えている、請求項48に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記トロカールホルダは、前記トロカールを前記少なくとも1つの座部内に固定する保持機構を更に備えている、請求項55に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記トロカールホルダは、前記本体部材の外縁に摺動可能に係合する一対の溝を更に含んでいる、請求項54に記載のアダプタアッセンブリ。
- 前記本体部材に対する前記トロカールアッセンブリの軸方向運動が防止されるように前記トロカールホルダアッセンブリを前記本体部材に摩擦固定する係合部材と、作動すると前記トロカールホルダアッセンブリを前記本体部材から解放する、選択的に作動可能な解除部材と、を更に備えている、請求項54に記載のアダプタアッセンブリ。
- 外側カニューレを含む外科用システムを使用する方法において、
外科用装置をアダプタに取り外し可能に取り付ける段階と、
前記アダプタをステージに固定する段階と、
前記外科用装置の前記外側カニューレを体内の目標部位に向けて挿入するように、前記外科用装置とアダプタを所定の位置に配置する段階と、
前記外科用装置の前記外側カニューレを前記目標部位へ発射する段階と、
前記外科用装置を使用して、少なくとも1つの組織検体を採取する段階と、
前記組織検体を前記外科用装置から捕集する段階と、から成る方法。 - 前記外側カニューレの一部を導入器カニューレ内に設置する段階を更に備えており、前記導入器カニューレは、前記目標部位への経路を提供するように作用する、請求項59に記載の方法。
- 前記導入器カニューレの部分は、前記外側カニューレの一部を前記導入器カニューレ内に設置する段階に先立ち、前記アダプタに取り付けられる、請求項60に記載の方法。
- 前記外側カニューレを発射させる段階は、前記外科用装置から離間されている遠隔発射機構を起動させることによって実行される、請求項59に記載の方法。
- 前記外科用装置の前記外側カニューレを発射させる段階に先立ち、前記外側カニューレを発射前位置に入れて発射準備させる段階を更に含んでいる、請求項59に記載の方法。
- 前記外側カニューレを発射準備させるように及び前記外側カニューレを発射させるように遠隔弁を起動させる段階を更に備えている、請求項63に記載の方法。
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