HRP950239A2 - Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices - Google Patents

Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices Download PDF

Info

Publication number
HRP950239A2
HRP950239A2 HR08/230,670A HRP950239A HRP950239A2 HR P950239 A2 HRP950239 A2 HR P950239A2 HR P950239 A HRP950239 A HR P950239A HR P950239 A2 HRP950239 A2 HR P950239A2
Authority
HR
Croatia
Prior art keywords
bone
bone resorption
alendronate
bisphosphonate
periprosthetic
Prior art date
Application number
HR08/230,670A
Other languages
English (en)
Inventor
Ashely J Yates
Original Assignee
Merck & Co Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Merck & Co Inc filed Critical Merck & Co Inc
Publication of HRP950239A2 publication Critical patent/HRP950239A2/hr

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • A61K31/662Phosphorus acids or esters thereof having P—C bonds, e.g. foscarnet, trichlorfon
    • A61K31/663Compounds having two or more phosphorus acid groups or esters thereof, e.g. clodronic acid, pamidronic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • A61K31/675Phosphorus compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. pyridoxal phosphate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • A61P19/10Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease for osteoporosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Dental Preparations (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Description

Ovaj izum se odnosi na upotrebu alendronata radi sprečavanja periproteznog gubitka kosti kod pacijenata sa ortopedskim implatiranim sredstvima.
Osnovni problem kod pacijenata sa ortopedskim implatiranim sredstvima ili zglobnim protezama, kao što su zamjene kuka, je to što mnoge od njih loše funkcioniraju nakon nekih pet godina ili toliko od dana kada su postavljene. Učestalost otkazivanja raste eksponencijonalno sa vremenom tako da se kod mnogih pacijenata sa starećim protezama kuka (10-15 godina) javljaju bolovi na mjestu implanatata, što eventualno zahtjeva reviziju orginalnog postupka. Iako se u početku smatralo da je ovome posljedica fragmentacija cementnih materijala korištenih kod starijih proteza kukova, problem se i dalje primjećuje čak i kod novijih sredstava koje ne zavise od upotrebe cementa.
Zajedničko obilježje ovih pacijenata je da u vrijeme kada se pojavljuju bolovi i labavljenje zglobova imaju znatno povećan koštani promet, posebno resorpciju kosti, u koštanom djelu neposredno naliježećem na implatant. Evidencija za ovaj koštani promet može se vidjeti iz činjenice da se sredstva za koštani skening, koja su bisfosfonati obilježeni tehnicijumom, često vezuju sa velikim koncentracijama u ovim područjima, što ukazuje na značajno ciljno deponiranje bisfosfonata na periproteznu kost.
Postoji potreba u tehnici za lokalizirane kontrolirane/oblike doza sa produženim djelovanjem oslobađanja unapređivača rasta kostiju pošto u Sjedinjenim Državama ima približno 5 miliona fraktura i 265.000 implatacija godišnje. Od ove populacije, učestalost otkazivanja je oko 20-30% tokom pet godina od operacije, zahtjevajući ponovnu kirurgiju i impaltacijsko sredstvo.
Normalne kosti su živa tkiva koja podliježu konstantnoj resorpciji i formiranju nove kosti, sa ukupnim efektom održavanja stalne ravnoteže minerala. Ovaj dvojni proces se obično naziva "koštani promet". Kod normalno rastućih kostiju, deponiranje minerala prelazi resorpciju minerala, dok se pod određenim patološkim uvjetima događa da resorpcija kosti pređe deponiranje, na primjer, uslijed maligniteta ili primarnog hiperparatiroidizma, ili kod osteoporoze. U drugim patološkim stanjima depozicija nove kosti može se odvijati u nepoželjnim količinama i područjima, što dovodi do, na pr., heterotropne osifikacije, osteoskleroze i Pagetove bolesti, što je kombinacija nenormalno visoke resorpcije kosti praćene sa nenormalnom depozicijom kalcija. Sa ortopedskim implantacijama, može doći do ubrzane resorpcije kosti u periproteznom području što dovodi do čistog gubitka kosti.
Većina trenutno dostupnih terapijskih sredstava za tretiranje osteoporoze, na pr., estrogeni, djeluju smanjujući resorpciju kosti kod osteporotičnog pacijenta. Vidjeti članak u časopisu, "British Medical Bulletin" 46 (1), str. 94-112 (1990).
Bisfosfonati su također poznati u tehnici kao inhibitori resorpcije kostiju.
Alenodrat, trihidrat mononatrij so 4-amino-1-hidroksibutilen-1,1-bis fosfatne kiseline je poznat inhibitor resorpcije kostiju i opisan je u U.S. Patentima 4,922,007 i 5,019,651 (Merck).
Klodronat ("Clodronate"), dinatrijske soli (dihidrometilen) bisfosfonske kiseline (Proctor i Gamble, je opisan u Belgijskom Patentu 672,205 (1966), a njegovo dobivanje je dato u J.Org. Chem 32, 4111 (1967).
Tiludronat, (/(4-klorofenil) tiometilen/-bisfosfinska kiselina) (Sanofi) je opisan u U.S. Patentu 4.876,248 izdanom 24 listopada 1989.
YM 175 (dinatrijske so (/(cikloheptilamino)metilen/bisfosfinske kiseline) od strane Yamanouchi je opisan u U.S Patentu 4,970,335, izdanom 13 studenog 1990.
Studij Proctor-a i Gamble-a (Norwich Eaton Pharmaceuticals) upotrebljavajući risedronat, čije je kemijsko ime natrij trihidrogen /1-hidroksi-2-(3-piridinil)etiliden/-bisfosfonat, u kombinaciji sa estrogenom pokazuje pozitivan efekat na gubitak kosti kod ovariektomiziranih štakora (štakora kod kojih su uklonjeni jajnici) (publicirano u Apstraktima 731 i 732 na jesenskom 1992 ASBMR skupu u Minnesoti)
Članak, "J. Clin. Invest", Jan. 1992, 89 (1), str., 74-78 J.Chow-a i sarad., opisuje efekt estrogena na ovariektomizirane štakore kod kojih je resorpcija kostiju suzbijena pamidronatom čije je kemijsko ime dinatrijska sol 3-amino-1-hidroksi propiliden-bisfosfinske kiseline. Oni su zaključili da estrogen inhibira resorpciju kostiju i također stimulira formiranje kosti.
Jedan drugi spoj Proctor-a i Bamble-a, piridronat, monatrijske so /2-(2-piridinil)etiliden)-bisfosfinske kiseline je opisano u USP 4,761,406 da ima inhibitorsko djelovanje na resorpciju kostiju.
Članak, Monatshefte" 99, 2016 (1968) F. Kasparet-a opisuje sintezu etidronata, dinatrijske soli (1-hidroksi-etiliden)-bisfosfinske kiseline, (Proctor i Gamble).
Međutim, gore navedena tehnika ne sugerira ili opisuje upotrebu nekog bisfosfonata u situacijama za specifično sprečavanje koštane resorpcije u periproteznim područjima kosti jednog ortopedskog implatacijskog sredstva.
Ono što je poželjno u tehnici je terapija za optimalno tretiranje resorpcije kosti u periproteznim područjima sredstva, tj., u koštanom području koji je u kontaktu ili neposrednoj blizini implatirnaog sredstva, da bi se odložilo labavljenje sredstva i olakšali bolovi povezani sa ovakvim stanjem.
Otkrili smo da se bisfonat može upotrijebiti kod ovakvih pacijenata za profilaksu i tretiranje otkazivanja zglobnih proteza, na pr., za kuk ili koljeno. Dugotrajna primjena relativno niske doze bisfosfonata, na pr., alendronata, može spriječiti proces periprotezne resorpcije kosti i na taj način održi integritet ukupne strukture.
Tretman se može dalje proširiti na pacijente sa simptomskim otkazivanjem zglobnih proteza ili sredstava za internu fiksaciju. Bisfosfonati, na pr., alendronat mogu izazvati reverziju labavljenja proteza koja je jednom započeta, a postoji i nešto olakšanja bola kostiju koji prati ovu komplikaciju zamjene zgloba.
Ovim izumom je osiguran postupak za tretiranje i/ili sprečavanje (smanjenje rizika) periproteznog gubitka kosti kod subjekta sa implatacijskim sredstvom, koji obuhvaća primjenu kod navedenog subjekta farmaceutski efikasne doze bisfosfonata. Bisfosfonati koji se primjenjuju u ovom postupku obuhvaćaju: alendronat, klodronat, tiludronat, YM 175, BM 21.0995, etidronat, risedronat, piridronat, pamidronat ili njihove smjese.
Kratak opis slike
Slika pokazuje efekte alendronata na resorpciju kosti pri različitim koncentracijama, na modelu ablacije koštane srži štakora po kojem se kost regenerira u regijama u kojima su se kosti ispraznile.
Bisfosfonati opisani gore su korisni u postupku prema izumu. Prvenstveni su residronat, klodronat, tiludronat i alendronat, a posebno je povoljan aledronat.
Postupak opisan ovdje može se upotrijebiti za tretiranje ljudskih subjekta koji imaju proteze, tj., medicinska implatacijska sredstva.
Postupak obuhvaća primjenu bisfosfonata u osteogenski efikasnoj količini za inhibiranje resorpcije kosti u periproteznom području kosti medicinski implatiranog sredstva.
Pod izrazom "periproteozno područje kosti" kao što je upotrijebljen ovdje podrazumijeva se područje kosti koje je u kontaktu sa medicinski implatiranim sredstvom ili u neposrednoj blizini.
Izraz "inhibicija resorpcije kosti" kao što je upotrijebljen ovdje odnosi se na sprečavanje gubitka kosti, naročito za inhibiciju uklanjanja postojeće kosti bilo iz mineralne faze i/ili organske matriks faze, direktnom ili indirektnom promjenom formiranja osteklasta ili aktivnosti.
Izraz "osteogenski efikasan" kao što je upotrijebljen ovdje označava količinu koja smanjuje koštani promet zrele kosti. Kao što je upotrijebljeno ovdje osteogenski efikasna doza je također "farmaceutski efikasna".
Izraz "subjekt" kao što je upotrijebljen ovdje odnosi se na živog kičmenjaka kao što je sisar kome je potreban tretman, tj., kome je potrebno periprotezno popravljanje kosti. Periprotezni gubitak kosti može se dogoditi u slučajevima sistematskih koštanih bolesti, kao što je osteoporoza (bilo koje etiologije), osteoartritis, Pagetova bolest, osteomalacija, multipli mielom i drugi oblici kancera.
Izraz "tretman" ili "tretiranje" kao što su upotrijebljeni ovdje treba označiti (1) formiranje subjekta sa količinom bisfosfonata dovoljnom da djeluje profialitički na periproteznu kost da spriječi razvijanje slabljenja i/ili nezdravog stanja; i/ili (2) formiranje subjekata sa dovoljnom količinom bisfosfonata tako da se ublaži ili eliminira stanje bolesti i/ili simptomi stanja bolesti u području periprotezne kosti.
Postupci prema izumu su korisni za tretiranje kvara i bolesti u periproteznom području kosti koji dovode do slabljenja strukture i/ili bola.
U suglasnosti sa jednim postupkom upotrebe, bisfosfonat se može primijeniti na periprotezno područje kosti sistematski bilo oralno i/ili paralelno, uključujući subkutane ili intravenske inekcije. Pored toga, bisfosfonat se može isporučiti u obliku za sporo oslobađanje iz povoljnog nosača.
U suglasnosti sa jednim drugim postupkom upotrebe, bisfosfonat se može primijeniti lokalno na specifičnu periprotezno područje kod potrebe za rast ili regeneraciju kosti. Tako, se bisfosfonat može implantirati direktno na mjesto koje treba tretirati, na primjer inekcijom, ili kirurškom implatacijom u nosaču sa neprekidnim oslobađanjem. Povoljni nosači obuhvaćaju hidrogele, uređaje za kontrolirano ili neprekidno oslobađanje (npr., Alzet® minipumpu), polimliječnu kiselinu, i kolagen matrice. Sada su prvenstveni nosači formulacije atelopeptid kolagena koje sadrže određene kalcij fosfatne mineralne komponente, kao što su kombinacije homolognog ili ksenografskog fibilarnog ateloida kolagena (na pr. Zyderm® kolagen implantata dostupnog od firme Collagen Corporation, palo Alto, Calif.) hidroksiapatit-trikalcij fosfatom (HA-TCP, dostupnom od firme Zimmer, Inc., Varšava, In). Sada je prvenstveno da se primjenjuje implatacijska kompozicija koja sadrži alendronat u kolagen/mineralna smjesa implatacije.
Bisfosfonat koji se daje u nosiocima sa neprekidnim oslobađanjem je koristan u poboljšavanju fiksacije implantacije, na primjer, za poboljšanje rasta nove kosti u metalnu protezu u rekonstrukciji zgloba ili ortopedskih implantacija.
Alternativno, ortopedske implatacije mogu se obložiti sa bisfosfonatom da bi se povećalo spajanje implatacijskog sredstva na kost u vrijeme operativnog stavljanja implatacije.
Uopće, implatirana sredstva mogu se obložiti sa bisfosfonatom na slijedeći način.
Bisfosfonat se otopi pri koncentraciji u području od 0.01 μg/ml do 200 mg/ml u fosfatno puferiranoj slanoj otopini (PBS) koji sadrži 2 mg/ml albumina seruma. Porozni kraj implatacije se umoči u otopinu i osuši na zraku (ili liofilizira) ili se implantira odmah u položaj na kosti. Viskozitet otopine za oblaganje se povećava, ako je potrebno dodavanjem hialuronata pri finalnoj koncentraciji od 0.1 mg/ml do 100 mg/ml ili dodatkom drugih farmaceutski prihvatljivih ekscipijenata. Alternativno, otopina koja sadrži bisfosfonat, se mješa sa kolagen gelom, ili ljudskim kolagenom (na pr. Zyderm® kolagen implantat, Collagen Corp., Palo Alto, Calif.) do finalne koncentracije kolagena od 2 mg/ml do 100 mg/ml da bi se formirala pasta ili gel, koji se tada upotrebljava za oblaganje poroznog djela implatiranog sredstva. Obloženo implatirano sredstvo se stavlja u periprotezni položaj kosti odmah ili se suši u zraku i rehidratizira sa PBS prije implatiranja, sa ciljem da se maksimira formiranje nove kosti u i oko implantacije dok se smanjuje na najmanju mjeru urastanja mekog tkiva i oko položaja implantacije.
Farmaceutske formulacije prema izumu koje obuhvaćaju bisfosfonatni inhibitor resorpcije kosti za primjenu uglavnom će obuhvaćati osteogenski efikasnu količinu bisfosfonata da potpomogne rast kosti, pored farmaceutski prihvatljivog ekscipijenta. Povoljni ekscipijenti uključuju većinu nosača odobrenih za parenteralnu primjenu uključujući vodu, slanu otopinu, Ringer-ovu otopinu, Hank-ovu otopinu, i otopinu glukoze, laktoze, dekstroze, etanol, glicerin, albumin, i slično. Ove kompozicije mogu opcijski uključiti stabilizatore, antioksidane, antimikrobna sredstva, konzervanse, sredstva za puferiranje, površinski aktivna sredstva, i druge sporedne aditive. Bisfosfonantni inhibitor resorpcije kosti može se također davati u obliku sa neprekidnim djelovanjem iz povoljnog nosača.
Sada najpovoljniji obuhvaća fosfatno puferiranu slanu otopinu (PBS) ili izotoničan citratni pufer. Temeljna diskusija o povoljnim nosačima za parenteralnu primjenu može se naći u E.W. Martin. "Remingtons's Pharmaceutical Sciences" (Mack Pub. Co, sadašnje izdanje sekcije koje se odnose na ekscipijentne nosače i formulacije koje su inkorporirane u njima referencama kao što su date). Takve formulacije su uglavnom poznate stručnjacima i primjenjuju se sistemski da bi se osigurao sistemski tretman.
Precizna doza bisfosfonata koja je potrebna varirat će sa starošću, veličinom, polom i stanjem subjekta, prirode i ozbiljnosti bolesti koja se tertira, i slično; tako, se precizna efikasna količina ne može specificirati unaprijed i biće određena od strane ljekara. Međutim, povoljne količine mogu se odrediti rutinskim eksperimentiranjem sa životinjskim modelima, kao što je opisano niže. Uopće govoreći efikasna doza za bisfosfonat je oko 1.5 do 3000 μg/kg tjelesne težine na dan, a prvenstveno oko 10 μg/kg do oko 200 μg/kg tjelesne težine na dan. Posebno povoljna doza je 10 mg na dan po osobi.
Efikasna doza za lokalnu primjenu biće oko 0.001 μg do 1 mg na položaj primjene.
Farmaceutske kompozicije prema ovom izumu koje sadrže bisfosfonat mogu se dobiti za upotrebu u obliku kapsule ili tableta ili u otopini za oralnu primjenu ili sistemsku upotrebu. Kompozicije se povoljno dobivaju zajedno sa inertnim nosačima kao što su šećeri (saharoza, glukoza, laktoza) škrob i derivati, celuloza i derivati, gume, masne kiseline i njihove soli, polialkoholi, talk, aromatični estri.
Neke tipične farmaceutske kompozicije sadrže alendronat, trihidrat mononatrijske soli 4-amino-1-hidroksi-butan-1,1-disfosfonske kiseline, su prikazana niže:
[image]
* Uzeta kao anhidrirana mononatrijum so-aktivna komponenta.
[image]
Bisfosfonantni lijekovi koji sprječavaju gubitak kosti i/ili dodaju nazad izgubljenu kost mogu se odrediti u ovariektimiziranom štakoru. Ovaj životinjski model je uspostavljen u tehnici (vidjeti, na primjer, Wronski i sarad., (1985) "Calcif Tissue Int" 37: 324-328; Kimmel, i sarad., (1990) "Calcif. Tissue Int." 46: 101-110; i Durbridge, i sarad., (1990) "Calcif. Tissue Int." 47: 383-387; ove reference su time inkorporirane u njihovoj cijelosti). Wronski, i sarad.,((1985) "Calcif Tissue Int." 43: 179-183)) opisuje vezu između gubitka kosti i koštanog prometa kod ovariektomiziranog štakora. Bisfosfonatni lijekovi primijenjeni u ovom izumu su aktivni u ovoj analizi.
Primjer
Efekti alendronata na formiranje kosti i resorbilnost kosti formirane tokom tretmana alendronatom.
Da bi se proučili efekti alendronata tokom brzog formiranja kosti, upotrijebljen je model ablacije koštane srži kod štakora opisan u J. Bone Miner Res. Vol. 8, str. 379-388 (1993) od strane L.J. Suva i sarad. Kod štakora, ekstrakcija koštane srži (ablacija) iz duge kosti dovodi do brzog formiranja kosti, što ispunjava 25% šupljine srži sa spužvastom kosti (Cn) u roku od 6 do 7 dana. Ova kost se u potpunosti resorbira (zamjenjuje) tokom slijedećih 15 dana. Kada su štakori bili tretirani oralno sa 1,2,8 ili 40 μg/kg alendronata na dan s.c. 6 dana, poslije ablacije, nije bilo razlike u zapremnini kosti na 7 dana (vidjeti sliku), pokazujući da aldronat nema efekat koji se može otkriti na formiranje kosti. Cn-BV/TV% predstavlja zapremninu spužvaste kosti podijeljenu sa ukupnom zapremninom strukture; SEM predstavlja standardnu grešku srednje vrijednosti; ALN je aldronat; Fisher PLSD je standardna statistička tehnika najmanjih kvadrata.
Pošto je tretman zaustavljen, ispitana je količina kosti koja ostaje u šupljini srži pri različitim dozama na 4, 14, 24 i 54 dana kasnije. Za dozu alendronata od 1 μg/kg/dan, kost je također bila potpuno resorbirana na 14 dana, nije bilo razlika od kontrola. Pri 2 μg/kg/dan, kost je također bila potpuno resorbirana 24 dana poslije prestanka tretiranja. Pri 8 i 40 μg, kost je također bila resorbirana, mada sporije, što dovodi do zadržavanja od oko 33% i odnosno 50%, na 54 dana (vidjeti sliku). Ovi rezultati pokazuju da, pri nivoima znatno višim nego što su ljudske doze, nema uopće interferencije sa formiranjem kosti u ovom modelu, i da se kost formirana pri ovim dozama može potpuno resorbirati, mada sporije nego što se dešava pri nižim dozama.
Ovaj podatak je konzistentan sa postupkom primjene bisfosfonata, na pr. alendronata, na periprotezno koštano područje pacijenta da se spriječi resorpcija kosti i slabljenje na mjestu medicinskog implatiranog sredstva. Smanjenje brzine resorpcije kosti, ali ne njena potpuna inhibicija, je predviđeno da je povezano sa poboljšanjem u lokalnom koštanom balansu u periproteznoj kosti što će dati veći integritet za cjelokupnu strukturu kosti i proteze.

Claims (8)

1. Postupak za tretiranje i/ili sprečavanje periprotezne resorpcije kosti kod subjekta koji ima ortopedsko implatirano sredstvo, naznačen time, što se primjenjuje na navedeni subjekat farmaceutski efikasna količina bisfosfatnog inhibitora resorpcije kosti.
2. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što je subjekt ljudsko biće.
3. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što je tretman profialitički.
4. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što se navedeni inhibitor resorpcije kosti primjenjuje u obliku oralne doze.
5. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što se navedeni inhibitor resorpcije kosti primjenjuje parenteralno.
6. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što se navedeni inhibitor resorpcije kosti primjenjuje paralelno na mjestu periprotezne kosti.
7. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što je navedeni bisfosfonatni inhibitor resorpcije kosti izabran iz grupe koja se sastoji od: alendronata, kloronata, tiludronata, YM 175, BM 21.0995, etidronata, risedronata, piridronata, pamidronata, ili njihove smjese.
8. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, što je navedeni inhibitor resorpcije kosti alendronat.
HR08/230,670A 1994-04-21 1995-04-20 Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices HRP950239A2 (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/230,670 US5646134A (en) 1994-04-21 1994-04-21 Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices

Publications (1)

Publication Number Publication Date
HRP950239A2 true HRP950239A2 (en) 1997-04-30

Family

ID=22866129

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HR08/230,670A HRP950239A2 (en) 1994-04-21 1995-04-20 Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices

Country Status (29)

Country Link
US (3) US5646134A (hr)
EP (2) EP0756483B1 (hr)
JP (1) JPH09512268A (hr)
CN (1) CN1078073C (hr)
AT (1) ATE236641T1 (hr)
AU (1) AU2374895A (hr)
BG (1) BG63102B1 (hr)
CA (1) CA2188030C (hr)
CO (1) CO4370025A1 (hr)
CZ (1) CZ305596A3 (hr)
DE (1) DE69530293T2 (hr)
DK (1) DK0756483T3 (hr)
DZ (1) DZ1873A1 (hr)
ES (1) ES2194050T3 (hr)
FI (1) FI964213A0 (hr)
HR (1) HRP950239A2 (hr)
HU (1) HUT74911A (hr)
IL (1) IL113361A (hr)
MY (1) MY114265A (hr)
NO (1) NO312124B1 (hr)
NZ (1) NZ284295A (hr)
PL (1) PL318552A1 (hr)
PT (1) PT756483E (hr)
RU (1) RU2161032C2 (hr)
SK (1) SK133396A3 (hr)
TW (1) TW406021B (hr)
WO (1) WO1995028936A1 (hr)
YU (1) YU25295A (hr)
ZA (1) ZA953185B (hr)

Families Citing this family (50)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5646134A (en) * 1994-04-21 1997-07-08 Merck & Co., Inc. Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices
GB9408775D0 (en) * 1994-05-04 1994-06-22 Ciba Geigy Ag Use of certain methanebisphosphonic acid derivatives to prevent prothesis loosening and prothesis migration
ES2197329T3 (es) * 1996-02-14 2004-01-01 Itzhak Binderman Bisfosfonatos topicos para la prevencion de la reabsorcion osea.
US6117856A (en) * 1996-02-14 2000-09-12 Binderman; Itzhak Topical bisphosphonates for prevention of bone resorption
US5853759A (en) * 1996-05-17 1998-12-29 Merck & Co.. Inc. Effervescent alendronate formulation
US20010031244A1 (en) 1997-06-13 2001-10-18 Chiesi Farmaceutici S.P.A. Pharmaceutical aerosol composition
US6015801A (en) * 1997-07-22 2000-01-18 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting bone resorption
US5994329A (en) 1997-07-22 1999-11-30 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting bone resorption
US6432932B1 (en) 1997-07-22 2002-08-13 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting bone resorption
SG109478A1 (en) * 1997-07-22 2005-03-30 Merck & Co Inc Method for inhibiting bone resorption
IT1296495B1 (it) * 1997-11-21 1999-06-25 Prodotti Antibiotici Spa Impiego di bisfosfonati nella preparazione di forme farmaceutiche per somministrazione intramuscolare
US6414006B1 (en) 1998-10-15 2002-07-02 Merck Frosst Canada & Co. Methods for inhibiting bone resorption
US6331533B1 (en) 1998-11-16 2001-12-18 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting dental resorptive lesions
BR9915927A (pt) 1998-12-04 2001-08-21 Roche Diagnostics Gmbh Uso de ácido ibandrÈnico ou seus sais ou ésteres fisiologicamente compatìveis
CA2356294C (en) 1998-12-25 2007-06-05 Yamanouchi Pharmaceutical Co., Ltd. Pharmaceutical compositions for treating bone lesions in multiple myeloma
CA2370769A1 (en) * 1999-04-22 2000-11-02 Hydromed Sciences A Division Of Gp Strategies Corporation Controlled delivery of bisphosphonates
AUPQ232599A0 (en) * 1999-08-19 1999-09-09 Royal Alexandra Hospital For Children, The Drug for treating fractures
AU781068B2 (en) * 1999-08-19 2005-05-05 Sydney Children's Hospitals Network (Randwick and Westmead) (incorporating The Royal Alexandra Hospital for Children), The Drug for treating fractures
WO2002004038A1 (en) * 2000-07-12 2002-01-17 Hopital Orthopedique De La Suisse Romande Active biocoating for bone implant
CH694935A5 (de) * 2000-07-26 2005-09-30 Straumann Holding Ag Oberflaechenmodifizierte Implantate.
AU2001221607A1 (en) * 2000-11-20 2002-05-27 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) Endosseous implant
GB0029111D0 (en) * 2000-11-29 2001-01-10 Novartis Ag Organic compounds
SK9862003A3 (en) 2001-02-06 2004-02-03 Royal Alexandra Hosp Children A drug for the treatment of osteonecrosis and for the management of patients at risk of developing osteonecrosis
NZ528659A (en) * 2001-04-03 2005-02-25 Royal Alexandra Hosp Children A drug for use in bone grafting
KR20020080018A (ko) * 2001-04-10 2002-10-23 한국화학연구원 비스포스포네이트 골 흡수억제제의 이식형 서방성제제
CA2372450A1 (en) * 2001-05-10 2001-09-19 Pharmaceutical Partners Of Canada Inc. Liquid injectable formulation of disodium pamidronate
AUPR553701A0 (en) * 2001-06-07 2001-07-12 Royal Alexandra Hospital For Children, The A device for the delivery of a drug to a fractured bone
US20050070504A1 (en) * 2001-12-21 2005-03-31 The Procter & Gamble Co. Risedronate compositions and their methods of use
JP2005514400A (ja) * 2001-12-21 2005-05-19 ザ プロクター アンド ギャンブル カンパニー 骨疾患の治療方法
US7488496B2 (en) * 2002-03-06 2009-02-10 Christer Rosen Effervescent compositions comprising bisphosphonates and methods related thereto
US7491691B2 (en) * 2002-05-03 2009-02-17 Sindrey Dennis R Connective tissue stimulating peptides
US20040137058A1 (en) * 2002-07-09 2004-07-15 Katdare Ashok V. Effervescent bisphosphonate formulation
ES2561463T3 (es) * 2003-08-21 2016-02-26 Addbio Ab Dispositivo de implante recubierto con bisfosfonato y método para el mismo
US20050181043A1 (en) * 2004-02-12 2005-08-18 Indranil Nandi Alendronate salt tablet compositions
US7674454B2 (en) * 2004-03-06 2010-03-09 Innovata Limited Enzyme-prodrug therapy for prosthetic joint repair
KR100564628B1 (ko) * 2004-06-16 2006-03-28 삼성전자주식회사 스플릿 게이트형 플래쉬 메모리 소자 및 그 제조방법
US20060134190A1 (en) * 2004-12-16 2006-06-22 Banner Pharmacaps Inc. Formulations of bisphosphonate drugs with improved bioavailability
US8071574B2 (en) * 2005-02-22 2011-12-06 John Dennis Bobyn Implant improving local bone formation
WO2006100527A1 (en) * 2005-03-24 2006-09-28 Uni-Pharma Kleon Tsetis Pharmaceutical Laboratories S.A. Effervescent tablet containing sodium alendronate and related use and process
US20070087052A1 (en) * 2005-10-19 2007-04-19 Katdare Ashok V Effervescent bisphosphonate formulation
FR2904784B1 (fr) * 2006-08-10 2010-09-03 Surfactis Technologies Procede de recouvrement de surfaces metalliques et minerales par de monocouches autoassemblees de composes bisphosphoniques et leurs utilisations
US20100144679A1 (en) * 2007-03-21 2010-06-10 Duke University Medication kits and formulations for preventing, treating or reducing secondary fractures after previous fracture
US8183225B2 (en) * 2007-11-08 2012-05-22 New York University Inhibition of bone resorption using medical implants containing adenosine receptor antagonists
CN105920023A (zh) 2009-09-01 2016-09-07 杜克大学 双膦酸类组合物及其治疗心力衰竭的方法
US8882740B2 (en) * 2009-12-23 2014-11-11 Stryker Trauma Gmbh Method of delivering a biphosphonate and/or strontium ranelate below the surface of a bone
KR20180115254A (ko) 2010-12-06 2018-10-22 에프락스 파머슈티컬즈 소시에떼 아노님 신속한 용해 특성을 구비한 안정한 발포성 비스포스포네이트 제형
US8858979B1 (en) 2011-01-28 2014-10-14 Clemson University Service induced byproducts for localized drug delivery in orthopaedic implants
RU2661677C2 (ru) * 2011-05-27 2018-07-18 Аблинкс Нв Ингибирование резорбции кости с помощью связывающих rank-l пептидов
EP2780021A4 (en) 2011-11-16 2015-08-05 Univ Duke BISPHOSPHONATE COMPOSITIONS AND METHODS FOR TREATING AND / OR REDUCING HEART FAILURE
RU2653627C1 (ru) * 2016-11-09 2018-05-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" Способ моделирования асептического аминобисфосфонатного остеонекроза нижней челюсти у лабораторных белых крыс

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4446052A (en) * 1982-05-17 1984-05-01 The Procter & Gamble Company Aqueous gel containing tricalcium di(1-hydroxy-3-aminopropane-1,1-diphosphonate
US4753652A (en) * 1984-05-04 1988-06-28 Children's Medical Center Corporation Biomaterial implants which resist calcification
CN1046853C (zh) * 1988-01-20 1999-12-01 山之内制药株式会社 制备药用组合物的方法
US5270365A (en) * 1991-12-17 1993-12-14 Merck & Co., Inc. Prevention and treatment of periodontal disease with alendronate
NZ253524A (en) * 1992-05-29 1997-01-29 Procter & Gamble Pharma Sulphur-containing phosphonate derivatives and medicaments (for treating abnormal calcium and phosphate metabolism)
AU5953894A (en) * 1992-12-23 1994-07-19 Merck & Co., Inc. Bisphosphonate/estrogen therapy for treating and preventing bone loss
US5403829A (en) * 1993-03-24 1995-04-04 Leiras Oy Use of bisphosphonates in endo-osteal bone surgery
FI92465C (fi) * 1993-04-14 1994-11-25 Risto Tapani Lehtinen Menetelmä endo-osteaalisten materiaalien käsittelemiseksi
US5646134A (en) * 1994-04-21 1997-07-08 Merck & Co., Inc. Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices
GB9408775D0 (en) * 1994-05-04 1994-06-22 Ciba Geigy Ag Use of certain methanebisphosphonic acid derivatives to prevent prothesis loosening and prothesis migration

Also Published As

Publication number Publication date
ES2194050T3 (es) 2003-11-16
AU2374895A (en) 1995-11-16
CA2188030A1 (en) 1995-11-02
IL113361A (en) 1999-11-30
JPH09512268A (ja) 1997-12-09
HUT74911A (en) 1997-03-28
MY114265A (en) 2002-09-30
PL318552A1 (en) 1997-06-23
TW406021B (en) 2000-09-21
US5891863A (en) 1999-04-06
CZ305596A3 (en) 1997-06-11
NO312124B1 (no) 2002-03-25
HU9602888D0 (en) 1996-12-30
BG63102B1 (bg) 2001-04-30
DE69530293D1 (de) 2003-05-15
FI964213A (fi) 1996-10-18
PT756483E (pt) 2003-07-31
EP0756483B1 (en) 2003-04-09
FI964213A0 (fi) 1996-10-18
ATE236641T1 (de) 2003-04-15
BG100910A (en) 1998-03-31
DE69530293T2 (de) 2004-02-05
NO964441D0 (no) 1996-10-18
US5972913A (en) 1999-10-26
CO4370025A1 (es) 1996-10-07
NZ284295A (en) 2000-06-23
CA2188030C (en) 2003-07-29
DK0756483T3 (da) 2003-04-28
EP0756483A1 (en) 1997-02-05
WO1995028936A1 (en) 1995-11-02
EP1197213A2 (en) 2002-04-17
EP1197213A3 (en) 2002-09-25
RU2161032C2 (ru) 2000-12-27
DZ1873A1 (fr) 2002-02-17
IL113361A0 (en) 1995-07-31
NO964441L (no) 1996-10-18
US5646134A (en) 1997-07-08
YU25295A (sh) 1999-09-27
CN1146152A (zh) 1997-03-26
CN1078073C (zh) 2002-01-23
ZA953185B (en) 1995-12-27
SK133396A3 (en) 1997-05-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HRP950239A2 (en) Alendronate therapy to prevent loosening of, or pain associated with, orthopedic implant devices
US5510370A (en) Parathyroid hormone and raloxifene for increasing bone mass
AU5953894A (en) Bisphosphonate/estrogen therapy for treating and preventing bone loss
Wronski et al. Skeletal effects of withdrawal of estrogen and diphosphonate treatment in ovariectomized rats
EP0758241B1 (en) Use of certain methanebisphosphonic acid derivatives to prevent prosthesis loosening and prosthesis migration
ZA200305890B (en) A drug for the treatment of osteonecrosis and for the management of patients at risk of developing osteonecrosis
US6399592B1 (en) Bishphosphonate/estrogen synergistic therapy for treating and preventing bone loss
RU2325170C1 (ru) Биокомпозиционный материал для остеопластики
MXPA96004968A (en) Use of bisphosphonates to inhibit bone rebassion after the implantation of orthopedic protesis
AU9745901A (en) Use of bisphosphonates for inhibiting bone resorption following implantation of orthopaedic prosthesis
AU2005203308A1 (en) Use of bisphosphonates for inhibiting bone resorption following implantation of orthopaedic prosthesis
AU3574799A (en) Use of biphosphonates for inhibiting bone resorption following implantation of orthopedic prosthesis
Stone et al. Treatment of osteoporosis: current and future.

Legal Events

Date Code Title Description
A1OB Publication of a patent application
AIPI Request for the grant of a patent on the basis of a substantive examination of a patent application
OBST Application withdrawn