JP2005204704A

JP2005204704A - 特殊入浴システムならびに車椅子兼ストレッチャー

Info

Publication number: JP2005204704A
Application number: JP2004011520A
Authority: JP
Inventors: Naohito Kameda; 尚人亀田; Munehiro Mizuno; 宗寛水野; Eiji Furukawa; 英治古川
Original assignee: Amano Corp
Current assignee: Amano Corp
Priority date: 2004-01-20
Filing date: 2004-01-20
Publication date: 2005-08-04
Anticipated expiration: 2024-01-20
Also published as: JP4452082B2

Abstract

【課題】入浴者の身体条件、要介護度にマッチした特殊入浴システムと、それに使用する車椅子兼ストレッチャーを提供する。
【解決手段】一つの寝浴用特殊浴槽本体Ｂと、入浴者の乗座部分Ｌが下降時において車椅子の形態を採り、上昇時にはストレッチャーの形態を採るよう構成された車椅子兼ストレッチャーとにより、座位を保持することの出来る入浴者の各種入浴介助作業に対して、入浴者の姿勢を最適な姿勢に適宜変化させることが出来るようにした。
【選択図】図１Ｃ

Description

この発明は、自力では入浴出来ない人のための特殊入浴システムとそれに供する車椅子兼ストレッチャーに関する。

特別養護老人ホームを始めとする各種福祉施設および病院等で、多々使用されている仰臥位入浴（又は寝浴）と称す特殊入浴装置にあっては、浴槽本体とストレッチャーおよびスライド担架の３点は最小限必要とされる機器である。これらの３者の長さ方向寸法は、入浴者を仰向けに寝かせた姿勢を彩るため、当然のことながら入浴者の身長よりも長く必要とし、最低でも２ｍ前後の長大なサイズになる。また、ストレッチャー、スライド担架および入浴者を合わせた全重量は優に１００Ｋｇを超えてしまう。このためストレッチャー上のスライド担架に入浴者を寝かせた姿勢で乗り移りさせる乗せ替え作業（移乗作業）、入浴者を乗せた状態で脱衣所（もしくは居室）から浴室、浴室から脱衣所（もしくは居室）への搬送作業、ストレッチャーを浴槽本体の所定位置へドッキングさせる作業および入浴者を担架ごとストレッチャーと浴槽本体間を往来させる入・出浴のためのスライド作業等の各介助作業は到底一人の介助者では賄い切れず、少なくともストレッチャーの前後に配した２名の介助者によって実行されるのが現状である。

又、こうした形式の入浴装置においては、寝たきりではなく座位を保つことの出来る入浴者に対しても、初めから寝かせた姿勢で上記の各介助作業を行うので、入浴者の身体条件や要介護度に関係なく複数の介助者が必要となる。

本発明は、自力では入浴出来ないが、座位を保持することの出来る入浴者に対し、上述した不具合を解消する新規且つ有用な特殊入浴システムと、それに供する姿勢変換の可能な車椅子兼ストレッチャーを提供するものである。尚、座位を維持できない入浴者は、当然のことながら在来のストレッチャーが使用される。

本発明の請求項１記載の特殊入浴システムは、移動可能な台車部分と、背シート、座シートおよびレッグシートに３分割された乗座部分と、この乗座部分を昇降させる昇降手段と、該昇降手段の作動に追従して、前記背シートとレッグシートを連動して回動するリクライニング手段および前記乗座部分は、前記昇降手段に対し分離可能な分離手段等を備えた車椅子兼ストレッチャーを用いて、座位姿勢を保持することの出来る入浴者の姿勢を任意に変換して、寝浴用の特殊浴槽で入浴させるようにしたことを特徴とする。

請求項２記載の車椅子兼ストレッチャーは、前後および左右のキャスター間寸法を車椅子サイズに作製した移動可能な台車部分と、背シート、座シートおよびレッグシートに３分割した乗座部分と、この乗座部分と台車部分との間に乗座部分を昇降させる昇降手段を設置すると共に、該昇降手段の作動に連動して前記背シートと座シートを回動させるリクライニング手段を具備し、且つ前記乗座部分が前記昇降手段から分離可能に形成することにより、車椅子とストレッチャーの形態を任意に選定出来るようにしたことを特徴とする。

請求項３記載の車椅子兼ストレッチャーは、前項記載の乗座部分において背シートを摺動自在に設置すると共に、該背シートの一端を屈曲性の富んだ強制板に連結し、リクライニング動作時に上記強制板の形状変位を利用して背シートを移動させることを特徴とする。

上記請求項１記載の特殊入浴システムによると、座位を保持することの出来る入浴者に対し、載せ替えおよび搬送作業は、入浴者が着座した椅座位の姿勢のもとで行い、入・出浴前後の洗体、ドッキングおよび拭き取り作業は、椅座位又は仰臥もしくは両者の中間姿勢を任意に選定して行い、入・出浴時のスライド作業は仰臥姿勢のもとで介助作業を行える結果、入浴者自身にとっては初めから不自然な仰臥姿勢を強いられることがないため、快適入浴が期待でき、又、介助者側にとっては、作業性のアップと殊に載せ替え作業の過大な労力が無くなり、全ての入浴介助作業を僅か一名の介助者でも無理なく円滑に達成出来る。更に、経済面では省力化効果ばかりでなく、既設の寝浴用浴槽本体を使用出来るので、座浴専用の浴槽本体を新たに設置する必要がない等の多大なメリットをもたらす。

請求項２による車椅子兼ストレッチャーは、台車部分が車椅子サイズに作製される結果、従来の寝浴専用ストレッチャーに比し著しく小型コンパクト化され、取り扱いが簡便化するばかりでなく、使用時ならびに非使用時を問わず限られたスペースしか持たない浴室を、有効利用することが可能である。

請求項３記載の車椅子兼ストレッチャーによると、入浴者の姿勢変換時に生じる背上げによる圧迫感が排除されるので、快適入浴を楽しめることが出来る。

以下、本発明を附図実施例に基づいて説明する。図１Ａ・図１Ｂおよび図１Ｃは、本発明の作動状態を示す側面図で、図中Ｍは入浴者、Ｂは浴槽本体、ＣＳは本発明に係る車椅子兼ストレッチャーを各々示す。上記車椅子兼ストレッチャーＣＳは、台車部分Ｄと、この台車部分Ｄに対し後述する昇降手段Ａを介して昇降動する昇降部分Ｃと、この昇降部分Ｃに対して分離可能な乗座部分Ｌおよび上記昇降手段Ａの作動に追従して乗座部分Ｌを自動的にリクライニングさせるリクライニング手段ならびに上記乗座部分Ｌを、上記昇降部分Ｃから分離してスライドさせる分離・スライド手段等が装備される。そして、上記車椅子兼ストレッチャーＣＳは、図１Ａのように下降端位置にあるときは、車椅子の形態を彩り、図１Ｂの如く上昇端位置では、後述する如く乗座部分Ｌが上昇動しながら自動リクライニングして、周知の寝浴用の専用スライド担架と略々同じ形態へ変化する。従って、本発明では乗座部分Ｌ上の入浴者Ｍの姿勢は、昇降動に応じて椅座位から仰臥或は反対に仰臥から椅座位の姿勢へと自動的に変換されるものである。この結果、載せ替えと搬送の介助作業は、入浴者Ｍを車椅子に乗せた椅座位の姿勢で行うことが出来、入・出浴時のスライド作業は、仰臥させた姿勢のもとで介助作業が行える。一方、入・出前後の介助作業即ち浴槽本体Ｂへのドッキングとその解除作業や入浴前のシャワー等による予洗作業および出浴後のタオルによる身体拭き取り作業等は、介助者の背の高さ等に応じて図１Ａの形態でも図１Ｂの形態もしくは両者の中間形態のいずれを選択しても構わない。

次に、上記車椅子兼ストレッチャーＣＳの詳細構造を説明する。図２乃至図４は、車椅子兼ストレッチャーＣＳの乗座部分Ｌを取り除いた図で、符号Ｄで示す台車部分は、その主要部が矩形に枠組された台車フレーム１と、この台車フレーム１の各隅角部に付設したボス２に装着されるキャスター３等から成り、移動可能に形成される。この台車部分Ｄの前後方向におけるキャスター間寸法Ｘは、周知の車椅子式入浴装置で使われている専用車椅子や通常の車椅子とほぼ同じで約７００ｍｍ前後の寸法に設定されている。この寸法Ｘは、寝浴用の専用ストレッチャーの寸法１０００ｍｍ前後に比し著しく短少化されている。尚、上記キャスター３の左右方向の取り付けピッチＹも、車椅子と同じく４５０〜４６０ｍｍ程度に設定されている。又、上記台車フレーム１に近接して、キャスター３の四輪を同時にロックする足踏み式ペダル４や、浴槽本体Ｂとドッキングするための公知のドッキング部材（図示せず）およびガイドローラー５等が適宜装着されている。さらに台車部分Ｄには、図４に示すようなＵ字状のカット部分を備えたプレート６が、台車フレーム１の後方部に接合されていて、このプレート６上に下スタンド７が固定されている。この下スタンド７は、前面が開放され後面および両側面の全面又は一部が閉塞されているもので、その上縁部の左右両側には、後述する乗座部分Ｌのリクライニング用ローラー８，８が枢着されている。尚、９は補強フレーム、１０はカバーを示す。

次に、後述する昇降手段Ａによって昇降動する昇降部分Ｃについて説明する。この昇降部分Ｃは上記下スタンド７とは反対に後面が開放されている上スタンド１１と、連結ボルトおよびナット１２によって上スタンド１１と結合されるトッププレート１３およびこのトッププレート１３上に配した左右一対のガイドレール１４，１４ならびに公知のオーバーラン防止兼ストップブロック１５等から形成される。１６はトッププレート１３に設けた開口である。尚、上記と同様なガイドレールおよびオーバーラン防止兼ストップブロックは、浴槽本体Ｂ内の枠体上にも設置されている。

前記台車部分Ｄと昇降部分Ｃとの間は、昇降手段Ａによって以下のように連結されている。即ち電動アクチュエータ１７は、その伸縮ロッド端が上記プレート６のＵ字状にカットした部位を通って、プレート６の下面に固設したブラケット１８にピン１９を介して枢着され、他端のヘッド端は上スタンド１１に固設したブラケット２０にピン２１を介して枢着されている。更に両スタンド７，１１間には、一対の真直リンク２２，２２と屈曲リンク２３，２３の各リンク端が連結軸２４，２５，２６，２７を介して回転可能に枢支されているものである。

続いて、上記昇降部分Ｃのガイドレール１４上にスライド可能に搭載される乗座部分Ｌを図５以降の実施例により説明する。図５および図６は、下降時の車椅子の形態および上昇時のフルリクライニングした時の乗座部分の平面図で、この図から明らかなように、乗座上面部は３点のシート板即ち背シート２８、座シート２９およびレッグシート３０によって形成される。これらの各シート板は、ＦＲＰ等の成型品にクッション機能を有する軟質マットが敷設されているものである。尚、図中３１はフットレスト、３２はヘッドレストを示す。

上記、各シート２８，２９，３０の下面には、図７に示すフレーム構造が採用されている。図中３３，３３は前後方向に延びる一対のメインフレームで、その両端付近の下面には多数のコロ３４Ａを転動可能に収納したスライドケース３４，３４が直交して配設されている。３５は上記座シート２９の下面に位置し、両端をメインフレーム３３，３３に接合したクロスメンバー、３６，３６はサブフレームである。上記、背シート２８の下面には角パイプを用いた一対の背シート用フレーム３７Ａ，３７Ｂが平行して設けられていて、その一端は前記クロスメンバー３５に剛結したステ−３８，３８に枢軸３９，３９を介して回転可能に取り付けられている。この背シート用のフレーム３７Ａ，３７Ｂのうち、一方のフレーム３７Ａにはアーム４０が固設されていて、このアーム端にピン結合されたリンク（図示せず）やコネクティングロッド４１およびその他適当な連結部材を介して、レッグシート３０用のフレーム４２Ａ，４２Ｂのうち一方のフレーム４２Ａと連絡している。このレッグシート用のフレーム４２Ａ，４２Ｂの一端は、上記メインフレーム３３，３３に回転可能に枢着され、他端はフットレスト３１の取り付け軸が取り付けられている。従って、レッグシート用フレーム４２Ａ，４２Ｂおよびフットレスト３１は、背シート用フレーム３７Ａ，３７Ｂの回転動作に対し、アーム４０、コネクティングロッド４１等を介して連動して回動する。そして、座シート２９とレッグシート３０は各々のフレームに直接又はフレームに取り付けたブラケット（図示せず）に固定されている。

一方、背シート２８は、背シート用フレームに固定するのではなく、該フレーム３７Ａ，３７Ｂに対して移動可能な摺動板４３に固定されている。この摺動板４３は、前記クロスメンバー３５に一端を固定した厚さ３ｍｍ程度で屈曲性の富んだ高強度樹脂板（商品名：カイダック）、又は、ばね鋼板等から成る強制板４４の他端が連結している。又、摺動板４３裏面と、上記背シート用フレーム３７Ａ，３７Ｂとの間に、摩擦係数の低い材質から成る滑動板４５が図９に示すようにフレーム３７Ａ，３７Ｂに固定したプレート４５Ａを介して装着されている。更に、摺動板４３は、その上縁折曲片にガイドポスト４６が付設されていて、ヘッドレスト３２の移動桿４７が挿通している。この移動桿４７の先端は、フレーム３７Ａ，３７Ｂの先端に設けたガイドブロック３７Ｃを通ってフレーム内に臨んでいる。ヘッドレスト３２の高さ調整は、上記ガイドポスト４６とヘッドレスト裏面に設けた調整摘み４８，４９によって行われる。又、上記背シート用フレーム３７Ａ，３７Ｂの外壁にはＬ字状のチャンネル５０，５０の一片５０Ｂ，５０Ｂが接合されていて、他の非接合片５０Ａ，５０Ａは互いに内方に向けて開放されていると共に、その下端に弯曲部分５０Ｃ，５０Ｃを備えている。このチャンネル５０Ａ，５０Ａと前記プレート４５Ａ，４５Ａとの間には、前述した台車部分Ｄにおける下スタンド７の上端に設けたローラー８，８が入り込んで該ローラーを案内するよう設計されている。更に、背シート用のフレーム３７Ａ，３７Ｂには最上昇時において、前述したスライドケース３４に植設したストッパ５１と当接するようにストップブロック５２が具備されている外、介助者用搬送ハンドル５３や入浴者用の安全手摺５４（図７参照）が、任意適当に装着されている。

以上のように形成された乗座部分Ｌは、そのスライドケース３４のコロ３４Ａを昇降部分Ｃのガイドレール１４上に滑動可能に戴置することにより、本発明に係る車椅子兼ストレッチャーＣＳが構成されるものである。尚、乗座部分Ｌには、前述した公知のオーバーラン防止兼ストップブロック１５に係合して、該乗座部分Ｌを昇降部分Ｂ上の所定位置へストップする周知の係合部材と、その解除部材（いずれも図示せず）が取り付けられていて、図１Ｃのような浴槽本体Ｂとのドッキング時において、乗座部分Ｌは入浴者Ｍごと浴槽本体Ｂとの間を自由に且つ安全に往来し得るものである。

続いて、本発明の使用および作動状態について説明する。前述した構成に係る車椅子兼ストレッチャーＣＳにおいて、車椅子の形態即ち電動アクチュエータ１７が縮小した下降時には、図８に示すように下スタンド７の上端に付設した固定ローラー８，８が背シート用のフレーム３７Ａ，３７Ｂの背面上方部に位置して、背シート２８を起立状態（実際の背シート角度は７０°前後）に保持している。又、この時摺動板４３とクロスメンバー３５との間を連結する強制板４４には、なだらかに曲がった弯曲部分４４Ａがクロスメンバー３５との連結部に近接する位置に形成され、摺動板４３を介して背シート２８を所定量矢印ＺＵ方向に引き上げ所謂「背上げ」の動きに対処している。

こうした設定のもと、座位の姿勢を保つことの出来る入浴者Ｍは、脱衣所等の待機場所から介助者の手を借りて、上記の車椅子に乗り移る。尚、この際、入浴者用の安全手摺５４は後方に跳ね上げておき、サイドフェンス５５（図１参照）は１８０°回転させて下方に垂下させておくと共にレッグレスト３１は図７破線示如くレッグシート３０の前面から遠ざけておくことで、移乗時の障害物を予め取り除いておくことが必要である。

入浴者Ｍを車椅子上に着座させた後、介助者は図示しない安全ベルトを装着させてから、上述した安全手摺、サイドフェンスおよびレッグレストを元の状態へ戻す。続いて足踏みペタル４を押し上げてキャスター３のロックを解除し、介助用の搬送ハンドル５３を把持して浴室内のシャワー設置場所に向けて移動する。

以上の介助作業即ち移乗および搬送作業は、本発明に係る車椅子兼ストレッチャーＣＳが車椅子の形態を採っていることから、座位を維持出来る入浴者に対し、従来のように複数の介助者が抱きかかえて、持ち上げて、仰向けに寝かせた姿勢でストレッチャー上に乗り移りさせる必要がないため、僅か１名の介助者でも容易にしかも確実な介助作業が期待出来る。

当該車椅子がシャワー設置付近に達したならば、椅座位のまま或は介助者の身長に合わせて入浴者Ｍの高さを後述するように若干リフトアップした状態で、シャワーによる洗体作業を行う。上記作業終了後は、浴槽本体Ｂに向けてアプローチし、ガイドローラー５を浴槽本体Ｂの下部外壁面へ押し当てながら、浴槽の長手方向に沿って平行移動すれば周知のドッキング部材が作動して所望の位置に固定する。こうした予洗作業およびドッキング作業は、キャスター間の長さ方向寸法が従来のストレッチャーに比しかなり短小化されていることと作業高さが自由に選定出来るため、一人の介助者でも容易に行うことが可能である。

上記ドッキング作業が終えたら、電動アクチュエータ１７を伸長動作させる。この電動アクチュエータの伸長動によって昇降部分Ｃの全体が上昇し始めると同時に乗座部分Ｌは以下のように連動動作する。即ち乗座部分Ｌにおける座シート２９は昇降部分Ｃの上昇動に追従して単純にリフトアップするが、背シート２８は、その背面に位置するローラー８に規制されるため、上昇しながらリクライニングを開始する。こうした動きに関連して強制板４４は、その弯曲部分４４の曲率半径が変化し始め、摺動板４３を介して背シート２８を下向きに徐々に移動し始めることになる。一方レッグシート３０とレッグレスト３１は、アーム４０，コネクティングロッド４１等を介して、上記背シート２８のリクライニング動作に連動して上昇動を伴いながら足上げの方向へ回動し始める。従って、入浴者Ｍの姿勢は椅座位から徐々に寝かされてゆく方向に変移されていくことになる。

そして、図１Ｂおよび図１Ｃの如く上昇端即ちフルリクライニングに達すると、背フレーム３７Ａ，３７Ｂに固定したストップブロック５２がストッパ５１に当接して、電動アクチュエータ１７のそれ以上の伸長動を停止する。こうしたフルリクライニング状態では、入浴者Ｍの姿勢を寝浴用の浴槽本体Ｂにマッチした仰臥姿勢へ完全に自動変換させると同時に次に行うスライド作業のため、昇降部分Ｃに設置したガイドレール１４と浴槽本体Ｂ側のガイドレール（図示せず）との間の高さと眞直度が互いに一致するよう予め調整され設置されている。又、このフルリクライニング状態にあっては、強制板４４が図８の二点鎖線示状態の如く鈍角に折れ曲がった屈曲部４４Ｂに変化し、背シート２８を矢印ＺＤ方向へ規定量押し下げている。尚、上昇時のフルリクライニング状態から元の車椅子状態へ後述する如く復す場合には、強制板４４は屈曲部４４Ｂがなだらかに曲がって弯曲部分４４Ａを形成し、この結果、背シート２８を姿勢変化に付随して生じる身体の背上げに対応して矢印ＺＵ方向に引き上げるので、入浴者の圧迫感を解消出来るものである。次いで、オーバーラン防止兼ストップブロック１５に係合している係合部材を解除して、入浴者Ｍを乗座部分Ｌごとに浴槽本体Ｂに向けて所定量スライドさせれば、浴槽本体Ｂ内に設けた同様なオーバーラン防止兼ストップブロックに係合部材が係合して、槽内の所定位置に固定する。斯るスライド作業にあっては、キャスターの前後方向長さが短いため、介助者の作業位置は仰臥姿勢の入浴者Ｍに接近した位置で行うことが可能となり、一人の介助者でも余裕をもって確実に実施出来る。

乗座部分Ｌが、確実に固定されたことを確認した後、浴槽本体Ｂの槽を上げるか又は入浴者Ｍを下げるかして入浴を開始する。所望の入浴が終われば、上記と逆の操作を行って入浴者の姿勢を仰臥から椅座位へ自動変換する。この際入浴者の背上げに対処するため前述したように背シート２８を上方に適宜移動し、入浴者に圧迫感を与えないよう配慮されている。以上、要するに座位を維持出来る入浴者を椅座位の姿勢から仰臥姿勢へ自動変換出来る車椅子兼ストレッチャーを提供することにより、入浴者の身体条件、要介護度に最もマッチした入浴システムが確立出来るばかりでなく省力化、経済的効果等多くのメリットが期待出来るものである。

本発明の作動状態を示す側面図で、下降時の状態を示す図である。本発明の作動状態を示す側面図で、上昇時の状態を示す図である。本発明の作動状態を示す側面図で、浴槽本体とドッキングした状態を示す図である。本発明の車椅子兼ストレッチャーの一部を削除した側面図で、下降時の状態を示す図である。本発明の車椅子兼ストレッチャーの一部を削除した正面図で、下降時の状態を示す図である。本発明の車椅子兼ストレッチャーの一部を削除した側面図で、上昇時の状態を示す図である。本発明の車椅子兼ストレッチャーの一部を削除した正面図で、上昇時の状態を示す図である。本発明に係る車椅子兼ストレッチャーの台車部分の一部破断平面図である。本発明に係る車椅子兼ストレッチャーの乗座部分の平面図で、下降時の車椅子状態を示す図である。本発明に係る車椅子兼ストレッチャーの乗座部分の平面図で、上昇時のストレッチャー状態を示す図である。本発明に係る車椅子兼ストレッチャーの乗座部分のシートを取り除いた平面図である。図７の要部縦断側面図である。図８の要部横断平面図である。

符号の説明

１台車フレーム
３キャスター
７下スタンド
８ローラー
１１上スタンド
１３トッププレート
１４ガイドレール
１７電動アクチュエータ
２８背シート
２９座シート
３０レッグシート
３３メインフレーム
３４スライドケース
３４Ａコロ
３５クロスメンバー
３７Ａ，３７Ｂ背シート用フレーム
４１コネクティングロッド
４３摺動板
４４強制板
４４Ａ弯曲部
４４Ｂ屈曲部
Ａ昇降手段
Ｂ浴槽本体
Ｃ昇降部分
Ｄ台車部分
Ｌ乗座部分
Ｍ入浴者
ＣＳ車椅子兼ストレッチャー

Claims

移動可能な台車部分と、背シート、座シートおよびレッグシートに３分割された乗座部分と、この乗座部分を昇降させる昇降手段と、該昇降手段の作動に追従して前記背シートとレッグシートを連動して回動するリクライニング手段および前記乗座部分は前記昇降手段に対し、分離可能な分離手段等を備えた車椅子兼ストレッチャーを用いて、座位姿勢を保持することの出来る入浴者の姿勢を任意に変換して、寝浴用の特殊浴槽で入浴させるようにしたことを特徴とする特殊入浴システム。
前後および左右のキャスター間寸法を、車椅子サイズに作製した移動可能な台車部分と、背シート、座シートおよびレッグシートに３分割した乗座部分と、この乗座部分と台車部分との間に乗座部分を昇降させる昇降手段を設置すると共に、該昇降手段の作動に連動して前記背シートと座シートを回動させるリクライニング手段を具備し、且つ前記乗座部分が前記昇降手段から分離可能に形成することにより、車椅子とストレッチャーの形態を任意に選定出来るようにしたことを特徴とする車椅子兼ストレッチャー。
前項記載の乗座部分において、背シートを摺動自在に設置すると共に該背シートの一端を屈曲性の富んだ強制板に連結し、リクライニング動作時に上記強制板の形状変移を利用して背シートを任意に移動させることを特徴とする請求項２記載の車椅子兼ストレッチャー。