JP2001178734A - 電気処置システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 種々のプローブを接続することができ、接続
されるプローブに応じて適切に送水、吸引手段を動作さ
せることのできる電気処置システムを提供する。 【解決手段】 超音波出力装置１に、超音波凝固切開用
ハンドピースや超音波吸引用ハンドピース等のハンドピ
ース５を選択的に接続可能とする。超音波出力装置１に
通信ケーブル３を介して送水吸引装置２を接続する。ハ
ンドピース５のコネクタ６内部にプローブ識別用抵抗２
２を設ける。超音波出力装置１は、プローブ識別部１３
でプローブ識別用抵抗２２の抵抗値に応じて接続された
ハンドプローブを識別し、この識別したハンドプローブ
に応じて制御部１１で送水吸引装置２との連動の可否を
決定する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は電気的に治療のため
の処置を行う電気処置システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、高周波電流を通電して治療のため
の処置を行う電気メス装置や超音波を利用して治療のた
めの処置を行う超音波処置装置等の電気処置装置が広く
用いられるようになった。

【０００３】例えば、特許２５７８２５０号の超音波処
置装置では、ハンドピース、プローブ、超音波出力、送
水部、吸引部から構成されている。ハンドピースに付設
されている抵抗は、又はダイオードにより、ハンドピー
スの種類の検知する。又、接続されたプローブの特性を
微弱な出力で測定することにより、プローブの種類を検
知する。ハンドピース、プローブの種類に応じて、上
記、超音波出力、送水量、吸引量が自動的に設定される
使用が容易な医療機器が開示されている。

【０００４】また、特開２０００−２５０号の電気メス
装置では、電極に付設されている抵抗により、接続され
た電極の種類を検知する。そして、その電極の種類に応
じたモードで、電気メスを出力する。モードは、低イン
ピーダンス用、中インピーダンス用、高インピーダンス
用の３種類を切り換えることが可能である。これによ
り、使用する電極に応じた、最適な出力モードが自動的
に選択される医療機器が開示されている。

【０００５】また、特開平６−１７８７８０号は、焼灼
装置と気腹装置に関するもので、焼灼装置の出力に連動
して、気腹装置が体腔内の焼灼により発生した煙を吸引
して、代わりにガスを送気することで、体腔内の視野を
クリアに保つ機器が開示されている。

【０００６】また、特開平５−４９６４７号の超音波手
術装置では、ハンドピースに付設された記録媒体状に、
ハンドピースの使用時間、電圧電流入力に対する振動変
換効率、発熱量などのモニタ結果を記録できる機器が開
示されている。

【０００７】特許２５７８２５０号、特開２０００−２
５０号は、超音波手術装置、電気メス装置において、ハ
ンドピースを機器に接続すると、ハンドピースの種類を
検知して、ハンドピースを使用する上で好適な出力設
定、送水設定、吸引設定、出力モード等を自動的に制御
されるものである。

【０００８】機器が超音波手術装置だけ、電気メス装置
だけであればよいが、最近、技術の進歩、手技及び機器
の複雑化にともない、ハンドピースを使用する場合で
も、ひとつの機器だけでなく、複数の機器を同時に制御
する必要がある。

【０００９】その例として、特開平６−１７８７８０号
では電気メス装置と気腹装置の連動制御が開示されてい
る。

【００１０】ここでは、電気メス出力により発生する煙
を体腔内から除去するため、出力に連動して、気腹装置
が煙を吸引して、その分のガスを送気するものである。
ここでは、電気メス装置と気腹装置は連動することが前
提となっている、つまり、内視鏡下手術用のハンドピー
スを使用することが前提となっている。

【００１１】

【発明が解決しようとする課題】しかし、実際には、電
気メスを皮膚の切開、凝固に使用するときもあり、この
ときの内視鏡下で使用しないため、出力と連動して気腹
装置が動作しては困る。そのため、電気メスを内視鏡下
で使用しないときは、その都度、電気メス装置と気腹装
置を切り離すことが必要であった。手術現場では、この
ような機器は、ひとつの台車等にまとめられ接続されて
いるため、その都度、接続変更するなど、使用者にとっ
て、煩雑である問題があった。

【００１２】特開平５−４９６４７号で開示されている
内容では、過去の使用履歴が分かり、メンテナンス上、
都合がよいが、これから使用するときには、ユーザが各
機器に対して、設定及び接続等を再度行わなくてはなら
ない煩雑は、上記特開平６−１７８７８０号の場合と同
様の課題となる。

【００１３】（発明の目的）本発明は上述した点に鑑み
てなされたもので、接続されたハンドピースに応じて、
そのハンドピースに対応した機器の動作を制御して、接
続変更の作業や設定の作業を軽減できる電気処置システ
ムを提供することを目的とする。

【００１４】

【課題を解決するための手段】処置用のハンドピースを
治療機器に接続すると、ハンドピースの種類を認識し
て、そのハンドピースに対応した機器が必要な制御を行
う。また、その機器の設定は、そのハンドピースに対応
した設定が自動的にされる。このようにすることで、ユ
ーザは各機器の接続、特に意識することも、使用したい
ハンドピースを接続するだけで、処置に必要な機器の動
作が制御される。

【００１５】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 （第１の実施の形態）図１〜図４は本発明の第１の実施
の形態に係り、図１は第１の実施の形態の超音波手術シ
ステムを示す機能ブロック図、図２はコネクタの概略構
成図、図３は超音波凝固切開プローブの概略構成図、図
４は超音波吸引プローブ接続時の超音波手術システムの
概略構成図である。第１の実施の形態では、電気処置シ
ステムとして超音波手術を行う超音波手術システムの場
合で説明する。

【００１６】本実施の形態の超音波手術システムは、図
１に示すように、超音波凝固切開用ハンドピースや超音
波吸引用ハンドピース等のハンドピース５が選択的に接
続され、この接続されたハンドピース５に対して超音波
駆動信号を出力可能な超音波出力装置１と、この超音波
出力装置１に通信ケーブル３を介して接続され、前記ハ
ンドピース５に対して送水・吸引可能な送水吸引装置２
と、を備えて構成されている。

【００１７】ここで、ハンドピース５として、例えば超
音波凝固切開用ハンドピース５Ａは、図３に示すよう
に、シース５２の基端側内部に超音波振動子５１を備
え、この超音波振動子５１で発生した超音波振動が、図
示しない伝達棒等を介して、シース５２の先端に突設さ
れたはさみ状プローブ５３の固定刃５３ａに伝達される
ようになっている。また、前記シース５２の先端には前
記はさみ状プローブ５３の可動刃５３ｂが設けられ、こ
の可動刃５３ｂはシース５２に設けられたハンドル５４
に連動して固定刃５３ａに対する開閉動作を行うように
なっている。

【００１８】また、ハンドピース５として、例えば超音
波吸引用ハンドピース５Ｂは、図４に示すように、シー
ス５６の基端側内部に超音波振動子５５を備え、この超
音波振動子５５で発生した超音波振動が、シース５６の
先端部に突出された吸引用プローブ５７に伝達されるよ
うになっている。また、前記シース５６及び吸引用プロ
ーブ５７の内部には図示しない送水路及び吸引路が設け
られ、これら送水路及び吸引路は、シース５６から延出
された送水チューブ５８及び吸引チューブ５９にそれぞ
れ連通されている。

【００１９】また、前記シース５２，５６の基端部から
は、超音波駆動信号を前記超音波振動子５１，５５に伝
達するためのケーブル７が延出され、このケーブル７
は、端部に設けられたコネクタ６を介して、超音波出力
装置１の出力ポート１５に接続可能となっている。

【００２０】図２に示すように、前記コネクタ６には、
超音波出力装置１から出力される超音波駆動信号をケー
ブル７に伝達するための駆動信号伝達ピン２０と、ハン
ドピース５のプローブに関する情報を超音波出力装置１
に伝達するためのプローブ識別ピン２１とが設けられて
いる。

【００２１】また、前記コネクタ６の内部には、プロー
ブに応じて異なる抵抗値に設定されたプローブ識別用抵
抗２２が設けられ、このプローブ識別用抵抗２２は前記
プローブ識別ピン２１に接続されている。尚、前記プロ
ーブ識別ピン２１は、シース５２，５６内に設けてもよ
く、この場合、プローブ識別用抵抗２２はケーブル７を
介してプローブ識別ピン２１に接続される。

【００２２】前記超音波出力装置１は、接続されたハン
ドピース５に対して超音波駆動信号を出力可能な超音波
駆動信号出力部１０と、この超音波駆動信号出力部１０
の制御を行う制御部１１と、超音波出力装置１にコネク
タ８を介して着脱自在に接続され超音波ＯＮ／ＯＦＦ切
換等を行うフットスイッチ９や図示しない他のスイッチ
類等からの操作信号を検出するスイッチ検出部１２と、
プローブ識別用抵抗２２の抵抗値を検出して接続された
ハンドピース５（プローブ）の種類を識別するプローブ
識別部（プローブ識別手段）１３と、送水吸引装置２と
の間でデータの送受信を行う通信部１４と、を備えて構
成されている。

【００２３】また、前記送水吸引装置２は、送水チュー
ブ５８を介してハンドピース５に生理食塩水等を送水可
能な送水部３０と、処置した生体組織や体液等を吸引チ
ューブ５９を介して吸引可能な吸引部３１と、これら送
水部３０，吸引部３１の制御を行う制御部３２と、コネ
クタ３６を介して送水吸引装置２に着脱自在に接続され
たフットスイッチ３５や図示しない他のスイッチ類等か
らの操作信号を検出するスイッチ検出部３３と、超音波
出力装置１との間でデータの送受信を行う通信部３４と
を備えて構成されている。

【００２４】なお、前記フットスイッチ３５は、前記フ
ットスイッチ９と同様に超音波ＯＮ／ＯＦＦ切換を行う
ためのものであるが、その他に、送水のみのＯＮ／ＯＦ
Ｆ切換機能、吸引のみのＯＮ／ＯＦＦ切換機能をも有す
る。従って、このフットスイッチ３５は、送水のみのＯ
Ｎ／ＯＦＦ切換、吸引のみのＯＮ／ＯＦＦ切換を行う必
要がない場合には省略可能である。

【００２５】ここで、前記超音波出力装置１と前記送水
吸引装置２との間で送受信されるデータの内容は、ハン
ドピース５の種類、送水吸引装置２の連動制御の要否、
送水吸引装置２の送水量，吸引圧及び異常種類等の制御
情報、超音波出力装置１の超音波出力の設定値及び異常
種類等の制御情報、フットスイッチ９のＯＮ／ＯＦＦ情
報、等である。

【００２６】次に本実施の形態の作用を説明する。超音
波凝固切開処置を行う場合には、術者は、先ず、コネク
タ６を介して超音波出力装置１に超音波凝固切開用ハン
ドピース５Ａを接続する。次いで、術者は、ハンドル５
４の操作によりはさみ状プローブ５３を開閉動作させ、
生体組織を把持する。この状態で、フットスイッチ９を
操作して超音波振動子５１を駆動することにより、把持
された生体組織は超音波振動によって凝固、切開され
る。

【００２７】一方、超音波吸引処置を行う場合には、術
者は、先ず、コネクタ６を介して超音波出力装置１に超
音波吸引用ハンドピース５Ｂを接続するとともに、超音
波吸引用ハンドピース５Ｂの送水チューブ５８及び吸引
チューブ５９を送水吸引装置２に接続する。次いで、術
者は、吸引用プローブ５７を生体組織に当接し、フット
スイッチ９あるいは３５を操作して超音波振動子５５を
駆動することにより、生体組織は破砕、乳化される。

【００２８】このとき、同時に、送水吸引装置２が連動
制御され、送水チューブ５８を介して生理用食塩水等の
冷却水が吸引用プローブ５７に送水されるとともに、吸
引チューブ５９を介して前記冷却水が吸引される。これ
により、吸引用プローブ５７の発熱防止、生体組織の洗
浄、破砕、乳化された生体組織や冷却水（洗浄液）の吸
引が行われる。また、フットスイッチ３５の操作によ
り、送水のみ、あるいは吸引のみを行うことができる。

【００２９】（超音波出力装置１，送水吸引装置２の作
用）超音波出力装置１にハンドピース５が接続される
と、超音波出力装置１は、先ず、プローブ識別部１３に
よって、接続されたハンドピース５（プローブ）の種類
を識別する。すなわち、プローブ識別部１３は、ハンド
ピース５に対してプローブ識別信号を出力し、ハンドピ
ース５からの応答により、ハンドピース５の種類を識別
する。

【００３０】具体的には、プローブ識別部１３は、プロ
ーブ識別ピン２１に対して定電流を出力し、プローブ識
別用抵抗２２で発生する電圧を検出することによって、
ハンドピース５の種類を識別する。または、プローブ識
別部１３は、プローブ識別ピン２１に対して交流電流を
出力し、プローブ識別用抵抗２２で発生する交流電圧を
検出することによって、ハンドピース５の種類を識別す
る。

【００３１】次いで、超音波出力装置１は、制御部１１
において、ハンドピース５の種類に応じて、送水吸引装
置２の超音波出力装置１との連動制御の要否を決定し、
この連動制御の要否に関する信号を、通信部１４を介し
て送水吸引装置２に出力する。

【００３２】この場合、プローブ識別部１３によって、
接続されたハンドピース５が超音波凝固切開用ハンドピ
ース５Ａであると識別されると、制御部１１は、送水吸
引装置２に対し連動制御の解除信号を出力する。そし
て、この状態で、スイッチ検出部１２がフットスイッチ
９からの超音波ＯＮ信号を検出すると、制御部１１は超
音波駆動信号出力部１０を介して超音波振動子５１に超
音波駆動信号を出力する。このとき、送水吸引装置２か
ら仮に異常信号が入力されたととしても、超音波振動子
５１の駆動は中断されることはない。

【００３３】一方、プローブ識別部１３によって、接続
されたハンドピース５が超音波吸引用ハンドピース５Ｂ
であると識別されると、制御部１１は、送水吸引装置２
に対して連動制御を許可する信号を出力する。そして、
この状態で、スイッチ検出部１２あるいは３３が、フッ
トスイッチ９あるいは３５からの超音波ＯＮ信号を検出
すると、制御部１１は超音波駆動信号出力部１０を介し
て超音波振動子５５に超音波駆動信号を出力する。

【００３４】同時に、制御部３２は、超音波出力装置１
に連動して送水部３０，吸引部３１を駆動し、送水，吸
引制御を行う。このとき、送信吸引装置２に異常が発生
した場合には、制御部１１は、超音波振動子５５への超
音波駆動信号の出力を直ちに中止する。同様に、超音波
出力装置１に異常が発生した場合には、制御部３２は、
送水および吸引を直ちに中止する。

【００３５】ここで、送水吸引装置２では、図示しない
スイッチ類等により送水量、吸引圧が設定され、スイッ
チ検出部３３で検出したスイッチ類の状態に応じて、制
御部３２が、送水部３０からの送水量、吸引部３１での
吸引圧を制御する。

【００３６】また、送水吸引装置２では、プローブ識別
部１３で検出したプローブ識別信号に応じて、予めメモ
りに格納されている送水量、吸引圧を読み出して、送水
部３０及び吸引部３１を制御することもある。

【００３７】本実施の形態は以下の効果を有する。この
ような本実施の形態によれば、超音波出力装置に接続さ
れたハンドピース（プローブ）の種類を識別し、この識
別されたハンドピースの種類に応じて、超音波出力装置
と送水吸引装置との連動制御の要否を決定するので、超
音波を出力した際に、意図しない送水、吸引機能が動作
することがなく、また、プローブの種類に応じて超音波
出力装置と送水吸引装置とを接続し直す等の煩雑な作業
を行う必要がないため、超音波手術時の作業性を向上す
ることができる。

【００３８】また、接続されたハンドピースに応じて連
動制御を選択的に行うことにより、超音波出力装置や送
水吸引装置に異常が発生したときに、単体の装置しか使
用しないハンドピースが他の装置の異常状態による影響
を受けることがない。

【００３９】次に本発明の第１の実施の形態の変形例を
図５に示す超音波手術システムの概略構成図を参照して
説明する。上述の第１の実施の形態では、ハンドピース
５のプローブの種類を識別するプローブ識別部１３を設
け、このプローブ識別部１３で識別されたプローブの種
類に応じて超音波出力装置１が送水吸引装置２との連動
制御の要否を決定していたのに対し、本変形例では、プ
ローブ識別部１３、プローブ識別ピン２１、及び、プロ
ーブ識別用抵抗２２を廃止し、これらに代えて、図示の
ように、超音波出力装置６０に、術者が人為的に切換制
御を行うための連動制御スイッチ６１が設られている。

【００４０】また、本変形例の超音波手術システムは、
同時に複数のハンドピース５を接続可能な出力切換装置
（出力切換手段）７０を有する。前記出力切換装置７０
は、ケーブル７２を介して超音波出力装置６０の出力ポ
ート１５に接続可能な入力ポート７１と、複数（図示の
例では３個）のハンドピースを同時に接続可能な出力ポ
ート７３と、各出力ポート７３に近接して配設され、使
用する出力ポート７３（ハンドピース５）を選択的に切
換可能な出力ポート選択スイッチ７４と、を備えて構成
されている。これら超音波出力装置６０、出力切換装置
７０、及び、送水吸引装置２は、通信ケーブル７６を介
して互いに接続されている。

【００４１】また、前記出力切換装置７０の出力ポート
７３には、例えば図示のように、超音波凝固切開用ハン
ドピース５Ａや超音波吸引用ハンドピース５Ｂが、出力
ポート数の範囲内で、コネクタ６を介して着脱自在に接
続されている。

【００４２】また、接続されたハンドピースが超音波吸
引用ハンドピース５Ｂのような、送水、吸引機能を備え
たハンドピースである場合には、そのハンドピースの送
水チューブ５８及び吸引チューブ５９が送水吸引装置２
に接続される。

【００４３】次に本変形例の作用を説明する。超音波凝
固切開処置を行う場合には、術者は、先ず、出力ポート
選択スイッチ７４を操作して超音波凝固切開用ハンドピ
ース５Ａが接続された出力ポート７３を選択する。次い
で、術者は、連動制御スイッチ６１を操作して送水吸引
装置２の超音波出力装置６０との連動制御をＯＦＦす
る。さらに、術者は、ハンドル５４の操作によりはさみ
状プローブ５３を開閉動作させ、生体組織を把持する。
この状態で、フットスイッチ９を操作して超音波振動子
を駆動することにより、把持された生体組織は超音波振
動によって凝固、切開される。

【００４４】一方、超音波吸引処置を行う場合には、術
者は、先ず、出力ポート選択スイッチ７４を操作して超
音波吸引用ハンドピース５Ｂが接続された出力ポート７
３を選択する。次いで、術者は、連動制御スイッチ６１
を操作して送水吸引装置２の超音波出力装置６０との連
動制御をＯＮする。さらに、術者は、吸引用プローブ５
７を生体組織に当接し、フットスイッチ９を操作して超
音波振動子を駆動することにより、生体組織は破砕、乳
化される。

【００４５】このとき、同時に、送水吸引装置２が連動
制御され、送水チューブ５８を介して生理用食塩水等の
冷却水が吸引用プローブ５７に送水されるとともに、吸
引チューブ５９を介して前記冷却水が吸引される。これ
により、吸引用プローブ５７の発熱防止、生体組織の洗
浄、破砕、乳化された生体組織や冷却水（洗浄液）の吸
引が行われる。

【００４６】このとき、超音波出力装置６０や送水吸引
装置２等で異常が発生した場合には、その旨を通信ケー
ブル７６を介して各装置に送受信し、超音波出力などの
制御を中止し、ユーザーに告知する。

【００４７】本変形例は以下の効果を有する。このよう
な本変形例によれば、連動制御スイッチを設けることに
より、術者が直接連動要否の判断を行い、設定を行うこ
とができる。

【００４８】また、出力切換装置を付加することによ
り、単一の超音波出力装置に複数のハンドピースを同時
に接続することができ、操作性が向上する。また、連動
制御を選択できることにより、送水吸引装置を、プロー
ブに対応して、超音波出力装置から外す必要がなくな
る。

【００４９】ここで、図中に破線で示すように、超音波
出力装置６０に設けた連動制御スイッチ６１に代えて、
送水吸引装置２に連動制御スイッチ（連動切換手段）２
３を設けるか、あるいは、出力切換装置７０に連動制御
スイッチ７５を設けてもよい。このような構成において
も、上述の効果と同様な効果を得ることができる。特
に、出力切換装置７０の各出力ポート７３毎に連動制御
スイッチ７５を設けた場合、各出力ポート７３毎に予め
連動制御のＯＮ／ＯＦＦを設定することができ、操作性
がより向上する。

【００５０】なお、本変形例において、上述の第１の実
施の形態と同様、超音波出力装置６０にプローブ識別部
を設けた構成としてもよい。この場合には、上述の第１
の実施の形態で得られる効果に加え、複数の種類が異な
るハンドピースを同時に接続して使用することもでき
る。

【００５１】ところで、上述の第１の実施の形態及び変
形例は、複数のハンドピース５を使用する際に、送水吸
引装置２の連動制御要否を決定することでユーザーにと
って使い勝手のよい超音波手術システムを実現するもの
であるが、複数の超音波吸引用ハンドピース５Ｂを使用
する場合には、送水吸引装置２に送水チューブ５８及び
吸引チューブ５９を接続し直す必要があった。

【００５２】この点に鑑み、操作性をより向上すること
のできる超音波手術システムの実施の形態を、以下の第
２の実施の形態で説明する。図６は本発明の第２の実施
の形態における出力切換装置の概略図である。

【００５３】本実施の形態における超音波手術システム
では、上述の変形例で示した出力切換装置７０に代え
て、図示のように、出力切換装置８０を備えて構成され
ている。この出力切換装置８０は、ケーブル７２を介し
て図示しない超音波出力装置の出力ポートに接続可能な
入力ポート７１と、複数（図示の例では２個）のハンド
ピースを同時に接続可能な出力ポート７３と、各出力ポ
ート７３に近接して配設された送水ピンチバルブ８４及
び吸引ピンチバルブ８５と、各出力ポート７３に近接し
て配設され、使用する出力ポート７３（ハンドピース
５）を選択的に切換可能な出力ポート選択スイッチ７４
と、を備えて構成されている。

【００５４】前記送水ピンチバルブ８４は、一端側の中
途が送水ピンチバルブ８４に対応して複数に分岐された
送水チューブ８１を介して、図示しない送水吸引装置の
送水部に着脱自在に接続されている。また、吸引ピンチ
バルブ８５は、一端側の中途が吸引ピンチバルブ８５に
対応して複数に分岐された吸引チューブ８２を介して、
図示しない送水吸引装置の吸引部に着脱自在に接続され
ている。

【００５５】また、前記出力切換装置８０の出力ポート
７３には、例えば図示のように、超音波吸引用ハンドピ
ース５Ｂが、出力ポート数の範囲内で、コネクタ６を介
して着脱自在に接続されている。この場合、前記超音波
吸引用ハンドピース５Ｂの送水チューブ５８及び吸引チ
ューブ５９は、送水ピンチバルブ８４及び吸引ピンチバ
ルブ８５を介して、送水吸引装置に接続される。なお、
図示しないが、前記出力切換装置８０の出力ポートに７
３には、超音波凝固切開用ハンドピース５Ａも接続可能
である。

【００５６】次に本実施の形態の作用を説明する。出力
ポート選択スイッチ７４により、超音波吸引用ハンドピ
ース５Ｂが接続された出力ポート７３が選択されると、
出力切換装置８０は、送水ピンチバルブ８４及び吸引ピ
ンチバルブ８５を切り換えて、選択された出力ポート７
３に対応する送水ピンチバルブ８４及び吸引ピンチバル
ブ８５のみを開放し、図示しない送水吸引装置の送水部
及び吸引部に連通する。

【００５７】これにより、超音波吸引用ハンドピース５
Ｂが接続された出力ポート７３が選択されたときのみ、
超音波出力に連動した送水及び吸引、あるいは、フット
スイッチに応じた送水及び吸引動作が可能となる。

【００５８】本実施の形態は以下の効果を有する。この
ような本実施の形態によれば、上述の各実施の形態で得
られる効果に加え、複数の超音波吸引用ハンドピース５
Ｂを使用する場合に、ケーブル７の再接続が不要となる
ばかりか、送水チューブ５８及び吸引チューブ５９の再
接続が不要となり、より一層、操作性を向上することが
できるという効果を奏する。

【００５９】（第３の実施の形態）次に図７ないし図９
を参照して本発明の第３の実施の形態を説明する。図７
ないし図９は本発明の第３の実施の形態に係り、図７は
第３の実施の形態の超音波手術システムの全体構成を示
し、図８は超音波出力装置の動作内容を示し、図９は変
形例の送水吸引装置の構成を示す。図７に示す超音波手
術システム１０１は超音波駆動信号を出力すると共に出
力制御を行う超音波出力装置１０２と、この超音波出力
装置１０２と通信ケーブル１０８を介して接続され、送
水、吸引を行う送水吸引装置１０３と、術者が把持して
超音波処置を行う超音波処置具として、例えば超音波出
力装置１０２及び送水吸引装置１０３と着脱自在に接続
され、超音波による吸引処置を行う超音波吸引プローブ
１０４と、超音波出力装置１０２と着脱自在に接続さ
れ、超音波による凝固及び切開処置を行う超音波凝固切
開プローブ１０５と、送水吸引装置１０３と接続され、
超音波出力装置１０２の制御操作を行う２連フットスイ
ッチ１０６と、超音波出力装置１０２及び送水吸引装置
１０３の両装置に対する制御操作を行う３連フットスイ
ッチ１０７とからなる。

【００６０】図７では超音波出力装置１０２及び送水吸
引装置１０３に超音波吸引プローブ１０４が接続されて
おり、この場合には超音波吸引手術装置が構成され、超
音波出力装置１０２に超音波凝固切開プローブ１０５を
接続した場合には超音波凝固切開手術装置が構成され
る。

【００６１】超音波吸引プローブ１０４を接続した場合
には、超音波振動により先端処置部１０４ａから吸引処
置を行うことができる。また、超音波凝固切開プローブ
１０５の場合にはハンドル部１０５ａを操作することに
より、挟み状の先端処置部１０５ｂを開閉して挟んだ組
織部分を凝固或いは切開することができる。

【００６２】超音波出力装置１０２は通信ケーブル１０
８を介して送水吸引装置１０３（の通信部１２１）と双
方向の通信を行う通信部１１１と、この通信部１１１と
接続され、この通信制御などを行う制御部１１２と、こ
の制御部１１１と接続されてその出力量が制御される超
音波出力部１１３と、この超音波出力部１１３の出力端
と接続され、出力開閉を行う出力開閉部１１４と、フッ
トスイッチの操作を検知するスイッチ検知部１１５と、
接続される超音波処置具、より具体的には少なくとも超
音波吸引プローブ１０４或いは超音波凝固切開プローブ
１０５であるかを識別するプローブ識別部１１６と、エ
ラー表示等を行う表示部１１７とを有する。

【００６３】出力開閉部１１４の出力端にはコネクタ受
けが設けてあり、このコネクタ受けには各超音波プロー
ブのコネクタが着脱自在で接続される。つまり、このコ
ネクタ受けには超音波吸引プローブ１０４に接続された
超音波駆動出力ケーブル１１８ａのコネクタ１１９ａと
超音波凝固切開プローブ１０５に接続された超音波駆動
出力ケーブル１１８ｂのコネクタ１１９ｂが選択的に着
脱自在で接続される。また、コネクタ受けにはプローブ
識別部１１６の入力端が接続され、このプローブ識別部
１１６はコネクタ受けに接続されるコネクタ１１９ｉ
（ｉ＝ａ又はｂ）によりこのコネクタ１１９ｉを設けた
超音波プローブを識別し、制御部１１２に識別した結果
を送り、制御部１１２はこれに応じた制御動作を行う。

【００６４】この識別は、超音波吸引プローブ１０４及
び超音波凝固切開プローブ１０５のコネクタ１１９ｉに
識別用の固有の抵抗が設けてあり、プローブ識別部１１
６はその抵抗に電流を流し、発生する電圧を測定或いは
比較器等で比較して、接続された超音波プローブが超音
波吸引プローブ１０４或いは超音波凝固切開プローブ１
０５であるかの超音波プローブの種別を認識する。この
ため、種別（超音波による処置機能）の異なる超音波プ
ローブのコネクタはそれぞれ抵抗値が異なる識別用抵抗
が接続されている。

【００６５】この識別情報により後述するように送水吸
引装置１０３を連動させるかこれを禁止するかを決定す
る。また、この識別した情報により、接続されたプロー
ブに対する動作パラメータ、例えば超音波出力する際の
駆動周波数、駆動出力の上限及び下限等の切替を制御す
ることも可能である。また、出力開閉部１１４にはフッ
トスイッチのスイッチＯＮ／ＯＦＦ（ペダルスイッチＯ
Ｎ／ＯＦＦ）を検知したスイッチ検知部１１５からの情
報が入力され、この情報に応じてこの出力開閉部１１４
を構成するリレースイッチを開閉（ＯＮ／ＯＦＦ）す
る。

【００６６】超音波出力装置１０２と通信ケーブル１０
８で接続される送水吸引装置１０３は超音波出力装置１
０２の通信部１１１とスイッチ検知部１１５とそれぞれ
通信ケーブル１０８及びスイッチケーブル１２０で接続
される通信部１２１と、この通信部１２１と接続され、
通信制御等を行う制御部１２２と、この制御部１２２に
より制御され、吸引動作を行う吸引部１２３と、この制
御部１２２により制御され、送水動作を行う送水部１２
４と、制御部１２２と接続され、２連スイッチ１０６の
スイッチＯＮ／ＯＦＦを検知及び３連スイッチ１０７の
スイッチＯＮ／ＯＦＦを検知するスイッチ検知部１２
５、１２６と、エラー表示等を行う表示部１２７とを有
する。

【００６７】超音波出力装置１０２の通信部１１１と送
水吸引装置１０３の通信部１２１はそれぞれ固有のＩＤ
情報発生部を有し、通信ケーブル１０８で接続された相
手方機器にＩＤ情報を送り、かつ相手方の機器から送信
されるＩＤ情報を受信して、接続された相手方の機器を
種別を含めて識別することができる。

【００６８】スイッチ検知部１２５、１２６の各コネク
タ受けには２連スイッチ１０６及び３連スイッチ１０７
の各コネクタ１２８、１２９が着脱自在で接続される。
２連フットスイッチ１０６は設定出力ペダル１０６ａと
１００％出力ペダル１０６ｂとからなり、一方３連フッ
トスイッチ１０７は送水ペダル１０７ａ、吸引ペダル１
０７ｂ、（超音波の）出力ペダル１０７ｃとからなる。

【００６９】送水、吸引管路を持つ超音波吸引プローブ
１０４に接続される吸引チューブ１３１、及び送水チュ
ーブ１３２の後端の吸引口金１３３、送水口金１３４は
それぞれ吸引部１２３及び送水部１２４の吸引口金受け
及び送水口金受けにそれぞれ着脱自在で接続される。

【００７０】そして、送水部１２４から送水チューブ１
３２を介して超音波吸引プローブ１０４に液体を供給
（送液）できると共に、吸引チューブ１３１を介して送
液した液体、体液等の流体を吸引チューブ１３１を介し
て吸引部１２３に吸引回収できるようにしている。

【００７１】これに対し、超音波凝固切開プローブ１０
５は超音波駆動出力ケーブル１１８ｂのコネクタ１１９
ｂが超音波出力装置１０２に着脱自在で接続され、送水
吸引装置１０３に接続される送水機構及び吸引機構を有
しない。

【００７２】このため、本実施の形態では超音波出力装
置１０２と送水吸引装置１０３とを通信ケーブル１０８
で接続した場合には、通信部１１１と１２１とでのＩＤ
情報（このＩＤ情報は機器の種別の情報も含む）の送受
で、互いに接続された相手方の機器の種別を識別し、超
音波出力装置１０２と送水吸引装置１０３との両機能を
通信ケーブル１０８及びスイッチケーブル１２０により
伝達して連動した制御動作させることを可能とすると共
に、プローブ識別部１１６のプローブ識別情報に基づい
て、超音波出力装置１０２に超音波プローブとして超音
波吸引プローブ１０４が接続された場合にはこの連動の
制御動作を行うようにし、一方、超音波凝固切開プロー
ブ１０５が接続された場合にはこの連動禁止する制御動
作（連動制御を禁止する動作）をするようにしているこ
とが特徴となっている。

【００７３】上記２連フットスイッチ１０６は超音波出
力装置１０２のみに関係するスイッチであり、３連フッ
トスイッチ１０７は送水吸引装置１０３と超音波出力装
置１０２とに関連するスイッチである。

【００７４】そして、プローブ識別部１１６により超音
波出力装置１０２に超音波吸引プローブ１０４が接続さ
れていることを識別すると、制御部１１２は通信ケーブ
ル１０８を介して送水吸引装置１０３の制御部１２２に
対して連動制御を行う信号を送り、これを受けて制御部
１２２は超音波出力装置１０２と連動制御する状態とな
る。この場合には、送水吸引装置１０３の制御部１２２
は超音波出力装置１０２と送水吸引装置１０３との両機
能に関連する３連フットスイッチ１０７の操作のみを受
付け、超音波出力装置１０２の機能のみに関連する２連
フットスイッチ１０６の操作を受け付けない制御動作を
行う状態となる。

【００７５】一方、プローブ識別部１１６により超音波
出力装置１０２に超音波強固切開プローブ１０５が接続
されていることを識別すると、制御部１１２は通信ケー
ブル１０８を介して送水吸引装置１０３の制御部１２２
に対して連動制御を禁止する信号を送り、これを受けて
制御部１２２は超音波出力装置１０２と連動制御を禁止
する状態となる。この場合には、送水吸引装置１０３の
制御部１２２は２連フットスイッチ１０６の操作のみを
受付け、３連フットスイッチ１０７の操作を受け付けな
い状態となる。そして、２連フットスイッチ１０６が操
作された場合、その操作を単に超音波出力装置１０２側
に伝え、超音波出力装置１０２側はその２連フットスイ
ッチ１０６が操作された場合に対応する制御動作を行
う。

【００７６】このように超音波処置具としての超音波プ
ローブの識別情報に基づく信号が超音波出力装置１０２
側から送水吸引装置１０３に送られ、送水吸引装置１０
３はその送られた信号により、連動制御と連動禁止の制
御を行う。このため、送水吸引装置１０３に連動制御用
の３連フットスイッチ１０７と連動禁止用２連フットス
イッチ１０６とを接続した状態で、送られた信号によ
り、対応するフットスイッチ側の操作を受け付けるよう
になる。従って、ユーザが使用する超音波プローブに応
じてフットスイッチの選択的な接続及び使用しないフッ
トスイッチの取り外し等を行わなくても済み、使い勝手
が良い構成にしている。

【００７７】次に超音波手術システム１０１の動作を説
明する。超音波出力装置１０２を通信ケーブル１０８で
送水吸引装置１０３に接続すると、通信部１１１と１２
１とで通信を行い、接続された相手方の機器を識別す
る。通信はシリアル、或いはパラレルのいずれでも良
い。

【００７８】両装置（機器）とも接続されていないと
き、一定の間隔毎に自分のＩＤを送信する。相手方の機
器が接続していないときには、何も返答が無いため、接
続されていないと認識する。

【００７９】相手方の機器が接続されているときには、
その機器からＩＤが返信されてくる。これにより、相手
方の機器が接続されているのか否か、どの機器と接続さ
れているのかを認識できる。又、上記ＩＤのやり取り
は、接続された後も、一定の間隔で実施することで、一
度接続された機器が、外された否か、通信が正常に行わ
れるかといった物理的な異常を検知できる。

【００８０】超音波出力装置１０２側では図８のステッ
プＳ１に示すように通信により送水吸引装置１０３が接
続されたか否かを判断し、接続されていない場合にはス
テップＳ２に示すように超音波出力装置１０２単独での
制御動作になる。

【００８１】一方、送水吸引装置１０３が接続されてい
ると判断すると、ステップＳ３の接続された機器のＩＤ
変化がないか否かを判断し、さらにステップＳ４のプロ
ーブ識別部１１６によりこの超音波出力装置１０２に超
音波プローブが接続されたか否かを判断し、接続される
のを待ち、接続された場合にはステップＳ５に示すよう
にその超音波プローブが超音波吸引プローブ１０４か否
かの判断を行い、これに該当する場合には、ステップＳ
６の送水吸引装置１０３に連動制御の信号を送り、ステ
ップＳ７の送水吸引装置１０３と連動制御処理を行い、
ステップＳ３に戻る。送水吸引装置１０３はステップＳ
６の信号が送られると、超音波出力装置１０２と共に、
連動制御を行う状態となる。

【００８２】ステッップＳ５において、超音波出力装置
１０２に接続された超音波プローブが超音波吸引プロー
ブ１０４でなく、ステップＳ８に示すように超音波凝固
切開プローブ１０５と判断した場合にはステップＳ９に
示すように制御部１１２は送水吸引装置１０３に連動制
御を禁止する信号を送り、ステップＳ１０に示すように
送水吸引装置１０３と連動制御を禁止して超音波出力装
置１０２単独処理を行い、ステップＳ３に戻る。

【００８３】送水吸引装置１０３はステップＳ９の信号
が送られると、超音波出力装置１０２と連動制御を行う
ことを禁止する状態となり、２連フットスイッチ１０６
によるスイッチ操作を受け付ける状態となる（この場合
には、２連フットスイッチ１０６を直接スイッチ検知部
１１５に接続したような動作を行うようになる）。

【００８４】また、ステップＳ８において、超音波凝固
切開プローブ１０８でもない場合にはその場合に対応し
て設定される所定の処理を行う。例えば、超音波吸引プ
ローブ１０４と超音波凝固切開プローブ１０５のみに対
応する設定の場合にはエラー処理を行うようにしても良
い。

【００８５】また、ステップＳ３で接続機器のＩＤ変化
がある場合には、ステップＳ１２の通信エラーの処理を
行う。この場合には、エラーが発生した機器（装置）で
のみ表示部でエラー表示を行い、他の機器でエラー表示
は行わない。但し、他の機器がエラー状態のとき、他の
機器が動かす制御は動作しないため、スイッチを受け付
けない。

【００８６】これにより、使用者にどの機器でエラーが
起きているのかを容易に認識させ、操作性を向上させ
る。超音波出力装置１０２がエラーのときは、超音波出
力装置１０２のみが表示部１１７でエラー表示を行い、
その動作が停止する。送水吸引装置１０３の３連フット
スイッチ７の送水ペダル１０７ａを踏んだときに、送水
部１２４は通常動作をする。吸引ペダル１０７ｂを踏ん
だときには、吸引部１２３は通常動作をする。

【００８７】出力ペダル１０７ｃを踏んだときには、超
音波出力ができないため、出力ペダル１０７ｃの操作を
受け付けない、又、出力ペダル１０７ｃを踏んだときに
は送水吸引装置１０３も表示部１２７でエラー表示を行
い、制御不能を使用者に告知する。送水吸引装置１０３
がエラーのときは、送水吸引装置１０３のみがエラー表
示を行い、その動作が停止する。

【００８８】２連フットスイッチ１０６の設定出力ペダ
ル１０６ａを踏んだとき、かつ、スイッチ検知部１２
５、制御部１２２、通信部１２１に異常がないときは、
超音波出力部１１３から設定された超音波出力が出され
る。

【００８９】又、１００％出力ペダル１０６ｂを踏んだ
ときも出力値以外、上記と同様の制御となる。ただし、
上記、スイッチ検知部１２５、制御部１２２、通信部１
２１に異常があったときには、どのペダルも受け付けな
い。

【００９０】又、３連フットスイッチ１０７は全てのペ
ダルを受け付けない。すなわち、連動制御すべき（連動
制御要の）超音波プローブ、３連フットスイッチ１０７
で制御する超音波プローブ種別のときには、送水吸引装
置１０３がエラーのときには、どの制御も動作せず、連
動制御禁止（不要）の超音波プローブ、２連フットスイ
ッチ１０６で制御する超音波プローブ種別のときには、
送水吸引装置１０３がエラーのときには、超音波出力制
御に対して、エラーがないときには、超音波出力が可能
な制御する。

【００９１】連動要のときは、超音波出力装置１０２、
送水吸引装置１０３のどちらか一方でもエラーが発生し
たときには、出力等の制御を停止する。又、連動不要の
ときには、超音波出力装置１０２のエラーが発生したと
きのみ、出力等の制御を停止する。また、エラー発生
時、どの機器が故障、異常かを認識できるように、エラ
ーが発生している機器のみエラー表示を行い、エラー解
除のための操作性を向上する。

【００９２】上記ステップＳ７の連動制御処理の状態に
なると送水吸引装置１０３は３連フットスイッチ１０７
によるスイッチ操作のみを受け付ける。そして、２連フ
ットスイッチ１０６の情報は受け付けない。これによ
り、意図しない１００％出力を禁止できる（但し、超音
波プローブによっては、２連フットスイッチ１０６を受
け付ける様に拡張性を設けても良く、その場合には識別
情報で、フットスイッチの入力可否を決定する）。そし
て、３連フットスイッチ１０７の送水ペダル１０７ａを
踏んだ場合、送水部１２４より、送水チューブ１３２を
介して、超音波吸引プローブ１０４に送水される。

【００９３】また、吸引ペダル１０７ｂを踏んだ場合、
超音波吸引プローブ１０４に吸引チューブ１３１を介し
て、吸引部１２３より、送水液、血管、組織等を吸引す
る。出力ペダル１０７ｃを踏んだ場合、通信部１２１か
ら通信部１１１及びスイッチ検知部１１５に伝えられ、
通信部１１１には出力ペダル１０７ｃが踏まれている旨
を伝える。

【００９４】また、スイッチ検知部１１５には、設定出
力ペダル１０６ａが踏まれたときと同じ情報が伝えら
れ、この情報は制御部１１２と出力開閉部１１４に送ら
れ、超音波出力装置１０２は超音波出力部１１３から出
力開閉部１１４を通して設定された超音波出力を超音波
吸引プローブ１０４に出力するように制御する。

【００９５】一方、連動制御が禁止された状態では、送
水吸引装置１０３は２連フットスイッチ１０６によるス
イッチ操作のみを受け付ける。そして、２連フットスイ
ッチ１０６によるスイッチ操作がされると、送水吸引装
置１０３はその操作信号をスイッチ検知部１２５，制御
部１２２を経て超音波出力装置１０２のスイッチ検知部
１１５に送り、このスイッチ検知部１１５での検知結果
に応じた制御動作を行う。

【００９６】つまり、この場合には２連フットスイッチ
１０６を送水吸引装置１０３のスイッチ検知部１２５に
接続しないで、超音波出力装置１０２のスイッチ検知部
１１５に接続したのと同様の作用をする。スイッチ検知
部１１５によるスイッチ検知の情報は制御部１１２に送
られると共に、出力開閉部１１４にその情報がハードウ
ェアにより入力され、その情報に基づいて出力開閉部１
１４の出力開閉を制御する。

【００９７】例えばスイッチがＯＮの時は出力ラインか
ら超音波駆動信号を出力し、ＯＦＦの時には超音波駆動
信号が出力されないように閉じる。制御部１１２と共
に、スイッチ検知の情報で出力開閉の制御動作も行うこ
とにより、装置故障等による意図しない出力を禁止し、
誤動作をより確実に防止できるようにしている。

【００９８】２連フットスイッチ１０６における設定出
力ペダル１０６ａを踏んでＯＮした時には設定した値の
超音波出力が超音波出力部１１３から出力される。１０
０％出力ペダル１０６ｂを踏んでＯＮした時には、設定
した値によらず、１００％の超音波出力が超音波出力部
１１３から出力されることになる。

【００９９】このように本実施の形態では、超音波出力
装置１０２に接続される超音波プローブが送水吸引手段
の機能を連動させる必要がある超音波プローブであるか
否かを識別し、その識別により送水吸引手段の機能を連
動させる必要がある超音波プローブが接続された場合に
は連動させ、連動させることが不用な超音波プローブが
接続された場合には連動を禁止して超音波手術ができる
使い勝手の良い超音波手術システムを実現できる。

【０１００】なお、通信ケーブル１０８による送水吸引
装置１０３との接続をしないで、超音波出力装置１０２
に凝固切開用超音波プローブ１０５を接続して送水吸引
機能を有しない超音波凝固切開手術装置として単独で使
用する場合には、スイッチ検知部１１５に２連フットス
イッチ１０５を接続して使用することもできる。

【０１０１】この場合、２連フットスイッチ１０６のス
イッチＯＮ／ＯＦＦをスイッチ検知部１１５で検知し、
制御部１１２に伝え、超音波出力部１１３から超音波駆
動する超音波駆動信号が出力され、超音波凝固切開プロ
ーブ１０５内の図示しない超音波振動子を超音波振動さ
せて超音波による凝固、切開処置を行うことができる。
また、送水吸引装置１０３は通信ケーブル１０８で超音
波出力装置１０２と接続しない場合には、送水吸引装置
１０３単独で使用することもできる。

【０１０２】また、送水吸引装置１０３と超音波出力装
置１０２とを通信ケーブル１０８で接続しない場合に
は、超音波出力装置１０２に超音波吸引プローブ１０４
を接続し、また送水吸引装置１０３に超音波吸引プロー
ブ１０４の吸引チューブ１３１、送水チューブ１３２を
接続して超音波出力装置１０２と送水吸引装置１０３そ
れぞれを独立的に使用することもできる。

【０１０３】図７の構成では超音波出力装置１０２で超
音波出力設定を可能としたが、図９に示す変形例の送水
吸引装置１０３′のように、超音波出力設定部１３６を
設け、３連フットスイッチ１０７での超音波出力設定が
可能としても良い。このとき超音波出力装置１０２側の
スイッチ検知部１１５との通信の役割は、フットスイッ
チがＯＮになっているか否かを認識させ、出力開閉部１
１４を制御することのみである。

【０１０４】超音波出力の設定情報は、すべて通信部１
２１と通信部１１１を介して行われる。３連フットスイ
ッチ１０７の出力ペダル１０７ｃが踏まれる毎に、その
出力設定情報とフットスイッチが踏まれている情報を伝
える。ただし、出力設定情報とフットスイッチＯＮ情報
は、一部重複する情報であり、高速通信のため、出力設
定情報のみ通信しても良い。このとき、意図しない出力
を防止するため、データをチェックサム等のエラー検知
を行うことで、より一層の誤動作を防止する機能を高め
ることができる。

【０１０５】以上のべたように本実施の形態は以下の効
果を有する。超音波出力装置１０２と送水吸引装置１０
３を組み合わせて使用することで、システム性が拡張で
き、安価で、複数の超音波プローブを使用できる。使用
する超音波プローブ種別により、自動的に送水吸引装置
１０３の連動制御又は連動制御禁止が選択されるため、
使用者にとって煩雑でなく、操作性（使い勝手）が良
い。

【０１０６】また、複数の機器を使用してもエラー装置
を認識し易い。また、ひとつの機器でエラーが発生して
も、必要最小限の機器、機能が正常で有れば、その機能
を実現できる。又、その制御は自動的に行われるため、
使用者にとって操作性が良い。

【０１０７】（第４の実施の形態）次に第３の実施の形
態で示した超音波吸引プローブ１０４と超音波凝固切開
プローブ１０５等を同時に接続して超音波手術を行うこ
とが可能な第４の実施の形態の超音波手術システムを図
１０を参照して説明する。図１０は本実施の形態におけ
る主要部の構成を示し、ここでは１つの超音波出力を３
つのポートから選択された１つのポートを介して供給可
能とする装置である。

【０１０８】本実施の形態は図７の第３の実施の形態に
おける超音波出力装置１０２に図１０に示す出力切替装
置１４１が接続ケーブル１４２を介して接続され（但
し、送水吸引装置１０３は図９の送水吸引装置１０３′
を使用）、この出力切替装置１４１のポート１４３ａ、
１４３ｂ、１４３ｃにはそれぞれ超音波吸引プローブ１
０４、（第１の）超音波凝固切開プローブ１０５、この
超音波凝固切開プローブ１０５とは例えばパワーが異な
る第２の超音波凝固切開プローブ１０９の各超音波駆動
出力ケーブル１１８ａ、１１８ｂ、１１８ｃの各後端の
コネクタ１１９ａ、１１９ｂ、１１９ｃがそれぞれ接続
される。

【０１０９】また、この出力切替装置１４１には実際に
動作させる超音波プローブが接続されたポートを選択的
に切り替えるポート切替スイッチ１４４が接続される。
そして、このポート切替スイッチ１４４の操作により、
ポート切替操作を行うと、そのポート切替操作により、
出力切替装置１４１内の出力切替スイッチ検知部１４５
はどのポート１４３ｊ（ｊ＝ａ、ｂ、ｃ）が選択された
かを判別する。その判別情報により、出力切替スイッチ
検知部１４５は出力切替装置１４１内の出力切替部１４
６の切替を行い、接続ケーブル１４２を介してこの出力
切替部１４６から超音波駆動出力が実際に供給されるポ
ート１４３ｊを選択する。

【０１１０】また、本実施の形態では、各ポート１４３
ｊは超音波プローブ側に超音波駆動出力を供給するライ
ンの他に、コネクタ１１９ｊの識別用抵抗を検出する検
出用ラインとも接続されている。そして、ポート切替ス
イッチ１４４で３つのポート１４３ａ、１４３ｂ、１４
３ｃの中から（実際に超音波処置を行おうとする）任意
の１つのポート１４３ｋ（ｋはａ，ｂ，ｃの任意の１
つ）を選択した場合、出力切替スイッチ検知部１４５は
そのポート１４３ｋに超音波駆動出力を供給するライン
に切替え設定すると共に、そのポート１４３ｋに接続さ
れた検出用ラインも接続ケーブル１４２を介してプロー
ブ識別部１１６と接続されるようにし、そのポート１４
３ｋに接続されたコネクタ１１９ｋの識別用抵抗を検出
可能にしている。このため、接続ケーブル１４２も超音
波駆動出力を供給するラインの他に、検出用ラインも備
えている。

【０１１１】従って、本実施の形態においても、ポート
切替スイッチ１４４により、例えばポート１４３ａを選
択してこれに接続された超音波吸引プローブ１０４を選
択した場合には、そのコネクタ１１９ａの識別用抵抗に
より、プローブ識別部１１６はそれを検知して制御部１
１２に送り、この制御部１１２はさらに送水吸引装置１
０３側の制御部１２２に連動制御を行う信号を送り、連
動制御を行うことができるようにする。

【０１１２】また、ポート切替スイッチ１４４により、
例えばポート１４３ｂ或いは１４３ｃを選択してこれに
接続された超音波凝固切開プローブ１０５或いは１０９
を選択した場合には、そのコネクタ１１９ｂ或いは１１
９ｃの識別用抵抗により、プローブ識別部１１６はそれ
を検知して制御部１１２に送り、この制御部１１２はさ
らに送水吸引装置１０３側の制御部１２２に連動制御を
禁止する信号を送り、連動制御を禁止する状態での制御
動作を行うことができるようにする。

【０１１３】次に本実施の形態による動作を説明する。
通常、超音波吸引プローブは出力３０％程度の低出力で
使用される。一方、超音波凝固切開プローブは、凝固を
重視するときには設定７０％、切開を重複するときには
１００％で使用する。

【０１１４】第４の実施の形態の変形例の送水吸引装置
１０３′の超音波出力設定部１３６でも設定できるよう
にすることで、例えば、超音波出力設定部１３６の設定
は３０％にして、超音波出力装置１０２の図示しない設
定部では７０％と設定するようにする。

【０１１５】このようにすることで、超音波吸引プロー
ブ１０４を使用するときには、３連フットスイッチ１０
７の出力ペダル１０７ｃを踏むことで超音波出力設定部
１３６で設定した超音波出力及び、送水、吸引が動作す
る。

【０１１６】又、超音波凝固切開プローブ１０５、１０
９を使用するときには、２連フットスイッチ１０６の設
定出力ペダル１０６ａ、１００％出力ペダル１０６ｂを
踏むことで、超音波出力装置１０２（の設定部）で設定
した７０％及び１００％の出力が得られるようにでき
る。

【０１１７】上記のようにすることで、超音波吸引プロ
ーブ１０４及び超音波凝固切開プローブ１０５、１０９
といった異なる出力設定が必要なプローブでも、同時
に、かつ、安易な操作で使用することが可能となる。そ
の他は第３の実施の形態と同様の効果がある。

【０１１８】ところで、超音波手術処置では、プローブ
により、電気メス処置もできるものがある。例えば、特
開平９−３８０９８号公報。ただし、同時に超音波出
力、電気メス出力をすると侵襲度が大きいため、通常、
電気メス出力をしている場合には、超音波出力を停止す
る制御を行う。この電気メス出力を検知すると、超音波
出力を停止する機能を利用して、その情報を例えば図７
の送水吸引装置１０３に送り、送水、吸引動作も停止す
るような制御を行うようにしても良い。但し、図７の波
出力装置１０２は電気メスの出力機能も備えた装置とす
る。

【０１１９】一方、そのプローブが超音波吸引機能を有
するプローブの場合には連動制御させ、超音波凝固切開
機能を有する場合には連動制御を禁止させる。このよう
にすると、超音波出力装置１０２では、プローブにより
電気メス出力を行うとその電気メス検知情報を、送水吸
引装置１０３にも伝えることにより、送水、吸引も同様
に停止する。本変形例によれば、電気メスの機能を備え
た場合にも適用できる。

【０１２０】（第５の実施の形態）次に図１１ないし図
１９を参照して本発明の第５の実施の形態を説明する。
図１１ないし図１９は本発明の第５の実施の形態に係
り、図１１は第５の実施の形態の電気処置システムの全
体構成を示し、図１２は電気メス装置の構成を示し、図
１３は超音波出力装置の構成を示し、図１４は送水吸引
装置の構成を示し、図１５は気腹装置の構成を示し、図
１６は種類が異なる電気メス用ハンドピースを示し、図
１７は種類が異なる超音波用ハンドピースを示し、図１
８は接続されるハンドピースを判別する部分の構成を示
し、図１９はハンドピースに記憶部を設けて、その記憶
部の記憶情報を読み出して機器の動作パラメータの設定
を行うようにした変形例を示す。以下、本電気処置シス
テムの構成等を説明する。

【０１２１】図１１に示す第５の実施の形態の電気処置
システム１５１は、内視鏡装置１５２を備えた電気処置
システムとなっている。撮像素子を内蔵した内視鏡１５
３は、照明光を発生する光源装置１５４と撮像素子に対
する画像処理を行う画像処理装置１５５と接続され、画
像処理装置１５５に接続されたモニタ１５６には、内視
鏡画像が表示される。

【０１２２】また、この電気処置システム１５１は処置
用ハンドピース１５７等が接続される医療機器としての
電気メス装置１６１、超音波出力装置１６２及び送水吸
引装置１６３と、気腹等を行うトロッカ１５９が接続さ
れる気腹装置１６４、さらに上記画像処理装置１５５、
光源装置１５４、電気メス装置１６１、超音波出力装置
１６２、送水吸引装置１６３、気腹装置１６４はコント
ローラ１６５と通信を行う通信ケーブル１６６で接続さ
れている。

【０１２３】図１１では、処置用ハンドピース１５７は
例えば電気メス用ハンドピース１５７ｍ（ここでｍは図
１６のａ〜ｄを示す。つまり、ｍ＝ａ〜ｄ）の場合を示
し、電気メス用ハンドピース１５７ｍは電気メス装置１
６１と送水吸引装置１６３に接続されているが、図１７
に示す超音波処置用ハンドピース１５７ｎ（ｎ＝ｅ〜
ｈ）の時には、超音波出力装置１６２に接続される。

【０１２４】電気メス用ハンドピース１５７ｍが電気メ
ス装置１６１に接続された場合には、図１２で説明する
ように接続されたハンドピース１５７ｍの種類が判別さ
れる。判別結果は通信ケーブル１６６を介してコントロ
ーラ１６５に送られ、判別結果に応じて、コントローラ
１６５は単独の機器のみを動作させるか複数の機器を連
動動作させるかの制御信号を送る。

【０１２５】例えば、判別されたハンドピース１５７ｍ
が複数の機器で連動動作を行うタイプのハンドピースの
場合には通信ケーブル１６６を介して連動動作を行う複
数の機器に制御信号が送られ、連動動作を行う状態にな
る。図１１の場合には例えば電気メス装置１６１と送水
吸引装置１６３とにコントローラ１６５から（連動動作
を行わせる）制御信号が送られ、これらが連動動作を行
う。

【０１２６】そして、（図１２の出力スイッチ１７６を
ＯＮすると、）電気メス装置１６１からの出力が、ハン
ドピース１５７ｍに供給され、ハンドピース１５７ｍに
より組織を切開、凝固等の処置をすることができる。ま
た、ハンドピース１５７ｍが図１６のハンドピース１５
７ｃであると、送水吸引装置１６３からの送水が、ハン
ドピース１５７ｃに供給され、ハンドピース１５７ｃに
より組織を洗浄、冷却する。また、ハンドピース１５７
ｃにより、腹腔内の液体を吸引する。

【０１２７】トロッカ１５９は、気腹装置１６４に接続
され、体腔内の腹腔圧を一定に保ち、電気メス装置１６
１による出力、超音波出力装置１６２による出力の際に
発生する煙を腹腔内から除去する動作をする。また、コ
ントローラ１６５は通信ケーブル１６６で各機器と接続
することにより、制御信号等を送受信することで、各機
器の状態を把握し、また、各機器の制御が可能となる。

【０１２８】このようにして、ハンドピース１５７ｍが
接続された機器による治療を行う際に、その治療の処置
に必要な単数或いは複数の機器のみを動作、設定するこ
とが可能となる。ここでは、コントローラ１６５で、全
ての機器を集中制御しているが、各機器同士が通信を行
い、分散した制御を行っても同様の作用、効果が得られ
る。

【０１２９】図１２は、本実施の形態に使用する電気メ
ス装置１６１の構成を示す。電気メス装置１６１として
は、他に必要な構成要素もあるが、ここでは割愛し、目
的を達成するための特徴的な構成を重点的に示す。電気
メス装置１６１の出力は、出力スイッチ１７６のＯＮ／
ＯＦＦ操作より制御され、その状態がスイッチ検知部１
７５で検出される。

【０１３０】検知されたＯＮ／ＯＦＦ信号が制御部１７
１に入力され、この制御部１７１からの制御により発振
部１７２から電気メス出力の波形の信号が生成される。
その出力信号が増幅部１７３で増幅され、高周波大電力
の電気メス出力信号となり、ハンドピース１５７ｍを経
て、治療のための処置が行われる組織に供給される。出
力スイッチ１７６は、通常、切開スイッチ、凝固スイッ
チの２つから構成される。

【０１３１】また、ハンドピース１５７ｍを電気メス装
置１６１に接続すると、ハンドピース判別部１７４によ
り、どのような種類のハンドピースが接続されたかが判
別され、判別結果が制御部１７１に入力される。制御部
１７１は判別結果を通信ケーブル１６６でコントローラ
１６５に送る。コントローラ１６５は判別結果により、
動作させる機器を制御する制御信号を送ると共に、動作
パラメータの設定を制御する。

【０１３２】ハンドピース１５７ｍの種類の判別方法と
しては、図１８に示すように識別用の抵抗１７８が各ハ
ンドピース１５７ｍ内に付設されており、電気メス装置
１６１に設けられたハンドピース判別部１７４を構成す
る抵抗値検出部（抵抗範囲検出部）１８０で抵抗１７８
の抵抗値を検出したり、その抵抗値がどの抵抗範囲内に
属するかで、ハンドピース１５７ｍの種類を判別可能と
なる。低電流を流して接続された抵抗１７８の両端の電
圧を検出してその抵抗値検出を行うようにしても良い。

【０１３３】図１３は、本実施の形態に使用する超音波
出力装置１６２の構成を示す。超音波出力装置１６２と
しては、他に必要な構成要素もあるが、ここでは割愛
し、目的を達成するための特徴的な構成を重点的に示
す。

【０１３４】超音波出力装置１６２の出力は、出力スイ
ッチ１８６のＯＮ／ＯＦＦ操作により制御され、その状
態がスイッチ検知部１８５で検出される。検知されたＯ
Ｎ／ＯＦＦ信号が制御部１８１に入力され、この制御部
１８１からの制御により発振部１８２から超音波出力の
波形の信号が生成される。

【０１３５】その出力信号が増幅部１８３で増幅され、
高周波大電力の超音波出力信号となり、ハンドピース１
５７ｎに供給され、ハンドピース１５７ｎに付設される
超音波振動子により電気エネルギが機械エネルギ（超音
波振動エネルギ）に変換され、組織に超音波振動を与え
る。

【０１３６】出力スイッチ１８６は、通常、設定スイッ
チ、最大出力スイッチの２つから構成される。設定スイ
ッチは、設定出力に応じた、超音波出力がハンドピース
１５７ｎに供給され、最大出力スイッチは、設定出力に
関わらず、最大出力をハンドピース１５７ｎに供給す
る。

【０１３７】また、ハンドピース１５７ｎを超音波出力
装置１６２に接続すると、ハンドピース判別部１８４に
より、どのような種類のハンドピースが接続されたかが
判別され、判別結果が制御部１８１に入力される。制御
部１８１は判別結果を通信ケーブル１６６でコントロー
ラ１６５に送る。コントローラ１６５は判別結果によ
り、動作させる機器を制御する制御信号を送ると共に、
動作パラメータの設定を制御する。ハンドピース１５７
ｎの種類の判別方法としては、図１８に示すように識別
用の抵抗１７８がハンドピース１５７ｎ内に付設されて
おり、その抵抗値を検出する等で可能となる。

【０１３８】図１４は、送水吸引装置１６３の構成を示
す。送水吸引装置１６３としては、他に必要な構成要素
もあるが、ここでは割愛し、目的を達成するための特徴
的な構成を重点的に示す。送水吸引装置１６３の送水、
吸引は、送水吸引スイッチ１９５のＯＮ／ＯＦＦ操作に
より制御され、その状態がスイッチ検知部１９４で検知
される。

【０１３９】検知されたＯＮ／ＯＦＦ信号が制御部１９
１に入力され、この制御部１９１により送水部１９２か
らハンドピース１５７に送水され、また制御部１９１に
より吸引部１９３が制御され、ハンドピース１５７から
吸引部１９３に向けて吸引される。

【０１４０】また、この制御部１９１には通信ケーブル
１６６によりコントローラ１６５から制御信号が入力さ
れ、この制御信号により、制御部１９１は送水吸引装置
１６３の送水、吸引の動作を行うか否かを決定する。例
えば、制御部１９１に連動動作を行う制御信号が入力さ
れると、上述のように送水吸引スイッチ１９５のＯＮ／
ＯＦＦ操作により送水、吸引を行うが、連動動作を禁止
する制御信号が入力されると、送水吸引スイッチ１９５
のＯＮ／ＯＦＦ操作を行っても送水、吸引を行わない。

【０１４１】また、制御部１９１には連動動作を行う制
御信号と共に、動作パラメータを規定する設定信号も入
力される場合があり、その場合には制御部１９１はその
設定信号に従って送水部１９２と吸引部１９３を制御す
る。送水部１９２は、設定送水量に応じた送水量をハン
ドピース１５７に供給し、吸引部１９３は、設定吸引圧
に応じた吸引圧でハンドピース１５７から吸引を行う。

【０１４２】図１５は、気腹装置１６４の構成を示す。
気腹装置１６４としては、他に必要な構成要素もある
が、ここでは割愛し、目的を達成するための特徴的な構
成を重点的に示す。制御部１９６は通信ケーブル１６６
により外部のコントローラ１６５と接続され、連動動作
を行うか否かを決める制御信号が入力される。また、制
御部１９６に動作パラメータを決定する設定信号が入力
されると、送気部１９７の送気及び吸気部１９８の吸気
の動作を制御する。

【０１４３】トロッカ１５９に送気部１９７が接続さ
れ、制御部１９６の制御により、送気部１９７から送気
される。もう一つのトロッカ１５９に吸気部１９８が接
続され、制御部１９６の制御により、吸気される。送気
は主に設定に応じた腹腔圧になるように制御するための
もので、吸気は、電気メス装置１６１、超音波出力装置
１６２の出力により発生する煙を除去するためのもので
ある。

【０１４４】本実施の形態の特徴は、ハンドピース１５
７の種類を検知して、そのハンドピース１５７に必要な
機器の動作制御を行うようにする。その場合、その代表
的なハンドピースの種類を以下に説明する。図１６は、
全て電気メス装置用ハンドピース１５７ｍである。

【０１４５】図１６に示すオープン用モノポーラ（ハン
ドピース）１５７ａは、切開、凝固ともに用いるハンド
ピースである。このハンドピース１５７ａを使用すると
きには、電気メス装置１６１のみ動作すればよいので、
他の機器には、待機状態となるように制御される。好適
には、本ハンドピース１５７ａを接続すると、電気メス
装置１６１のみ自動的に出力が設定される。この設定値
は、前回、同一のハンドピースが使用した設定値となる
ことが望ましい。

【０１４６】また、図１６に示す内視鏡下用モノポーラ
（ハンドピース）１５７ｂは、切開、凝固ともに用いる
ハンドピースである。このハンドピース１５７ｂを使用
するときには、電気メス装置１６１、及び気腹装置１６
４が連動動作（電気メス装置１６１の出力に同期して、
気腹装置１６４が送気、吸気する）し、出力により発生
する煙を腹腔内より排出する。上記ハンドピース１５７
ａと同様に、本ハンドピース１５７ｂが接続されると、
そのハンドピース１５７ｂの接続が判別され、電気メス
装置１６１及び気腹装置１６４のみ、連動して動作する
ように制御されると共に、動作パラメータが自動的に設
定される。

【０１４７】また、図１６に示すオープン用バイポーラ
（ハンドピース）１５７ｃは、凝固用に用いるハンドピ
ースである。このハンドピース１５７ｃを使用するとき
には、電気メス装置１６１、送水吸引装置１６３が連動
して動作（電気メス装置１６１の出力に同期して、送水
吸引装置１６３が送水する）し、バイポーラ電極先端を
送水することで、組織を炭化させず、電極への付着を防
止する。本ハンドピース１５７ｃが接続されると、電気
メス装置１６１及び送水吸引装置１６３のみ、連動して
動作するように制御されると共に、動作パラメータが自
動的に設定される。

【０１４８】また、図１６に示す内視鏡下用バイポーラ
（ハンドピース）１５７ｄは、凝固に用いるハンドピー
スである。このハンドピース１５７ｄを使用するときに
は、電気メス装置１６１、送水吸引装置１６３、気腹装
置１６４が連動動作（電気メス装置１６１の出力に同期
して、送水吸引装置１６３が送水し、気腹装置１６４が
送気、吸気する）し、出力により発生する煙を腹腔内よ
り排出する。本ハンドピース１５７ｄが接続されると、
電気メス装置１６１、送水吸引装置１６３及び気腹装置
１６４のみ、連動して動作するように制御されると共
に、動作パラメータが自動的に設定される。

【０１４９】図１７は、全て超音波出力装置用ハンドピ
ース１５７ｎである。図１７に示すオープン用シザース
（ハンドピース）１５７ｅは、組織を先端で把持し、凝
固、切開をするハンドピースである。このハンドピース
１５７ｅを使用するときには、超音波出力装置１６２の
み動作すればよいので、他の機器は、待機状態となるよ
うに制御される。好適には、本ハンドピース１５７ｅを
接続すると、超音波出力装置１６２のみ自動的に出力が
設定される。この設定値は、前回、同一のハンドピース
１５７ｅが使用した設定値となることが望ましい。

【０１５０】図１７に示す内視鏡下用シザース（ハンド
ピース）１５７ｆは、切開、凝固ともに用いるハンドピ
ースである。このハンドピース１５７ｆを使用するとき
には、超音波出力装置１６２、気腹装置１６４のみ連動
して動作（超音波出力装置１６２の出力に同期して、気
腹装置１６４が送気、吸気する）し、出力により発生す
る煙を腹腔内より排出する。

【０１５１】上記ハンドピース１５７ｅと同様に、本ハ
ンドピース１５７ｆが接続されると、このハンドピース
１５７ｆの接続が判別され、超音波出力装置１６２及び
気腹装置１６４のみ、連動して動作するように制御され
ると共に、動作パラメータが自動的に設定される。

【０１５２】図１７に示すオープン用メス（ハンドピー
ス）１５７ｇは、組織を超音波で乳化、破砕、吸引する
のに用いるハンドピースである。このハンドピース１５
７ｇを使用するときには、超音波出力装置１６２及び送
水吸引装置１６３のみ連動動作（超音波出力装置１６２
の出力に同期して、送水吸引装置１６３が送水、吸引す
る）する。本ハンドピース１５７ｇが接続されると、超
音波出力装置１６２及び送水吸引装置１６３のみ、連動
して動作するように制御されると共に、動作パラメータ
が自動的に設定される。

【０１５３】図１７に示す内視鏡下用メス（ハンドピー
ス）１５７ｈは、組織を超音波で乳化、破砕、吸引する
のに用いるハンドピースである。このハンドピース１５
７ｈを使用するときには、超音波出力装置１６２、送水
吸引装置１６３及び気腹装置１６４のみ連動動作（超音
波出力装置１６２の出力に同期して、送水吸引装置１６
３が送水、吸引し、気腹装置１６４が送気、吸気する）
し、超音波出力の出力により発生した腹腔内の煙を排出
する。本ハンドピース１５７ｈが接続されると、超音波
出力装置１６２、送水吸引装置１６３及び気腹装置１６
４のみ、連動して動作するように制御されると共に、動
作パラメータが自動的に設定される。

【０１５４】以上の構成の説明ではその動作も説明した
が、以下に代表的な例でその動作を簡単に説明する。例
えば図１１に示すように電気メス用ハンドピース１５７
ｍとして、図１６に示すオープン用バイポーラ１５７ｃ
を使用して処置を行う場合には、このオープン用バイポ
ーラ１５７ｃを電気メス装置１６１と送水吸引装置１６
３に接続する。

【０１５５】すると、電気メス装置１６１のハンドピー
ス判別部１７４で接続されたハンドピースの種類がオー
プン用バイポーラ１５７ｃであると判別され、判別結果
が制御部１７１に送られ、そのハンドピースで凝固の処
置を行うのに適した動作パラメータとなうように制御部
１７１は発振部１７２の波形等の出力モード、出力設定
を自動的に設定する制御を行う。

【０１５６】また、制御部１７１は通信ケーブル１６６
を介して判別結果をコントローラ１６５に送り、コント
ローラ１６５は送水吸引装置１６３の制御部１９１に対
し、電気メス装置１６１と連動動作を行うようにさせる
信号を送る。そして、制御部１９１はこの送水吸引装置
１６３に接続された送水吸引スイッチ１９５が操作され
ると、スイッチ検知部１９４を介してその操作を検知
し、送水、吸引の動作を行うように制御する。つまり、
この場合には送水吸引装置１６３は送水吸引スイッチ１
９５の操作により、ハンドピース（オープン用バイポー
ラ１５７ｃ）に対して送水、吸引を行うようになる。

【０１５７】また、制御部１９１はコントローラ１６５
からの信号に従って、動作パラメータを自動的に設定す
る。具体的には、オープン用バイポーラ１５７ｃの場合
に適した送水量、吸引量で送水、吸引を行うように送水
部１９２、吸引部１９３を制御する。

【０１５８】他のハンドピースを接続して使用する場合
にも、同様に接続されたハンドピースの種類が判別さ
れ、その判別結果により、そのハンドピースに対して単
独動作、或いは連動動作が必要な機器の動作／非動作が
制御され、またそのハンドピースに対する動作パラメー
タの設定等が自動的に行われる。

【０１５９】従って、本実施の形態によれば、処置を行
おうとするハンドピースをそのハンドピースと共に動作
させる医療機器に接続すれば、接続された医療機器がそ
のハンドピースの動作に必要な動作パラメータの設定を
自動的に行い、術者は出力設定等の煩わしい作業を行わ
なくても迅速かつ誤りなく行うことができる。

【０１６０】これまでの説明ではハンドピース１５７の
判別は図１８に示すようにハンドピース１５７ｍ（１５
７ｎ）内に設けた抵抗１７８の抵抗値を検出して、それ
を内蔵したハンドピース１５７ｍ（１５７ｎ）の種類を
判別していた。この方法だと抵抗１７８の抵抗値により
その判別の数が実質的に制限されるため、本実施の形態
ではハンドピースの種類を判別するようにしている。

【０１６１】この制限を改善する変形例のハンドピース
判別手段を図１９に示す。図１９に示すように、各ハン
ドピース１５７（１５７ｍ，１５７ｎ）内にＥＥＰＲＯ
Ｍ（電気的に書き換え可能な不揮発性のメモリ）１９０
を付設することで、ハンドピースの種類を示す識別子情
報、連動に必要な機器の設定値、動作モードの情報の他
に、それまでに使用した履歴を細かく記憶可能となる。

【０１６２】そして、電気メス装置１６１及び超音波出
力装置１６２側の機器で、ＥＥＰＲＯＭ１９０と接続さ
れたハンドピース判別部１７４（１８４）を構成するＥ
ＥＰＲＯＭ通信部（或いはＥＥＰＲＯＭリード／ライト
部）１９９によりＥＥＰＲＯＭ１９０に記憶された情報
を読み出したり、設定値の情報を変更して書き込んだ
り、或いは不要となった古い情報を書き換えたりするこ
とができる。

【０１６３】また、上述した抵抗による識別では、他の
ユーザが同一群のハンドピースを使用してしまった後
に、別のユーザが使用すると、自動設定値の値は、前の
ユーザのもので、設定変更の必要性が生じる場合があ
る。本変形例では、ＥＥＰＲＯＭ１９０を設けたハンド
ピース１５７を用いることにより、ハンドピース１５７
側に各種設定等を記憶させておくことで、ユーザはその
ハンドピース１５７を（携帯等して）専用に使用するこ
とで、そのユーザの好みにあった自動設定、連動設定が
可能となる。

【０１６４】本変形例によればハンドピース１５７を接
続するだけで、治療に必要な機器の設定（各種パラメー
タ、連動制御方法、機器の接続）自動的に行われ、ユー
ザの使用勝手が向上する。また、ハンドピース１５７を
接続するだけで、そのハンドピース１５７に必要な機器
が自動的に設定されることで、ユーザが機器の操作を間
違えることなく、使用できる。

【０１６５】［付記］ １．１．治療のための処置を行う複数種類のハンドピー
スと、着脱自在で接続されるハンドピースに対してその
動作を制御する複数種類の医療機器とを備えた電気処置
システムにおいて、ハンドピースに識別子を設けると共
に、前記識別子から接続されたハンドピースの種類を判
別する判別手段を医療機器に設け、前記判別手段による
判別結果から接続されたハンドピースに対する動作パラ
メータの制御を行うことを特徴とする電気処置システ
ム。

【０１６６】１．２．治療のための処置を行う複数種類
のハンドピースと、着脱自在で接続されるハンドピース
に対してその動作を制御する複数種類の医療機器とを備
えた電気処置システムにおいて、ハンドピースに記憶部
を設けると共に、接続されたハンドピースから前記記憶
部の情報を読み出す読み取り手段を医療機器に設け、前
記読み取り手段による読み取り結果から接続されたハン
ドピースに対する動作パラメータの制御を行うことを特
徴とする電気処置システム。 １．３．前記複数種類の医療機器は超音波出力装置、ま
たは電気メス装置を含む付記１．１又は１．２記載の電
気処置システム。 １．４．前記複数種類の医療機器は電気メス装置を含
み、前記電気メス装置の場合には前記動作パラメータ
は、出力モード、出力設定である付記１．３記載の電気
処置システム。

【０１６７】１．５．前記複数種類の医療機器は送水吸
引装置を含み、前記送水吸引装置の場合には前記動作パ
ラメータは、出力設定である付記１．３記載の電気処置
システム。 １．６．前記複数種類の医療機器は超音波出力装置を含
み、前記超音波出力装置の場合には前記動作パラメータ
は、送水量、吸引圧である付記１．３記載の電気処置シ
ステム。 １．７．前記複数種類の医療機器は気腹装置を含み、前
記気腹装置の場合には前記動作パラメータは、気腹圧で
ある付記１．３記載の電気処置システム。

【０１６８】１．８．前記動作パラメータは、電気メス
出力装置、または、超音波出力装置の出力に連動して、
送水吸引装置、または、気腹装置を動作させる付記１記
載の電気処置システム。

【０１６９】２．ハンドピースに対して超音波駆動信号
を出力可能な超音波駆動制御手段と、前記ハンドピース
に対して送水・吸引可能な送水吸引手段と、を備えた超
音波手術装置において、前記超音波駆動制御手段は、該
超音波駆動制御手段に接続された前記ハンドピースのプ
ローブの種類を識別するプローブ識別手段を備え、この
プローブ識別手段で識別されたプローブの種類に応じて
前記送水吸引手段との連動制御を行うことを特徴とする
超音波手術装置。

【０１７０】２．１．複数のハンドピースを同時に接続
可能に構成され、接続された前記ハンドピースのうちの
１つに前記超音波駆動制御手段からの超音波駆動信号を
選択的に出力可能な出力切換手段を備えたことを特徴と
する付記２．１に記載の超音波手術装置。 ２．２．ハンドピースに対して超音波駆動信号を出力可
能な超音波駆動制御手段と、前記ハンドピースに対して
送水・吸引可能な送水吸引手段と、を備えた超音波手術
装置において、前記超音波駆動制御手段と前記送水吸引
手段との連動制御の可否を切換可能な連動切換手段を備
え、前記超音波駆動制御手段は、前記連動切換手段の入
力に応じて前記送水吸引手段との連動制御を行うことを
特徴とする超音波手術装置。

【０１７１】２．３．複数のハンドピースを同時に接続
可能に構成され、接続された前記ハンドピースのうちの
１つに前記超音波駆動制御手段からの超音波駆動信号を
選択的に出力可能な出力切換手段を備えたことを特徴と
する付記２．２に記載の超音波手術装置。 ２．４．前記連動切換手段は、前記超音波駆動制御手
段、前記送水吸引手段、あるいは、出力切換手段の何れ
かに設けられていることを特徴とする付記２．２または
付記２．３に記載の超音波手術装置。 ２．５．前記連動切換手段は、接続された前記ハンドピ
ースのうちの１つに前記送水吸引手段からの送水・吸引
出力を選択的に切換可能であることを特徴とする付記２
または付記２．３に記載の超音波手術装置。

【０１７２】（付記２〜２．５の背景）従来より、超音
波振動によって生体組織を処置する超音波手術装置とし
ては、超音波振動を利用して吸引を行う超音波吸引装置
や、超音波振動を利用して切開、凝固を行う超音波凝固
切開装置等がある。例えば、本出願人による特開平６−
３８９７３号公報には、棒状のプローブを超音波振動子
と連結することによって超音波振動させ、生体組織を破
砕、乳化し、プローブ近傍に付設された吸引管により、
その破砕、乳化した生体組織を体外に吸引する超音波治
療装置（超音波吸引装置）が開示されている。このよう
な超音波治療装置では、プローブ近傍に該プローブの過
熱防止や生体組織の洗浄を目的とした送水管が付設され
ており、送水機構が超音波出力と連動することによっ
て、プローブ駆動時の加熱を防止するための最低流量の
送水が保証されている。また、前記超音波治療装置で
は、何らかの異常で送水が停止された場合に、プローブ
の加熱を防止するため、超音波出力を停止する連動制御
が行われる。

【０１７３】また、本出願人による特開平９−３８０９
８号公報には、はさみ状のプローブの一方を超音波振動
させることにより、はさみ状部分に挟まれた血管などの
生体組織を凝固、切開する超音波処置装置（超音波凝固
切開装置）が開示されている。このような超音波処置装
置では、前記超音波吸引装置と異なり、プローブの構造
上発熱量が少なく、生体組織を洗浄する必要もないこと
から、送水、吸引手段は付設されていない。従って、機
器は小型、軽量、安価であるという特徴を有する。

【０１７４】ところで、現在、前記超音波吸引装置と前
記超音波凝固切開装置は、その目的の相違から、異なる
機器として独立しており、同時に両方の機器を使用する
際には、各々の装置をそれぞれ準備する必要があった。
しかしながら、前記両装置は、超音波を出力し、プロー
ブを超音波振動させる機構については同様の機構となっ
ているため、送水、吸引手段を付設した超音波出力装置
に、用途に応じたプローブを接続することによって、単
独の装置で、生体の破砕、乳化を行う機能と、血管など
の生体組織を凝固、切開する機能と、を実現することが
できる。

【０１７５】しかしながら、上述のようにプローブには
送水、吸引手段を超音波出力装置に連動制御する必要が
あるものとそうでないものとが存在するため、現状のま
まだと、接続されるプローブによっては、超音波を出力
した際に、意図しない送水、吸引機能が動作してしまう
という問題がある。また、送水機能が必要ないプローブ
であっても、送水機能に異常が生じた際には強制的に超
音波出力が停止されてしまうという問題がある。 （付記２〜２．５の目的）種々のプローブを接続するこ
とができ、接続されるプローブに応じて適切に送水、吸
引手段を動作させることのできる超音波手術装置を提供
することを目的とし、付記２〜２．５の構成にした。

【０１７６】３．超音波による処置を行う超音波処置具
と、前記超音波処置具が着脱自在に接続され、該超音波
処置具の超音波振動子に超音波駆動信号の出力制御を行
う超音波駆動制御手段と、前記超音波処置具に対し、送
水、吸引を行う送水吸引手段と、前記超音波駆動制御手
段に接続される超音波処置具の種類を識別する処置具識
別手段と、前記処置具識別手段により識別された超音波
処置具の種類に応じて、前記超音波駆動制御手段と送水
吸引手段との連動制御又は連動禁止の制御を行う制御手
段と、を備えたことを特徴とする超音波手術装置。 ３．１．前記超音波駆動制御手段が前記超音波処置具に
出力する超音波駆動信号の出力レベルを設定する超音波
出力設定手段と、前記超音波出力設定手段で設定される
超音波駆動信号の出力レベルの中から、前記超音波駆動
制御手段が前記超音波処置具に出力する超音波駆動信号
の出力レベルを選択する超音波出力選択手段と、を更に
備えたことを特徴とする付記３．１記載の超音波手術装
置。

【０１７７】３．２．超音波を利用して手術を行う超音
波処置具と、前記超音波処置具に超音波駆動信号を出力
する超音波駆動装置と、前記超音波処置具に対して、送
水、吸引を行う送水吸引装置と、前記超音波駆動制御手
段に接続される超音波処置具の種類を識別する処置具識
別手段と、前記処置具識別手段により識別された超音波
処置具の種類に応じて、前記超音波駆動装置と送水吸引
装置との連動制御又はこの連動制御の禁止を行う制御手
段と、を備えたことを特徴とする超音波手術システム。 ３．３．前記超音波駆動装置に設けられ、この超音波駆
動装置で発生したエラーのみを表示する第１のエラー表
示手段と、前記送水吸引装置に設けられ、この送水吸引
装置で発生したエラーのみを表示する第２のエラー表示
手段と、を備えたことを特徴とする付記３．２記載の超
音波手術システム。

【０１７８】３．４．超音波処置具に対して超音波駆動
信号を出力可能な超音波駆動制御手段と、前記超音波処
置具に対して送水、吸引可能な送水吸引手段と、を備え
た超音波手術装置において、前記超音波駆動制御手段
は、該超音波駆動制御手段に接続された前記超音波処置
具の種別を識別する種別識別手段を備え、この種別識別
手段で識別された超音波処置具の種類に応じて前記送水
吸引手段との連動制御の禁止を行うことを特徴とする超
音波手術装置。 ３．５．超音波出力装置に超音波出力設定手段があり、
送水吸引装置又は、超音波出力装置に送水吸引装置の連
動が必要な超音波処置具に対する超音波出力設定手段が
あることを特徴とする超音波手術装置。

【０１７９】３．６．超音波出力装置と連動する送水吸
引装置において、各機器で発生したエラーは該当機器の
みでエラー表示して、他の機器では表示しないことを特
徴とする超音波手術装置。 ３．７．超音波処置具の種別により、連動制御が必要な
い超音波処置具のときには、送水吸引装置のエラー時で
も、超音波出力装置を動作させることを特徴とする超音
波手術装置。

【０１８０】３．８．超音波処置具の種別により、連動
制御が必要な超音波処置具のときには、送水吸引装置の
エラー時に、送水吸引装置及び超音波出力装置を停止さ
せることを特徴とする超音波手術装置。 ３．９．超音波処置具の種別により、連動制御が必要な
超音波処置具のときには、超音波出力装置のエラー時
に、送水吸引装置及び、超音波出力装置を停止させるこ
とを特徴とする超音波手術装置。

【０１８１】（付記３〜３．９の背景）超音波振動によ
って生体組織を処置する超音波手術装置としては、超音
波振動を利用して吸引を行う超音波吸引装置や、超音波
振動を利用して切開、凝固を行う超音波凝固切開装置等
がある。

【０１８２】特開平６−３８９７３には、棒状のプロー
ブを超音波振動子と連結することによって超音波振動さ
せ、生体組織を破砕、乳化し、プローブ近傍に付設され
た吸引管により、その破砕、乳化した生体組織を体外に
吸引する超音波治療装置（超音波吸引装置）が開示され
ている。

【０１８３】このような超音波治療装置では、プローブ
近傍に該プローブの過熱防止や生体組織の洗滌を目的と
した送水管が付設されており、送水機構が超音波出力と
連動することによって、プローブ駆動時の加熱を防止す
るための最低流量の送水が保障されている。また、前記
超音波治療装置では、何らかの異常で送水が停止された
場合に、プローブの過熱を防止するため、超音波出力を
停止する連動制御が行われる。

【０１８４】特開平９−３８０９８には、はさみ状のプ
ローブの一方を超音波振動させることにより、はさみ状
部分に挟まれた血管などの生体組織を凝固、切開する超
音波処置装置（超音波凝固切開装置）が開示されてい
る。このような超音波処置装置では、前記超音波吸引装
置と異なり、プローブの構造上発熱量が少なく、生体組
織を洗滌する必要もないことから、送水、吸引手段は付
設されていない。したがって、機器は小型、軽量、安価
であるという特徴を持っている。

【０１８５】又、はさみ状プローブは電気メス出力を伝
達でき、超音波、電気メス、両方の同時処置を禁止する
ため、電気メスの検知があり、検知したときには超音波
出力を停止することが開示されている。前記超音波吸引
装置と前記超音波凝固切開装置は、その目的の違いか
ら、異なる機器として独立しており、同時に両方の機器
を使用する際には、各々の装置をそれぞれ準備する必要
があった。

【０１８６】この場合、前記両装置は、超音波を出力
し、プローブを超音波振動させる機構については同様の
機構となっているため、送水、吸引手段を付設した超音
波出力装置に、用途に応じたプローブを接続することに
よって、単独の装置で、生体の破砕、乳化を行う機能と
血管などの生体組織を凝固、切開する機能とを実現する
ことができる。

【０１８７】しかしながら、上述のようにプローブには
送水、吸引手段を超音波出力装置に連動制御する必要が
あるのとそうでないものが存在するため、現状のままだ
と、接続されるプローブによっては、超音波を出力した
際に、意図しない送水、吸引機能が動作してしまうとい
う問題がある。

【０１８８】また、送水、吸引機能が必要ないプローブ
であっても、送水、吸引機能に異常が生じた際には、強
制的に超音波出力が停止してしまう問題がある。さらに
手術が複雑になると、現状の異なる複数のプローブを使
用することが考えられ、その際には、超音波出力設定が
異なる。特に、超音波吸引と超音波凝固切開とでは、出
力が大きくことなるため、上記のような構成では、使用
するプローブを切替えるごとに、設定も変更しなければ
ならず、操作が煩雑である。

【０１８９】（付記３〜３．９の目的）送水吸引手段の
機能を連動させる必要がある超音波処置具が接続された
場合には連動させ、連動させることが不用な超音波処置
具が接続された場合には連動を禁止して超音波手術がで
きる使い勝手の良い超音波手術装置を提供することを目
的とし、付記付記３〜３．９の構成にした。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態の超音波手術システ
ムを示す機能ブロック図。

【図２】コネクタの概略構成図。

【図３】超音波凝固切開プローブの概略構成図。

【図４】超音波吸引プローブ接続時の超音波手術装置の
概略構成図。

【図５】第１の実施の形態の変形例の超音波手術システ
ムの概略構成図。

【図６】図６は本発明の第２の実施の形態における出力
切換装置の概略図。

【図７】本発明の第３の実施の形態を備えた超音波手術
システムの構成を示すブロック図。

【図８】超音波出力装置の動作内容を示すフローチャー
ト図。

【図９】変形例における送水吸引装置の構成を示すブロ
ック図。

【図１０】本発明の第４の実施の形態における出力切替
装置の構成を示すブロック図。

【図１１】本発明の第５の実施の形態の電気処置システ
ムの全体構成を示すブロック図。

【図１２】電気メス装置の構成を示すブロック図。

【図１３】超音波出力装置の構成を示すブロック図。

【図１４】送水吸引装置の構成を示すブロック図。

【図１５】気腹装置の構成を示すブロック図。

【図１６】種類が異なる電気メス用ハンドピースを示す
図。

【図１７】種類が異なる超音波用ハンドピースを示す
図。

【図１８】接続されるハンドピースを判別する部分の構
成を示すブロック図。

【図１９】変形例におけるハンドピースを判別する手段
の構成を示すブロック図。

【符号の説明】

１…超音波出力装置 ２…送水吸引装置 ５…ハンドピース ５Ａ…超音波凝固切開用ハンドピース ５Ｂ…超音波吸引用ハンドピース １３…プローブ識別部 ２３…連動制御スイッチ ５３…はさみ状プローブ ５７…吸引用プローブ ６０…超音波出力装置 ６１…連動制御スイッチ ７５…連動制御スイッチ ８０…出力切換装置

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｂ 17/39 ３２０

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 治療のための処置を行う複数種類のハン
   ドピースと、着脱自在で接続されるハンドピースに対し
   てその動作を制御する複数種類の医療機器とを備えた電
   気処置システムにおいて、 ハンドピースに識別子を設けると共に、前記識別子から
   接続されたハンドピースの種類を判別する判別手段を医
   療機器に設け、前記判別手段による判別結果から接続さ
   れたハンドピースに対する動作パラメータの制御を行う
   ことを特徴とする電気処置システム。
2. 【請求項２】 治療のための処置を行う複数種類のハン
   ドピースと、着脱自在で接続されるハンドピースに対し
   てその動作を制御する複数種類の医療機器とを備えた電
   気処置システムにおいて、 ハンドピースに記憶部を設けると共に、接続されたハン
   ドピースから前記記憶部の情報を読み出す読み取り手段
   を医療機器に設け、前記読み取り手段による読み取り結
   果から接続されたハンドピースに対する動作パラメータ
   の制御を行うことを特徴とする電気処置システム。
3. 【請求項３】 前記複数種類の医療機器は超音波出力装
   置、または電気メス装置を含む請求項１又は２記載の電
   気処置システム。