JP2002509529A - Ｉｌ−１媒介疾患を処置するためにｉｌ−１インヒビターを使用する組合せ療法 - Google Patents

Ｉｌ−１媒介疾患を処置するためにｉｌ−１インヒビターを使用する組合せ療法

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Abstract

(57)【要約】 本発明は、関節炎を処置または予防するための方法に関する。この方法は、治療有効量のIL-1インヒビターおよびメトトレキセートを、関節炎を処置または予防するのが必要な患者に投与する工程を包含する。好ましい実施態様では、IL-1インヒビターはヒトの組換えIL-1raであり、そしてメトトレキセートはN-[4-[(2,4-ジアミノ-6-プテリジニル)メチルアミノ]ベンゾイル]-L-グルタミン酸である。本発明はまた、このような方法で有用な、IL-1インヒビターおよびメトトレキセートを含む薬学的組成物に関する。

Description

【発明の詳細な説明】 IL-1媒介疾患を処置するためにIL-1インヒビターを使用する組合せ療法 発明の分野 本発明は、IL-1媒介疾患の分野に関する。より詳細には、本発明は、IL-1媒介 疾患を予防または処置する目的のための組合せ療法に関する。 発明の背景 炎症は、機械的傷害、感染、または抗原刺激によって引き起こされる損傷のよ うな損傷に対する体の防御反応である。炎症反応は、炎症が自己抗原のような不 適切な刺激によって誘導されるか、悪化した様式で発現されるか、または有害な 薬剤の除去後に十分に持続する場合、病理学的に発現され得る。このような炎症 反応は、あるサイトカインの産生を含み得る。 炎症の病因はほとんど理解されていないが、かなりの情報が、最近、炎症の分 子局面に関して得られている。この調査は、炎症の仲介において顕著に現れると 考えられるあるサイトカインの同定を導いた。サイトカインは、細胞、特に、サ イトカインの合成および放出の直接的領域にある細胞の行動を改変する細胞外タ ンパク質である。今までに発見された最も強力な炎症性サイトカインのひとつで あり、そして多くの疾患および医学的状態における重要なメディエーターである と考えられるサイトカインは、インターロイキン−１(IL-1)である。マクロファ ージ／単球系列の細胞により（しかし排他的にではない）製造されるIL-1は、二 つの形態：IL-1アルファ(IL-1α)およびIL-1ベータ(IL-1β)で産生され得る。 疾患または医学的状態は、自発的または実験的疾患または医学的状態、体液も しくは組織中のIL-1の上昇したレベルに関連するか、または身体から採取した細 胞もしくは組織が、培養中に上昇したレベルのIL-1を産生するならば、「インタ ーロイキン-1媒介疾患」であると考えられる。多くの場合、このようなインター ロイキン-1媒介疾患はまた、以下のさらなる２つの状態によって認識される：(1 )疾患または医学的状態に関連する病理学的所見は、IL-1の投与によって動物 において実験的に模倣され得る、および(2)疾患または医学的状態の実験動物モ デルで誘導された病理は、IL-1の作用を阻害する薬剤での処置によって阻害また は破壊され得る。インターロイキン-1媒介疾患の大半では、３つの状態のうち少 なくとも２つが満たされ、そしてインターロイキン-1媒介疾患の多くでは、３つ の状態全てが満たされる。 慢性関節リウマチおよび乾癬性関節炎のようなIL-1媒介疾患は、世界中の数百 万のヒトを種々の程度まで苦しめそして無能にする、慢性の関節疾患である。慢 性関節リウマチは、滑膜に由来する、パンヌスと呼ばれる増殖性の侵襲性結合組 織によって軟骨および骨がゆっくり腐食される関節の疾患である。この疾患は、 包、腱鞘、および腱のような関節周囲構造、ならびに皮下組織、心臓血管系、肺 、脾臓、リンパ節、骨格筋、神経系（中枢および末梢）、および眼のような関節 外組織を含み得る（Silberberg(1985)，Anderson's Pathology，Kissane(編)，I I :1828）。 慢性関節リウマチが、免疫遺伝学的に感受性の宿主に対する関連の抗原の提示 から生じると考えられる。慢性関節リウマチで生じる免疫応答を潜在的に開始し 得る抗原は、内因性または外因性であり得る。可能な内因性抗原には、コラーゲ ン、ムコ多糖、およびリウマチ因子が挙げられる。外因性抗原には、マイコプラ ズマ、ミコバクテリア、スピロヘータ、およびウイルスが挙げられる。免疫反応 の副産物は、滑膜（すなわち、プロスタグランジンおよび酸素ラジカル）に炎症 を起こし、そして破壊性関節変化（すなわち、コラゲナーゼ）を誘発する。 広い範囲の疾患の重篤度があるが、多くの患者は、ゆっくりした進行性関節破 壊および変形の全体のパターンを伴って間欠性再発および寛解傾向の経過をたど る。臨床的症状発現は、影響を受けた関節の疼痛、圧痛、腫脹、および機能の喪 失を伴う末梢関節の対称性多発性関節炎；早朝硬直；ならびに、軟骨の喪失、骨 物質の腐食、および持続した炎症の後の関節の亜脱臼を含み得る。関節外症状発 現は、リウマチ小結節、リウマチ様脈管炎、胸膜肺炎症、強膜炎、乾燥症候群、 Felty症候群（巨脾腫および好中球減少症）、骨粗鬆症、および体重減少を含む （Katz(1985)，Am．J．Med.，79:24、およびKraneおよびSimon(1986)，Advances in Rheumatology，Synderman(編)，70(2):263-284）。臨床的症状発現は、 患者の乱れた日常生活で生じる高程度の羅患率を生じる。 IL-1と関節炎との間の原因のつながりを説明するために使用される一般的に認 められている一つの学説は、IL-1が種々の細胞型（例えば、線維芽細胞および軟 骨細胞）を刺激して、炎症誘発性もしくは分解性の化合物（例えば、プロスタグ ランジンE2およびメタロプロテイナーゼ）を産生および分泌させることである。 関節炎でのインターロイキン-１の関与は、２個の異なる系統の証拠により関連 付けられている。 第一に、インターロイキン−１、およびそれをコードするmRNAのレベルの増加 は滑膜組織および関節の体液中で見い出された。例えば、Buchanら、“Third An nual General Meeting of the British Society for Rheumatology”,London,En gland,1988年11月19〜21日,J.Rheumatol.,25(2);Fontanaら、(1982),Rheumatolo gy Int.,2:49-53；およびDuffら、(1988),Monokines and Other Non-Lymphocyti c Cytokines,M.Powandaら、（編）、387-392頁(Alan R.Liss,Inc.)を参照のこと 。 第二に、インターロイキン−１の健康な関節組織への投与は、軟骨および骨の 侵食を生じる多くの根拠が示されている。一つの実験では、ウサギへのIL-1の関 節内注入は軟骨の破壊をインビボで生じることを示した(Pettipherら、(1986),P roc.Nat'l Acad.Sci.U.S.A.,83:8749-8753)。他の研究では、IL-1は組織外植片 において軟骨および骨の両方の分解を生じることが示された(Saklatavalaら、(1 987),Development of Diseases of Cartilage and Bone Matrix,SenおよびThorn hill(編),291-298頁(AlanR.Liss,Inc)およびStashenkoら、(1987),The American Association of Immunologists,183:1464-1468)。さらに、IL-1のインヒビター を用いる慢性関節リウマチにおける最近の予備的なヒトの臨床試験は有望な結果 を示した(Bresnihanら、(1996),Arthritis and Rheumatism,39(9):S73およびWat tら、(1996),Arthritis and Rheumatism,39(9):S123)。 本発明の目的は、関節の炎症性状態の処置のための治療方法および組成物を提 供することである。本発明のこの目的および他の目的は、本明細書の以下の説明 から明らかになる。発明の要旨 本発明は、患者においてIL-1媒介疾患の予防および処置するための組合せ療法 に関する。本発明は、詳細には、リウマチ病を含むIL-1媒介疾患および全身性炎 症、ならびにそれらに関連する体重減少を、予防および処置するためのIL-1イン ヒビターを使用する組合せ療法に関する。本明細書で言及される処置のタイプは 、ヒトを含む哺乳動物について意図される。 図面の簡単な説明 本発明の多くの局面および利点は、図面を概観すれば明らかになる。 図１は、Arg1-Glu153（成熟した組換えヒトIL-1ra(rhuIL-1ra)）をコードする 核酸配列（配列番号１）を示す。最初のアミノ酸がMnであるrhuIL-1raのアミノ 酸配列（配列番号２）もまた示され、ここでnは０もしくは１と等価である。 図２は、実施例１でのアジュバントの関節炎ラットの関節の直径についてのrh uIL-1ra単独、メトトレキセート単独、ならびにrhuIL-1raおよびメトトレキセー トの組合せによる影響を示す。 図３は、実施例１でのアジュバントの関節炎ラットの、最終的な足蹠重量（関 節炎の指標）、巨脾腫（全身性炎症の指標）および体重の変化についてのrhuIL- 1ra単独、メトトレキセート単独、ならびにrhuIL-1raおよびメトトレキセートの 組合せによる影響を示す。 図４は、実施例２でのアジュバントの関節炎ラットの関節の直径についてのrh uIL-1ra単独、メトトレキセート単独、ならびにrhuIL-1raおよびメトトレキセー トの組合せによる影響の最終的な分析（終了時の阻害）を示す。 図５は、実施例２でのアジュバントの関節炎ラットの、最終的な足蹠重量（関 節炎の指標）、巨脾腫（全身炎症の指標）および体重の変化についてのrhuIL-1r a単独、メトトレキセート単独、ならびにrhuIL-1raおよびメトトレキセートの組 合せによる影響を示す。 図６は、実施例４でのEAEモデルにおけるrhuIL-1raもしくはr-metIFN-con1の 臨床的重篤度についての影響を示す。 図７は、実施例４でのEAEモデルにおけるrhuIL-1raおよびr-metIFN-con1の組 合せ療法での臨床的な重篤度についての影響を示す。 図８は、実施例４でのEAEモデルにおけるrhuIL-1raおよびr-metIFN-con1の組 合せ療法の体重増加についての影響を示す。 発明の詳細な説明 本発明の組成物および方法は、IL-1媒介の疾患に苦しむ動物への任意の一つ以 上の抗炎症性の薬物と組合せたIL-1インヒビターの有効量の投与および／もしく は療法を含む。好ましい動物被験体はヒトである。 インターロイキン−１インヒビターは、IL-1の細胞レセプターの活性化を特異 的に防止し得る任意のタンパク質由来であり得る。インターロイキン−１インヒ ビターのクラスは以下を含む：インターロイキン−１レセプターのアンタゴニス ト（例えば、IL-1ra、以下に記載される）；抗IL-1レセプターモノクローナル抗 体（例えば、EP623674、この開示は本明細書中に参考として援用される）；IL-1 結合タンパク質（例えば、可溶性のIL-1レセプター（例えば、米国特許第5,492, 888号、米国特許第5,488,032号、米国特許第5,484,937号、米国特許第5,319,071 号、および米国特許第5,180,812号、これらの開示は本明細書中に参考として援 用される））；抗IL-1モノクローナル抗体（例えば、WO 9501997、WO 9402627、 WO 9006371、米国特許第4,935,343号、EP364778、EP267611およびEP220063、こ れらの開示は本明細書中に参考として援用される）；IL-1レセプター付属(acces sory)タンパク質（例えば、WO96/23067、これの開示は参考として援用される） 、ならびにIL-1のインビボ合成または細胞外放出をブロックする他の化合物およ びタンパク質が含まれる。 インターロイキン-1レセプターアンタゴニスト(IL-1ra)はインターロイキン1 の天然のインヒビターとして作用するヒトのタンパク質であり、これはIL-1αお よびIL-1βを含むIL-1ファミリーのメンバーの一員である。好ましいレセプター アンタゴニスト、ならびにその作製方法および使用方法は、米国特許第5,075,22 2号；WO 91/08285;WO 91/17184;AU 9173636;WO 92/16221;WO 93/21946;WO 94/06 457;WO 94/21275;FR 2706772;WO 94/21235;DE 4219626,WO 94/20517;WO 96/2279 3およびWO 97/28828に記載され、これらの開示は本明細書中に参考として援用さ れる。このタンパク質は、グリコシル化されたIL-1レセプターアンタゴニスト、 およびグリコシル化されていないIL-1レセプターアンタゴニストを含む。 具体的には、３個の有用な形態のIL-1raおよびその改変体が5,075,222号特許 で開示および記載されている。これらのうちの第一のもの、IL-1raαは、Mono Q FPLCカラムからTris緩衝液(pH7.6)中の約52mM NaClで溶出する4.8のおよその等 電点を有する、SDS-PAGEで22〜23kDの分子として特徴付けられる。第二のもの、 IL-1raβは、48mM NaClでMono Qカラムから溶出する、22〜23kDのタンパク質と して特徴付けられる。IL-1raαのIL-1raβの両方はグリコシル化されている。第 三のもの、IL-1raxは、48mM NaClでMono Qカラムから溶出する、20kDのタンパク 質として特徴付けられ、そしてグリコシル化されていない。5,075,222号特許も また、インヒビターをコードする遺伝子の単離方法、適切なベクターおよび細胞 型の遺伝子のクローニング方法、ならびに遺伝子を発現させインヒビターを産生 するための方法を開示する。 本発明の目的のため、IL-1raのアミノ酸が、（１）欠失されている（「欠失改 変体」）か、（２）挿入されている（「付加改変体」）か、または（３）置換さ れている（「置換改変体」）IL-1raおよびIL-1raの改変された形態は、まとめて 「IL-1raタンパク質」と呼ばれる。［他に指示がなければ、本明細書に記載の分 子についてのアミノ酸番号付けは、配列番号２のアミン酸Arg1-Glu152によって 示されるように、分子の成熟形態（すなわち、シグナル配列がない）について示 されるものに対応し、このような配列のそれぞれの最初のMETは、残基番号「0」 である。］ 欠失、挿入、および置換の多くの組み合わせ（個々にまたはまとめて「改変体 」）が、IL-1raのアミノ酸配列内で作製され得る（但し、得られる分子が生物学 的に活性である（例えば、IL-1を阻害する能力を有する））ことは、当業者に理 解される。 IL-1ra改変体は、その物理学的特性を評価するために迅速にスクリーニングさ れ得る。このような改変体が、類似のIL-1阻害特性を示すが、IL-1raとすべて同 じ特性を示す必要も、IL-1raと同じ程度の特性を示す必要も必ずしもないことが 、理解される。 アミノ酸配列改変体の構築において２つの主な変更がある：変異部位の位置お よび変異の性質。改変体を設計するにおいて、各変異部位の位置および各変異の 性質は、改変されるべき生化学的特徴に依存する。各変異部位は、例えば、(1) 標的アミノ酸残基を欠失させること、(2)位置決めした部位に隣接する１つ以上 のアミノ酸残基を挿入すること、または(3)まず保存的アミノ酸選択で、次いで 、達成された結果に依存して、よりラジカルな選択で置換することによって、個 々にまたは連続して改変され得る。 アミノ酸配列欠失は、一般的に、約１〜30アミノ酸残基、好ましくは約１〜20 アミノ酸残基、より好ましくは約１〜10アミノ酸残基、および最も好ましくは約 １〜５の連続する残基の範囲である。アミノ末端、カルボキシ末端、および内部 配列内欠失が意図される。IL-1raのアミノ酸配列内の欠失は、例えば、IL-1ファ ミリーの他のメンバーの配列と相同性が低い領域で、作製され得る。IL-1ファミ リーの他のメンバーの配列と実質的な相同性がある領域でのIL-1raのアミノ酸配 列内の欠失は、生物学的活性を顕著に改変する可能性がより高い。 アミノ酸配列付加は、１残基から100以上の残基までの長さの範囲のアミノお よび／またはカルボキシル末端融合物の挿入、ならびに単一または複数のアミノ 酸残基の内部配列内挿入を含み得る。内部付加は、一般的に、約１〜20アミノ酸 残基、好ましくは約１〜10アミノ酸残基、より好ましくは約１〜５アミノ酸残基 、および最も好ましくは約１〜３アミノ酸残基の範囲であり得る。IL-1raのアミ ノ酸配列内の付加は、IL-1ファミリーの他のメンバーの配列との相同性が低い領 域で作製され得る。IL-1ファミリーの他のメンバーの配列と実質的な相同性があ る領域でのIL-1raのアミノ酸配列内の付加は、生物学的活性を顕著に改変する可 能性がより高い。付加は、好ましくは、IL-1ファミリーメンバーの配列に由来す るアミノ酸配列を含む。 アミノ末端付加は、メチオニンの付加を（例えば、細菌組換え細胞培養物中で の直接発現の人工物として）含むことが意図される。アミノ末端付加のさらなる 例は、組換え宿主細胞からのタンパク質の分泌を容易にするために、シグナル配 列のIL-1raのアミノ末端への融合を含む。このようなシグナル配列は、一般的に 、目的の宿主細胞種から得られ、したがってこれに相同である。IL-1raの天然の ま まのシグナル配列を認識しない原核生物宿主細胞については、シグナル配列は、 例えば、アルカリホスファターゼ、ペニシリナーゼ、または熱安定性エンテロト キシンIIリーダー配列の群から選択される原核生物シグナル配列によって置換さ れ得る。酵母細胞における発現については、各ポリペプチドは、例えば、酵母イ ンベルターゼ、α因子、または酸性ホスファターゼリーダー配列の群から選択さ れるシグナル配列を有し得る。哺乳動物細胞の発現では、IL-1raの自然のシグナ ル配列（米国特許第5,075,222号）は十分だが、他の哺乳動物のシグナル配列は 適切であり得る（例えば、他のIL-1ファミリーのメンバーに由来する配列）。 アミノまたはカルボキシ末端付加の例には、ヒト免疫グロブリンの重鎖または 軽鎖の定常ドメイン（個々にまたはまとめて、「IL-1ra Fc」）のすべてまたは 一部とのIL-1raタンパク質のアミノ末端またはカルボキシ末端融合物を含むキメ ラタンパク質が含まれる。それぞれの免疫グロブリン部分が、IgG（例えば、IgG 1またはIgG3）、IgA、IgM、またはIgEのようなヒト免疫グロブリンの重鎖の定常 領域の第１ドメイン以外のドメインのすべてを含む、このようなキメラポリペプ チドが好ましい。当業者は、IL-1raタンパク質部分がなおIL-1を阻害しそして免 疫グロブリン部分が１つ以上のその特徴的特性を示す限り、免疫グロブリン部分 の任意のアミノ酸が、欠失されるかまたは１つ以上のアミノ酸と置換され得るこ と、または、１つ以上のアミノ酸が付加され得ることを理解する。 改変体の他の群は、1L-1raのアミノ酸配列のアミノ酸置換改変体である。これ らは、IL-1raの少なくとも１つのアミノ酸残基が除去されそして異なる残基が代 わりに挿入される改変体である。置換改変体は、アミノ酸変化を生じても生じな くてもよい種集団の天然に存在するヌクレオチド配列変化によって特徴づけられ る、対立遺伝子改変体を含む。当業者は、可能な変異部位の選択において、ポリ ペプチドの結合または活性部位について公知の任意の情報を使用し得る。例示的 な置換改変体は、WO 91/17184,WO 92/16221,WO 96/09323で教示される。 タンパク質の変異誘発のためのアミノ酸残基または領域を同定するための１つ の方法は、「アラニンスキャニング変異誘発」と呼ばれ、CunninghamおよびWell s(1989)，Science，244:1081-1085に記載され、この開示は参考として本明細書 に援用される。この方法では、タンパク質のアミノ酸残基または標的残基群は、 同定され（例えば、Arg、Asp、His、Lys、およびGluのような荷電残基）、そし て細胞中または細胞外の周囲の水性環境とのアミノ酸の相互作用に影響を及ぼす ために、中性または負荷電アミノ酸（最も好ましくはアラニンまたはポリアラニ ン）によって置換される。次いで、置換に対して機能的感受性を示すドメイン／ 残基は、置換部位で付加または代替残基を導入することによって特定される。し たがって、アミノ酸配列改変を導入するための部位は、予め決定される。所定の 部位での変異の性能を最適にするために、アラニンスキャニングまたはランダム 変異誘発が行われ得、そして改変体は、所望の活性および活性の程度の最適な組 み合わせについてスクリーニングされ得る。IL-1raのレセプター結合部位は、広 範な部位特異的変異誘発法によりマッピングされた(Evansら、(1994),The Journ al of Biological Chemistry,270(19):11477-11483)。 置換変異誘発のための最大の目的の部位は、IL-1ra内に見出される特定のアミ ノ酸が、側鎖のかさ高さ、電荷、および／または疎水性の点で、IL-1ファミリー の他の多様な種または他のメンバーとは実質的に異なる部位を含む。目的の他の 部位は、IL-1raの特定の残基が、他の種または他のIL-1ファミリーメンバーの中 で同一である部位を含む。なぜなら、このような位置は、一般的に、タンパク質 の生物学的活性に重要であるからである。当業者は、最初にこれらの部位が比較 的保存的な方法での置換によって改変されるべきであることを理解する。 このような保存的置換を、「好ましい置換」の表題の下で表１に示す。このよ うな置換が生物学的活性の変化を生じるならば、より実質的な変化（代表的置換 ）が導入され得、そして／または他の付加／欠失が作製され得そして得られるポ リペプチドがスクリーニングされる。 表１：アミノ酸置換 このような変化を作成するにおいて、アミノ酸のハイドロパシーインデックス が考慮され得る。相互作用する生物学的機能をタンパク質に与えることにおける ハイドロパシーアミノ酸インデックスの重要性は、一般的に、当該技術分野で理 解される（KyteおよびDoolittle(1982)，J．Mol．Biol.，157:105-131、この開 示は参考として本明細書に援用される）。あるアミノ酸が、類似のハイドロパシ ーインデックスまたはスコアを有する他のアミノ酸と置換され、そしてなお類似 の生物学的活性を保持し得ることは公知である。 類似のアミノ酸の置換が、親水性に基づいて、特に、それによって生成される 機能的に等価なタンパク質またはペプチドが、本発明の場合のように、免疫学的 実施態様での使用について意図される場合、効果的に行われ得る。米国特許4,55 4,101（この開示は参考として本明細書に援用される）は、隣接するアミノ酸の 親水性によって支配されるように、タンパク質の最大の局所的平均親水性が、そ の免疫原性および抗原性と、すなわち、タンパク質の生物学的特性と相関すると 述べる。 米国特許4,554,101はまた、親水性に基づいて一次アミノ酸配列からのエピト ープの同定および調製を教示する。米国特許4,554,101に開示された方法によっ て、当業者は、例えば、IL-1raのアミノ酸配列内の、エピトープを同定し得る。 これらの領域はまた、「エピトープコア領域」とも呼ばれる。多くの科学刊行物 が、アミノ酸配列の分析からの、二次構造の予測およびエピトープの同定に関し ている（ChouおよびFasman(1974)，Biochemistry，13(2):222-245；ChouおよびF asman(1974)，Biochemistry，13(2):221-222；ChouおよびFasman(1978)，Adv．E nzymol．Relat．Areas Mol．Biol.，47:45-148；ChouおよびFasman(1978)，Ann ．Rev．Biochem.，47:251-276、およびChouおよびFasman(1979)，Biophys．J.， 26:367-384、これらの開示は参考として本明細書に援用される）。さらに、タン パク質の抗原性部分およびエピトープコア領域を予測することを助けるためのコ ンピュータプログラムが、現在利用可能である。例としては、Jameson-Wolf分析 に基づくプログラム(JamesonおよびWolf(1988)，Comput．Appl．Biosci.，4(1): 181-186、およびWolfら(1988)，Comput．Appl．Biosci.，4(1):187-191、 lagら(1990)，CABS，6:237-245、およびWeinbergerら(1985)，Science，228:740 -742、これらの開示は参考として本明細書に援用される）；およびタンパク質三 次構造予測のための他のプログラム（FetrowおよびBryant(1993)，BIOTECHNOLOG Y，11:479-483、この開示は参考として本明細書に援用される）が挙げられる。 逆に、IL-1raの機能的および／または化学的特徴の実質的改変は、(a)例えば 、シートまたはヘリカルコンホメーションのような、置換の領域におけるポリペ プチド骨格の構造、(b)標的部位でのタンパク質の相対電荷または疎水性、また は(c)側鎖のバルク、を維持することにおける効果が著しく異なる置換を選択す ることによって達成され得る。天然に存在する残基は、共通の側鎖特性に基づい て群に分けられる： 1)疎水性：ノルロイシン、Met、Ala、Val、Leu、Ile； 2)中性親水性：Cys、Ser、Thr； 3)酸性：Asp、Glu； 4)塩基性：Asn、Gln、His、Lys、Arg； 5)芳香族：Trp、Tyr、Phe；および 6)鎖配向に影響を及ぼす残基：Gly、Pro。 非保存的置換は、これらの群の１つのメンバーのもう１つへの交換を包含し得 る。このような置換された残基は、例えば、他のIL-1ファミリーメンバーと相同 的であるIL-1raの領域に、またはタンパク質の非相同的領域に、導入され得る。 種々のアミノ酸置換または欠失は、Ｎ結合またはＯ結合したグリコシル化部位 を改変または付加するために作成され得、変化したグリコシル化を有するタンパ ク質を生じる。配列は、グリコシル化部位を付加するために、あるいはIL-1raか らのＮ結合またはＯ結合したグリコシル化部位を欠失するために、改変され得る 。アスパラギン結合したグリコシル化認識部位は、適切な細胞グリコシル化酵素 によって特異的に認識されるトリペプチド配列を含む。これらのトリペプチド配 列は、Asn-Xaa-ThrまたはAsn-Xaa-Serのいずれかであり、ここでXaaはPro以外の 任意のアミノ酸であり得る。 IL-1raの配列の特異的変異は、アミノ末端、カルボキシ末端、またはＮ結合ま たはＯ結合した炭水化物の付加によって改変されるタンパク質の任意の部位で非 天然アミノ酸の置換を包含し得る。このような改変は、アミノ酸（例えば、シス テイン）の付加に特に有用であり得、これは誘導体を形成するために水溶性ポリ マーの連結に有利である。例えば、WO 92/16221は、IL-1raムテインの調製を記 載し、例えば、ここで、天然の残基は、システインに変化される。 特定の実施態様において、好ましくは種々のポリペプチドは、IL-1ra(配列番 号２)のアミノ酸に実質的相同である。本明細書中で用いられる用語「実質的に 相同」は、80%を超える、好ましくは90%を超える、より好ましくは95%を超える 、最も好ましくは99%さえも超える、相同の程度を意味する。本明細書中に記載 される相同のパーセンテージは、100アミノ酸長の４つのギャップがDayhoff(197 2)Atlas of Protein Sequence and Structure，5:124，National Biochemical R esearch Foundation，Washington，D．C.(この開示は参考として本明細書中で援 用される)により示されるように、このアライメント中で補助されるように導入 され得る場合、比較される配列中の同一のアミノ酸残基と整列する２つの配列の うちより小さい配列中に見出されるアミノ酸残基のパーセンテージとして計算さ れる。抗体と配列番号２のアミノ酸配列との交差反応の効力により単離され得る か、または遺伝子が配列番号１のDNAまたはそのセグメントとのハイブリダイゼ ーションを介して単離され得るIL-1raの変異体もまた、用語「実質的に相同」内 に含まれる。ポリペプチド誘導体 タンパク質（本明細書中で「誘導体」として表される）の修飾特性のためにポ リマーに連結されるタンパク質であるIL-1raタンパク質の化学的に修飾された誘 導体は、本発明の範囲内に含まれ得る。このような誘導体は、本明細書中の開示 が提供される場合、当業者により調製され得る。結合体は、グリコシル化、非グ リコシル化または脱グリコシル化IL-1raタンパク質および適切な化学部分を使用 して調製され得る。代表的には、非グリコシル化タンパク質および水溶性ポリマ ーが使用される。 水溶性ポリマーは、各々の関連するタンパク質が生理学的な環境のような、水 溶液環境中で沈澱しないために所望される。好ましくは、このポリマーは、治療 物質または組成物の調製に製薬学的に許容である。当業者は、ポリマー／タンパ ク質結合体が治療的に、そしてもしそうならばタンパク質（例えば、徐放期間、 タンパク質分解に対する抵抗性、効果、例えあったにしても、投薬量について、 ；生物学的活性；扱いやすさ；抗原性の程度または欠失；および治療タンパ ク質についての水溶性ポリマーの他の公知の効果）の治療側面が使用されるかど うかのような考慮に基づいて、所望のポリマーを選択し得る。 適切な、臨床的許容性の、水溶性のポリマーは、ポリエチレングリコール(PEG )、ポリエチレングリコールプロピオンアルデヒド、エチレングリコール／プロ ピレングリコールのコポリマー、モノメトキシポリエチレングリコール、カルボ キシメチルセルロース、デキストラン、ポリビニルアルコール(PVA)、ポリビニ ルピロリドン、ポリ−１、３−ジオキソラン、ポリ-1,3,6-トリオキサン、エチ レン／無水マレイン酸コポリマー、ポリ(β−アミノ酸)（ホモポリマーまたはラ ンダムコポリマーのどちらか）、ポリ（ｎ−ビニルピロリドン）ポリエチレング リコール、ポリプロピレングリコールホモポリマー(PPG)および他のポリアルキ レンオキシド、ポリプロピレンオキシド／エチレンオキシドコポリマー、ポリオ キシエチル化ポリオール(POG)（例えば、グリセロール）および他のポリオキシ エチル化ポリオール、ポリオキシエチル化ソルビトール、またはポリオキシエチ ル化グルコース、コロン酸(colonic acid)または他の炭水化物ポリマー、Ficoll またはデキストランおよびその混合物を含有するが、これらに限定されない。本 明細書中で使用されるように、ポリエチレングリコールは、モノ-(C1〜C10)アル コキシポリエチレングリコールまたはアリロキシポリエチレングリコールのよう な他のタンパク質を誘導するために使用される任意の形体を包含することを意味 する。ポリエチレングリコールプロピオンアルデヒドは、水溶液中のその安定性 のために、製造における利点を有し得る。 水溶性ポリマーはそれぞれ、いかなる分子量のポリマーであり得、そして枝分 かれし得、または枝分かれし得ない。一般に、より大きい分子量、またはより多 い枝分かれ、より大きいポリマー：タンパク質比。水溶性ポリマーはそれぞれ、 代表的に、約２kDaと約100kDaとの間の平均分子量を有する（用語「約」は、述 べられた分子量と比較して、水溶性ポリマーの処理において、いくつかの分子が より重く、いくつかはより軽いことを示す）。各々の水溶性ポリマーの平均分子 量は、好ましくは、約5kDaと約40kDaとの間であり、より好ましくは約10kDaと約 35kDaとの間であり、そして最も好ましくは、約15kDaと約30kDaとの間である。 反応性水溶性分子とのアシル化反応またはアルキル化反応（好ましくは、アミ ノ末端側化学的修飾タンパク質を生産する）を含む、当業者に利用可能な多くの 結合方法がある。例えば、EP 0 401 384;Malikら、(1992)，Exp．Hematol.,20:1 028-1035;Francis(1992)，Focus on Growth Factors，3(2):4-10,Mediscriptに より出版，Mountain Court，Friern Barnet Lane，London N20 OLD，UK;EP 0 15 4 316;EP 0 401 384;WO 92/16221;WO 95/34326;WO 95/13312;WO 96/11953;WO 96 /19459およびWO 96/19459およびポリエチレングリコール化(pegylation)に関す る本明細書中で引用される他の出版物を参照のこと、これらの開示は、参考とし て本明細書中に引用される。 本発明の特別な実施態様は、約20kDaまたは約33kDaのどちらかの平均分子量( 例えば、30kDaと35kDaとの間)を有する枝分かれしないモノメトキシポリエチレ ングリコールアルデヒド分子であるか、またはIL-1raタンパク質に還元性アルキ ル化を介して結合する約33kDaの平均分子量(例えば、30kDaと35kDaとの間)を有 するターシャルブチルポリエチレングリコールアルデヒドである。 ポリエチレングリコール化はまた、少なくとも１つの反応性ヒドロキシル基（ 例えば、ポリエチレングリコール）を有する水溶性ポリマーを使用して特に実施 され得る。水溶性ポリマーは活性化された基と反応され得、それによって、修飾 された種々のタンパク質に有用な、「活性化されたリンカー」が形成される。活 性化されたリンカーは、単官能性、二官能性、または多官能性であり得る。 ２つまたはそれ以上のタンパク質に対する水溶性ポリマーに結合させるために 使用され得る活性化された基は、以下を含有する：スルホン、マレイミド、スル フヒドリル、チオール、トリフレート、トレシレート、アジジリン、オキシラン および５−ピリジル。この方法で使用され得る反応性スルホン基を有する有用な 試薬は、クロロスルホン、ビニルスルホン、およびジビニルスルホンを含むが、 これらに限定されない。これらのPEG誘導体は、約11またはそれ未満のpHの水性 環境の拡張した期間加水分解に対して安定であり、そして加水分解的に安定であ る結合体を形成するための分子と結合を形成し得る。２つの特に有用なホモ二官 能性の誘導体は、PEG-ビス-クロロスルホンおよびPEG-ビス-ビニルスルホンであ る(WO 95/13312)。多価型 多価型（すなわち１つ以上の活性部分からなる分子）を、構築し得る。１つの 実施態様において、この分子は、複数のインターロイキン−１レセプターアンタ ゴニスト部位を有し得る。さらに、この分子は少なくとも１つのインターロイキ ン−１レセプターアンタゴニスト部位、そして、多価型の所望される特徴に依存 して、別の分子の少なくとも１つの部分（例えば、IL-1raタンパク質、および以 下に記載するようなTNFbp生成物）を所有し得る。 １つの実施態様において、多価型は、例えば、少なくとも１つのIL-1raタンパ ク質または臨床的に受容可能な任意のリンカー（例えば、水溶性ポリマー）を有 する別の部分との化学的カップリングにより構築され得る。原則として、このリ ンカーは新たな免疫原性を提供してはならず、また、新たなアミノ酸残基の性質 により、その体内分布およびクリアランスに影響する構造の疎水性および電荷バ ランスを変えてはならない。 水溶性ポリマーは、本明細書に列挙したモノマーに基づいて、ホモポリマー、 ランダムコポリマーまたはブロックコポリマー、ターポリマー(terpolymer)直鎖 または枝、置換、非置換であり得る。このポリマーは、任意の長さもしくは分子 量であり得るが、これらの特徴は生物学的特性に影響し得る。薬学的な適用での 減少するクリアランスの速度について特に有用なポリマーの平均分子量は、2,00 0〜35,000ダルトンの範囲である。さらに、ポリマーの長さは、所望される生物 学的活性を最適化もしくは与えるように変化され得る。 活性成分は従来のカップリング技術を使用して結合され得る（WO 92/16221,WO 95/13312およびWO 95/34326を参照のこと、これらの開示は本明細書中で参照に より援用される）。例えば、WO 92/16221およびWO 95/34326は、種々の二量体化 されたIL-1ra分子の調製を記載する。 あるいは、二価の分子は、ポリペプチドリンカー領域により分離されるIL-1ra タンパク質（複数）の２つのタンデム反復から成り得る。ポリペプチドリンカー の設計は、タンパク質のデノボ設計においてドメイン間の短いループ配列の挿入 物の設計に類似する（Mutter(1988),TIBS,13:260-265ならびにReganおよびDeGra do(1988),Science,241:976-978、これらの開示は本明細書中で参照によ り援用をされる）。いくつかの異なるリンカー構築物がアセンブルされ、そして 単鎖抗体を形成するために有用であることが示された；最も機能的なリンカーは 、疎水性配列を共に構成する12〜15のアミノ酸（非反応性側基を有するアミノ酸 、例えば、アラニン、セリン、およびグリシン）のサイズで変動し、可溶性を増 強するための反対の電荷を持ついくつかの残基を有し、そして可撓性である（Wh itlowおよびFilpula(1991),Methods:A Companion to Methods in Enzymology,2: 97-105;ならびにBrigidoら、(1993)J.Immunol.,150:469-479、これらの開示は本 明細書中で参照により援用がされる）。 さらに、IL-1raタンパク質はビオチンと化学的にカップリングし得、次いで生 じる結合体は、アビジンと結合し、三価のアビジン／ビオチンIL-1raタンパク質 分子を生じ得る。IL-1raタンパク質はまた、ジニトロフェノール(DNP)またはト リニトロフェノール(TNP)に共有結合し得、そして、得られる結合体は、抗DNPま たは抗TNP-IgMで沈澱させて、十量体の結合体を形成し得る。 なお別の実施態様において、組換え融合タンパク質がまた産生され得、ここで 、各々の組換えキメラ分子は、ヒト免疫グロブリンの重鎖または軽鎖の定常ドメ インの全てまたは部分、しかし少なくとも１つの定常ドメインのアミノ末端また はカルボキシル末端に融合したIL-1raタンパク質配列を有する。例えば、キメラ 型IL-1raタンパク質/IgG1(またはIgG1/IL-1raタンパク質)融合タンパク質は、軽 鎖含有キメラ遺伝子：IL-1raタンパク質/ヒトκ軽鎖キメラ(IL-1raタンパク質/C k)またはヒトκ軽鎖/IL-1raタンパク質キメラ(Ck/IL-1raタンパク質)；または重 鎖含有キメラ遺伝子：IL-1raタンパク質/ヒトγ−１重鎖キメラ(IL-1raタンパク 質/Cg-1)またはヒトγ−１重鎖/IL-1raタンパク質キメラ(Cg-1/IL-1raタンパク 質)から産生され得る。重鎖キメラ遺伝子、または軽鎖含有遺伝子および重鎖キ メラ遺伝子の転写および翻訳に続いて、遺伝子産物は、二価で示されたIL-1raタ ンパク質を有する単一のキメラ分子へアセンブリされ得る。このようなキメラ分 子の構築に関連するさらなる詳細は、米国特許第5,116,964号、WO 89/09622，WO 91/16437およびEP315062に開示される。これらの開示は本明細書中で参考とし て援用される。 なおさらなる実施態様において、組換え融合タンパク質がまた産生され得、こ こで各組換えキメラ分子は、本明細書中に記載される、少なくとも１つのIL-1ra タンパク質、およびヨーロッパ特許出願第96309363.8号（この開示は本明細書中 で参考として援用される）で開示されるオステオプロトゲリン(osteoprotogerin )の186〜401の領域の少なくとも一部分を有する。IL-1raタンパク質またはオス テオプロトゲリン(osteoprotogerin)部分のいずれかは、キメラ分子のアミノ末 端またはカルボキシ末端にあり得る。IL-1ra タンパク質の合成 IL-1raタンパク質の産生は、以下においてさらに詳細に記載される。このよう なタンパク質は、例えば、組換え技術によりまたはインビトロ化学合成タンパク 質により調製され得る。ポリヌクレオチド 本明細書に基づいて、そして普遍的コドン表を使用して、当業者は、IL-1raタ ンパク質のアミノ酸配列をコードする全ての核酸配列を容易に決定し得る。 以下に示す説明書に従って行われる組換え発現技術は、個々のこのようなポリ ヌクレオチドを産生するため、およびコードされたタンパク質を発現するために 、従われ得る。例えば、IL-1raタンパク質をコードする核酸配列を有用なベクタ ーへ導入することにより、当業者は、多量の所望のヌクレオチド配列を容易に生 産し得る。次いで、この配列は、検出プローブまたは増幅プライマーを生成する ために使用し得る。あるいは、IL-1raタンパク質をコードするポリヌクレオチド は、発現ベクター中に挿入し得る。有用な宿主中へ発現ベクターを導入すること により、所望されるタンパク質が、大量に産生され得る。 本明細書でさらに記載されるように、所望の核酸配列の伝搬および／または所 望されるタンパク質の産生に利用し得る多数の宿主／ベクター系が存在する。こ れは、プラスミド、ウイルスおよび導入ベクター、ならびに原核生物および真核 生物宿主が含まれるが、これらに限定されない。当業者は、本発明の配列を産生 または発現するために、異種DNAを伝達または発現し得る宿主／ベクター系を適 合させ得る。 さらに、本発明の開示を鑑みて、本発明の範囲内の核酸配列には、図１の核酸 配列、ならびにその縮重核酸配列、IL-1raの改変体をコードする核酸配列、およ び（以下のcDNAライブラリースクリーニングセクションに開示されるハイブリダ イゼーション条件またはそれに等価な条件またはよりストリンジェントな条件下 で）図１の核酸配列の相補物にハイブリダイズする核酸配列が含まれることが当 業者に明らかである。 所望のタンパク質をコードするDNA配列とともにベクターDNAを含む組換えDNA 構築物もまた、本発明によって提供される。各々のこのようなDNA構築物には、 所望のタンパク質をコードする核酸配列が（シグナルペプチドありまたはなしで ）、選択された宿主においてその所望のタンパク質の複製および/または発現を 指向し得る適切な発現制御配列または調節配列と作動可能に結合している。組換え発現 ポリヌクレオチドの調製 IL-1raタンパク質をコードする核酸配列は、化学合成、cDNAもしくはゲノムラ イブラリースクリーニング、発現ライブラリースクリーニング、および/またはc DNAのPCR増幅を含むが、これらに限定されない種々の様式で容易に得られ得る。 これらの方法およびこのような核酸配列を単離するのに有用な他の方法は、その 開示が本明細書中で参考として援用されるSambrookら(1989)，Molecular Clonin g:A Laboratory Manual，Cold Spring Harbor Laboratory Press，Cold Spring Harbor，NY;Ausubelら(1994)，Current Protocols in Molecular Biology，Curr ent Protocols Press;ならびにBergerおよびKimmel(1987)，Methods in Enzymol ogy:Guide to Molecular Cloning Techniques，Vol．152，Academic Press，Inc .，San Diego，CAに示される。 所望のタンパク質をコードする核酸配列の化学合成は、当該分野で周知の方法 （例えば、Engelsら(1989)，Angew．Chem．Intl.編、28:716-734およびWellsら( 1985)，Gene，34:315、その開示が本明細書中で参考として援用される）によっ て達成され得る。これらの方法には、とりわけ、核酸配列合成のホスホトリエス テル、ホスホルアミダイト、およびH-ホスホネート法が含まれる。大きな核酸 配列（例えば、約100ヌクレオチド長より大きいもの）が、いくつかのフラグメ ントとして合成され得る。次いで、フラグメントは、一緒に連結されて適切な核 酸配列を形成し得る。好ましい方法は、標準的なホスホルアミダイト化学を使用 するポリマー支持合成である。 あるいは、適切な核酸配列は、適切なcDNAライブラリー（すなわち、タンパク 質を発現すると考えられる１つ以上の組織供給源から調製されるライブラリー） またはゲノムライブラリー（総ゲノムcDNAから調製されるライブラリー）をスク リーニングすることによって得られ得る。cDNAライブラリーの供給源は、代表的 には、適切な量の所望のタンパク質を発現すると考えられる任意の種由来の組織 または細胞の供給源である。ゲノムライブラリーの供給源は、所望のタンパク質 をコードする遺伝子を保有すると考えられる任意の哺乳動物または他の種由来の 任意の組織であり得る。 ハイブリダイゼーション培地は、ライブラリーに存在するcDNAまたは遺伝子と 選択的にハイブリダイズする１つ以上の核酸プローブ（クローン化されるcDNAま たは遺伝子に対して受容可能なレベルの相同性を有するオリゴヌクレオチド、cD NA、またはゲノムDNAフラグメント）を使用して所望のタンパク質をコードするD NAの存在についてスクリーニングされ得る。このようなスクリーニングに代表的 に使用されるプローブは、ライブラリーが調製される種と同一または類似の種の DNA配列の小さい領域をコードする。あるいは、プローブが本明細書中で議論さ れるように縮重であり得る。 代表的には、ハイブリダイゼーションは、非特異的結合を予防するが、プロー ブまたはプライマーとの有意なレベルの相同性を有するクローンの結合を可能に するストリンジェンシーの条件下でクローンにオリゴヌクレオチドプローブまた はcDNAをアニーリングすることによって達成される。代表的なハイブリダイゼー ションおよび洗浄ストリンジェンシー条件は、cDNAまたはオリゴヌクレオチドプ ローブのサイズ（すなわち、ヌクレオチド長の数）に、およびプローブが縮重で あるか否かに部分的に依存する。クローンを同定する確率はまた、ハイブリダイ ゼーション培地の設計において考慮される（例えば、cDNAまたはゲノムライブラ リーがスクリーニングされているか否か）。 DNAフラグメント（例えば、cDNA）がプローブとして使用される場合、代表的 なハイブリダイゼーション条件には、Ausubelら（1994）(前出)に示されるもの が含まれる。ハイブリダイゼーション後、ハイブリダイゼーション培地は、プロ ーブサイズ、プローブのクローンに対する予想される相同性、スクリーニングさ れるハイブリダイゼーション培地、スクリーニングされるクローンの数などのよ うないくつかの因子に依存して、適切なストリンジェンシーで洗浄される。 例示的なストリンジェントなハイブリダイゼーション条件は、６×SSC中での6 2〜67℃でのハイブリダイゼーション、続いて0.1×SSC中での62〜67℃での約１ 時間の洗浄である。あるいは、例示的なストリンジェントハイブリダイゼーショ ン条件は、45〜55％ホルムアミド、６×SSC、40〜45℃でのハイブリダイゼーシ ョン、続いて0.1×SSC中での62〜67℃での約１時間の洗浄である。図１に示され る核酸配列に、リラックスしたハイブリダイゼーション条件下でハイブリダイズ し、かつIL-1raタンパク質をコードするDNA配列もまた含まれる。このようなリ ラックスしたストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件の例には、45〜55 ℃での６×SSCまたは30〜40％ホルムアミドでの40〜45℃でのハイブリダイゼー ション、続いて１〜２×SSC中での55℃での約30分間の洗浄である。Maniatisら( 1982)，Molecular Cloning(A Laboratory Manual)，Cold Spring Harbor Labora tory，第387〜389頁（その開示が本明細書中で参考として援用される）を参照の こと。 オリゴヌクレオチドプローブがハイブリダイゼーション培地をスクリーニング するために使用されるストリンジェントな洗浄条件についての例示的なプロトコ ルがまた存在する。例えば、第一のプロトコルは、６×SSCを0.05パーセントの ピロリン酸ナトリウムとともに、プローブの長さに依存して約35℃と63℃との間 の温度で使用する。例えば、14塩基プローブは35〜40℃、17塩基プローブは45〜 50℃で、20塩基プローブは52〜57℃で、そして23塩基プローブは57〜63℃で洗浄 される。温度は、バックグラウンド非特異的結合が高いと見られる場合には、２ 〜３℃増加させ得る。第二のプロトコルは、テトラメチルアンモニウムクロライ ド(TMAC)を洗浄のために使用する。１つのこのようなストリンジェント洗浄条件 は、３Ｍ TMAC、50mM Tris-HCl(pH8.0)、および0.2％SDSである。 IL-1raタンパク質をコードする適切な核酸配列を得るための別の方法は、ポリ メラーゼ連鎖反応（PCR）である。この方法において、cDNAは、ポリ(A)+RNAまた は総RNAから、逆転写酵素を使用して調製される。次いで、２つのプライマー（ 代表的には、所望のタンパク質をコードするcDNA（オリゴヌクレオチド）の２つ の別々の領域に相補的である）が、Taqポリメラーゼのようなポリメラーゼとと もにcDNAに添加され、そしてそのポリメラーゼは２つのプライマー間のcDNA領域 を増幅する。 プローブまたはプライマーとして選択されるオリゴヌクレオチド配列は、スク リーニングまたはPCR増幅の間に生じ得る非特異的な結合の量を最小にするよう に、適切な長さであり、そして充分に明確であるべきである。プローブまたはプ ライマーの実際の配列は、通常保存されたかまたは高度に相同な配列または領域 に基づいている。必要に応じて、プローブまたはプライマーは、完全に、または 部分的に縮重し得（すなわち、プローブ/プライマーの混合物（全て同じアミノ 酸配列をコードするが、そうするのに異なるコドンを使用する）を含有し得る） 。縮重するプローブを調製するための代替は、それらのコドン位置（種によって 異なる）のいくつかまたは全てにイノシンを配置することである。オリゴヌクレ オチドプローブまたはプライマーは、本明細書中に記載される化学合成法によっ て調製され得る。ベクター 所望のタンパク質をコードするDNAは、さらなるクローニング（DNAの増幅）ま たは発現のためにベクターに挿入され得る。適切なベクターは、市販されている か、または特別に構築され得る。適切なベクターの選択または構築は、（１）DN A増幅またはDNA発現に使用されるべきか否か、（２）ベクターに挿入されるべき DNAのサイズ、および（３）ベクターで形質転換されるべき挿入される宿主細胞 、に依存する。 ベクターはそれぞれ、代表的には、選択された宿主細胞による所望のタンパク 質の発現を指向、制御し得るか、またはさもなければその発現をもたらし得る１ つ以上の以下の発現制御配列または発現調節配列に作動可能に連結した所望のタ ンパク質をコードする核酸配列を含む。各ベクターは、その機能（DNAの増幅ま たはDNAの発現）およびその意図される宿主細胞との適合性に依存して種々の成 分を含有する。ベクター成分は、一般に以下の１つ以上を含むが、これらに限定 されない：シグナル配列、複製起点、１つ以上の選択またはマーカー遺伝子、プ ロモーター、エンハンサーエレメント、転写終結配列など。これらの成分は、天 然の供給源から得られ得るか、または公知の手順によって合成され得る。 適切な原核生物クローニングベクターの例には、λ誘導体のようなバクテリオ ファージまたはE．coli（例えば、pBR322、col E1、pUC、F-因子、およびBluesc まれる。以下に記載される宿主細胞について当該分野で公知の数多くの型の他の 適切な発現ベクターもまた、この目的のために使用され得る。シグナル配列 シグナル配列をコードする核酸は、所望のタンパク質をコードする配列の5'側 に挿入され得る。例えば、それはベクターの一構成要素であり得るか、または所 望のタンパク質をコードする核酸の一部であり得る。IL-1raの天然のシグナル配 列をコードする核酸は公知である（米国特許第5,075,222号）。複製起点 発現およびクローニングベクターは、各々一般に、ベクターを１つ以上の選択 された宿主細胞中で複製し得るようにする核酸配列を含む。クローニングベクタ ーにおいて、この配列は、代表的には、ベクターを宿主染色体DNAとは独立に複 製し得るようにするベクターであり、そして複製起点または自己複製配列を含む 。このような配列は周知である。プラスミドpBR322由来の複製起点は、ほとんど のグラム陰性の細菌にとって適切であり、そして種々の起点（例えば、シミアン ウイルウ40(SV40))、ポリオーマ、アデノウイルス、VSV、またはBPV）が、哺乳 動物細胞におけるクローニングベクターに有用である。一般に、複製起点は、哺 乳動物発現ベクターに必要ではない（例えば、SV40起点は、初期プロモーターを 含まないという理由だけで、しばしば使用される）。選択遺伝子 発現およびクローニングベクターは、各々、代表的には選択遺伝子を含む。こ の遺伝子は、選択培養培地にて増殖される場合、形質転換宿主細胞の生存または 増殖に必要な「マーカー」タンパク質をコードする。ベクターで形質転換されな い宿主細胞は、選択遺伝子を含まず、それゆえ培養培地において生存しない。代 表的な選択遺伝子は、（a）抗生物質または他のトキシン（例えば、アンピシリ ン、ネオマイシン、メトトレキセート、またはテトラサイクリン）に対する耐性 を与えるか、（b）栄養要求性欠乏を補充するか、または（c）培養培地から利用 可能でない重要な栄養素を供給するタンパク質をコードする。 他の選択遺伝子は、発現される遺伝子を増幅するために使用され得る。増幅は 、成長に重要なタンパク質の産生に対する需要がより大きい遺伝子が、組換え細 胞の連続的な世代の染色体内でタンデムに反復されるプロセスである。哺乳動物 細胞のための適切な選択マーカーの例には、ジヒドロ葉酸レダクターゼ（DHFR） およびチミジンキナーゼが含まれる。細胞の形質転換体は、形質転換体のみが、 ベクター中に存在するマーカーのために生存するように独特に適合されている選 択圧力下に置かれる。選択圧力は、形質転換細胞を、培地中の選択因子の濃度が 連続的に変化する条件下で培養することによってかけられ、それにより選択遺伝 子および所望のタンパク質をコードするDNAの両方の増幅を導く。結果として、 所望のタンパク質の増大した量が増幅したDNAから合成される。 例えば、DHFR選択遺伝子で形質転換された細胞が、メトトレキセート（DHFRの 競合的アンタゴニスト）を含む培養培地において、まず形質転換体の全てを培養 することによって同定される。野生型DHFRが使用される場合、適切な宿主細胞は 、DHFR活性が欠損しているチャイニーズハムスター卵巣細胞系統である（Urlaub およびChasin(1980)，Proc．Natl．Acad．Sci.，USA，77(7):4216-4220、その開 示が本明細書中で参考として援用される）。次いで、形質転換された細胞は、増 加したレベルのメトトレキセートに曝露される。これは、DHFR遺伝子の複数のコ ピー、および同時に、発現ベクター中に存在する他のDNA（例えば、所望のタン パク質をコードするDNA）の複数のコピーの合成に導く。プロモーター 発現ベクターおよびクローン化ベクターは各々、代表的には、宿主生物に認識 されかつ所望のタンパク質をコードする核酸配列に作動可能に連結されるプロモ ーターを含む。プロモーターは、特定の核酸配列の転写および翻訳を制御する構 造遺伝子（一般に約100〜1000bp以内）の開始コドンの上流（5'側）に位置する 非翻訳配列である。プロモーターは、慣習的には、２つのクラス（誘導性プロモ ーターおよび構成性プロモーター）のうちの１つにに分けられる。誘導性プロモ ーターは、その制御下のDNAからの増加したレベルの転写を、培養条件の何らか の変化（例えば、栄養素の存在もしくは非存在、または温度の変化）に応答して 開始する。種々の潜在的な宿主細胞により認識される多数のプロモーターが周知 である。プロモーターは、供給源DNAから制限酵素消化によりプロモーターを除 去しそして所望のプロモーター配列を挿入することにより、所望のタンパク質を コードするDNAに作動可能に連結される。IL-1raの天然のプロモーター配列は、 所望のタンパク質をコードするDNAの直接増幅および／または発現のために用い られ得る。しかし、異種プロモーターが、天然のプロモーターと比較して、発現 されるタンパク質のより多くの転写およびより高い収量を可能にし、そしてこの プロモーターが使用のために選択された宿主細胞系に適合するならば、異種プロ モーターが好ましい。例えば、他のIL-1ファミリーメンバーの天然のプロモータ ー配列の任意の１つは、所望のタンパク質をコードするDNAの直接増幅および／ または発現のために用いられ得る。 原核生物宿主での使用のために適切なプロモーターは、β-ラクタマーゼおよ びラクトースプロモーター系；アルカリホスファターゼ、トリプトファン（trp ）プロモーター系；細菌発光（luxR）遺伝子系、ならびにハイブリッドプロモー ター（例えば、tacプロモーター）を含む。他の公知の細菌プロモーターもまた 適切である。これらのヌクレオチド配列は公開されており、それにより、当業者 が各々の選択された配列を、任意の要求される制限部位を供給するために必要に 応じてリンカーまたはアダプターを用いて所望のヌクレオチド配列に連結するこ とが可能にする。 酵母宿主での使用のために適切なプロモーター配列もまた当該技術分野で周知 である。哺乳動物宿主細胞での使用のために適切なプロモーターは周知であり、 そしてウイルス（例えば、ポリオーマウイルス、鶏痘ウイルス、アデノウイルス （例えば、アデノウイルス２）、ウシ乳頭腫ウイルス、ニワトリ肉腫ウイルス、 サイトメガロウイルス、レトロウイルス、Ｂ型肝炎ウイルス、そして最も好まし くはSV40）のゲノムから得られるプロモーターを含む。他の適切な哺乳動物プロ モーターは、異種哺乳動物プロモーター（例えば、熱ショックプロモーターおよ びアクチンプロモーター）を含む。エンハンサーエレメント 発現ベクターおよびクローン化ベクターは各々、代表的には、所望のタンパク 質をコードするDNA配列の高等真核生物による転写を増加させるためのエンハン サー配列を含む。エンハンサーは、プロモーターに作用してその転写を増加させ る、DNAのシス作用性エレメント（通常、約10〜300bp長）である。エンハンサー は、比較的、配向および位置に非依存性である。これらは、転写単位に対して5' 側および3'側に見出されている。酵母エンハンサーは、酵母プロモーターで有利 に用いられる。哺乳動物遺伝子から入手可能ないくつかのエンハンサー配列が公 知である（例えば、グロビン、エラスターゼ、アルブミン、α-フェトプロテイ ン、およびインスリン）。さらに、ウイルスエンハンサー（例えば、SV40エンハ ンサー、サイトメガロウイルス初期プロモーターエンハンサー、ポリオーマエン ハンサー、およびアデノウイルスエンハンサー）は、原核生物プロモーターの活 性化の例示的な増強エレメントである。エンハンサーは、所望のタンパク質をコ ードするDNAの5'側および3'側の位置でベクターに挿入され得るが、代表的には 、エンハンサーは、プロモーターの5'側の部位に位置する。転写終結 真核宿主細胞において用いられる発現ベクターは各々、代表的には、転写終結 およびmRNAの安定化に必要な配列を含む。このような配列は、通常、真核生物DN AまたはcDNAの5'側、そして時には3'側の非翻訳領域から利用可能である。これ らの領域は、所望のタンパク質をコードするmRNAの非翻訳部分においてポリアデ ニル化フラグメントとして転写されるヌクレオチドセグメントを含む。ベクター構築 本明細書中で列挙する成分の１つ以上を（所望のコード配列とともに）含む適 切なベクターの構築は、標準的な連結技術により達成され得る。単離されたプラ スミドまたはDNAフラグメントは、必要なベクターを作製するために所望の順番 で切断、調整、および連結される。適切な配列が構築されたことを確認するため に、連結混合物を用いてE.coliを形質転換し得、そして好結果の形質転換体が本 明細書中に記載されるような公知の技術により選択され得る。次いで、形質転換 体から多量のベクターが調製され、制限エンドヌクレアーゼ消化および／または 配列決定により分析されて所望の構築物の存在が確認される。 哺乳動物細胞において所望のタンパク質をコードするDNAの一過性発現を提供 するベクターもまた使用され得る。一般に、一過性発現は、宿主細胞において効 率的に複製し得、その結果、宿主細胞は、多コピーの発現ベクターを蓄積し、次 いで、発現ベクターによりコードされる所望のタンパク質を高レベルに合成する 発現ベクターの使用を含む。各々の一過性発現系（適切な発現ベクターおよび宿 主細胞を含む）は、クローン化されたDNAによりコードされるタンパク質の便利 なポジティブ同定、ならびに所望の生物学的または生理学的特性について、この ようなタンパク質の迅速なスクリーニングを可能にする。宿主細胞 任意の種々の組換え体宿主細胞（各々は、所望のタンパク質を発現させる際の 使用のための核酸配列を含む）もまた、本発明により提供される。例示的な原核 生物および真核生物の宿主細胞は、細菌、哺乳動物、真菌類、昆虫、酵母、また は植物の細胞を含む。 原核生物宿主細胞は、グラム陰性またはグラム陽性の生物のようなユーバクテ リア（eubacteria）（例えば、E.coli（HB101、DH5a、DH10、およびMC1061）；B .subtilisのようなBacillus spp.；P.aeruginosaのようなPseudomona spp.；Str e ptoyces spp.;S.typhimuriumのようなSalmonella spp.；またはS.marcescansの ようなSerratia spp.）を含むがこれらに限定されない。特定の実施態様では、 所望のタンパク質は、E.coliにおいて発現され得る。 原核生物宿主細胞に加えて、IL-1raタンパク質は、多細胞生物由来の適切な多 数の宿主細胞のうちの任意の１つにより、グリコシル化された形態で発現され得 る。このような宿主細胞は、複雑なプロセッシングおよびグリコシル化活性をし 得る。原理的に、任意の高等真核生物細胞培養物は、このような培養物が、脊椎 動物細胞または（植物および昆虫の細胞を含む）無脊椎動物細胞を含んだとして も、用いられ得る。真核生物微生物（例えば、糸状菌または酵母）は、所望のタ ンパク質の発現のために適切な宿主であり得る。Saccharomyces cerevisiae（す なわち、通常のパン酵母）は、下等真核生物宿主微生物の中で最も通常に用いら れるが、多くの他の属、種、および株が周知であり、そして通常入手可能である 。 培養（組織培養）における脊椎動物細胞の増殖は周知の手順であるので、脊椎 動物細胞が用いられ得る。有用な哺乳動物細胞株の例は、SV40により形質転換さ れたサル腎臓CV1株（COS-7）、ヒト胚腎臓株（293細胞または懸濁培養における 増殖についてサブクローン化された293細胞）、ベビーハムスター腎臓細胞、お よびチャイニーズハムスター卵巣細胞を含むがこれらに限定されない。他の適切 な哺乳動物細胞株は、HeLa、マウスL-929細胞、Swiss、Balb-cまたはNIHマウス に由来する3T3株、およびBHKまたはHaKハムスター細胞株を含むがこれらに限定 されない。特定の実施態様では、所望のタンパク質は、COS細胞またはバキュロ ウイルス細胞において発現され得る。 宿主細胞は、核酸の発現を可能にする適切な条件下で、所望の核酸でトランス フェクトおよび好ましくは形質転換され得る。形質転換、培養、増幅、スクリー ニング、ならびに産物の生成および精製のために適切な宿主細胞および方法は、 当該分野で周知である（GethingおよびSambrook(1981)，Nature，293:620-625、 あるいはKaufmanら，(1985)，Mol．Cell．Biol.，5(7):1750-1759、米国特許第4 ,419,446号(これらの開示は、本明細書により参考として援用される)）。例えば 、細胞壁を有さない哺乳動物細胞については、リン酸カルシウム沈降法が用いら れ得る。エレクトロポレーション、マイクロインジェクション、および他の公知 の 技術もまた使用され得る。 所望のタンパク質が、所望のタンパク質をコードするDNAを既に含む細胞中に 導入された制御エレメントを利用する、相同組換えまたは組換え生成方法により 生成され得ることもまた可能である。相同組換えは、遺伝子を標的化して転写が 活性な遺伝子の変異を誘導するかまたは訂正するために最初に開発された技術で ある（Kucherlapati(1989)，Prog．in Nucl．Acid Res．and Mol．Biol.，36:30 1(この開示は本明細書により参考として援用される)）。基本的技術は、特定の 変異を哺乳動物のゲノムの特定の領域に導入するため（Thomasら(1986)，Cell，44 :419-428;ThomasおよびCapecchi(1987)，Cell，51:503-512、ならびにDoetsch manら(1988)，Proc．Natl．Acad．Sci.,85:8583-8587（この開示は本明細書によ り参考として援用される））、または欠損遺伝子内の特定の変異を訂正するため （Doetschmanら(1987)，Nature，330:576-578（この開示は本明細書により参考 として援用される））の方法として開発された。例示的技術は、米国特許第5,27 2,071号；WO 92/01069;WO 93/03183;Wo 94/12650；およびWO 94/31560（これら の開示は本明細書により参考として援用される）に記載される。宿主細胞の培養 生成のための１つ以上の組換え宿主細胞の各々を培養するための方法は、多く の因子および考慮に依存して変化する；所定の状態についての最適な生成手順は 、最低限の実験により当業者に明らかになる。このような組換え宿主細胞は、適 切な培地において培養され、次いで発現されたタンパク質は必要に応じて、培養 培地（または細胞内に発現される場合は細胞）から、当業者に公知の適切な手段 により回収、単離、および精製される。 具体的には、所望のタンパク質を生成するために用いられる組換え細胞の各々 は、プロモーターを誘導するためか、適切な組換え宿主細胞を選択するためか、 または所望のタンパク質をコードする遺伝子を増幅するために適切な培養培地に おいて培養され得る。培地は、必要に応じて、ホルモンおよび／または他の増殖 因子（例えば、インスリン、トランスフェリン、または上皮増殖因子）、塩（例 えば、塩化ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、およびリン酸塩）、緩衝剤 （例えば、HEPES）、ヌクレオシド（例えば、アデノシンおよびチミジン）、抗 生物質（例えば、ゲンタマイシン）、微量元素（通常、マイクロモル濃度の範囲 の最終濃度で存在する無機化合物と定義される）、ならびにグルコースまたは他 のエネルギー源が補充され得る。当業者により理解されるように、他の補充物も また、適切な濃度で含まれ得る。適切な培養条件（例えば、温度、pHなど）もま た、選択された宿主細胞について当業者に周知である。 次いで、得られた発現産物は当業者に公知の手順の使用により、ほぼ均質にま で精製され得る。例示的な精製技術は、米国特許第5,075,222号および同WO 91/0 8285（これらの開示は本明細書により参考として援用される）において教示され る。好ましくは、発現産物は、実質的に純粋な形態で産生される。「実質的に純 粋」とは、未改変形態のIL-1raを意味し、比較的高い比活性を有し、好ましくは 、Hannumら(1990),Nature，343:336-340およびEisenbergら(1990)Nature，343:3 41-346（これらの開示の両方は本明細書により参考として援用される）に定義さ れるように約150,000〜500,000のレセプターユニット/mgの範囲で有する。薬学的組成物 本発明は、治療有効量または予防有効量のIL-1raタンパク質またはその化学的 誘導体（総称して、「IL-1raタンパク質産物」）を、ビヒクルとの混合物におい て各々含む薬学的調製物を包含する。ビヒクルは、好ましくは、１つ以上の薬学 的および生理学的に受容可能な処方物材料を、IL-1raタンパク質産物との混合物 において含む。 ビヒクル中の主要な溶媒は、自然状態で水性または非水性のいずれかであり得 る。さらに、ビヒクルは、以下の目的のための薬学的に受容可能な賦形剤：pHを 好ましくは6.0と7.0との間、より好ましくは6.5に調節または維持する（例えば 、クエン酸塩またはリン酸塩のような緩衝剤、およびグリシンのようなアミノ酸 ）；粘度；透明度；色；無菌性；安定性（例えば、スクロースおよびソルビトー ル）；香り；解離速度（アルコール、ポリエチレングリコール、および塩化ナト リウムのような溶解剤（solubilizerまたはsolubilizing agent））；放出速度 ；ならびに凍結乾燥処方物のための増量剤（bulking agent）（例えば、マン ニトールおよびグリシン）；界面活性剤（例えば、ポリソルベート20、ポリソル ベート80、TritonおよびPluronic）；抗酸化剤（例えば、亜硫酸ナトリウムおよ び亜硫酸水素ナトリウム）；保存剤（例えば、安息香酸およびサリチル酸）；香 味料および希釈剤；乳化剤；懸濁剤；溶媒；賦形剤(filler)；送達ビヒクルなら びに他の薬学的アジュバントおよび／または賦形剤を含み得る。他の有効な投与 形態（例えば、非経口徐放処方物、霧状吸入剤、経口活性処方物、または坐剤） もまた意図される。組成物はまた、ポリマー化合物の粒状調製物（例えば、容積 侵食性（bulk erosion）ポリマー（例えば、ポリ（乳酸-コ-グリコール酸）(PLG A)コポリマー）、PLGAポリマーブレンド、PEGのブロックコポリマー、ならびに 乳酸およびグリコール酸、ポリ（シアノアクリル酸））；表面侵食性ポリマー（ 例えば、ポリ（無水物）およびポリ（オルトエステル））；ヒドロゲルエステル （例えば、Pluronicポリエステル、ポリ（ビニルアルコール）、ポリ（ビニルピ ロリドン）、マレイン酸無水物-アルキルビニルエーテルコポリマー、セルロー ス、ヒアルロン酸誘導体、アルギン酸塩、コラーゲン、ゼラチン、アルブミン、 ならびにデンプンおよびデキストラン）、ならびにそれらの組成物系；またはリ ポソームもしくはミクロスフェアの調製物を含み得る。このような組成物は、物 理的状態、安定性、インビボでの放出速度、および存在するタンパク質および誘 導体のインビボでのクリアランス速度に影響を与え得る。所望のタンパク質につ いての最適な薬学的処方物は、投与経路および所望の投薬に依存して当業者によ り決定される。例示的な薬学的組成物は、Remington's Pharmaceutical Science s、第18版(1990)，Mack Publishing Co.，Easton，PA 18042，1435-1712頁；Gom botzおよびPettit(1995)，Bioconjugate Chem.，6:332-351;WO 94/06457;Leone- Bayら(1995)，Journal of Medical Chemistry，38:4263-4269;Haasら，(1995)， Clinical Immunology and Immunopathology，76(1):93;WO 94/21275;FR 2706772 、WO 94/21235、およびWO 97/28828に開示される（これらの開示は本明細書によ り参考として援用される）。 特定の持続性放出組成物は、以下の供給業者から入手可能である：Depotech （DepofoamTM、多小胞リポソーム）およびAlkermes(ProLeaseTM、PLGAミクロス フェア)。ヒアルロナンの例示的な形態は、PeyronおよびBalazs（1974）,Path.B iol.，22(8):731-736;Isdaleら、(1991)，J．Drug Dev.，4(2):93-99;Larsenら 、(1993),Journal of Biomedical Materials Research，27:1129-1134:Namikiら 、(1982)，International Journal of Clinical Pharmacology．Therapy and To xicology，20(11):501-507;Meyerら、(1995)，Journal of Controlled Release ，35:67-72;Kikuchiら、(1996)，Osteoarthritis and Cartilage，4:99-110;Sak akibaraら、(1994)，Clinical Orthopaedics and Related Research，299:282-2 92;Meyers and Brandt(1995)，22(9):1732-1739;Laurentら、(1995)，Acta Orth op Scand，66(266):116-1201;Casconeら、(1995)，Biomaterials,16(7):569-574 ;Yerashalmiら、(1994)，Archives of Biochemistry and Biophysics，313(2):2 67-273，Bernatchezら、(1993)，Journal of Biomedical Materials Research， 27(5):677-681;Tanら、(1990)，Australian Journal of Biotechnology，4(1)38 -43;GombotzおよびPettit(1995)，Bioconjugate Chem.，6:332-351;米国特許第4 ,582,865号，同第4,605,691号，同第4,636,524号，同第4,713,448号，同第4,716 ,154号，同第4,716,224号，同第4,772,419号，同第4,851,521号，同第4,957,774 号，同第4,863,907号，同第5,128,326号，同第5,202,431号，同第5,336,767号， 同第5,356,883号;欧州特許出願第0 507 604 A2号および同第0 718 312 A2号；な らびにWO 96/05845、それらの開示は、本明細書によって参考として援用される 。特定のヒアルロナン組成物は、以下の供給業者から入手可能である：BioMatri x，Inc．Ridgefield，NJ（SynviscTM，ヒラン液体およびヒランゲルの90：10混 合物）；Fidia S.p.A.、Abano Terme，Italy（HyalganTM，雄鶏のトサカ由来の ヒアルロン酸のナトリウム塩（分子量約500,000〜約700,000）；Kaken Pharmace utical Co.，Ltd.，Tokyo，Japan（ArtzTM，雄鶏のトサカ由来のヒアルロン酸の １％塩（分子量約700,000）；Phamacia AB，Stockholm，Sweden（HealonTM，雄 鶏のトサカ由来のヒアルロン酸、分子量約４×106）；Genzyme Corporation，Ca mbridge，MA（SurgicoatTM，組換えヒアルロン酸）；Pronova Biopolymer，Inc ．Portsmouth，NH（ヒアルロン酸FCH，Streptococcus zooepidemicusの培養物か ら調製された高分子量（例えば、分子量約1.5〜2.2×106）のヒアルロン酸；ヒ アルロン酸ナトリウムMV，約1.0〜1.6×106分子量、およびヒアルロン酸ナトリ ウムLV,分子量約1.5〜2.2×106；Calbiochem-Novabiochem AB，Lautelfingen，Switzerland(Streptococcus sp．から調製された、ヒアルロ ン酸、ナトリウム塩(1997年度会社カタログ番号385908))；Intergen Company，P urchase，NY（雄鶏のトサカ由来のヒアルロン酸、分子量＞１×106）；Diosynth Inc.，Chicago，IL;Amerchol Corp.，Edison，NJおよびKyowa Hakko Kogyo Co, ．Ltd,．Tokyo，Japan。 別の特定の薬学的処方物は、pH6.5の水溶液中に10mMのクエン酸ナトリウム、1 40mMの塩化ナトリウム、0.5mMのEDTA、0.1%のポリソルベート(W/W)である(クエ ン酸緩衝液処方物)。別の特定の処方物は、pH6.5の水溶液中に10mMのリン酸ナト リウム、140mMの塩化ナトリウム、0.1重量%と0.01重量%の間のポリソルベート、 そして必要に応じて、0.5mMのEDTA pH6.5（「リン酸緩衝液処方物」）である。 さらなる特定の処方物は、100mg/ml IL-1raおよび2%のヒアルロン酸(Mr3 4×106 )を達成するためのH-10TMヒラン液(hylan fluid)、架橋したヒアロン酸(Biomatr ix，Inc.，Ridgefield，Inc.)である。 一旦薬学的組成物が処方されると、薬学的組成物は、溶液、懸濁液、ゲル、乳 濁液、固体、または脱水粉末もしくは凍結乾燥粉末として滅菌バイアルに貯蔵さ れ得る。そのような組成物はそれぞれ、そのまま使用可能な（ready-to-use）形 態、または投与前に再構成を必要とする形態（例えば、凍結乾燥）のいずれかで 貯蔵され得る。 特定の実施態様において、本発明は、単一用量投与単位を生じるためのキット に関する。キットは、それぞれ、第１の容器（乾燥したタンパク質を有する）お よび第２の容器（水性処方物を有する）の両方を含み得る。本発明の範囲内に含 まれるキットは、単一のチャンバーを有する前充填シリンジ、および複数のチャ ンバーを有する前充填シリンジであり；例示的な前充填シリンジ（例えば、液体 e)）のような分散シリンジ）は、Vetter GmbH，Ravensburg，Germanyから入手可 能である。使用 IL-1raタンパク質産物は、研究試薬として、ならびに治療薬および診断薬とし て有用であり得る。従って、IL-1raタンパク質産物は、組織もしくは器官のサン プル中のIL-1の量を定量するため、またはIL-1を発現する細胞を決定および／も しくは単離するために、インビトロおよび／またはインビボでの診断アッセイに おいて使用され得る。組織または器官のアッセイにおいて、125I−IL-1raタンパ ク質産物の標準結合曲線と比較した場合、IL-1に結合する標識化していない天然 のIL-1raに起因して、IL-1に結合する125I−IL-1raタンパク質産物からの放射能 はより少ない。同様に、125I−IL-1raタンパク質産物の使用は、種々の細胞型に おけるIL-1の存在を検出するために使用され得る。 本発明はまた、抗体の産生におけるIL-1raタンパク質産物の使用、および得ら れる抗体（特に、天然のIL-1raにもまた結合する抗体を含む）の使用を意図する 。IL-1raタンパク質産物に結合する抗体は、開発され得る。当業者は、周知の公 開された手順を使用して、本発明のアミノ酸配列によってコードされる種々のタ ンパク質を特異的に認識し、そしてそれに結合するモノクローナル抗体、ポリク ローナル抗体、または組換え抗体が得られ得る。次いで、そのような抗体を使用 して、天然のIL-1raを精製および特徴付けし得る。 本発明はまた、IL-1によって媒介される特定の疾患および医学的状態（その多 くは、炎症性疾患として特徴付けられ得る）、ならびに関連する続発症およびそ れと共に関連する症状の処置のための方法に関する。急性および慢性のインター ロイキン（IL-1）媒介性疾患の非排他的な列挙は、以下を含むが、これらに限定 されない：ALS;アルツハイマー病；喘息；アテローム性動脈硬化症；悪液質／食 欲不振；慢性疲労症候群、うつ病；糖尿病（例えば、若年発症性１型および真性 糖尿病）；熱；線維筋痛または無痛；糸球体腎炎；対宿主移殖片拒絶；出血性シ ョック；痛覚過敏；炎症性腸疾患；大脳虚血を含む虚血性損傷（例えば、外傷、 癇癪、出血、または脳卒中の結果としての脳損傷、この各々は、神経変性を導き 得る）；肺疾患（例えば、ARDSおよび肺性線維症）；多発性骨髄腫；多発性硬化 症；骨髄性（例えば、AMLおよびCML）ならびに他の白血病；ミオパシー（例えば 筋肉タンパク質代謝、とりわけ敗血症）；眼性疾患；骨粗鬆症；パーキンソン病 ；疼痛；膵炎；pre-term骨折；乾癬；再灌流障害；リウマチ性疾患（例えば、慢 性関節リウマチ、変形性関節症、若年性（リウマチ）関節炎、セロネガティブ 多発性関節炎、強直性脊椎炎、ライター症候群、および反応性関節炎、乾癬性関 節炎、腸性関節炎、多発性筋炎、皮膚筋炎、強皮症、全身性硬化症、脈管炎、大 脳脈管炎、ライム病、ブドウ球菌誘導性（「敗血症性」）関節炎、シェーグレン 症候群、リウマチ熱、多発性軟骨炎、ならびにリウマチ性多発性筋痛および巨細 胞性動脈炎）；敗血症性ショック；放射能治療からの副作用；側頭下顎関節疾患 ；腫瘍転移；または過労、捻挫、軟骨損傷、外傷、整形外科的手術、感染、もし くは他の疾患プロセスから生じる炎症性状態。 IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ま しくはIL-1ra）は、リウマチ性疾患を含むIL-1媒介疾患の予防または処置につい て治療有効量で患者に投与され得る。用語「患者」は、動物（例えば、ネコ、イ ヌ、およびウマ）およびヒトを含むことが意図される。 さらに、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質およびより 好ましくはIL-1ra）は、以下を含むが、これらに限定されない局所的、経腸的、 または非経口的投与を介して投与され得る：注入、動脈内、関節内、嚢内、心臓 内、皮内、筋肉内、眼窩内、クモ膜下内、静脈内、腹腔内、脊髄内、胸骨内注射 、脳室内、皮下内、角質下、被膜下、くも膜下、および経気管。IL-1インヒビタ ー（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）は また、経口投与を介して投与され得るか、または粘膜を介して（すなわち、全身 性投与のために、頬的、鼻腔内、直腸的、または舌下に）投与され得る。 IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ま しくはIL-1ra）は、関節内注射、皮下注射、筋肉内注射、または静脈内注射を介 して投与されることが好ましい。さらに、IL-1インヒビター（例えば、好ましく はIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）は、投与の持続期間につ いて、血液中のIL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物お よびより好ましくはIL-1ra）の所望のレベルを継続的に提供するために、連続注 入（例えば、定常または断続的な、移植または外部注入の流れ調節デバイス）に よって投与され得る。これは、浸透圧性ミニポンプのようなミニポンプによって 達成され得る。これらの方法において、薬物の量が所望のレベルに維持されるこ とを確実にし得、そして血液サンプルを得て、血流中の薬物の量をモニタリング し得る。種々のポンプが、例えばMiniMed Inc．Sylmar，CA(例えば、MT507)およ びAlza Corp.，Palo Alto，CA（例えば、Alzet浸透圧性ポンプ、モデル2MLI）の ような供給業者から市販されている。 連続的または連続的に近い投薬の他の様態が実施され得ることもまた意図され る。例えば、化学的誘導体は、決定した投薬量管理に基づいた予測可能な量で、 血流中に継続的に存在する効果を有するタンパク質の放出形態を維持を生じ得る 。 リウマチ性疾患（例えば、変形性関節炎、乾癬性関節炎、および慢性関節リウ マチ）を含むIL-1媒介疾患の処置のための、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を用いる形態は、豪州 特許出願AU9173636に示されており、その教示は、本明細書によって参考として 援用される。限定ではないが、例示として、１つの特定の実施態様において、IL -1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましく はIL-1ra）は、慢性関節リウマチおよび変形性関節炎の処置のために、関節内投 与され得る。限定ではないが、例示として、別の特定の実施態様において、IL-1 インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくは IL-1ra）は、慢性関節リウマチ、炎症性腸疾患、多発性硬化症、多発性骨髄腫、 または骨髄性（例えばAMLおよびCML）および他の白血病の処置のために皮下また は筋肉内投与され得る。限定ではないが、例示として、なおさらなる特定の実施 態様において、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物お よびより好ましくはIL-1ra）は、外傷、てんかん、出血、もしくは発作の結果と しての脳損傷の処置のために、あるいは、対宿主移植片疾患の処置のために静脈 内投与され得るか；または、外傷の結果としての脳損傷の処置のために脳室内投 与され得る。 別の実施態様において、細胞治療（例えば、IL-1インヒビター（例えば、好ま しくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を生じる細胞の移植 ）もまた意図される。本発明の本実施態様は、患者に、IL-1インヒビター（例え ば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra)を合成およ び分泌し得る細胞を移植する工程を含み得る。IL-1インヒビター（例えば、好ま しくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を産生するそのよ うな細胞は、通常にはIL-1インヒビターを産生しないが、IL-1インヒビター（例 えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を産生す るように改変された細胞であり得る。細胞はまた、IL-1インヒビター（例えば、 好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を産生する能力 が、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好 ましくはIL-1ra）の発現および分泌に適切なポリヌクレオチドで形質転換するこ とによって増強されている細胞であり得る。外来種のIL-1インヒビター（例えば 、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を投与するこ とによって、患者における潜在的な免疫学的反応を最小化するために、細胞が患 者（例えば、ヒト）と同じ種のものであること、または細胞が、免疫認識に対す る障壁を提供する物質でカプセル化されること、または細胞が、免疫学的に許可 された解剖学的位置（例えば、精巣、目、または中枢神経系）に置かれることが 好ましい。 ヒトまたは非ヒト動物細胞は、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1ra タンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の放出を可能にするが、患者の免 疫系または周囲の組織由来の他の有害な因子による細胞の破壊を予防するために 、生体適合性の、半透過性重合体の封入物または膜で患者に移植され得る。ある いは、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより 好ましくはIL-1ra）を生じるようにエキソビボで形質転換した患者自体の細胞は 、そのようなカプセル化なしで患者に直接的に移植され得る。生細胞の膜カプセ ル化のための方法論は、当業者によく知られており、そしてカプセル化された細 胞の調製および患者への移植が、達成され得る。 なお別の実施態様において、インビボでの遺伝子治療もまた想定され、ここで IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好まし くはIL-1ra）をコードする核酸配列は、患者に直接的に導入される。例えば、IL -1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましく はIL-1ra）をコードする核酸配列は、適切な送達ベクター（例えば、アデノ随伴 ウイルスベクター）を用いるか、または用いることなく、核酸構築物の局所的注 入を介して標的細胞に導入される。代替のウイルスベクターには、レトロウイ ルスベクター、アデノウイルスベクター、単純ヘルペスウイルスベクター、およ びパピローマウイルスベクターが含まれるが、これらに限定されない。物理的な 移入は、所望の核酸構築物または所望の核酸配列を含む他の適切な送達ベクター の局所的注入、リポソーム媒介移入、直接的注入(裸のDNA)、レセプター媒介移 入（リガンド−DNA複合体）、または微粒子ボンバードメント（遺伝子銃）によ ってインビボで達成され得る。 例示的な細胞および遺伝子治療技術は、米国特許第4,892,538号；米国特許第5 ,011,472号；米国特許第5,106,627号；DE 4219626，WO 94/20517、および96/227 93に開示されており、その開示は、本明細書によって参考として援用される。 投与の様式に関係なく、IL-1媒介疾患の処置は、その疾患の症状を減ずるかま たは除去するに有効な用量または総用量養生法のIL-1インヒビター（例えば、好 ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）を必要とする。適 切な用量または総用量養生法を決定する因子としては、処置されるかまたは予防 されるべき疾患または状態、疾患の重篤度、投与経路、および患者の年齢、性別 、および医学的状態が挙げられ得る。 処置に対する適切な投薬を決定するに必要な計算のさらなる改良は、特に、本 明細書中で開示された投薬情報およびアッセイを鑑みて、当業者によって日常的 になされる。投薬の頻度はまた、使用される処方物中のIL-1インヒビター（例え ば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の薬物動態 学的パラメーターに依存する。IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタ ンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）は、一回投与され得るか、あるいは 重篤かつ長期の障害の場合には毎日より少ない頻度の用量で投与され得るか、ま たは最初のボーラス用量に続いて連続投薬もしくは徐放送達で投与され得る。連 続的またはほぼ連続的な投薬の他の態様が実施されることもまた意図される。例 えば、化学誘導体化は、所定の投薬または総投薬養生法に基づいて予測可能な量 で、血流中に連続的に存在する効果を有する徐放形態をもたらし得る。投薬また は総用量養生法はまた、適切な用量応答データに関連して使用される投薬を決定 するための公知のアッセイの使用によって決定され得る。 非経口的に投与される場合、各単位投与量は、例えば、200mgまでであり得、 一般に、150mgまでであり得、そしてより一般には100mgまでであり得る。動脈腔 へ投与される場合、薬学的組成物、好ましくは、等張性リン酸緩衝生理食塩水中 に溶解した、例えば、200mg/mlまでの、一般的には150mgまでの、およびより一 般的には100mgまでのIL-1産物の用量を含有する３〜10mlのシリンジからの単回 注射として投与される。調製物は、動脈腔に、例えば、7〜10日に一回の頻度で 投与され得る。このような様式において、投与は連続的に、（例えば、必要に応 じて用量を変更しながら４〜５回）行われる。 本発明によって意図されるように、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL -1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）は、他の治療の補助として投 与され、そしてまた処置されている適応症に適した他の薬学的処方物とともに投 与され得る。IL-1インヒビター産物（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物 およびより好ましくはIL-1ra）および１つ以上の任意のさらなる治療または薬学 的処方物は、分離して、または組み合わせて投与され得る。 特定の実施態様において、本発明は、IL-1媒介性疾患（悪液質／摂食障害のよ うな急性炎症および慢性炎症；慢性疲労症候群、うつ病；糖尿病（例えば、若年 発症性１型および真性糖尿病）；線維筋痛または痛覚脱失症；対宿主移植片拒絶 ；痛覚過敏、炎症性腸疾患；虚血傷害（脳虚血（例えば、外傷、癲癇、脳溢血ま たは脳卒中の結果としての脳傷害、これらは各々神経変性をもたらし得る）；肺 疾患（例えば、ARDSおよび肺線維症）；多発性硬化症、眼疾患；疼痛；膵臓炎； 再灌流傷害；リウマチ病（例えば、関節リウマチ、変形性関節症、若年性（リウ マチ）関節炎、セロネガティブ多発性関節炎、強直性脊椎炎、ライター症候群お よび反応性関節炎、乾癬性関節炎、腸性関節炎、多発性筋炎、皮膚筋炎、強皮症 、全身性硬化症、脈管炎、大脳脈管炎、ライム病、ブドウ球菌誘導性（「敗血症 性」）関節炎、シェーグレン症候群、リウマチ熱、多発性軟骨炎、およびリウマ チ性多発性筋痛および巨細胞関節炎を含む）；敗血症性ショック；放射線治療か らの副作用；側頭下顎関節疾患；腫瘍転移；または過労、捻挫、軟骨損傷、外傷 、整形手術、感染または他の疾患経過から生じる炎症状態を含む）の処置のため の、IL-1インヒビター産物（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびよ り好ましくはIL-1ra）と１つ以上のNIFインヒビターとを組み合わ せて（前処置、後処置、または同時処置）の使用に関する。このようなTNFイン ヒビターにはインビボで合成を、またはTNFの細胞外への放出を妨害する化合物 およびタンパク質が含まれる。特定の実施態様においては、本発明は１つ以上の 以下のTNFインヒビターとの組合せた場合の（前処置、処置後、または同時処置 ）IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物、およびより好 ましくはIL-1ra）の使用に関する：TNF結合タンパク質（本明細書中で定義した ように、可溶性TNFレセプターＩ型、および可溶性TNFレセプターII型（「sTNFR 」））、抗TNF抗体、顆粒球コロニー刺激因子；サリドマイド;BN 50730；テニダ プ;E 5331；チアパファント（tiapafant）PCA4248；ニメスリド；パナビール（p anavir）；ロリプラム;RP 73401；ペプチドＴ；MDL 201,449A;(IR,3S)-シス-1-[ 9-(2,6-ジアミノプリニル)]-3-ヒドロキシ-4-シクロペンテンヒドロクロリド；( 1R,3R)-トランス-1-[9-(2,6-ジアミノ)プリン]-3-アセトキシシクロペンタン；( 1R,3R)-トランス-1-[9-アデニル)-3-アジドシクロペンタンヒドロクロリド、お よび(1R,3R)-トランス-1-[6-ヒドロキシ−プリン-9-イル)-3-アジドシクロペン タン。 TNF結合タンパク質は当業者に開示されている(EP 308 378、EP 422 339、GB 2 218 101、EP 393 438、WO 90/13575、EP 398 327、EP 412 486、WO 91/03553、 EP 418 014、JP 127,800/1991,EP 433 900、米国特許出願第5,136,021号、GB 2 246 569、EP 464 533、WO 92/01002、WO 92/13095、WO 92/16221、EP 512 528、 EP 526 905、WO 93/07863、EP 568 928、WO 93/21946、WO 93/19777、EP 417 56 3、PCT国際出願番号PCT/US97/12244、これらの開示は本明細書中に参考として援 用される）。 例えば、EP 393 438およびEP 422 339は、sTNFR-I（本出願において「30kDa T NFインヒビター」という）、およびsTNFR-II（本出願において「40kDa TNFイン ヒビター」という）ならびにそれらの改変型（例えば、フラグメント、機能的誘 導体、および改変体）のアミノ酸配列、ならびに核酸配列を教示する。EP 393 4 38およびEP 422 339はまた、インヒビターをコードするのを担う遺伝子を単離し 、適切なベクターおよび細胞型に遺伝子クローニングし、そして遺伝子を発現さ せインヒビターを産生する方法を開示する。さらに、sTNFR-IおよびsTNFR-IIの 多 価形態（すなわち、１つより多い活性部分を含む分子）もまた、開示されている 。一つに実施態様において、多価形態は、例えば、少なくとも１つのTNFインヒ ビター、および任意の臨床的に受容可能なリンカーを有する別の部分と化学的に 結合させることによって（例えば、ポリエチレングリコール（WO 92/16221およ びWO 95/34326））、ペプチドリンカー（Neveら、（1996）Cytokine、8(5)：365 -370、この開示は本明細書中に参考として援用される）によって、ビオチンとの 化学的結合、次いでアビジンとの結合によって（WO 91/03553、これは本明細書 中に参考として援用される）、そして最終的に、キメラ抗体分子を構築すること によって（米国特許番号5,116,964、WO 89/09622、WO 91/l6437、およびEP 315 062、これらの開示は本明細書中に参考として援用される）、構築され得る。 抗TNF抗体には、MAK 195F Fab抗体（Hollerら、（1993）1st International S ymposium on Cytokines in Bone Marrow Transplantation、147）；CDP 571抗TN Fモノクローナル抗体（Rankinら、(1995)、British Journal of Rheumatology、 34:334-342）;BAY X 1351マウス抗腫瘍壊死因子モノクローナル抗体（Kieftら、 (1995)、7th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Di seases、９）；CenTNFcA2抗TNFモノクローナル抗体（Elliottら、(1994)Lancet 、344:1125-1127およびElliottら、(1994)Lancet、344:1105-1110）が含まれる 。 特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好ましくは IL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、分泌型または可溶性ヒ トfas抗原またはその組換えバージョン（WO 96/20206およびMountzら、J.Immuno logy、155:4829-4837;およびEP 510 691、これらの開示は本明細書中において参 考文献として援用される）と組み合わせた（前処理、後処理または同時処理）使 用に関する。WO 96/20206は、分泌されたヒトfas抗原（天然型タンパク質、およ び組換え型タンパク質、これにはIg融合タンパク質を含まれる）、可溶性組換え 型ヒトfas抗原をコードする遺伝子を単離する方法、適切なベクターおよび細胞 型中の遺伝子をクローニングする方法、ならびにインヒビターを産生する遺伝子 を発現する方法を開示する。EP 510 691は、ヒトfas抗原（可溶性fas抗原を含む ）をコードするDNA、このDNAを発現するベクター、およびベクターでトランスフ ェクトした形質転換体を教示する。非経口的に投与する場合、分泌型または可 溶性fas抗原融合タンパク質各々の投与量は、通常約１μg/kgから約100μg/kgで ある。 IL-1媒介疾患（リウマチ病のような急性および慢性の炎症を含む）の現在の処 置は、非ステロイド性の抗炎症性薬物（NSAID）に分類される、疼痛および炎症 の制御のための最も重要な薬物の使用を含む。二次処置は、コルチコステロイド 、緩効性抗リウマチ薬（SAARD）、または疾患調節（DM）薬を含む。以下の化合 物に関する情報は、The Merck Manual of Diagnosis and Therapy，第16版、Mer ck，Sharp & Dohme Research Laboratories，Merck & Co.，Rahway，NJ(1992)お よびPharmaprojects，PJB Publications Ltd.中に見出され得る。 特定の実施態様では、本発明は、リウマチ病および対宿主性移植片病のような IL-1媒介疾患（急性および慢性の炎症を含む）の処置のためのIL-1インヒビター （例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）およ び任意の１つ以上のNSAIDの使用に関する。NSAIDは、その抗炎症作用を、少なく とも部分的には、プロスタグランジン合成の阻害に負うている（GoodmanおよびG ilman，「The Pharmacological Basis of Therapeutics」，MacMillan第７版（1 985））。NSAIDは、９つのグループに特徴付けられ得る：(1)サリチル酸誘導体 ；(2)プロピオン酸誘導体；(3)酢酸誘導体；(4)フェナム酸（fenamic acid）誘 導体；(5)カルボン酸誘導体；(6)酪酸誘導体；(7)オキシカム（oxicam）；(8)ピ ラゾール；および(9)ピラゾロン。 より特定の実施態様では、本発明は、サリチル酸誘導体、プロドラッグエステ ルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩の任意の１つ以上と（処置前、処置後、 または処置と同時に）組み合わせたIL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1 raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の使用に関する。このようなサ リチル酸誘導体、プロドラッグエステル、および薬学的に受容可能なそれらの塩 は、以下を含む：アセトアミノサロール、アロキシプリン、アスピリン、ベノリ ラート、ブロモサリゲニン（bromosaligenin）、アセチルサリチル酸カルシウム 、コリンマグネシウムトリサリチル酸ジフルシナル（diflusinal）、エテルサラ ート、フェンドサール、ゲンチジン酸、サリチル酸グリコール、サリチル酸イミ ダゾール、アセチルサリチル酸リジン、メサラミン、サリチル酸モルホリン、1- ナ フチルサリチル酸、オルサラジン、パルサルミド、アセチルサリチル酸フェニル 、サリチル酸フェニル、サラセタミド、サリチルアミド0-酢酸、サルサラート、 およびスルファサラジン。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する構造的に関連す るサリチル酸誘導体もまた、このグループに含まれることが意図される。 より特定の実施態様では、本発明は、プロピオン酸誘導体、プロドラッグエス テルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩の任意の１つ以上と（処置前、処置後 、または処置と同時に）組み合わせたIL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL -1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の使用に関する。プロピオン 酸誘導体、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩は、以下 を含む：アルミノプロフェン、ベノキサプロフェン、ブクロクス酸、カルプロフ ェン、デキスインドプロフェン、フェノプロフェン、フルノキサプロフェン、フ ルプロフェン、フルルビプロフェン、フルクロプロフェン、イブプロフェン、イ ブプロフェンアルミニウム、イブプロキサム、インドプロフェン、イソプロフェ ン、ケトプロフェン、ロキソプロフェン、ミロプロフェン、ナプロキセン、オキ サプロジン、ピケトプロフェン、ピメプロフェン、ピルプロフェン、プラノプロ フェン、プロチジン酸、ピリドキシプロフェン、スプロフェン、チアプロフェン 酸およびチオキサプロフェン。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する構造的に関 連するプロピオン酸誘導体もまた、このグループに含まれることが意図される。 より特定の実施態様では、本発明は、酢酸誘導体、プロドラッグエステルまた は薬学的に受容可能なそれらの塩の任意の１つ以上と（処置前、処置後、または 処置と同時に）組み合わせたIL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタン パク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の使用に関する。酢酸誘導体、プロド ラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩は、以下を含む：アセメタ シン、アルクロフェナック、アムフェナク、ブフェキサマック、シンメタシン、 クロピラク、デルメタシン、ジクロフェナクナトリウム、エトドラク、フェルビ ナク、フェンクロフェナク、フェンクロラク、フェンクロジン酸、フェンティア ザク、フロフェナク、グルカメタシン、イブフェナック、インドメタシン、イソ フェゾラク、イソキセパック、ロナゾラク、メチアジン酸、オキサメタシン、オ キシピナク、ピメタシン、プログルメタシン、スリンダク、タルメタシン、チア ラミド、チオピナク、トルメチン、ジドメタシン、およびゾメピラック。類似の 鎮痛および抗炎症特性を有する構造的に関連する酢酸誘導体もまた、このグルー プに含まれることが意図される。 より特定の実施態様では、本発明は、フェナム酸誘導体、プロドラッグエステ ルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩の任意の１つ以上と（処置前、処置後、 または処置と同時に）組み合わせたIL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1 raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の使用に関する。フェナム酸誘 導体、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩は、以下を含 む：エンフェナム酸、エトフェナマート、フルフェナム酸、イソニキシン、メク ロフェナム酸、メクロフェナム酸ナトリウム、メドフェナム酸、メフェナム酸、 ニフルム酸、タルニフルマート、テロフェナマート、トルフェナム酸、およびウ フェナマート。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する構造的に関連するフェナム 酸誘導体もまた、このグループに含まれることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、１つ以上のカルボ ン酸誘導体、それらのプロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの 塩と組み合わせた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する。使用され 得る、カルボン酸誘導体、プロドラッグエステルおよび薬学的に受容可能なそれ らの塩には：クリダナク、ジフルニサル、フルフェニサール、イノリジン、ケト ロラクおよびチノリジンが挙げられる。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、 構造的に関連するカルボン酸誘導体もまた、この群に包含されることが意図され る。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上の 酪酸誘導体、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と組み 合わせた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する。酪酸誘導体、プロ ドラッグエステルおよび薬学的に受容可能なそれらの塩には：ブマジゾン、ブチ ブフェン、フェンブフェン、およびキセンブシンが挙げられる。類似の鎮痛およ び抗炎症特性を有する、構造的に関連する酪酸誘導体もまた、この群に包含さ れることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra)の任意の１つ以上のオ キシカム誘導体、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と 組み合わせた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する。オキシカム、 プロドラッグエステルおよび薬学的に受容可能なそれらの塩には：ドロキシカム 、エノリカム、イソキシカム、ピロキシカム、スドキシカム、テノキシカム、お よび4-ヒドロキシル-1,2-ベンゾチアジン1,1-ジオキシド4-(N-フェニル)-カルボ キシアミドが挙げられる。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、構造的に関連 するオキシカムもまた、この群に包含されることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上の ピラゾール、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と組み 合わせた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する。使用され得るピラ ゾール、プロドラッグエステルおよび薬学的に受容可能なそれらの塩には：ジフ ェナミゾールおよびエピリゾールが挙げられる。類似の鎮痛および抗炎症特性を 有する、構造的に関連するピラゾール誘導体もまた、この群に包含されることが 意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上の ピラゾロン、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と組み 合わせた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する。使用され得るピラ ゾロン、プロドラッグエステルおよび薬学的に受容可能なそれらの塩には：アパ ゾン、アザプロパゾン、ベンズピペリロン、フェプラゾン、モフェブタゾン、モ ラゾン、オキシフェンブタゾン、フェニルブタゾン、ピペブゾン、プロピフェナ ゾン、ラミフェナゾン、スキシブゾン、およびチアゾリノブタゾンが挙げられる 。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、構造的に関連するピラゾロンもまた、 この群に包含されることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1インヒビター（例えば、好まし くはIL-1raタンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、任意の以下の１つ 以上のNSAIDと組み台わせた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する 。ε-アセトアミドカプロン酸、S-アデノシルメチオニン、3-アミノ-4-ヒドロキ シ酪酸、アミキセトリン、アニトラザフェン、アントラフェニン、ベンダザック 、ベンダザックリシネート、ベンジダミン、ベプロジン、ブロペラモール、ブコ ローム、ブフェゾラク、シプロカゾン、クロキシマート、ダジダミン、デボキサ メト、デトミジン、ジフェンピラミド(difenpyramide)、ジフェンピラミド(dife npyramide)、ジフィサラミン、ジタゾール、エモルファゾン、ファネチゾールメ シラート、フェンフルミゾール、フロクタフェニン、フルミゾール、フルニキシ ン、フルプロカゾン、フォピルトリン、フォスフォサル、グアイメサール、グア イアゾレン、イソニキシン(isonixirn)、レフェタミンHCl、レフルノミド、ロフ ェミゾール、ロチファゾール、リシンクロニキシナート、メセクラゾン、ナブメ トン、ニクチンドール、ニメスリド、オルゴテイン、オルパノキシン、オキサセ プロルム、オキサパドール、パラニリン、ペリソキサール、ペリソキサールクエ ン酸塩、ピフォキシム、ピプロキセン、ピラゾラク、ピルフェニドン、プロカゾ ン、プロキサゾール、チエラビンＢ，チフラミゾール、チメガジン、トレクチン 、トルパドール、トリプトアミド、ならびに会社コード番号で称されるNSAID（ 例えば、480156S、AA861、AD1590、AFP802、AFP860、AI77B、AP504、AU8001、BP PC、BW540C、CHINOIN127、CN100、EB382、EL508、F1044、FK-506、GV3658、ITF1 82、KCNTE16090、KME4、LA2851、MR714、MR897、MY309、0N03144、PR823、PV102 、PV108、R830、RS2131、SCR152、SH440、SIR133、SPAS510、SQ27239、ST281、S Y6001、TA60、TAI-901（4-ベンゾイル-1-インダンカルボン酸）、TVX2706、U602 57、UR2301、およびWY41770。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、構造的に 関連するNSAID誘導体もまた、この群に包含されることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1媒介性疾患（リウマチ病、対宿 主性移植片病、および多発性嚢胞症のような急性炎症および慢性炎症を含む）の 処置のための、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物お よびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上のコルチコステロイド、プロド ラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と組み合わせた（前処置、 後処置、または同時処置）使用に関する。コルチコステロイド、プロドラッグエ ステルおよび薬学的に受容可能なそれらの塩には：ヒドロコルチゾンおよびヒド ロコルチゾンに由来する以下のような化合物が挙げられる。21-アセトキシプレ グネノロン、アルクロメタゾン、アルゲストン、アムシノニド、ベクロメタゾン 、ベタメタゾン、吉草酸ベタメタゾン、ブデソニド、クロロプレドニゾン、クロ ベタゾール、プロピオン酸クロベタゾール、クロベタゾン、酪酸クロベタゾン、 クロコルトロン、クロプレドノール、コルチコステロン、コルチゾン、コルチバ ゾール、デフラザコン、デソニド、デスオキシメラゾン、デキサメタゾン、ジフ ロラゾン、ジフロコルトロン、ジフルプレドナート、エノキソロン、フルアザコ ート、フルクロニド、フルメタゾン、ピバル酸フルメタゾン、フルニソリド、フ ルシノロンアセトニド、フルオシノニド、フルオロシノロンアセトニド、フルオ コルチンブチル、フルオコルトロン、ヘキサン酸フルオロコルトロン、吉草酸ジ フルコルトロン、フルオロメトロン、酢酸フルペロロン、酢酸フルプレドニデン 、フルプレドニゾロン、フルランデノリド、フォルモコルタール、ハルシノニド 、ハロメタゾン、酢酸ナロプレドン、ヒドロコルタメート、ヒドロコルチゾン、 酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸ヒドロコルチゾン、リン酸ヒドロコルチゾン、コハ ク酸ヒドロコルチゾン21-ナトリウム、テブト酸ヒドロコルチゾン、マジプレド ン、メドリゾン、メプレドニゾン、メチルプレドニコロン、フロン酸モメタゾン 、パラメタゾン、プレドニカルバート、プレドニゾロン、21-ジエドリアミノ酢 酸プレドニゾロン、リン酸プレドニゾロンナトリウム、コハク酸プレドニゾロン ナトリウム、21-m-スルホ安息香酸プレドニゾロンナトリウム、21-ステアログリ コレートプレドニゾロンナトリウム、テブト酸プレドニゾロン、21-トリメチル 酢酸プレドニゾロン、プレドニゾン、プレドニバール、プレドニリデン、21-ジ エチルアミノ酢酸プレドニリデン、チキソコルトール、トリアムシノロン、トリ アムシノロンアセトニド、トリアムシノロンベネトニド、およびトリアミシノロ ンヘキサセトニド。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、構造的に関連するコ ルチコステロイドもまた、この群に包含されることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1媒介性疾患（リウマチ病、宿主 対移植片疾患、および多発性嚢胞症のような急性炎症および慢性炎症を含む）の 処置のための、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1raタンパク質産物お よびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上の遅効性の抗リウマチ薬物(SAA RD)または疾患改変性抗リウマチ薬物（DMARD）、プロドラッグエステルまたは薬 学的に受容可能なそれらの塩と組み合わせた（前処置、後処置、または同時処置 ）使用に関する。SAARDまたはDMARD、プロドラッグエステルおよび薬学的に受容 可能なそれらの塩には：アロクプレイドナトリウム、オーラノフィン、金チオグ ルコース、金チオグリカニド、アザチオプリン、ブレキナルナトリウム、ブシラ ミン、3-金チオ-2-プロパノール-1-スルホン酸カルシウム、クロラムブシル、ク ロロキン、クロブザリト、クプロキソリン、シクロホスファミド、シクロスポリ ン、ダプソン、15-デオキシスペルグアリン、ジアセレイン、グルコサミン、金 塩（例えば、シクロキン金塩、金チオリンゴ酸ナトリウム、金チオ硫酸ナトリウ ム）、ヒドロキシクロロキン、ヒドロキシ尿素、ケブゾン、レバミゾール、ロベ ンザリト、メリチン、6-メルカプトプリン、メトトレキサート、ミゾリビン、ミ コフェノール酸モフェチル、ミロラール、ナイトロジェンマスタード、D-ペニシ ラミン、ピリジノールイミダゾール（例えば、SKNF86002およびSB203580）、ラ パマイシン、チオール類、チモポイエチン、およびビンクリスチン。類似の鎮痛 および抗炎症特性を有する、構造的に関連するSAARDまたはDMARDもまた、この群 に包含されることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1媒介性疾患（急性炎症および慢 性炎症を含む）の処置のための、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1ra タンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上のCOX2インヒ ビター、プロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と組み合わ せた（前処置、後処置、または同時処置）使用に関する。COX2インヒビター、プ ロドラッグエステルおよび薬学的に受容可能なそれらの塩には、例えば、セレコ キシブが挙げられる。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、構造的に関連する COX2インヒビターもまた、この群に包含されることが意図される。 より特定の実施態様において、本発明は、IL-1媒介性疾患（急性炎症および慢 性炎症を含む）の処置のための、IL-1インヒビター（例えば、好ましくはIL-1ra タンパク質産物およびより好ましくはIL-1ra）の、任意の１つ以上の抗菌剤、プ ロドラッグエステルまたは薬学的に受容可能なそれらの塩と組み合わせた（前処 置、後処置、または同時処置）使用に関する。抗菌剤には、例えば、アンピシリ ン、アモキシシリン、オーレオマイシン、バシトラシン、セフタジジム、セフト リアキソン、セフォタキシム、セファクロル、セファレキシン、セファラジン、 シプロフロキサシン、クラブラン酸、クロキサシリン、ジクロキサシラン、エリ スロマイシン、フルクロキサシラン、ゲンタマイシン、グラミシジン、メチシラ ン、ネオマイシン、オキサシラン、ペニシリン、およびバンコマイシンが挙げら れる。類似の鎮痛および抗炎症特性を有する、構造的に関連する抗菌剤もまた、 この群に包含されることが意図される。 さらなる抗炎症性化合物の組成物を、投与の簡易さおよび投薬の均一性のため に単位剤形中に処方することは特に有利である。本明細書中で使用される「単位 剤形」とは、処置される患者について投薬単位として適切な物理的に別々の単位 をいい、各単位は必要な薬学的キャリアとともに所望の治療効果をもたらすため に計算された、さらなる抗炎症性化合物の所定量を含む。本明細書中でに使用さ れる「薬学的に受容可能なキャリア」には、有効成分ならびに投与の態様および 処方物の他の成分と適合し、そしてレシピエントに対して有害でない、任意のか つ全ての溶媒、分散媒体、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤および 吸収遅延剤などが挙げられる。 経口治療投与について、さらなる抗炎症性化合物は、賦形剤と共に組み込まれ 得、そして経口摂取可能な錠剤、バッカル錠、トローチ、カプセル、エリキシル 、懸濁剤、シロップ、オブラートなどの形態で使用され得る。あるいは、食餌中 に食物とともに直接取り込まれ得る。錠剤、トローチ、丸剤、カプセルなどはま た、以下を含有し得る：トラガントガム、アカシア、コーンスターチ、またはゼ ラチンのような結合剤；リン酸二カルシウムのような賦形剤；コーンスターチ、 アルギン酸などのような崩壊剤；ステアリン酸マグネシウムのような潤滑剤；ス クロース、ラクトース、またはサッカリンのような甘味料；あるいはペパーミン ト、ウインターグリーン香油、またはサクランボ香油、またはオレンジ香油のよ うな香味料。単位剤形がカプセルである場合、本明細書中で記載された型の材料 に加えて液体キャリアを含有し得る。種々の他の材料は、コーティングとしてま たは 投薬単位の物理形態を他の様式で改変するために存在し得る。例えば、錠剤、丸 剤、またはカプセルは、シェラック、ショ糖、またはその両方でコーティングさ れ得る。当然、任意の単位剤形を調製するのに使用される任意の材料は、薬学的 に純粋で、そして使用される量で実質的に非毒性であるべきである。さらに、さ らなる抗炎症性化合物は、徐放性調製物および処方物中に組み込まれ得る。この ような治療的に有用な組成物における、さらなる抗炎症性化合物の量は、適切な 投薬が得られるように存在する。 非経口治療投与について、さらなる抗炎症性化合物の各々は、無菌の注射可能 な溶液とともに組み込まれ得る。無菌の注射可能な溶液は、さらなる抗炎症性化 合物を必要量で、他の種々の成分とともに適切な薬学的に受容可能なキャリア中 に組込み、続いて濾過滅菌することにより調製され得る。分散剤の場合、各々は 、基本の分散媒体および本明細書中に列挙された成分からの必要とされる他の成 分を含有する無菌ビヒクル中に、さらなる抗炎症性化合物を組み込むことにより 調製され得る。無菌の注射可能な溶液の場合、各々は、さらなる抗炎症性化合物 の粉末、および必要に応じて、予め濾過滅菌したその溶液からの任意のさらなる 所望の成分を組み込むことによって調製され得、ここで、この粉末は、任意の適 切な技術（例えば、真空乾燥および凍結乾燥）によって調製される。 このような媒体および薬剤の使用は、当該分野で周知である（例えば、Reming ton's Pharmaceutical Sciences，第18版（1990）、Mack Publishing Co.，East on，PA 18042，1435-1712頁を参照のこと。この開示は本明細書により参考とし て援用される）。補充活性成分もまた組成物中に組み込まれ得る。 さらなる抗炎症性化合物の特定の用量は、患者のおよその体重または表面積に 従って計算される。適切な投薬量を決定する他の要因には、急性炎症性疾患もし くは慢性炎症性疾患、または処置もしくは予防されるべき状態、疾患の重篤度、 投与経路、ならびに患者の年齢、性別、および医学的状態が含まれ得る。本明細 書中に記載される各々の処方物を含む処置に適する投薬量を決定するために必要 な計算のさらなる改善は、当業者によって日常的になされる。投薬量はまた、適 切な用量応答データと組合わせて使用される、投薬量を決定するための公知のア ッセイの使用により決定され得る。 従って、例えば、特定の急性炎症性疾患または慢性炎症性疾患（例えば、リウ マチ病）を処置するために選択されるさらなる抗炎症性化合物の用量が、所望の 治療効果を達成するために変化され得ることは、本発明の範囲内である。さらな る抗炎症性化合物の１つが副作用を有する場合、これは、組合せ療法の別の処置 期間の間に患者に与えられ得る。例えば、長期的なメトトレキセート処置は、胃 腸管毒性、肝毒性、骨髄毒性、および肺毒性と関連する（Sandovalら、（1995） 、British Journal of Rheumatology，34:49-56、この開示は、本明細書によっ て参考として援用される）。 疾患の改善をモニタリングするための試験には、例えば、炎症に対する全身性 応答の決定に関する特定の試験（これは、赤血球沈降速度（ESR）および急性期 反応物（APR）を含む）が含まれ得る。例えば、身体の罹患した部分の腫脹の観 察がなされる。硬直および握力（grip）（適用可能な場合）における改善、なら びに患者の痛みの軽減もまた観察される。患者の状態が安定である場合、患者を 毎週同じ投薬量で再処置し、そして毎週評価する。患者の状態が安定である場合 、処置を継続し得る。処置の６ヶ月後、骨格の解剖学的な変化を、放射線学的画 像化によって（例えば、Ｘ線撮影によって）決定する。 各期間の終わりに、患者を再評価する。処置前および処置後の放射学的評価の 比較により、ESRおよびAPRは、処置の効力を示す。処置の効力および患者の状態 により、投薬量は増加され得るか、または処置の間一定に維持され得る。 好ましくは、本発明は、必要に応じて、IL-1媒介性疾患（急性炎症および慢性 炎症（リウマチ病およびそれに関連した症状）を含む）を処置または予防するた めの、以下の組合せの１つをともなう方法に関する。１つの組合せは、メトトレ キセート、レフルノミド、免疫抑制剤（例えば、シクロスポリン）、シプロフロ キサシン、分泌型fas抗原もしくは可溶性fas抗原、およびTNFインヒビター（例 えば、sTNFR）の１つ以上をともなう、IL-1インヒビター（例えば、必要に応じ て、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン酸 緩衝液処方物、またはリン酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくはIL-1 raタンパク質産物、そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）である。好 ましい組合せには、IL-1raタンパク質産物およびメトトレキセート、またはIL-1 raタンパク質産物およびレフルノミドが含まれる。別の好ましい組合せは、メト トレキセート、レフルノミド、スルファサジン(sulphasazine)、およびヒドロキ シクロロキンの１つ以上をともなう、IL-1raタンパク質産物である。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、以下を含むIL-1媒介疾患を処 置するためのsTNFRと（処置前、処置後、または処置と同時に）組み合わせた、I L-1インヒビター（例えば、必要に応じて、制御放出ポリマー（例えば、デキス トランまたはヒアルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物 で処方された、好ましくは、IL-1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1ra またはIL-1ra Fc）の（例えば、関節内、皮下または筋肉内）投与を含む：悪液 質/食欲不振；慢性疲労症候群、鬱病；糖尿病（例えば、若年発症１型および真 性糖尿病）；線維筋痛(fibromyelgia)または痛覚脱失；対宿主性移植片拒絶；痛 覚過敏、炎症性腸疾患；虚血性傷害（脳虚血（例えば、外傷、てんかん、出血ま たは脳卒中（この各々は神経変性を導き得る）の結果としての脳傷害）を含む） ；肺疾患（例えば、ARDSおよび肺線維症）；多発性硬化症、眼性疾患；疼痛；膵 炎、再灌流傷害；リウマチ病（例えば、慢性関節リウマチ、変形性関節症、若年 性（リウマチ様）関節炎、血清陰性多発関節炎、強直性脊椎炎、ライター症候群 および反応性関節炎、乾癬性関節炎、腸疾患に基づく関節炎、多発性筋炎、皮膚 筋炎、強皮症、全身性硬化症、脈管炎、大脳脈管炎、ライム病、ブドウ球菌誘導 性（敗血性）関節炎、シェーグレン症候群、リウマチ熱、多発性軟骨炎およびリ ウマチ性多発性筋痛および巨細胞性動脈炎）；敗血症性ショック；放射線治療に よる副作用；側頭下顎関節疾患；腫瘍転移；または緊張、捻挫、軟骨損傷、外傷 、整形外科的手術、感染または他の疾患プロセスから生じる炎症状態、のような 急性炎症および慢性炎症。 特定の好ましい実施態様において、本方法は、関節炎（例えば、変形性関節症 、乾癬性関節炎および/または慢性関節リウマチ）およびこれと関連する症状を 処置するためのメトトレキセートおよび/またはレフルノミドおよび/またはsTNF Rと（処置前、処置後、または処置と同時に）組み合わせた、IL-1インヒビター （例えば、必要に応じて、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒア ルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物とともに処方され た、好ましくは、IL-1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1 ra Fc）の（例えば、関節内、皮下または筋肉内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、外傷、てんかん、出血または 脳卒中（この各々は神経変性を導き得る）の結果としての脳傷害を処置するため の組織プラスミノーゲンアクチベーターおよび/またはsTNFRと（処置前、処置後 、または処置と同時に）組み合わせた、IL-1インヒビター（例えば、必要に応じ て、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン酸 緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくは、IL-1 raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば、 静脈内または脳室内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、多発性硬化症を処置するため のコルチコステロイド、シクロスポリンまたはインターフェロン（例えば、αイ ンターフェロン、βインターフェロン、γインターフェロンおよびコンセンサス インターフェロン）の１つ以上および/またはTNFインヒビター（例えば、sTNFR ）と（処置前、処置後、または処置と同時に）組み合わせた、IL-1インヒビター （例えば、必要に応じて、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒア ルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物とともに処方され た、好ましくは、IL-1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1 ra Fc）の（例えば、皮下または筋肉内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、対宿主性移植片拒絶を処置す るためのメトトレキセート、レフルノミド、コルチコステロイド、FK506、シク ロスポリン、可溶性fasタンパク質の１つ以上および/またはsTNFRと（処置前、 処置後、または処置と同時に）組み合わせた、IL-1インヒビター（例えば、必要 に応じて、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、ク エン酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくは 、IL-1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例 えば、静脈内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、炎症性腸疾患を処置するため のG-CSFおよび/またはsTNFRと（処置前、処置後、または処置と同時に）組み合 わせた、IL-1インヒビター（例えば、必要に応じて、制御放出ポリマー（例えば 、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝 液処方物とともに処方された、好ましくは、IL-1raタンパク質産物そしてより好 ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば、皮下または筋肉内）投与を含む 。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、多発性骨髄腫または骨髄性白 血病（例えば、AMLおよびCML）および他の白血病を処置するためのインターフェ ロン（例えば、αインターフェロン、βインターフェロン、γインターフェロン 、およびコンセンサスインターフェロン）と（処置前、処置後、または処置と同 時に）組み合わせた、IL-1インヒビター（例えば、必要に応じて、制御放出ポリ マー（例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物また はリン酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくは、IL-1raタンパク質産物 そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば、皮下または筋肉内 ）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、アルツハイマー病を処置する ためのNSAID（例えば、インドメタシン）および/またはsTNFRと（処置前、処置 後、または処置と同時に）組み合わせた、IL-1インヒビター（例えば、必要に応 じて、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン 酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくは、IL -1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば 、皮下、脳室内、または髄腔内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、必要に応じて側頭下顎関節疾 患を処置するための標準的な処置を伴う、IL-1インヒビター（例えば、必要に応 じて、制御放出ポリマー（例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン 酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくは、IL -1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば 、局所注射、皮下または筋肉内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、骨粗鬆症またはパージェット 病の処置において、オステオプロトゲリン(osteoprotogerin)（ヨーロッパ特許 出願第96309363.8号）と必要に応じて（処置前、処置後、または処置と同時に） 組み合わせた、IL-1インヒビター（例えば、必要に応じて、制御放出ポリマー（ 例えば、デキストランまたはヒアルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物またはリン 酸緩衝液処方物とともに処方された、好ましくは、IL-1raタンパク質産物そして より好ましくはIL-1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば、局所注射、皮下または筋 肉内）投与を含む。 特定の好ましい実施態様において、この方法は、ベクター抗原に対する炎症性 応答（Zhangら(1997)、Arthritis & Rheumatism 40(9):S220(1138)）を調節する ための遺伝子治療と（例えば、ヒトアデノウイルスを用いて）組み合わせた、IL -1インヒビター（例えば、必要に応じて、制御放出ポリマー（例えば、デキスト ランまたはヒアルロン酸）、クエン酸緩衝液処方物またはリン酸緩衝液処方物と ともに処方された、好ましくは、IL-1raタンパク質産物そしてより好ましくはIL -1raまたはIL-1ra Fc）の（例えば、局所注射、皮下または筋肉内）投与を含む 。 本明細書中に開示される驚くべきかつ予期されぬ結果は、IL-1媒介性疾患（急 性炎症性状態および慢性炎症性状態を含む）と関連する種々の症状の処置におい て相乗的に作用するIL-1raおよびメトトレキセートの能力である。本明細書中で 使用される「相乗的」は、IL-1インヒビター（例えば、好ましくは、IL-1raタン パク質産物そしてより好ましくはIL-1ra）および１つ以上のさらなる抗炎症性化 合物の共同投与によってもたらされる利点が、組合せた成分の別々の投与から得 られる効果の代数的合計よりも大きな状態をいうために使用される。以下の実験 に示すように、アジュバント関節炎モデルにおいて、rhuIL-1ra処置およびメト トレキセート処置との組合せは、全身性炎症（すなわち、巨脾腫）の処置および 慢性関節リウマチと関連した体重減少に関して相乗的である。従って、rhuIL-1r a処置およびメトトレキセート処置との組合せ処置は、メトトレキセートの低減 した用量またはより頻度の少ない投与と同じ結果を達成する利点を有し、それに よって、任意の毒性効果、および処置が終了した後でさえ潜在的に継続する活性 の利点を低減する。 メトトレキセートは、代謝拮抗および免疫抑制薬物である。メトトレキセート は、重篤および無効性の乾癬および慢性関節リウマチの処置において有用性を有 する、効果的な抗炎症剤である（Hoffmeister（1983），The American Journal of Medicine，30:69-73およびJaffe（1988），Arthritis and Rheumatism，31:2 99）。メトトレキセートは、N-[4-[(2,4-ジアミノ-6-プテリジニル)メチルアミ ノ]ベンゾイル]-L-グルタミン酸であり、そして以下の構造式を有する： 以下の参考文献は、メトトレキセートの調製（Seegerら（1949），J．Am．Chem ．Soc.，71:1753；メトトレキセートの代謝（Freeman（1958），J．Pharmacol． Exp．Ther，122:154およびHendersonら（1965），Cancer Res.，25:1008）;メト トレキセートの毒性(Conditら（1960），Cancer，13:222-249);メトトレキセー トの薬物動態学モデル（Bischoffら（1970），J．Pharm．Sci．59:149）；メト トレキセートの代謝および薬物動態学（Evans（1980），Appl．Pharmacokinet. ，Williamsら（編），518-548頁（Appl．Ther.，Inc.）；メトトレキセートの臨 床薬理学（Bertino（1981），Cancer Chemother.，3:359-375およびJolivetら（ 1983），N．Eng．J．Med.，309:1094-1104）;および慢性関節リウマチにおける メトトレキセートの臨床体験（Weinblattら（1985），N．Eng．J．Med.，312:81 8-822;Furst（1985），J．Rheumatol.，12(12):1-14；Williamsら（1985），Art hritis Rheum.，28:721-730およびSeitzら（1995），British Journal of Rheum atology，34:602-609）を記載する。さらに、活性剤メトトレキセートおよびメ トトレキセートの合成方法またはメトトレキセートの合成における潜在的な中間 体を開示する多数の特許が、発行されている：米国特許第2,512,572号、同第3,8 92,801号、同第3,989,703号、同第4,057,548号、同第4,067,867号、同第4,079,0 56号、同第4,080,325号、同第4,136,101号、同第4,224,446号、同第4,306,064号 、同第4,374,987号、同第4,421,913号および同第4,767,859号。 メトトレキセートの作用機構はあまりよく分かっていないが、しかしその効力 におそらく寄与するこの薬物の種々の活性は実証されている(Segalら(1990)、Se minars in Arthritis and Rheumatism、20:190-198)。メトトレキセートの以下 の作用機構が推定されている：葉酸依存経路およびタンパク質代謝の阻害(Morga nら(1987)、Arthritis and Rheumatism、30:1348-1356)；関節炎の関節内への好 中球の移入の阻害(Van de Kerkhofら(1985)、British Journal of Dermatology 、113:251-255；Ternowitzら(1987)、Journal of Investigative Dermatology、89 :192-196およびSperling(1992)、Arthritis and Rheumatism、35:376-384;IL- 6阻害活性(Segal(1991)、Arthritis and Rheumatism、34(2):146-152)および関 節炎に関与する細胞における局所特異的抗増殖効果(Rodenhuisら(1987)、Arthri tis and Rheumatism、30:369-374)。メトトレキセートは、インターロイキン-1 β/インターロイキン-1レセプター経路をブロックすることが示されている(Brod yら(1993)、European Journal of Clinical Chemistry and Clinical Biochemis try、31(10)：667-674)；しかし、メトトレキセートが特定の患者において短期 間でIL-lの増殖効果を阻害し得、そして単球IL-1産生を減少し得るが、この効果 は持続せず、そしてメトトレキセートの長期間の効力を説明しないようである(B arreraら(1996)、Seminars in Arthritis and Rheumatism、25(4):234-253)。 メトトレキセートは、経口、腹腔内、皮下または静脈内に投与され得る。経口 投与が好ましい。以下は、ヒト患者を処置するための、IL-1raタンパク質産物（ 例えば、IL-1ra）およびメトトレキセート処置の組み合わせ施術の手順の例であ る。患者は、メトトレキセートの錠剤またはカプセルを週３回、５〜50mg/患者/ 週の総週用量で服用する。患者はまた、50〜150mgの日用量でIL-1raタンパク質 産物（例えば、IL-1ra）を静脈内注射される。本明細書中に示される用量が好ま しい用量であることは当業者に理解される。使用される特定の化合物の開始用量 は、有害な反応を示す患者については減少されるか、または化合物と組み合わせ て用いられる薬物が、例えば、異なる処方物、経路、用量スケジュールおよび/ または当業者に公知の他の変数(例えば、個々の患者の薬物耐性、その効力およ び毒性)に依存して変更され得るか、あるいは減少され得る。 好ましくは、患者は、５mgと7.5mgとの間のメトトレキセートの開始週用量で( 経口または筋肉内に)処置され、そして50mgと150mgとの間のIL-1raタンパク産物 （例えば、IL-1ra）の日用量で処置される（静脈内）。メトトレキセートの用 量は２〜３週ごとに５mgずつ増加する。最大投薬レベルは、患者に改善が見られ る点で決定され、これは一般に好ましくは１週間当たり約25mg未満のメトトレキ セートであり、より好ましくは１週間あたり５〜25mgのメトトレキセートである 。次いで、患者を、身体検査および広範な検査室試験により評価し得る。この試 験は毒性の評価を含む。メトトレキセートの場合におけるさらなる検査室モニタ リングは、好ましくは、最初の３ヶ月間は２週間ごと、次いでその後毎月の完全 な血球細胞の計数を含む。さらなる注意は、好ましくは血清アルブミン、アラニ ンアミノトランスフェラーゼ、ビリルビン、クレアチニンおよび血液尿素窒素の レベルの毎月の評価を含む。毎月の尿検査もまた好ましい。 上記は例としてのものであり、当業者に公知または本明細書に記載された指針 を用いて当業者に想到され得る、これらの抗炎症性化合物と同時に使用される他 の処置を除外しない。 実施例 以下の実施例に記載される多くの手順または適切な別の手順に関する標準的な 方法は、広く認められた分子生物学のマニュアル(例えば、Sambrookら、Molecul ar Cloning、第２版、Cold Spring Harbor Laboratory Press(1987)およびAusab elら、Current Protocols in Molecular Biology、Greene Publishing Associat es/Wiley Interscience、New York(1990))に提供されている。全ての化学薬品は 、分析グレードまたはUSPグレードのいずれかである。 実施例１ アジュバントにより誘導されたリウマチ様関節炎の動物モデルを用いて、IL-1 インヒビターおよびメトトレキセートの組み合わせ治療を調査した。少なくとも 200ｇの体重の雄性Lewisラット(Charles River，Portage，MI)(１群につき５匹) に頸静脈カテーテルを挿入し、数日間回復させた。次いで、これらのラットを注 入ケージに入れて、アジュバント注射を開始する前に１週間馴化させた。 ０日目に、すべての処置されたラットに、合成アジュバントであるN,N-ジオク チルデシルデシル-N'，N-ビス(2-ヒドロキシ-エチル)プロパンジアミン、75mg/m lを添加した100μlのフロイント完全アジュバント(Sigma，Chemical Co.，St．L ouis，MO)を注射した。0〜14日目に、1％カルボキシメチルセルロース(Sigma)中 のメトトレキセート処置を開始し、そして経口的に投与した(0.06mg/kg)。8日目 に、薬学的組成物(水中、10mMクエン酸ナトリウム、140mM塩化ナトリウム、0.5m M EDTA、0.1％ポリソルベート(w/w)(pH6.5))中に処方されたE.coli由来のヒト組 換えIL-1レセプターアンタゴニスト（一般的には、米国特許第5,075,222号の教 示に従って調製される、rhuIL-1ra）での処置を、連続的静脈内注入により、フ ロイント完全アジュバントおよびメトトレキセートの両方で処置される１つのラ ットの群ならびにフロイント完全アジュバント単独で処置されるラットの別の群 に投与した。 体重を０日目に測定し、そして８日目から15日目の終了まで1日おきに測定し た。ノギス測定および臨床的評価を、8日目に行い、そして終了まで1日おきに行 った。この時点での動物の体重、足の重さ、および脾臓の重さを測定した。 図2および3に見られるように、rhuIL-1ra単独で処置したラットは、関節炎（ 足の腫脹）について57％の阻害を示し、脾腫大については有意な利点を示さず、 そして体重変化について25％の阻害を示した。メトトレキセートで処置したラッ トは、足の脾脹について55％の阻害を有し、脾臓の重さには阻害を示さず、体重 変について23％の阻害を有した。この組み合わせ治療は、足の脾脹について100 ％の阻害、脾腫大について49％の阻害、そして体重変化について106％の阻害を 提供した。 実施例２ 少なくとも200gの体重の雄性Lewisラット(Charles River，Portage，MI)(５〜 ７匹/群)に、頸静脈カテーテルを挿入し、数日間回復させた。次いで、これらの ラットを注入ケージに入れ、そしてアジュバント注射を開始する前に少なくとも １週間馴化させた。 ０日目に、すべてのラットに、合成アジュバントであるN,N-ジオクチルデシル デシル-N'，N-ビス(2-ヒドロキシ-エチル)プロパンジアミン、75mg/mlを添加し た100μlのフロイント完全アジュバント(Sigma，Chemical Co.，St．Louis，MO) を注射した。０〜14日目に、１％カルボキシメチルセルロース(Sigma)中のメト トレキセート処置を開始し、そして経口的に投与した(0.06mg/kg)。８日目に、 薬学的組成物(水中、10mMクエン酸ナトリウム、140mM塩化ナトリウム、0.5mM ED TA、0.1％ポリソルベート(w/w)(pH6.5))中に処方したrhuIL-1raでの処置を、連 続的静脈内注入(５mg/kg/hr)により開始した。体重を、０日目に測定し、そして ８日目から15日目の終了まで１日おきに測定した。ノギス測定および臨床的評価 を、８日目に行い、そして終了まで１日おきに行った。この時点での動物の体重 、足の重さ、および脾臓の重さを測定した。 図４および図５に見られるように、rhuIL-1ra単独で処置したラットは、足の 腫脹について22％の阻害を有し、脾腫大については24％の阻害、そして体重変化 の阻害を有さなかった。メトトレキセートで処置したラットは、足の腫脹につい て57％の阻害、脾腫大について22％の阻害、体重変化について59％の阻害を有し た。rhuIL-1raおよびメトトレキセートの組み合わせは、足の炎症について90％ の阻害、脾腫大について77％の阻害、そして関節炎/全身性炎症と関連する体重 変化について65％の阻害を生じた。 実施例３ 少なくとも250g〜300gの体重の雄性Lewisラット(Charles River，Portage，MI )(５〜７匹/群)の、背面皮下組織中にカニューレ挿入し、そして数日間回復させ た。次いで、これらのラットを注入ケージに入れ、そしてアジュバント注射を開 始する前に少なくとも４日間馴化させた。 ０日目に、すべてのラットに、合成アジュバントであるN,N-ジオクチルデシル デシル-N'，N-ビス(2-ヒドロキシ-エチル)プロパンジアミン、75mg/mlを添加し た100μlのフロイント完全アジュバント(Sigma，Chemical Co.，St．Louis，MO) を注射した。０〜14日目に、1％カルボキシメチルセルロース(Sigma)中のメトト レキセート処置を開始し、そして経口的に投与した(0.048mg/kg、0.06mg/kgまた は0.075mg/kg)。８日目に、薬学的組成物(水中、10mMクエン酸ナトリウム、140m M塩化ナトリウム、0.5mM EDTA、0.1％ポリソルベート(w/w)(pH6.5))中に処方さ れたrhuIL-1raでの処置を、連続的皮下注入(５mg/kg/hr；0.1ml/hr)により、開 始した。体重を、０日目に測定し、そして８日目から15日目の終了まで１日おき に測定した。ノギス測定および臨床的評価を、８日目に行い、そして終了まで1 日おきに行った。この時点での動物の体重、足の重さ、および脾臓の重さを測定 した。 アジュバント関節炎ラットにおける、5mg/ml/hrの流速での８〜15日目のrhuIL -1raの連続的皮下注入は、最終的な足の重さについて６％の阻害を生じた。０〜 14日目の、メトトレキセートの経口日用量（0.075mg/kg、0.060mg/kg、0.048mg/ kg）でのアジュバント関節炎ラットの処置は、最終的な足の重さについて47％、 27％、または０％（それぞれ）の阻害を生じた。rhuIL-1raおよびメトトレキセ ートを用いたこれらの同用量での同時処置は、最終的な足の重さの阻害を84％、 44％、または21％に増加させた。それゆえ、統計学的に有意な臨床的利点は、メ トトレキセートの用量が、0.075mg/kgまたは0.06mg/kgである場合に見られた。 組み合わせ治療の場合では、足の腫脹の阻害は、メトトレキセートの用量が0.07 5mg/kgであった場合に、rhuIL-1raまたはメトトレキセートいずれか単独で生じ る阻害よりも有意に大きかった。連続的な、足首関節のノギス測定による足の腫 脹の分析は、データが曲線下の面積として分析された場合、関節炎の阻害を明ら かにした。rhuIL-1ra単独で処置したラットは、腫脹について６％の阻害を有し た。一方で、0.075mg/kgメトトレキセートを与えたラットは、期間にわたって足 首関節の直径で45％の減少を有した。対照的に、組み合わせ治療を与えられたも のでは、関節炎について78％の阻害を有した。足首直径の阻害曲線下の面積につ いて統計学的に有意な組み合わせの利点は、0.048mg/kgのメトトレキセートを与 えられたラットにおいてみられたが、0.06mg/kgのメトトレキセートを与えられ たラットでは見られなかった。 rhuIL-1raで処置したラットからの足首関節の組織学的評価によれば、炎症に ついて８％の阻害および骨再吸収について53％の阻害が実証された。メトトレキ セートでの処置は、0.075mg/kg（炎症について44％の阻害および骨再吸収につい て58％の阻害）または0.06mg/kg（炎症について26％の阻害および骨再吸収につ いて55％の阻害）で、これらのパラメーターの用量応答性の有意な阻害を生じた が、0.048mg/kg（炎症について８％の阻害および骨再吸収について11％の阻害） では、生じなかった。組み合わせの利点は、rhuIL-1raとの組み合わせで0.075mg /kg用量のメトトレキセートを与えられたラットにおいて、最も著しかった。こ れらのラットにおいて、炎症は85％阻害され、そして骨再吸収は、97％減少した 。これらの差異は、両方のパラメーターに関して、いずれかの処置単独で見られ る差異を越えて有意に増加された。類似の組み合わせの利点は、rhuIL-1raとの 組み合わせで0.06mg/kg用量のメトトレキセート（炎症について44％の阻害およ び骨再吸収について84％の阻害）およびrhuIL-1raとの組み合わせで0.048mg/kg 用量のメトトレキセート（炎症について23％の阻害および骨再吸収について68％ の阻害）でも見られた。 実施例４ 少なくとも250g〜300gの体重の雄性Lewisラット(Charles River，Portage，MI )（５〜７匹/群）の、背面皮下組織中にカニューレ挿入し、そして数日間回復さ せた。次いで、これらのラットを注入ケージに入れ、そしてアジュバント注射を 開始する前に少なくとも４日間馴化させた。 ０日目に、すべてのラットに、合成アジュバントであるN,N-ジオクチルデシル デシル-N'，N-ビス(2-ヒドロキシ-エチル)プロパンジアミン、75mg/mlを添加し た100μlのフロイント完全アジュバント(Sigma Chemical Co.，St．Louis，MO) を注射した。０〜14日目に、1％カルボキシメチルセルロース(Sigma)中のメトト レキセート処置を開始し、そして経口的に投与した(0.048mg/kg、0.06mg/kgまた は0.075mg/kg)。８日目に、薬学的組成物(水中、10mMクエン酸ナトリウム、140m M塩化ナトリウム、0.5mM EDTA、0.1％ポリソルベート(w/w)(pH6.5))中に処方さ れたrhuIL-1raでの処置を、連続的静脈内注入(５mg/kg/hr)により、開始した。 体重を、０日目に測定し、そして８日目から15日目の終了まで１日おきに測定し た。ノギス測定および臨床的評価を、８日目に行い、そして終了まで１日おきに 行った。この時点での動物の体重、足の重さ、および脾臓の重さを測定した。 アジュバント関節炎ラットにおける、5mg/ml/hrの流速での８〜15日目のrhuIL -1raの連続的皮下注入は、最終的な足の重さについて６％の阻害を生じた。０〜 14日目の、メトトレキセートの経口日用量（0.075mg/kg、0.060mg/kg、0.048mg/ kg）でのアジュバント関節炎ラットの処置は、最終的な足の重さについて47％、 27％、または０％（それぞれ）の阻害を生じた。rhuIL-1raおよびメトトレキセ ートを用いたこれらの同用量での同時処置は、最終的な足の重さの阻害を84％、 44％、または21％に増加させた。それゆえ、統計学的に有意な臨床的利点は、メ トトレキセートの用量が、0.075mg/kgまたは0.06mg/kgである場合に見られた。 組み合わせ治療の場合では、足の腫脹の阻害は、メトトレキセートの用量が0.07 5mg/kgであった場合に、rhuIL-1raまたはメトトレキセートのいずれか単独で生 じる阻害よりも有意に大きかった。連続的な、足首関節のノギス測定による足の 腫脹の分析は、データが曲線下の面積として分析された場合、関節炎の阻害を明 らかにした。rhuIL-1ra単独で処置したラットは、腫脹について６％の阻害を有 した。一方で、0.075mg/kgメトトレキセートを与えたラットは、期間にわたって 足首関節の直径で45％の減少を有した。対照的に、組み合わせ治療を与えられた ラットでは、関節炎について78％の阻害を有した。足首直径の阻害曲線下の面積 について統計学的に有意な組み合わせの利点は、0.048mg/kgのメトトレキセート を与えられたラットにおいてみられたが、0.06mg/kgのメトトレキセートを与え られたラットでは見られなかった。 rhuIL-1raで処置したラットからの足首関節の組織学的評価によれば、炎症に ついて８％の阻害および骨再吸収について53％の阻害が実証された。メトトレキ セートでの処置は、0.075mg/kg（炎症について44％の阻害および骨再吸収につい て58％の阻害）または0.06mg/kg（炎症について26％の阻害および骨再吸収につ いて55％の阻害）で、これらのパラメータ−の用量応答性の有意な阻害を生じた が、0.048mg/kg（炎症について８％の阻害および骨再吸収について11％の阻害） では、生じなかった。組み合わせの利点は、rhuIL-1raとの組み合わせで0.075mg /kg用量のメトトレキセートを与えられたラットにおいて、最も著しかった。こ れらのラットにおいて、炎症は85％阻害され、そして骨再吸収は、97％減少した 。これらの差異は、両方のパラメーターに関して、いずれかの処置単独で見られ る差異を越えて有意に増加された。類似の組み合わせの利点は、rhuIL-1raとの 組み合わせで0.06mg/kg用量のメトトレキセート（炎症について44％の阻害およ び骨再吸収について84％の阻害）およびrhuIL-1raとの組み合わせで0.048mg/kg 用 量のメトトレキセート（炎症について23％の阻害および骨再吸収について68％の 阻害）でも見られた。 実施例４ 材料：コンセンサスインターフェロン（r-metIFN-con1）（合成インターフェ ロン）を実質的に米国特許第4,659,623号の教示に従って作製した。 方法：雌性の系統13モルモット（175〜200g）を、24mlのリン酸緩衝化生理食 塩水中に12gの脳および脊髄（モルモット）を含み、2.5mg/mlのM.Tuberculosis H37Raを含む24mlの完全フロイントアジュバントの乳濁液の0.5mlで免疫した。こ の乳濁液を、モルモットの頸部領域に皮内注射した（４〜５ヶ所）。r-metIFN-c on1、ビヒクルまたはrhuIL-1raのすべての注射を、皮下に行った。 臨床的疾患の評価は、標準的な０〜５評価系に基づいた。そして１４日間の期 間にわたって、毎日行った。格付けの幅は、０、正常；１、後肢虚弱；２、両後 肢の不全麻痺（pareisis）または片方の後肢の麻痺；３、両後脚の麻痺；４、瀕 死；５、死亡であった。生存したモルモットを、１４日目に屠殺し、そしてその 脊髄および脳を組織学的試験用に摘出した。 疾患の経過全体にわたって、各モルモットについて統合した臨床的評価を、日 毎の臨床的評価対時間（任意の単位）の曲線下の面積として算出した。この処置 群の値を、Mann-Whitney検定を用いてビヒクルコントロール群の値に対して統計 学的に比較した。 結果：０日目に開始した、１日に３回の100mg/kgまたは10mg/kg s.c.のrhuIL-1r aによって、臨床的症状がそれぞれ53％および49％減弱した（図６）。０日目に 開始した、r-metIFN-con1を毎日与えられた同じ研究では、臨床的徴候が30％減 弱した。rhuIL-1ra（100mg/kg皮下）とr-metIFN-con1（0.03mg/kg皮下）またはr huIL-1ra（10mg/kg皮下）とr-metIFN-con1ｎ（0.03mg/kg皮下）の組み合わせは 、臨床的徴候を、それぞれ73％および84％減弱した（図７）。さらに、この組み 合わせは、ビヒクル処置動物と比較して、これらの動物における体重増加を有意 に改善した（図８）。 本発明の先の記載は、実例および説明の目的のための例示である。変更および 改変は、本発明の精神および範囲から逸脱することなくなされ得ることが、当業 者に明らかである。以下の請求の範囲は、このような変更および改変の全てを包 含することを解釈されることが意図される。
【手続補正書】 【提出日】平成１３年７月５日（２００１．７．５） 【補正内容】 請求の範囲 １．急性または慢性の炎症性疾患を、該疾患の処置を必要とする患者において、 インターロイキン−１(IL-1)インヒビターの前投与、同時投与、または後投与と 組み合わせて処置するための医薬の調製におけるメトトレキセートの使用。 ２．急性または慢性の炎症性疾患を、該疾患の処置を必要とする患者において、 メトトレキセートの前投与、同時投与、または後投与と組み合わせて処置するた めの医薬の調製におけるインターロイキン−１(IL-1)インヒビターの使用。 ３．前記メトトレキセートが経口投与される、請求項１または２に記載の使用。 ４．前記IL-1インヒビターがIL-1レセプターアンタゴニスト(IL-1ra)である、請 求項１〜３のいずれかに記載の使用。 ５．前記Il-1raが、ヒト免疫グロブリンの重鎖または軽鎖の定常ドメインの全部 または一部と、該ドメインのアミノ末端で融合されている、請求項４に記載の使 用。 ６．前記IL-1raが、IgG1重鎖の定常ドメインの全部または一部と、該ドメインの アミノ末端で融合されている、請求項５に記載の使用。 ７．前記定常ドメインが、前記重鎖の定常領域の第１ドメインを除く全てのドメ インを含む、請求項５に記載の使用。 ８．前記重鎖がIgG、IgA、IgM、またはIgEの重鎖からなる群より選択される、請 求項７に記載の使用。 ９．前記IgGがIgG1である、請求項８に記載の使用。 １０．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約８０％相同である 配列を含む、請求項４〜９のいずれかに記載の使用。 １１．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９０％相同である 配列を含む、請求項４〜９のいずれかに記載の使用。 １２．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９５％相同である 配列を含む、請求項４〜９のいずれかに記載の使用。 １３．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９９％相同である 配列を含む、請求項４〜９のいずれかに記載の使用。 １４．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列、またはその生物学的に活性な欠 失改変体を含む、請求項４〜９のいずれかに記載の使用。 １５．前記IL-1raが配列番号２のＮ末端欠失またはＣ末端欠失を含む、請求項１ ４に記載の使用。 １６．前記IL-1raが配列番号２の配列を有するアミノ酸配列を含む、請求項４〜 ９のいずれかに記載の使用。 １７．前記IL-1raが配列番号２の配列を有するアミノ酸配列からなる、請求項４ 〜9のいずれかに記載の使用。 １８．配列番号２の最初のアミノ酸がＭｎであって、ここでｎ＝１である、請求 項１０〜１７のいずれかに記載の使用。 １９．前記IL-1raがグリコシル化されていない、請求項４〜１８のいずれかに記 載の使用。 ２０．前記IL-1raがグリコシル化されている、請求項４〜１８のいずれかに記載 の使用。 ２１．前記IL-1raが組換えＤＮＡ法により産生された、請求項４〜２０のいずれ かに記載の使用。 ２２．前記炎症性疾患が関節の炎症状態である、請求項１〜２１のいずれかに記 載の使用。 ２３．前記炎症性疾患が慢性関節リウマチである、請求項１〜２１のいずれかに 記載の使用。 ２４．ヒト免疫グロブリンの重鎖または軽鎖の定常ドメインの全部または一部と 、該ドメインのアミノ末端で融合されているインターロイキン−１レセプターア ンタゴニスト(IL-1ra)を含む、融合タンパク質。 ２５．前記IL-1raがIgG1重鎖の定常ドメインの全部または一部と、該ドメインの アミノ末端で融合されている、請求項２４に記載の融合タンパク質。 ２６．前記定常ドメインが、前記重鎖の定常領域の第１ドメインを除く全てのド メインを含む、請求項２４に記載の融合タンパク質。 ２７．前記重鎖がIgG、IgA、IgM、またはIgEの重鎖からなる群より選択される、 請求項２６に記載の融合タンパク質。 ２８．前記IgGがIgG1である、請求項２７に記載の融合タンパク質。 ２９．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約８０％相同である 配列を含む、請求項２４〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３０．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９０％相同である 配列を含む、請求項２４〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３１．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９５％相同である 配列を含む、請求項２４〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３２．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９９％相同である 配列を含む、請求項２４〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３３．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列、またはその生物学的に活性な欠 失改変体を含む、請求項２４〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３４．前記IL-1raが配列番号２のＮ末端欠失またはＣ末端欠失を含む、請求項３ ３に記載の融合タンパク質。 ３５．前記IL-1raが配列番号２の配列を有するアミノ酸配列を含む、請求項２４ 〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３６．前記IL-1raが配列番号２の配列を有するアミノ酸配列からなる、請求項２ ４〜２８のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３７．配列番号２の最初のアミノ酸がＭｎであって、ここでｎ＝１である、請求 項２９〜３６のいずれかに記載の融合タンパク質。 ３８．前記IL-1raがグリコシル化されていない、請求項２４〜３７のいずれかに 記載の融合タンパク質。 ３９．前記IL-1raがグリコシル化されている、請求項２４〜３７のいずれかに記 載の融合タンパク質。 ４０．前記IL-1raが組換えＤＮＡ法により産生された、請求項２４〜３９のいず れかに記載の融合タンパク質。 ４１．請求項２４〜４０のいずれかに記載の融合タンパク質および薬学的に受容 可能なキャリアを含む、急性または慢性の炎症性疾患を処置するための医薬の調 製のための組成物。 ４２．急性または慢性の炎症性疾患を患う患者を処置するための医薬の調製にお ける、請求項２４〜４０のいずれかに記載の融合タンパク質の使用。 ４３．リウマチ病、多発性硬化症、白血病、虚血性傷害、再灌流傷害、または挫 傷、捻挫、外傷、感染、軟骨損傷、もしくは整形外科手術から生じる炎症性状態 を患う患者を処置するための医薬の調製における、請求項２４〜４０のいずれか に記載の融合タンパク質の使用。 ４４．前記炎症性疾患が、慢性関節リウマチまたは変形性関節症から選択される 、請求項４２に記載の使用。 ４５．前記医薬が、静脈内に、筋肉内に、皮内に、皮下に、関節内に、または注 入により投与される、請求項４２〜４４のいずれかに記載の使用。 ４６．前記医薬が、少なくとも１つの追加の抗炎症薬の投与前、投与と同時、ま たは投与後に投与される、請求項４２〜４５のいずれかに記載の使用。 ４７．前記少なくとも１つの追加の抗炎症薬が、非ステロイド性抗炎症薬(NSAI D)、コルチコステロイド、遅効性抗リウマチ薬(SAARD)、または疾患修飾(DM)薬 から選択される、請求項４６に記載の使用。 ４８．前記抗炎症薬がメトトレキセートである、請求項４７に記載の使用。 ４９．薬学的に受容可能なキャリアと組み合わせて有効量のインターロイキン− １(IL-1)インヒビターを含む、急性または慢性の炎症性疾患の処置を必要とする 患者において該疾患を処置するための薬学的組成物であって、メトトレキセート と別々にかまたは組み合わせて投与される、薬学的組成物。 ５０．薬学的に受容可能なキャリアと組み合わせて有効量のメトトレキセートを 含む、急性または慢性の炎症性疾患の処置を必要とする患者において該疾患を処 置するための薬学的組成物であって、インターロイキン−１(IL-1)インヒビター と別々にかまたは組み合わせて投与される、薬学的組成物。 ５１．前記メトトレキセートが経口投与される、請求項４９または５０に記載の 薬学的組成物。 ５２．前記IL-1インヒビターがIL-1レセプターアンタゴニスト(IL-1ra)である、 請求項４９〜５１のいずれかに記載の薬学的組成物。 ５３．前記IL-1raが、ヒト免疫グロブリンの重鎖または軽鎖の定常ドメインの全 部または一部と、該ドメインのアミノ末端で融合されている、請求項５２に記載 の薬学的組成物。 ５４．前記IL-1raが、IgG1重鎖の定常ドメインの全部または一部と、該ドメイン のアミノ末端で融合されている、請求項５３記載の薬学的組成物。 ５５．前記定常ドメインが、前記重鎖の定常領域の第１ドメインを除く全てのド メインを含む、請求項５３に記載の薬学的組成物。 ５６．前記重鎖がIgG、IgA、IgM、またはIgEの重鎖からなる群より選択される、 請求項５５に記載の薬学的組成物。 ５７．前記IgGがIgG1である、請求項５６に記載の薬学的組成物。 ５８．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約８０％相同である 配列を含む、請求項５２〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ５９．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９０％相同である 配列を含む、請求項５２〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６０．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９５％相同である 配列を含む、請求項５２〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６１．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列に少なくとも約９９％相同である 配列を含む、請求項５２〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６２．前記IL-1raが配列番号２のアミノ酸配列、またはその生物学的に活性な欠 失改変体を含む、請求項５２〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６３．前記IL-1raが配列番号２のＮ末端欠失またはＣ末端欠失を含む、請求項６ ２に記載の薬学的組成物。 ６４．前記IL-1raが配列番号２の配列を有するアミノ酸配列を含む、請求項５２ 〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６５．前記IL-1raが配列番号２の配列を有するアミノ酸配列からなる、請求項５ ２〜５７のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６６．配列番号２の最初のアミノ酸がＭｎであって、ここでｎ＝１である、請求 項５８〜６５のいずれかに記載の薬学的組成物。 ６７．前記IL-1raがグリコシル化されていない、請求項５２〜６６のいずれかに 記載の薬学的組成物。 ６８．前記IL-1raがグリコシル化されている、請求項５２〜６６のいずれかに記 載の薬学的組成物。 ６９．前記IL-1raが組換えＤＮＡ法により産生された、請求項５２〜６８のいず れかに記載の薬学的組成物。 ７０．前記IL-1インヒビターが約200mgまでの量で存在する、請求項４９〜６９ のいずれかに記載の薬学的組成物。 ７１．前記インターロイキン−１(IL-1)インヒビターおよびメトトレキセートが 、薬学的に受容可能なキャリアと組み合わせられている、請求項４９〜７０のい ずれかに記載の薬学的組成物。 ７２．前記炎症性疾患が関節の炎症状態である、請求項４９〜７１のいずれかに 記載の薬学的組成物。 ７３．前記炎症性疾患が慢性関節リウマチである、請求項４９〜７１のいずれか に記載の薬学的組成物。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｐ 29/00 １０１ Ａ６１Ｐ 43/00 １１１ 43/00 １１１ Ａ６１Ｋ 37/02 (31)優先権主張番号 ６０／０３９，３１１ (32)優先日 平成９年２月７日(1997．2．7) (33)優先権主張国 米国（ＵＳ） (31)優先権主張番号 ６０／０５２，０２５ (32)優先日 平成９年７月９日(1997．7．9) (33)優先権主張国 米国（ＵＳ） (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，Ｓ Ｄ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ， ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，Ｆ Ｉ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ， ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，Ｍ Ｗ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ， ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １．IL-1インヒビターおよび少なくとも１つのさらなる抗炎症性化合物を含む 、薬学的組成物。 ２．前記抗炎症性化合物がメトトレキセート（N-[4-[(2,4-ジアミノ-6-プテリ ジニル)メチルアミノ]ベンゾイル]-L-グルタミン酸）である、請求項１に記載の 薬学的組成物。 ３．前記IL-1インヒビターがIL-1レセプターアンタゴニストである、請求項１ に記載の薬学的組成物。 ４．前記IL-1レセプターアンタゴニストが、IL-1raα、IL-1raβ、およびIL-1 raxからなる群からの少なくとも１つの化合物を含む、請求項３に記載の薬学的 組成物。 ５．前記IL-1レセプターアンタゴニストが、ヒトの組換えIL-1raである、請求 項４に記載の薬学的組成物。 ６．前記ヒトの組換えIL-1raが約200mgまでの量で存在する、請求項５に記載 の薬学的組成物。 ７．前記メトトレキセートが約25mgまでの量で存在する、請求項２に記載の薬 学的組成物。 ８．IL-1インヒビターの投与と組合せた、哺乳動物の急性または慢性の疾患を 処置するための薬物の調製における、IL-1インヒビター以外の抗炎症性化合物の 使用。 ９．前記抗炎症性化合物がメトトレキセートである、請求項８に記載の使用。 １０．前記薬物における前記メトトレキ七ートの量が、約25mgまでである、請 求項９に記載の使用。 １１．前記メトトレキセートが経口投与される、請求項８〜１０に記載の使用 。 １２．さらなる抗炎症性化合物の投与と組み合わせた、哺乳動物で急性または 慢性炎症性疾患を処置するための薬物の調製における、IL-1インヒビターの使用 。 １３．前記抗炎症性化合物がメトトレキセートである、請求項１２に記載の使 用。 １４．前記IL-1インヒビターがIL-1レセプターアンタゴニストである、請求項 １２に記載の使用。 １５．前記IL-1レセプターアンタゴニストが、IL-1raα、IL-1raβ、およびIL -1raxからなる群から選択される少なくともひとつの化合物を含む、請求項１４ に記載の使用。 １６．前記IL-1レセプターアンタゴニストがヒトの組換えIL-1raである、請求 項１５に記載の方法。 １７．前記薬物中のIL-1インヒビターが約200mgまでの量で存在する、請求項 １２〜１６に記載の使用。 １８．前記メトトレキセートが経口投与される、請求項１３〜１７に記載の使 用。
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