JP4223146B2 - 後方に安定化した回転自在で移動可能な関節プロテーゼ - Google Patents
後方に安定化した回転自在で移動可能な関節プロテーゼ Download PDFInfo
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は関節プロテーゼに関する。特に、本発明は膝関節プロテーゼの構成部品に関するものであって、当該構成部品は脛骨支持挿入部品を有しており、この支持挿入部品がその取付時において脛骨トレイに対して回転可能かつ移動可能である。
【0002】
【従来の技術】
関節置換手術は極めて一般的であって、この手術なしでは機能を果たし得ない多くの患者にその機能が正常に作用するようにできる。人工的な関節は通常は金属、セラミックおよび/またはプラスチック部品により構成されており、これらの構成部品は既存の骨に固定される。
【0003】
膝関節形成は周知の外科手術処理であり、これによって、病気および/または損傷した自然の膝関節がプロテーゼ膝関節に置換される。典型的な膝プロテーゼは大腿骨構成部品、膝蓋骨構成部品、脛骨トレイまたはプラトー、および脛骨支持挿入部品を含む。大腿骨構成部品は一般に横方向に離間する一対の骨頭部を備えており、その先端面は脛骨支持挿入部品に形成した補助骨頭部部材に連結する。
【0004】
一般に、脛骨トレイは患者の脛骨内に取り付けられる。また、脛骨支持挿入部品は、通常は超高分子量ポリエチレン(UHMWPE)によって形成されていて、脛骨トレイの上面に取り付けられる。膝プロテーゼの場合は、その日常の使用において、特に脛骨支持挿入部品に負荷や応力がかかり、このような力によって、当該挿入部品が脛骨トレイから位置ずれすることがある。このような力に対応してそれによる位置ずれを低減するために、脛骨支持挿入部品の脛骨トレイにおける基端部すなわちその上面部に対するプロテーゼ長手軸回りの回転を可能にするような膝プロテーゼの脛骨構成部品がこれまでに幾つか考案されいる。このような回転は、制御下において、膝の移動範囲に渡って大腿骨骨頭部と脛骨支持挿入部品との間の接触面積を増大させることができ、この結果、脛骨支持挿入部品に加えられる応力が低減できる。
【0005】
さらに、上述のような脛骨支持挿入部品の回転を可能にする膝プロテーゼの幾つかは、脛骨支持挿入部品の前後方向への移動あるいは回動(roll back)を可能にする。しかしながら、これらの能力は、膝関節プロテーゼの寿命とプロテーゼの全体的な特性または運動能力との間の兼合いになる場合が多い。すなわち、寿命と運動能力の両方を最適にすることは困難であった。換言すれば、中央横方向および前後方向に脛骨支持挿入部品を移動可能にする幾つかの回転自在な膝プロテーゼは前後方向に幾分不安定であると言える。このような不都合点は、特定の場合において、後方に安定化したプロテーゼにより解消できる。しかしながら、このような構成においては、脛骨支持挿入部品の前後方向の移動または回動によってプロテーゼの安定した状態に不所望な応力が加わる可能性があった。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】
このような回転自在な脛骨構成部品を有する膝関節プロテーゼの既存の構成における利点にもかかわらず、さらに応力を減少して、最適な回動運動が実行でき、脛骨と大腿骨の構成部品の最適な接触を維持しながら膝に加わる応力に対処し得るプロテーゼシステムが依然として要望されている。
【0007】
【課題を解決するための手段】
本発明は関節プロテーゼシステムに関し、この関節プロテーゼシステムは第1の脛骨構成部品および第2の脛骨構成部品と、分離した安定化ポスト部材および大腿骨構成部品を備えている。この第2の脛骨構成部品は第1の脛骨構成部品に対して回転および移動が可能である。また、安定化ポスト部材および大腿骨構成部品は、システムの大腿骨と脛骨骨頭部との間の密接接合を維持しながら、大腿骨構成部品が回動運動を行なうように協働作用する。
【0008】
上記第1の脛骨構成部品は上側取付面および下側骨接触面を有している。この第1の脛骨構成部品の上側取付面にはその内面と先端の壁部により画定される空孔部が設けられている。また、第2の脛骨構成部品は第1の脛骨構成部品の上面部に取り付けられる下面部と、上側接合面と、これらの下面部および上面部の間に延在する開口部を有している。この第2の脛骨構成部品は第1の脛骨構成部品の上側取付面に回転自在かつ移動可能に取り付けることができる。さらに、上記の安定化ポスト部材は基端部と先端部を有していて、第2の脛骨構成部品の開口部に挿入されて第1の脛骨構成部品の空孔部の中に係合するように構成されている。このポスト部材は上記大腿骨構成部品の一部分と係合する表面部分を有する基端側ヘッド部を備えている。
【0009】
上記システムにおける大腿骨構成部品は患者の大腿骨の先端部に取り付け可能な第1の面部と、一定の中間の面部により接合される2個の隣接する骨頭部を備える第2の接合面を有している。この中間の面部は上記安定化ポスト材の上側かつ後方の係合面に係合するように構成された第1の係合面および第2の係合面を備えている。
【0010】
さらに、上記システムは、第2の脛骨構成部品と安定化ポスト部材との間の接合面として当該第2の脛骨構成部品の開口部の中に嵌合するように構成されたリング部材を備えていてもよい。
【0011】
【発明の実施の形態】
本発明は膝関節プロテーゼシステム10の構成を提供するものであり、当該構成によって脛骨構成部品の回転および移動が可能になると共に後方の安定性が高められる。本発明のプロテーゼシステムの構成は寿命の延長と改良した運動性能を両立を実現する。
【0012】
図1および図2において、関節プロテーゼシステム10の脛骨構成部品11は脛骨トレイ14の形態の第1の構成部品と、脛骨支持挿入部品12の形態の第2の構成部品と、分離した安定化ポスト部材22の形態の第3の構成部品を備えている。脛骨支持挿入部品12の脛骨トレイ14への取り付けは、当該脛骨支持挿入部品12が脛骨トレイ14の基端面または上面部32に対して回転および移動可能となるように行なわれる。このシステム10はさらに図3乃至図11に示す大腿骨構成部品100の形態の第4の構成部品を備えている。
【0013】
脛骨支持挿入部品12は前方面部13、後方面部15、上側接合面16および下側係合面18を有している。上側面部16は1個以上の骨頭部を備えることができ、これらの骨頭部は図3乃至図11に示すような大腿骨構成部品の補助的な骨頭部に接合するように構成されている。特に、これらの骨頭部は側方および中央側の骨頭部24,26を備えている。さらに、脛骨支持挿入部品12は上側接合面16から下側係合面18にかけて貫通する開口部50を有している。この開口部50は任意の適当な形状とすることができ、この形状によって脛骨支持挿入部品12の移動および回転が可能になる。図11に基づいて後述する実施形態の一例において、この開口部50は前方および後方に細長く延在している。
【0014】
また、図5および図6に示す実施形態においては、少なくとも1個の係合ショルダー28が開口部50の中に形成されている。この係合ショルダー28は開口部50の内周に円弧を描いて延在している。なお、このショルダー28は連続した1個の円弧部でもよく、また、2個以上の円弧部に形成してもよい。図示のように、ショルダー28は基端側対向面29を有している。この面部29は開口部50の内壁30と45°乃至90°の間の任意の角度を成すように構成できるが、好ましくは、当該面部29は内壁30から90°の角度で延出している。
【0015】
開口部50の内壁30は基端側対向面29の基端側の第1の開口領域および当該面部29の先端側の第2の小径の開口領域を画定している。第1の開口部は約0.5インチ乃至0.8インチの範囲内、好ましくは0.65インチの中央横方向における寸法(w)と、約0.8インチ乃至1.0インチの範囲内、好ましくは0.925インチの前後方向における寸法(l)を有している。一方、第2の小径の開口部は約0.5インチ乃至0.7インチの範囲内、好ましくは0.6インチの中央横方向における寸法(w’)と、約0.7インチ乃至0.9インチの範囲内、好ましくは0.8インチの前後方向における寸法(l’)を有している。
【0016】
さらに、図5および図6に示すように、ショルダー28は安定化ポスト部材22上に形成した相補的な先端側対向ショルダー78を支持する。このショルダー部28およびショルダー部78の係合によって、脛骨トレイ14および脛骨支持挿入部品12内のポスト部材22の適正な位置決めが確実に行なえる。
【0017】
脛骨トレイ14は前方面部17、後方面部19、上側取付面32および下側骨接触面34を含む。骨接触面34は切除した脛骨の基端側面部(図示せず)に取り付けられる下側骨接触面34の一部分として第1の部分36を有している。さらに、骨接触面34の第2の部分38は第1の部分36から延出して患者の脛骨内に形成した空孔部(図示せず)内に進入するように構成されている。好ましくは、この第2の部分38は細長い脛骨ステム39であって、当該ステム39が第1の部分36から延出している。この脛骨ステム39は外側壁部40および先端壁部41を有している。さらに、この脛骨ステム39の外側壁部40は滑らかであってもよく、また、骨への固定性を高めるために不規則な表面形状(図示せず)であってもよい。
【0018】
脛骨トレイ14の上面部32は穴72(例えば、ほぼ円形のような任意の適当な形状であってよい)を有しており、この穴72は係合空孔部44に連通している。図5に示す実施形態においては、係合空孔部44はめくら穴になっていて、脛骨ステム39内に延在する内側壁部45により画定されている。この係合空孔部44は内側先端壁部46において終結しており、当該先端壁部46はほぼ円錐形であってもよく、また、安定化ポスト部材22を受容するのに適する別の形状であってもよい。
【0019】
当該技術分野における通常の熟練者であれば、上記の空孔部44および安定化ポスト部材22の寸法が変更可能であることが容易に分かる。実施形態の一例において、空孔部44は一定の直径を有しており、その基端部51から先端部53にかけて約0°乃至10°の範囲の角度でテーパー状になっている。この基端部51の直径は約10mm乃至20mmの範囲内であり、先端部53の直径は約5mm乃至20mmの範囲内である。好ましくは、空孔部44は約25mm乃至60mmの範囲内の深さであって、安定化ポスト部材22を受容し得る大きさになっている。
【0020】
安定化ポスト部材22は基端部92および先端部94を含む。この安定化ポスト部材22の基端部92は拡大されたヘッド部60を備えている。さらに、このヘッド部60には前方面部68、後方係合面70および上側係合面76が設けられている。加えて、ヘッド部60の先端部には係合ショルダー78が形成されている。
【0021】
安定化ポスト部材22のステム部61はヘッド部60から先端側に延出している。このステム部61は基端側ステム部62および先端側ステム部64から構成されている。実施形態の一例において、基端側ステム部62は約10mm乃至20mmの範囲のほぼ均一な直径を有している。一方、先端側ステム部64は先端側に先細のテーパー状の直径を有していて、基端側ステム部と先端側ステム部との間の境界部65近くで約10mm乃至20mmの直径、さらに、安定化ポスト部材22の先端部94において約5mm乃至20mmの直径になっている。この先端側ステム部64は境界部65から先端部94にかけて約0°乃至10°の範囲の角度でテーパー状になっている。安定化ポスト部材22のステム部61の寸法は、脛骨トレイ14の空孔部44内に係合している状態で、当該安定化ポスト22が移動することなく軸方向に安定であるように設定される。
【0022】
安定化ポスト部材22の全長はそのヘッド部60を含めて約40mm乃至80mmの範囲内である。また、ポスト部材22のステム部61の長さは、係合ショルダー78から先端部94にかけて、概ね約20mm乃至60mmの範囲である。
【0023】
図5および図6に示すように、安定化ポスト部材22の下側係合ショルダー78は先端側対向面79と垂直面壁80を含む。この係合ショルダー78はポスト部材22の寸法に従って形成され、その基端側ステム部62の直径がヘッド部60の上側垂直壁80に対して小さくなるように構成されている。また、ショルダー78の先端側対向面79は壁部80に対して45°乃至90°の範囲の任意の角度に角度付けすることができる。しかしながら、面部79の角度は脛骨支持挿入部品12の開口部50内における基端側対向面29と相補的にする必要がある。さらに、この面部79がステム部62から突出する寸法は脛骨支持挿入部品12の開口部50内における基端側対向面29との係合を確実に維持できる程度にする必要がある。
【0024】
図2乃至図11に示すように、上記の脛骨支持挿入部品12、脛骨トレイ14および安定化ポスト部材22は一体に嵌合して膝関節プロテーゼの脛骨構成部品を形成するように構成されている。すなわち、安定化ポスト部材22のステム部61が脛骨支持挿入部品12の開口部50の中に挿入されて脛骨トレイ14の係合空孔部44内に進入するようになっている。一般的に、安定化ポスト部材22のテーパー状の先端側ステム部64が脛骨トレイ14の空孔部44の中にあって、基端側ステム部62が脛骨支持挿入部材12の開口部50の中に存在している。さらに、脛骨支持挿入部品12と、脛骨トレイ14および安定化ポスト部材22の係合は、脛骨支持挿入部品12が脛骨トレイおよび安定化ポスト部材22から独立していて、これらの部品に対して回転できるように行なわれる。
【0025】
図12に示すように、脛骨支持挿入部品12の開口部50は前後方向に細長くなっている。この開口部50の寸法は任意のプロテーゼに要求される性能および特性に従って変更できるが、一般に、この開口部50は、前方端部226から後方端部228までの長さとして、約2mm乃至4mmの前後方向の寸法を有している。これらの寸法によって、一般に、中心に位置決めしたポスト部材22と前方および後方端部壁226,228との間に約2mm乃至6mmの間隙が形成される。従って、脛骨支持挿入部品12は中心位置からその前方および後方の限界位置まで約2mm乃至6mm移動することが可能であり、この移動は概ね後方に行なわれる。
【0026】
さらに、実施形態の一例において、一定の間隙がポスト部材22と開口部50における中央横方向の側壁部222,224との間に形成されるようになっている。このような構成によって、脛骨支持挿入部品12の脛骨トレイ14に対する中央横方向の少量の移動が可能になっている。一般に、この安定化ポスト部材22と中央横方向の側壁部222,224との間の間隙の大きさは約0.25mmである。而して、脛骨支持挿入部品12は脛骨トレイ14に対して中央横方向に約0.25mmまで移動可能になる。
【0027】
図2に示すように、プロテーゼシステムの脛骨構成部品の組立時において、安定化ポスト部材22の基端部92は脛骨支持挿入部品12の上側接合面16の上方に突出している。安定化ポスト部材22もまた脛骨トレイ14に対して回転できる。この構成によって、安定化ポスト部材22が大腿骨構成部品100に対して後述する態様で係合可能となる。
【0028】
図3乃至図11において、大腿骨構成部品100は前方面部136および後方面部138を有しており、さらに、患者の大腿骨の先端部に取り付けできる第1の面部116および対向した第2の接合面118を備えている。この接合面118は隣接する側方の骨頭部120および中央側骨頭部122を有しており、これらは中間骨頭部領域または骨頭間部領域123により相互に連結している。図2乃至図11に示すように、大腿骨構成部品100の側方および中央側骨頭部120,122は脛骨支持挿入部品12の側方および中央側骨頭部24,26に当接してこれらとそれぞれ接合することができる。すなわち、大腿骨構成部品100の骨頭部120,122および脛骨支持挿入部品12の骨頭部24,26は、当該大腿骨構成部品の骨頭部と脛骨支持挿入部品の骨頭部を相互に取り付けた場合に、比較的大きな接触面積が得られるように構成されている。例示の実施形態においては、各骨頭部120,122はほぼ楕円形であり、前後方向および中央横方向に湾曲した凸形状になっている。
【0029】
図5および図10に示すように、接合面118の中間骨頭部領域(または中間面部)123は第1の係合面140と第2の係合面150を有している。この第1の係合面140は安定化ポスト部材22の上側係合面76の角度に対して相補的な角度に向いている。第1の係合面140は大腿骨構成部品100の前方面部136から大腿骨構成部品100の後方面部138に向って延出している。この第1の係合面140の後方部分は大腿骨構成部品100の後方面部138の基端側に位置する第2の係合面150に連接している。さらに、この第2の係合面150は湾曲したカム状の形状になっており、当該形状は安定化ポスト部材22の湾曲した後方係合面70にほぼ相補的になっている。
【0030】
大腿骨構成部品100の第2の係合面150の安定化ポスト部材22の湾曲状後方係合面70に対する移動によって大腿骨構成部品100が後方に移動し、これによって、大腿構成部品100が屈曲(回転)する。第2の係合面150の形状は大腿骨の前後方向の形状、挿入部の局所解剖学的構造および湾曲状後方係合面70の形状等のファクターによって決まる。後方係合面70は単一半径の曲率によって画定されるが、第2の係合面150は2個以上の半径により構成してもよい。このように、第2の係合面150の形状を変化させることによって、膝の運動および曲げの間の大腿骨の動きを調整することができる。
【0031】
図3乃至図7に示すように、プロテーゼシステムが約0°の屈曲状態である場合に、大腿骨構成部品100の第1の係合面140は安定化ポスト部材22の上側係合面76に当接または接触している。この状態において、脛骨支持挿入部品12は、脛骨トレイ14に対してほぼ中心の第1の位置にある。
【0032】
さらに、図8乃至図11に示すように、プロテーゼシステムが約90°の屈曲状態である場合に、大腿骨構成部品100の第2の係合面150は安定化ポスト部材22の後方係合面70に当接または接触している。この状態において、脛骨支持挿入部品12は、脛骨トレイ14に対する第2の位置にある。例えば図7および図11に示す例により明らかなように、脛骨支持挿入部品12は0°の屈曲状態から90°の屈曲状態への遷移過程において後方に移動している。この結果、脛骨構成部品に対する大腿骨構成部品の最適な回動運動を行なうことができ、これによって、患者の脛骨を膝の屈曲中に前方に移動できる。この結果、この状態における大腿骨の配置によって患者の4頭筋の作用効率が改善される。
【0033】
膝関節プロテーゼシステムの別の実施形態を図13乃至図17に示す。この実施形態において、プロテーゼシステムは脛骨支持挿入部品12、脛骨トレイ14、スリーブまたはリング部材20および分離した安定化ポスト22を備えている。このリング部材20は脛骨支持挿入部品12に係合するように構成されていて、脛骨支持挿入部品12が移動および回転する時に、当該脛骨支持挿入部品12と安定化ポスト部材22との間の接合面として作用する。
【0034】
このリング部材20はフランジ部21を備えており、このフランジ部21はリング部材20の外周に部分的または全体的に延在している。さらに、フランジ部21は開口部25を画定しており、この開口部25は脛骨支持挿入部品12の開口部50と同様の形態で前後方向に細長くなっている。また、側壁部23がフランジ部21から先端側に延出していて、構成部品の組立時において、脛骨支持挿入部品12の基端側対向面29から同挿入部品12の下側係合面18まで延在する大きさに形成されている。
【0035】
リング部材20は当該技術分野における通常の熟練者により周知の種々の材料により作成できる。適当な材料としては安定化ポスト部材22と相容性のある材料で、良好な耐疲労性および低摩擦性を有するものがよい。このような材料の例として、チタン、チタン合金、コバルト−クロム合金および超高分子量ポリエチレンがある。
【0036】
同様に、当該技術分野における通常の熟練者であれば、上記安定化部材22がリング部材20を形成し得る材料を含む種々の適当な材料により形成できることが分かる。
【0037】
さらに、図15および図17に示すように、リング部材20は脛骨支持挿入部品12の開口部50の中に支持されている。この構成においては、リング部材20のフランジ部21が係合ショルダー28に当接して当該リング部材20を脛骨支持挿入部品12に対して固定する。一般的に、システムの組立時において、安定化ポスト部材22の基端側ステム部62はリング部材20の内周の側壁部27の中に延在している。この構成において、安定化ポスト部材22に形成された先端側対向ショルダー78はリング部材20のフランジ部21上に支持される。
【0038】
当該技術分野における通常の熟練者であれば、本明細書に記載した本発明に対してその範囲を逸脱しない限りにおいて補足的変更をさらに加えることが可能である。なお、本明細書に記載のすべての参考文献は本明細書において参考文献として含まれる。
【0039】
本発明の具体的な実施態様は以下の通りである。
(A) 上側取付面および下側骨接触面を有する第1の構成部品から成り、当該上側取付面が内側壁部および先端壁部により画定される空孔部を有しており、さらに、
上側接合面と下側係合面と開口部を有する第2の構成部品から成り、当該開口部が第2の構成部品を介して上側接合面から下側係合面まで貫通しており、当該下側係合面が前記第1の構成部品の上側取付面に回転自在に取付可能であり、さらに、
基端部および先端部を有する分離した安定化ポスト部材から成り、当該安定化ポスト部材、第1の構成部品および第2の構成部品が相互に固定されるように、安定化ポスト部材が第2の構成部品の開口部の中に挿入可能で第1の構成部品の空孔部の中に係合可能であることを特徴とする関節プロテーゼシステム。
(1)前記安定化ポスト部材が前記第2の構成部品の上側接合面上に突出している実施態様(A)に記載のシステム。
(2)前記安定化ポスト部材の基端部が上側係合面と下側係合面と前方面部および後方係合面を有するヘッド部を備えている実施態様(1)に記載のシステム。
(3)前記下側係合面が前記第2の構成部品の開口部内に形成された相補的な係合ショルダー部に係合する実施態様(2)に記載のシステム。
(4)さらに、患者の大腿骨の先端部に取付可能な第1の面部と、第2の接合面とを有する大腿骨構成部品を備え、第2の接合面は中間面部を介して接合される2個の隣接する半平行的な(semi-parallel)骨頭部を有し、当該中間面部が第1の係合部分および第2の係合部分を含む実施態様(2)に記載のシステム。
(5)前記システムが約0°の屈曲状態である時に前記第1の係合部分が前記安定化ポスト部材の上側係合面に係合し、前記システムが約70°乃至90°の屈曲状態である時に前記第2の係合部分が前記安定化ポスト部材の後方係合面に係合する実施態様(4)に記載のシステム。
【0040】
(6)各骨頭部が前後方向および中央横方向の両方において湾曲した凸状の形状である実施態様(4)に記載のシステム。
(7)前記第1の構成部品の空孔部がその基端部における第1の直径からその先端部における第2の直径までテーパー状になっている実施態様(A)に記載のシステム。
(8)前記空孔部が約0°乃至10°の範囲内の角度で基端部から先端部にかけてテーパー状の直径を有する実施態様(7)に記載のシステム。
(9)前記安定化ポスト部材が、その基端部よりも先端側に配置されて前記第1の構成部品の空孔部内に取付可能な部材取付面を有する細長い部材を備えている実施態様(A)に記載のシステム。
(10)前記細長い部材が第1の均一な直径を有する基端部と先端側にテーパー状の直径を有する先端部を有している実施態様(8)に記載のシステム。
【0041】
(11)前記第2の構成部品の開口部が前後方向に細長い実施態様(A)に記載のシステム。
(12)前記第2の構成部品が前記第1の構成部品に対して約2mm乃至6mmまで前後方向に移動可能である実施態様(11)に記載のシステム。
(13)前記第2の構成部品が前記第1の構成部品に対して約0.25mmまで中央横方向に移動可能である実施態様(11)に記載のシステム。
(14)さらに、前記第2の構成部品の開口部内に取り付けられたリング部材から成る実施態様(11)に記載のシステム。
(15)前記安定化ポスト部材が前記リング部材上に形成されたフランジ部に係合する実施態様(14)に記載のシステム。
【0042】
(16)前記第1の構成部品が脛骨トレイであり、前記第2の構成部品が脛骨支持挿入部品である実施態様(A)に記載のシステム。
(B) 上側取付面および下側骨接触面を有する脛骨トレイから成り、当該上側取付面が内側壁部および先端壁部により画定される空孔部を有しており、さらに、
上側接合面と下側係合面と前後方向に細長い開口部を有する脛骨支持構成部品から成り、当該開口部が脛骨支持構成部品を介して上側接合面から下側係合面まで貫通しており、当該下側係合面が前記脛骨トレイの上側取付面に回転自在に取付可能であり、さらに、
基端部および先端部を有する分離した安定化ポスト部材から成り、前記脛骨支持構成部品が安定化ポスト部材に対して回転および移動可能となるように、安定化ポスト部材が脛骨支持構成部品の開口部の中に挿入可能で脛骨トレイの空孔部の中に係合可能であり、さらに、
第1の面部および対向接合面を有する大腿骨構成部品とから成り、当該大腿骨構成部品が中間面部を介して接合する2個の隣接する骨頭部を含み、当該中間面部が前記安定化ポスト部材の基端部に係合可能であることを特徴とする関節プロテーゼシステム。
(17)前記脛骨支持構成部品が前記脛骨トレイに対して約2乃至6mmまで前後方向に移動可能である実施態様(B)に記載のシステム。
(18)前記脛骨支持構成部品が前記脛骨トレイに対して約0.25mmまで中央横方向に移動可能である実施態様(B)に記載のシステム。
(19)前記脛骨支持構成部品が前記脛骨トレイに対して回転可能である実施態様(B)に記載のシステム。
(20)さらに、前記脛骨支持構成部品の細長い開口部内に取り付けられたリング部材から成る実施態様(B)に記載のシステム。
【0043】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、後方に安定化した移動可能かつ回転可能な関節プロテーゼシステムが提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による膝関節プロテーゼシステムの脛骨部分の分解斜視図である。
【図2】図1に示す構成部品を組み立てた状態の斜視図である。
【図3】約0°の屈曲角度における本発明による膝関節プロテーゼシステムの側面図である。
【図4】図3に示すプロテーゼシステムの上面図である。
【図5】図4に示すプロテーゼシステムの構成部品の組み合わせた状態おける線5−5に沿う側断面図である。
【図6】図5の部分「A」の詳細図である。
【図7】図4のプロテーゼシステムの線7−7に沿う側断面図である。
【図8】約90°の屈曲角度における本発明によるプロテーゼシステムの側面図である。
【図9】図8に示すプロテーゼシステムの上面図である。
【図10】図9のプロテーゼシステムにおける線10−10に沿う側断面図である。
【図11】図9のプロテーゼシステムにおける線11−11に沿う側断面図である。
【図12】本発明による関節プロテーゼシステムの脛骨支持挿入部品の上面図である。
【図13】膝関節プロテーゼの別の実施形態の分解斜視図である。
【図14】約0°の屈曲角度における図13に示す膝関節プロテーゼシステムの上面図である。
【図15】図14のプロテーゼシステムの組み合わせた構成部品における線15−15に沿う側断面図である。
【図16】約90°の屈曲角度における図13に示す実施形態の上面図である。
【図17】図16のプロテーゼシステムにおける線17−17に沿う側断面図である。
【符号の説明】
10 関節プロテーゼシステム
11 脛骨構成部品
12 脛骨支持挿入部品(第2の構成部品)
14 脛骨トレイ(第1の構成部品)
22 安定化ポスト部材
100 大腿骨構成部品
Claims (14)
- 関節プロテーゼシステムにおいて、
上側取付面および下側骨接触面を有する第1の構成部品であって、前記上側取付面が内側壁部および先端壁部により画定される空孔部を有している、第1の構成部品と、
上側接合面から下側係合面まで貫通する開口部を備える第2の構成部品であって、前記下側係合面が前記第1の構成部品の上側取付面に回転自在に取付可能である、第2の構成部品と、
患者の大腿骨の先端部に取付可能な第1の面部と、第2の接合面とを有する大腿骨構成部品を備え、前記第2の接合面は中間面部を介して接合される2個の隣接する半平行的な骨頭部を有し、前記中間面部は第1の係合部分および第2の係合部分を含む、大腿骨構成部品と、
基端部および先端部を有する分離した安定化ポスト部材であって、前記基端部は、前記大腿骨構成部品の第1の係合部と係合する上側係合面、下側係合ショルダー、前方面部、および、前記大腿骨構成部品の第2の係合部と係合する後方係合面を有するヘッド部を有し、当該安定化ポスト部材、第1の構成部品、および、第2の構成部品が相互に固定され、かつ、当該安定化ポスト部材の前記基端部が前記第2の構成部品の上側接合面から突出し前記上側係合面および前記後方係合面が前記第2の構成部品から露出するように、当該安定化ポスト部材は前記第2の構成部品の前記開口部の中に挿入可能で第1の構成部品の空孔部の中に係合可能である、安定化ポスト部材と、
を具備する、関節プロテーゼシステム。 - 請求項1に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記下側係合ショルダーが前記第2の構成部品の開口部内に形成された相補的な係合ショルダー部に係合する、関節プロテーゼシステム。 - 請求項1に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
当該システムが約0°の屈曲状態である時に前記第1の係合部分が前記安定化ポスト部材の前記上側係合面に係合し、当該システムが約70°〜90°の屈曲状態である時に前記第2の係合部分が前記安定化ポスト部材の前記後方係合面に係合する、関節プロテーゼシステム。 - 請求項1または3に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
各前記骨頭部が前後方向および中央横方向の両方において湾曲した凸状の形状である、関節プロテーゼシステム。 - 請求項1〜4のいずれかに記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記第1の構成部品の前記空孔部がその基端部における第1の直径からその先端部における第2の直径までテーパー状になっている、関節プロテーゼシステム。 - 請求項5に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記空孔部が約0°〜10°の範囲内の角度で基端部から先端部にかけてテーパー状の直径を有する、関節プロテーゼシステム。 - 請求項1〜6のいずれかに記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記安定化ポスト部材が、その基端部よりも先端側に配置されて前記第1の構成部品の空孔部内に取付可能な部材取付面を有する細長い部材を備えている、関節プロテーゼシステム。 - 請求項7に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記細長い部材が第1の均一な直径を有する基端部と先端側へテーパー状の直径を有する先端部を有している、関節プロテーゼシステム。 - 請求項1〜8のいずれかに記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記第2の構成部品の前記開口部が前後方向に細長い、関節プロテーゼシステム。 - 請求項9に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記第2の構成部品が前記第1の構成部品に対して2mm〜6mmまで前後方向に移動可能である、関節プロテーゼシステム。 - 請求項9または10に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記第2の構成部品が前記第1の構成部品に対して約0.25mmまで中央横方向に移動可能である、関節プロテーゼシステム。 - 請求項9〜11のいずれかに記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記第2の構成部品の前記開口部内に取り付けられたリング部材をさらに有する、関節プロテーゼシステム。 - 請求項12に記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記安定化ポスト部材が前記リング部材上に形成されたフランジ部に係合する関節プロテーゼシステム。 - 請求項1〜13のいずれかに記載の関節プロテーゼシステムにおいて、
前記第1の構成部品が脛骨トレイであり、前記第2の構成部品が脛骨支持挿入部品である、関節プロテーゼシステム。
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