JP2005052408A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は、内視鏡のチャンネルへの挿通性を高め、吸引機能の低下がなく、使い勝手を向上させることができる内視鏡用処置具を提供することを最も主要な特徴とする。
【解決手段】カテーテル２を保護する柔軟保護部材１３によって突出量規制手段１７を形成し、柔軟保護部材１３の少なくとも１部をカテーテル２の先端内部に固定するとともに、シール部材１６を針部材３の外周面に固定したものである。
【選択図】 図１

Description

本発明は、カテーテルの先端部に収納された針部材がカテーテルの外部に突没操作される内視鏡用処置具に関する。

特許文献１には、カテーテルの先端部に収納された中空状の針部材がカテーテルの外部に突没操作される内視鏡用処置具が示されている。この内視鏡用処置具は、体内の病変部位に針部材を穿刺し、細胞または組織を採取する際に使用される。

図１１（Ａ）は、従来の内視鏡用処置具ａを示す。この内視鏡用処置具ａには細長いカテーテルｂが設けられている。このカテーテルｂの基端部には手元側の操作部ｃが連結されている。カテーテルｂの先端部には中空状の針部材ｄが収納されている。この針部材ｄの基端部には、カテーテルｂの内部に挿通された操作ワイヤｅの先端部が固定されている。この操作ワイヤｅの基端部は、手元側の操作部ｃ側に延出され、操作ツマミｆに連結されている。

さらに、針部材ｄの手元側には、短管状のシール受け部材ｇが固定されている。このシール受け部材ｇには針部材ｄの管内に連通する側孔（周面開口部）ｈが形成されている。また、針部材ｄの外周面にはシール受け部材ｇの先端部に弾性体からなるリング状の回転シール部材ｉが設けられている。

さらに、カテーテルｂの先端部には、管状の保護ハブｊが取り付けられている。この保護ハブｊの基端部には外径寸法がカテーテルｂの内径よりも小さい小径部ｊ１が形成されている。この小径部ｊ１はカテーテルｂの内部に挿入された状態で固定されている。

また、操作部ｃには、カテーテルｂの管内に連通する管状の操作部本体ｃ１と、この操作部本体ｃ１に突設された吸引ポートｃ２とが設けられている。吸引ポートｃ２にはシリンジなどが連結されるようになっている。

そして、この内視鏡用処置具ａの使用時には手元側の操作部ｃの操作ツマミｆの押し引き操作にともない操作ワイヤｅが軸方向に移動操作され、この操作ワイヤｅを介して針部材ｄがカテーテルｂの先端から突没操作されるようになっている。ここで、操作ツマミｆを前方向（図１１（Ａ）中で矢印Ｆ方向）に移動させることにより、針部材ｄが図１１（Ａ）中で矢印ｗ方向に移動し、図１１（Ｂ）に示すようにカテーテルｂの先端から針部材ｄの先端部を突出させた突出位置に移動されるようになっている。このとき、回転シール部材ｉがシール受け部材ｇによって前方に押し出され、保護ハブｊの小径部ｊ１の基端部に当接することによって、回転シール部材ｉが軸方向に圧縮され、径方向に膨張する状態で回転シール部材ｉが弾性変形する。これにより、回転シール部材ｉが針部材ｄの外周面およびカテーテルｂの内周面にそれぞれ圧接され、針部材ｄの外周面とカテーテルｂの内周面とのクリアランスがシールされる。その結果、操作部ｃの吸引ポートｃ２から操作部本体ｃ１内を通り、カテーテルｂの内部から針部材ｄの側孔ｈを通って針部材ｄの先端に至る流体流路が形成されるようになっている。

また、図１１（Ｂ）の突出位置で、操作ツマミｆを後ろ方向（図１１（Ａ）中で矢印Ｒ方向）に移動させることにより、図１１（Ａ）に示すように針部材ｄがカテーテルｂの内部に収納された引き込み位置まで引き込まれるようになっている。
米国特許第４，７９１，９３７号明細書

従来の内視鏡用処置具ａでは図１１（Ａ）に示すように、針部材ｄが引き込み位置の時、針部材ｄの先端が保護ハブｊ内に位置するが、この時、内視鏡用処置具ａの先端硬質部ｋの長さは、針部材ｄの長さＬ１に保護ハブｊの長さも加わる為、硬質部ｋ全体の長さはＬ２となり長くなってしまう。その為、内視鏡への挿通時に挿通出来なかったり、内視鏡への挿通時に内視鏡のチャンネルを傷つける可能性が有る。

また、針部材ｄの没動作時に針部材ｄが軸方向に移動する際に、回転シール部材ｉも針部材ｄの上を動く。このとき、カテーテルｂの内面と回転シール部材ｉの接触とが均一ではないので、図１１（Ｃ）に示すように回転シール部材ｉが斜めになったり、場合によっては回転シール部材ｉが切れる可能性がある。この場合にはカテーテルｂの内部から針部材ｄの側孔ｈを通って針部材ｄの先端に至る流体流路のシールが不良になり、吸引機能が低下するおそれがある。

また、図１１（Ａ）に示すように、針部材ｄがカテーテルｂの内部に収納された引き込み位置まで引き込まれた際に、針部材ｄの位置は格別に固定されておらず、操作ツマミｆは軸方向へ移動自在な状態で保持されている。そのため、内視鏡のチャンネルに内視鏡用処置具ａを挿通する時や、抜去する時に針部材ｄが軸方向に移動してカテーテルｂの先端から針部材ｄが突出してしまう可能性が有る。このような場合には内視鏡のチャンネルに孔をあけたり、キズをつけたりしてしまう可能性が有る。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、内視鏡のチャンネルへの挿通性を高め、吸引機能の低下がなく、使い勝手を向上させることができる内視鏡用処置具を提供することにある。

請求項１の発明は、可撓性を有するカテーテルの先端内部に軸方向に進退移動可能な管状の針部材が配設され、前記針部材の基端側外周面に周面開口部が形成されるとともに、前記カテーテルの先端から前記針部材の先端部を突出させた突出位置と、前記針部材を前記カテーテルの内部に引き込んだ引き込み位置との間で前記針部材を軸方向に進退移動させる針移動手段が設けられ、かつ前記カテーテルの先端内部に前記針部材の突出量を規制する突出量規制手段と、前記針部材が前記突出位置に移動された状態で、前記針部材の管内を通って前記周面開口部と前記カテーテルの内部空間との連通を確保する為のシール部材とが設けられた内視鏡処置具において、前記突出量規制手段を前記カテーテルを保護する柔軟保護部材によって形成し、前記柔軟保護部材の少なくとも１部を前記カテーテルの先端内部に固定するとともに、前記シール部材を前記針部材の外周面、または前記柔軟保護部材の少なくともいずれか一方に固定したことを特徴とする内視鏡用処置具である。
そして、本請求項１の発明では、針移動手段によって針部材をカテーテルの内部に引き込んだ引き込み位置に保持されている状態ではカテーテルの先端部が内部の柔軟保護部材とともに撓みやすい状態で保持される。これにより、カテーテルの先端部の硬質部の長さを従来よりも短くすることができ、内視鏡挿通時の挿通力量が低減される。加えて、シール部材を針部材の外周面、または柔軟保護部材の少なくともいずれか一方に固定したことにより、針部材を軸方向に進退移動させる際に、シール部材が針部材とカテーテルとのクリアランス部に引っ掛かることがない。これにより、針部材の移動時にシール部材が斜めになったり、シール部材が切れることを防止することにより、カテーテルの先端から針部材の先端部を突出させた突出位置で、シール部材が針部材とカテーテルのクリアランス部に変形して引っ掛かることがなく、確実に針部材とカテーテルのクリアランスがふさがれ、針部材の管内とカテーテル内との連通を確保出来るようにしたものである。

請求項２の発明は、前記柔軟保護部材は、筒状の弾性体で形成され、前記柔軟保護部材が前記シール部材を兼ねていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具である。
そして、本請求項２の発明では、カテーテルの先端から針部材の先端部を突出させた突出位置に針部材を移動させる際に、筒状の弾性体の柔軟保護部材が針部材の基端部によって軸方向に押圧され、柔軟保護部材の基端部が確実に針部材とカテーテルのクリアランスを塞ぐ状態に弾性変形される。これにより、針部材の管内とカテーテル内との連通を確保出来るようにしたものである。

請求項３の発明は、前記柔軟保護部材は、コイルばね部材によって形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具である。
そして、本請求項３の発明では、針移動手段によって針部材をカテーテルの内部に引き込んだ引き込み位置に保持されている状態ではカテーテルの先端部が内部のコイルばね部材の柔軟保護部材とともに撓みやすい状態で保持される。これにより、カテーテルの先端部の硬質部の長さを従来よりも短くすることができ、内視鏡挿通時の挿通力量が低減されるようにしたものである。

請求項４の発明は、前記コイルばね部材は、後端位置に前記シール部材が固定されていることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用処置具である。
そして、本請求項４の発明では、カテーテルの先端から針部材の先端部を突出させた突出位置に針部材を移動させる際に、コイルばね部材の後端位置のシール部材が針部材の基端部によって軸方向に押圧され、シール部材が確実に針部材とカテーテルのクリアランスを塞ぐ状態に弾性変形される。これにより、針部材の管内とカテーテル内との連通を確保するようにしたものである。

請求項５の発明は、前記針部材は、前記周面開口部よりも前方位置に前記シール部材の固定溝が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具である。
そして、本請求項５の発明では、針部材の固定溝にシール部材を固定することにより、針部材を軸方向に移動させる際に、シール部材が針部材上を摺動しないようにする。これにより、針部材の移動時にシール部材が斜めになったり、シール部材が切れることを防止して、カテーテルの先端から針部材の先端部を突出させた突出位置で、シール部材が針部材とカテーテルのクリアランス部に変形して引っ掛かることがなく、確実に針部材とカテーテルのクリアランスがふさがれ、針部材の管内とカテーテル内との連通を確保出来るようにしたものである。

請求項６の発明は、前記針部材は、前記カテーテルの先端から突出される部分に先端側周面開口部を有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具である。
そして、本請求項６の発明では、カテーテルの先端から針部材の先端部を突出させた突出位置に移動された状態で、針部材の先端開口部と先端側周面開口部とから吸引をかけ、細胞または組織を採取するようにしたものである。

請求項７の発明は、前記針移動手段は、前記針部材を前記カテーテル内に引き込む方向に付勢する付勢手段を有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡処置具である。
そして、本請求項７の発明では、針部材をカテーテル内に引き込む操作を行う際に、針移動手段の付勢手段によって針部材をカテーテル内に引き込む方向に付勢することにより、確実に針部材の先端を柔軟保護部材内の引き込み位置に移動させるようにしたものである。

本発明によれば、内視鏡のチャンネルへの挿通性を高め、吸引機能の低下がなく、使い勝手を向上させることができる内視鏡用処置具を提供することができる。

以下、本発明の第１の実施の形態を図１乃至図４を参照して説明する。図１は本実施の形態の内視鏡用処置具１を示す。この内視鏡用処置具１には、可撓性を有する細長いカテーテル２が設けられている。このカテーテル２の先端部には中空状の針部材３が収納されている。この針部材３の基端部には、カテーテル２の内部に挿通された操作ワイヤ４の先端部が固定されている。この操作ワイヤ４の基端部は、カテーテル２の基端部に連結された手元側の操作部５側に向けて延出されている。

手元側の操作部５には、操作部本体６が設けられている。図２に示すようにこの操作部本体６の軸心部には、カテーテル２の内腔に連通する穴部７が形成されている。さらに、操作部本体６の基端部の端末部には穴部７に連通する大径穴部８が形成されている。この大径穴部８には略有底円筒状でキャップ状のばね受け部材９が嵌着されている。このばね受け部材９の底部には操作ワイヤ４を挿通するワイヤ挿通孔１０が形成されている。

操作ワイヤ４の基端部は、操作部本体６の穴部７からばね受け部材９のワイヤ挿通孔１０を通して外部側に適宜の長さ延出されている。この操作ワイヤ４の延出部の端末部には操作ツマミ１１が連結されている。そして、この操作ツマミ１１によって操作ワイヤ４を軸方向（図１中で矢印Ｘ−Ｙ方向）に進退移動させることにより、カテーテル２の先端から針部材３を突没操作させる針移動手段１２が設けられている。このとき、操作ツマミ１１を前方に押し出す方向（図１中で矢印Ｘ方向）に移動させることにより、図４に示すようにカテーテル２の先端から針部材３の先端部を突出させた突出位置まで針部材３を移動させるようになっている。さらに、操作ツマミ１１を後方に引き戻す方向（図１中で矢印Ｙ方向）に移動させることにより、図１に示すように針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置まで針部材３を移動させるようになっている。

また、カテーテル２の先端部には、小径な段付き形状部２ａが形成されている。さらに、カテーテル２の先端内部には、段付き形状部２ａの後方にカテーテル２を保護する例えば密巻コイルなどの柔軟保護部材１３が装着されている。ここで、カテーテル２の先端部には、段付き形状部２ａの後方にリング状の小径な保護部材固定凹部１４が形成されている。そして、柔軟保護部材１３の前端部は段付き形状部２ａと保護部材固定凹部１４との間で挟持される状態で固定されている。

また、針部材３の先端部には、針部材３の軸線方向に対して斜めに交差する傾斜面に沿って切欠された鋭利な穿刺部３ａが形成されている。針部材３の後端には側孔（周面開口部）３ｂが設けられている。さらに、針部材３の後端部外周面にはカバーパイプ１５が固定されている。このカバーパイプ１５には針部材３の側孔３ｂと同じ大きさの側孔１５ａが設けられている。このカバーパイプ１５の側孔１５ａが針部材３の側孔３ｂと同じ位置にくるようにカバーパイプ１５が針部材３に配置されている。

また、図３（Ａ）に示すように針部材３の外周面には、側孔３ｂよりも前側にリング状のシール固定溝３ｃが形成されている。このシール固定溝３ｃには、ゴムなどの弾性体で形成されたリング状のシール部材１６が嵌着されている。このシール部材１６の外径は、カテーテル２の内径よりも若干小径に形成されている。そして、図４に示すように針部材３の先端部をカテーテル２の先端から突出させた突出位置まで針部材３を移動させた際に、カバーパイプ１５によってシール部材１６が柔軟保護部材１３の後端部に圧接されるようになっている。このとき、シール部材１６は軸方向の長さが短くなる状態に収縮し、径方向が膨張する状態で弾性変形するので、このシール部材１６によってカテーテル２の内周面と、針部材３の外周面との間のクリアランスを塞いで密閉し、針部材３の側孔３ｂとカバーパイプ１５の側孔１５ａとを通って針部材３の内腔とカテーテル２の内腔との連通を確保するようになっている。

さらに、シール部材１６が柔軟保護部材１３の後端部に圧接されることにより、カテーテル２の先端から突出させた針部材３の先端部の突出量が規制されるようになっている。これにより、柔軟保護部材１３の後端部と針部材３のシール部材１６との当接部によって針部材３の突出量規制手段１７が形成されている。

また、操作部本体６の外周面には、吸引ポート１８が突設されている。この吸引ポート１８の内端部は操作部本体６の穴部７に連通されている。吸引ポート１８の外端部には図示しないシリンジが着脱可能に接続されるようになっている。そして、シリンジの操作によってカテーテル２の内部を通して針部材３に吸引をかけ、細胞または生体組織を採取するようになっている。

また、操作ツマミ１１と操作部本体６のばね受け部材９との間には、コイルばね１９が配設されている。このコイルばね１９は操作ワイヤ４の同軸上に配置されている。そして、コイルばね１９のばね力によって操作ツマミ１１が操作部本体６から離れる方向に付勢されている。これにより、操作ワイヤ４を介して針部材３が図１に示すカテーテル２の内部の引き込み位置方向に常時付勢されている。

また、操作ワイヤ４には針部材３の引き込み位置を規制するストッパパイプ２０が固定されている。このストッパパイプ２０は、操作ツマミ１１を後方に引き戻す方向に移動させる操作時に図２に示すように操作部本体６のばね受け部材９のワイヤ挿通孔１０の周縁部位に当接することにより、針部材３の引き込み位置を規制するようになっている。このとき、図１に示すように針部材３の先端部は柔軟保護部材１３内の位置で止まるように設定されている。

また、操作ツマミ１１には、操作部本体６ａのばね受け部材９の筒内に挿入されて係脱可能に係合するルアー形状の係合凸部２１が設けられている。この係合凸部２１は、図４に示すように針部材３をカテーテル２から突出させた突出位置まで移動させた突出時に、ばね受け部材９の筒内に挿入されて係合することにより、針部材３を突出位置で固定できるようになっている。

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の内視鏡用処置具１の使用時には、まず図１に示すように、操作ツマミ１１が後方に引き戻す方向に（図１中で矢印Ｙ方向）に移動されて図１に示すように針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置まで移動させた状態にセットされる。この状態で、カテーテル２が図示しない内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入される。そして、内視鏡の挿入部の先端からカテーテル２の先端を突出させる。操作ツマミ１１が針部材３の引き込み位置で保持されている状態では針部材３の先端が柔軟保護部材１３内に位置している為、内視鏡への挿通時に針部材３が柔軟保護部材１３内から外れ、カテーテル２に針部材３が突き刺さることを防止している。

その後、操作ツマミ１１を前方に押し出す方向（図１中で矢印Ｘ方向）に移動させると、針部材３が前方（図１中で矢印ｘ方向）に移動する。そして、図４に示すようにカテーテル２の先端から針部材３の先端部を突出させた突出位置まで針部材３を移動させる。この針部材３の前進移動時には、針部材３の突出動作の終端位置の付近で、カバーパイプ１５によってシール部材１６が柔軟保護部材１３の後端部に圧接される。このとき、シール部材１６は軸方向の長さが短くなる状態に収縮し、径方向が膨張する状態で弾性変形する。そして、このシール部材１６によってカテーテル２の内周面と、針部材３の外周面との間のクリアランスを塞いで密閉し、針部材３の側孔３ｂとカバーパイプ１５の側孔１５ａとを通って針部材３の内腔とカテーテル２の内腔との連通を確保する。

このとき、同時に操作ツマミ１１の係合凸部２１がばね受け部材９の筒内に挿入されて係合することにより、操作ツマミ１１と操作部本体６ａとがロックされ、針部材３が突出位置で固定される。

この状態で、次に目的病変部位に針部材３を穿刺する。続いて、図示しないシリンジを操作部本体６の吸引ポート１８に接続し、シリンジの操作によってカテーテル２の内部を通して針部材３に吸引をかけ、細胞または生体組織を採取する。

細胞または生体組織を採取の終了後、操作部本体６ａのばね受け部材９から操作ツマミ１１の係合凸部２１を引き抜くことにより、操作ツマミ１１と操作部本体６ａとのロックを外す。この状態で、操作ツマミ１１を後方に引き戻す方向（図１中で矢印Ｙ方向）に移動させる。これにより、図１に示すように針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置まで針部材３を移動させる。この時、コイルばね１９のばね力によって操作ツマミ１１が操作部本体６から離れる方向に付勢されているので、針部材３の先端は柔軟保護部材１３内の引き込み位置に確実に移動する。この状態で、次に内視鏡からカテーテル２を抜去する。

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の内視鏡用処置具１では、カテーテル２の先端内部に柔軟保護部材１３を配設したので、針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置で針部材３の前方の柔軟保護部材１３の部分（図１中で長さＬ３の部分）を柔軟な状態で保持することができる。そのため、本実施の形態の内視鏡用処置具１では、カテーテル２の先端の硬質部を図１に示すように、針部材３の長さＬ１の部分のみにすることができる。その結果、従来の内視鏡用処置具ａ（図１１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のように針部材ｄの長さＬ１に保護ハブｊの長さ分が加わることにより、硬質部ｋ全体の長さがＬ２になる場合に比べてカテーテル２の先端の硬質部の長さを短くすることができる。これにより、内視鏡の処置具挿通チャンネルへのカテーテル２の挿通時に柔軟保護部材１３が柔軟に弾性変形するので、カテーテル２の挿通力量が従来に比べて低減される。

また、本実施の形態では針部材３上にシール固定溝３ｃを形成し、このシール固定溝３ｃにシール部材１６を嵌着させたので、シール部材１６を針部材３上に固定することができる。そのため、この場合には、針部材３がカテーテル２の内部で軸方向に移動する際に、シール部材１６が針部材３上を摺動しないので、針部材３が軸方向に移動する動作中に、針部材３とカテーテル２とのクリアランス部にシール部材１６が変形して引っ掛かることがない。その結果、針部材３の先端部をカテーテル２の先端から突出させた突出位置で、確実に針部材３とカテーテル２とのクリアランスが塞がれ、針部材３内とカテーテル２内の連通を確保出来る。

加えて、本実施の形態では、操作ツマミ１１と操作部本体６のばね受け部材９との間にコイルばね１９を配設したので、針部材３を図１に示すカテーテル２の内部の引き込み位置に戻した際に、このコイルばね１９のばね力によって針部材３を引き込み位置に確実に戻すことができる。そのため、針部材３の先端を柔軟保護部材１３内に確実に位置させることができるので、内視鏡のチャンネル内を傷つけたり、破損させたりすることを防止できる効果がある。

また、図５は、第１の実施の形態の内視鏡用処置具１の針部材３の変形例を示す。本変形例は、針部材３の先端に側孔３ｄが形成されている先端側孔付き針部材を設けたものである。本変形例では針部材３からの吸引時に針部材３の先端開口部と側孔３ｄとから細胞または生体組織を採取することができ、吸引機能を高めることができる。

また、図６（Ａ）〜（Ｃ）はそれぞれ第１の実施の形態の内視鏡用処置具１の針部材３におけるシール部材１６のシール固定溝３ｃの変形例を示す。図６（Ａ）は、シール固定溝３ｃの第１の変形例を示す。本変形例は、針部材３の外周面に２つの平面状の係合溝３１を設けたものである。

図６（Ｂ）はシール固定溝３ｃの第２の変形例を示す。本変形例は、針部材３の外周面に３つの平面状の係合溝３１を設けたものである。図６（Ｃ）はシール固定溝３ｃの第３の変形例を示す。本変形例は、針部材３の外周面に４つの平面状の係合溝３１を設けたものである。

また、図７は、本発明の第２の実施の形態を示す。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図４参照）の内視鏡用処置具１の構成を次の通り変更したものである。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態の内視鏡用処置具１と同一構成になっており、第１の実施の形態の内視鏡用処置具１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。

すなわち、本実施の形態では、カテーテル２の先端内部の柔軟保護部材１３を形成する密巻コイルの後部側に疎巻きピッチ部４１を設けたものである。そして、この柔軟保護部材１３の疎巻きピッチ部４１は、第１実施の形態と同様に針部材３を突出方向に移動させて柔軟保護部材１３の端面と針部材３のカバーパイプ１５の端面とが当接した際に、針部材３を後方側に押し戻す方向の弾力を有する。

次に、第２実施の形態の作用について説明する。本実施の形態では第１実施の形態と同様に針部材３を突出方向に移動させると柔軟保護部材１３の端面と針部材３のカバーパイプ１５の端面とが当接する。その後、さらに針部材３を突出方向に移動させるとシール部材１６と柔軟保護部材１３とがそれぞれ圧縮される。このとき、シール部材１６が径方向に膨張することにより、針部材３とカテーテル２とのクリアランスが塞がれて密閉状態となり、針部材３内とカテーテル２内との連通を確保する。

また、針部材３を図４に示す突出位置からカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置まで移動させる際には、圧縮されている柔軟保護部材１３の疎巻きピッチ部４１が元の形状に弾性復帰する弾性復帰力を、針部材３を引き込み位置方向に戻す付勢力として働かせることができる。

そこで、本実施の形態ではカテーテル２の先端内部の柔軟保護部材１３を形成する密巻コイルの後部側に疎巻きピッチ部４１を設けたので、この柔軟保護部材１３の疎巻きピッチ部４１も針部材３を引き込み位置に戻す方向の付勢力として機能させることができる。そのため、針部材３を引き込み位置方向に戻す際に、針部材３の先端を柔軟保護部材１３内に確実に位置させることができるので、内視鏡のチャンネル内を傷つけたり、破損させたりすることを防止できる効果がある。

また、図８は、第２の実施の形態の内視鏡用処置具１の変形例を示す。本変形例は、柔軟保護部材１３の疎巻きピッチ部４１の長さを、針部材３の引き込み位置に戻った際に、柔軟保護部材１３の端面とシール部材１６とが当接する長さに設定したものである。この場合でも、第２の実施の形態と同様の効果が得られる。

また、図９（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２の実施の形態（図７参照）の内視鏡用処置具１の構成を次の通り変更したものである。

すなわち、本実施の形態は、柔軟保護部材１３の基端部にシール部材５１を一体的に接続したものである。このシール部材５１の内径は針部材３の外径よりも大きい。なお、柔軟保護部材１３は、第１の実施の形態のように疎巻きピッチ部４１がない形状でも良い。

そして、本実施の形態では、図９（Ａ）中に矢印で示すように針部材３を突出方向に移動させると針部材３のカバーパイプ１５の端面が柔軟保護部材１３のシール部材５１の端面と当接する。その後、さらに針部材３を突出方向に移動させると、図９（Ｂ）に示すようにシール部材５１と柔軟保護部材１３とがそれぞれ圧縮される。このとき、シール部材５１が径方向に膨張することにより、針部材３とカテーテル２とのクリアランスが塞がれて密閉状態となり、針部材３内とカテーテル２内との連通を確保する。

また、針部材３を図９（Ｂ）に示す突出位置から図９（Ａ）に示すカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置まで移動させる際には、圧縮されている柔軟保護部材１３の疎巻きピッチ部４１が元の形状に弾性復帰する弾性復帰力を、針部材３を引き込み位置方向に戻す付勢力として働かせることができる。

そこで、本実施の形態では、第２の実施の形態と同様の効果が得られる。さらに、本実施の形態のように柔軟保護部材１３の基端部にシール部材５１を一体的に接続した場合には、針部材３にシール固定用の溝３ｃを設ける必要がなく、針部材３の強度があがる効果がある。

また、図１０（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図４参照）の内視鏡用処置具１の構成を次の通り変更したものである。なお、これ以外の部分は第１の実施の形態の内視鏡用処置具１と同一構成になっており、第１の実施の形態の内視鏡用処置具１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。

すなわち、第１の実施の形態の密巻コイルによって形成された柔軟保護部材１３に代えて本実施の形態では、図１０（Ａ）に示すように、ゴムチューブなどの筒状の軟性体で形成された柔軟保護部材６１がカテーテル２の先端内部に配設されている。この柔軟保護部材６１の前端部はカテーテル２の先端部の段付き形状部２ａと保護部材固定凹部１４との間で挟持される状態で固定されている。この柔軟保護部材６１の内径は針部材３の外径よりも大きい。

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では図１０（Ａ）に示すように、針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置では柔軟保護部材６１は筒状の自然形状で保持されている。この引き込み位置から図１０（Ａ）中に矢印で示すように針部材３を前方に移動させる操作時には操作ツマミ１１（図１参照）を前方に押し出す方向（図１中で矢印Ｘ方向）に移動させる。そして、図１０（Ｂ）に示すようにカテーテル２の先端から針部材３の先端部を突出させた突出位置まで針部材３を移動させる。この針部材３の前進移動時には、針部材３の突出動作の途中で、カバーパイプ１５が柔軟保護部材６１の後端部に当接される。

その後、さらに針部材３を突出方向に移動させるとカバーパイプ１５に押圧されて柔軟保護部材６１が圧縮される。これにより、図１０（Ｂ）に示すように、柔軟保護部材６１が略波型にうねる状態で弾性変形する。このとき、柔軟保護部材６１が径方向に膨張することにより、針部材３とカテーテル２とのクリアランスが塞がれて密閉状態となり、針部材３内とカテーテル２内との連通を確保する。

このとき、同時に操作ツマミ１１の係合凸部２１がばね受け部材９の筒内に挿入されて係合することにより、操作ツマミ１１と操作部本体６ａとがロックされ、針部材３が突出位置で固定される。

また、操作ツマミ１１を後方に引き戻す方向（図１中で矢印Ｙ方向）に移動させることにより、図１０（Ａ）に示すように針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置まで針部材３を移動させる。この時、柔軟保護部材６１は筒状の自然形状に弾性復帰する。

そこで、上記構成のものにあっては、カテーテル２の先端内部に筒状の軟性体で形成された柔軟保護部材６１を配設したので、針部材３をカテーテル２の内部に引き込んだ引き込み位置で針部材３の前方の柔軟保護部材６１の部分を柔軟な状態で保持することができる。そのため、本実施の形態の内視鏡用処置具１では、カテーテル２の先端の硬質部を図１に示すように、針部材３の長さＬ１の部分のみにすることができるので、第１の実施の形態と同様にカテーテル２の先端の硬質部の長さを短くすることができる。これにより、内視鏡の処置具挿通チャンネルへのカテーテル２の挿通時に柔軟保護部材６１が柔軟に弾性変形するので、カテーテル２の挿通力量が従来に比べて低減される。

また、本実施の形態では柔軟保護部材６１が第１の実施の形態のシール部材１６を兼ねているので、第１の実施の形態のように柔軟保護部材１３とシール部材１６とを別々の部材で形成する場合に比べて、部品数を低減し、コスト低減および組立てが容易になる。

さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 可撓性を有するカテーテルと、前記カテーテルの内側に軸方向に進退移動可能な先端部に針を有する針移動手段を設けることと、前記カテーテルの先端内部には針の突出量規制とカテーテルを保護する柔軟保護部材が前記カテーテルに少なくとも１部が固定されていることと、前記針の基端側に側開口部を有することと、前記針の側開口部位置から針の先端側に、針の中空を通って前記側開口部と前記カテーテル内部の連通を確保する為のシール部材を設けることと、前記シール部材は、針部の外周に固定されているあるいは柔軟保護部材に固定されているあるいは柔軟保護部材がシール部材も兼ねていることを特徴とする内視鏡用処置具。

（付記項２） 付記項１において、針の先端側に側孔開口部を設けることを特徴とした内視鏡用処置具。

（付記項３） 付記項１において、針先端がカテーテル内に引きこまれるように針移動手段に付勢手段を設けることを特徴とした内視鏡処置具。

（付記項１〜３の従来技術） 図１１（Ａ）に示すように、カテーテルｂに遠位端に保護ハブｊが取り付けられており、カテーテルｂ内部には、軸方向に移動可能な針部材ｄが取り付けられた針移動制御手段が設けられ、前記針部材ｄには側孔ｈが設けられ、針部材ｄの外部表面上に回転シール部材ｉを設けられている。図１０に示すように、針部材ｄが操作ツマミｆをＥ方向に移動させることにより、針がｗ方向に移動し、回転シール部材ｉが保護ハブｊに基端に当接することによって、針部材ｄとカテーテルｂのクリアランスをシールし、カテーテルｂの内部から前記針側孔ｈを通って針部材ｄの先端に至る流体流路が形成されるようになっている。

（付記項１〜３が解決しようとする課題） 従来技術の内視鏡用処置具では図１０に示すように、針が引き込み位置の時、針先端が保護ハブ内に位置するが、この時、硬質部の長さは、針の長さＬに加えて保護ハブの長さも加わる為、硬質部の長さＬ１となり長くなってしまう。その為、内視鏡への挿通時に挿通出来なかったり、内視鏡のチャンネルを傷つけていた。また、針没動作時に針が軸方向に移動し、回転シール部材ｉも針上を動くが、カテーテル内面と回転シール部材ｉの接触が均一ではなく、回転シール部材ｉが斜めになったり、場合によっては回転シール部材ｉが切れたりしていた。

また、図１０に示すように、針制御手段は針引き込み位置の時、針の位置は固定されておらず、ツマミは軸方向へ自在に移動可能な状態である為、内視鏡に挿通する時や抜去する時に針が軸方向に移動してしまいカテーテル先端から針が突出してしまい内視鏡チャンネルに孔をあけたり、キズをつけたりしていた。

（付記項１〜３の目的） 本発明は、上記事情に着目してなされたもので、内視鏡への挿通性、吸引機能、使い勝手を向上させることを目的とした内視鏡用処置具を提供することにある。

（付記項１の課題を解決するための手段） 本発明は、可撓性を有するカテーテルと、前記カテーテルの内側に軸方向に進退移動可能な先端部に針を有する針移動手段を設けることと、前記カテーテルの先端内部には針の突出量規制とカテーテルを保護する柔軟保護部材が前記カテーテルに固定されていることと、前記針の基端側に側開口部を有することと、前記針の側開口部位置から針の先端側に、針の中空を通って前記側開口部と前記カテーテル内部の連通を確保する為のシール部材を設けることと、前記シール部材は、針部に固定されているあるいは柔軟保護部材に固定されていることと、前記針移動手段に針先端が前記カテーテル内に引きこまれるように付勢手段を設けることを特徴とする内視鏡用処置具。

（付記項１の効果） 本発明によれば、針引き込み位置での保護部材が柔軟である為、硬質部が図１に示すように、Ｌ１となる。従来はＬ２になってしまっていた為、硬質部が長くならない為、内視鏡挿通時に柔軟保護部材が柔軟になる為、挿通力量が低減される。

柔軟保護部材とシール部材を一体的に接続する場合には、同様に確実に針内とカテーテル内を連通を確保できることに加えて、シール固定用の溝を針に設ける必要がなく、針の強度があがる。

柔軟保護部材がシール部材を兼ねている場合は、柔軟保護部材とシール部材が１つの部材になる為、コスト低減および組立てが容易になる。

（付記項３の効果） また、針引き込み付勢手段により、針引き込み位置に戻る為、確実に針の先端が柔軟保護部材内に位置する為、内視鏡のチャンネル内を傷つけたり、破損させたりしない。また、柔軟保護部材も針引き込み位置への戻り付勢力がある為、確実に針の先端が柔軟保護部材内に位置する為、内視鏡のチャンネル内を傷つけたり、破損させたりしない。加えて、針上にシール部材を固定する場合には、シール部材が針上に摺動しないので、シール部材が針をカテーテルのクリアランス部に変形して引っ掛かることがなく、確実に針とカテーテルのクリアランスがふさがれ、針内とカテーテル内の連通を確保出来る。

本発明は、カテーテルの先端部に収納された針部材がカテーテルの外部に突没操作される内視鏡用処置具を使用する技術分野で有効である。

本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の針部材が引き込み位置に引き込み操作された状態を一部を断面にして示す側面図。 第１の実施の形態の内視鏡用処置具の手元側の操作部を示す縦断面図。 （Ａ）は図１のＩＩＩＡ部分を拡大して示す要部の縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＩＩＩＢ−ＩＩＩＢ線断面図。 第１の実施の形態の内視鏡用処置具の針部材が突出位置に突出操作された状態を示す縦断面図。 第１の実施の形態の内視鏡用処置具の針部材の変形例を示す要部の縦断面図。 （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用処置具の針部材におけるシール部材の固定溝の第１の変形例を示す要部の横断面図、（Ｂ）は固定溝の第２の変形例を示す要部の横断面図、（Ｃ）は固定溝の第３の変形例を示す要部の横断面図。 本発明の第２の実施の形態の内視鏡用処置具を示す要部の縦断面図。 第２の実施の形態の内視鏡用処置具の変形例を示す要部の縦断面図。 本発明の第３の実施の形態の内視鏡用処置具を示すもので、（Ａ）は針部材が引き込み位置に引き込み操作された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は針部材が突出位置に突出操作された状態を示す要部の縦断面図。 本発明の第４の実施の形態の内視鏡用処置具を示すもので、（Ａ）は針部材が引き込み位置に引き込み操作された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は針部材が突出位置に突出操作された状態を示す要部の縦断面図。 従来の内視鏡用処置具を示すもので、（Ａ）は針部材が引き込み位置に引き込み操作された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は針部材が突出位置に突出操作された状態を示す要部の縦断面図、（Ｃ）は回転シール部材が斜めになったズレ状態を示す要部の縦断面図。

符号の説明

２…カテーテル、３…針部材、１３…柔軟保護部材、１６…シール部材、１７…突出量規制手段。

Claims (7)

1. 可撓性を有するカテーテルの先端内部に軸方向に進退移動可能な管状の針部材が配設され、前記針部材の基端側外周面に周面開口部が形成されるとともに、
   前記カテーテルの先端から前記針部材の先端部を突出させた突出位置と、前記針部材を前記カテーテルの内部に引き込んだ引き込み位置との間で前記針部材を軸方向に進退移動させる針移動手段が設けられ、
   かつ前記カテーテルの先端内部に前記針部材の突出量を規制する突出量規制手段と、前記針部材が前記突出位置に移動された状態で、前記針部材の管内を通って前記周面開口部と前記カテーテルの内部空間との連通を確保する為のシール部材とが設けられた内視鏡処置具において、
   前記突出量規制手段を前記カテーテルを保護する柔軟保護部材によって形成し、前記柔軟保護部材の少なくとも１部を前記カテーテルの先端内部に固定するとともに、
   前記シール部材を前記針部材の外周面、または前記柔軟保護部材の少なくともいずれか一方に固定したことを特徴とする内視鏡用処置具。
2. 前記柔軟保護部材は、筒状の弾性体で形成され、前記柔軟保護部材が前記シール部材を兼ねていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
3. 前記柔軟保護部材は、コイルばね部材によって形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
4. 前記コイルばね部材は、後端位置に前記シール部材が固定されていることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用処置具。
5. 前記針部材は、前記周面開口部よりも前方位置に前記シール部材の固定溝が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
6. 前記針部材は、前記カテーテルの先端から突出される部分に先端側周面開口部を有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
7. 前記針移動手段は、前記針部材を前記カテーテル内に引き込む方向に付勢する付勢手段を有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡処置具。

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