JP2002306556A - 静脈血栓塞栓症防止装置 - Google Patents
静脈血栓塞栓症防止装置Info
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Classifications
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
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-
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 生体の所定部位を圧迫することにより静脈血
栓症を防止する静脈血栓塞栓症防止装置において、適切
な圧迫圧力で圧迫することができるようにする。 【解決手段】 最低血圧値BP(DIA)が大きくなるほど血
流促進圧力PPが大きくなる予め記憶された関係を用い、
血圧値決定手段５０により実際に決定された最低血圧値
BP(DIA)に基づいて、血流促進圧力（血流促進のための
圧迫圧力）PPを決定する。このようにすれば、最低血圧
値BP(DIA)が低いときには血流促進圧力PPが低い値に決
定されることから、不必要な苦痛を患者に与えることが
なくなる。また、最低血圧値BP(DIA)が高いときには血
流促進圧力PPが高い値に決定されることから、確実に静
脈血栓症を防止できる。
栓症を防止する静脈血栓塞栓症防止装置において、適切
な圧迫圧力で圧迫することができるようにする。 【解決手段】 最低血圧値BP(DIA)が大きくなるほど血
流促進圧力PPが大きくなる予め記憶された関係を用い、
血圧値決定手段５０により実際に決定された最低血圧値
BP(DIA)に基づいて、血流促進圧力（血流促進のための
圧迫圧力）PPを決定する。このようにすれば、最低血圧
値BP(DIA)が低いときには血流促進圧力PPが低い値に決
定されることから、不必要な苦痛を患者に与えることが
なくなる。また、最低血圧値BP(DIA)が高いときには血
流促進圧力PPが高い値に決定されることから、確実に静
脈血栓症を防止できる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、生体の所定部位を
圧迫することによって静脈血栓塞栓症を防止する静脈血
栓塞栓症防止装置に関するものである。
圧迫することによって静脈血栓塞栓症を防止する静脈血
栓塞栓症防止装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】手術中或いは手術後は、ベッド上での安
静が必要とされることから、下肢や上肢を動かさない時
間が長時間になる。下肢や上肢を動かさない時間が長時
間になると、血液は筋肉内の弁の存在しない太い静脈洞
に貯留する傾向がある。通常は、その部位の筋肉が収縮
することにより静脈内の血液を中枢側へ送り返すが、筋
力が低下している場合には血流が不十分になって静脈内
に血液が鬱滞するので、血栓が形成されることがある
（静脈血栓症）。特に、この静脈血栓症は、下肢のふく
らはぎにおいて発生しやすい。
静が必要とされることから、下肢や上肢を動かさない時
間が長時間になる。下肢や上肢を動かさない時間が長時
間になると、血液は筋肉内の弁の存在しない太い静脈洞
に貯留する傾向がある。通常は、その部位の筋肉が収縮
することにより静脈内の血液を中枢側へ送り返すが、筋
力が低下している場合には血流が不十分になって静脈内
に血液が鬱滞するので、血栓が形成されることがある
（静脈血栓症）。特に、この静脈血栓症は、下肢のふく
らはぎにおいて発生しやすい。
【０００３】静脈内において血栓が生じると、その部位
の痛み、腫脹、圧痛が生じる。さらに、その血栓（凝血
塊）が大きく成長した後に静脈内を流れて肺へ至ると、
肺動脈を塞栓し、胸痛、呼吸困難、血痰などを生じる
（静脈血栓塞栓症）。
の痛み、腫脹、圧痛が生じる。さらに、その血栓（凝血
塊）が大きく成長した後に静脈内を流れて肺へ至ると、
肺動脈を塞栓し、胸痛、呼吸困難、血痰などを生じる
（静脈血栓塞栓症）。
【０００４】上記静脈血栓塞栓症を防止する方法とし
て、上肢または下肢を間欠的に圧迫することにより静脈
内の血流を促進する方法が効果的であることが知られて
いる。この方法を実行するための装置として、生体の下
肢等の所定部位に巻回されて圧迫圧力を変化させること
が可能なカフを備え、そのカフによりその部位を圧迫し
て静脈内の血流を促進することにより、静脈血栓塞栓症
を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置が提案されて
いる。静脈内の血流が促進されれば、静脈血栓症が防止
されるので、静脈血栓塞栓症も防止されるのである。
て、上肢または下肢を間欠的に圧迫することにより静脈
内の血流を促進する方法が効果的であることが知られて
いる。この方法を実行するための装置として、生体の下
肢等の所定部位に巻回されて圧迫圧力を変化させること
が可能なカフを備え、そのカフによりその部位を圧迫し
て静脈内の血流を促進することにより、静脈血栓塞栓症
を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置が提案されて
いる。静脈内の血流が促進されれば、静脈血栓症が防止
されるので、静脈血栓塞栓症も防止されるのである。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上記従来の静
脈血栓塞栓症防止装置は、カフの圧迫圧力が一定であっ
た。そのため、圧迫圧力が低すぎて十分に静脈血栓症が
防止できない場合や、圧迫圧力が高すぎて患者に不必要
な苦痛を与える場合があった。
脈血栓塞栓症防止装置は、カフの圧迫圧力が一定であっ
た。そのため、圧迫圧力が低すぎて十分に静脈血栓症が
防止できない場合や、圧迫圧力が高すぎて患者に不必要
な苦痛を与える場合があった。
【０００６】本発明は以上の事情を背景として為された
もので、その目的とするところは、適切な圧迫圧力で圧
迫することができる静脈血栓塞栓症防止装置を提供する
ことにある。
もので、その目的とするところは、適切な圧迫圧力で圧
迫することができる静脈血栓塞栓症防止装置を提供する
ことにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に種々検討した結果、カフを用いた圧迫によって血流を
促進させるためには、血圧値が高くなるほど圧迫圧力を
高くする必要があることを見いだした。このことは、別
な言い方をすれば、血圧値が低い場合には圧迫圧力も低
くすることができ、患者に不必要な苦痛を与えずに済む
ことになる。本発明はかかる考えに基づいて成されたも
のである。
に種々検討した結果、カフを用いた圧迫によって血流を
促進させるためには、血圧値が高くなるほど圧迫圧力を
高くする必要があることを見いだした。このことは、別
な言い方をすれば、血圧値が低い場合には圧迫圧力も低
くすることができ、患者に不必要な苦痛を与えずに済む
ことになる。本発明はかかる考えに基づいて成されたも
のである。
【０００８】すなわち、前記目的を達成するための本発
明は、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカ
フによってその部位を圧迫することによって静脈血栓塞
栓症を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置であっ
て、(a)前記生体の血圧値に関連する血圧値情報を決定
する血圧値情報決定手段と、(b)前記血圧値情報が高く
なるほど圧迫圧力が高くなる予め設定された関係を用
い、前記血圧値情報決定手段により実際に決定された血
圧値情報に基づいて、前記カフの圧迫圧力を決定する圧
迫圧力決定手段と、(c)その圧迫圧力決定手段で決定さ
れた圧迫圧力で、前記カフにより前記生体の所定部位を
圧迫させる圧迫手段とを含むことを特徴とする。
明は、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカ
フによってその部位を圧迫することによって静脈血栓塞
栓症を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置であっ
て、(a)前記生体の血圧値に関連する血圧値情報を決定
する血圧値情報決定手段と、(b)前記血圧値情報が高く
なるほど圧迫圧力が高くなる予め設定された関係を用
い、前記血圧値情報決定手段により実際に決定された血
圧値情報に基づいて、前記カフの圧迫圧力を決定する圧
迫圧力決定手段と、(c)その圧迫圧力決定手段で決定さ
れた圧迫圧力で、前記カフにより前記生体の所定部位を
圧迫させる圧迫手段とを含むことを特徴とする。
【０００９】本発明によれば、実際に決定された血圧値
情報が高いほど、圧迫圧力決定手段により決定される圧
迫圧力が高くなる。すなわち、実際に決定された血圧値
情報が低いほど、圧迫圧力決定手段により決定される圧
迫圧力が低くなる。そして、圧迫手段により、その決定
された圧迫圧力でカフにより所定部位が圧迫させられる
ので、その部位は適切な圧迫圧力で圧迫される。
情報が高いほど、圧迫圧力決定手段により決定される圧
迫圧力が高くなる。すなわち、実際に決定された血圧値
情報が低いほど、圧迫圧力決定手段により決定される圧
迫圧力が低くなる。そして、圧迫手段により、その決定
された圧迫圧力でカフにより所定部位が圧迫させられる
ので、その部位は適切な圧迫圧力で圧迫される。
【００１０】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の実施形態を
図面に基づいて詳細に説明する。本発明が適用された静
脈血栓塞栓症防止装置は、たとえば図１に示す構成を有
する。図１は、本発明が適用された静脈血栓塞栓症防止
装置１０の構成を説明するブロック線図である。
図面に基づいて詳細に説明する。本発明が適用された静
脈血栓塞栓症防止装置は、たとえば図１に示す構成を有
する。図１は、本発明が適用された静脈血栓塞栓症防止
装置１０の構成を説明するブロック線図である。
【００１１】図１において、静脈血栓塞栓症防止装置１
０は、仰臥位の患者１２の足首１４に巻回されるカフ
（圧迫帯）１６を備えている。このカフ１６は、伸展性
のない布或いはポリエステル等から成る帯状外袋内にゴ
ム正袋を有し、幅方向長さが、たとえば、１２cmとされ
ている。
０は、仰臥位の患者１２の足首１４に巻回されるカフ
（圧迫帯）１６を備えている。このカフ１６は、伸展性
のない布或いはポリエステル等から成る帯状外袋内にゴ
ム正袋を有し、幅方向長さが、たとえば、１２cmとされ
ている。
【００１２】カフ１６には、配管１８を介して調圧弁２
０および圧力センサ２２が接続されている。また、調圧
弁２０には配管２４を介して空気ポンプ２６が接続され
ている。
０および圧力センサ２２が接続されている。また、調圧
弁２０には配管２４を介して空気ポンプ２６が接続され
ている。
【００１３】圧力センサ２２は、カフ１６内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回路２８お
よび脈波弁別回路３０にそれぞれ供給する。調圧弁２０
は、空気ポンプ２６からの圧力空気をカフ１６内へ供給
することを許容する圧力供給状態、カフ１６内の圧力を
維持する圧力維持状態、カフ１６内の圧力を所定の速度
で徐速降圧させる徐速排圧状態、およびカフ１６内を急
速に排圧する急速排圧状態の４つの状態に切り替えられ
るように構成されている。
出してその圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回路２８お
よび脈波弁別回路３０にそれぞれ供給する。調圧弁２０
は、空気ポンプ２６からの圧力空気をカフ１６内へ供給
することを許容する圧力供給状態、カフ１６内の圧力を
維持する圧力維持状態、カフ１６内の圧力を所定の速度
で徐速降圧させる徐速排圧状態、およびカフ１６内を急
速に排圧する急速排圧状態の４つの状態に切り替えられ
るように構成されている。
【００１４】静圧弁別回路２８はローパスフィルタを備
え、圧力信号SPに含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧
PCを表すカフ圧信号SCを弁別してそのカフ圧信号SCをA/
D変換器３２を介して演算制御装置３４へ供給する。脈
波弁別回路３０はバンドパスフィルタを備え、圧力信号
SPの振動成分である脈波信号SMを周波数的に弁別してそ
の脈波信号SMをA/D変換器３６を介して演算制御装置３
４へ供給する。
え、圧力信号SPに含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧
PCを表すカフ圧信号SCを弁別してそのカフ圧信号SCをA/
D変換器３２を介して演算制御装置３４へ供給する。脈
波弁別回路３０はバンドパスフィルタを備え、圧力信号
SPの振動成分である脈波信号SMを周波数的に弁別してそ
の脈波信号SMをA/D変換器３６を介して演算制御装置３
４へ供給する。
【００１５】上記演算制御装置３４は、CPU３８，ROM４
０，RAM４２，および図示しないI/Oポート等を備えた所
謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPU３８
は、ROM４０に予め記憶されたプログラムに従ってRAM４
２の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することによ
り、I/Oポートから駆動制御信号を出力して空気ポンプ
２６および調圧弁２０を制御する。また、CPU３８は、
静圧弁別回路２８から供給されるカフ圧信号SCおよび脈
波弁別回路３０から供給される脈波信号SMを用いて、血
圧値BPおよび血流促進のためのカフ１６の圧迫圧力（以
下、血流促進圧力PPという）の決定等を行う。
０，RAM４２，および図示しないI/Oポート等を備えた所
謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPU３８
は、ROM４０に予め記憶されたプログラムに従ってRAM４
２の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することによ
り、I/Oポートから駆動制御信号を出力して空気ポンプ
２６および調圧弁２０を制御する。また、CPU３８は、
静圧弁別回路２８から供給されるカフ圧信号SCおよび脈
波弁別回路３０から供給される脈波信号SMを用いて、血
圧値BPおよび血流促進のためのカフ１６の圧迫圧力（以
下、血流促進圧力PPという）の決定等を行う。
【００１６】起動停止スイッチ４４は、操作される毎に
静脈血栓塞栓症防止装置１０の起動／停止を交互に切り
替えるための起動停止信号SSを演算制御装置３４に供給
する。
静脈血栓塞栓症防止装置１０の起動／停止を交互に切り
替えるための起動停止信号SSを演算制御装置３４に供給
する。
【００１７】図２は、上記の演算制御装置３４の制御機
能の要部を説明する機能ブロック線図である。血圧値情
報決定手段として機能する血圧値決定手段５０は、静脈
血栓塞栓症防止装置１０が停止している状態において、
起動停止スイッチ４４から起動停止信号SSが供給される
ことにより実行される。血圧値決定手段５０は、空気ポ
ンプ２６および調圧弁２０を制御することによりカフ圧
PCを制御するとともに、カフ圧PCの制御過程で得られる
カフ圧信号SCおよび脈波信号SMに基づいて血圧値BPを決
定する。すなわち、血圧値決定手段５０は、まず、空気
ポンプ２６および調圧弁２０を制御して、カフ圧PCを予
め設定された目標圧力PCM（たとえば180mmHg）まで急速
昇圧させ、その後、3mmHg/sec程度の速度で徐速降圧さ
せる。そして、そのカフ圧PCの徐速降圧において静圧弁
別回路２８から逐次供給されるカフ圧信号SCおよび脈波
弁別回路３０から逐次供給される脈波信号SMに基づきよ
く知られたオシロメトリック法を用いて患者１２の足首
１４における最高血圧値BP(SYS)、平均血圧値BP(MEA
N)、および最低血圧値BP(DIA)を決定する。そして、最
低血圧値BP(DIA)を決定した後に、カフ１６の圧迫圧力
を急速排圧させる。
能の要部を説明する機能ブロック線図である。血圧値情
報決定手段として機能する血圧値決定手段５０は、静脈
血栓塞栓症防止装置１０が停止している状態において、
起動停止スイッチ４４から起動停止信号SSが供給される
ことにより実行される。血圧値決定手段５０は、空気ポ
ンプ２６および調圧弁２０を制御することによりカフ圧
PCを制御するとともに、カフ圧PCの制御過程で得られる
カフ圧信号SCおよび脈波信号SMに基づいて血圧値BPを決
定する。すなわち、血圧値決定手段５０は、まず、空気
ポンプ２６および調圧弁２０を制御して、カフ圧PCを予
め設定された目標圧力PCM（たとえば180mmHg）まで急速
昇圧させ、その後、3mmHg/sec程度の速度で徐速降圧さ
せる。そして、そのカフ圧PCの徐速降圧において静圧弁
別回路２８から逐次供給されるカフ圧信号SCおよび脈波
弁別回路３０から逐次供給される脈波信号SMに基づきよ
く知られたオシロメトリック法を用いて患者１２の足首
１４における最高血圧値BP(SYS)、平均血圧値BP(MEA
N)、および最低血圧値BP(DIA)を決定する。そして、最
低血圧値BP(DIA)を決定した後に、カフ１６の圧迫圧力
を急速排圧させる。
【００１８】圧迫圧力決定手段５２は、血圧値BPと血流
促進圧力PPとの間の予め記憶された関係を用い、上記血
圧値決定手段５０により実際に決定された血圧値BPに基
づいて、次述する圧迫手段５４における血流促進圧力PP
を決定する。前述したように、カフ１６による圧迫によ
って下肢における血流を促進するには、血圧値BPが高く
なるほど血流促進圧力PPを高くすることが好ましい。従
って、上記予め記憶された関係は、血圧値BPが高くなる
ほど血流促進圧力PPが高くなるように予め実験に基づい
て決定されている。また、上記関係において用いられる
血圧値BPは、最高血圧値BP(SYS)、平均血圧値BP(MEA
N)、最低血圧値BP(DIA)のいずれであってもよいが、最
低血圧値BP(DIA)が特に好ましい。その理由は、血栓が
できるのは静脈であり、最低血圧値BP(DIA)が静脈圧に
最も関連しているからである。図３は、血圧値BPとして
最低血圧値BP(DIA)が用いられた場合の上記予め記憶さ
れた関係の一例を示す図である。
促進圧力PPとの間の予め記憶された関係を用い、上記血
圧値決定手段５０により実際に決定された血圧値BPに基
づいて、次述する圧迫手段５４における血流促進圧力PP
を決定する。前述したように、カフ１６による圧迫によ
って下肢における血流を促進するには、血圧値BPが高く
なるほど血流促進圧力PPを高くすることが好ましい。従
って、上記予め記憶された関係は、血圧値BPが高くなる
ほど血流促進圧力PPが高くなるように予め実験に基づい
て決定されている。また、上記関係において用いられる
血圧値BPは、最高血圧値BP(SYS)、平均血圧値BP(MEA
N)、最低血圧値BP(DIA)のいずれであってもよいが、最
低血圧値BP(DIA)が特に好ましい。その理由は、血栓が
できるのは静脈であり、最低血圧値BP(DIA)が静脈圧に
最も関連しているからである。図３は、血圧値BPとして
最低血圧値BP(DIA)が用いられた場合の上記予め記憶さ
れた関係の一例を示す図である。
【００１９】圧迫手段５４は、予め設定された圧迫周期
T1毎に、上記圧迫圧力決定手段５２により決定された血
流促進圧力PPで、カフ１６により足首１４を圧迫させ
る。すなわち、圧迫手段５４は、圧迫周期T1毎に、静圧
弁別回路２８から供給されるカフ圧信号SCに基づいて空
気ポンプ２６および調圧弁２０を制御することにより、
カフ圧PCを血流促進圧力PPまで急速昇圧し、カフ圧PCを
その血流促進圧力PPにて所定の保持時間だけ保持した
後、或いはその保持時間なしで血流促進圧力PPに到達し
た直後に、そのカフ圧PCを急速に排圧させる。なお、上
記圧迫周期T1は、実験に基づいて決定され、たとえば１
時間程度に設定される。
T1毎に、上記圧迫圧力決定手段５２により決定された血
流促進圧力PPで、カフ１６により足首１４を圧迫させ
る。すなわち、圧迫手段５４は、圧迫周期T1毎に、静圧
弁別回路２８から供給されるカフ圧信号SCに基づいて空
気ポンプ２６および調圧弁２０を制御することにより、
カフ圧PCを血流促進圧力PPまで急速昇圧し、カフ圧PCを
その血流促進圧力PPにて所定の保持時間だけ保持した
後、或いはその保持時間なしで血流促進圧力PPに到達し
た直後に、そのカフ圧PCを急速に排圧させる。なお、上
記圧迫周期T1は、実験に基づいて決定され、たとえば１
時間程度に設定される。
【００２０】図４および図５は、上記演算制御装置３４
の制御作動の要部をさらに具体化して説明するフローチ
ャートであって、図４は血流促進圧力決定ルーチン、図
５は血流促進ルーチンである。
の制御作動の要部をさらに具体化して説明するフローチ
ャートであって、図４は血流促進圧力決定ルーチン、図
５は血流促進ルーチンである。
【００２１】図４の血流促進圧力決定ルーチンは、静脈
血栓塞栓症防止装置１０が停止している状態において、
起動停止スイッチ４４が操作され、起動停止信号SSが供
給されることにより実行される。図４において、まず、
ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、
調圧弁２０が圧力供給状態に切り替えられ且つ空気ポン
プ２６が駆動されることにより、カフ１６の急速昇圧が
開始される。続くＳＡ２では、カフ圧PCが180mmHgに設
定された目標圧迫圧PCM以上となったか否かが判断され
る。このＳＡ２の判断が否定された場合は、ＳＡ２の判
断が繰り返し実行され、その間にカフ圧PCの上昇が継続
される。
血栓塞栓症防止装置１０が停止している状態において、
起動停止スイッチ４４が操作され、起動停止信号SSが供
給されることにより実行される。図４において、まず、
ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、
調圧弁２０が圧力供給状態に切り替えられ且つ空気ポン
プ２６が駆動されることにより、カフ１６の急速昇圧が
開始される。続くＳＡ２では、カフ圧PCが180mmHgに設
定された目標圧迫圧PCM以上となったか否かが判断され
る。このＳＡ２の判断が否定された場合は、ＳＡ２の判
断が繰り返し実行され、その間にカフ圧PCの上昇が継続
される。
【００２２】そして、カフ圧PCの上昇により上記ＳＡ２
の判断が肯定されると、続くＳＡ３において、調圧弁２
０が徐速排圧状態に切り換えられて、カフ１６内の圧力
が予め定められた3mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降
させられる。
の判断が肯定されると、続くＳＡ３において、調圧弁２
０が徐速排圧状態に切り換えられて、カフ１６内の圧力
が予め定められた3mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降
させられる。
【００２３】続くＳＡ４では血圧値決定ルーチンが実行
される。すなわち、脈波弁別回路３０から逐次供給され
る脈波信号SMが表すカフ脈波の振幅が一拍毎に決定さ
れ、その振幅の変化に基づいて、よく知られたオシロメ
トリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って最高血
圧値BP(SYS)、平均血圧値BP(MEAN)、最低血圧値BP(DIA
が決定される。
される。すなわち、脈波弁別回路３０から逐次供給され
る脈波信号SMが表すカフ脈波の振幅が一拍毎に決定さ
れ、その振幅の変化に基づいて、よく知られたオシロメ
トリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って最高血
圧値BP(SYS)、平均血圧値BP(MEAN)、最低血圧値BP(DIA
が決定される。
【００２４】上記ＳＡ４の血圧値決定ルーチンにおいて
最低血圧値BP(DIA)が決定されると、続くＳＡ５におい
て、調圧弁２０が急速排圧状態に切り替えられるととも
に、空気ポンプ２６が停止させられる。このＳＡ１乃至
ＳＡ５が血圧値決定手段５０に相当する。
最低血圧値BP(DIA)が決定されると、続くＳＡ５におい
て、調圧弁２０が急速排圧状態に切り替えられるととも
に、空気ポンプ２６が停止させられる。このＳＡ１乃至
ＳＡ５が血圧値決定手段５０に相当する。
【００２５】続いて圧迫圧力決定手段５２に相当するＳ
Ａ６が実行される。ＳＡ６では、図３に示した関係およ
び前記ＳＡ４において決定された最低血圧値BP(DIA)に
基づいて、血流促進圧力PPが決定される。
Ａ６が実行される。ＳＡ６では、図３に示した関係およ
び前記ＳＡ４において決定された最低血圧値BP(DIA)に
基づいて、血流促進圧力PPが決定される。
【００２６】続いて図５の血流促進ルーチンを説明す
る。図５において、まずＳＢ１では、タイマtの内容に
「１」が加算される。続くＳＢ２では、タイマtが１時
間に設定された圧迫周期T1を超えたか否かが判断され
る。このＳＢ２の判断が否定されるうちは、前記ＳＢ１
以下が繰り返し実行されることにより、タイマtの計数
が継続される。
る。図５において、まずＳＢ１では、タイマtの内容に
「１」が加算される。続くＳＢ２では、タイマtが１時
間に設定された圧迫周期T1を超えたか否かが判断され
る。このＳＢ２の判断が否定されるうちは、前記ＳＢ１
以下が繰り返し実行されることにより、タイマtの計数
が継続される。
【００２７】一方、ＳＢ２の判断が肯定された場合に
は、続くＳＢ３において、タイマtの内容が「０」にク
リアされた後、圧迫手段５４に相当するＳＢ４乃至ＳＢ
６が実行されて、血流が促進される。
は、続くＳＢ３において、タイマtの内容が「０」にク
リアされた後、圧迫手段５４に相当するＳＢ４乃至ＳＢ
６が実行されて、血流が促進される。
【００２８】ＳＢ４では、空気ポンプ２６が再び起動さ
せられ、且つ、調圧弁２０が圧力供給状態に切り替えら
れることにより、カフ１６の急速昇圧が開始される。続
く、ＳＢ５では、カフ圧PCが、図４のＳＡ６で決定され
た血流促進圧力PPを超えたか否かが判断される。このＳ
Ｂ５の判断が否定されるうちは、ＳＢ５が繰り返し実行
され、その間に、カフ圧PCの昇圧が継続される。一方、
ＳＢ５の判断が肯定された場合には、続くＳＢ６におい
て、調圧弁２０が急速排圧状態に切り換えられるととも
に、空気ポンプ２６が停止させられる。なお、図５の血
流促進ルーチンは、起動停止スイッチ４４から起動停止
信号SSが供給されるまで、繰り返し実行される。
せられ、且つ、調圧弁２０が圧力供給状態に切り替えら
れることにより、カフ１６の急速昇圧が開始される。続
く、ＳＢ５では、カフ圧PCが、図４のＳＡ６で決定され
た血流促進圧力PPを超えたか否かが判断される。このＳ
Ｂ５の判断が否定されるうちは、ＳＢ５が繰り返し実行
され、その間に、カフ圧PCの昇圧が継続される。一方、
ＳＢ５の判断が肯定された場合には、続くＳＢ６におい
て、調圧弁２０が急速排圧状態に切り換えられるととも
に、空気ポンプ２６が停止させられる。なお、図５の血
流促進ルーチンは、起動停止スイッチ４４から起動停止
信号SSが供給されるまで、繰り返し実行される。
【００２９】上述のように、図４および図５のフローチ
ャートに基づく実施例では、ＳＡ４で実際に決定された
最低血圧値BP(DIA)が高いほど、ＳＡ６（圧迫圧力決定
手段５２）において決定される血流促進圧力PPが高くな
る。すなわち、ＳＡ４で実際に決定された最低血圧値BP
(DIA)が低いほど、ＳＡ６（圧迫圧力決定手段５２）に
おいて決定される血流促進圧力PPが低くなる。そして、
ＳＢ４乃至ＳＢ６（圧迫手段５４）において、そのＳＡ
６で決定された血流促進圧力PPでカフ１６により足首１
４が圧迫させられるので、足首１４は適切な圧迫圧力で
圧迫される。
ャートに基づく実施例では、ＳＡ４で実際に決定された
最低血圧値BP(DIA)が高いほど、ＳＡ６（圧迫圧力決定
手段５２）において決定される血流促進圧力PPが高くな
る。すなわち、ＳＡ４で実際に決定された最低血圧値BP
(DIA)が低いほど、ＳＡ６（圧迫圧力決定手段５２）に
おいて決定される血流促進圧力PPが低くなる。そして、
ＳＢ４乃至ＳＢ６（圧迫手段５４）において、そのＳＡ
６で決定された血流促進圧力PPでカフ１６により足首１
４が圧迫させられるので、足首１４は適切な圧迫圧力で
圧迫される。
【００３０】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００３１】たとえば、図１の静脈血栓塞栓症防止装置
１０では、カフ１６は足首１４に装着されていたが、大
腿部に装着されてもよく、また上腕等の上肢に装着され
てもよい。また、図１の静脈血栓塞栓症防止装置１０で
は、カフ１６は一つのみであったが、たとえば下腿にお
いてふくらはぎを挟むように二つのカフが装着されるな
ど、二つ或いはそれ以上のカフが備えられてもよい。な
お、二つ以上のカフが備えられる場合には、静脈血を中
枢側へ流すために、下流側に装着されたカフから順次圧
迫を開始する。
１０では、カフ１６は足首１４に装着されていたが、大
腿部に装着されてもよく、また上腕等の上肢に装着され
てもよい。また、図１の静脈血栓塞栓症防止装置１０で
は、カフ１６は一つのみであったが、たとえば下腿にお
いてふくらはぎを挟むように二つのカフが装着されるな
ど、二つ或いはそれ以上のカフが備えられてもよい。な
お、二つ以上のカフが備えられる場合には、静脈血を中
枢側へ流すために、下流側に装着されたカフから順次圧
迫を開始する。
【００３２】また、前述の静脈血栓塞栓症防止装置１０
では、血圧値情報として血圧値BPそのものが決定されて
いたが、血圧値BPに代えて血圧値BPに関連する血圧値情
報が決定されてもよい。血圧値情報としては、たとえ
ば、以下のようなものがある。すなわち、生体の所定の
２部位間を脈波が伝播する速度に関連する情報である脈
波伝播速度や脈波伝播時間などの脈波伝播速度情報、血
管内の圧力変動を表す圧脈波の振幅や面積、および血液
容積を表す容積脈波の振幅や面積などは血圧値情報であ
る。なお、血圧値BP以外の血圧値情報を決定する場合、
その血圧値情報から、直接、血流促進圧力PPを決定して
もよいが、その血圧値情報と血圧値決定手段５０により
決定された血圧値BPとの間の対応関係を決定する対応関
係決定手段と、逐次決定された血圧値情報を、その対応
関係を用いて推定血圧値に換算する推定血圧値決定手段
とをさらに設け、圧迫圧力決定手段では、その推定血圧
値を血圧値情報として用いてもよい。
では、血圧値情報として血圧値BPそのものが決定されて
いたが、血圧値BPに代えて血圧値BPに関連する血圧値情
報が決定されてもよい。血圧値情報としては、たとえ
ば、以下のようなものがある。すなわち、生体の所定の
２部位間を脈波が伝播する速度に関連する情報である脈
波伝播速度や脈波伝播時間などの脈波伝播速度情報、血
管内の圧力変動を表す圧脈波の振幅や面積、および血液
容積を表す容積脈波の振幅や面積などは血圧値情報であ
る。なお、血圧値BP以外の血圧値情報を決定する場合、
その血圧値情報から、直接、血流促進圧力PPを決定して
もよいが、その血圧値情報と血圧値決定手段５０により
決定された血圧値BPとの間の対応関係を決定する対応関
係決定手段と、逐次決定された血圧値情報を、その対応
関係を用いて推定血圧値に換算する推定血圧値決定手段
とをさらに設け、圧迫圧力決定手段では、その推定血圧
値を血圧値情報として用いてもよい。
【００３３】また、前述の静脈血栓塞栓症防止装置１０
は、起動時に、カフ１６を用いて血圧値BPを決定し、血
流促進圧力PPはその起動時に決定した血圧値BPに基づい
て決定するため、静脈血栓塞栓症防止装置１０の連続稼
働中は、血流促進圧力PPは一定であったが、圧迫周期T1
毎に血圧値BP或いは脈波伝播速度などの血圧値情報を決
定するとともに、圧迫周期T1毎に血流促進圧力PPを決定
してもよい。
は、起動時に、カフ１６を用いて血圧値BPを決定し、血
流促進圧力PPはその起動時に決定した血圧値BPに基づい
て決定するため、静脈血栓塞栓症防止装置１０の連続稼
働中は、血流促進圧力PPは一定であったが、圧迫周期T1
毎に血圧値BP或いは脈波伝播速度などの血圧値情報を決
定するとともに、圧迫周期T1毎に血流促進圧力PPを決定
してもよい。
【００３４】また、前述の静脈血栓塞栓症防止装置１０
は、停止時に起動停止スイッチ４４が操作されると、血
圧値BPの測定と圧迫周期T1毎の血流促進のための圧迫と
が連続的に実行されるように構成されていたが、血圧測
定を指示するスイッチと血流促進のための圧迫を実行を
指示するスイッチとが別々に設けられ、血圧測定とは別
に血流促進のための圧迫のみが単独で実行されてもよ
い。その場合には、血流促進圧力PPの決定には前回の血
圧値決定手段５０において決定された血圧値BPを用い
る。また、そのように血流促進のための圧迫のみが単独
で実行される場合、圧迫周期T1毎に圧迫が実行される必
要はなく、圧迫が一回のみ実行されるように構成されて
もよい。
は、停止時に起動停止スイッチ４４が操作されると、血
圧値BPの測定と圧迫周期T1毎の血流促進のための圧迫と
が連続的に実行されるように構成されていたが、血圧測
定を指示するスイッチと血流促進のための圧迫を実行を
指示するスイッチとが別々に設けられ、血圧測定とは別
に血流促進のための圧迫のみが単独で実行されてもよ
い。その場合には、血流促進圧力PPの決定には前回の血
圧値決定手段５０において決定された血圧値BPを用い
る。また、そのように血流促進のための圧迫のみが単独
で実行される場合、圧迫周期T1毎に圧迫が実行される必
要はなく、圧迫が一回のみ実行されるように構成されて
もよい。
【００３５】また、図１の静脈血栓塞栓症防止装置１０
において、圧迫手段５４は圧迫周期T1毎に足首１４を圧
迫していたが、下肢の鬱滞を判定する判定手段を設け、
その判定手段により鬱滞が判定された場合にのみ、圧迫
手段５４による圧迫を実行してもよい。たとえば、上記
判定手段は、足首脈波MLの振幅Aの所定時間の変化率が
予め実験に基づいて決定された基準値THを超えたことに
よって鬱滞を判定するものである。ここで、足首脈波ML
とは、カフ１６の圧迫圧力が20〜30mmHgとされた状態で
脈波弁別回路３０により弁別される脈波信号SMである。
図６は、下腿静脈内が鬱滞していない場合および鬱滞し
ている場合にそれぞれ検出される足首脈波MLを示す図で
あって、左側に示す足首脈波ML1 が下腿静脈内が鬱滞し
ていない場合に検出される足首脈波であり、右側に示す
足首脈波ML2 が下腿静脈内が鬱滞している場合に検出さ
れる足首脈波である。図６に示すように、下腿静脈内に
血液が鬱滞すると、足首脈波MLの振幅Aは小さくなるこ
とから、足首脈波MLの振幅Aの変化率から鬱滞が判定で
きるのである。
において、圧迫手段５４は圧迫周期T1毎に足首１４を圧
迫していたが、下肢の鬱滞を判定する判定手段を設け、
その判定手段により鬱滞が判定された場合にのみ、圧迫
手段５４による圧迫を実行してもよい。たとえば、上記
判定手段は、足首脈波MLの振幅Aの所定時間の変化率が
予め実験に基づいて決定された基準値THを超えたことに
よって鬱滞を判定するものである。ここで、足首脈波ML
とは、カフ１６の圧迫圧力が20〜30mmHgとされた状態で
脈波弁別回路３０により弁別される脈波信号SMである。
図６は、下腿静脈内が鬱滞していない場合および鬱滞し
ている場合にそれぞれ検出される足首脈波MLを示す図で
あって、左側に示す足首脈波ML1 が下腿静脈内が鬱滞し
ていない場合に検出される足首脈波であり、右側に示す
足首脈波ML2 が下腿静脈内が鬱滞している場合に検出さ
れる足首脈波である。図６に示すように、下腿静脈内に
血液が鬱滞すると、足首脈波MLの振幅Aは小さくなるこ
とから、足首脈波MLの振幅Aの変化率から鬱滞が判定で
きるのである。
【００３６】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図１】本発明が適用された静脈血栓塞栓症防止装置の
構成を説明するブロック線図である。
構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の演算制御装置の制御機能の要部を説明す
る機能ブロック線図である。
る機能ブロック線図である。
【図３】最低血圧値BP(DIA)と血流促進圧力PPとの間の
予め記憶された関係の一例を示す図である。
予め記憶された関係の一例を示す図である。
【図４】図１の演算制御装置の制御作動の要部をさらに
具体化して説明するフローチャートであって、血流促進
圧力決定ルーチンを示す図である。
具体化して説明するフローチャートであって、血流促進
圧力決定ルーチンを示す図である。
【図５】図１の演算制御装置の制御作動の要部をさらに
具体化して説明するフローチャートであって、血流促進
ルーチンを示す図である。
具体化して説明するフローチャートであって、血流促進
ルーチンを示す図である。
【図６】下腿静脈内が鬱滞していない場合と鬱滞してい
る場合に脈波弁別回路によりそれぞれ弁別される足首脈
波MLを例示する図である。
る場合に脈波弁別回路によりそれぞれ弁別される足首脈
波MLを例示する図である。
１０：静脈血栓塞栓症防止装置 １６：カフ ５０：血圧値決定手段（血圧値情報決定手段） ５２：圧迫圧力決定手段 ５４：圧迫手段
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C017 AA08 AC01 BD05 DD11 EE15 4C100 AD01 BA05 BB05 CA08 DA10
Claims (1)
- 【請求項１】 生体の所定部位に巻回されるカフを備
え、該カフによって該部位を圧迫することによって静脈
血栓塞栓症を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置で
あって、 前記生体の血圧値に関連する血圧値情報を決定する血圧
値情報決定手段と、 前記血圧値情報が高くなるほど圧迫圧力が高くなる予め
設定された関係を用い、前記血圧値情報決定手段により
実際に決定された血圧値情報に基づいて、前記カフの圧
迫圧力を決定する圧迫圧力決定手段と、 該圧迫圧力決定手段で決定された圧迫圧力で、前記カフ
により前記生体の所定部位を圧迫させる圧迫手段とを含
むことを特徴とする静脈血栓塞栓症防止装置。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001112133A JP3563364B2 (ja) | 2001-04-11 | 2001-04-11 | 静脈血栓塞栓症防止装置 |
| US09/934,758 US20020151929A1 (en) | 2001-04-11 | 2001-08-23 | Venous thromboembolism preventing apparatus |
| EP01120594A EP1249218A3 (en) | 2001-04-11 | 2001-08-29 | Venous thromboembolism preventing apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001112133A JP3563364B2 (ja) | 2001-04-11 | 2001-04-11 | 静脈血栓塞栓症防止装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002306556A true JP2002306556A (ja) | 2002-10-22 |
| JP3563364B2 JP3563364B2 (ja) | 2004-09-08 |
Family
ID=18963598
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001112133A Expired - Fee Related JP3563364B2 (ja) | 2001-04-11 | 2001-04-11 | 静脈血栓塞栓症防止装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20020151929A1 (ja) |
| EP (1) | EP1249218A3 (ja) |
| JP (1) | JP3563364B2 (ja) |
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|---|---|---|---|---|
| JP2005348903A (ja) * | 2004-06-09 | 2005-12-22 | Colin Medical Technology Corp | 自動血圧制御装置 |
| JP2006110045A (ja) * | 2004-10-14 | 2006-04-27 | Terumo Corp | 空圧マッサージ装置 |
| JP2006110044A (ja) * | 2004-10-14 | 2006-04-27 | Terumo Corp | 空圧マッサージ装置 |
| JP2008099842A (ja) * | 2006-10-18 | 2008-05-01 | Toshiaki Nakajima | 治療システム、治療装置、制御方法 |
| JP2013521871A (ja) * | 2010-03-09 | 2013-06-13 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 向上した静脈増強システム |
| JP2018175579A (ja) * | 2017-04-18 | 2018-11-15 | 学校法人 埼玉医科大学 | 足関節循環動態指標算出装置、足関節循環動態指標算出方法、足関節循環動態指標算出プログラム、血圧測定装置 |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2002360528A (ja) | 2001-06-06 | 2002-12-17 | Nippon Colin Co Ltd | 血圧測定装置 |
| JP4603887B2 (ja) | 2002-10-01 | 2010-12-22 | ネルコー ピューリタン ベネット エルエルシー | 張力インジケータ付きヘッドバンド |
| US7698909B2 (en) | 2002-10-01 | 2010-04-20 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Headband with tension indicator |
| JP4342849B2 (ja) | 2003-06-19 | 2009-10-14 | 株式会社 サトウスポーツプラザ | 加圧筋力増強装置、及び制御装置、並びに該制御装置にて実行される方法 |
| US7047056B2 (en) | 2003-06-25 | 2006-05-16 | Nellcor Puritan Bennett Incorporated | Hat-based oximeter sensor |
| AU2003904378A0 (en) * | 2003-08-15 | 2003-08-28 | O'brien, Shannon William | Deep vein pulsator leggings |
| US8412297B2 (en) | 2003-10-01 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Forehead sensor placement |
| US7410465B2 (en) * | 2004-09-30 | 2008-08-12 | Laufer Michael D | Devices for counteracting hypotension |
| SE0402673D0 (sv) * | 2004-11-04 | 2004-11-04 | Venture Team Ab | Sätt och medel för mätning av systoliskt blodtryck i ankeln |
| US8206414B2 (en) * | 2004-12-13 | 2012-06-26 | Horvat Branimir L | Sequential lymphedema pump (SLP) |
| US20080015478A1 (en) * | 2006-07-17 | 2008-01-17 | Arani Bose | Counter pulsation system and method for stroke recovery treatment |
| US20080033307A1 (en) * | 2006-07-24 | 2008-02-07 | Baudoin Jody A | Intermittent pneumatic compression device with non-invasive blood pressure monitoring |
| US7717855B2 (en) | 2006-12-06 | 2010-05-18 | The Hospital For Sick Children | System for performing remote ischemic preconditioning |
| DE102008019647A1 (de) * | 2008-04-18 | 2009-11-05 | Up Management Gmbh | Vorrichtung zur Diagnose, Ausführung und/oder Regulierung physiologischer Funktionen, insbesondere bei einem anästhesierten Patienten |
| US8364220B2 (en) | 2008-09-25 | 2013-01-29 | Covidien Lp | Medical sensor and technique for using the same |
| US8257274B2 (en) | 2008-09-25 | 2012-09-04 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Medical sensor and technique for using the same |
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