ES2289461T3 - Ortesis implantable y kit quirurgico para realizar una artrodesis de rodilla. - Google Patents
Ortesis implantable y kit quirurgico para realizar una artrodesis de rodilla. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2289461T3 ES2289461T3 ES04352013T ES04352013T ES2289461T3 ES 2289461 T3 ES2289461 T3 ES 2289461T3 ES 04352013 T ES04352013 T ES 04352013T ES 04352013 T ES04352013 T ES 04352013T ES 2289461 T3 ES2289461 T3 ES 2289461T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- tibial
- femoral
- proximal
- head
- rod
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
- A61B17/7283—Intramedullary pins, nails or other devices with special cross-section of the nail
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
Abstract
Ortesis implantable para la artrodesis de la rodilla que comprende una prótesis femoral (2, 4) que consta de una varilla femoral (4) adaptada para poder introducirse en la cavidad medular del fémur, una prótesis tibial (1, 3) que consta de una varilla tibial (3) adaptada para poder introducirse en la cavidad medular de la tibia, presentando la prótesis femoral (2, 4) un extremo proximal de fijación (25) adaptado para poder cooperar con un extremo proximal de fijación (22) conjugado de la prótesis tibial (1, 3) de tal modo que se configure una fijación rígida de las dos prótesis entre sí permitiendo una reconstrucción ósea periférica entre la tibia y el fémur y alrededor de dichos extremos proximales de fijación (22, 25), caracterizada porque: - la prótesis tibial (1, 3) presenta un cabezal de anclaje tibial (1) proximal sin simetría de revolución y acampanado en un plano frontal a partir de la varilla tibial (3), encontrándose adaptado dicho cabezal de anclaje tibial (1) para poder introducirse en una cavidad ensanchada de formas conjugadas realizada en el extremo proximal de la tibia, presentando dicho cabezal de anclaje tibial (1) un extremo proximal que configura la parte más ancha de la prótesis tibial y que constituye dicho extremo proximal de fijación (22), y - la prótesis femoral (2, 4) presenta un cabezal de anclaje femoral (2) proximal sin simetría de revolución y acampanado en un plano frontal a partir de la varilla femoral (4), encontrándose adaptado dicho cabezal de anclaje femoral (2) para poder introducirse en una cavidad ensanchada de formas conjugadas realizada en el extremo proximal del fémur, presentando dicho cabezal de anclaje femoral (2) un extremo proximal que configura la parte más ancha de la prótesis tibial y que constituye dicho extremo proximal de fijación (25).
Description
Ortesis implantable y kit quirúrgico para
realizar una artrodesis de rodilla.
La presente invención se refiere a una ortesis
implantable para realizar una artrodesis de rodilla.
La artrodesis de rodilla comprende unir y soldar
mediante reconstrucción ósea los extremos proximales de la tibia
tras la resección de las epífisis.
Dicha operación resulta indicada en el caso de
complicaciones graves, particularmente infeccionas, como
consecuencia de la colocación de prótesis articuladas, cuando se
han producido traumatismos importantes o cuando se presentan
exéresis óseas debidas al tratamiento de tumores malignos que
impiden la colocación de prótesis.
El principio de una artrodesis para facilitar la
implantación de un dispositivo consiste en implantar en las partes
metafisarias y medulares del fémur y de la tibia un material
femorotibial que permite el mantenimiento de los huesos
inmovilizados durante la reconstrucción ósea periférica y cuando
prende un injerto óseo intercalar realizado.
Dicho material de inmovilización implantable
comprende tradicionalmente un clavo intramedular (clavo de Juvara)
con un diámetro pequeño, habitualmente de 12 mm, que permite una
reconstrucción ósea máxima alrededor de dicho clavo, y con una
longitud importante para que llegue a fijarse en la cavidad medular
del fémur y de la tibia. Dichos clavos presentan, sin embargo,
problemas de colocación, formas que no se adaptan a las formas
naturales, particularmente en los ángulos en valgo o en flexión y en
la curvatura del fémur.
A fin de paliar dichos problemas, el documento
FR-2 800 987 propone un dispositivo de bielementos
implantable realizado a medida pero que permite una intervención
quirúrgica limitada en el tiempo y que supone un traumatismo
postoperatorio menos importante que un clavo intramedular. Dicho
dispositivo comprende una prótesis femoral con una varilla
intramedular femoral y una prótesis tibial con una varilla
intramedular tibial, así como un elemento de unión rígida de los
extremos proximales de dichas dos prótesis entre sí, directamente en
la articulación. Cada varilla intramedular comprende una primera
parte distal con un diámetro reducido, una segunda parte intermedia
con una forma ligeramente troncocónica y una tercera parte proximal
que presenta una sección constante con un diámetro superior. El
elemento de unión rígida se dispone entre las dos prótesis con las
que encaja. Presenta un cuerpo cilíndrico provisto de unos
orificios preparados de tal modo que permitan realizar los ángulos
de valgo y de dos aletas radiales antigiro.
Dicho dispositivo implantable presente el
inconveniente que se ha de fabricar a medida para cada paciente
previamente a la intervención. O, durante la implantación, sucede
que la calidad del hueso del paciente resulte muy inferior a la
esperada en vista de los exámenes y la radiografía realizadas
previamente. Efectivamente, la artrodesis constituye una solución
considerada en general tras múltiples intervenciones, el fracaso de
soluciones protésicas sucesivas o después de traumatismos graves de
rodilla. La zona de implantación con frecuencia es objeto de una
infección o de infecciones múltiples que van deteriorando el tejido
óseo, particularmente en el nivel de los extremos proximales de los
huesos. En este caso, no se puede colocar el dispositivo implantable
prefabricado a medida descrito en el documento FR-2
800 987. La parte intermedia ligeramente cónica de las varillas que
se apoya en la cavidad medular presenta un apoyo insuficiente y no
se introduce axialmente con una precisión suficiente en el hueso. A
pesar de que el hecho de que los extremos proximales de las prótesis
resulten menos voluminosos de lo que es posible en la dirección
radial a fin de facilitar la reconstrucción ósea periférica
femorotibial, se ha comprobado que dicha reconstrucción ósea a
menudo resulta problemática.
En la práctica, el presente inventor ha
determinado que los fracasos que han tenido lugar con el dispositivo
implantable conocido descrito anteriormente se deben al un encaje
insuficiente de las prótesis con respecto al hueso, de una mala
adaptación dimensional de las prótesis a pesar de la fabricación a
medida y de un mantenimiento insuficiente de los huesos entre sí,
particularmente en torsión.
El documento US-5 108 398
describe asimismo un dispositivo implantable de artrodesis, de
longitud regulable, que comprende una varilla femoral, una varilla
tibial y un cilindro atornillado para regular la longitud de la
varilla femoral. En este caso también, el presente inventor ha
determinado que dichas prótesis no se introducen suficientemente
bien en los huesos y no permiten un mantenimiento suficiente
adecuado, particularmente en torsión, a pesar de la presencia de
los tornillos transversales distales.
Se ha de señalar que además de un dispositivo
implantable de artrodesis se trata de una ortesis que, a diferencia
de un implante protésico, presenta la función esencial de mantener
el anquilosamiento postoperatorio durante una duración suficiente
para permitir la reconstrucción ósea del injerto entre el fémur y la
tibia (tal como las fijaciones externas o los clavos de Juvara
utilizados anteriormente). Teniendo en cuenta dicho anquilosamiento,
no se puede pretender hacer que la prótesis soporte el conjunto de
esfuerzos de la marcha. Si el dispositivo implantable
FR-2 800 987 permite que el paciente recupere la
verticalidad antes del final de la reconstrucción, no se ha
concebido para soportar de un modo duradero el conjunto de esfuerzos
mecánicos relacionados con la marcha. La necesidad de dicha fusión
ósea periférica y los problemas específicos relacionados con el
anquilosamiento pretendido hacen que las soluciones concebidas para
las prótesis articulares parciales o totales destinadas a remplazar
toda o parte de la articulación, garantizando la movilidad y
soportando de un modo duradero los esfuerzos mecánicos de la
marcha, no resulten aptas y se puedan trasladar a las ortesis para
artrodesis. Particularmente, en una prótesis articular no se
plantea el problema del bloqueo radial de las prótesis en los
extremos proximales.
El documento DE-19 722 389
propone un dispositivo de artrodesis realizado del mismo modo que
una prótesis bloqueada en el que se sustituyen los cóndilos por
placas fijas sobre las varillas intramedulares con simetría de
revolución, presentando dichas placas un apoyo axial sobre los
extremos proximales de los huesos a los que se ha practicado una
resección, encontrándose las dos placas soldadas entre sí mediante
un montaje en cola de milano. Dicho dispositivo impide cualquier
reconstrucción ósea periférica y resulta sensato que él solo
soporte de un modo duradero todas los esfuerzos mecánicos
femorotibiales, lo que resulta imposible en el caso del
anquilosamiento. Efectivamente, los dos huesos inmovilizado generan
entre sí unos esfuerzos mecánicos particularmente en flexión y en
torsión de unos valores muy importantes, y en todo caso mucho más
importantes que cuando se preserva una posibilidad de movimiento.
El dispositivo descrito en dicho documento está diseñado para
romperse en el caso de que no se produzca un anclaje de las prótesis
en los huesos que resulte compatible con el mantenimiento del
anquilosamiento a pesar de las estructuras de contacto específicas
entre prótesis y hueso propuestas por dicho documento. Se observa a
corto o medio plazo tras la implantación un juego radial entre las
prótesis y los huesos. La imposibilidad de utilizar en la realidad
el dispositivo del documento DE-19 722 389
constituye pues en la práctica una ilustración de que las soluciones
concebidas para las prótesis no resultan aplicables en absoluto en
el caso de las artrodesis.
La presente invención pretende paliar dichos
inconvenientes proponiendo una ortesis implantable que garantice un
mejor mantenimiento de la tibia y del fémur inmovilizados, sin
riesgo de degradación ósea posterior y, al mismo tiempo permitiendo
y facilitando una fusión ósea posterior entre el fémur y la tibia en
la periferia de la ortesis entre los extremos en los que se ha
practicado la recesión de dichos huesos.
La presente invención pretende asimismo proponer
una ortesis que resulte fácil de implantar y que se pueda fabricar
en una pluralidad de tallas y de formas estándar que puedan resultar
adecuadas para la mayoría de las aplicaciones, sin necesitar una
fabricación a medida.
La presente invención pretende además proponer
un kit quirúrgico para la colocación de una ortesis según la
presente invención.
La presente invención se refiere, pues, a una
ortesis implantable para la artrodesis de la rodilla que comprende
una prótesis femoral que consta de una varilla femoral adaptada para
poder introducirse en la cavidad medular del fémur, una prótesis
tibial que consta de una varilla tibial adaptada para poder
introducirse en la cavidad medular de la tibia, presentando la
prótesis femoral un extremo proximal de fijación adaptado para poder
cooperar con un extremo proximal de fijación conjugado de la
prótesis tibial de tal modo que se configure una fijación rígida de
las dos prótesis entre sí permitiendo una reconstrucción ósea
periférica entre la tibia y el fémur y alrededor de dichos extremos
proximales de fijación, caracterizada porque:
- la prótesis tibial presenta un cabezal de
anclaje tibial proximal sin simetría de revolución y acampanado en
un plano frontal a partir de la varilla tibial, encontrándose
adaptado dicho cabezal de anclaje tibial para poder introducirse en
una cavidad ensanchada de formas conjugadas realizada en el extremo
proximal de la tibia, presentando dicho cabezal de anclaje tibial
un extremo proximal que configura la parte más ancha de la prótesis
tibial y que constituye dicho extremo proximal de fijación,
- la prótesis femoral presenta un cabezal de
anclaje femoral proximal sin simetría de revolución y acampanado en
un plano frontal a partir de la varilla femoral, encontrándose
adaptado dicho cabezal de anclaje femoral para poder introducirse
en una cavidad ensanchada de formas conjugadas realizada en el
extremo proximal del fémur, presentando dicho cabezal de anclaje
femoral un extremo proximal que configura la parte más ancha de la
prótesis tibial y que constituye dicho extremo proximal de
fijación.
El presente inventor ha observado efectivamente
de un modo sorprendente que la adopción de cabezales de anclaje
proximales acampanados en su amplitud y sin simetría de revolución,
no únicamente no impide de hecho la reconstrucción ósea periférica,
sino todo lo contrario, mejora considerablemente la calidad de la
inmovilización relativa de la tibia en relación con el fémur,
facilita dicha reconstrucción ósea, a causa de una mayor calidad de
la artrodesis y de unos mejores resultados, incluso en los casos más
complicados. Efectivamente, los cabezales de anclaje acampanados
llenan la parte interior de los extremos proximales de los huesos
que generalmente se degradan tras el fracaso de prótesis anteriores
y/o infecciones y/o traumatismos y/o enfermedades. Éstos implican
además el hundimiento por compresión de las partes degradadas del
tejido óseo. Sin embargo, preservan las partes periféricas
epifisarias y metafisarias, generalmente sanas, a partir de las que
se produce la fusión ósea con el injerto óseo intercalar. Se ha de
señalar en este sentido que se conoce que si el hueso tiende a
consolidarse bajo el efecto de esfuerzos repetidos de carga general,
degenera en cambio rápidamente en caso de un choque localizado, por
ejemplo bajo el efecto de un conjunto o de una concentración de
esfuerzos. Al evitar dichos fenómenos localizados de un conjunto o
de una concentración de esfuerzos, a pesar de que se produce una
penetración invasiva más importante en el hueso, la ortesis según la
presente invención refuerza de hecho la rigidez y la solidez de la
artrodesis obtenida.
Ventajosamente y según la presente invención, el
cabezal de anclaje tibial se realiza de un elemento distinto de la
varilla tibial, y el cabezal de anclaje tibial y la varilla tibial
presentan unos extremos de acoplamiento rígido adaptados para
permitir su acoplamiento y su fijación rígida en la prolongación de
uno en el otro antes de la implantación. Del mismo modo,
ventajosamente y según la presente invención, el cabezal de anclaje
femoral se realiza de un elemento distinto de la varilla femoral, y
el cabezal de anclaje femoral y la varilla femoral presentan unos
extremos de acoplamiento rígido adaptados para permitir su
acoplamiento y su fijación rígida en la prolongación de uno en el
otro antes de la implantación.
De este modo, una ortesis según la presente
invención presenta una gran modularidad. Particularmente resulta
posible disponer de un conjunto de cabezales de anclaje de diversas
formas y dimensiones (por ejemplo, 2 ó 3 varillas tibiales y entre
4 y 8 varillas femorales). Al representar dichos conjuntos un número
de elementos relativamente pequeño, se llega a proponer un número
grande (por ejemplo, entre 72 y 2400) de combinaciones diferentes
y, por lo tanto, de ortesis, permitiendo dar respuesta a la mayoría
de casos prácticos que se puedan presentar, sin necesitar la
fabricación a medida.
Ventajosamente y según la presente invención,
dichos extremos de acoplamiento rígido realizan un acoplamiento
mediante un encaje relativo (del cabezal y de la varilla) y la
ortesis comprende los medios de apriete y de bloqueo relativo de
dichos extremos entre sí. Dicho acoplamiento por encaje puede ser de
tipo cilíndrico o troncocónico.
Asimismo, ventajosamente y según la presente
invención, los extremos proximales de fijación del cabezal de
anclaje tibial y del cabezal de anclaje femoral se adaptan para
poder acoplarse y fijarse rígidamente entre sí mediante su encaje
relativo tras la implantación de la prótesis tibial y de la prótesis
femoral. Ventajosamente y según la presente invención, la ortesis
comprende unos medios de apriete y de bloqueo relativo de dichos
extremos proximales de fijación entre sí, particularmente en forma
de un tornillo lateral adaptado para extenderse en los orificios
realizados en los cabezales de anclaje tibial y femoral y orientados
en un plano frontal, encontrándose roscado uno de dichos orificios.
En este caso también, el acoplamiento puede ser de tipo cilíndrico
o troncocónico. El tornillo se encuentra ventajosamente acampanado
de modo que se provoque un apriete relativo axial de los cabezales
de anclaje a medida que realiza dicho apriete.
Ventajosamente y según la presente invención,
por lo menos uno de los cabezales de anclaje, particularmente los
dos cabezales de anclaje, presenta(n) una forma acampanada en
un plano sagital a partir de la varilla tibial o femoral
correspondiente, con un ángulo de ensanchamiento sagital inferior al
ángulo de ensanchamiento frontal de modo que el extremo proximal de
fijación presenta una profundidad sagital inferior a su anchura
frontal.
Ventajosamente y según la presente invención,
por lo menos uno de los cabezales de anclaje, particularmente los
dos cabezales de anclaje, comprende(n) dos caras planas
frontales anterior y posterior que se extienden entre sí con un
ángulo de ensanchamiento sagital.
Ventajosamente y según la presente invención,
por lo menos uno de los cabezales de anclaje, particularmente los
dos cabezales de anclaje, comprende(n) una ranura
longitudinal.
Ventajosamente y según la presente invención,
por lo menos uno de los cabezales de anclaje, particularmente los
dos cabezales de anclaje, comprende(n) cuatro ranuras
angulares longitudinales con una sección transversal curva a lo
largo de los bordes longitudinales de cada una de las caras
planas.
La presente invención comprende también un kit
quirúrgico destinado a la artrodesis de rodilla, caracterizado
porque comprende una pluralidad de ortesis implantables
prefabricadas según la presente invención, con unas dimensiones y/o
formas distintas. Ventajosamente y según la presente invención,
dicho kit comprende una pluralidad de cabezales de anclaje
tibiales, una pluralidad de cabezales de anclaje femorales, una
pluralidad de varillas tibiales, una pluralidad de varillas
femorales, con unas dimensiones y/o formas distintas.
Además, ventajosamente y según la presente
invención, el kit comprende unas fotocopias que representan cada
uno de los elementos de ortesis que comprende, adaptados para
permitir la selección de la ortesis implantable prefabricada
mediante la superposición con una radiografía. Igualmente, un kit
según la presente invención comprende una pluralidad de elementos
auxiliares adaptados cada uno de ellos para colocar uno de los
elementos de las ortesis implantables prefabricados.
La presente invención comprende también una
ortesis implantable para artrodesis y un kit quirúrgico
caracterizados en combinación totalmente o parcialmente por las
características mencionadas anteriormente o posteriormente.
Otros objetivos, ventajas y características de
la presente invención se pondrán de manifiesto con la lectura de la
siguiente descripción haciendo referencia a las figuras adjuntas en
las que:
- la figura 1 es una vista esquemática frontal
de una ortesis según la presente invención tras la implantación,
- la figura 2 es una vista esquemática sagital
de una ortesis,
- la figura 3 es una vista esquemática en
perspectiva explosionada de una ortesis según la presente
invención,
- la figura 4 es una vista esquemática en corte
frontal de una ortesis según la presente invención,
- la figura 5 es una vista esquemática según la
línea V - V de la figura 4,
- la figura 6 es una vista esquemática en corte
sagital de una ortesis según la presente invención.
La ortesis según la presente invención
representada en las figuras comprende un cabezal de anclaje tibial
proximal 1, un cabezal de anclaje femoral proximal 2, una varilla
intramedular distal 3 y una varilla intramedular femoral distal 4.
Comprende asimismo cuatro elementos principales, tal como tres
tornillos 9, 13, 28 de bloqueo y de apriete de dichos elementos
entre sí.
A fin de evitar cualquier error en el montaje,
los elementos de acoplamiento de la varilla tibial 3 en el cabezal
de anclaje tibial 1 no son compatibles con los elementos de
acoplamiento de la varilla femoral en el cabezal de anclaje femoral
2.
Para realizar el acoplamiento del cabezal de
anclaje femoral 2 en la varilla intramedular femoral 4, esta última
está provista de un cono de sujeción macho 5 adaptado para poderse
introducir en un cono hembra 6 conjugado del cabezal de anclaje
femoral 2. El extremo del cono macho 5 presenta una línea de
entalladura 7 que forma una abertura de soporte 8 para que el
extremo libre de un tornillo de apriete 9 se pueda introducir en un
orificio roscado 10 del cabezal de anclaje femoral 2. El eje de
dicho orificio roscado 10 se encuentra inclinado en relación con el
eje de los conos 5, 6 de tal modo que cuando el tornillo 9 está
apretado, su extremo libre se apoya en la abertura de soporte 8
apretando axialmente los dos conos 5, 6 uno en el interior del
otro.
La varilla intramedular tibial 3 comprende un
cilindro macho 11 en su extremo proximal adaptado para poder
penetrara dentro de un cilindro hembra 12 realizado en el cabezal de
anclaje tibial 1, para el acoplamiento de la varilla tibial 3 a
dicho cabezal de anclaje tibial 1. Se puede introducir axialmente un
tornillo de apriete axial 13 a través del cabezal tibial 1 de tal
modo que se apoye en resalte 14 de esta última y para que se pueda
introducir su extremo roscado dentro de un orificio roscado 15 del
cilindro 11 de acoplamiento de la varilla tibial 3. En el momento
en que el tornillo 13 se encuentra apretado, la varilla tibial 3 se
encuentra acoplada y apretada en el cabezal de anclaje tibial 1.
Además, el cabezal tibial 1 y la varilla tibial 3 presentan unas
entalladuras 16, 17 respectivamente, y unos resaltes conjugados 18,
19 respectivamente, que realizan un bloqueo rotacional axial del
cabezal tibial 1 en relación con la varilla
tibial 3.
tibial 3.
El cabezal de anclaje femoral 2 comprende un
tronco de cono macho 20 adaptado para poder introducirse en un
tronco de cono hembra 21 conjugado del cabezal de anclaje tibial 1,
en previsión de un acoplamiento de tipo cónico suave entre los dos
cabezales 1, 2.
El extremo proximal de fijación 22 del cabezal
de anclaje tibial 1 presenta ventajosamente un saliente lateral
axial 23 destinado a alojarse en un refuerzo conjugado 24 del
extremo proximal de fijación 25 del cabezal femoral 2. Dicho
saliente 23 y dicho refuerzo 24 constituyen asimismo una espiga de
guía que impide cualquier montaje inverso.
El tronco de cono 20 del cabezal de anclaje
femoral 2 comprende un orificio 26 transversal radial roscado,
particularmente sustancialmente troncocónico, adaptado para alojar
el extremo libre. Dicho tornillo 28 es puntiagudo, particularmente
sustancialmente troncocónico 27 de un tornillo 28 de bloqueo y de
apriete de los dos cabezales 1,2 acoplados. Dicho tornillo 28 se
encuentra apretado en un orificio roscado 29 transversal radial del
cabezal de anclaje tibial 1. Al ser puntiagudo, es decir, acampanado
al contrario de su extremo libre 27, su atornillamiento implica el
cierre axial de los dos cabezales de anclaje 1, 2 a medida que se
atornilla en el orificio 26.
El orificio roscado 29 se dispone de tal modo
que queda frente el orificio 26 del tronco de cono 20 del cabezal
de anclaje femoral 2 en el momento en que este último se acopla con
el cabezal de anclaje tibial 1. El orificio roscado 29 desemboca
exteriormente lateralmente, es decir, en la zona lateral del cabezal
de anclaje tibial 1, de modo que resulta accesible por el lado de
la ortesis durante la implantación. Se dispone en la proximidad del
extremo proximal de fijación 22 del cabezal de anclaje tibial 1, que
se extiende en general, tras la implantación de la prótesis tibial,
sobresaliendo fuera de la tibia 43, es decir, más allá de la parte
en la que se ha practicado la resección del extremo proximal de la
tibia 43. De este modo, el tornillo 28 resulta accesible para el
apriete tras la implantación de la prótesis tibial 1, 3.
El cabezal de anclaje femoral 2 se encuentra
adaptado para realizar un ángulo de valgo y un ángulo de flexión,
es decir, que los ejes respectivos de su tronco de cono 20 de
acoplamiento al cabezal de anclaje tibial 1 y de su tronco de cono
hembra 6 de acoplamiento a la varilla femoral 4 se orientan de modo
que realicen dichos ángulos.
La varilla femoral 4 puede presentar igualmente
una curvatura adaptada a la curvatura natural del fémur 44. Cada
una de las varillas 3, 4 presenta unas estrías longitudinales
laterales 30, 31, respectivamente, así como unos orificios
transversales distales 32, 33 respectivamente, que permiten su
fijación distal mediante unos tornillos transversales de un modo
que resulta conocido.
Los cabezales de anclaje tibial 1 y femoral 2
presentan un ángulo de ensanchamiento frontal en el vértice (ángulo
en el vértice del trapecio que circunscribe la zona axial frontal
del cabezal 1, 2) que se encuentra comprendido entre 20 grados y 45
grados, y más particularmente, en las formas de realización
preferidas, entre 22 grados y 37 grados.
Cada cabezal de anclaje 1, 2 se encuentra
efectivamente acampanado tras su extremo de acoplamiento con la
varilla 3, 4 correspondiente, hasta su extremo proximal de fijación
22, 25 respectivamente, que configura la parte más ancha de dicho
cabezal 1, 2 y por lo tanto de la ortesis. Los cabezales de anclaje
1, 2 presentan en su extremo proximal de fijación 22, 25, una
anchura frontal comprendida entre 20 mm y 40 mm, particularmente
aproximadamente de 30 mm.
Los cabezales de anclaje 1, 2 se realizan
igualmente acampanados en el plano sagital a partir de la varilla
intramedular correspondiente 1, 4 con un ángulo de ensanchamiento
sagital inferior al ángulo de ensanchamiento frontal, de modo que
el extremo proximal de fijación 22, 25 presenta una profundidad
sagital inferior a su anchura frontal. El ángulo de ensanchamiento
sagital en el vértice (ángulo en el vértice del trapecio que
circunscribe la zona axial sagital del cabezal 1, 2) se encuentra
comprendido ventajosamente entre 10 grados y 25 grados, y más
particularmente en las formas de realización preferidas, entre 13
grados y 23 grados. Los cabezales de anclaje 1, 2 presentan en su
extremo proximal de fijación 22, 25 una profundidad sagital que se
puede encontrar comprendida entre 15 mm y 25 mm, particularmente
aproximadamente de 18 mm.
Los cabezales de anclaje 1, 2 comprenden cada
uno de ellos dos caras planas frontales anterior 34, 36 y posterior
35, 37, respectivamente, que se extienden con un ángulo de
ensanchamiento sagital entre sí. En una variante no representada,
dichas caras planas pueden ser más o menos alabeadas, cóncavas o
convexas en sección axial o transversal.
Además, cada uno de dichos cabezales de anclaje
1 comprende cuatro ranuras angulares longitudinales 38, 39,
respectivamente, con una sección transversal curva cóncava,
sustancialmente circular, a lo largo de los bordes longitudinales
de cada cara plana 34, 35, 36, 37. Dichas ranuras angulares
longitudinales 38, 39 facilitan la inserción de los cabezales de
anclaje 1, 2 en el hueso 43, 44, 45 al reforzar su bloqueo en
torsión.
Preferentemente, tal como se representa, cada
cabezal de anclaje 1, 2 presenta una sección en un plano frontal
axial que es trapezoidal o sustancialmente trapezoidal. Cada cabezal
de anclaje 1, 2 puede realizarse, de este modo, a partir de un
elemento troncocónico o sustancialmente troncocónico en el que se
han realizado las caras planas 34, 35, 36, 37 y las ranuras
angulares 38, 39. Sin embargo, resultan posibles otras formas
acampanadas, por ejemplo cóncavas o convexas.
La sección transversal recta sin simetría de
revolución de las varillas tibial y femoral 3, 4, así como los
eventuales tornillos transversales distales refuerzan el bloque en
torsión de dichas varillas 3, 4 en relación con el hueso 43, 44.
Cada varilla tibial y femoral 3, 4 presenta preferentemente una
sección transversal con unas dimensiones por lo menos
sustancialmente constantes a lo largo de dicha varilla 3, 4, con la
excepción eventualmente de un resalte 40, 41 de unión con el
cabezal de anclaje correspondiente 1, 2. Dicho resalte 40, 41 no
existe si el diámetro de la varilla intramedular es el mismo que el
del extremo distal del cabezal de anclaje 1, 2 correspondiente.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
La tabla 1 a continuación presenta un ejemplo de
distintos dimensionados posibles en milímetros de los distintos
elementos que constituyen una ortesis según la presente
invención.
Todos los elementos que corresponden a dicha
gama se pueden reunir en un contenedor constituyendo un kit
quirúrgico, pudiendo seleccionar el cirujano los elementos con las
dimensiones apropiadas durante la propia operación en función de
las necesidades. Se determina la longitud de los elementos para
obtener la estabilización del miembro tomando en consideración una
reducción de 2 cm. Los diámetros de las varillas 3, 4 y las
dimensiones de los cabezales 1, 2 se adaptan en función de la
morfología ósea y de la calidad del tejido óseo.
Además, nada impide igualmente prever diversas
dimensiones laterales y sagitales para los cabezales de anclaje.
Tal como se puede observar en las figuras 1 y 2,
la longitud de las prótesis tibial 1, 3 y femoral 2,4 acopladas
rígidamente entre sí por los extremos de fijación 22, 25 de los
cabezales de anclaje 1, 2, determina la anchura total femoral de la
pierna. Entre el extremo proximal en el que se ha practicado la
resección de la tibia 43 y el del fémur 44, se puede introducir un
injerto óseo 45 y/o cualquier material osteoconductor, alrededor de
las partes salientes de los cabezales de anclaje 1, 2 de la tibia 43
y del fémur 44. La ortesis mantiene los usos 43, 44 inmovilizados
cuando prende el injerto 45, que a continuación garantiza el apoyo y
el anquilosamiento.
El kit quirúrgico según la presente invención
comprende igualmente ventajosamente unas fotocopias que representan
cada uno de los elementos en corte frontal y en corte sagital, que
se pueden superponer a las radiografías del paciente para facilitar
la selección de los elementos justo antes de la intervención
quirúrgica. Igualmente, el kit quirúrgico según la presente
invención comprende el material auxiliar que permite la preparación
de los huesos y la colocación de la ortesis. Dicho material
auxiliar puede comprender particularmente unas escofinas de formas
similares a las de los cabezales 1, 2 destinadas a manejarse
únicamente axialmente en el interior de los huesos para realizar
las cavidades para alojar dichos cabezales de anclaje 1, 2. Puede
comprender igualmente unas guías de perforación en las cavidades
medulares y unos tornillos de husillo.
La superficie de los cabezales de anclaje 1, 2
en contacto con el hueso así como la de otras partes de las
varillas 3, 4 se puede dejar lisa o al contrario recubierta con un
revestimiento que facilite la integración ósea, particularmente un
revestimiento de hidroxiapatita o similar.
El acoplamiento cónico de los dos cabezales de
anclaje 1, 2 entre sí se encuentra adaptado para permitir el ajuste
de los troncos de cono 20, 21 entre sí por balanceo a partir de la
posición doblada 90 grados de la tibia con respecto al fémur,
posición en la que se realiza la implantación de la prótesis tibial
1, 3 y de la prótesis femoral 2, 4.
El cabezal de anclaje tibial 1 se acopla y se
aprieta en la varilla tibial 3 antes de su implantación en la
tibia. Del mismo modo, el cabezal de anclaje femoral 2 se acopla y
se aprieta en la varilla femoral 4 antes de su implantación en el
fémur. Tras el acoplamiento y apriete de los dos cabezales 1, 2
mediante el tornillo 28, los dos huesos se mantienen inmovilizados
entre sí con los ángulos de valgo y de flexión apropiados definidos
por el cabezal de anclaje femoral 2.
A pesar del bloque relativamente importante de
los cabezales de anclaje 1, 2 en los extremos proximales de los
huesos, en la práctica se observa una reconstrucción ósea muy buena
y una fusión de buena calidad entre la tibia y el fémur
obteniéndose a corto plazo una artrodesis igualmente de buena
calidad.
El paciente se puede levantar al cabo de un
breve período de tiempo (habitualmente 24 h) tras la intervención
quirúrgica teniendo en cuenta la fijación excelente formada por la
ortesis según la presente invención.
Claims (24)
1. Ortesis implantable para la artrodesis de la
rodilla que comprende una prótesis femoral (2, 4) que consta de una
varilla femoral (4) adaptada para poder introducirse en la cavidad
medular del fémur, una prótesis tibial (1, 3) que consta de una
varilla tibial (3) adaptada para poder introducirse en la cavidad
medular de la tibia, presentando la prótesis femoral (2, 4) un
extremo proximal de fijación (25) adaptado para poder cooperar con
un extremo proximal de fijación (22) conjugado de la prótesis tibial
(1, 3) de tal modo que se configure una fijación rígida de las dos
prótesis entre sí permitiendo una reconstrucción ósea periférica
entre la tibia y el fémur y alrededor de dichos extremos proximales
de fijación (22, 25), caracterizada porque:
- la prótesis tibial (1, 3) presenta un cabezal
de anclaje tibial (1) proximal sin simetría de revolución y
acampanado en un plano frontal a partir de la varilla tibial (3),
encontrándose adaptado dicho cabezal de anclaje tibial (1) para
poder introducirse en una cavidad ensanchada de formas conjugadas
realizada en el extremo proximal de la tibia, presentando dicho
cabezal de anclaje tibial (1) un extremo proximal que configura la
parte más ancha de la prótesis tibial y que constituye dicho extremo
proximal de fijación (22), y
- la prótesis femoral (2, 4) presenta un cabezal
de anclaje femoral (2) proximal sin simetría de revolución y
acampanado en un plano frontal a partir de la varilla femoral (4),
encontrándose adaptado dicho cabezal de anclaje femoral (2) para
poder introducirse en una cavidad ensanchada de formas conjugadas
realizada en el extremo proximal del fémur, presentando dicho
cabezal de anclaje femoral (2) un extremo proximal que configura la
parte más ancha de la prótesis tibial y que constituye dicho extremo
proximal de fijación (25).
2. Ortesis según la reivindicación 1,
caracterizada porque el cabezal de anclaje tibial (1) se
realiza de un elemento distinto de la varilla tibial (3), y el
cabezal de anclaje tibial (1) y la varilla tibial (3) presentan
unos extremos (11, 12) de acoplamiento rígido adaptados para
permitir su acoplamiento y su fijación rígida en la prolongación de
uno en el otro antes de la implantación.
3. Ortesis según la reivindicación 2,
caracterizada porque los extremos (11, 12) de acoplamiento
rígido realizan un acoplamiento mediante un encaje relativo, y
porque comprende los medios (13) de apriete y de bloqueo relativo
de dichos extremos (11, 12) entre sí.
4. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque el cabezal de
anclaje femoral (2) se realiza de un elemento distinto de la
varilla femoral (4), y el cabezal de anclaje femoral (2) y la
varilla femoral (4) presentan unos extremos (5, 6) de acoplamiento
rígido adaptados para permitir su acoplamiento y su fijación rígida
en la prolongación de uno en el otro antes de la implantación.
5. Ortesis según la reivindicación 4,
caracterizada porque los extremos (5, 6) de acoplamiento
rígido realizan un acoplamiento mediante un encaje relativo, y
porque comprende los medios (9) de apriete y de bloqueo relativo de
dichos extremos (11, 12) entre sí.
6. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque los cabezales de
anclaje tibial (1) y femoral (2) presentan un ángulo de
ensanchamiento frontal en el vértice que se encuentra comprendido
entre 20 grados y 45 grados.
7. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque por lo menos uno
de los cabezales de anclaje (1, 2), presenta una forma acampanada
en un plano sagital a partir de la varilla tibial (3) o femoral (4)
correspondiente, con un ángulo de ensanchamiento sagital inferior al
ángulo de ensanchamiento frontal de tal modo que el extremo proximal
de fijación (22, 25) presenta una profundidad sagital inferior a su
anchura frontal.
8. Ortesis según la reivindicación 7,
caracterizada porque el ángulo de ensanchamiento sagital en
el vértice se encuentra comprendido ventajosamente entre 10 grados
y 25 grados.
9. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque los cabezales de
anclaje (1, 2) presentan en su extremo proximal de fijación (22,
25), una anchura frontal comprendida entre 20 mm y 40 mm,
particularmente aproximadamente de 30 mm.
10. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque los cabezales de
anclaje (1, 2) presentan en su extremo proximal de fijación (22,
25) una profundidad sagital comprendida entre 15 mm y 25 mm,
particularmente aproximadamente de 18 mm.
11. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque por lo menos
uno de los cabezales de anclaje comprende dos caras planas
frontales anterior (34, 36) y posterior (35, 37) que se extienden
con un ángulo de ensanchamiento sagital entre sí.
12. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque por lo menos
uno de los cabezales de anclaje (1, 2) comprende al menos una ranura
longitudinal (38, 39).
13. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 11 y 12, caracterizada porque por lo menos
uno de los cabezales de anclaje (1, 2) comprende cuatro ranuras
angulares longitudinales (38, 39) con una sección transversal curva
a lo largo de los bordes longitudinales de cada cara plana (34, 35,
36, 37 ).
14. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 13, caracterizada porque los extremos
proximales de fijación (22, 25) del cabezal de anclaje tibial (1) y
del cabezal de anclaje femoral (2) se adaptan para poder acoplarse
y fijarse rígidamente entre sí mediante su encaje relativo tras la
implantación de la prótesis tibial y de la prótesis femoral.
15. Ortesis según la reivindicación 14,
caracterizada porque comprende unos medios (26, 28) de
apriete y de bloqueo relativo de dichos extremos proximales de
fijación (22, 25) entre sí.
16. Ortesis según la reivindicación 15,
caracterizada porque dichos medios (26, 28) de apriete y de
bloqueo comprenden un tornillo (28) lateral adaptado para
extenderse en los orificios (26, 29) realizados en los cabezales de
anclaje tibial (1) y femoral (2) orientados en un plano frontal,
encontrándose roscado uno (29) de dichos orificios.
17. Ortesis según la reivindicación 16,
caracterizada porque el tornillo lateral (28) presenta un
extremo (27) acampanado de modo que se provoque un apriete relativo
axial de los cabezales de anclaje (1, 2) a medida que realiza su
atornillamiento.
18. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 17, caracterizada porque uno (2) de los
cabezales de anclaje (1, 2) comprende un tronco de cono macho (20)
adaptado para poder introducirse en un tronco de cono hembra (21)
de acoplamiento conjugado con el otro cabezal (1) de anclaje, de
modo que su acoplamiento relativo es de tipo cónico.
19. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 18, caracterizada porque las varillas
tibial (3) y femoral (4) presentan una sección transversal sin
simetría de revolución.
20. Ortesis según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 19, caracterizada porque las varillas
tibial (3) y femoral (4) presentan una sección transversal con unas
dimensiones por lo menos sustancialmente constantes a lo largo de la
varilla.
21. Kit quirúrgico para la artrodesis de
rodilla, caracterizado porque comprende una pluralidad de
ortesis implantables prefabricadas según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 20, de dimensiones y/o de formas distintas.
22. Kit quirúrgico según la reivindicación 21,
caracterizado porque comprende una pluralidad de cabezales
de anclaje tibiales (1), una pluralidad de cabezales de anclaje
femorales (2), una pluralidad de varillas tibiales (3), una
pluralidad de varillas femorales (4), con unas dimensiones y/o
formas distintas.
23. Kit quirúrgico según las reivindicaciones 21
ó 22, caracterizado porque comprende unas fotocopias que
representan cada uno de los elementos de ortesis que comprende,
adaptados para permitir la selección de la ortesis implantable
prefabricada mediante la superposición con una radiografía.
24. Kit quirúrgico según cualquiera de las
reivindicaciones 21 a 23, caracterizado porque comprende una
pluralidad de elementos auxiliares adaptados cada uno de ellos para
colocar uno de los elementos de las ortesis implantables
prefabricados.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0312997 | 2003-11-05 | ||
| FR0312997A FR2861577B1 (fr) | 2003-11-05 | 2003-11-05 | Orthese implantable et kit chirurgical pour l'arthrodese du genou |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2289461T3 true ES2289461T3 (es) | 2008-02-01 |
Family
ID=34429929
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES04352013T Active ES2289461T3 (es) | 2003-11-05 | 2004-11-04 | Ortesis implantable y kit quirurgico para realizar una artrodesis de rodilla. |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US7588603B2 (es) |
| EP (1) | EP1529493B1 (es) |
| AT (1) | ATE365507T1 (es) |
| DE (1) | DE602004007219T2 (es) |
| ES (1) | ES2289461T3 (es) |
| FR (1) | FR2861577B1 (es) |
Families Citing this family (37)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8317797B2 (en) | 2005-02-08 | 2012-11-27 | Rasmussen G Lynn | Arthroplasty systems and methods for optimally aligning and tensioning a knee prosthesis |
| US8303597B2 (en) | 2005-02-08 | 2012-11-06 | Rasmussen G Lynn | Systems and methods for guiding cuts to a femur and tibia during a knee arthroplasty |
| US7927336B2 (en) * | 2005-02-08 | 2011-04-19 | Rasmussen G Lynn | Guide assembly for guiding cuts to a femur and tibia during a knee arthroplasty |
| FR2884406B1 (fr) | 2005-04-14 | 2008-10-17 | Memometal Technologies Soc Par | Dispositif d'osteosynthese intramedullaire de deux parties d'os, notamment de la main et/ou du pied |
| US7357817B2 (en) * | 2005-05-19 | 2008-04-15 | Howmedica Osteonics Corp. | Modular keel tibial component |
| US7695519B2 (en) * | 2005-07-08 | 2010-04-13 | Howmedica Osteonics Corp. | Modular tibial baseplate |
| US7771484B2 (en) * | 2006-02-28 | 2010-08-10 | Howmedica Osteonics Corp. | Modular tibial implant |
| FR2913876B1 (fr) | 2007-03-20 | 2009-06-05 | Memometal Technologies Soc Par | Dispositif d'osteosynthese |
| DE102008045291B4 (de) | 2008-09-02 | 2013-05-02 | Merete Medical Gmbh | Kniearthrodese-Implantat |
| FR2935601B1 (fr) | 2008-09-09 | 2010-10-01 | Memometal Technologies | Implant intramedullaire resorbable entre deux os ou deux fragments osseux |
| US10251757B2 (en) | 2008-09-17 | 2019-04-09 | Skeletal Dynamics Llc | Grooved slot allowing adjustment of the position of a bone fixation device for osteosynthesis |
| JP2012502753A (ja) * | 2008-09-17 | 2012-02-02 | スケルタル ダイナミクス エルエルシー | 髄内関節固定釘およびその使用方法 |
| DE102008049123B4 (de) | 2008-09-26 | 2013-06-06 | Merete Medical Gmbh | Modulare Gelenkprothese |
| AU2009316491A1 (en) * | 2008-11-19 | 2010-05-27 | Endospinal, Inc. | Intramedullary repair system for vertebra fractures |
| WO2010059860A1 (en) * | 2008-11-19 | 2010-05-27 | Endoorthopaedics, Inc. | Intramedullary repair system for bone fractures |
| US8764751B2 (en) | 2010-03-04 | 2014-07-01 | Skeletal Dynamics, Llc | Endosteal nail plate for fixing bone segments |
| US9072564B2 (en) | 2010-06-02 | 2015-07-07 | Wright Medical Technology, Inc. | Hammer toe implant and method |
| US8608785B2 (en) | 2010-06-02 | 2013-12-17 | Wright Medical Technology, Inc. | Hammer toe implant with expansion portion for retrograde approach |
| US9498273B2 (en) | 2010-06-02 | 2016-11-22 | Wright Medical Technology, Inc. | Orthopedic implant kit |
| US9724140B2 (en) | 2010-06-02 | 2017-08-08 | Wright Medical Technology, Inc. | Tapered, cylindrical cruciform hammer toe implant and method |
| WO2012093961A1 (en) * | 2011-01-05 | 2012-07-12 | Milux Holding S.A. | Knee joint device |
| US9358122B2 (en) | 2011-01-07 | 2016-06-07 | K2M, Inc. | Interbody spacer |
| US8945232B2 (en) | 2012-12-31 | 2015-02-03 | Wright Medical Technology, Inc. | Ball and socket implants for correction of hammer toes and claw toes |
| US20150018828A1 (en) * | 2013-04-30 | 2015-01-15 | John R. Dorris | Anti-Septic Transarticular Intramedullary Rod System for the Human Knee |
| US9724139B2 (en) | 2013-10-01 | 2017-08-08 | Wright Medical Technology, Inc. | Hammer toe implant and method |
| US9474561B2 (en) | 2013-11-19 | 2016-10-25 | Wright Medical Technology, Inc. | Two-wire technique for installing hammertoe implant |
| US9498266B2 (en) | 2014-02-12 | 2016-11-22 | Wright Medical Technology, Inc. | Intramedullary implant, system, and method for inserting an implant into a bone |
| US9545274B2 (en) | 2014-02-12 | 2017-01-17 | Wright Medical Technology, Inc. | Intramedullary implant, system, and method for inserting an implant into a bone |
| AU2014331633B2 (en) | 2014-09-18 | 2017-06-22 | Wright Medical Technology, Inc | Hammertoe implant and instrument |
| USD745163S1 (en) * | 2014-11-13 | 2015-12-08 | Biomedical Enterprises, Inc. | Orthopedic implant |
| CN105960211B (zh) | 2014-12-19 | 2019-01-11 | 瑞特医疗技术公司 | 用于趾间关节固定术的髓内锚定件 |
| US9757168B2 (en) | 2015-03-03 | 2017-09-12 | Howmedica Osteonics Corp. | Orthopedic implant and methods of implanting and removing same |
| US10470807B2 (en) | 2016-06-03 | 2019-11-12 | Stryker European Holdings I, Llc | Intramedullary implant and method of use |
| TR201610392A2 (tr) * | 2016-07-26 | 2016-11-21 | Estas Tibbi Mamuelleri Medikal Cihazlar Otomotiv Imalat Ithalat Ihracat Ve Ticaret Sanayi Anonim Sir | Diafizer ve Artrodez Endoprotez Sistemi |
| US9974579B2 (en) * | 2016-10-03 | 2018-05-22 | Robert Peter Casola | Intramedullary distraction device |
| CN110538009A (zh) * | 2019-09-17 | 2019-12-06 | 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 | 膝关节融合假体 |
| CN110916853A (zh) * | 2019-11-13 | 2020-03-27 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 一种胫骨中段重建装置及制备方法、装置模型构建方法、计算机可读存储介质、设备 |
Family Cites Families (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3547115A (en) * | 1968-04-05 | 1970-12-15 | Peter S Stevens | Osteoarticular prosthetic method |
| DE3340767A1 (de) * | 1983-11-08 | 1985-05-15 | Mecron Medizinische Produkte Gmbh, 1000 Berlin | Bausatz fuer eine resektionsprothese |
| US4822366A (en) * | 1986-10-16 | 1989-04-18 | Boehringer Mannheim Corporation | Modular knee prosthesis |
| US5108398A (en) * | 1990-10-16 | 1992-04-28 | Orthopaedic Research Institute | Orthopaedic knee fusion apparatus |
| DE19722389C2 (de) * | 1997-05-28 | 1999-07-01 | Eska Implants Gmbh & Co | Modulares Knie-Arthrodeseimplantat |
| FR2800987B1 (fr) * | 1999-11-16 | 2002-09-20 | Christian Robert | Endoprothese pour arthrodese femoro-tibiale |
| DE19962324B4 (de) * | 1999-12-23 | 2006-03-23 | Peter Brehm | Versteifungsanordnung für ein menschliches Kniegelenk |
| US7141067B2 (en) * | 2003-03-31 | 2006-11-28 | Depuy Products, Inc. | Intercalary implant |
| US6986791B1 (en) * | 2003-04-15 | 2006-01-17 | Biomet Manufacturing Corp. | Knee prosthesis with moveable post |
-
2003
- 2003-11-05 FR FR0312997A patent/FR2861577B1/fr not_active Expired - Fee Related
-
2004
- 2004-11-04 DE DE602004007219T patent/DE602004007219T2/de not_active Expired - Fee Related
- 2004-11-04 AT AT04352013T patent/ATE365507T1/de not_active IP Right Cessation
- 2004-11-04 ES ES04352013T patent/ES2289461T3/es active Active
- 2004-11-04 EP EP04352013A patent/EP1529493B1/fr not_active Not-in-force
- 2004-11-05 US US10/981,603 patent/US7588603B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP1529493A1 (fr) | 2005-05-11 |
| ATE365507T1 (de) | 2007-07-15 |
| EP1529493B1 (fr) | 2007-06-27 |
| FR2861577A1 (fr) | 2005-05-06 |
| DE602004007219T2 (de) | 2008-03-13 |
| DE602004007219D1 (de) | 2007-08-09 |
| US20050102031A1 (en) | 2005-05-12 |
| US7588603B2 (en) | 2009-09-15 |
| FR2861577B1 (fr) | 2006-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2289461T3 (es) | Ortesis implantable y kit quirurgico para realizar una artrodesis de rodilla. | |
| ES2268256T3 (es) | Sistema de recubrimiento de la tibia. | |
| ES2463470T3 (es) | Prótesis con características alineadas a los trabéculos | |
| ES2602987T3 (es) | Prótesis tibial ortopédica con aumento tibial | |
| ES2335264T3 (es) | Implante de fusion intervertebral que tiene un extremo trasero conformado anatomicamente. | |
| US7959681B2 (en) | Cannulated hemi-implant and methods of use thereof | |
| US5019103A (en) | Tibial wedge system | |
| ES2367984T3 (es) | Dispositivo para fijación de una prueba intramedularmente. | |
| US9492285B2 (en) | Expandable interbody fusion implant | |
| ES2338956T3 (es) | Estructura osea compuesta fabricada a partir de tejido oseo de alojamiento. | |
| ES2378966T3 (es) | Instrumentos para llevar a cabo un procedimiento quirúrgico en una articulación. | |
| ES2527748T3 (es) | Sistema de montaje para mejorar la fijación de un implante a un hueso | |
| ES2280106T3 (es) | Articulacion intervertebral artificial que permite movimientos de traslacion y de rotacion. | |
| ES2331525T3 (es) | Elemento protesico. | |
| ES2471115T3 (es) | Prótesis de hombro invertida | |
| ES2671056T3 (es) | Sistema de prótesis articular alineable | |
| US6488716B1 (en) | Anatomic femoral prosthesis for total hip arthroplasty | |
| JPH02174844A (ja) | 骨移植物及び骨移植キット | |
| ES2960059T3 (es) | Implantes de fijación de fractura de plataforma | |
| JP7090673B2 (ja) | 溝パターンと軟組織結合機構とを含むインプラント | |
| ES2277373T3 (es) | Juego de protesis de tamaños diferentes. | |
| US20090171463A1 (en) | Arthrodesis module and method for providing a patient with an arthrodesis | |
| ES2411706T3 (es) | Prótesis de articulación de facetas | |
| ES2955363T3 (es) | Componente implantable con medios de anclaje mejorados para prótesis de tobillo y prótesis de tobillo que contienen dicho componente | |
| ES2328808T3 (es) | Protesis de articulacion de cadera con un vastago a insertar en el femur. |