ES2872879T3 - Vaina de conexión para vástagos de anclaje de dos prótesis dispuestas en posición opuesta - Google Patents

Abstract

Vaina de conexión para vástagos de anclaje de dos prótesis opuestas, preferentemente en un hueso alargado como el fémur, que comprende un primer casquillo receptor (1) para uno de los vástagos de la prótesis en un extremo del manguito de refuerzo y un segundo casquillo receptor (2) para un segundo vástago de la prótesis en un extremo opuesto del manguito de refuerzo, y un área de acoplamiento (3) dispuesta entre ellos que puede separarse y puede conectarse de forma resistente al empuje y a la rotación caracterizado porque los casquillos receptores (1, 2) tienen cada uno, en su lado orientado hacia el área acoplamiento (3), una horquilla (31, 32) de un par de horquillas que actúan conjuntamente, comprendiendo cada horquilla (31, 32) dientes de horquilla (33, 33') y una base de horquilla (34), y un bloque de ajuste (4) está dispuesto en la base de la horquilla, en el que las superficies laterales (44) presentan una distancia que corresponde a una anchura interna de la horquilla (31, 32), y las superficies laterales (44) están diseñadas para un apoyo plano contra los flancos de la horquilla (31, 32), siendo que al menos un tornillo de fijación (5) está dispuesto transversalmente a través de la horquilla (31, 32).

Description

DESCRIPCIÓN

Vaina de conexión para vástagos de anclaje de dos prótesis dispuestas en posición opuesta

La invención se refiere a una vaina de conexión para vástagos de anclaje de dos prótesis dispuestas de forma opuesta, preferentemente en un hueso alargado como un fémur. La vaina de refuerzo comprende dos manguitos receptores, cada uno para un vástago de prótesis, y un área de acoplamiento separable dispuesta entre ellos para una conexión resistente al cizallamiento y a la rotación.

En particular, los huesos alargados frecuentemente presentan articulaciones en ambos extremos. Esto rige especialmente para los huesos alargados de las grandes extremidades, como, por ejemplo, el fémur o el húmero. Por razones de enfermedad o desgaste, pueden implantarse articulaciones artificiales, endoprótesis articulares, en uno o ambos extremos. En algunos casos, esto se realiza primero en un extremo del hueso, y en el otro extremo al mismo tiempo, en un momento posterior, o no se lleva a cabo.

Hay casos en los que el hueso alargado está demasiado debilitado para soportar endoprótesis articulares en sus extremos debido a una enfermedad, en particular a defectos óseos. Además, se ha comprobado que las complicaciones pueden surgir a más tardar tras la implantación de una segunda endoprótesis articular en el otro extremo. Estas pueden consistir en particular en el hecho de que los vástagos de anclaje insertados desde ambos extremos en el hueso alargado provocan en este caso un refuerzo del hueso en las respectivas zonas extremas (es decir, donde se insertan los vástagos), pero no en la zona intermedia en la que no se encuentra ninguno de los dos vástagos de anclaje. Por lo tanto, esta zona, aunque sea biológicamente sana de por sí, está relativamente debilitada en comparación con las zonas extremas reforzadas por los vástagos de anclaje. En la práctica médica, se ha demostrado que pueden producirse fracturas óseas debido a la distribución desigual de las fuerzas y al consiguiente aumento local de la tensión.

Se conoce un implante de refuerzo que tiene en cada uno de sus extremos un casquillo receptor para el vástago de una endoprótesis articular y una pieza de acoplamiento rígida entre ambos (WO 2013/167655 A1). La pieza de acoplamiento está diseñada como un conector de cuña. Esta tiene dos piezas de cuña dispuestas simétricamente, pero en direcciones opuestas, cuyas puntas encajan cada una en los huecos del otro casquillo receptor. De este modo, se logra un acoplamiento separable que, en estado cerrado, presenta una buena transmisión de fuerza y una alta fiabilidad de funcionamiento. Sin embargo, esto se ve compensado por la desventaja de que dicho conector de tipo cuña requiere un alto grado de precisión de fabricación para lograr el alto nivel de fiabilidad de fijación deseado. Además, la realización de las escotaduras en forma de bolsillo es extremadamente costosa, pero es importante para la seguridad rotacional deseada. Todo esto pone límites a una aplicación más amplia y a una reducción del tamaño, por ejemplo, para la aplicación en el húmero.

La invención se basa en la tarea de crear un implante de refuerzo mejorado que es menos costoso y más adecuado para una realización más pequeña.

La solución de acuerdo con la invención radica en las características de la reivindicación independiente. Otros desarrollos ventajosos son objeto de las reivindicaciones dependientes.

En una vaina de refuerzo para el anclaje de los vástagos de dos prótesis dispuestas de forma opuesta, preferentemente en un hueso alargado como un fémur, que comprende un primer manguito receptor para uno de los vástagos de la prótesis en un extremo del manguito de refuerzo y un segundo manguito receptor para un segundo de los vástagos de la prótesis en un extremo opuesto del manguito de refuerzo, y un área de acoplamiento separable dispuesta entre ellos que puede conectarse de forma resistente al cizallamiento y fijada por rotación, en el sentido de que cada uno de los manguitos receptores tiene, en su lado que da al área de acoplamiento, una horquilla de un par de horquillas que interactúan entre sí, cada horquilla comprende puntas de horquilla y una base de horquilla, y un bloque de ajuste está dispuesto en un pie de la horquilla (base de la horquilla), las caras laterales de dicho bloque de ajuste tienen un espaciado que corresponde a una anchura interna de la horquilla, y las caras laterales están diseñadas para apoyarse en los flancos de la horquilla, estando al menos un tornillo de fijación dispuesto transversalmente a través de la horquilla.

La invención se basa en la constatación de que una construcción de horquilla para el acoplamiento es más fácil de fabricar que la conexión de cuña conocida y sigue cumpliendo los requisitos con respecto a la transmisión de potencia y la seguridad de funcionamiento. En particular, la protección crítica contra la torsión no deseada, es decir, la resistencia a la torsión, se cumple bien con la construcción de la horquilla de acuerdo con la invención, y esto a un costo notablemente reducido. La invención aprovecha el hecho de que, a diferencia de la conexión en cuña conocida en la técnica anterior, no se requiere un ajuste exacto para la construcción de la horquilla. En principio, es suficiente con un ajuste de holgura entre la horquilla y el bloque de ajuste, por lo que la holgura excesiva se elimina mediante los tornillos de fijación. De este modo, la invención consigue de forma elegante una combinación de buenas propiedades de transmisión de fuerza, alta resistencia a la torsión con bajos requisitos de tolerancias de fabricación. Esto no tiene precedentes en el estado de la técnica.

A continuación, se explicarán algunos términos utilizados:

Se entiende que una horquilla es una construcción que tiene al menos dos salientes alargados y paralelos en forma de punta que están dispuestos en forma de U y tienen una base de horquilla entre ellos.

En este caso, la base de la horquilla también puede estar formada por otro componente, por ejemplo, un bloque, que también puede estar hecho de una sola pieza con la horquilla, si es necesario.

De acuerdo con la invención, se forma un puente de fuerza entre los dos vástagos de anclaje de las prótesis con poco esfuerzo, sin depender del estado del hueso en el área intermedia. El puente de fuerza es funcionalmente suficiente, por lo que el hueso del área intermedia puede ser eliminado si es necesario. Así, la invención es particularmente adecuada para el tratamiento de huesos delgados, como el húmero.

De manera conveniente se ha previsto un orificio receptor para el tornillo de fijación en el bloque de ajuste transversalmente a la dirección en la que se extiende la horquilla, y preferiblemente en ambos manguitos receptores. Por medio de esta disposición del orificio de localización, por un lado, se puede lograr un aseguramiento del acoplamiento realizado de acuerdo con la invención como una horquilla por medio del tornillo de fijación y, por otro lado, se puede lograr una reducción conveniente del juego. Esto se aplica, en particular, si el orificio de localización está previsto en ambos manguitos de localización en el bloque de ajuste respectivo. Preferiblemente, se proporciona un tornillo de fijación independiente para cada horquilla.

Preferiblemente, los lados laterales del bloque de ajuste están diseñados de forma complementaria a los flancos de la horquilla. De este modo, las caras laterales actúan como superficies de contacto de la horquilla, de modo que se produce un contacto superficial favorable para la transmisión de la fuerza. Esto no sólo es ventajoso en general para la transmisión de potencia, sino que también aumenta la protección contra la torsión no deseada, es decir, la resistencia a la torsión. Ventajosamente, el espaciamiento de los lados laterales se elige de manera que corresponda al espaciamiento de las puntas del aguilón.

Preferiblemente, los lados laterales del bloque de ajuste están diseñados para estar inclinados uno hacia el otro de tal manera que tienen una distancia menor en la dirección de la horquilla, es decir, en la dirección en la que apuntan las puntas de la horquilla. En la sección transversal, esto da lugar a una forma cónica de los lados laterales, que por un lado facilita el montaje y por otro favorece la consecución de la libertad de juego. En este caso, las superficies de la horquilla están ventajosamente inclinadas de manera complementaria a los lados laterales, preferiblemente con el mismo ángulo que los lados laterales. De este modo, se obtiene una coincidencia angular en toda la superficie, que es óptima para una alta transmisión de potencia y resistencia a la torsión.

Ventajosamente, el orificio de localización en el bloque de ajuste está diseñado para formar un ajuste de holgura con el tornillo de fijación. El ajuste de holgura no sólo ofrece la ventaja de ser más fácil y menos costoso de producir, sino que además ofrece la ventaja de ser adecuado para compensar ciertas inexactitudes. De este modo, al apretar el tornillo de fijación, es posible compensar las desviaciones dimensionales, ya sea por las tolerancias del casquillo o del bloque de ajuste o por otros motivos.

De acuerdo con un aspecto especialmente ventajoso de la invención, que dado el caso puede merecer una protección independiente, la distancia del orificio receptor en la horquilla a la base de la horquilla es mayor que la distancia del orificio receptor en el bloque de ajuste a la propia base de la horquilla. Esto se basa en el conocimiento de que, de este modo, cuando las dos horquillas se insertan una dentro de la otra, alcanzan su posición final al encajar en el respectivo bloque de ajuste dispuesto de forma opuesta antes de que la base de la horquilla haga tope con el respectivo bloque de ajuste dispuesto de forma opuesta. De este modo, la fuerza se transmite a través de los laterales del bloque de fijación. De este modo, se evita una doble vía de transmisión de fuerzas, por medio de la cual la fuerza podría actuar directamente sobre el bloque de ajuste a través de la base de la horquilla en paralelo; esto es una gran ventaja, ya que de este modo se pueden evitar de forma fiable las condiciones estáticamente indeterminadas.

Convenientemente, la horquilla y/o el bloque de ajuste están realizados simétricamente uno respecto del otro en ambos manguitos receptores. Esto simplifica la fabricación y la aplicación, ya que en el mejor de los casos se pueden utilizar piezas idénticas en ambos lados. De esta manera se excluye la posibilidad de una confusión.

Preferiblemente, la anchura de la horquilla es mayor que la anchura del vástago de la prótesis a alojar. De este modo, se obtienen relaciones de transmisión de fuerza favorables. Así, los momentos que actúan sobre las horquillas tienden a ser menores que los momentos que actúan sobre el propio vástago de anclaje. De este modo, se contrarresta de un modo sencillo pero muy eficaz el riesgo de sobrecarga de la zona de acoplamiento con la horquilla.

La anchura en el área de acoplamiento es preferiblemente mayor que la anchura en el área del manguito receptor. Esto tiene en cuenta el hecho de que, en la zona crítica de acoplamiento, una anchura ligeramente mayor tiene la ventaja de permitir un mejor soporte de los momentos, lo que es favorable para el pandeo, así como para la resistencia a la torsión. De ese modo la disposición general aún es relativamente compacta, por lo que continúa siendo adecuada para la implantación en huesos alargados más bien delgados, como el húmero. De manera conveniente, la anchura se orienta en el diámetro del hueso, preferiblemente del mismo tamaño o hasta un 10 a 20 % menor o mayor.

De manera conveniente, la horquilla y el bloque de ajuste están realizados de una sola pieza. Esto ofrece la ventaja de una fabricación más sencilla, así como la posibilidad de conseguir unas dimensiones totales más reducidas para la disposición general.

La invención se explicará con más detalle a continuación con referencia al dibujo adjunto, con referencia a un ejemplo de una realización. Las figuras muestran:

Fig. 1 una vista en perspectiva de un ejemplo de realización de una vaina de conexión;

Fig. 2a, b una vista superior y una vista lateral del ejemplo de realización mostrado en la Fig. 1;

Fig. 3 una representación de las partes individuales de la vaina de conexión de acuerdo con el primer ejemplo de realización;

Fig. 4 una ampliación detallada que muestra una zona de acoplamiento con horquilla y bloque de ajuste; y Fig. 5 una ilustración que muestra la vaina de conexión en el estado implantado en el húmero.

A continuación, se describe un ejemplo de realización de la vaina de conexión de acuerdo con la invención. Comprende un casquillo receptor 1,2 en cada uno de sus dos extremos y un área de acoplamiento 3 entre ellos. Aquí, el casquillo receptor designado por el número de referencia 1 está designado a un lado distal, mientras que el receptor designado por el número de referencia 2 está designado a un lado proximal.

Los casquillos receptores 1, 2 presentan sustancialmente la misma estructura. Sólo se diferencian por una longitud y una anchura diferentes del respectivo orificio receptor. La explicación se ejemplifica con el casquillo receptor dispuesto distalmente 1. Es esencialmente de forma cilíndrica con un revestimiento exterior liso y está preferentemente hecho de un material biocompatible, en particular, un metal como el titanio o el cromo-cobalto-molibdeno (CoCrMo). El diámetro exterior se adapta a la anchura del hueso donde se pretende implantar. En la mayoría de los casos, el diámetro exterior suele seleccionarse para que sea aproximadamente el mismo que el diámetro del hueso resecado. Esto significa que el diámetro exterior no se selecciona para que sea mayor que la anchura del hueso. En la presente realización, la vaina de conexión se ha previsto para su implantación en un hueso del brazo superior (húmero 9).

El casquillo receptor 1 presenta en su espacio interior una cavidad 10 que se extiende en dirección axial. Esta se conformó como un orificio cilíndrico, pero también puede tener otra forma (cónica, de talón, etc.). La cavidad 10 se abre en una cara del extremo exterior del casquillo receptor 1. En la carcasa del casquillo receptor 1 hay pares de filas de orificios opuestos. Una pluralidad de perforaciones 15 están dispuestas en un lado delantero o trasero (véase la figura 2b), mientras que una pluralidad de perforaciones 16 (véase la figura 2a) están dispuestas desplazadas en la dirección axial en los dos lados laterales. El desplazamiento entre las perforaciones 15 y 16 se selecciona de manera que las filas de perforaciones estén desplazadas entre sí aproximadamente la mitad de una distancia entre orificios. Esto se ilustra en la figura 1.

Los orificios receptores 15, 16 están además orientados para enfrentar el eje central 19 del espacio interior 10. Sirven para recibir los tornillos de fijación para fijar un vástago de anclaje de una endoprótesis insertada en el espacio receptor 10. Para ello, los orificios receptores 15, 16 están provistos cada uno de una rosca 17, 18 para alojar un tornillo de fijación 18 en forma de tornillo prisionero (véase la figura 3).

El casquillo receptor proximal 2 está formado en consecuencia, con una cavidad 20, perforaciones 25, 26, y un eje central 29. Para evitar repeticiones, se hace referencia a las explicaciones anteriores relativas al casquillo receptor 1, que se aplican del mismo modo. En la realización ilustrada, el casquillo receptor 2 se forma ligeramente más corto que el casquillo receptor 1.

El área de acoplamiento 3 está situada en el extremo del casquillo receptor proximal o distal 1, 2 opuesto al respectivo lado frontal. Una horquilla 31, 32 está dispuesta en cada uno de los dos receptores de casquillo 1, 2, teniendo cada horquilla dos puntas de horquilla 33, 33' diametralmente opuestas. Las dos puntas de la horquilla 33, 33' se realizaron cada una de conformación especular. En sus extremos, cada una tiene aberturas alineadas 35, 35' que sirven para recibir un tornillo de fijación 5. Para ello, la abertura 35' tiene una rosca interna que está diseñada para cooperar con una rosca externa en el perno del tornillo de fijación 5. La abertura 35 está formada como un orificio pasante y tiene un avellanado para alojar una cabeza del tornillo de fijación 5.

Las dos puntas de la horquilla 33, 33' están dispuestas en forma de U con una base de horquilla 34 situada entre ellas. En cada una de las bases de horquilla 34 está previsto un bloque de ajuste 4. Este bloque de ajuste 4 puede ser integral con la horquilla respectiva 31, 32, como en el ejemplo de la realización ilustrada. Cada uno de los dos bloques de ajuste 4 tiene un orificio receptor 45 que está formado transversalmente al eje longitudinal 19 o 29 del respectivo casquillo receptor 1, 2. El diámetro del orificio receptor 43 se selecciona de manera que se forme un ajuste de holgura con el vástago del tornillo de fijación 5. En la zona roscada del tornillo de fijación 5 se puede alojar un pasador de PE 51 para asegurar el tornillo.

El bloque de ajuste 4 tiene dos lados laterales opuestos 44, en los que comienza y termina el orificio receptor 45 respectivamente. La distancia entre los lados laterales 44 corresponde a la distancia entre las dos puntas de la horquilla 33, 33'. Los lados laterales 44 están preferiblemente alineados en un ligero ángulo entre sí, de modo que están a una distancia ligeramente mayor entre sí en su lado que da al orificio receptor 10, 20 que en su lado que da a las puntas de la horquilla 33, 33'. De forma expeditiva, el ángulo a incluido es de unos 5°.

En consecuencia, las puntas de la horquilla 33, 33' también están ligeramente ensanchadas de forma cónica en su superficie interior. Esto significa que tienen una distancia ligeramente mayor en su extremo exterior y libre que en la dirección hacia la base 34 de la horquilla con el bloque de ajuste 4. Preferiblemente, también se selecciona para ello un ángulo incluido 13 que coincide con el ángulo a de las superficies de ajuste 44. El hecho de que estos ángulos coincidan da lugar a un contacto plano de las caras interiores de las horquillas 33, 33' con las caras laterales 44 del bloque de ajuste 4, lo cual es ventajoso para la transmisión de la fuerza. Además, los ángulos compensan ciertas desviaciones de tolerancia, de modo que se obtiene una conexión de bloqueo de fuerza segura, aunque la fabricación no sea absolutamente exacta.

El montaje se lleva a cabo de la siguiente manera: las dos horquillas 31, 32 se colocan en una posición opuesta, por lo que una horquilla 31 se gira 90° con respecto a la otra horquilla 32 (véase la Fig. 4). Los dos casquillos receptores 1,2 con sus horquillas 31, 32 se mueven entonces uno hacia el otro hasta que se encajan (véase la Fig. 1). Al hacerlo, las puntas de la horquilla 33, 33' de una horquilla 31 entran en contacto con las superficies laterales 44 del bloque de ajuste 4 de la horquilla opuesta 32, y viceversa. Como resultado, las aberturas 35, 35' de cada una de las dos horquillas 31, 32 se alinean con el orificio receptor 45 del bloque de ajuste 4 en la otra horquilla respectiva 32, 31. A continuación, se introduce uno de los tornillos de fijación 5 a través de cada una de las aberturas 35, 35' y del orificio receptor 45 y se aprieta. El apriete, en acción conjunta con el diseño cónico de las superficies interiores de las horquillas 31, 32, consigue una fijación compensadora de holguras, segura e insensible a las tolerancias de los dos casquillos receptores 1, 2 uno respecto del otro. Así, resulta una transmisión de fuerza rígida y rotativamente fija entre los dos casquillos receptores 1, 2.

Se hace referencia adicional a la figura 4, donde la dimensión para la distancia del centro del orificio receptor 45 en el bloque de ajuste 4 se designa con la letra d. Además, la dimensión correspondiente para la distancia del centro del orificio de las aberturas 35, 35' en las puntas de la horquilla 33, 33' se designa con la medida D. Ventajosamente, las medidas se eligen de manera que la dimensión D no es la misma que la dimensión d, sino ligeramente mayor. De este modo se garantiza que la conexión entre las horquillas 31 y 32 se realice a través de los tornillos de fijación 5, y que la fuerza no se transmita de forma estáticamente indeterminada a través del lado frontal de los bloques de ajuste 4. De este modo, se consigue aumentar la insensibilidad a las desviaciones de tolerancia.

La Fig. 5 muestra la vaina de conexión en el estado implantado en un húmero 9. Se puede ver el casquillo receptor 1 dispuesto distalmente, el casquillo receptor 2 dispuesto proximalmente con la zona de acoplamiento 3 en medio. La anchura aumenta ligeramente en la zona del área de acoplamiento 3 en comparación con la anchura de los casquillos receptores 1, 2. En el ejemplo de la realización ilustrada, la anchura es aproximadamente un 10 % mayor. De este modo, se obtiene una mejor sujeción de los dos casquillos receptores 1, 2 uno respecto del otro con un ensanchamiento en el área crítica de acoplamiento 3 entre los dos casquillos receptores 1, 2 que es insignificante y fisiológicamente bien tolerado en el uso práctico.

Claims (13)

REIVINDICACIONES

1. Vaina de conexión para vástagos de anclaje de dos prótesis opuestas, preferentemente en un hueso alargado como el fémur, que comprende un primer casquillo receptor (1) para uno de los vástagos de la prótesis en un extremo del manguito de refuerzo y un segundo casquillo receptor (2) para un segundo vástago de la prótesis en un extremo opuesto del manguito de refuerzo, y un área de acoplamiento (3) dispuesta entre ellos que puede separarse y puede conectarse de forma resistente al empuje y a la rotación

caracterizado porque

los casquillos receptores (1, 2) tienen cada uno, en su lado orientado hacia el área acoplamiento (3), una horquilla (31, 32) de un par de horquillas que actúan conjuntamente, comprendiendo cada horquilla (31, 32) dientes de horquilla (33, 33') y una base de horquilla (34), y

un bloque de ajuste (4) está dispuesto en la base de la horquilla, en el que las superficies laterales (44) presentan una distancia que corresponde a una anchura interna de la horquilla (31, 32), y las superficies laterales (44) están diseñadas para un apoyo plano contra los flancos de la horquilla (31, 32),

siendo que al menos un tornillo de fijación (5) está dispuesto transversalmente a través de la horquilla (31, 32). 2. Vaina de conexión de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada porque en el bloque de ajuste (4) está previsto un orificio receptor (45) para el tornillo de fijación (5) transversalmente a la dirección en la que se extiende la horquilla (31, 32), preferentemente en ambos casquillos receptores (1,

2).

3. Vaina de conexión de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, caracterizada porque los lados laterales del bloque de ajuste (4) están diseñados como superficies de acoplamiento complementarias a los flancos de la horquilla.

4. Vaina de conexión de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizada porque la distancia entre los lados laterales corresponde a la distancia entre las puntas de la horquilla (33, 33').

5. Vaina de conexión de acuerdo con la reivindicación 3 o 4, caracterizada porque las caras laterales están inclinadas entre sí, con la menor distancia en la dirección de la horquilla (31, 32).

6. Vaina de conexión de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizada porque las superficies de la horquilla están inclinadas de modo complementario, preferentemente con el mismo ángulo que las superficies laterales.

7. Vaina de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el orificio receptor (45) del bloque de ajuste (4) forma un ajuste de holgura con el tornillo de fijación (5).

8. Vaina de conexión de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 7, caracterizada porque la distancia de la abertura de recepción (35, 35') en la horquilla (31,32) desde la base de la horquilla (34) es mayor que la distancia del orificio receptor (45) en el bloque de ajuste (4) desde la base de la horquilla (34).

9. Vaina de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la horquilla (31, 32) y/o el bloque de ajuste (4) de los dos casquillos receptores están diseñados simétricamente uno respecto del otro.

10. Vaina de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la anchura de la horquilla (31, 32) está dimensionada más grande que la anchura del vástago de la prótesis a recibir.

11. Vaina de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la anchura en el área de acoplamiento es mayor que la del área de los casquillos receptores (1, 2), pero no más de una cuarta parte mayor, preferiblemente como máximo una décima mayor.

12. Vaina de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la horquilla (31, 32) y el bloque de ajuste (4) están hechos de una sola pieza.

13. Vaina de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque se ha previsto un tornillo de fijación (5) independiente para cada horquilla (31, 32).