JP2003305051A - 超音波処置具 - Google Patents
超音波処置具Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 超音波振動による処置の直後に鉗子として使
用でき、かつ、手術部位をクリヤーに保つことができる
超音波処置具を提供する。 【解決手段】 超音波振動により生体組織を処置する超
音波処置具１は、超音波振動を発生する超音波振動子８
と、基端でこの超音波振動子８に接続され、先端に有す
る超音波処置部４ａに超音波振動を伝達するプローブ４
と、このプローブ４をカバーするシース２０と、このシ
ース２０の先端部に配置され、超音波処置部４ａに対し
て開閉可能に対峙して超音波処置部４ａとの間で開閉操
作された際に超音波処置部４ａとの間で生体組織を把持
する把持部材５と、この把持部材５と超音波処置部４ａ
との間で生体組織の把持・解放操作を行う操作手段７
と、この操作手段７の操作に対応させて把持部材５を駆
動させる把持部材駆動手段１６と、シース２０の内腔に
送気する送気手段９とを備えている。
用でき、かつ、手術部位をクリヤーに保つことができる
超音波処置具を提供する。 【解決手段】 超音波振動により生体組織を処置する超
音波処置具１は、超音波振動を発生する超音波振動子８
と、基端でこの超音波振動子８に接続され、先端に有す
る超音波処置部４ａに超音波振動を伝達するプローブ４
と、このプローブ４をカバーするシース２０と、このシ
ース２０の先端部に配置され、超音波処置部４ａに対し
て開閉可能に対峙して超音波処置部４ａとの間で開閉操
作された際に超音波処置部４ａとの間で生体組織を把持
する把持部材５と、この把持部材５と超音波処置部４ａ
との間で生体組織の把持・解放操作を行う操作手段７
と、この操作手段７の操作に対応させて把持部材５を駆
動させる把持部材駆動手段１６と、シース２０の内腔に
送気する送気手段９とを備えている。
Description
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、超音波処置具お
よび超音波処置装置に関する。 【０００２】 【従来の技術】従来から超音波振動を利用して生体組織
を凝固・切開（切除）する超音波処置具１０１を有する
超音波処置装置がある。図５に示すように、超音波処置
具１０１は電源１１１から電力を供給して超音波振動子
１０８から超音波を発生する。そして、この超音波振動
子１０８に接続され、パイプ状の吸引管路が形成された
プローブ１０４の先端部（超音波処置部）１０４ａに超
音波振動を伝達している。さらに、この超音波処置部１
０４ａに対峙したジョー１０５との間で生体組織を把持
・開放して凝固・切開処置を行うようになっている。こ
のような凝固・切開を行うときのプローブ１０４の温度
は生体組織に対して高い数十度の高温になり、このよう
な温度によって生体組織が切開（切除）されるとともに
蛋白凝固される。 【０００３】また、プローブ１０４の材質は比熱が大き
く、保熱能力が高いチタン合金が一般に使用されてい
る。このため、超音波振動を止めた後、プローブ１０４
の温度はすぐには下がり難くなっている。したがって、
超音波振動を利用した処置を行った直後には、処置を必
要としない生体組織の部位には特にプローブ１０４を触
れないようにすることが必要である。 【０００４】一方、この超音波処置具１０１は鉗子とし
ても使用できるため、できれば超音波振動を利用した処
置の直後に鉗子としても利用したいという要望があっ
た。このような要望に応えるため、特開２０００−２３
９９４号公報に開示されているように、プローブを冷却
するための冷却水をプローブに沿って流すようになって
いる超音波処置具がある。冷却水として使用される水は
冷却効率が高いため、プローブの効率的な冷却という点
では有効である。 【０００５】また、この技術のように生体組織を把持す
ることができるものではないが、特願２０００−３８８
９７１号明細書に開示されているように、プローブを冷
却するために冷却水を流すことができるようになってい
る超音波処置具もある。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、手術時
においては、一般に手術部位をクリヤーに保つことが重
要であり、常時、吸引管などによって手術部位の切除片
やこの切除片から出る血液などの体液等を除去すること
に努めている。よって、上述のように冷却水を使用する
と、生体組織の処置部位に冷却水を流してしまうことに
なり、手術の妨げになる可能性があった。 【０００７】この発明は、このような課題を解決するた
めになされたもので、超音波振動による処置の直後に鉗
子として使用でき、かつ、手術部位をクリヤーに保つこ
とができる超音波処置具を提供することを目的としてい
る。 【０００８】 【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、この発明の超音波振動を伝達するプローブの先端に
超音波処置部を有し、このプローブをカバーするシース
の先端部に前記超音波処置部との間で生体組織を把持す
る把持部材が前記超音波処置部に対して開閉可能に支持
された超音波処置具においては、前記シースの内腔に冷
却用の気体を送気する送気手段を設けたことを特徴とす
るものである。 【０００９】 【発明の実施の形態】以下、図１ないし図４を参照しな
がらこの発明の好ましい実施の形態について説明する。 【００１０】（構成）図１に示すように、超音波処置装
置は、主に超音波処置具１と、電源１１と、超音波処置
具１および電源１１を接続する電源ケーブル１０とから
なる。 【００１１】図１および図２に示すように、超音波処置
具１は、細長い挿入部２と、この挿入部２の基端部に設
けられた操作部３とを備えている。挿入部２には、パイ
プ状のシース２０を備えている。このシース２０と操作
部３との間には、段差部２２を有し、シース２０が操作
部３に比べて細径となっている。 【００１２】また、操作部３の後端部には、超音波振動
子８が配設されている。この超音波振動子８の軸心部に
は、操作部３および挿入部２（シース２０）の軸方向に
沿って貫通孔（図示せず）が形成されている。この超音
波振動子８の先端部には、プローブ４の基端部が連結さ
れている。プローブ４は、シース２０内に挿通されてい
る。このプローブ４の先端部には、超音波振動子８から
生じる超音波振動を生体組織に伝達する超音波処置部４
ａが形成されている。さらに、このプローブ４は、細径
パイプ状に形成されている。プローブ４の内腔は、超音
波振動子８の貫通孔に連通されている。このため、吸引
手段３０（図３参照）を作動させて超音波処置部４ａか
らプローブ４および超音波振動子８を通して例えば生体
内の切除片や生体から湧出する液体を体外に排出可能と
なっている。なお、このプローブ４は、超音波振動に対
する音響特性や強度の優位性、さらには生体適合性など
が高い、例えばチタン合金材などの金属材からなること
が好ましい。ところで、超音波振動子８の後端部には電
源ケーブル１０の一端が接続されている。 【００１３】また、図２に示すように、操作部３の一側
には、リング状の把持部６ａを有する固定ハンドル６が
一体的に設けられている。この固定ハンドル６はその基
部から把持部６ａにかけて挿入部２側に傾斜しているこ
とが好ましい。この固定ハンドル６の後端側には、対と
なっている可動ハンドル７が配設されている。この可動
ハンドル７は、操作部３の内部に基端部が、操作部３の
外部にリング状の把持部７ａが設けられている。この可
動ハンドル７は、その基端部近傍で操作部３の軸方向お
よび固定ハンドル６に対して直交して操作部３に支持さ
れる第１の枢支部２０ａに枢支されている。したがっ
て、可動ハンドル７の把持部７ａは、第１の枢支部２０
ａを支点として固定ハンドル６の把持部６ａに対して近
接する方向と離隔する方向とに回動可能である。 【００１４】そして、この可動ハンドル７の基端部に
は、操作部３および挿入部２の軸方向に沿って挿通する
牽引ワイヤ１６の一端部が第１のワイヤ枢支部１６ａに
枢支されている。この第１のワイヤ枢支部１６ａは、上
述した第１の枢支部２０ａと同一方向に設けられてい
る。 【００１５】また、挿入部２の先端部近傍には、やや操
作部３側寄りで、把持部材として超音波処置部４ａに対
峙した位置にジョー５が配設されている。このジョー５
は、上述した牽引ワイヤ１６の他端部で第２のワイヤ枢
支部１６ｂに枢支されている。さらに、このジョー５
は、第２のワイヤ枢支部１６ｂの近傍でかつ、操作部３
の固定ハンドル６に対して反対側の壁側で第１の枢支部
２０ａと同一方向の第２の枢支部２０ｂに枢支されてい
る。 【００１６】したがって、可動ハンドル７を回動させる
と、牽引ワイヤ１６の第２のワイヤ枢支部１６ｂはシー
ス２０の軸方向に移動可能で、第２の枢支部２０ｂを支
点としてジョー５が回動可能である。このため、可動ハ
ンドル７は牽引ワイヤ１６の操作手段として設けられて
いる。また、ジョー５は超音波処置部４ａに対して開閉
可能、すなわち、プローブ４と協働して生体組織を把持
・開放可能である。 【００１７】また、この超音波処置具１には、プローブ
４に沿って冷却用のガスを送気する送気手段が設けられ
ている。この実施の形態では、可動ハンドル７の後側
で、超音波振動子８の前側には、送気口金９ａが設けら
れ、この送気口金９ａに送気チューブ９の一端部が接続
されている。 【００１８】ところで、電源１１の前面には、電源ケー
ブル１０の他端が接続されるコネクタ１１ａと、ピンチ
バルブ１２を開閉するバルブ開閉手段３２（図３参照）
と、超音波処置具１の状態を表示する表示部２６と、主
電源スイッチ２８とを備えている。 【００１９】上述した送気チューブ９の他端部は、ピン
チバルブ１２に接続されている。さらに、このピンチバ
ルブ１２には、体温程度の温度に調整されていることが
好適なＣＯ２ガスが封入されたガスボンベ１３が接続さ
れている。なお、このピンチバルブ１２は、通常は閉位
置にある。 【００２０】なお、ここで使用するガスの温度は低温の
方がもちろん冷却能力が高いが、あまり低温のガスを生
体内部に入れると患者に負担を強いてしまうおそれがあ
る。一方、あまり温度が高くても冷却効率が低くなるば
かりか、やはり患者に負担を強いることになる。したが
って、ガスの温度は体温に近い温度にしておくことが望
ましい。さらに、使用するガスは生体に対して影響が少
なく、電気メスなどを使用した場合にも安全であるＣＯ
２ガスが好ましい。 【００２１】また、操作部３の後端部近傍には、超音波
振動子８を作動・停止させるモード切替スイッチ３６
（図３参照）が設けられている。このモード切替スイッ
チ３６は、ケーブル１０を介して電源１１のコネクタ１
１ａに接続されている。このモード切替スイッチ３６
は、例えば４つのモードを備えている。これらモードの
うち、第１の切替位置には、超音波振動子８などの超音
波処置具１の各部材の振動や吸引などの各種機能を停止
させる停止モードがある。また、第２ないし第４の切替
位置には、超音波振動子８を作動させる作動モードと、
この超音波振動子８を停止させる吸引モードおよび送気
モードとがそれぞれある。吸引モードは、処置前後の生
体組織部位の例えば切除部分などを吸引する吸引手段３
０を作動させて、体外に排出可能である。送気モード
は、ガスを操作部３およびシース２０内に流入可能とす
る。このため、吸引モードおよび送気モードでは、停止
モードと同様に超音波振動子８を停止させる。 【００２２】さらに、超音波振動子８およびプローブ４
にそれぞれ一端が、電源ケーブル１０を介してコネクタ
１１ａにそれぞれ他端が接続される例えば熱電対などか
らなる第１および第２の温度測定手段３８，４０（図３
参照）が設けられている。これら温度測定手段３８，４
０によって、超音波振動子８やプローブ４の温度を電源
１１で計測し、表示部２６で表示可能となっている。 【００２３】さらに、電源１１には、フットスイッチ１
４が接続されている。このフットスイッチ１４が電源１
１に接続されると、電源１１の一部は、フットスイッチ
１４で操作可能となる。したがって、フットスイッチ１
４を踏むことによって、モード切替スイッチ３６が作動
モードのときには、超音波振動子８が振動する。また、
吸引モードのときには、超音波振動子８の振動が停止
し、吸引手段３０が作動する。さらに、送気モードのと
きには、ピンチバルブ１２を開き、プローブ４に沿って
シース２０内に後述するガスが送気される。もちろん、
停止モードのときには、フットスイッチ１４を踏んでも
全ての機能は停止したままである。 【００２４】また、電源１１には、図３に示すように、
コントローラ３４を備えている。このコントローラ３４
には、上述した電源ケーブル１０を介して超音波振動子
８と、モード切替スイッチ３６と、吸引手段３０とが接
続されている。さらに、コントローラ３４には、バルブ
開閉手段３２と、第１および第２の温度測定手段３８，
４０と、フットスイッチ１４とが接続されている。 【００２５】第１および第２の温度測定手段３８，４０
はコントローラ３４に接続されているので、超音波振動
子８やプローブ４の温度を電源１１のコントローラ３４
で計測し、表示可能となっている。このため、モード切
替スイッチ３６が作動モードのときに、プローブ４が所
定の温度以上の高温になると超音波振動子８の振動が停
止するようになっている。 【００２６】さらに、このコントローラ３４には、タイ
マー４２が接続されている。このタイマー４２によっ
て、モード切替スイッチ３６が作動モードのときに、超
音波発振時間に制限を設けて、所定の時間の経過後、超
音波発振が自動的に停止するようになっている。さら
に、吸引モードおよび送気モードのときも同様に、吸引
時間に制限を設け、送気時間に制限を設けて、吸引や送
気が自動的に停止するようになっている。すなわち、こ
れらの制限時間の経過後、フットスイッチ１４を踏んで
も超音波振動、吸引や送気が行われないようになってい
る。なお、これら振動、吸引や送気の動作が行えるよう
にする解除手段は、電源１１もしくはモード切替スイッ
チ３６の近傍に設けられていることが好ましい。 【００２７】（作用）次に、このような超音波処置装置
の作用について図４を用いて説明する。初期状態におい
ては、モード切替スイッチ３６を停止モードにしてお
き、電源１１の主電源２８を入れる。また、ピンチバル
ブ１２が閉じており、超音波処置具１への送気が停止し
ていることを確認する。そして、モード切替スイッチ３
６を停止モードから作動モードに切替える。 【００２８】なお、初期状態でピンチバルブ１２を閉じ
ているのは、処置中に送気してしまうとプローブ４の温
度が低下し、適当な高温が必要な目的部位の蛋白凝固が
なされなくなってしまうおそれがあるからである。ま
た、気体で腹腔を膨らませて行う手術において、必要以
上の送気は手術の妨げになるためでもある。 【００２９】そして、処置する生体組織の処置部位をプ
ローブ４の超音波処置部４ａとジョー５との間に配置し
た後、可動ハンドル７の把持部７ａを固定ハンドル６の
把持部６ａに近接する方向に操作して牽引ワイヤ１６を
操作部３の後端側に引っ張る。そして、ジョー５を超音
波処置部４ａに対して閉じ、生体組織を把持する（ステ
ップＳ１）。次いで、フットスイッチ１４を踏んで電源
１１から電源ケーブル１０を介して超音波振動子８に電
力を供給して超音波振動子８を振動させる（ステップＳ
２）。そして、超音波振動子８からプローブ４に超音波
振動を伝達し、このプローブ４の超音波処置部４ａから
生体組織に超音波振動をさらに伝達してジョー５との間
に挟んだ生体組織の切開・切除や蛋白凝固などの処置を
行う。 【００３０】生体組織の処置が終了した後、フットスイ
ッチ１４を開放操作して電力の供給を止めて超音波振動
を停止させる（ステップＳ３）。次いで可動ハンドル７
を操作してジョー５を超音波処置部４ａに対して開き、
生体組織を解放する。 【００３１】そして、モード切替スイッチ３６を吸引モ
ードに設定すると、吸引手段３０が作動する。超音波処
置部４ａから生体組織の処置片などを吸引し、超音波振
動子８の後端から外部に流出させて体外に排出し、処置
した部位をクリヤーにする。吸引モードは、電源１１
（コントローラ３４）に有するタイマー４２によって、
所定の時間が経つと吸引が停止する。 【００３２】また、超音波振動による処置を行ったこと
により、プローブ４は数十度になっている。そして、モ
ード切替スイッチ３６を送気モードに設定し、フットス
イッチ１４が開放されて電力の供給を止めたこと、ある
いは超音波振動が停止したことを電源１１のコントロー
ラ３４で検知し、ピンチバルブ１２の開閉手段３２が作
動してこのピンチバルブ１２が開き、ガスボンベ１３か
ら体温程度の温度を有するＣＯ２ガスを操作部３および
シース２０内に送気する（ステップＳ４）。このガスは
送気チューブ９を経由して操作部３およびシース２０の
内部に流入し、超音波振動子８やプローブ４を冷却して
挿入部２（シース２０）の先端から放出される。 【００３３】その後、超音波振動子８やプローブ４の温
度が所定の温度まで下がったことが第１および第２の温
度測定手段３８，４０で検知されたとき、あるいは規定
の送気時間が経過したことがタイマー４２で検知される
まで放置する（ステップＳ５）。そして、ピンチバルブ
１２の開閉手段３２が再び作動してこのピンチバルブ１
２を閉じて送気を停止し、気腹圧の上昇を防ぐ（ステッ
プＳ６）。 【００３４】（効果）以上説明したように、この実施の
形態によれば、超音波振動を利用した処置が終了し次
第、速やかにプローブ４や超音波振動子８の温度を下げ
ることが可能となり、すぐに超音波処置具１を鉗子など
と同等に使用することが可能となる。したがって、手術
効率を高めることができる。 【００３５】また、それぞれ超音波処置部４ａによる処
置と処置との間にすぐにプローブ４の冷却を行うことが
できるので、次の処置に移っても生体組織を不用意に損
傷することを防止することができる。 【００３６】さらに、切除片などを吸引した後であって
も、プローブ４に対して冷却水などの液体を使用しない
ので、生体内の処置した生体組織をクリヤーに保つこと
ができる。 【００３７】なお、この実施の形態では、ガスを送気チ
ューブ９を用いてプローブ４に対して送気したが、プロ
ーブ４内の吸引に使用される挿通孔に同様なガスを流す
と、プローブ４の温度を効率的に下げることができ、よ
り速やかに使用することができる。 【００３８】なお、この実施の形態では、上述の電源１
１の主電源２８を入れるとき、モード切替スイッチ３６
が停止モードの位置にあることが必要であることが好適
である。すなわち、停止モード以外のモードでは、主電
源２８が入らないようになっていることが超音波処置具
１の安全上、好適である。 【００３９】これまで、一実施の形態について図面を参
照しながら具体的に説明したが、この発明は、上述した
実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱
しない範囲で行なわれるすべての実施を含む。 【００４０】上記説明によれば、下記の事項の発明が得
られる。また、各項の組み合わせも可能である。 【００４１】［付記］ （付記項１） 超音波振動により生体組織を処置するた
めの機器において、超音波振動を生体組織に伝達するプ
ローブと、前記プローブとの間に生体を挟むためのジョ
ーと、前記プローブを覆うシースとを有し、前記シース
内に気体を流通させることができる超音波処置具。 【００４２】（付記項２） 付記項１に記載の超音波処
置具であって、前記気体を前記プローブに接触させるこ
とができるもの。 【００４３】（付記項３） 付記項１に記載の超音波処
置具であって、前記気体を選択的に流通させることがで
きるもの。 【００４４】（付記項４） 付記項３に記載の超音波処
置具であって、前記気体は前記プローブが超音波振動を
している間は流通しないもの。 【００４５】（付記項５） 付記項２に記載の超音波処
置具であって、気体を前記シース内への流通を開閉して
切替える開閉手段を有するスイッチを備えているもの。 【００４６】（付記項６） 付記項５に記載の超音波処
置具であって、前記スイッチはモード切替スイッチであ
る。 【００４７】 【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、超音波振動による処置の直後に鉗子として使用で
き、かつ、手術部位をクリヤーに保つことができる超音
波処置具を提供することができる。
よび超音波処置装置に関する。 【０００２】 【従来の技術】従来から超音波振動を利用して生体組織
を凝固・切開（切除）する超音波処置具１０１を有する
超音波処置装置がある。図５に示すように、超音波処置
具１０１は電源１１１から電力を供給して超音波振動子
１０８から超音波を発生する。そして、この超音波振動
子１０８に接続され、パイプ状の吸引管路が形成された
プローブ１０４の先端部（超音波処置部）１０４ａに超
音波振動を伝達している。さらに、この超音波処置部１
０４ａに対峙したジョー１０５との間で生体組織を把持
・開放して凝固・切開処置を行うようになっている。こ
のような凝固・切開を行うときのプローブ１０４の温度
は生体組織に対して高い数十度の高温になり、このよう
な温度によって生体組織が切開（切除）されるとともに
蛋白凝固される。 【０００３】また、プローブ１０４の材質は比熱が大き
く、保熱能力が高いチタン合金が一般に使用されてい
る。このため、超音波振動を止めた後、プローブ１０４
の温度はすぐには下がり難くなっている。したがって、
超音波振動を利用した処置を行った直後には、処置を必
要としない生体組織の部位には特にプローブ１０４を触
れないようにすることが必要である。 【０００４】一方、この超音波処置具１０１は鉗子とし
ても使用できるため、できれば超音波振動を利用した処
置の直後に鉗子としても利用したいという要望があっ
た。このような要望に応えるため、特開２０００−２３
９９４号公報に開示されているように、プローブを冷却
するための冷却水をプローブに沿って流すようになって
いる超音波処置具がある。冷却水として使用される水は
冷却効率が高いため、プローブの効率的な冷却という点
では有効である。 【０００５】また、この技術のように生体組織を把持す
ることができるものではないが、特願２０００−３８８
９７１号明細書に開示されているように、プローブを冷
却するために冷却水を流すことができるようになってい
る超音波処置具もある。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、手術時
においては、一般に手術部位をクリヤーに保つことが重
要であり、常時、吸引管などによって手術部位の切除片
やこの切除片から出る血液などの体液等を除去すること
に努めている。よって、上述のように冷却水を使用する
と、生体組織の処置部位に冷却水を流してしまうことに
なり、手術の妨げになる可能性があった。 【０００７】この発明は、このような課題を解決するた
めになされたもので、超音波振動による処置の直後に鉗
子として使用でき、かつ、手術部位をクリヤーに保つこ
とができる超音波処置具を提供することを目的としてい
る。 【０００８】 【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、この発明の超音波振動を伝達するプローブの先端に
超音波処置部を有し、このプローブをカバーするシース
の先端部に前記超音波処置部との間で生体組織を把持す
る把持部材が前記超音波処置部に対して開閉可能に支持
された超音波処置具においては、前記シースの内腔に冷
却用の気体を送気する送気手段を設けたことを特徴とす
るものである。 【０００９】 【発明の実施の形態】以下、図１ないし図４を参照しな
がらこの発明の好ましい実施の形態について説明する。 【００１０】（構成）図１に示すように、超音波処置装
置は、主に超音波処置具１と、電源１１と、超音波処置
具１および電源１１を接続する電源ケーブル１０とから
なる。 【００１１】図１および図２に示すように、超音波処置
具１は、細長い挿入部２と、この挿入部２の基端部に設
けられた操作部３とを備えている。挿入部２には、パイ
プ状のシース２０を備えている。このシース２０と操作
部３との間には、段差部２２を有し、シース２０が操作
部３に比べて細径となっている。 【００１２】また、操作部３の後端部には、超音波振動
子８が配設されている。この超音波振動子８の軸心部に
は、操作部３および挿入部２（シース２０）の軸方向に
沿って貫通孔（図示せず）が形成されている。この超音
波振動子８の先端部には、プローブ４の基端部が連結さ
れている。プローブ４は、シース２０内に挿通されてい
る。このプローブ４の先端部には、超音波振動子８から
生じる超音波振動を生体組織に伝達する超音波処置部４
ａが形成されている。さらに、このプローブ４は、細径
パイプ状に形成されている。プローブ４の内腔は、超音
波振動子８の貫通孔に連通されている。このため、吸引
手段３０（図３参照）を作動させて超音波処置部４ａか
らプローブ４および超音波振動子８を通して例えば生体
内の切除片や生体から湧出する液体を体外に排出可能と
なっている。なお、このプローブ４は、超音波振動に対
する音響特性や強度の優位性、さらには生体適合性など
が高い、例えばチタン合金材などの金属材からなること
が好ましい。ところで、超音波振動子８の後端部には電
源ケーブル１０の一端が接続されている。 【００１３】また、図２に示すように、操作部３の一側
には、リング状の把持部６ａを有する固定ハンドル６が
一体的に設けられている。この固定ハンドル６はその基
部から把持部６ａにかけて挿入部２側に傾斜しているこ
とが好ましい。この固定ハンドル６の後端側には、対と
なっている可動ハンドル７が配設されている。この可動
ハンドル７は、操作部３の内部に基端部が、操作部３の
外部にリング状の把持部７ａが設けられている。この可
動ハンドル７は、その基端部近傍で操作部３の軸方向お
よび固定ハンドル６に対して直交して操作部３に支持さ
れる第１の枢支部２０ａに枢支されている。したがっ
て、可動ハンドル７の把持部７ａは、第１の枢支部２０
ａを支点として固定ハンドル６の把持部６ａに対して近
接する方向と離隔する方向とに回動可能である。 【００１４】そして、この可動ハンドル７の基端部に
は、操作部３および挿入部２の軸方向に沿って挿通する
牽引ワイヤ１６の一端部が第１のワイヤ枢支部１６ａに
枢支されている。この第１のワイヤ枢支部１６ａは、上
述した第１の枢支部２０ａと同一方向に設けられてい
る。 【００１５】また、挿入部２の先端部近傍には、やや操
作部３側寄りで、把持部材として超音波処置部４ａに対
峙した位置にジョー５が配設されている。このジョー５
は、上述した牽引ワイヤ１６の他端部で第２のワイヤ枢
支部１６ｂに枢支されている。さらに、このジョー５
は、第２のワイヤ枢支部１６ｂの近傍でかつ、操作部３
の固定ハンドル６に対して反対側の壁側で第１の枢支部
２０ａと同一方向の第２の枢支部２０ｂに枢支されてい
る。 【００１６】したがって、可動ハンドル７を回動させる
と、牽引ワイヤ１６の第２のワイヤ枢支部１６ｂはシー
ス２０の軸方向に移動可能で、第２の枢支部２０ｂを支
点としてジョー５が回動可能である。このため、可動ハ
ンドル７は牽引ワイヤ１６の操作手段として設けられて
いる。また、ジョー５は超音波処置部４ａに対して開閉
可能、すなわち、プローブ４と協働して生体組織を把持
・開放可能である。 【００１７】また、この超音波処置具１には、プローブ
４に沿って冷却用のガスを送気する送気手段が設けられ
ている。この実施の形態では、可動ハンドル７の後側
で、超音波振動子８の前側には、送気口金９ａが設けら
れ、この送気口金９ａに送気チューブ９の一端部が接続
されている。 【００１８】ところで、電源１１の前面には、電源ケー
ブル１０の他端が接続されるコネクタ１１ａと、ピンチ
バルブ１２を開閉するバルブ開閉手段３２（図３参照）
と、超音波処置具１の状態を表示する表示部２６と、主
電源スイッチ２８とを備えている。 【００１９】上述した送気チューブ９の他端部は、ピン
チバルブ１２に接続されている。さらに、このピンチバ
ルブ１２には、体温程度の温度に調整されていることが
好適なＣＯ２ガスが封入されたガスボンベ１３が接続さ
れている。なお、このピンチバルブ１２は、通常は閉位
置にある。 【００２０】なお、ここで使用するガスの温度は低温の
方がもちろん冷却能力が高いが、あまり低温のガスを生
体内部に入れると患者に負担を強いてしまうおそれがあ
る。一方、あまり温度が高くても冷却効率が低くなるば
かりか、やはり患者に負担を強いることになる。したが
って、ガスの温度は体温に近い温度にしておくことが望
ましい。さらに、使用するガスは生体に対して影響が少
なく、電気メスなどを使用した場合にも安全であるＣＯ
２ガスが好ましい。 【００２１】また、操作部３の後端部近傍には、超音波
振動子８を作動・停止させるモード切替スイッチ３６
（図３参照）が設けられている。このモード切替スイッ
チ３６は、ケーブル１０を介して電源１１のコネクタ１
１ａに接続されている。このモード切替スイッチ３６
は、例えば４つのモードを備えている。これらモードの
うち、第１の切替位置には、超音波振動子８などの超音
波処置具１の各部材の振動や吸引などの各種機能を停止
させる停止モードがある。また、第２ないし第４の切替
位置には、超音波振動子８を作動させる作動モードと、
この超音波振動子８を停止させる吸引モードおよび送気
モードとがそれぞれある。吸引モードは、処置前後の生
体組織部位の例えば切除部分などを吸引する吸引手段３
０を作動させて、体外に排出可能である。送気モード
は、ガスを操作部３およびシース２０内に流入可能とす
る。このため、吸引モードおよび送気モードでは、停止
モードと同様に超音波振動子８を停止させる。 【００２２】さらに、超音波振動子８およびプローブ４
にそれぞれ一端が、電源ケーブル１０を介してコネクタ
１１ａにそれぞれ他端が接続される例えば熱電対などか
らなる第１および第２の温度測定手段３８，４０（図３
参照）が設けられている。これら温度測定手段３８，４
０によって、超音波振動子８やプローブ４の温度を電源
１１で計測し、表示部２６で表示可能となっている。 【００２３】さらに、電源１１には、フットスイッチ１
４が接続されている。このフットスイッチ１４が電源１
１に接続されると、電源１１の一部は、フットスイッチ
１４で操作可能となる。したがって、フットスイッチ１
４を踏むことによって、モード切替スイッチ３６が作動
モードのときには、超音波振動子８が振動する。また、
吸引モードのときには、超音波振動子８の振動が停止
し、吸引手段３０が作動する。さらに、送気モードのと
きには、ピンチバルブ１２を開き、プローブ４に沿って
シース２０内に後述するガスが送気される。もちろん、
停止モードのときには、フットスイッチ１４を踏んでも
全ての機能は停止したままである。 【００２４】また、電源１１には、図３に示すように、
コントローラ３４を備えている。このコントローラ３４
には、上述した電源ケーブル１０を介して超音波振動子
８と、モード切替スイッチ３６と、吸引手段３０とが接
続されている。さらに、コントローラ３４には、バルブ
開閉手段３２と、第１および第２の温度測定手段３８，
４０と、フットスイッチ１４とが接続されている。 【００２５】第１および第２の温度測定手段３８，４０
はコントローラ３４に接続されているので、超音波振動
子８やプローブ４の温度を電源１１のコントローラ３４
で計測し、表示可能となっている。このため、モード切
替スイッチ３６が作動モードのときに、プローブ４が所
定の温度以上の高温になると超音波振動子８の振動が停
止するようになっている。 【００２６】さらに、このコントローラ３４には、タイ
マー４２が接続されている。このタイマー４２によっ
て、モード切替スイッチ３６が作動モードのときに、超
音波発振時間に制限を設けて、所定の時間の経過後、超
音波発振が自動的に停止するようになっている。さら
に、吸引モードおよび送気モードのときも同様に、吸引
時間に制限を設け、送気時間に制限を設けて、吸引や送
気が自動的に停止するようになっている。すなわち、こ
れらの制限時間の経過後、フットスイッチ１４を踏んで
も超音波振動、吸引や送気が行われないようになってい
る。なお、これら振動、吸引や送気の動作が行えるよう
にする解除手段は、電源１１もしくはモード切替スイッ
チ３６の近傍に設けられていることが好ましい。 【００２７】（作用）次に、このような超音波処置装置
の作用について図４を用いて説明する。初期状態におい
ては、モード切替スイッチ３６を停止モードにしてお
き、電源１１の主電源２８を入れる。また、ピンチバル
ブ１２が閉じており、超音波処置具１への送気が停止し
ていることを確認する。そして、モード切替スイッチ３
６を停止モードから作動モードに切替える。 【００２８】なお、初期状態でピンチバルブ１２を閉じ
ているのは、処置中に送気してしまうとプローブ４の温
度が低下し、適当な高温が必要な目的部位の蛋白凝固が
なされなくなってしまうおそれがあるからである。ま
た、気体で腹腔を膨らませて行う手術において、必要以
上の送気は手術の妨げになるためでもある。 【００２９】そして、処置する生体組織の処置部位をプ
ローブ４の超音波処置部４ａとジョー５との間に配置し
た後、可動ハンドル７の把持部７ａを固定ハンドル６の
把持部６ａに近接する方向に操作して牽引ワイヤ１６を
操作部３の後端側に引っ張る。そして、ジョー５を超音
波処置部４ａに対して閉じ、生体組織を把持する（ステ
ップＳ１）。次いで、フットスイッチ１４を踏んで電源
１１から電源ケーブル１０を介して超音波振動子８に電
力を供給して超音波振動子８を振動させる（ステップＳ
２）。そして、超音波振動子８からプローブ４に超音波
振動を伝達し、このプローブ４の超音波処置部４ａから
生体組織に超音波振動をさらに伝達してジョー５との間
に挟んだ生体組織の切開・切除や蛋白凝固などの処置を
行う。 【００３０】生体組織の処置が終了した後、フットスイ
ッチ１４を開放操作して電力の供給を止めて超音波振動
を停止させる（ステップＳ３）。次いで可動ハンドル７
を操作してジョー５を超音波処置部４ａに対して開き、
生体組織を解放する。 【００３１】そして、モード切替スイッチ３６を吸引モ
ードに設定すると、吸引手段３０が作動する。超音波処
置部４ａから生体組織の処置片などを吸引し、超音波振
動子８の後端から外部に流出させて体外に排出し、処置
した部位をクリヤーにする。吸引モードは、電源１１
（コントローラ３４）に有するタイマー４２によって、
所定の時間が経つと吸引が停止する。 【００３２】また、超音波振動による処置を行ったこと
により、プローブ４は数十度になっている。そして、モ
ード切替スイッチ３６を送気モードに設定し、フットス
イッチ１４が開放されて電力の供給を止めたこと、ある
いは超音波振動が停止したことを電源１１のコントロー
ラ３４で検知し、ピンチバルブ１２の開閉手段３２が作
動してこのピンチバルブ１２が開き、ガスボンベ１３か
ら体温程度の温度を有するＣＯ２ガスを操作部３および
シース２０内に送気する（ステップＳ４）。このガスは
送気チューブ９を経由して操作部３およびシース２０の
内部に流入し、超音波振動子８やプローブ４を冷却して
挿入部２（シース２０）の先端から放出される。 【００３３】その後、超音波振動子８やプローブ４の温
度が所定の温度まで下がったことが第１および第２の温
度測定手段３８，４０で検知されたとき、あるいは規定
の送気時間が経過したことがタイマー４２で検知される
まで放置する（ステップＳ５）。そして、ピンチバルブ
１２の開閉手段３２が再び作動してこのピンチバルブ１
２を閉じて送気を停止し、気腹圧の上昇を防ぐ（ステッ
プＳ６）。 【００３４】（効果）以上説明したように、この実施の
形態によれば、超音波振動を利用した処置が終了し次
第、速やかにプローブ４や超音波振動子８の温度を下げ
ることが可能となり、すぐに超音波処置具１を鉗子など
と同等に使用することが可能となる。したがって、手術
効率を高めることができる。 【００３５】また、それぞれ超音波処置部４ａによる処
置と処置との間にすぐにプローブ４の冷却を行うことが
できるので、次の処置に移っても生体組織を不用意に損
傷することを防止することができる。 【００３６】さらに、切除片などを吸引した後であって
も、プローブ４に対して冷却水などの液体を使用しない
ので、生体内の処置した生体組織をクリヤーに保つこと
ができる。 【００３７】なお、この実施の形態では、ガスを送気チ
ューブ９を用いてプローブ４に対して送気したが、プロ
ーブ４内の吸引に使用される挿通孔に同様なガスを流す
と、プローブ４の温度を効率的に下げることができ、よ
り速やかに使用することができる。 【００３８】なお、この実施の形態では、上述の電源１
１の主電源２８を入れるとき、モード切替スイッチ３６
が停止モードの位置にあることが必要であることが好適
である。すなわち、停止モード以外のモードでは、主電
源２８が入らないようになっていることが超音波処置具
１の安全上、好適である。 【００３９】これまで、一実施の形態について図面を参
照しながら具体的に説明したが、この発明は、上述した
実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱
しない範囲で行なわれるすべての実施を含む。 【００４０】上記説明によれば、下記の事項の発明が得
られる。また、各項の組み合わせも可能である。 【００４１】［付記］ （付記項１） 超音波振動により生体組織を処置するた
めの機器において、超音波振動を生体組織に伝達するプ
ローブと、前記プローブとの間に生体を挟むためのジョ
ーと、前記プローブを覆うシースとを有し、前記シース
内に気体を流通させることができる超音波処置具。 【００４２】（付記項２） 付記項１に記載の超音波処
置具であって、前記気体を前記プローブに接触させるこ
とができるもの。 【００４３】（付記項３） 付記項１に記載の超音波処
置具であって、前記気体を選択的に流通させることがで
きるもの。 【００４４】（付記項４） 付記項３に記載の超音波処
置具であって、前記気体は前記プローブが超音波振動を
している間は流通しないもの。 【００４５】（付記項５） 付記項２に記載の超音波処
置具であって、気体を前記シース内への流通を開閉して
切替える開閉手段を有するスイッチを備えているもの。 【００４６】（付記項６） 付記項５に記載の超音波処
置具であって、前記スイッチはモード切替スイッチであ
る。 【００４７】 【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、超音波振動による処置の直後に鉗子として使用で
き、かつ、手術部位をクリヤーに保つことができる超音
波処置具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】好ましい実施の形態にかかる超音波処置装置を
示す概略図。 【図２】図１に示す超音波処置具の概略的な部分断面
図。 【図３】図１に示す超音波処置装置のブロック図。 【図４】好ましい実施の形態にかかる作用を説明するフ
ローチャート。 【図５】従来の技術にかかる超音波処置装置を示す概略
図。 【符号の説明】 １…超音波処置具、２…挿入部、３…操作部、４…プロ
ーブ、４ａ…超音波処置部、５…ジョー、６…固定ハン
ドル、７…可動ハンドル、８…超音波振動子、９ａ…送
気口金、９…送気チューブ、１０…電源ケーブル、１１
…電源、１１ａ…コネクタ、１２…ピンチバルブ、１３
…ガスボンベ、１４…フットスイッチ、１６…牽引ワイ
ヤ、２０…シース、３０…吸引手段、３２…バルブ開閉
手段、３４…制御手段、３６…モード切替スイッチ、３
８，４０…温度測定手段、４２…タイマー
示す概略図。 【図２】図１に示す超音波処置具の概略的な部分断面
図。 【図３】図１に示す超音波処置装置のブロック図。 【図４】好ましい実施の形態にかかる作用を説明するフ
ローチャート。 【図５】従来の技術にかかる超音波処置装置を示す概略
図。 【符号の説明】 １…超音波処置具、２…挿入部、３…操作部、４…プロ
ーブ、４ａ…超音波処置部、５…ジョー、６…固定ハン
ドル、７…可動ハンドル、８…超音波振動子、９ａ…送
気口金、９…送気チューブ、１０…電源ケーブル、１１
…電源、１１ａ…コネクタ、１２…ピンチバルブ、１３
…ガスボンベ、１４…フットスイッチ、１６…牽引ワイ
ヤ、２０…シース、３０…吸引手段、３２…バルブ開閉
手段、３４…制御手段、３６…モード切替スイッチ、３
８，４０…温度測定手段、４２…タイマー
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 【請求項１】 超音波振動を伝達するプローブの先端に
超音波処置部を有し、このプローブをカバーするシース
の先端部に前記超音波処置部との間で生体組織を把持す
る把持部材が超音波処置部に対して開閉可能に支持され
た超音波処置具において、 前記シースの内腔に冷却用の気体を送気する送気手段を
設けたことを特徴とする超音波処置具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2002115240A JP4145069B2 (ja) | 2002-04-17 | 2002-04-17 | 超音波処置具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2002115240A JP4145069B2 (ja) | 2002-04-17 | 2002-04-17 | 超音波処置具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003305051A true JP2003305051A (ja) | 2003-10-28 |
| JP4145069B2 JP4145069B2 (ja) | 2008-09-03 |
Family
ID=29396675
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2002115240A Expired - Fee Related JP4145069B2 (ja) | 2002-04-17 | 2002-04-17 | 超音波処置具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP4145069B2 (ja) |
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-
2002
- 2002-04-17 JP JP2002115240A patent/JP4145069B2/ja not_active Expired - Fee Related
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP4145069B2 (ja) | 2008-09-03 |
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