JP2002519310A - 疼痛軽減のための方法および経皮組成物 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、経皮投与のための方法および組成物の特徴を有する。１つの実施態様において、本発明は、二相性溶解度を有するアミン含有化合物および／または二相性溶解度を有するアミン含有化合物の疼痛を軽減する活性を増強する薬剤（例えば、筋弛緩薬）の経皮投与のための方法および組成物の特徴を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 （発明の分野） 本発明は、経皮投与のための方法および組成物に関する。特に、本発明は、二
相性溶解度を有するアミン含有化合物および／または二相性溶解度を有するアミ
ン含有化合物の疼痛を軽減する活性を増強する薬剤（例えば、筋弛緩薬）の経皮
投与のための方法および組成物に関する。

【０００２】 （発明の背景） 体性感覚神経に対する損傷は、体性感覚の喪失を引き起こすと考えられている
。このような損傷は、種々の手段（外傷、糖尿病、帯状ヘルペスおよび後期癌の
ような疾患、化学療法、化学的傷害による、を含む）によって引き起こされ得る
。神経の疼痛の回路は、神経傷害後に、解剖学的および生化学的の両方でそれ自
体を再配線すると考えられる。体性感覚神経に対する損傷に苦しむ多くの患者に
おいて、しびれのようなネガティブな症状は、ある種の疼痛の偽感覚を含む、ポ
ジティブな感覚によって接合される。この経験は、軽度の知覚不全から疼痛に苦
しむことまでの範囲であり得、何人かの患者は、動作、歩行、または他の日常の
活動ができなくなる。

【０００３】 過去に、患者は、一般的に、疼痛を軽減するために鎮痛薬の投与によって処置
された。大多数のこのような患者は、これらの薬剤の投薬を経口的に受ける。不
幸なことに、いくつかの状況において、このような薬剤の経口投与は、種々の副
作用（例えば、肝臓損傷、腎臓損傷、胃腸の副作用、嗜癖、鎮静、および／また
は患者によって十分に寛容できない体重減少）を伴っていた。他の場合において
、経口調製物の吸収不良は、治療量以下の血漿レベルを生じた。他の場合におい
て、これらの薬剤は、比較的短い血漿半減期を有し、不便な頻度の投薬を必要と
した。一般的には、経口送達は、血流に侵入する前に消化系を介して鎮痛薬が吸
収されるので、時間の遅延を含む。伝統的に経口的にまたは注射によって投与さ
れている多数の薬剤は、そのように投与される場合、何人かの患者には、不適切
または最適以下であった。少なくとも何人かの患者において、経口投与される場
合には十分に寛容されず（例えば、所望ではない胃腸または他の副作用を引き起
こす）、そして／または標的組織において所望ではない高濃度もしくは低濃度ま
たは遅延した濃度を提供する、多数の投薬法が存在する。いくつかの場合におい
て、経口投与に適切な投薬量は、身体全体をより均一にまたはあまり均一ではな
く分布される際に、特定の領域（例えば、組織）において所望の結果を達成する
には、所望ではないほど少ない。経口または注射投与は、遅すぎるかまたは迅速
すぎる、血中血漿レベルの増加をもたらし得る（例えば、鎮痛薬が血流に侵入す
る前に消化系によって吸収されるように所望でない長時間の遅延を含み得る）か
、またはより一定のレベルが好ましい場合、血中血漿レベルにおける「スパイク
」、続いて所望でない低レベルを生じ得る。いくつかの鎮痛薬は特に、経口投与
された場合、腎臓または肝臓の損傷を引き起こすかまたはそれに寄与する傾向が
ある。

【０００４】 薬学的薬剤の他の形態の送達が知られているが、各々はその欠点を有する。非
経口（すなわち、静脈内または筋肉内に注射される）投与は不便かつ高価であり
、そして病院外で使用されるのは稀である。吸入は、現在の使用中の、多くの鎮
痛薬剤では実行可能ではないと考えられている。それゆえ、有効かつ受容可能な
レベルを提供し、一方、好ましくは、肝臓損傷または胃腸の副作用のような所望
でない効果を回避または減少させる、鎮痛薬送達系の必要性が存在する。

【０００５】 （発明の要旨） 本発明は、被験体（特に、ヒト被験体）における疼痛の処置のための経皮組成
物（ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ）を提供する。被験体に
おける疼痛の処置のための経皮組成物としては、被験体における疼痛を処置する
に有効な量の、二相性溶解度を有するアミン含有化合物、およびアミン含有化合
物の経皮的送達に適した薬学的に受容可能なキャリア（例えば、レシチン有機ゲ
ル）を含む。好ましい実施態様において、経皮組成物はさらに、二相性溶解度を
有するアミン含有化合物の活性を増強する薬剤（例えば、グアイフェネシン、ク
ロルゾキサゾン、ダントロレンナトリウム、メタキサロン、カリソプロドール、
およびそれらの組み合わせのような筋弛緩薬）をさらに含む。好ましくは、この
二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性を増強する薬剤（例えば、上記の
筋弛緩薬）もまた、二相性溶解度を有する。

【０００６】 本発明の１つの好ましい実施態様において、二相性溶解度を有するアミン含有
化合物は、抗うつ作用化合物（例えば、三環系抗うつ作用化合物（例えば、ドキ
セピンまたはトリミプラミン））である。

【０００７】 本発明の別の実施態様において、二相性溶解度を有するアミン含有化合物は、
ナトリウムチャンネルブロッカー、抗癲癇化合物、または抗痙攣化合物である。

【０００８】 本発明の別の実施態様は、本明細書中に記載されるようなアミン含有化合物お
よび抗炎症性化合物（例えば、非ステロイド抗炎症性化合物（例えば、セレコキ
シブ（ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）、エトドラック（ｅｔｏｄｏｌａｃ）、メフェナム
酸、ナブメトン、サルサラート、ナプロキセン、ｖｉｏｘｘ（登録商標）、およ
びそれらの組み合わせ））を含む経皮組成物の特徴を有する。このような組成物
はさらに、アミン含有化合物の活性を増強する薬剤（例えば、グアイフェネシン
のような筋弛緩薬）を含み得る。

【０００９】 別の局面において、本発明は、被験体における疼痛の処置のための経皮組成物
の特徴を有し、この組成物は、以下を含む：被験体における疼痛を処置するに有
効な量の、二相性溶解度を有するアミン含有化合物；この二相性溶解度を有する
アミン含有化合物の活性を増強するに有効な量の筋弛緩薬；およびこの二相性溶
解度を有するアミン含有化合物およびこの筋弛緩薬の経皮的送達に適した薬学的
に受容可能なキャリア。

【００１０】 なお別の局面において、本発明は、被験体における疼痛の処置のための経皮組
成物の特徴を有し、この組成物は、以下を含む：被験体における疼痛を処置する
に有効な量のドキセピン；ドキセピンの活性を増強するに有効な量のグアイフェ
ネシン；およびこのドキセピンおよびこのグアイフェネシンの経皮的送達に適し
た薬学的に受容可能なキャリア。

【００１１】 本発明の他の局面は、被験体における疼痛を処置するための方法の特徴を有し
、この方法において、この被験体を、この被験体における疼痛を処置するに有効
な量の、二相性溶解度を有するアミン含有化合物；およびこのアミン含有化合物
の経皮的送達に適した薬学的に受容可能なキャリアを含む経皮組成物と接触させ
、それにより、この被験体の疼痛を処置する。好ましい実施態様において、この
経皮組成物は、この被験体の皮膚に適用される。

【００１２】 本発明の別の局面において、被験体における疼痛を処置するに適した化合物を
選択するための方法の特徴を有する。この方法は、以下の工程を含む：二相性溶
解度を有するアミン含有化合物を被験体に経皮的に投与する工程；および疼痛が
この被験体において処置されるか否かを決定し、それにより、被験体における疼
痛を処置するに適した化合物を選択する工程。好ましい実施態様において、この
方法はさらに、以下の工程を含み得る：三次元化学構造モデリングプログラムを
備えたコンピューターを使用して上記の化合物をモデリングする工程；およびこ
の化合物の三次元化学構造が、ナトリウムチャンネルブロッカーとして有用であ
るに十分な特徴を保有するか否かを決定し、それにより被験体における疼痛を処
置するに適した化合物を選択する工程。

【００１３】 別の局面において、本発明は、経皮的送達に適した経皮組成物の特徴を有し、
この組成物は、治療的に有効な量の薬学的化合物（例えば、セロトニン特異的再
取り込みインヒビター、気分安定化化合物、ドーパミン化合物、注意欠陥機能亢
進障害を処置するに適した化合物、高血圧症および静座不能を処置するに適した
化合物、鎮痛薬化合物、または虚弱の処置に使用される化合物）および薬学的化
合物の経皮的送達に適した薬学的に受容可能なキャリア（例えば、レシチン有機
ゲルキャリア）を含む。

【００１４】 なお別の局面において、本発明は、被験体における疼痛の処置のための経皮組
成物の特徴を有し、この組成物は、以下を含む：被験体における求心性ニューロ
ン伝達をブロックするに有効な量の、求心性ニューロン伝達をブロックし得る化
合物；およびこの化合物の経皮的送達に適した、薬学的に受容可能なキャリア。

【００１５】 本発明の他の特徴および利点は、以下の詳細な説明および特許請求の範囲から
明らかである。

【００１６】 （発明の詳細な説明） 本発明は、被験体における疼痛の処置のために適切な経皮組成物を提供する。
経皮組成物としては、被験体における疼痛の処置に有効な量で、二相性溶解度を
有する化合物を含有するアミン；および二相性溶解度を有する化合物を含有する
アミンの経皮的送達に適切な薬学的に受容可能なキャリアが挙げられる。

【００１７】 本明細書において用いる場合、用語「被験体」は、哺乳動物、例えばヒト、ウ
マ、ブタ、ウシ、マウス、ラット、ウサギまたはヤギを含む。好ましい実施態様
では、被験体はヒトである。

【００１８】 本明細書において用いる場合、用語「疼痛（ｐａｉｎ）」は、当該分野で認識
され、そして被験体（例えば、ヒトのような哺乳動物）において、有害な化学薬
品、機械的刺激または温度刺激によって誘発される身体的感覚を含む。用語「疼
痛」は、以下を含む：慢性痛（例えば、背中下部痛）；関節炎（例えば変形性関
節炎）による疼痛；関節痛（例えば、膝痛または手根管症候群）；筋筋膜の疼痛
および神経障害性疼痛。用語「疼痛」はさらに以下を含む：筋肉緊張および捻挫
と関連する疼痛のような急性痛；歯痛；頭痛；手術に関連する疼痛；または種々
の形態の組織損傷（例えば、炎症、感染および虚血）と関連する疼痛。

【００１９】 本明細書において用いる場合、用語「二相性溶解度を有するアミン含有化合物
」は、少なくとも１つのアミン部分を有し、かつ十分な脂質溶解性（例えば、エ
タノール、エトキシジグリセロール、エトキシジグリコール、クロロホルム、ベ
ンゼンなどのような極性の溶媒における溶解性）を有する化合物（その結果、こ
の化合物は角質層を通過し、そして真皮および基層組織の水性環境で活性である
のに十分な水溶性を有する）を含む。

【００２０】 本発明の経皮組成物は、被験体において疼痛を処置するために有効な量で二相
性溶解度を有する化合物を含有するアミンを含む。本明細書において用いる場合
、用語「被験体において疼痛を処置するのに有効な量」および「有効量」は、本
明細書において互換可能に用いられ、そして所望の結果を得るのに必要な用量お
よび期間での、有効量（例えば、被験体において疼痛を処置するのに十分な）を
含む。本明細書において基底の有効量のアミン含有化合物または薬学的化合物は
、被験体の疾患状態、年齢および体重のような因子、ならびにアミン含有化合物
または薬学的化合物が被験体において所望の応答を誘発する能力に従って変化し
得る。用量レジメは、最適の治療応答を提供するように調節され得る。有効量は
また、二相性溶解度を有するアミン含有化合物または薬学的化合物の毒性効果ま
たは有害な効果のいずれもが治療的に利点のある効果により上回られているもの
である。

【００２１】 本発明の経皮組成物はさらに、二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性
を増強する薬剤を含み得る。本明細書において用いる場合、「二相性溶解度を有
するアミン含有化合物の活性を増強する薬剤」としては以下が挙げられる：二相
性溶解度を有するアミン含有化合物の薬理学的活性（例えば、アミン含有化合物
が疼痛を処置する能力）を増強する薬剤、または二相性溶解度を有するアミン含
有化合物の経皮的送達（例えば、アミン含有化合物が角質層を通過する能力）を
増強する薬剤、またはアミン含有化合物の薬理学的活性および経皮的送達の両方
を増強する薬剤。二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性を増強する薬剤
の例としては、以下にさらに詳細に記載される筋弛緩薬が挙げられる。

【００２２】 本明細書において用いる場合、用語「経皮的」組成物は、被験体の角質層を通
過し得る組成物を含む。用語、経皮的に、とはさらに、被験体の表皮を通過し得
る組成物、被験体の真皮を通過し得る組成物、および被験体の皮下組織を通過し
得る組成物を含む。好ましい実施態様では、用語、経皮的な、とは、被験体の皮
膚を通過し得、そして基層組織および器官に達し得る組成物を含む。

【００２３】 本明細書において用いる場合、用語「経皮的送達」は、例えば、被験体の角質
層を通じるこの化合物の送達を含む。用語、経皮的送達は、さらに、例えば、被
験体の表皮を通じる化合物の送達、例えば、被験体の真皮を通じる化合物の送達
、および例えば、被験体の皮下組織を通じる化合物の送達を含む。好ましい実施
態様では、用語、経皮的送達は、例えば、基層組織および器官への、被験体の皮
膚を通じる化合物の送達を含む。

【００２４】 本発明はさらに、被験体における求心性のニューロン伝達をブロックするのに
十分な量で求心性ニューロンをブロックし得る化合物；および化合物の経皮的送
達に適切な薬学的に受容可能なキャリアを含む、被験体における疼痛の処置のた
めの経皮的組成物という特徴を有する。

【００２５】 本明細書において用いる場合、用語「求心性のニューロン伝達をブロックし得
る化合物」は、求心性ニューロン（すなわち、感覚ニューロン）が中枢神経系へ
インパスルを伝達する能力をブロックし得る化合物を含む。

【００２６】 本発明の種々の局面は、以下の小節においてさらに詳細に記載される： （二相性溶解度を有するアミン含有化合物） 本発明の経皮的組成物に使用するための二相性溶解度を有するアミン含有化合
物は、抗うつ作用化合物、鎮痙薬（ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃ ｃｏｍｐｏｕ
ｎｄｓ）、鎮痙剤（ａｎｔｉｃｏｎｖｕｌｓａｎｔ ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ）、お
よびナトリウムチャネルブロッカーを含む。本明細書において用いる場合、用語
「抗うつ剤」は、抑うつの症状を軽減し得る化合物を含む。抗うつ作用化合物の
例としては、全ての三環系抗うつ薬（例えば、アミトリプチリン、ドチエピン（
ｄｏｔｈｉｅｐｉｎ）、またはロフェプラミン）、ブプロピオン（Ｗｅｌｌｂｕ
ｔｒｉｎの商品名で販売）、レボキセチン（Ｅｄｒｏｎａｘの商品名で販売）、
ネファドゾン（Ｓｅｒｚｏｎｅの商品名で販売）およびトラゾドン（Ｄｅｓｙｒ
ｅｌの商品名で販売）が挙げられる、抗うつ作用化合物は、例えば、１９９８年
ＳＩＧＭＡカタログおよび「Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」、第１２版、Ｂ
ｕｄａｖａｒｉら編、Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ．，Ｉｎｃ．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ．Ｊ．
、１９９６（この内容は本明細書において、参考として援用される）に記載され
る。

【００２７】 本発明の１つの実施態様において、本発明の抗うつ作用化合物は、三環の部分
を含む。従って、好ましい実施態様において、本発明の経皮的組成物は、三環系
抗うつ薬を含む。三環系抗うつ薬の例としては、アジナゾラム、アミトリプチリ
ンオキシド、アモキサピン、クロミプラミン、デメキシプチリン、ジメタクリン
、ドチエピン、ドキセピン、イミプラミンＮ−オキシド、イプリンドール、ロフ
ェプラミン、メリトラセン、メタプラミン、ノキシプチリン、ピゾチリン（ｐｉ
ｚｏｔｙｌｉｎｅ）、プロピゼピン、キヌプラミン、チアネプチンおよびトリミ
プラミンが挙げられる。本発明の組成物における使用のために特に好ましい抗う
つ薬はドキセピン（ｄｏｘｅｐｉｎ）である。

【００２８】 三環系抗うつ剤は、例えば、Ｊ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉ
ｖｉｎｇｓｔｏｎｅ，１９９５）による、「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｃｌｉｎｉｃａ
ｌ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ」（その内容は、本明細書において参考として援用され
ている）に記載されている。

【００２９】 好ましくは、三環系抗うつ薬は、ドキセピン、トリミプラミン、二相性溶解度
を有する他の三環系薬物、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される
。以下で記載されるように、アミン含有化合物の活性を増強する薬物のような他
の化合物（例えば、筋弛緩薬および／または抗炎症性化合物（例えば、非ステロ
イド性抗炎症性化合物））と組み合わせた場合、三環系抗うつ薬は、好ましくは
、製剤の総量の約１重量％（ｗｔ％）〜約３０重量％、より好ましくは、約３重
量％〜約１５重量％、そして最も好ましくは約５重量％〜約１３重量％を構成す
る。

【００３０】 本発明の経皮組成物に用いられる二相性溶解度を有するアミン含有化合物はさ
らに、鎮痙薬を含む。本明細書において用いる場合、用語「鎮痙薬（ａｎｔｉｅ
ｐｉｌｅｐｔｉｃ ｃｏｍｐｏｕｎｄ）」は、てんかんの症状を緩和し得る化合
物を含む。本発明の化合物において用いるための例示的な鎮痙薬としては、ラモ
トリジン、フェルバメートおよびカルバマゼピンが挙げられる。好ましくは、鎮
痙薬は、ラモトリジン、フェルバメート、カルバマゼピンおよびそれらの組み合
わせからなる群より選択される。以下に記載されるように、アミン含有化合物の
活性を増強させる薬剤のような他の化合物（例えば、筋弛緩薬および／または抗
炎症性化合物（例えば、非ステロイド性抗炎症性化合物））と組み合わせた場合
、鎮痙剤は、製剤の総量の約１重量％〜約３０重量％、より好ましくは、約３重
量％〜約２０重量％、そして最も好ましくは約５重量％〜約１５重量％を構成す
る。鎮痙剤は、例えば、１９９８ ＳＩＧＭＡカタログ、「Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ
Ｉｎｄｅｘ」、第１２版、Ｂｕｄａｖａｒｉら編、Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ．Ｉｎｃ
．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ．Ｊ．，１９９６、ならびにＪ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕ
ｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎｅ，１９９５）により「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ」（この内容は、本明細書において参
考として援用されている）に記載されている。

【００３１】 本発明の別の局面において、本発明の二相性溶解度を有するアミン含有化合物
は、鎮痙剤を含む。本明細書において用いる場合、用語「鎮痙剤（ａｎｔｉｃｏ
ｎｖｕｌｓａｎｔ ｃｏｍｐｏｕｎｄ）」は、痙攣の症状（すなわち、筋肉の群
全体の激しい不随意性テタヌス性攣縮）を緩和し得る化合物、を含む。本発明の
組成物に使用するための例示的な鎮痙剤としては、フェルバメート、ラモトリジ
ンおよびカルバマゼピンが挙げられる。好ましくは、鎮痙剤は、フェルバメート
、ラモトリジンおよびそれらの組み合わせからなる群より選択される。以下に記
載のように、アミン含有化合物の活性を増強させる薬剤のような他の化合物（例
えば、筋弛緩薬および／または抗炎症性化合物（例えば、非ステロイド性抗炎症
性化合物））と組み合わせた場合、鎮痙剤は、製剤の総量の約１重量％〜約３０
重量％、より好ましくは、約３重量％〜約２０重量％、そして最も好ましくは約
５重量％〜約１５重量％を構成する。鎮痙剤は、例えば、１９９８ ＳＩＧＭＡ
カタログ、「Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」、第１２版、Ｂｕｄａｖａｒｉ
ら編、Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ．Ｉｎｃ．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ．Ｊ．，１９９６、なら
びにＪ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎｅ，１９
９５）による「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ」（
この内容は、本明細書において参考として援用されている）に記載されている。

【００３２】 本発明のなお別の局面において、本発明の二相性溶解度を有するアミン含有化
合物は、アドレナリン作用性アゴニスト化合物を含む。好ましくは、アドレナリ
ン作用性アゴニスト化合物はチザニジンである。以下に記載のように、他の化合
物（例えば、筋弛緩薬および／または非ステロイド性抗炎症性化合物）と比較し
た場合、アドレナリン作用性アゴニスト化合物は、製剤の総量の約１重量％〜約
３０重量％、より好ましくは、約３重量％〜約２０重量％、そして最も好ましく
は約５重量％〜約１５重量％を構成する。アドレナリン作用性化合物は、例えば
、１９９８ ＳＩＧＭＡカタログ、「Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」、第１
２版、Ｂｕｄａｖａｒｉら編、Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ．Ｉｎｃ．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ
．Ｊ．，１９９６、ならびにＪ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖ
ｉｎｇｓｔｏｎｅ，１９９５）による「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ」（この内容は、本明細書において参考として援用されてい
る）に記載されている。

【００３３】 本発明の経皮的組成物に用いられる、二相性溶解度を有するアミン含有化合物
は、さらに、ナトリウムチャネルブロッカーを含む。本明細書において用いる場
合、用語「ナトリウムチャネルブロッカー」は、ナトリウムチャネルの活性をブ
ロックし得る化合物を含む。ナトリウムチャネルブロッカーの例としては、テト
ロドドキシン（ｔｅｔｒｏｄｏｘｉｎ）、フレカイニド、ジソピラミド、および
テルフェナジンが挙げられる。ナトリウムチャネルブロッカーは、例えば、１９
９８ ＳＩＧＭＡカタログ、「Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」、第１２版、
Ｂｕｄａｖａｒｉら編、Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ．Ｉｎｃ．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ．Ｊ．
，１９９６、ならびにＪ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎｇ
ｓｔｏｎｅ，１９９５）による「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｅｕ
ｒｏｌｏｇｙ」（この内容は、本明細書において参考として援用されている）に
記載されている。

【００３４】 神経が、例えば、外傷により、疾患（例えば、糖尿病、帯状疱疹または後期癌
）により、または化学的損傷（例えば、偽ヌクレオシド抗ＨＩＶ剤を含む薬剤の
有害な結果として）により損傷されればいつでも、神経痛の回路は、解剖学的に
および／または生化学的に自身を配線しなおす。従って、損傷後は、新しいナト
リウムチャネルが形成され、慢性疼痛発生の基礎を構成すると考えられる。脊髄
神経節における同様の作用を通じて、慢性の局部痛症候群が生じ得る。これらの
ナトリウムチャネルのうちの１つが脱分極するそれぞれの時点で、神経インパル
スが生じる。非常に多くのナトリウムチャネルが存在するので、異痛症、灼熱感
（ｂｕｒｎｉｎｇ ｓｅｎｓａｔｉｏｎ）、および／または知覚不全を生じる神
経インパルスの一定のカスケードが存在し得る。いくつかの慢性疼痛は、神経細
胞におけるナトリウムチャネルを通じて媒介され得ると考えられる。従って、二
相性溶解度を有するアミン含有化合物（ナトリウムチャネルをブロックし得る）
は、また本発明の経皮的組成物において用いられ得ると考えられる。

【００３５】 本発明の１つの実施態様において、本発明の二相性溶解度を有するアミン含有
化合物のアミン部分は、神経細胞膜のナトリウムチャネルへの進入の際、ナトリ
ウムイオンと類似に機能し得る。好ましくは、本発明の二相性溶解度を有するア
ミン含有化合物に存在する非極性部分は、神経細胞膜と（おそらく、ファン・デ
ル・ワールス力を介して）相互作用し得る。このような場合、非極性部分の存在
は、二相性溶解度を有するアミン含有化合物の、神経膜を通じる、完全な取りこ
みを、防止または阻害すると考えられる。これらの１つ以上の相互作用は、刺激
伝導に関する脱分極およびイオン交換の、量および／または速度を防止または減
少し、これにより疼痛感覚を減じると考えられる。

【００３６】 二相性溶解度を有するアミン含有化合物の、経皮的に疼痛を軽減するのに有用
な量は、当該分野で公知の方法により決定され得る。そしてこの量は、種々の因
子に依存して、代表的には、１被験体の１用量あたり、約１ｍｇ〜約３００ｍｇ
、好ましくは１被験体の１用量あたり、約５ｍｇ〜約１００ｍｇ、そしてより好
ましくは、１被験体の１用量あたり、約１０ｍｇ〜約５０ｍｇの範囲である。こ
の因子としては、用いられる二相性溶解度を有する特定のアミン含有化合物、経
皮的適用の領域が作用の部位であるか否か、および作用の部位の意図されたサイ
ズが挙げられる。好ましい実施態様では、経皮的な疼痛の軽減に有用な、二相性
溶解度を有するアミン含有化合物の量は、１被験体の１用量あたり、５、１０、
１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、５５、６０、６５、７０、
７５、８０、８５、９０、９５、１００ｍｇ、１５０ｍｇ、２００ｍｇ、２５０
ｍｇまたは３００ｍｇである。

【００３７】 （筋弛緩薬） 本発明の経皮組成物はまた、筋弛緩薬を含み得る。本明細書において用いる場
合、用語「筋弛緩薬」は、筋肉の弛緩を促進または増強する（例えば、筋痙縮か
らの解放を提供する）、従って本発明の経皮組成物の経皮的送達を促進または増
強する化合物を含む。例示的な筋弛緩薬としては、骨格筋弛緩薬および平滑筋弛
緩薬（例えば、抗コリン薬、抗痙攣薬、気管支拡張薬および血管拡張薬）の両方
が挙げられる。筋弛緩薬は、例えば、１９９８ ＳＩＧＭＡカタログ、「Ｔｈｅ
Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」、第１２版、Ｂｕｄａｖａｒｉら編、Ｍｅｒｃｋ＆
Ｃｏ．Ｉｎｃ．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ．Ｊ．，１９９６、ＴＨＥＲ−１〜ＴＨＥＲ
−２８頁、ならびにＪ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎｇｓ
ｔｏｎｅ，１９９５）による「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｅｕｒ
ｏｌｏｇｙ」（これらの内容は、本明細書において参考として援用されている）
に記載されている。好ましくは、筋弛緩薬は、グアイフェネシン、ベンゾジアゼ
ピン（例えば、クロザピンまたはジアゼパム（ｄｉａｚｏｐａｍ））、クロルゾ
キサゾン、ダントロレンナトリウム、メタキサロン、カリソプロドール、二相性
溶解度を有する他の筋弛緩薬、およびそれらの組み合わせからなる群より選択さ
れる。より好ましくは、筋弛緩薬は、グアイフェネシン、クロルゾキサゾン、お
よびそれらの組み合わせからなる群より選択される。本発明の組成物に使用する
ための好ましい筋弛緩薬は、グアイフェネシンである。

【００３８】 好ましくは、筋弛緩薬は二相性溶解度を有する。好ましくは筋弛緩薬は、薬学
的組成物中に存在する場合、製剤の総量の約１重量％〜約３０重量％、より好ま
しくは、約３重量％〜約２０重量％、そして最も好ましくは５重量％〜約１５重
量％を構成する。

【００３９】 （抗炎症性化合物） 本発明の経皮組成物はまた、抗炎症性化合物を含み得る。本明細書において用
いる場合、用語「抗炎症性化合物」は、虚血関連事象および外傷関連事象により
生じる細胞の移動を軽減し得、従って、浮腫の形成を減じ、それにより疼痛の軽
減を提供する化合物を含む。好ましくは、抗炎症性化合物は、ケトプロフェンを
含む非ステロイド性の抗炎症性化合物（すなわち、ＮＴＨＥ）である。抗炎症性
化合物（例えば、ＮＴＨＥ）は、例えば、１９９８ ＳＩＧＭＡカタログ、「Ｔ
ｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」、第１２版、Ｂｕｄａｖａｒｉら編、Ｍｅｒｃ
ｋ＆Ｃｏ．Ｉｎｃ．，Ｒａｈｗａｙ，Ｎ．Ｊ．，１９９６、ＴＨＥＲ−１〜ＴＨ
ＥＲ−２８頁、ならびにＪ．Ｐ．Ｍｏｈｒら（Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎ
ｇｓｔｏｎｅ，１９９５）による「Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｅ
ｕｒｏｌｏｇｙ」（これらの内容は、本明細書において参考として援用されてい
る）に記載されている。好ましくは、ＮＴＨＥは、セレコキシブ（ｃｅｌｅｃｏ
ｘｉｂ）、エトドラク（ｅｔｏｄｏｌａｃ）、メフェナム酸、ナブメトン、サル
サラート、ナプロキセン、Ｖｉｏｘｘ（登録商標）、ＣＯＸ−２ ＮＴＨＥ（二
相性溶解度を有する）、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される。

【００４０】 より好ましくは、ＮＴＨＥは、セレコキシブ（ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）、エトド
ラク、ナプロキセン、ＣＯＸ−２ ＮＴＨＥ（二相性溶解度を有する）、および
それらの組み合わせからなる群より選択される。好ましくは、ＮＴＨＥは、二相
性溶解度を有する。ＮＴＨＥは、経皮組成物中に存在する場合、好ましくは、製
剤の総量の約１重量％〜約３０重量％、より好ましくは、約３重量％〜約３０重
量％、そして最も好ましくは５重量％〜約３０重量％を構成する。

【００４１】 （投薬） 二相性溶解度を有するアミン含有化合物（アミン含有化合物（例えば、筋弛緩
薬および抗炎症性化合物）の活性を増強する薬剤）の濃度および量は、所望の効
果を達成するために独立して変化され得る。例えば、低下した粘性の投薬形態に
含まれた、二相性溶解度を有するアミン含有化合物、筋弛緩薬および抗炎症性化
合物のより高い濃度は、速い作用発現および短い持続時間を有する鎮痛薬を生じ
得る。増大した粘性の投薬形態に含まれた、高濃度の、二相性溶解度を有するア
ミン含有化合物、筋弛緩薬および抗炎症性化合物は、速い作用発現および長い持
続時間を有する強力な鎮痛薬を生じ得る。低下した粘性の投薬形態に含まれた、
低濃度の、二相性溶解度を有するアミン含有化合物、筋弛緩薬および抗炎症性化
合物は、より遅い作用発現および短い持続時間を有する温和な鎮痛薬を生じ得る
。増加した粘性の投薬形態に含まれた、低濃度の、二相性溶解度を有するアミン
含有化合物、筋弛緩薬および抗炎症性化合物は、より遅い作用発現およびより長
い持続時間を有する温和な鎮痛特性を有し得る。二相性溶解度を有するアミン含
有化合物、筋弛緩薬および抗炎症性化合物の濃度を総組成物の非常に低濃度から
高濃度へ変化させる能力は、薄く（約０．１ｍｍ）または厚く（約０．５ｍｍ）
皮膜をする能力と組み合わせて、本発明の実施者が、疼痛の特定のレベルおよび
目的の解剖学的部位に必要な系の投薬を変化することを可能にする。しかし、本
発明の経皮的組成物の作用発現時間および鎮痛効果の持続時間が被験体間で、な
らびに、適用の部位に基いて、そして二相性溶解度を有するアミン含有化合物、
筋弛緩薬および抗炎症性化合物の特性に基いて、変化することが理解されるべき
である。

【００４２】 一般に、二相性溶解度を有するアミン含有化合物、筋弛緩薬および抗炎症性化
合物の濃度は、重量に基いて、総組成物の約１％〜約３０％、好ましくは、約３
％〜約２０％、そしてより好ましくは約５％〜約１５％にわたり得る。

【００４３】 （薬学的に受容可能なキャリア） 本発明の経皮的組成物はまた、二相性溶解度を有するアミン含有化合物を経皮
的な送達をし得る薬学的に受容可能なキャリアを含む。本明細書において用いる
場合、用語「経皮的送達に適切な薬学的に受容可能なキャリア」は、上記で規定
されるようにアミン含有化合物を経皮的に送達し得るキャリアを含む。製剤の経
皮的送達に適切なキャリアは、米国特許第５，４４６，０７０号（この内容は、
本明細書において参考として援用される）に記載される。手短には、本発明の薬
学的に受容可能なキャリアとしては、任意の適切な有限物（すなわち、固体）ま
たは非有限物（すなわち、非固体、例えば、液体または半固体）であるキャリア
（液体、半液体または固体のキャリア（例えば生体接着剤）を含む）が挙げられ
る。従って、二相性溶解度を有するアミン含有化合物は、薬学的に受容可能なキ
ャリア（例えば、クリーム、ゲル、エマルジョン、ローション、軟膏（ｓａｌｖ
ｅ）、ペースト、硬膏剤、軟膏（ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、噴霧溶液、または薬学的
送達の分野で公知の任意の他の「非有限物」キャリア）と混合され得る。例えば
、非有限物キャリアの基礎は、レシチン；脂肪油；ラノリン；バソリン（ｖａｓ
ｏｌｉｎｅ）；パラフィン；グリコール；高級脂肪酸；および高級アルコールの
ようなリン脂質を含む脂質であり得る。

【００４４】 本明細書において用いる場合、用語「生体接着剤（ｂｉｏａｄｈｅｓｉｖｅ）
」は、例えば、皮膚または粘膜組織のような生物学的表面に対して付着する接着
剤を含む。好ましくは、本発明の生接着剤は、別の接着剤によりその付着を増強
される必要なく、目的の部位へ付着する点において自己接着性である。適切な生
体接着剤は、メチルセルロース、セルロースアセテート、カルボキシメチルセル
ロース、ヒドロキシエチルセルロースなどを含むセルロース誘導体のような天然
または合成のポリサッカライド；ペクチン；硫酸スクロースおよびアルミニウム
ヒドロキシドの混合物；カラヤゴム、ガッチゴム、トラガカントゴム、キサンタ
ンゴム、ジャラヤ（ｊａｒａｙａ）ゴムなどのような天然の植物浸出液を含む親
水性ポリサッカライドゴム；グアールガム、イナゴマメゴム、プシリウム（ｐｓ
ｉｌｌｉｕｍ）種子ゴムなどを含む種子ゴム；ならびにダイズレリチンのような
レシチンを含む。上記の成分に加えて、本発明の組成物はまた、当業者に利用可
能な種々の薬学的に受容可能な添加物のような他の成分を含み得る。これらの添
加物としては、結合剤、安定化剤、保存剤、香味料、芳香剤および色素が挙げら
れる。

【００４５】 別の実施態様では、本発明の薬学的に受容可能なキャリアとしては、ファンペ
ン（ｖａｎ ｐｅｎ）クリーム（セチルアルコール、ステアリルアルコール、ス
テアリン酸、モノステアリン酸グリセロール、ミリスチン酸イソプロピル、ダイ
ズレシチン、ＢＨＴアルコール９５％、シメチコン（ｓｉｍｅｔｈｉｃｏｎｅ）
、３０％水酸化ナトリウム溶液、ステアリン酸ポリオキシル、５％エデテート二
ナトリウム（エチレンジアミン四酢酸）、精製水、尿素）が挙げられる。

【００４６】 （他の薬学的組成物） 別の局面において、本発明は、経皮的送達に適切な経皮組成物の特徴を有する
。この組成物は、治療的有効量の薬学的組成物（例えば、セロトニン特異的再取
りこみインヒビター、気分安定化化合物、ドーパミン化合物、注意欠陥過活動性
障害を処置するのに適切な化合物、高血圧およびアカシジア（静座不能）を処置
するのに適切な化合物、鎮痛性化合物、またはインポテンスの処置に用いられる
化合物）およびこの薬学的化合物の経皮的送達に適切な薬学的に受容可能なキャ
リアを含む。

【００４７】 本明細書において用いる場合、用語「薬学的化合物」は、インビボで、標的さ
れる状態を処置するのに適切で、かつ活性な形態で送達され得る化合物を含む。
製剤の例としては、薬物、酵素、化合物、化合物の組み合わせ、生物学的な高分
子およびそれらのアナログが挙げられる。薬学的化合物の例は、以下に詳細に記
載される。

【００４８】 本発明の１つの実施態様において、薬学的化合物は、セロトニン特異的再取り
込みインヒビター（ＳＳＲＩ）である。ＳＳＲＩは、気分の障害、不安障害のい
くつかの形態（特に恐慌性障害）、強迫性障害、更年期障害のいくつかの形態、
および摂食障害（特に神経性大食症）と診断される患者のために一般に処方され
る。そのようなＳＳＲＩの例としては、セルトラリン（Ｚｏｌｏｆｔの商品名で
販売される）、パロキセチン（Ｐａｘｉｌの商品名で販売される）、フルオキセ
チン（Ｐｒｏｚａｃの商品名で販売される）、ベンラファキシン（Ｅｆｆｅｘｏ
ｒの商品名で販売される）、およびフルボキサミン（Ｌｕｖｏｘの商品名で販売
される）が挙げられる。

【００４９】 本発明の別の実施態様において、薬学的化合物は、気分を安定化する薬物（例
えば、カルバマゼピン（Ｔｅｇｒｅｔｏｌの商品名で販売される）およびバルプ
ロ酸（Ｄｅｐａｋｏｔｅの商品名で販売される））である。これらの薬物は、増
強薬物（抗うつ薬をより効果的にする）として、または双極性気分障害の処置に
おける抗−躁病薬物として、精神医学診療において、頻繁に使用される。気分安
定性薬物はまた、痙攣障害の処置、および特定の疼痛障害の処置のための神経科
医診療において使用される。

【００５０】 本発明のなお別の実施態様において、薬学的化合物は、注意欠陥過活動性障害
（ＡＤＨＤ）の処置のために使用される化合物である。その一例は、Ｃｙｌｅｒ
ｔの商品名で販売されるパーモライン（ｐｅｒｍｏｌｉｎｅ）である。パーモラ
インは、小児および成人における注意欠陥過活動性障害の処置において使用され
る薬物である。これは、実際には水に不溶性であるが、エチレングリコールおよ
び脂質に可溶性であり、このことが、この化合物を経皮投与のための良好な候補
とする。

【００５１】 本発明のさらなる実施態様において、薬学的化合物は、パーキンソン病の処置
のために使用されるドパミン化合物である。この薬学的化合物の例は、Ｐｅｒｍ
ａｘの商品名で販売されるペルゴリド、およびＰａｒｌｏｄｅｌの商品名で販売
されるブロモクリプチンメシレート（ｂｒｏｍｏｃｒｉｐｔｉｎｅ ｍｅｓｙｌ
ａｔｅ）である。

【００５２】 本発明のなお別の実施態様において、薬学的化合物は、高血圧および静座不能
の処置のために使用される化合物である。その一例は、Ｉｎｄｅｒａｌの商品名
で販売されているプロプラノロール（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）である。

【００５３】 本発明のなおさらなる実施態様において、薬学的化合物は、Ｖｉａｇｒａの商
品名で販売されているシルデナフィル（ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ）のようなインポ
テンスの処置において使用される化合物である。シルデナフィルの経皮投与は、
少なくともある場合には胃腸の副作用を伴うことが見出されている経口投与と比
較した場合、少なくともある被験体にとって、有用であり得ると考えられている
。

【００５４】 （経皮組成物の調製方法） 本発明の別の実施態様は、二相性溶解度を有するアミン含有化合物の治療的有
効量を必要に応じて、アミン含有化合物の活性を増強する薬剤（例えば、筋弛緩
薬を、最適には、アミン含有化合物の経皮的送達に適切なキャリアとともに抗炎
症化合物を）混合することによる、上記の経皮組成物の調製方法を提供する。

【００５５】 本発明の１つの実施態様において、経皮組成物は、ダイズレシチンおよびパル
ミチン酸イソプロピルまたはミリスチン酸イソプロピル、アルコール、またはエ
トキシジグリコールのゲル形態において経口送達が意図された、二相性溶解度を
有するアミン含有化合物、筋弛緩剤、および抗−炎症性化合物の、粉砕した錠剤
、カプセル、または他の調製物を、分散または溶解することによって、調製され
る。本発明の別の実施態様において、Ｐｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７のようなＰｌ
ｕｒｏｎｉｃから形成されるＰｌｕｒｏｎｉｃゲル、ソルビン酸カリウム、およ
び水を使用する。

【００５６】 本発明の特定の実施態様において、グアイフェネシンとのドキセピンの組み合
わせを含む経皮組成物が、疼痛の処置において、有用である。そのような組み合
わせの経皮投与が、少なくともある患者にとって経口投与に比べて有利であり得
ると考えられる。なぜなら、その部位（例えば、損傷部位）でのより高い局所的
な薬学的濃度が達成され得、体重の増加、嗜眠状態、胃腸の不調および／または
これらの薬物の他の公知の副作用のような全身性副作用をともなわずに、改善さ
れた治療応答を生じ得るからである。

【００５７】 （使用方法） １つの実施態様において、本発明は、被験体における疼痛を処置するための方
法を特徴とし、この方法において、この被験体は、疼痛を処置する有効量での、
二相性溶解度を有するアミン含有化合物を含む経皮組成物およびそれによって被
験体における疼痛を処置するためのアミン含有化合物の経皮的送達のために適切
な薬学的に受容可能なキャリアと接触させられる。好ましい実施態様において、
経皮組成物を、疼痛を緩和するために必要なだけ頻繁に、被験体の皮膚に適用す
る。例えば、経皮組成物は、毎日、毎週、毎月、毎年、疼痛を緩和するのに十分
な時間、適用され得る。

【００５８】 調製物の詳細な例は、以下に、ヒト患者に対する経皮投与より得られる結果の
例とともに、提供される。好ましくは、ゲル調製物は、疼痛の部位（単数または
複数）で、皮膚に適用される。患者は、体系化された評価形態（例えば、少なく
とも、毎週１回の頻度で完了する）によって評価され得る。患者の評価は、現在
の症状、および現在投与される薬物からの任意の副作用についてである。この評
価は、進行中の基準での変化を示すことを可能にする。

【００５９】 本発明の組成物は、患者によって皮膚に適用されるゲルの形態の用量を、自己
投与用量され得るか、または好ましくは、粘着剤、もしくは他の被覆もしくはパ
ッチと共に、予め測定された用量において経皮調製物を提供することにより、実
行され得る。その結果、その投薬量は、例えば、患者の皮膚上に粘着性パッチを
配置することにより、投与され得る。本発明のいくつかの実施態様は、患者の腕
への薬学的ゲルの配置と関連して記載されているが、患者の皮膚の他の配置もま
た、使用され得る。なぜならば、処方に依存して、経皮的送達の速度および持続
は、皮膚の位置の関数として変化し得、１つの実施態様において、その薬物が適
用される皮膚の位置は、特定の組織または全身性のいずれかに関して、薬物の送
達速度の、遅延、速度、持続を、相対的に増加または減少するように、選択され
るからである。

【００６０】 例えば、血清レベル中の迅速な上昇が所望される場合、例えば、耳の後ろのよ
うな送達速度を増強する配置が使用され得る。局所的に、用量または送達速度を
増強することが所望される場合、経皮処方物は、所望の処置領域に隣接して配置
され得る。膜またはマトリックス（例えば、ポリマーマトリックス）が、送達速
度を限定するか、または制御するために使用され得る。経皮ゲルまたはパッチ送
達に加えて、経皮処方物またはエアロゾル処方物の送達が、例えば、点鼻ドロッ
プ、点耳ドロップ、点目ドロップ、および／または坐剤として投与することによ
って達成され得る。

【００６１】 １つの実施態様において、経皮ゲル形態において調剤される薬物は、単位用量
（例えば、ブリスター包装）において、調剤される。このゲルは、ブリスター包
装から押し出され、そして、投与部位において、こすりつけられる。この投薬量
は、適用される単位用量の数を変化することによって、調整される。このことは
、正確な薬量計算を確実にし、そしてゲルの汚染を防ぐ。

【００６２】 （疼痛の処置のために適切な化合物の選択方法） さらなる局面において、本発明は、被験体において疼痛を処置するために適切
な化合物を選択する方法を、特徴とする。この方法は、被験体に二相性溶解度を
有するアミン含有化合物を経皮的に投与する工程；および被験体において疼痛が
処置されたか否かを決定し、それによって、被験体中の疼痛を処置するために適
切な化合物を選択する工程を包含する。好ましい実施態様において、この方法は
さらに、３次元化学構造モデリングプログラム（例えば、Ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ−
３Ｄ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｅｄｉｔｉｏｎ、ｖｅｒｓｉｏｎ２．６０、
著作権 １９９１〜１９９８、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ａｒｔｓ Ｃｏｒｐ．、著
作権 １９９４〜１９９８ ＷＢＣ／ＭｃＧｒａｗ Ｈｉｌｌ）を備えたコンピ
ュータを使用する、化合物のモデリング工程；および化合物の三次元化学構造が
、ナトリウムチャンネルブロッカーとして有用な特徴を有するか否かを決定し、
それによって被験体の疼痛を処置するために適切な化合物を選択する工程、を含
み得る。

【００６３】 疼痛を処置するために、二相性溶解度を有するアミン含有化合物の効力を、イ
ンビボまたはインビトロにおいて試験し得る。疼痛の動物モデル（例えば、Ｋｒ
ａｌ Ｍ．Ｇ．ら（１９９９）Ｐａｉｎ ８１（１〜２）：１５〜２４に記載さ
れるモデル）は、例えば、そのような化合物の試験に使用され得る。

【００６４】 本発明は、限定として解釈されるべきではない以下の実施例によって、さらに
例示される。本出願を通して引用される、全ての参考文献、特許および公開され
た特許出願の内容、ならびに図面は、本明細書において参考として援用される。

【００６５】 （実施例） （実施例１） １００ｇのダイズレシチン（顆粒状）および０．６６グラムのソルビン酸（Ｎ
Ｆ−ＦＣＣ粉末）を、１００グラム（１１７ミリリットル（ｍＬ））のパルミチ
ン酸イソプロピルＮＦ中に分散し、そして一晩静置する。シロップコンシステン
シーの液体の形態の約２２０ミリリットルのレシチン−パルミチン酸イソプロピ
ルを形成した。

【００６６】 （実施例２） １００ｇのダイズレシチン（顆粒状）および０．６６グラムのソルビン酸（Ｎ
Ｆ−ＦＣＣ粉末）を、１００グラム（１１７ミリリットル）のミリスチン酸イソ
プロピルＮＦ中に分散し、そして一晩静置する。シロップコンシステンシーの液
体の形態の約２２０ミリリットルのレシチン−ミリスチン酸イソプロピルを形成
した。

【００６７】 （実施例３） １００ミリリットルの容量まで測定することによって、ビーカーを調製した。
ビーカーアーキングの使用よりもむしろ、容量を正確に測定することが重要であ
ると考慮された。Ｐｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７ ＮＦのある量（２０パーセント
ゲルについて２０グラム、３０パーセントゲルについて３０グラム、４０パーセ
ントゲルについて４０グラム）を、０．３グラムのソルビン酸カリウムＮＦと混
合した。冷蔵した精製水を、容量を１００ミリリットルにするのに十分な量添加
した。全ての顆粒が湿った時、そのゲルを冷蔵した。溶解は、冷却の際に生じ、
１２〜２４時間かかった。得られた１００ミリリットルのＰｌｕｒｏｎｉｃゲル
を冷蔵し続ける、なぜならゲルは、室温で凝固するからである。

【００６８】 （実施例４） 錠剤形態の９グラムのカルバマゼピンを乳鉢および乳棒で、粉砕した。４．３
ミリリットルのエトキシジグリコールを添加し、そして混合して、クリーム状の
ペーストを形成した。１３．２ミリリットルのダイズレシチンを添加し、滑らか
になるまで混合した。得られた２４ｃｃの溶液を、６０ｃｃシリンジ中に配置し
た。約３６ｃｃのＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７ ２０パーセントゲル（実施例３
に従って作製された）を別のシリンジ中に配置した。物質を、シリンジの間で十
分に混合し、１ミリリットルあたり１５０ミリグラム（ｍｇ）の強度を有する６
０ｃｃのカルバマゼピン有機ゲルを得た。いくつかの場合において、この混合物
を軟膏ミルに通して、粒子サイズを減少した。

【００６９】 （実施例５） ブプロプリオン（ｂｕｐｒｏｐｒｉｏｎ）の６０個の１００ミリグラムの錠剤
を粉砕し、濾過し、微細な粉末を形成する。ブプロプリオン粉末を３０ｃｃの精
製水に溶解し、フィルター中に配置し、そして１０〜２０ｃｃの精製水で洗浄し
た。濾過液を使用して、実施例３からの手順を用いて、２０パーセントＰｌｕｒ
ｏｎｉｃゲルを作製し、濾液を等量の水で置換し、そして冷蔵庫に貯蔵した。１
３ミリリットルのダイズレシチンを二分の一のブプロプリオンＰｌｕｒｏｎｉｃ
ゲルと混合し、そしてシリンジ間で混合し、第１のバッチを形成した。１３ミリ
リットルのダイズレシチンを第２の二分の一のブプロプリオンＰｌｕｒｏｎｉｃ
ゲルと混合し、そしてシリンジ間で混合して、第２のバッチを形成した。各バッ
チに対して、十分なＰｌｕｒｏｎｉｃゲルＦ１２７（実施例３に従って作製され
た）を添加し、全体で、１ミリリットルあたり１５ミリグラムの強度を有する６
０ｃｃの塩酸ブプロプリオンＨＣｌ有機ゲルの２つのバッチを得た。

【００７０】 （実施例６） ６００ミリグラムの塩酸フルオキセチン（３０個の２０ミリグラムカプセルの
形態）をビーカー中に配置し、約１８ｃｃの９５パーセントエチルアルコール中
に溶解した。この溶液を、微細フィルターペーパーを使用するフィルター漏斗を
通して濾過した。残渣を、９５パーセントアルコールで洗浄した。濾液を、温度
を８５℃未満に維持して加熱し、１〜２ミリリットルにまで濃縮するように、ア
ルコールをエバポレートした。６００ミリグラムのパルミチン酸イソプロピルを
６００ミリグラムのダイズレシチン（顆粒状）と合わせ、蓄えておき、液化させ
た。液化の際に、濃厚なシロップコンシステンシーを得た。１．２グラムの混合
物を１０ミリリットルのシリンジにとり、塩酸フルオキセチンのアルコール溶液
を別のシリンジにとった。２つのシリンジを、ルアー−ルアーアダプターを用い
て共につなげ、そしてこのゲルを徹底的に混合した。次に、１１個の有機ゲルを
１つのシリンジに移し、空のシリンジを外した。他のシリンジ中の容量に添加し
た際に、全体で６ミリリットルにしたなるように、２０パーセントのＰｌｕｒｏ
ｎｉｃ Ｆ１２７ゲル（実施例３に記載されるように形成した）の十分な量を、
空のシリンジに取った。ルアー−ルアーアダプターを取り付け、そして２つのシ
リンジの内容物を、滑らかなクリーム状の混合液が得られるまで再度混合した。
全ての混合液を、１つのシリンジに移し、空のシリンジを取り除き、そしてルア
ー−ルアーアダプターを取り除いた。

【００７１】 ルアー−オーラルアダプターを混合液に取り付け、そして６個の一ミリリット
ルのオーラルシリンジに移し、１ミリリットルのゲルで満たした。このようにし
て、各シリンジは、５回の２０ミリグラム用量を含むか、または１０回の１０ミ
リグラム用量を含み、０．１ミリリットルあたり１０ミリグラムの強度を有する
レシチン有機ゲル中に、全体で６０用量のフルオキセチンを得た。

【００７２】 （実施例７） ネファザドン（ｎｅｆａｚａｄｏｎｅ）の１２個の２５０ミリグラムの錠剤を
乳鉢および乳棒で粉砕し、濾過器を通した。４．８ミリリットルのエトキシジグ
リコール（８パーセント）を添加し、そして混合した。全ての粒子が溶解しなか
った場合、２ミリリットルのＰｌｕｒｏｎｉｃを添加して、混合した。１３．６
ミリグラムのダイズレシチンを添加して、混合した。得られた混合液を、ルアー
アダプターを有するシリンジ中に配置し、十分に混合した。実施例３に従って作
製された、十分なＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７ ゲルを添加し、６０ｃｃの容量
を達成し、そして十分混合し、１ミリリットルあたり５０ミリグラムの強度を有
する６０ｃｃのネファザドン有機ゲルを得た。

【００７３】 （実施例８） パロキセチンの３０個の４０ミリグラム錠剤を粉砕し、濾過器を通し、緑のコ
ート物質を廃棄した。４．８ミリグラムのエトキシジグリコールを、この粉末に
添加し、そして乳鉢および乳棒で混合した。実施例３に従って形成された、４０
ミリリットルのＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７ ２０パーセントゲルを段階的容量
で、この粉末に添加し、そしてスパーテルを使用して、滑らかになるまで混合し
た。１３．２ミリリットルのダイズレシチンを添加して、十分に混合し、そして
得られた物質をシリンジ中に配置し、そして十分な量のＰｌｕｒｏｎｉｃゲルを
添加し、容量を６０ミリリットルにした。得られた物質の粒子サイズが余りに大
きい場合、そのクリームを軟膏ミルに通して、１ミリリットルあたり１５ミリグ
ラムの強度を有する６０ミリリットルのパロキセチン有機ゲルを得た。

【００７４】 （実施例９） セルトラリンの３０個の１００ミリグラムの錠剤を微細な粉末にまで粉砕し、
そして濾過器で処理し、黄色のコート剤を廃棄した。Ｐｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２
７の２０パーセントゲル（実施例３に従って形成された）の十分量を添加し、３
８ミリリットルの容量とし、滑らかなクリームとなるまで、乳鉢および乳棒で十
分に混合した。この物質をシリンジ中に配置し、シリンジ間で混合し、密なクリ
ームを得た。１３．２ミリリットルのダイズレシチンを添加して、約２０回のポ
ンプのような作用を使用して、シリンジ間で十分に混合した。十分な量の２０パ
ーセントＰｌｕｒｏｎｉｃゲルを添加し、１ミリリットルあたり１５ミリグラム
の強度を有する６０ｃｃのセルトラリンゲルを得た。

【００７５】 （実施例１０） 塩酸ベンラファキシンは、５７２ｍｇ／ｍＬの水溶解度を有する（塩化ナトリ
ウムを用いて、イオン強度を０．２Ｍに調整した）。ベンラファキシンの４５個
の１００ミリグラムの錠剤を粉砕し、濾過器を通した。粉末を１５ｃｃの精製水
中に溶解し、この溶液をフィルター中に配置し、そして１０ｃｃの精製水で洗浄
した。この濾液を使用して、実施例３の手順を使用して、２０パーセントＰｌｕ
ｒｏｎｉｃゲルを作製し（この濾液を、等量の水で置換する）、冷蔵庫の中に一
晩配置した。１３．２ミリリットルのダイズレシチンを、ルアーロックを用いて
シリンジに入れた。ベンラファキシンＰｌｕｒｏｎｉｃゲルを、第１のシリンジ
と連結する別のシリンジ中に入れ、十分に混合した。十分な量のＰｌｕｒｏｎｉ
ｃゲルを添加し、１ｃｃあたり７５ミリグラムの強度を有する６０ｃｃの容量を
達成した。

【００７６】 （実施例１１） １５グラムのバルプロ酸ナトリウム（Ｄｅｐａｋｏｔｅ）を乳鉢および乳棒で
、粉砕した。４ミリリットルのエトキシジグリコールを添加し、そして十分に混
合して、クリーム状のペーストを形成した。１９．８ミリリットルのダイズレシ
チンを添加し、滑らかになるまで混合した。得られた２４ｃｃの溶液を、ルアー
ロックを有する２つのシリンジ中に入れ、十分に混合した。この混合液を、半量
が各シリンジ中にあるように、分割した。別の６０ｃｃシリンジを使用して、３
０％ Ｐｌｕｒｏｎｉｃゲルを各々に添加し、各シリンジの容量を４５ｍＬとし
た。

【００７７】 （実施例１２） 塩酸パロキセチンは、５．４ｍｇ／ｍＬの水への溶解度を有する。実施例８の
手順に従って、パロキセチン（Ｐａｘｉｌ）ゲルを調製した。５９才の男性患者
によって、皮膚適用により、１日あたり４０ｍｇの投薬量が、少なくとも１時間
、自己投与された。皮膚の刺激は、報告されなかった。２１０日後、血液を採取
し、Ｐａｘｉｌの血清レベルが、１ｍＬあたり０ナノグラム（ｎｇ）であると決
定された。一方、代表的な参照レベルは４９±２６ｎｇ／ｍＬである。このこと
は、可能性のある乏しい吸収、または実験誤差を示す。２１０日間にわたる、そ
のような経皮投与の患者の臨床評価は、経口調製物を用いて注目されたＧＩ副作
用と類似するＧＩ副作用がないという、患者にとっての利点を示した。

【００７８】 （実施例１３） 塩酸セルトラリンは、わずかに水およびイソプロピルアルコールに可溶性であ
り、そしてエタノールにほんの少し可溶性である。セルトラリン（Ｚｏｌｏｆｔ
）ゲルを、実施例９の手順に従って、調製した。５４才の女性患者によって、皮
膚適用により、１日あたり１００ｍｇの投薬量が、少なくとも１時間、自己投与
された。皮膚の刺激は、報告されなかった。１９日後、血液を採取し、Ｚｏｌｏ
ｆｔの血清レベルが、５ｎｇ／ｍＬであると決定された。一方、代表的な参照レ
ベルは３０〜２００ｍｇ／ｍＬである。このことは、可能性のある限られた吸収
、または実験誤差を示す。

【００７９】 （実施例１４） 塩酸フルオキセチンは、１４ｍｇ／ｍＬの水への溶解度を有する。実施例６の
手順に従って、フルオキセチン（Ｐｒｏｚａｃ）ゲルを調製した。５４才の女性
患者によって、皮膚適用により、１日あたり２０ｍｇの投薬量が、少なくとも１
時間、自己投与された。皮膚の刺激は、報告されなかった。７日後、血液を採取
し、フルオキセチンの血清レベルが、４５ｎｇ／ｍＬであると決定された。一方
、活性な一次代謝産物ノルフルオキセチンの血漿レベルもまた、４５ｎｇ／ｍｌ
であった。これらのことは、臨床評価からの患者の利点の証拠であった。

【００８０】 （実施例１５） カルバマゼピンは、実際に、水に不溶性であり、そしてアルコールおよびアセ
トンに可溶性である。カルバマゼピン（Ｔｅｇｒｅｔｏｌ）ゲルを、実施例４の
手順に従って、調製した。５５才の男性患者によって、皮膚適用により、１日あ
たり４００ｍｇの投薬量が、少なくとも１時間、自己投与された。皮膚の刺激は
、報告されなかった。１２０日後、血液を採取し、Ｔｅｇｒｅｔｏｌの血清レベ
ルが、１ｍＬあたり４．６マイクログラム（μｇ）であると決定された。一方、
代表的な治療レベルは、４〜１０ １１μｇ／ｍＬであり、このことは、良好な
吸収を示す。ＧＩ副作用はなく、そして患者は、臨床的改善を実証した。

【００８１】 （実施例１６） カルバマゼピン（Ｔｅｇｒｅｔｏｌ）ゲルを、実施例４の手順に従って、調製
した。５３才の男性患者によって、皮膚適用により、１日あたり２００ｍｇの投
薬量が、少なくとも１時間、自己投与された。皮膚の刺激は、報告されなかった
。６０日後、血液を採取し、Ｔｅｇｒｅｔｏｌの血清レベルが、１０．８μｇ／
ｍＬであると決定された。一方、代表的な治療レベルは、４〜１０ １１μｇ／
ｍＬであり、このことは、良好な吸収を示す。ＧＩ副作用はなく、そして患者は
、臨床的改善を実証した。

【００８２】 （実施例１７） セルトラリン（Ｚｏｌｏｆｔ）ゲルを、実施例９の手順に従って、調製した。
５３才の男性患者によって、皮膚適用により、１日あたり５０ｍｇの投薬量が、
少なくとも１時間、自己投与された。皮膚の刺激は、報告されなかった。６３日
後、血液を採取し、Ｚｏｌｏｆｔの血清レベルが、２３ｎｇ／ｍＬであると決定
された。一方、代表的な参照レベルは３０〜２００ｍｇ／ｍＬである。この患者
は、ＧＩ副作用をともなわない良好な臨床応答を実証した。

【００８３】 （実施例１８） カルバマゼピン（Ｔｅｇｒｅｔｏｌ）ゲルを、実施例４の手順に従って、調製
した。４７才の男性患者によって、皮膚適用により、１日あたり２００ｍｇの投
薬量が、少なくとも１時間、自己投与された。皮膚の刺激は、報告されなかった
。９１日後、血液を採取し、Ｔｅｇｒｅｔｏｌの血清レベルが、０．５μｇ／ｍ
Ｌ未満であると決定された。一方、代表的な治療レベルは、４〜１０μｇ／ｍＬ
であり、このことは、乏しい吸収、実験室誤差、または患者の非コンプライアン
スを示す。

【００８４】 （実施例１９） ブプロプリオン（Ｂｕｐｒｏｐｒｉｏｎ）は、水に非常に溶解する。実施例５
の手順に従って、ブプロプリオン（Ｗｅｌｌｂｕｔｒｉｎ）ゲルを調製した。一
日あたり１００ｍｇの投薬量を、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用によ
り、４７歳の男性患者に自己投与させた。皮膚への刺激は報告されなかった。４
４日後、血液を採取し、そしてＷｅｌｌｎｉｔｒｉｎの血清レベルを、０．５ｎ
ｇ／ｍＬ未満と決定したが、代表的な治療レベルは１０〜３０であり、貧弱な吸
着、実験誤差、または患者の非コンプライアンスを示す。

【００８５】 （実施例２０） フルオセキチンゲルを、実施例６の手順に従って調製した。代表的には、本発
明に従って皮膚へ適用されるように、成体の一日のフルオキセチンの総投薬量は
、約２０ｍｇ〜２００ｍｇの間であり、より好ましくは、約１２０ｍｇ〜約２０
０ｍｇの間である。非成体および／または非ヒト哺乳動物についての投薬量は、
例えば、体重に比例して調節される必要があり得る。一日あたり２０〜６０ｍｇ
の投薬量を、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により、５人の患者（実
施例１３の患者を含み、そして４４歳の男性患者、５３歳の女性患者、４７歳の
男性患者および３６歳の女性患者もまた含む）に自己投与させた。皮膚への刺激
または胃腸への副作用は報告されなかった。そのような経皮的投与の３０〜１８
０日間にわたる患者の臨床的評価は、症状の完全な寛解から中程度の改善までの
範囲の臨床的応答を示した。

【００８６】 （実施例２１） フルオキセチンゲルを、実施例６の手順に従って調製した。１日あたり８０〜
１６０ｍｇの投薬量を、５０歳の女性に、少なくとも１時間の期間の間で、皮膚
への適用により自己投与させた。皮膚への刺激は報告されなかった。８０ｍｇの
投薬量レベルで７日後、血液を採取し、そして血清のフルオキセチンを、３４ｎ
ｇ／ｍｌのフルオキセチンおよび２５ｎｇ／ｍＬのノルフルオキセチンと決定し
たが、代表的な参照レベルは、５０〜４８０ｎｇ／ｍＬで良好な吸着を示す。臨
床的評価からの有益な患者の証拠が存在する。次いで、この投薬量を、一日あた
り１６０ｍｇまで増大させ、同じ方法により投与した。７日後、１６０ｍｇの投
薬量レベルで血液を採取し、そしてフルオキセチンの血清レベルを９０ｎｇ／ｍ
ｌのフルオキセチンおよび２５ｎｇ／ｍＬのノルフルオキセチンと決定した。こ
れは良好な吸着を示す。高い血漿レベルとポジティブに相関するこのより高い投
薬量で増大した患者の有利な証拠が存在した。この患者は、５ヶ月間持続的に投
薬を受けている。

【００８７】 （実施例２２） 実施例６の手順に従って、フルオキセチンゲルを調製した。１日あたり８０〜
１６０ｍｇの投薬量を３８歳の女性に、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適
用により自己投与させた。皮膚への刺激は報告されなかった。８０ｍｇの投薬量
レベルで７日後、血液を採取し、そしてフルオキセチンの血清レベルを２５ｎｇ
／ｍｌのフルオキセチンおよび２５ｎｇ／ｍＬのノルフルオキセチンと決定した
。臨床評価からの有利な患者の証拠が存在する。次いで、この投薬量を一日あた
り１６０ｍｇに増大させ、そして同じ方法により投与した。

【００８８】 （実施例２３） 実施例９の手順に従って、セルトラリン（ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ）（Ｚｏｌｏ
ｆｔ）ゲルを調製した。一日あたり５０〜２００ｍｇの投薬量を、少なくとも１
時間の期間で、皮膚への適用により、６人の患者（実施例１２および１６の患者
を含み、そして６０歳の男性患者、５３歳の男性患者、４８歳の男性患者、３８
歳の男性患者および４７歳の男性患者もまた含む）に自己投与させた。皮膚への
刺激または胃腸への副作用は報告されなかった。そのような経皮的投与の７〜９
０日間にわたる患者の臨床的評価は、低下の完全な消散から顕著な応答がほとん
どないまでの範囲の応答を示した。

【００８９】 （実施例２４） 実施例４の手順に従って、カルバマゼピン（Ｔｅｇｒｅｔｏｌ）ゲルを調製し
た。一日あたり２００〜４００ｍｇの投薬量を、少なくとも１時間の期間で、皮
膚への適用により、６人の患者（実施例１４、１５および１７の患者を含み、そ
して４８歳の女性患者、４８歳の男性患者および５４歳の女性患者もまた含む）
に自己投与させた。皮膚への刺激または胃腸への副作用は報告されなかった。そ
のような経皮的投与の３０〜３００日間にわたる患者の臨床的評価は、中程度の
改善からポジティブな臨床的応答がほとんどないまでの範囲の応答を示した。

【００９０】 （実施例２５） 実施例８の手順に従って、パロキセチン（Ｐａｘｉｌ）ゲルを調製した。一日
あたり２０ｍｇの投薬量を、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により、
実施例１２の患者および１５歳の女性患者に自己投与させた。皮膚への刺激は報
告されなかった。そのような経皮的投与の３０〜２１０日間にわたる患者の臨床
的評価は、経皮投与されたＰａｘｉｌに関連し得る（またはしなくてもよい）低
下の不確かな臨床的改善を示した。

【００９１】 （実施例２６） １５０ｍｇのアミトリプチンの５つの錠剤を粉砕し、そして濾過器に通した。
この粉末をＬｕｅｒ Ｌｏｃとともにシリンジに挿入し、そして２ｍＬのエトキ
シジグリコールとよく混合した。約６ｍＬのＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｇｅｌ ２０％
を添加し、そして良く混合した。６．６ｍＬのダイズレシチンを添加し、そして
よく混合した。この混合物を、全容量３０ｍＬになるようにＰｌｕｒｏｎｉｃ
Ｇｅｌ ２０％で薄め、そしてよく混合した。２５ｍｇ／ｍＬの濃度を有する得
られた混合物を、適切な調製用デバイス中に配置した。

【００９２】 （実施例２７） 実施例２６の手順に従って、アミトリプチリン（Ｅｌａｖｉｌ）ゲルを調製し
た。一日あたり２５ｍｇの投薬量を、４７歳の男性患者に自己投与させた。投与
は、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により行った。皮膚への刺激また
は胃腸への副作用は報告されなかった。そのような経皮的投与の１００日間にわ
たる患者の臨床的評価は、経口投薬で達成した臨床的応答と比較して、明らかに
良好な臨床的応答を示した。

【００９３】 （実施例２８） 実施例７の手順と類似の手順に従って、トラゾドン（Ｄｅｓｙｒｅｌ）ゲルを
調製した。一日あたり５０〜１５０ｍｇの投薬量を、二人の患者（３６歳の女性
患者および４７歳の男性患者を含む）に自己投与させた。投与は、少なくとも１
時間の期間で、皮膚への適用により行った。皮膚への刺激または胃腸への副作用
は報告されなかった。そのような経皮的投与の４２〜９０日間にわたる患者の臨
床的評価は、非常に良好な臨床応答を示した。

【００９４】 (実施例２９） 実施例９の手順と類似の手順に従って、Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ（Ｅｆｆｅｘ
ｏｒ）ゲルを調製した。一日あたり１５０〜２２５ｍｇの投薬量を、二人の患者
（５４歳の女性患者および５５歳の男性患者を含む）に自己投与させた。投与は
、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により行った。皮膚への刺激または
胃腸への副作用は報告されなかった。そのような経皮的投与の１５〜１６５日間
にわたる患者の臨床的評価は、臨床的改善なしから軽い臨床的改善までの範囲の
応答を示した。

【００９５】 （実施例３０） 実施例８の手順と類似の手順に従って、プロプラノロール（Ｉｎｄｅｒａｌ）
ゲルを調製し、ゲル１ｍＬあたり４０ｍｇのプロプラノロールの濃度を有するゲ
ルを作製した。一日あたり８０ｍｇの投薬量を、二人の患者（３６歳の女性患者
および４７歳の男性患者を含む）に自己投与させた。投与は、少なくとも１時間
の期間で、皮膚への適用により行った。皮膚への刺激または胃腸への副作用は報
告されなかった。そのような経皮的投与の１００日間にわたる患者の臨床的評価
は、経口投薬処方で達成される結果に匹敵する結果を示した。

【００９６】 （実施例３１） 実施例５に記載の手順に従って、ブプロプリオン（Ｗｅｌｌｂｕｔｒｉｎ）ゲ
ルを調製した。一日あたり１５０〜２００ｍｇの投薬量を、三人の患者（実施例
１８の患者を含み、そして３８歳の男性患者および５３歳の女性患者もまた含む
）に自己投与させた。投与は、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により
行った。皮膚への刺激または胃腸への副作用は報告されなかった。そのような経
皮的投与の５〜４５日間にわたる患者の臨床的評価は、不確かな結果を示した。

【００９７】 （実施例３２） 実施例４の手順と類似の手順に従って、バルプロ酸（Ｄｅｐａｋｏｔｅ）ゲル
を調製した。一日あたり１０００ｍｇの投薬量を、３８歳の男性患者に自己投与
させた。投与は、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により行った。皮膚
への刺激または胃腸への副作用は報告されなかった。そのような経皮的投与の３
０日間にわたる患者の臨床的評価は、経口投薬処方で達成される結果に匹敵する
結果を示した。

【００９８】 （実施例３３） 実施例１１の手順に従って、バルプロ酸（Ｄｅｐａｋｏｔｅ）ゲルを調製した
。５００〜１０００ｍｇの投薬量を、二人の男性患者（年齢４１歳および４９歳
）に自己投与させた。投与は、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により
行った。有意な皮膚への刺激が一人の患者に生じたが、しかし胃腸への副作用は
報告されなかった。二ヶ月にわたる患者の臨床的評価は、改善を明らかにしたが
、より長い期間の追跡によると他の因子が原因であり得るようである。２８日後
、血液を採取し、そして５０〜１５０μｇ／ｍＬの治療参照範囲を有する４９歳
の患者（その間一日２５０ｍｇを２回服用している）について２６μｇ／ｍＬの
血清バルプロ酸レベルが得られた。これは、明瞭な吸着の貧弱さを示し、そして
その投薬量は、臨床応答におけるさらなる改善とともに、一日あたり５００ｍｇ
２回に増大した。４１歳の患者は、一日２回投与された２５０ｍｇの最初の投薬
量に対して良好な臨床応答を報告したが、１μｇ／ｍＬのみの血清バルプロ酸レ
ベルを得た。投薬量を、一日２回５００ｍｇまで増大し、そして同様の血清バル
プロ酸レベルを得た。臨床応答と血漿レベルとの間の相違は、実験誤差またはプ
ラシーボ効果のいずれかにより説明され得る。

【００９９】 （実施例３４） 実施例５に記載される手順と類似であるがボプロプリオン（ｂｏｐｒｏｐｒｉ
ｏｎ）の代わりにレボキセチン（ｒｅｂｏｘｅｔｉｎｅ）（商標名Ｅｄｒｏｎａ
ｘのもとで販売される）を用いた手順に従って、レボキセチンを含むゲルを調製
する。得られた混合物を、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用により患者
に自己投与させた。皮膚への刺激または胃腸への副作用は予期されない。そのよ
うな経皮的投与の５〜４５日間にわたる患者の臨床的評価は、処置に対する良好
な応答を示すことが予測される。

【０１００】 （実施例３５） 実施例７に記載される手順に従って、Ｎｅｆａｚｏｄｏｎｅ（Ｓｅｒｚｏｎｅ
）ゲルを調製した。一日あたり１００ｍｇの投薬量を、６１歳（男性、女性）の
患者に自己投与させた。投与は、少なくとも１時間の期間で、皮膚への適用によ
り行った。皮膚への刺激または胃腸への副作用は報告されなかった。そのような
経皮的投与の２１日間にわたる患者の臨床的評価は、処置に対して良好な応答を
示した。

【０１０１】 （実施例３６） １ｇのパーモライン錠剤を乳鉢中で粉砕し、次いで溶解するのにちょうど十分
なプロピレングリコール中に溶解させた。３ｍＬのプロピレングリコールまたは
９５％のエチルアルコールを添加してペーストを形成させる。６．６ｍＬのダイ
ズレシチンを乳鉢中でその混合物に添加する、この混合物を、２つのシリンジ中
にＬｕｅｒ Ｌｏｃとともに配置し、そして徹底的に混合した。各シリンジを３
０ｍＬのＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７ ２０％ゲルで満たし、そしてシリンジ間
で混合して濃度３３ｍｇ／ｍＬを有する混合物を生成する。この混合物を、適切
な調製用デバイス中に配置する。

【０１０２】 （実施例３７） 注意欠陥障害の確立された診断を有する１６歳の女性患者は、約６ヶ月間、経
口パーモライン（ｐｅｍｏｌｉｎｅ）（Ｃｙｌｅｒｔ）で首尾良く処置されてい
る。長期使用と関連した肝臓損傷の危険性を潜在的に減少させるために、実施例
３６の手順に従って調製されたパーモラインを、少なくとも１時間の間、２つの
部位で、一日二回、後心耳領域における皮膚への適用により、経皮的に投与する
。皮膚への刺激は予期されない。十分な血漿レベルを達成するために投薬量は上
方へ調整され得るが、この臨床結果は、経口投薬処方で得られる結果に匹敵する
と予測され、そして満足な血漿レベルを達成するためにより多くの時間が必要と
され得る。

【０１０３】 精神医学的患者について、いく人かは、２つ以上の向精神薬を受け、そしてあ
る場合では、２つ以上の上記の実施例は、同じ期間の向精神薬剤の投与について
異なる評価を記載する。

【０１０４】 上記の実施例に記載されるように、１以上の投薬処方についての処方箋を受け
ている患者の中で、各々は、経皮的適用を行う前の１以上の投薬処方の経口投与
に対して有意な不耐を以前に実証した。経皮投与されたフルオキセチンおよびカ
ルバマゼピンについて上記に記載される血漿レベルの実験測定値は、ビヒクルと
してレシチン有機ゲルマトリクスを用いた、良好な経皮的吸収を実証すると考え
られる。バルプロ酸およびセルトラリンは、良好または確実には吸収されないよ
うである。バルプロ酸は、投薬中止を必要とするいく人かの患者において、皮膚
への刺激をもたらすようである。ブプロプリオンの実験測定値および患者の臨床
的応答の両方は、貧弱なまたは不確かな吸収および結果を示した。患者の経皮投
与の寛容は、非常に良好である。経口調製物を用いて非常に重篤なＧＩ副作用を
受けた上記実施例の患者は、軽い中程度の副作用のみを経験した患者よりも、ゲ
ル上の摩擦の不便さについてより寛容であった。一般的に、より高く動機付けさ
れ、かつ治療病訴の患者はまた、より高い割合の持続したコンプライアンスを有
した。

【０１０５】 上記実施例における患者を、図１に示される構造型評価形態により評価した。
この図１は、一週間に少なくとも一回の頻度で、本発明に従う経皮投薬を受けて
いる各患者について完了した。これらの患者を、提示される全ての精神医学症状
ならびに現在投与される投薬処方からの任意の副作用の両方について評価した。
一般的に、診断の主な低下が削減され、そして単純化されて最も明らかな患者が
、最良の結果を出したことが考えられる。概して、重篤な個々の障害を有する患
者か、または潜伏した物質乱用障害を有する患者は、あまり良好でなかった。

【０１０６】 （実施例３８） 粉末形態のガバペンチン（ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ）１８００ｍｇを、Ｌｕｅｒ
Ｌｏｃとともにシリンジ中で１ｍＬのプロピレングリコールを用いて溶解した
。６．６ｍＬのダイズレシチンを添加し、そしてシリンジ間で徹底して混合した
。得られた物質を、測定量を調製するためにデバイス中に配置する。

【０１０７】 （実施例３９） 実施例３８において１８００ｍｇのガバペンチンの代わりに、１２００ｍｇの
ガバペンチンまたは６００ｍｇのガバペンチンを用いて、２％および４％のガバ
ペンチン混合物を調製する。

【０１０８】 （実施例４０） 実施例３８または実施例３９に従って調製したガバペンチンを、３％または５
％のいずれかのリドカインと種々の割合で組み合わせる。

【０１０９】 （実施例４１） 実施例３８または実施例３９に従って調製した４％のガバペンチンを、７％の
カルバマゼピンおよび７％のアミトリプチリンと組み合わせる。

【０１１０】 （実施例４２） 実施例３８または実施例３９に従って調製した２％ガバペンチンを、２％のカ
ルバマゼピンおよび１％ピロキシカムと組み合わせる。これは、筋肉組織中への
より良好な浸透を生じることが期待されている。

【０１１１】 （実施例４３） 実施例３８または実施例３９に従って調製した２％〜６％の範囲の濃度のガバ
ペンチンを、０．２％〜０．３％の間の濃度のクロニジンと組み合わせる。

【０１１２】 （実施例４４） ５６歳の女性は、損傷から生じた痙性の四肢不全麻痺の結果として疼痛性の上
端および下端の痙縮を有した。鎮痙薬である経口ガバペンチンは、以前に投与さ
れているが、この薬剤の報告される一般的な副作用の１つである、「麻痺」感覚
（「ｄｒｕｇｇｅｄ」ｆｅｅｌｉｎｇ）をもたらした。ガバペンチンの経皮的使
用は、血漿レベルの対応した上昇を伴わない投与部位の近くの高い局部組織濃度
を達成することにより、局所的軽減を提供し得ると考えられた。他の鎮痙薬（例
えば、カルバマゼピン）は、神経性疼痛の減少に有用であることが公知である。
ガバペンチンの水中での溶解性は、１０％を超え、全身性吸収を減少させるよう
である。実施例３８の手順に従って調製したガバペンチンを、疼痛領域の皮膚へ
の適用により自己投与させた。この患者は、全身性副作用もなく、そして皮膚へ
の刺激の報告もなく、１週間にわたる痙縮の中程度の軽減を報告した。

【０１１３】 （実施例４５） ６ｇのアミトリプチリンの粉末を、４０ｍｌのＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７の
３３％ゲル中に配置し、そして冷却下に置いて溶解させた。２ｍｌのエトキシジ
グリコールを、４．８ｇのカルバマゼピンに添加し、そして混合し、滑らかなペ
ーストを形成した。１６．４ｇのダイズレシチンを、得られたペーストに添加し
、そして良く混合した。不溶のアミトリプチリン組成物をカルバマゼピン組成物
に添加し、そして十分なＰｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ１２７ ２０％を添加し、１２０
ｍｌにし、そして選られた組成物を良く混合し、５％のアミトリプチリンおよび
４％カルバマゼピンを有する組成物を得た。

【０１１４】 （実施例４６） ６ｇのドキセピンを２０ｍｌのＰｌｕｒｏｎｉｃ ３３％ Ｆ１２７に添加し
、そして冷蔵庫中に置き溶解させた。２４ｇのケトプロフェンおよび１２ｇのガ
イフェネシンを、１０ｍｌの９５％アルコールに添加し、そして良く混合した。
２６．４ｍｌのダイズレシチンを添加し、良く混合し、そしてドキセピン組成物
をケトプロフェン／グアイフェネシン（ｇｕａｉｆｅｎｅｓｉｎ）組成物と混合
した。得られた混合物を十分なＰｌｕｒｏｎｉｃ ３３％に添加し、１２０ｍｌ
を得た。得られた組成物を良く混合し、約２０％ケトプロフェン、５％ドキセピ
ン、および１０％グアイフェネシンを有する組成物を得た。

【０１１５】 （実施例４７） ６ｇのドキセピンを２６ｍｌのＰｌｕｒｏｎｉｃ ３３％に添加し、そして冷
却して溶解させた。２ｍｌのエトキシジグリコールを４．８ｇのカルバマゼピン
に添加し、そして混合した。得られた化合物を２４ｇのケトプロフェンおよび６
ｍｌのアルコールに添加し、そして得られたものを良く混合した。２６．４ｍｌ
のダイズレシチンをケトプロフェン組成物に添加し、そして良く混合した。ドキ
セピン組成物を、カルバマゼピン／ケトプロフェン組成物と混合し、そして十分
なＰｌｕｒｏｎｉｃ ３３％を添加し、１２０ｍｌ得た。得られた組成物を良く
混合し、約２０％のケトプロフェン、４％のカルバマゼピンおよび５％ドキセピ
ンを有する組成物を得た。

【０１１６】 （実施例４８） ０．１５ｇのｓｉｌｄｅｎａｆｉｌを粉砕し、濾過し、そして５ｍｌのＰｌｕ
ｒｏｎｉｃ２０％Ｆ１２７中に溶解し、そしてシリンジ間に混合した。２．２ｍ
ｌのダイズレシチンを添加し、そして混合し、十分なＰｌｕｒｏｎｉｃ ２０％
を添加し、１０ｍｌを得、そして得られた組成物を良く混合し、１ｍｌあたり約
１５ｍｇの濃度を有する組成物を得た。

【０１１７】 （実施例４９） Ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌの１５ｍｇ／ｍｌの混合物を５１歳の男性の陰茎および
陰嚢に適用した。即時および強力な勃起は、あらゆる刺激または灼熱感なしに性
的刺激により生じた。この組成物は、いかなる時間の遅延もなく、いかなる全身
性のＧＩ副作用もなく、そして心臓疾患において使用される窒素との薬物の相互
作用の程度もおそらくなく、経口投与されたＳｉｌｄｅｎａｆｉｌについて主張
される治療効果を有することが考えられる。このことは、薬理学的使用の簡便さ
およびその安全性の両方に寄与すると考えられる。

【０１１８】 （実施例５０） 実施例４５〜４７、５３、５５に従う組成物を、本明細書中の他の実施例に記
載されるものを含む疼痛を処置するための目的で、多数の患者に経皮的に適用し
、以下の表１に要約される結果を得た。表１における特定のエントリーの意味は
、以下の表ＩＩに示す。空欄の結果は、この患者について適切な部位での処置が
ないことを示す。表１の所定の列が１より多い部位を示す場合、太字で示される
１つの「最良な」（最も大きな疼痛の軽減）結果を示す。

【０１１９】

【表１】

【０１２０】

【表２】 表１の情報から引き出された特定の結果を表ＩＩＩおよびＩＶに要約する。

【０１２１】

【表３】

【０１２２】

【表４】 （実施例５１） ５１歳の女性に、実施例４６に従って調製した組成物を、２週間の間、その背
中に投与した。この組成物は、２０％ケトプロフェン、５％ドキセピン、および
１０％グアイフェネシンを含有する。女性は、各適用後に、数時間持続する、中
程度の疼痛の軽減を報告した。女性は、皮膚の刺激および他の副作用を全く報告
しなかった。経口医薬は、軽減を生じず、そして顕著なＧＩ副作用を引き起こし
た （実施例５２） ３４歳の男性に、２０％ケトプロフェン、４％カルバマゼピン、および５％ド
キセピンを含有する組成物を、手根管症候群について４回手術を受けた非常に重
篤に瘢痕化された手根に投与した。男性は、各適用後に数時間持続する、中程度
の疼痛の軽減を報告した。アヘン剤経口疼痛止め医薬を含む他の処置では、微か
な疼痛の軽減ですら提供するのに有効でなかった。

【０１２３】 （実施例５３） ２４グラムのケトプロフェンおよび１０％最終濃度のグアイフェネシンを生じ
るのに十分なグアイフェネシンを、１０ミリリットルの９５％アルコールと十分
に混合した。１２００ｍｇのガバペンチンを、ルアーロック（ｌｕｅｒ ｌｏｃ
）の付いた注射器中で１ｍｌのプロピレングリコールに溶解した。２６．４ｍｇ
のダイズレシチンをケトプロフェン−グアイフェネシン−アルコール混合物に添
加し、そして十分に混合した。得られた混合物を、ガバペンチン−プロピレング
リコール混合物に添加し、そして十分に混合した。４．８ｇのカルバマゼピンを
、得られた組み合わせと合わせ、そして滑らかなペースト状を形成するまで十分
に混合した。得られたペーストを、ケトプロフェン−グアイフェネシン−アルコ
ールガバペンチン混合物と合わせ、そして十分なプルロニック（ｐｌｕｒｏｎｉ
ｃ）と十分に混合し、ケトプロフェン２０％、カルバマゼピン４％、ガバペンチ
ン４％、グアイフェネシン１０％を含有する１２０ｍｌの組成物を得た。

【０１２４】 （実施例５４） 痙性四肢不全麻痺を生じている頸部脊髄に損傷を受けた５８歳の女性は、実施
例５３にほぼ従って調製された混合物（ケトプロフェン２０％、カルバマゼピン
４％、ガバペンチン４％、およびグアイフェネシン１０％を含有する）を、８週
間の間、その背中および臀部に適用された場合、疼痛および筋肉痙攣の両方の中
程度の軽減を報告した。女性は、全身性の副作用のために、経口カルバマゼピン
および経口ガバペンチンの両方に耐性になり得なかった。このような副作用とし
ては、カルバマゼピンに関して皮膚発疹、およびガパペンチンに関して眩暈感お
よび鎮静が挙げられる。女性は、経皮処方に伴って、皮膚の刺激および他の副作
用を全く受けなかった。

【０１２５】 （実施例５５） ６グラムのドキセピン粉末を２６ミリリットルのプルロニックと合わせ、そし
て溶解するまで冷蔵庫中に置いた。１２００ｍｇのガバペンチンを１ｍｌのプロ
ピレングリコールと混合し、ルアーロックの付いた注射器中に入れた。６．６ｍ
ｌのダイズレシチンを添加し、そしてし注射器間で十分に混合した。２４ｇのケ
トプロフェンおよび８ミリリットルのアルコールをルアーロックのついた２つの
注射器間で十分に混合した。ドキセピン混合物をガバペンチン混合物と十分に混
合し、続いてケトプロフェン混合物を添加し、十分に混合した。十分なプルロニ
ック２０％（約５４ｍｌ）を添加し、約２０％ケトプロフェン、４重量％のガバ
ペンチン、および５重量％のドキセピンを有する６０ｍｌの組成物を得た。

【０１２６】 （実施例５６） ５７歳の女性は、実施例５５にほぼ従って調製された混合物（ケトプロフェン
２０％、ガバペンチン４％、およびドキセピン５％を含有する）を、８週間の間
、その頸部に適用し、そして大きな軽減を報告した。女性は肩に同じ混合物を適
用し、そして中程度の軽減を報告した。ドキセピンの代わりにピロキシカムに置
換した混合物は、軽度の肩の軽減を生じたのみであった。

【０１２７】 （実施例５７） 血管損傷（ｖａｓｃｕｌａｒ ｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅ）および３回の手術を伴
う膝傷害の経歴を有する３５歳の男性は、実施例４５にほぼ従って調製された混
合物（４％カルバマゼピンおよび５％アミトリプチリンを含有する）をその膝に
適用し、そして皮膚刺激および他の副作用を伴うことなく軽度から中程度の疼痛
軽減を報告した。

【０１２８】 （実施例５７Ａ） 背中の手術の経歴を有する４１歳の女性は、実施例４５にほぼ従って調製され
た混合物（４％カルバマゼピンおよび５％ガバペンチンを含有する）を、２週間
の間、その背中に適用した。女性は、軽度の疼痛軽減を報告した。

【０１２９】 （実施例５８） ２回の両側膝置換の経歴を有する５３歳の男性は、実施例４５にほぼ従って調
製された混合物（４％カルバマゼピンおよび５％アミトリプチリンを含有する）
を、４週間の間、その両膝に適用した。男性は、疼痛の軽減がなかったことを報
告した。

【０１３０】 （実施例５８Ａ） ７回の背中手術の経歴を有する５４歳の男性は、実施例４５にほぼ従って調製
された混合物（４％カルバマゼピンおよび５％アミトリプチリンを含有する）を
、２週間の間、その背中に適用した。男性は、経皮アヘン剤医薬（Ｄｕｒａｇｅ
ｓｉｃ）から受けるものを上回る、軽度から中程度の疼痛の軽減を報告した。男
性は、副作用がなく、そして特に皮膚の刺激がなかったことを報告した。

【０１３１】 （実施例５９） 肩の挫傷（ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｓｔｒａｉｎ）の経歴を有する３８歳の男性は
、実施例４５にほぼ従って調製された混合物（４％カルバマゼピンおよび５％ア
ミトリプチリンを含有する）を、２週間の間、その肩に適用した。男性は、軽度
から中程度の疼痛の軽減を報告し、そして皮膚刺激および副作用が全くないこと
を報告した。

【０１３２】 （実施例６１） 十分なカルバマゼピンおよびガバペンチンをダイズレシチンおよびプルロニッ
クの組み合わせに添加し、約４％カルバマゼピンおよび５％ガバペンチンを有す
るレシチン有機ゲルを生じた。

【０１３３】 （実施例６２） ３回の背中手術および頚部変形性円板疾患（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｄｉ
ｓｃ ｄｉｓｅａｓｅ）の経歴を有する４２歳の女性は、実施例６１に従って調
製された混合物（４％カルバマゼピンおよび５％ガバペンチンを含有する）を、
その頚部に適用し、そして完全な疼痛の軽減を報告した。女性は、副作用も、皮
膚刺激も全く報告しなかった。女性は、同時に片頭痛様の頭痛の完全かつ迅速な
解消に気がついた。反射性交感神経性ジストロフィーの診断状態に罹患した女性
の腕および手根への同じ混合物の投与は、中程度の疼痛軽減を生じた。

【０１３４】 （実施例６３） ３．６グラムのガバペンチンを、乳鉢および乳棒を用いて５．４ｍｌのエトキ
シジグリコールで溶解した。９．６グラムのケトプロフェンおよび２．７グラム
のピロキシカムを添加し、そして得られた組成物を十分に混合した。１９．８ミ
リリットルのダイズレシチンを添加し、得られた混合物を十分に混合し、そして
十分な量の２０％プルロニックゲルに添加し、約１０％のケトプロフェン、４％
ガバペンチン、および３％ピロキシカムを有する９０ミリリットルの組成物を得
た。

【０１３５】 （実施例６４） ３．６グラムのガバペンチンを、乳鉢および乳棒を用いて５．４ｍｌのエトキ
シジグリコールで溶解した。９グラムのケトプロフェンおよび０．９グラムのピ
ロキシカムを添加し、そして十分に混合した。１９．８ミリリットルのダイズレ
シチンを得られた混合物に添加し、そして十分に混合した。十分な量のプルロニ
ックゲル２０％を添加し、約１０％のケトプロフェン、４％ガバペンチン、およ
び１％ピロキシカムを有する９０ミリリットルの組成物を得た。

【０１３６】 （実施例６５） １２ｇのドキセピンをプルロニックＦ１２７ ３３％と混合し、冷蔵庫中にお
いて溶解させた。１２グラムのガバペンチンを９ｍｌのエトキシジグリコール中
に溶解し、滑らかなペーストを形成するまで混合した。５２．８ミリリットルの
ダイズレシチンを添加し、そして十分に混合した。ドキセピン／プルロニック混
合物を添加し、そして十分に混合した。十分な量のプルロニックＦ １２７ ２
０％を添加し、約５重量％のガバペンチンおよび５重量％のドキセピンを有する
２４０ｍｌの組成物を生成した。

【０１３７】 （実施例６６） 関節表面損傷および血管損傷を包含する膝傷害を有する３６歳の男性は、実施
例６５にほぼ従って調製された混合物を、その膝に、１日当たり数回適用した。
男性は、中程度から大きな（４０％）の疼痛軽減を報告した。これは、４〜６時
間持続した。カルバマゼピン−アミトリプチリンゲルのより速い段階での治験は
、膝に適用されたとき、軽減を生じなかった。

【０１３８】 （実施例６７） ６ｇのドキセピンを１８ｍｌのプルロニック３３％と混合し、冷蔵庫中におい
て溶解させた。６グラムのガバペンチンを乳鉢および乳棒で粉砕して微細粉末と
し、６ｍｌのエトキシジグリコールに添加し、滑らかなペーストを形成するまで
混合した。１２ｇのグアイフェネシンを添加し、そして十分に混合した。２６．
４ミリリットルのダイズレシチンを添加し、そして十分に混合した。ドキセピン
／プルロニック混合物を添加し、そして十分に混合した。十分な量のプルロニッ
ク（２５．２ｍｌの３３％プルロニック、しかし、３０％または２０％のプルロ
ニックも使用され得る）を添加し、約５重量％のガバペンチン、約５重量％のド
キセピン、約１０重量％のグアイフェネシンを有する１２０ｍｌの組成物を生成
した。

【０１３９】 （実施例６８） 看護ケア提供者として従事してきた、背中および肩の傷害を有する５５歳の女
性は、実施例６７にほぼ従って調製された混合物を、その背中に、２週間の間、
１日当たり３回適用し、そして大きな軽減が達成された。女性は、その臀部およ
び脚部に同じ混合物を適用し、そして中程度から大きな疼痛軽減を報告した。ド
キセピンのみを含有する混合物は、女性の背中に対して中程度の軽減のみを、そ
して女性の臀部および脚部に対しては軽度から中程度の軽減のみを与えた。ケト
プロフェン、ガバペンチン、およびピロキシカムのみを含有する混合物は、女性
の背中に対して軽度の軽減のみを与えた。

【０１４０】 （実施例６９） 頚部および背中の挫傷を有する５９歳の女性は、実施例５１にほぼ従って調製
された（しかし、ケトプロフェンを包含する工程を含まない）混合物（約５重量
％ドキセピンおよび約１０重量％グアイフェネシンを含有する）を、その背中に
、２週間の間、１日当たり１〜４回適用し、そして全体的な軽減が達成された。
女性は、その背中に同じ混合物を適用し、そして大きなから完全な軽減が達成さ
れた。

【０１４１】 （実施例７０） ４．５ｇのドキセピンＨＣｌを２．５ｍｌの９５％アルコールを用いて溶解し
、注射器間で十分に混合した。ドキセピンを５ｍｌのプルロニック２０％と混合
し、冷蔵庫中において溶解させることもまた可能である。十分な量の２０％プル
ロニックＦ１２７を添加し、約５重量％のドキセピンを有する９０ｍｌの組成物
を生成した。好ましくは、この組成物および他の開示された組成物を遮光する。

【０１４２】 （実施例７１） その背中、頚部、および腕に傷害を有する６１歳の男性は、（実施例７０にほ
ぼ従って調製された）混合物を、その頚部に、１日当たり４回適用し、そして大
きな軽減が達成された。男性は、その肘関節に同じ混合物を適用し、そして中程
度の軽減が達成された。

【０１４３】 （実施例７２） ７％抗鬱剤および１０％筋弛緩剤の処方物を、３．１５ｇのトリミプラミンお
よび４．５ｇのグアイフェネシンを２．７ｍＬのエトキシジグリコールを使用し
てミキサージャー中で溶解することにより調製した。約９．９ｍＬのダイズレシ
チンを添加し、そして混合物を十分に混合した。全容量約４５ｍＬとなるように
十分な量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（２０％）を添加し、十分に混合した。

【０１４４】 （実施例７３） ３０％ＮＴＨＥのゲル処方物を３６ｇのセレコキシブ、７．２ｍＬのエトキシ
ジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、および総容量１２０ｍＬとなる
のに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（２０％）から調製した。

【０１４５】 （実施例７４） 約７％抗鬱剤および約１３％の筋弛緩剤を含有するゲル処方物を１４．４ｇの
ドキセピン、３１．２ｇのグアイフェネシン、１２ｍＬのエトキシジグリコール
、５２．８ｍＬのダイズレシチン、および総容量２４０ｍＬとなるのに十分量の
プルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％）から調製した。

【０１４６】 （実施例７５） ５％抗痙攣薬を含有するゲル処方物を６ｇのラモトリジン、６ｍＬのエトキシ
ジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、および総容量１２０ｍＬとなる
のに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％）から調製した。

【０１４７】 （実施例７６） １０％アドレナリン作用性アゴニストを含有するゲル処方物を１２ｇの粉砕チ
ザニジン、６ｍＬのエトキシジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、お
よび総容量１２０ｍＬとなるのに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％
）から調製した。

【０１４８】 （実施例７７） １０％筋弛緩剤を含有するゲル処方物を１２ｇの粉砕メタキサロン、６ｍＬの
エトキシジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、および総容量１２０ｍ
Ｌとなるのに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％）から調製した。

【０１４９】 （実施例７８） １０％筋弛緩剤を含有するゲル処方物を１２ｇの粉砕カリソプロドール、６ｍ
Ｌのエトキシジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、および総容量１２
０ｍＬとなるのに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％）から調製した
。

【０１５０】 （実施例７９） １０％メトカルバモールを含有するゲル処方物を１２ｇの粉砕メトカルバモー
ル、６ｍＬのエトキシジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、および総
容量１２０ｍＬとなるのに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％）から
調製した。

【０１５１】 （実施例８０） １０％筋弛緩剤を含有するゲル処方物を１２ｇの粉砕ダントロレンナトリウム
、６ｍＬのエトキシジグリコール、２６．４ｍＬのダイズレシチン、および総容
量１２０ｍＬとなるのに十分量のプルロニックＦ１２７ ＮＦ（３３％）から調
製した。

【０１５２】 （実施例８１） ７％抗鬱剤、１０％筋弛緩剤を含有するゲル処方物を８．４ｇの粉砕ドキセピ
ン、１２ｇのクロルゾキサゾン、６ｍＬのエトキシジグリコール、２６．４ｍＬ
のダイズレシチン、および総容量１２０ｍＬとなるのに十分量のプルロニックＦ
１２７ ＮＦ（３３％）から調製した。

【０１５３】 （実施例８２） 薬剤の種々の組み合わせを用いて、ヒト被験体における一連の実験を実施した
。結果を図２に示す。

【０１５４】 患者によって評価される疼痛軽減の値を、医薬が投与された各身体部に対して
提供する。図２で使用される尺度は、以下の通りである：

【０１５５】

【表５】 各身体部について、および各調合医薬の各割合組成について、個々の評価なら
びに平均（これは、上述の尺度に従って与えられた値の統計学的平均である）を
提供する。例えば、３人の患者にドキセピン５％をその背中に投与したところ、
軽減の平均レベルは２．３３３であった。対照的に、１３人の患者が５％／１０
％ドキセピン−グアイフェネシン組み合わせを受容したところ、彼らの疼痛軽減
の平均レベルは、２．８８５であった。ドキセピン、グアイフェネシンの７／１
０組成物および１０／１０組成物についての結果もまた与えられ、そして全組み
合わせ中のｄｏｘ−ｇｕａｉの全サンプルについての平均をセクションの最後に
提供し、これは、すなわち、２．７２２である。

【０１５６】 図２において使用した略語は以下の通りである：

【０１５７】

【表６】 本明細書中に記載の結果に基づいて、ドキセピンは、経皮投与される場合、有
効な疼痛軽減医薬であるようであり、そして本明細書中に記載のように経皮投与
される場合、副作用が実質的にないようである。

【０１５８】 ドキセピンは、このような他の薬剤が単独でまたは組み合わせで投与されるか
に関わらず、本明細書中に記載の少なくともいくつかの他の薬剤に比較して約３
倍ポジティブな応答率を提供するようである。ドキセピンは、経皮投与される場
合、疼痛剤（例えば、神経障害疼痛剤）として、アミトリプチリンよりも実質的
により有効である。このことは、ドキセピンが単独の薬剤として投与されるか、
または本明細書中に記載のような他の薬剤と組み合わせて投与されるにかかわら
ず、当てはまるようである。

【０１５９】 カルバマゼピンは、少なくとも適切に選択された患者においては、疼痛剤（例
えば、神経障害疼痛剤）として、ポジティブな効果を提供するようである。カル
バマゼピンは、少なくとも幾人かの患者においては、紅斑を引き起こすようであ
り、その中断を必要とする。

【０１６０】 これらの副作用は、カルバマゼピンの経口投与に対して留意される副作用に類
似するようである。ガバペンチンは、経皮投与される場合、副作用がないようで
ある。幾人かの患者の経皮投与されたケトプロフェン、ガバペンチン、およびプ
リオキシカムの組み合わせからいくらかの恩恵を得るようであるが、この効果は
、ドキセピンによって提供される効果に比較して相対的に弱いようである。

【０１６１】 グアイフェネシンは、有痛の痙性の補助処置として恩恵を提供するようである
。本明細書中に記載の患者集団について、アミトリプチリンは、経皮投与される
場合、限定された疼痛軽減を提供するようである。ガバペンチンをドキセピンと
組み合わせることは、いくらかのさらなる恩恵を提供し得るようである。グアイ
フェネシンのドキセピンへの添加は、有痛の痙性が存在する場合、特に価値があ
り得る。

【０１６２】 上記を考慮して、本発明は、経口送達が最適以下である患者（例えば、胃腸副
作用または他の副作用を受ける患者、経口送達薬剤についての吸収が乏しい患者
、および／あるいは長期間もしくは比較的迅速な送達または血漿レベルのより高
い増大速度の恩恵を受ける患者に対する処置を提供する。本発明は、少なくとも
いくつかの患者集団について、経口送達薬剤（特に向精神薬）に関連した皮膚刺
激、胃腸副作用または他の副作用が実質的にない、治療量の薬剤の送達を達成し
、対応する薬剤が経口投与された患者によって受容されるのに匹敵するかまたは
それより大きな臨床的恩恵を得る。上記の理由を考慮して、特に有効な疼痛医薬
は、実施例６５、６７、６９、および７０に記載の医薬である。

【０１６３】 本発明の多数の変形および改変もまた使用され得る。血漿レベルが、１日当た
り２回以上の経皮適用を提供すること、および／または２つ以上の部位に経皮組
成物を適用することにより増大され得ることが考えられる。

【０１６４】 少なくとも１つの場合において、１日２回のＰｒｏｚａｃゲル処方物の適用は
、血漿レベルをおよそ２倍にするようである。２つの部位へ１日２回Ｐｒｏｚａ
ｃゲル処方物を適用するようなアプローチは、約１４０から２５０ｎｇ／ｍｌの
中程度の範囲の治療レベルを生じると考えられる。少なくとも部分的には、フル
オキセチンについての本明細書中の記載の結果に基づいて、レシチン有機ゲル中
のオランザピン（ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ）（商標Ｚｙｐｒｅｘａで販売）または
フルオキセチン／オランザピン混合物が有用であることが証明されると考えられ
る。

【０１６５】 記載の経皮的送達が用いられ得る精神作用または向精神薬医薬の他のタイプは
、精神刺激医薬を含む。精神刺激医薬の一例は、注意欠陥機能亢進障害（ＡＤＨ
Ｄ）の処置に使用されるメチルフェニデート（商標Ｒｉｔａｌｉｎで販売）であ
る。メチルフェニデートは、代表的には、就学児には達成するのが特に困難であ
る、患者の頻繁な投与を必要とする２〜４時間の作用持続時間を有する。経皮投
与を使用することにより、一日全体を通して有効な投与の延長を達成することが
可能であると考えられ、頻繁な経口医薬投与の必要性を排除する。経皮投与はま
た血漿レベルのピークおよび谷部を排除すると考えられる（これは、臨床的によ
り有効であると考えられている）。同様の結果が他の薬剤（例えば、デキソトロ
アンフェタミン（商標Ｄｅｘｅｄｒｉｎｅで販売）で得られると考えられるが、
医薬の時間放出「スパンスル（ｓｐａｎｓｕｌｅ）」形態（代表的には、５〜６
時間の作用持続時間を有する）が利用可能であるのでこの必要性はあまり重大で
はないと考えられる。経皮的送達の恩恵を受けると考えられる精神作用医薬の別
のグループは、抗精神病医薬（例えば、精神分裂病における処置で使用される医
薬）を含む。

【０１６６】 本発明の実施態様は、腸内吸収欠陥を伴う患者による使用を包含するが、これ
らに制限される必要はない。

【０１６７】 （均等） 当業者は、本明細書中に記載の本発明の特定の実施態様に対する多くの均等物
を理解し、そして慣用の実験以外の何物でもない実験を使用して確認し得る。こ
のような均等物は、上記特許請求の範囲によって包含されることが意図される。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は、本発明の実施態様の評価において使用される評価フォームである。

【図２】 図２は、本発明の組成物を使用する臨床実験からの結果を示す表である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｋ 31/551 Ａ６１Ｋ 31/551 45/00 45/00 Ａ６１Ｐ 25/04 Ａ６１Ｐ 25/04 43/00 １２１ 43/00 １２１ (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，Ｅ Ａ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ， ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，Ｇ Ｅ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ， ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，Ｍ Ｎ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ， ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，Ｚ Ａ，ＺＷ Ｆターム(参考） 4C076 AA09 BB31 DD15 DD45 FF67 FF68 4C084 AA20 AA27 MA02 MA05 MA63 NA06 NA10 ZA081 ZA941 ZC411 4C086 AA01 AA02 BA03 BA10 BC32 BC56 BC70 MA02 MA03 NA06 NA10 ZA08 ZB11 4C206 AA01 AA02 CA34 FA01 MA02 MA03 MA83 NA06 NA10 ZA94 ZB11

Claims (53)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 被験体における疼痛の処置のための経皮組成物であって、以
   下： （ａ）被験体における疼痛を処置するに有効な量の、二相性溶解度を有するア
   ミン含有化合物；および （ｂ）該アミン含有化合物の経皮的送達に適した、薬学的に受容可能なキャリ
   ア、 を含む、経皮組成物。
2. 【請求項２】 前記二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性を増強す
   る薬剤をさらに含む、請求項１に記載の経皮組成物。
3. 【請求項３】 前記二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性を増強す
   る前記薬剤が、筋弛緩薬である、請求項２に記載の経皮組成物。
4. 【請求項４】 前記アミン含有化合物が、抗うつ作用化合物である、請求項
   １に記載の経皮組成物。
5. 【請求項５】 前記抗うつ作用化合物が、三環系抗うつ作用化合物である、
   請求項４に記載の経皮組成物。
6. 【請求項６】 前記アミン含有化合物がドキセピンである、請求項１に記載
   の経皮組成物。
7. 【請求項７】 前記アミン含有化合物が、トリミプラミンである、請求項１
   に記載の経皮組成物。
8. 【請求項８】 前記アミン含有化合物が、ナトリウムチャネルブロッカーで
   ある、請求項１に記載の経皮組成物。
9. 【請求項９】 前記薬学的に受容可能なキャリアが、レシチン有機ゲルであ
   る、請求項１に記載の経皮組成物。
10. 【請求項１０】 前記筋弛緩薬が、グアイフェネシン、クロルゾキサゾン、
    ダントロレンナトリウム、メタキサロン、カリソプロドール、およびそれらの組
    み合わせからなる群より選択される、請求項３に記載の経皮組成物。
11. 【請求項１１】 前記筋弛緩薬が、グアイフェネシンである、請求項１０に
    記載の経皮組成物。
12. 【請求項１２】 前記筋弛緩薬が、ベンゾジアゼピンである、請求項３に記
    載の経皮組成物。
13. 【請求項１３】 前記ベンゾジアゼピンが、クロザピンである、請求項１２
    に記載の経皮組成物。
14. 【請求項１４】 前記ベンゾジアゼピンが、ジアゼパムである、請求項１２
    に記載の経皮組成物。
15. 【請求項１５】 抗炎症性化合物をさらに含む、請求項１に記載の経皮組成
    物。
16. 【請求項１６】 前記抗炎症性化合物が、非ステロイド性抗炎症性化合物で
    ある、請求項１５に記載の経皮組成物。
17. 【請求項１７】 前記非ステロイド性抗炎症性化合物が、セレコキシブ、エ
    トドラック、メフェナム酸、ナブメトン、サルサラート、ナプロキセン、ｖｉｏ
    ｘｘ（登録商標）、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求
    項１６に記載の経皮組成物。
18. 【請求項１８】 被験体における疼痛の処置のための経皮組成物であって、
    以下： （ａ）被験体における疼痛を処置するに有効な量の、二相性溶解度を有するア
    ミン含有化合物； （ｂ）該二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性を増強するに有効な量
    の、筋弛緩薬；および （ｃ）該アミン含有化合物および該筋弛緩薬の経皮的送達に適した、薬学的に
    受容可能なキャリア、 を含む、経皮組成物。
19. 【請求項１９】 前記筋弛緩薬が、グアイフェネシン、クロルゾキサゾン、
    ダントロレンナトリウム、メタキサロン、カリソプロドール、およびそれらの組
    み合わせからなる群より選択される、請求項１８に記載の経皮組成物。
20. 【請求項２０】 前記筋弛緩薬が、グアイフェネシンである、請求項１８に
    記載の経皮組成物。
21. 【請求項２１】 前記筋弛緩薬が、二相性溶解度を有する、請求項１８に記
    載の経皮組成物。
22. 【請求項２２】 前記アミン含有化合物が、抗うつ作用化合物である、請求
    項１８に記載の経皮組成物。
23. 【請求項２３】 前記抗うつ作用化合物が、三環系抗うつ作用化合物である
    、請求項２２に記載の経皮組成物。
24. 【請求項２４】 前記抗うつ作用性化合物が、ドキセピン、トリミプラミン
    、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項２２に記載の経
    皮組成物。
25. 【請求項２５】 前記アミン含有化合物が、ドキセピンである、請求項１８
    に記載の経皮組成物。
26. 【請求項２６】 前記アミン含有化合物が、ナトリウムチャネルブロッカー
    である、請求項１８に記載の経皮組成物。
27. 【請求項２７】 前記薬学的に受容可能なキャリアが、レシチン有機ゲルで
    ある、請求項１８に記載の経皮組成物。
28. 【請求項２８】 抗炎症性化合物をさらに含む、請求項１８に記載の経皮組
    成物。
29. 【請求項２９】 前記抗炎症性化合物が、非ステロイド性抗炎症性化合物で
    ある、請求項２８に記載の経皮組成物。
30. 【請求項３０】 前記非ステロイド性抗炎症性化合物が、セレコキシブ、エ
    トドラック、メフェナム酸、ナブメトン、サルサラート、ナプロキセン、ｖｉｏ
    ｘｘ（登録商標）、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求
    項２９に記載の経皮組成物。
31. 【請求項３１】 被験体における疼痛を処置するための経皮組成物であって
    、以下： （ａ）被験体における疼痛を処置するに有効な量のドキセピン； （ｂ）ドキセピンの活性を増強するに有効な量のグアイフェネシン；および （ｃ）該ドキセピンおよび該グアイフェネシンの経皮的送達に適した薬学的に
    受容可能なキャリア、 を含む、経皮組成物。
32. 【請求項３２】 前記薬学的に受容可能なキャリアが、レシチン有機ゲルで
    ある、請求項３１に記載の経皮組成物。
33. 【請求項３３】 抗炎症性化合物をさらに含む、請求項３１に記載の経皮組
    成物。
34. 【請求項３４】 被験体における疼痛を処置する方法であって、該方法は、
    該被験体を経皮組成物と接触させる工程を包含し、該経皮組成物は、以下： （ａ）被験体における疼痛を処置するに有効な量の、二相性溶解度を有するア
    ミン含有化合物；および （ｂ）該アミン含有化合物の経皮的送達に適した、薬学的に受容可能なキャリ
    ア、 を含む、方法。
35. 【請求項３５】 前記経皮組成物が、二相性溶解度を有する前記アミン含有
    化合物の活性を増強する薬剤をさらに含む、請求項３４に記載の方法。
36. 【請求項３６】 前記二相性溶解度を有するアミン含有化合物の活性を増強
    する前記薬剤が、筋弛緩薬である、請求項３５に記載の方法。
37. 【請求項３７】 前記アミン含有化合物が、抗うつ作用化合物である、請求
    項３４に記載の方法。
38. 【請求項３８】 前記抗うつ作用化合物が、三環系抗うつ作用化合物である
    、請求項３７に記載の方法。
39. 【請求項３９】 前記抗うつ作用性化合物が、ドキセピン、トリミプラミン
    、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項３７に記載の方
    法。
40. 【請求項４０】 前記抗うつ作用性化合物が、ドキセピンである、請求項３
    ７に記載の方法。
41. 【請求項４１】 前記アミン含有化合物が、ナトリウムチャネルブロッカー
    である、請求項３４に記載の方法。
42. 【請求項４２】 前記薬学的に受容可能なキャリアが、レシチン有機ゲルで
    ある、請求項３４に記載の方法。
43. 【請求項４３】 前記筋弛緩薬が、グアイフェネシン、クロルゾキサゾン、
    ダントロレンナトリウム、メタキサロン、カリソプロドール、およびそれらの組
    み合わせからなる群より選択される、請求項３６に記載の方法。
44. 【請求項４４】 前記筋弛緩薬が、グアイフェネシンである、請求項４３に
    記載の方法。
45. 【請求項４５】 前記筋弛緩薬が、ベンゾジアゼピンである、請求項３６に
    記載の方法。
46. 【請求項４６】 前記ベンゾジアゼピンが、クロザピンである、請求項４５
    に記載の方法。
47. 【請求項４７】 前記ベンゾジアゼピンが、ジアゼパムである、請求項４５
    に記載の方法。
48. 【請求項４８】 前記経皮組成物が、抗炎症性化合物をさらに含む、請求項
    ３４に記載の方法。
49. 【請求項４９】 前記抗炎症性化合物が、非ステロイド性抗炎症性化合物で
    ある、請求項４８に記載の方法。
50. 【請求項５０】 前記非ステロイド性抗炎症性化合物が、セレコキシブ、エ
    トドラック、メフェナム酸、ナブメトン、サルサラート、ナプロキセン、ｖｉｏ
    ｘｘ（登録商標）、およびそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求
    項４９に記載の方法。
51. 【請求項５１】 被験体における疼痛を処置するに適した化合物を選択する
    ための方法であって、以下の工程： （ａ）二相性溶解度を有するアミン含有化合物を被験体に経皮的に投与する工
    程；および （ｂ）疼痛が該被験体において処置されるか否かを検出し、それにより、被験
    体における疼痛を処置するに適した化合物を選択する工程、 を包含する、方法。
52. 【請求項５２】 被験体における疼痛の処置のための経皮組成物であって、
    以下： （ａ）被験体における求心性ニューロン伝達をブロックするに有効な量の、求
    心性ニューロン伝達をブロックし得る化合物；および （ｂ）該化合物の経皮的送達に適した、薬学的に受容可能なキャリア、 を含む、経皮組成物。
53. 【請求項５３】 求心性ニューロン伝達をブロックするに適した前記化合物
    の活性を増強する薬剤をさらに含む、請求項５２に記載の経皮組成物。