JP2000312691A - 膝プロテーゼ - Google Patents

膝プロテーゼ

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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 前方および後方の安定性および制御された大
腿骨の巻戻し機能を与え、回転運動性を与える膝プロテ
ーゼおよびその使用方法を提供する。 【解決手段】 上記のプロテーゼにおける大腿骨構成部
品は一対の凸状の骨頭部を有しており、これらは離間し
て骨頭間ノッチ部を形成している。このノッチ部の中に
は前方および後方のカムが備えられている。さらに、脛
骨構成部品はプラットフォームにより構成されており、
このプラットフォーム上に脛骨支持体が取り付けられて
脛骨の軸回りの回転運動が与えられる。この脛骨支持体
は上記骨頭部にそれぞれ係合する面部と上方に延出する
突起部を備えており、この突起部は前方および後方の大
腿骨カムと係合するように配置されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は膝プロテーゼに関
し、特に、脛骨構成部品に対して大腿骨構成部品の前後
方向の移動を後方側に安定化するための突起部を備えた
脛骨プラットフォーム上の回転支持体から成る膝プロテ
ーゼに関する。
【０００２】
【従来の技術】従来技術において膝プロテーゼの種々の
例が存在している。後方側に安定化された膝プロテーゼ
の例が米国特許第４，２９８，９９２号および同第５，
１４７，４０５号に見られる。また、回転する支持体
（bearing)を備える膝プロテーゼの例が米国特許第４，
４７０，１５８号および同第５，３９５，４０１号に開
示されている。これらの文献は本明細書に参考文献とし
て含まれる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、大腿骨の骨
頭部分上に移植するように構成されて一対の横方向に離
間する骨頭部を有する大腿骨構成部品から成る膝プロテ
ーゼを提供することを目的とする。
【０００４】
【課題を解決するための手段】好ましくは、上記大腿骨
構成部品の骨頭部はそれぞれ前後方向に滑らかに凸状に
湾曲して大腿骨の骨頭部分の表面の横方向の形状に概ね
適合する形状を有する外表面を備えている。好ましく
は、これらの骨頭部の表面はそれらの前後方向の線に沿
う全ての断面において滑らかに凸状に湾曲していて、当
該骨頭部を連接する骨頭間部分（intercondylar portio
n)が離間した横方向の面部または壁部を有する骨頭間ノ
ッチ部（intercondylar notch)を形成している。好まし
くは、この骨頭間ノッチ部は箱形のハウジングであっ
て、当該ハウジングは離間した横方向の壁部および開口
したルーフ（屋根）を有している。このノッチ部の中に
おいて、大腿骨構成部品が前方大腿骨カムおよび後方大
腿骨カムを備えているのが好ましい。さらに、このプロ
テーゼは、脛骨プラットフォーム上に移植するように構
成されて一対の横方向に離間する凹面部または支持面部
を上面部に有する支持体を備える脛骨構成部品から成
り、当該支持面はそれぞれ上記の大腿骨構成部品の骨頭
部の一方を受容するように構成されている。好ましく
は、この支持体は大腿骨構成部品の骨頭間ノッチ部内に
受容される上部に延出する突起部を含むように構成され
ている。好ましくは、この突起部は横方向の面部、前方
脛骨カムおよび後方脛骨カムを有している。さらに、プ
ラットフォームが脛骨の基端部に固着されて一定の面を
形成し、この面上を支持体が脛骨に概ね位置合わせされ
た軸の回りに回転する。
【０００５】図示の実施形態において、膝関節内に移植
されている時のプロテーゼの突起部および骨頭間ノッチ
部の相対的な位置および形状は、足が完全に伸びている
あるいはこれに近い状態にあって、大腿骨が脛骨に対し
て後方にずれやすくなっている場合に、前方の大腿骨カ
ムおよび脛骨カムが互いに係合して大腿骨構成部品の後
方へのずれを阻止するようになっている。足が部分的に
屈曲している時には、大腿骨および脛骨のカムは互いに
離間していて、各構成部品の前後方向の移動が比較的自
由に行なえるが、前方および後方の過剰な移動を制限す
る場合には有効に作用する。さらに、約４０°乃至６０
°の屈曲状態から約１２０°の屈曲状態においては、後
方の大腿骨カムおよび脛骨カムが係合して互いに支持す
る。好ましくは、これらの後方カムは約５０°乃至約１
２０°の屈曲状態において係合する。この屈曲動作の間
に、脛骨カムは大腿骨構成部品の前方への移動を阻止し
て、脛骨および大腿骨の接触位置が後方にずれる。この
ような大腿骨の巻戻し（femoral roll-back)は理論的に
より深い屈曲角度における動作領域を増大して四頭筋の
作用効率を改善する。さらに、好ましくは、膝関節内に
移植されている時の上記プロテーゼの後方の大腿骨カム
および脛骨カムの相対的な位置および形状は、足が完全
な屈曲状態に近づいている場合に、脛骨カムが大腿骨構
成部品の前方へのずれを阻止するのに十分な高さを有す
るようになっている。
【０００６】さらに、本発明は、大腿骨構成部品を備え
る工程と、当該大腿骨構成部品をその先端部において大
腿骨に取り付ける工程とから成る膝プロテーゼの前後方
向の移動を制御するための方法を提供する。この大腿骨
構成部品は間にノッチ部を形成する離間した骨頭部面と
当該ノッチ部内に配置される大腿骨前方カムおよび大腿
骨後方カムを有している。さらに、脛骨構成部品がその
基端部において脛骨に取り付けられるように備えられ、
当該脛骨構成部品は脛骨に取り付けられるプラットフォ
ームおよび当該プラットフォームに取り付けられて概ね
脛骨の方向に延在する軸の回りの回転移動を可能にする
ための支持体により構成されている。本発明の方法にお
いて、上記支持体は大腿骨構成部品の骨頭部面を移動可
能に支持するための支持面を備えるように形成されてい
る。また、この支持体は骨頭部間におけるノッチ部内に
上部（上方）に延出する突起部を備えている。この突起
部は上記大腿骨の前方および後方カムに係合して前後方
向の安定性と大腿骨の巻戻し作用を与えるように構成さ
れている。また、この突起部は適当な亜脱臼（subluxat
ion)の高さを与えるのに十分な大きさに形成されてい
る。好ましくは、脛骨の前方カムは支持体の前部から上
方に傾斜していて、脛骨の後方カムは支持体の回転軸の
近傍の点における最高位置から下方に傾斜していてこの
回転軸に対して概ね平行である。
【０００７】例示的な脛骨前方カム面は支持体の最前部
から突起部の最高部まで約４０°乃至５０°で傾斜する
一定の位置に僅かに上方に傾斜している。例示的な大腿
骨前方カムは凸状に湾曲して、膝が完全に伸びている時
に、上記一定の位置から上記最高部まで、脛骨前方カム
においてさらに傾斜した部分に概ね一致する湾曲部を有
する。また、大腿骨後方カムも凸状に湾曲して、膝が約
４０°乃至６０°好ましくは約５０°に屈曲した時に、
脛骨後方カムに係合するように配置される。この位置に
おいて、脛骨後方カムは大腿骨構成部品がさらに前方に
移動するのを阻止する。さらに、４０°乃至６０°から
１２０°の間の屈曲状態においては、大腿骨後方カムが
脛骨後方カムと係合して、この屈曲状態において巻戻し
作用が生じる。好ましくは、約９０°乃至１２０°の屈
曲におけるずれの可能性を低減するのに十分な高さに突
起部が設けられている。
【０００８】
【発明の実施の形態】図１において、本発明の膝プロテ
ーゼシステム１０は大腿骨構成部品１２および脛骨構成
部品１４から構成されている。この脛骨構成部品１４は
プラットフォーム１６から成り、当該プラットフォーム
１６から脛骨ステム１８が下方に延出していて、支持体
２０がこのプラットフォーム１６上に取り付けられてい
る。図３および図４に示すように、脛骨プラットフォー
ム１６には支持体２０から下方に延出するステム２８を
受容するためにプラットフォーム内の開口部１７から下
方に延出するソケット２６が備えられている。さらに、
図３および図４に示すように、支持体２０のステム２８
にはほぼ円筒形の部分３０が設けられていて、この部分
３０はソケット２６のほぼ円筒形の部分３２の中に回転
可能に支持されている。さらに、ステム２８は先端部２
４を有しており、この先端部２４はソケット２６の整合
先端傾斜部２２に支持される。しかしながら、ステム２
８およびソケット２６はこのような円筒形の傾斜した部
分を必ずしも備えている必要はない。すなわち、相対的
な自由回転移動を可能にする別の取付形状もまた本発明
の範囲内である。
【０００９】図１に最良に示すように、図示の脛骨ステ
ム１８は半径方向に離間して下方に延在する隆起部３４
が設けられており、これらの隆起部３４はステム１８の
先端部３６に向って参照番号３８で示す位置まで伸長し
ている。これらの半径方向に離間した隆起部３４は脛骨
構成部品１４を脛骨内に係留してそのステム１８の軸回
りの回転を阻止するように作用する。なお、ステム１８
が多孔質金属材料により構成可能であって、この多孔質
材料の中に脛骨の骨が成長して上記脛骨構成部品１４の
脛骨内における位置の保持が可能となることは周知であ
る。また、脛骨構成部品１４が脛骨内でセメント処理可
能であることも周知である。なお、脛骨構成部品１４を
脛骨に係留する別の形態および技法は既知であり、本発
明の範囲内である。脛骨プラットフォーム１６は支持体
２０の底面部４２を支持するための支持面として作用す
る上側プラットフォーム面４０を備えている。支持体２
０はソケット２６の中に受容されるステム２８の軸の回
りに回転することができる。このような支持体２０は、
脛骨に係留されたプラットフォーム１６に対して回転移
動できる支持体という意味で、回転支持体として知られ
ている。
【００１０】次に、支持体２０の上部の斜視図である図
６において、当該支持体２０が大腿骨構成部品１２の骨
頭部支持体８４，８６をそれぞれ支持するための支持面
５０，５２を備えていることが分かる。これらの支持面
５０，５２は本明細書に参考文献として含まれる米国特
許第４，３０９，７７８号、同第４，３４０，９７８号
および同第４，４７０，１５８号に開示されるような多
くの態様で構成できる。場合により隆起部またはポスト
部と称される突起部６０がこれらの支持面５０，５２の
間に配置されていて、上方に延出する側面６２，６４を
備えている。さらに、この突起部６０は前方カム６６、
後方カム６８およびこれらの間の最高部５８を備えてい
る。また、ランプ（坂路）部７４が図４に最良に示すよ
うに突起部６０の後方に位置して後方の端部５６まで上
方に傾斜している。さらに、図４に最良に示すように、
突起部６０の後方脛骨カム６８とランプ部７４が接合し
てノッチ部または滑らかな遷移部７６を形成している。
図４において、前方脛骨カム６６は支持体２０の前部近
くから始まって上方に傾斜して突起部６０の最高部に向
って上方および後方に傾斜する坂路状の面であることが
分かる。最初に、支持体２０の前端部５４の近傍におい
て、前方の脛骨カム６６は僅かに上方に傾斜していて、
さらに後方において、この脛骨前方カム６６は平面ｘに
対して約４０°乃至５０°の角度αで傾斜する面部６６
ａを備えている。平面ｘはプラットフォーム１６に接す
る支持体２０の面部４２と一致する面と考えることがで
き、また、この面ｘはステム２８の軸にほぼ垂直な平面
として考えることができる。あるいは、足が図７に示す
ように平坦面上に完全に伸びた状態の患者にこのプロテ
ーゼを移植する場合に、平面ｘはこの平坦面に平行であ
ると考えられる。図示の実施形態においては、この角度
αは約４５°である。
【００１１】図示の実施形態においては、後方の脛骨カ
ム６８は最高部５８から遷移部７６にわたって基端側か
ら先端側の方向にほぼ線形に延出している。しかしなが
ら、後方脛骨カム６８を多くの方法で湾曲して巻戻し機
能および後方の安定性を与えるための適当な面を形成す
ることも可能である。このような別の突起部の形態は本
発明の範囲および趣旨に含まれる。
【００１２】図５に最良に示すように、大腿骨構成部品
１２は従来法に従って形成されて、前方部分８０と、支
持体２０の支持面５０，５２にそれぞれ移動可能に係合
する骨頭部または骨頭部支持体８４，８６を有する後方
部分８２とを備えている。なお、このような構成の好ま
しい実施形態が上述した本明細書に参考文献として含ま
れる米国特許第４，３０９，７７８号および同第４，３
４０，９７８号に見られる。従来においては、大腿骨構
成部品１２は任意の金属材料により形成でき、支持体２
０は超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）のような
プラスチック材料により形成できる。さらに、上述の従
来技術の参考文献は許容可能なプロテーゼ移植用の金属
材およびプラスチック材についての特性を記載してい
る。従って、骨頭部支持体８４，８６は、従来技術にお
いて記載されるような大腿骨構成部品１２および脛骨構
成部品１４との間の適当な接触を行ない得る曲率半径を
有する。なお、図７に示すような完全に伸ばし状態の時
には、骨頭部支持体８４，８６は、図８に示すような１
２０°に膝が屈曲している状態に比して、支持体２０の
面部５０，５２により一致することが分かる。また、膝
が１２０°の屈曲状態である時には、骨頭部支持体８
４，８６の最も後方の部分のみが支持体２０の面部５
０，５２にそれぞれ接触して、その接触点が後方にずれ
る。
【００１３】さらに、一般的な膝の動作において、脛骨
構成部品１４上の大腿骨部品１２の前後方向、すなわ
ち、図面における矢印「Ａ」で示される前方の方向およ
び矢印「Ｐ」で示される後方の方向においてかなり移動
することが考えられる。本発明によれば、このような脛
骨構成部品１４に対する大腿骨構成部品１２の移動は、
膝が完全に伸ばし状態から完全に屈曲状態の間で移動す
る間で制御される。つまり、この制御は突起部６０とそ
のカム６６，６８によって行なわれる。具体的には、突
起部６０が大腿骨構成部品１２の骨頭部８４，８６の間
に位置する骨頭間ノッチ部８８内に上方に延出する。こ
の骨頭間ノッチ部８８の内側には前方大腿骨カム１００
および後方大腿骨カム１０２が備えられていて、それぞ
れ、突起部６０の前方脛骨カム６６および後方脛骨カム
６８に係合する。この関係を図３および図７乃至図９に
最良に示す。すなわち、図３に最良に示すように、大腿
骨構成部品１２の前方カム大腿骨１００は凸状であっ
て、図３および図７乃至図９に最良に示すように、骨頭
間ノッチ部８８のルーフ１１０の前部から先端側に延出
している。同様に、大腿骨構成部品１２の後方大腿骨カ
ム１０２は同様に凸状であって、骨頭間ノッチ部８８の
ルーフ１１０の後部から先端側に延出している。
【００１４】さらに、図５に最良に示すように、骨頭間
ノッチ部８８の内壁部９２，９４が側壁部１０６，１０
８およびルーフ１１０により形成されるカムハウジング
によって構成されており、図示的には、その内部に形成
された方形の穴１１２を有している。大腿骨構成部品１
２は切除した大腿骨にセメント処理してもよく、また、
骨の内部成長用の多孔質材料により被覆することも可能
である。あるいは、ステム状の固定構成部品（図示せ
ず）を穴１１２を通して上方に延出させて大腿骨構成部
品１２を大腿骨に固定することもできる。好ましい実施
形態において、図１に示すように、平坦なルーフ部を省
略して、骨頭間ノッチ部８８の基端部１３０を、前方大
腿骨カム１００の基端面１２２、後方大腿骨カム１０２
の基端面１２４、側面１０６の基端部１２６および側面
１０８の基端部１２８によってのみ構成することができ
る。なお、このような好ましい構成は付加的な骨を切除
することなく突起部６０のための付加的な空間部を形成
できる。大腿骨構成部品１２を大腿骨の先端部に取り付
けることのできる態様は当該技術分野における通常の熟
練者にとって周知であり詳細な説明を必要としない。
【００１５】動作時において、大腿骨構成部品１２の前
方大腿骨カム１００および後方大腿骨カム１０２は脛骨
支持体２０における突起部６０に接合して後方側の安定
性を与える。換言すれば、突起部６０は大腿骨構成部品
１２の前方大腿骨カム１００および後方大腿骨カム１０
２と接合して安定性を与える。図７に示す完全に膝を伸
ばした状態において、突起部６０の前方脛骨カム６６は
大腿骨前方カム１００と係合して例えば３°の過伸展
（hyperextension）停止部を構成する。一方、突起部６
０の後方脛骨カム６８は約４０°乃至６０°の屈曲状
態、好ましくは約５０°の屈曲状態で大腿骨後方カム１
０２と係合する。なお、正常な体重支持態様の歩行では
約４０°以下の屈曲角度が関係する。従って、正常な体
重支持態様の歩行の場合に、突起部６０は大腿骨後方カ
ム１０２には係合しない。ただし、階段の上りや椅子か
らの起立のような約４０°乃至６０°よりも大きな屈曲
角度が関与する動作においては、突起部６０の後方カム
６８が大腿骨後方カム１０２に係合して図７および図８
に示すような後方側の安定性および大腿骨巻戻し作用を
与える。なお、大腿骨巻戻し作用は膝が完全に伸ばし状
態（図７）から深い屈曲状態（図８）に屈曲する時の脛
骨と大腿骨との間の接触点の後方側へのずれである。な
お、図示の膝プロテーゼシステム１０は中程度の大きさ
のプロテーゼの場合で約１１ｍｍの大腿骨巻戻し作用を
呈する。好ましくは、この巻戻し作用は、回転作用と組
み合されて、大腿骨および脛骨の支持面の間の連続的な
中央から横方向の接触状態を与える。
【００１６】従来の後方側安定化膝プロテーゼの構成に
おいて考案された一つの構成要素が亜脱臼の高さであ
る。この高さは屈曲状態（図９）における脛骨突起部６
０の最上部を越えて脱臼または跳ねるまで大腿骨構成部
品１２が上昇する距離として定義されており、その最大
の亜脱臼の高さが参照番号１１６で示されている。すな
わち、図９に示すように、最大の亜脱臼の高さ１１６は
大腿骨構成部品１２の最先端部１１８から大腿骨構成部
品１２が完全な巻戻し状態で通常係合し得る支持面５０
における対応位置１２０までの距離である。もちろん、
図９に示す状態が生じると、屈曲における副行の靭帯の
弛みによって膝プロテーゼがこの構成における亜脱臼の
高さを超えることが可能になると、脱臼が生じる。例え
ば、中程度の大きさのプロテーゼの場合に、９０°の屈
曲において１５．４ｍｍ、１２０°の屈曲（脱臼合併症
が生じる深い屈曲状態）においては１４．５ｍｍの亜脱
臼の高さ１１６が適当と考えられる。さらに、亜脱臼の
高さ１１６は骨頭部８４における参照番号１１８で示さ
れる点から支持面５０における位置１２０までの距離と
して計測されることが分かる。
【００１７】本発明の膝プロテーゼシステム１０を設置
するための外科技法は回転式プラットフォームや深皿式
支持構成部品を備える膝プロテーゼシステムを設置する
ために使用される周知の外科技法と同様に行なうことが
できる。なお、この例外として、大腿骨用の仕上ガイド
により形成された滑車凹状切断部を比較的深く切り込こ
むことによって大腿骨構成部品１２の骨頭間ノッチ部８
８用の先端側大腿骨における空隙部が形成できることが
明らかである。この骨頭間ノッチ部８８が大きいほど、
より高い脛骨突起部６０に適応できるようになり、これ
によってより大きな亜脱臼の高さが構成できる。
【００１８】以上、本発明を詳細に図示しかつ説明した
が、当該図示および説明は例示的目的に過ぎず、本発明
をこれらによって限定するためのものではない。すなわ
ち、上記において図示しかつ説明した実施形態に対して
は、本発明の趣旨および範囲に逸脱しない限りにおい
て、種々の変形並びに変更が可能である。従って、本発
明は特許請求の範囲における各請求項並びに以下に記載
する各実施態様の用語によって限定される。
【００１９】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 （１）前記支持体が前記プラットフォームに接触する面
を含み、当該プラットフォームに接触する支持体の面に
対して前記脛骨前方カムが約４０°乃至５０°で傾斜し
ている面を含む請求項１に記載のプロテーゼ。 （２）前記大腿骨前方カムの一部分が前記脛骨前方カム
のカム面の近傍に配置されている実施態様（１）に記載
のプロテーゼ。 （３）前記脛骨後方カムが概ね平面状である請求項１に
記載のプロテーゼ。 （４）前記大腿骨後方カムが凸状に湾曲していて、膝が
約４０°乃至６０°の屈曲状態である時に前記脛骨後方
カムに係合するように配置されており、前記大腿骨構成
部品が屈曲の増大時に大腿骨の巻戻し作用を与える形状
に形成されている請求項１に記載のプロテーゼ。 （５）前記大腿骨後方カムが約４０°乃至６０°の膝の
屈曲時に前記脛骨後方カムに係合するように配置されて
いる実施態様（４）に記載のプロテーゼ。
【００２０】（６）前記突起部および大腿骨後方カムが
９０°の屈曲時において約１５ｍｍの亜脱臼の高さを与
えるような大きさおよび配置に構成されている実施態様
（５）に記載のプロテーゼ。 （７）前記脛骨支持体が超高分子量ポリエチレンにより
構成されている実施態様（６）に記載のプロテーゼ。 （８）前記脛骨後方カムおよび前記大腿骨後方カムが約
４０°乃至６０°の屈曲時において互いに係合して屈曲
の増大時に大腿骨の巻戻しを可能にする請求項２に記載
のプロテーゼ。 （９）前記脛骨後方カムおよび前記大腿骨後方カムが約
５０°の屈曲時において互いに係合する実施態様（８）
に記載のプロテーゼ。 （１０）前記突起部が約５０°の屈曲時において前記大
腿骨後方カムに係合する請求項３に記載の膝プロテー
ゼ。
【００２１】（１１）前記突起部が少なくとも１３ｍｍ
の亜脱臼の高さを構成するのに十分な高さを有している
請求項３に記載の膝プロテーゼ。 （１２）前記一対の骨頭面部が中央の骨頭面部および横
方向の骨頭面部により構成されており、当該骨頭面部お
よび前記支持体の面部が、中央の骨頭面部が中央の支持
体面部に概ね接触維持した状態で、横方向の骨頭面部が
膝のほぼ完全な伸長状態から約１２０°の屈曲状態にわ
たって横方向の支持体面部に概ね接触維持するように配
置構成されている請求項３に記載の膝プロテーゼ。 （１３） 回転式脛骨支持体を有する種類の膝プロテー
ゼによって膝に前後方向の安定化と大腿骨の巻戻し作用
を賦与するための方法において、大腿骨の先端部に大腿
骨構成部品を取り付ける工程から成り、当該大腿骨構成
部品が大腿骨の巻戻し作用を可能にする形状に形成され
た骨頭面部を有しており、大腿骨構成部品がさらに前方
側および後方側の安定化手段を有しており、さらに、脛
骨の基端部に脛骨構成部品を取り付ける工程から成り、
当該脛骨構成部品が前記骨頭面部に係合するように構成
された脛骨支持体を支持し、さらに、前記前方側および
後方側の安定化手段と協働作用するように配置された突
起部を前記脛骨支持体に備える工程から成ることを特徴
とする方法。 （１４）前記突起部が膝の完全な伸長時において前記前
方の安定化手段に係合して３°の過伸展停止部を構成す
る実施態様（１３）に記載の方法。 （１５）前記突起部が約５０°の屈曲時において後方の
安定化手段に係合し、大腿骨の巻戻し作用が５０°から
１２０°の間の屈曲時において生じる実施態様（１４）
に記載の方法。
【００２２】（１６）前記突起部が９０°の屈曲時にお
いて約１５ｍｍの亜脱臼の高さを構成する実施態様（１
５）に記載の方法。 （１７）前記突起部が１２０°の屈曲時において約１４
ｍｍの亜脱臼の高さを構成する実施態様（１６）に記載
の方法。 （１８） 脛骨の軸の回りに回転可能な脛骨支持体を有
する種類の膝プロテーゼに前方側および後方側の安定化
と大腿骨の巻戻し作用を賦与する方法において、前方側
および後方側の安定化部分を有する大腿骨部分を備える
工程と、約５０°の屈曲状態から約１２０°の屈曲状態
まで大腿骨の巻戻し機能を備える工程と、前記大腿骨巻
戻し機能を制御して前記前方側および後方側の安定化部
分に係合するための突起部を備える工程とから成ること
を特徴とする方法。
【００２３】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
脛骨構成部品に対して大腿骨構成部品の前後方向の移動
を後方側に安定化するための突起部を備えた脛骨プラッ
トフォーム上の回転支持体から成る膝プロテーゼが提供
できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の膝プロテーゼシステムの斜視図であっ
て、大腿骨構成部品と脛骨支持体を備える脛骨構成部品
を示している図である。
【図２】図１の前面図である。
【図３】図１および図２に示す組立体の側面図である。
【図４】脛骨プラットフォームから取り外したプラスチ
ック支持体要素を示す分解側面図である。
【図５】大腿骨構成部品の斜視図である。
【図６】支持体構成部品の上部の斜視図である。
【図７】完全に伸ばした膝構成部分を示す概略的側面図
である。
【図８】１２０°に屈曲した膝構成部分を示す概略的側
面図である。
【図９】図１のプロテーゼシステムにより可能となる亜
脱臼の高さを示す概略図である。
【符号の説明】
１０ 膝プロテーゼシステム １２ 大腿骨構成部品 １４ 脛骨構成部品 １６ 脛骨（プレート）プラットフォーム １８ 脛骨ステム ２０ プラスチック支持体
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 599134034 700 Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ Ｄｒｉｖ ｅ， Ｗａｒｓａｗ， ＩＮ 46581， Ｕ．Ｓ．Ａ. Ｆターム(参考） 4C097 AA07 BB01 BB09 CC01 CC05 CC17 SC09

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 先端部において大腿骨に取り付けられる
    大腿骨構成部品から成り、当該大腿骨構成部品が離間す
    る骨頭面部を有しており、当該骨頭面部がそれらの間に
    ノッチ部を備えており、当該ノッチ部の中に大腿骨前方
    カムおよび大腿骨後方カムが設けられており、さらに、 基端部において脛骨に取り付けられる脛骨構成部品から
    成り、当該脛骨構成部品が脛骨への取り付けのためのプ
    ラットフォームと前部および後部を有する支持体とを備
    えており、当該支持体がプラットフォームに取り付けら
    れて概ね脛骨の方向に延在する軸の回りに回転移動し、 前記支持体が前記骨頭面部を支持するための支持面と前
    記ノッチ部内に上方に延出する突起部を有しており、当
    該突起部が前記大腿骨前方カムに係合するための脛骨前
    方カムと、前記大腿骨後方カムに係合するための脛骨後
    方カムと、当該脛骨前方カムおよび脛骨後方カムの間に
    位置する最高部を有しており、脛骨前方カムが支持体の
    前部から上方に傾斜しており、脛骨後方カムが支持体の
    回転軸の近傍位置において当該軸に概ね平行に前記最高
    部から下方に傾斜していることを特徴とする膝プロテー
    ゼ。
  2. 【請求項２】 大腿骨の骨頭部分に移植するように構成
    されて一対の横方向に離間する骨頭部と当該骨頭部を連
    接する骨頭間部とを有する大腿骨構成部品から成り、各
    骨頭部が前後方向に凸状に湾曲して大腿骨の骨頭面部の
    横方向の形状に概ね一致する外表面部を有しており、前
    記骨頭間部が離間する横方向の面部と前方大腿骨カムと
    後方大腿骨カムとを有する骨頭間ノッチ部を形成してお
    り、さらに、 脛骨プラトーに移植されるように構成されて支持体を備
    える脛骨構成部品から成り、当該支持体がその上面部に
    おいて一対の横方向に離間する凹部を有しており、各凹
    部が前記大腿骨構成部品の骨頭部の一方をそれぞれ受容
    するように構成されており、さらに、前記脛骨構成部品
    が上方に延出して大腿骨構成部品の骨頭間ノッチ部内に
    受容される突起部を備えており、当該突起部が横方向の
    面部と前方脛骨カムと後方脛骨カムを有しており、膝関
    節内に移植した場合のプロテーゼにおける突起部および
    骨頭間ノッチ部の相対的な位置および形状が、足が完全
    またはほぼ完全に伸びていて大腿骨が脛骨に対して後方
    側にずれやすくなっている時には、前方の大腿骨カムお
    よび脛骨カムが互いに係合して大腿骨構成部品の後方側
    へのずれを阻止し、足が完全な屈曲状態に近づいて大腿
    骨が前方側にずれやくなっている時には、後方の大腿骨
    カムおよび脛骨カムが互いに係合して大腿骨構成部品の
    前方側へのずれを阻止するようになっており、さらに、 脛骨の基端部に固着されて、前記支持体が脛骨に概ね整
    合する軸の回りに回転するための面を構成するプラット
    フォームとから成ることを特徴とする膝プロテーゼ。
  3. 【請求項３】 先端部において大腿骨に取り付けられる
    大腿骨構成部品から成り、当該大腿骨構成部品が一対の
    離間する凸状に湾曲した骨頭面部を有しており、当該骨
    頭面部がそれらの間にノッチ部を備えており、大腿骨構
    成部品がさらにノッチ部内に延在する前方カムおよび後
    方カムから構成されており、さらに、基端部において脛
    骨に取り付けられる脛骨構成部品から成り、当該脛骨構
    成部品が脛骨への取り付けのためのプラットフォームと
    当該プラットフォームに取り付けられて概ね脛骨の方向
    に延在する軸の回りに回転可能な支持体を備えており、 前記支持体が前記骨頭面部を支持するための支持面と前
    記プラットフォームから上方に延出する突起部を有して
    おり、当該突起部が前記前方および後方の大腿骨カムの
    間のノッチ部内に受容されるように配置構成されてい
    て、膝がほぼ完全に伸びた状態の時に前方の大腿骨カム
    と係合し、膝が約４０°乃至６０°の屈曲状態の時に後
    方の大腿骨カムと係合することを特徴とする患者の足に
    移植するための膝プロテーゼ。
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