ES2871088T3 - Insertador de lente intraocular - Google Patents

Abstract

Un dispositivo para implantar una lente intraocular que comprende: un vástago (615) de pistón; un dispositivo (102) de gas presurizado configurado para impartir presión de gas presurizado al vástago de pistón para mover el vástago de pistón desde una posición retraída a una posición extendida; una cámara (616) de compresión que comprende un medio (618) de amortiguación, el medio de amortiguación que comprende un fluido esencialmente incompresible, un canal (626) configurado para drenar el medio de amortiguación de la cámara de compresión a una cámara (628) de drenaje; un control (700) deslizante configurado para cambiar el área de la sección transversal del canal para controlar una velocidad de drenaje del medio de amortiguación de la cámara de compresión; y una porción (106) de retención de lente intraocular configurada para recibir una lente intraocular para su inserción en el ojo de un animal y alineada con el vástago de pistón de manera que el vástago de pistón empuja la lente intraocular desde la porción de retención de la lente intraocular cuando el vástago de pistón se mueve desde la posición retraída a la posición extendida, caracterizado por que la cámara de drenaje está separada de la cámara de compresión por el vástago de pistón y en donde el medio de amortiguación aplica una presión de amortiguación al vástago de pistón que contrarresta la presión del gas presurizado, el vástago (615) de pistón que comprende una parte (612) de pistón que separa la cámara de compresión y la cámara de drenaje.

Description

DESCRIPCIÓN

Insertador de lente intraocular

CAMPO TÉCNICO

Las disposiciones descritas en la presente memoria se refieren en general a dispositivos para insertar una lente intraocular en el ojo de un animal.

ANTECEDENTES

Una catarata es un enturbiamiento que se desarrolla en el cristalino del ojo o en su envoltura (cápsula del cristalino), variando en grado de opacidad de leve a completa y obstruyendo el paso de la luz. En las primeras etapas del desarrollo de las cataratas relacionadas con la edad, el poder del cristalino puede aumentar, causando miopía, y el amarilleo y opacificación gradual del cristalino pueden reducir la percepción de los colores azules. Típicamente, las cataratas progresan lentamente hasta causar pérdida de la visión y pueden causar ceguera si no se tratan. La afección generalmente afecta a ambos ojos, pero casi siempre un ojo se ve afectado antes que el otro. La siguiente es una lista de diferentes tipos de cataratas:

Catarata senil: caracterizada por una opacidad inicial en el cristalino, hinchazón posterior del cristalino y constricción final con pérdida completa de transparencia que ocurre en los ancianos.

Catarata de Morgagnian: corteza de catarata licuada que forma un líquido blanco lechoso, que puede causar una inflamación grave si la cápsula del cristalino se rompe y tiene fugas, lo que ocurre como una progresión de la catarata. Si no se trata, la catarata avanzada puede causar glaucoma facomórfico. Las cataratas muy avanzadas con zónulas débiles son susceptibles de dislocación anterior o posterior.

Catarata resultante de un traumatismo: una catarata resultante de un traumatismo ocular en un individuo por lo demás sano. Los traumatismos contusos o penetrantes resultantes de una lesión accidental en el ojo pueden provocar la opacificación del cristalino. La cirugía de retina que involucra una vitrectomía pars plana dará como resultado una catarata posoperatoria entre seis y nueve meses después de la cirugía. Con poca frecuencia, puede ocurrir un evento adverso cuando un instrumento quirúrgico toca el cristalino por lo demás sano durante una cirugía de retina. El cristalino se enturbia y se forma una catarata a los pocos minutos del contacto.

Catarata congénita: catarata que se desarrolla en un niño antes o justo después del nacimiento.

En muchos países, los servicios quirúrgicos son inadecuados y las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera. Las cataratas son una causa importante de visión reducida tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Incluso cuando se dispone de servicios quirúrgicos, la visión reducida asociada con las cataratas puede seguir siendo frecuente, como resultado de las largas esperas para las operaciones y las barreras para la aceptación quirúrgica, tales como el coste, la falta de información y los problemas de transporte de los pacientes.

Varios factores pueden promover la formación de cataratas, incluyendo la exposición prolongada a la luz ultravioleta, la exposición a la radiación ionizante, los efectos secundarios de enfermedades tales como diabetes, hipertensión y edad avanzada o traumatismos. Los factores genéticos son a menudo una causa de cataratas congénitas, y los antecedentes familiares positivos también pueden influir en la predisposición a las cataratas a una edad temprana, un fenómeno de "anticipación" en las cataratas preseniles. Las cataratas también pueden producirse por lesiones oculares o traumatismos físicos.

Las cataratas también son inusualmente comunes en personas expuestas a radiación infrarroja, tales como sopladores de vidrio, que padecen síndrome de exfoliación. La exposición a la radiación de microondas puede provocar cataratas. También se sabe que las condiciones atópicas o alérgicas aceleran la progresión de las cataratas, especialmente en los niños. Las cataratas también pueden ser causadas por deficiencia de yodo. Las cataratas pueden ser parciales o completas, estacionarias o progresivas, duras o blandas. Algunos fármacos pueden inducir el desarrollo de cataratas, tales como los corticosteroides y el fármaco antipsicótico quetiapina (vendido como Seroquel®, Ketipinor o Quepin).

La operación para retirar las cataratas se puede realizar en cualquier etapa de su desarrollo. Ya no hay razón para esperar hasta que una catarata esté "madura" antes de extraerla. Sin embargo, dado que todas las cirugías implican algún nivel de riesgo, generalmente vale la pena esperar hasta que haya algún cambio en la visión antes de extraer la catarata.

El tratamiento más eficaz y común es realizar una incisión (capsulotomía) en la cápsula del cristalino enturbiado para retirarlo quirúrgicamente. Se pueden utilizar dos tipos de cirugía ocular para retirar las cataratas: extracción de cataratas extracapsulares (ECCE) y extracción de cataratas intracapsulares (ICCE). La cirugía ECCE consiste en retirar el cristalino, pero dejando intacta la mayor parte de la cápsula del cristalino. A veces se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia (facoemulsificación) para romper el cristalino antes de la extracción. La cirugía ICCE implica la extracción del cristalino y la cápsula del cristalino, pero rara vez se realiza en la práctica moderna. Tanto en la cirugía extracapsular como en la intracapsular, el cristalino con catarata se retira y se sustituye por una lente plástica intraocular (un implante de lente intraocular) que permanece en el ojo de forma permanente. La lente intraocular se coloca en un cartucho y se inserta a través de la pequeña incisión quirúrgica. El insertador pliega la lente intraocular y la empuja a través de una pequeña aguja. El extremo de la aguja se coloca dentro de la bolsa capsular. Cuando la lente intraocular plegada sale del extremo de la aguja, se despliega lentamente mientras el cirujano manipula la lente a su posición final. Las operaciones de cataratas generalmente se realizan con anestesia local y el paciente puede irse a casa el mismo día. Hasta principios del siglo XXI, las lentes intraoculares siempre fueron monofocales; desde entonces, las mejoras en la tecnología intraocular permiten implantar una lente multifocal para crear un entorno visual en el que los pacientes sean menos dependientes de las gafas. Dichas lentes multifocales son mecánicamente flexibles y pueden controlarse utilizando los músculos oculares utilizados para controlar el cristalino natural.

Son posibles complicaciones después de la cirugía de cataratas, incluyendo endoftalmitis, opacificación capsular posterior y desprendimiento de retina.

La cirugía con láser implica cortar un área pequeña en forma de círculo de la cápsula del cristalino, suficiente para permitir que la luz pase directamente a través del ojo a la retina. Como siempre, existen algunos riesgos, pero los efectos secundarios graves son muy raros. El ultrasonido de alta frecuencia es actualmente el medio más común para extraer el cristalino con cataratas.

Las cirugías de cataratas se llevan a cabo en un quirófano en condiciones estériles para prevenir el riesgo de infección, en particular endoftalmitis, una infección devastadora rápida que puede causar ceguera en unos pocos días. El ojo del paciente se limpia con un antiséptico y luego se aísla con un paño estéril que cubre completamente al paciente dejando solo el ojo expuesto. Se establece un campo estéril alrededor del paciente, de manera que cualquier personal o instrumentación debe limpiarse, cubrirse o esterilizarse adecuadamente siguiendo procedimientos asépticos estándar.

Haciendo referencia a las figuras 1 y 2, dicho tipo de cirugía de cataratas de la técnica anterior incluye el uso de un microscopio quirúrgico para ver el interior del ojo a través de la córnea y el iris de un paciente. El cirujano normalmente hace dos incisiones 10, 12 en la córnea del paciente, cerca del limbo, para permitir que los instrumentos quirúrgicos accedan al segmento interior del ojo e implanten una lente intraocular después de que se haya retirado el cristalino con cataratas. Por ejemplo, se puede insertar un insertador 14 de lente intraocular a través de la incisión 10 y se puede insertar un dispositivo 16 de colocación a través de la incisión 12.

La cirugía típicamente incluye crear un desgarro de círculo completo en el centro de la bolsa capsular en el lado interior, llamado "capsulorrexis", y retirar el círculo desgarrado de la cápsula. Luego, se retira el cristalino con cataratas utilizando un facoemulsificador, un instrumento de infusión y aspiración ultrasónico que rompe la catarata y aspira los fragmentos, eliminando la catarata.

El material cortical persistente que se une a la superficie interior de la bolsa capsular se aspira entonces usando un instrumento de infusión/aspiración. La lente 18 intraocular se inserta luego usando el insertador 14 de lente y se coloca dentro de la bolsa capsular usando el dispositivo 16 de colocación u otros dispositivos.

El insertador 14 de lente transfiere la lente 18 intraocular plana a través de la pequeña incisión 10 corneal clara hacia la abertura capsular (capsulorrexis) y hasta su posición final dentro de la bolsa capsular. El insertador 14 empuja la lente 18 plana a través de un cartucho que hace que la lente se pliegue y pase a través de una porción tubular del cartucho que se coloca en la pequeña incisión 10. Cuando la lente 18 emerge del extremo tubular del cartucho 14, se despliega lentamente y vuelve a su forma plana original.

Los avances recientes en la instrumentación láser de femtosegundo han automatizado el proceso de realizar incisiones de entrada y la capsulorrexis, así como el precorte de la catarata, lo que hace que el procedimiento quirúrgico de catarata sea más preciso, más seguro y más fácil de ejecutar para el cirujano.

La mayoría de los insertadores de lente actuales son instrumentos reutilizables operados manualmente principalmente con uno de dos medios para empujar la lente: un tornillo de avance o un émbolo. El planteamiento del tornillo de avance proporciona una aplicación uniforme y suave de la lente, aunque sea lentamente, y requiere que el cirujano o un asistente gire el tornillo de avance manual mientras el cirujano coloca la punta del instrumento.

El planteamiento del émbolo no requiere un asistente, ya que el cirujano usa un pulgar para impulsar la lente hacia adelante, de manera muy similar a cuando se inyecta un medicamento con una jeringuilla. Además, el cirujano puede controlar más fácilmente la velocidad de aplicación, moviéndose rápidamente a través de las porciones menos críticas y yendo más despacio para los segmentos más delicados. Un inconveniente del planteamiento del émbolo es que cuando la lente se atasca, dando como resultado un empujón más fuerte por parte del cirujano para despejar el bloqueo, la lente puede sobrepasar su salida y lesionar al paciente.

La instrumentación reutilizable requiere reprocesamiento (limpieza y esterilización) dando como resultado una sobrecarga de instrumentación adicional y un mayor riesgo de Síndrome Tóxico del Segmento Anterior (TASS) www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5625a2.htm.

Recientemente, se han realizado esfuerzos para realizar dichas cirugías de reemplazo de lente usando incisiones corneales más pequeñas. Por ejemplo, como se muestra esquemáticamente en la ilustración de la figura 3, típicamente el extremo distal de un insertador 14 de lente intraocular se inserta completamente a través de la incisión 10 durante un procedimiento de inserción de una lente 18 intraocular.

Sin embargo, haciendo referencia a la figura 4, los cirujanos han estado adoptando recientemente una técnica de "asistencia con heridas", en donde solo una pequeña porción de la punta 20 del insertador 14 de lente intraocular se inserta en la incisión 10, en donde la incisión 10 es más pequeña que las incisiones realizadas previamente, tal como como durante el procedimiento ilustrado en la figura 3. Por consiguiente, la lente 18 intraocular, en su estado plegado, se empuja y se desliza a lo largo de las superficies interiores de la incisión 10. Esto permite que la incisión 10 sea más pequeña y la propia herida (incisión 10) se convierta en un lumen para insertar la lente 18 en el ojo.

Durante dicho procedimiento, el cirujano puede usar el extremo 20 distal de la punta del insertador 14 intraocular para ayudar a mantener abierta la incisión 10. Por ejemplo, el cirujano podría aplicar una fuerza lateral en la dirección de la flecha 22 para mantener abierta la incisión 10 de modo que la lente 18 pueda empujarse a través de la misma.

Hay varios dispositivos intraoculares para implantar una lente intraocular descritos en la técnica anterior. Por ejemplo, el documento WO 96/37152 describe una varilla de empuje en una carcasa, que se puede mover con la presión de un pulgar. Durante el avance axial de la varilla de empuje, la lente intraocular puede retirarse de la carcasa e implantarse en el ojo. Un muelle y/o un elemento de amortiguación de goma elástica o material plástico actúa en sentido opuesto al de avance de la varilla de empuje para ajustar la fuerza de la varilla de empuje. Además, la patente europea EP 0477466 A1 describe un accionamiento giratorio que puede estar configurado como un motor eléctrico, que actúa sobre una varilla de empuje a través de una varilla y una transmisión. De ese modo, el movimiento giratorio se convierte en un movimiento hacia adelante. La lente intraocular, que comprende en particular una lente intraocular plegable que comprende un material elástico de caucho, por ejemplo, silicona, está ubicada en un instrumento de implantación que puede colocarse sobre el dispositivo de implantación. El movimiento de la varilla de empuje en la dirección axial de avance se transfiere durante el proceso de implantación sobre la lente intraocular en el instrumento de implantación.

El presente estado de la técnica también está representado por los documentos WO 2013/184727 A1 y WO2006/063180. El documento WO 2013/184727 describe un insertador de lente intraocular que incluye una porción de actuador para recibir energía mecánica de un dispositivo de almacenamiento de energía y para convertir la energía mecánica recibida en un movimiento de traslación de una lente intraocular soportada en el insertador de lente intraocular.

COMPENDIO

Se proporciona un dispositivo para implantar una lente intraocular según las reivindicaciones que siguen. Hay que señalar que el alcance de la invención está definido por las reivindicaciones. Otras disposiciones fuera del alcance de las reivindicaciones pueden incluirse en la especificación como antecedentes y para ayudar a comprender la invención.

Un aspecto de al menos una de las disposiciones descritas en la presente memoria incluye la realización de que un insertador de lente intraocular puede permitir que un cirujano actúe y, por tanto, descargue una lente de un dispositivo de inserción con una mano y también puede reducir la fuerza manual que debe ser aplicada por el cirujano. Por ejemplo, en algunos dispositivos convencionales conocidos, tales como dispositivos de émbolo, un cirujano debe usar una fuerza manual considerable contra el extremo proximal del émbolo para empujar la lente a través del extremo del dispositivo de inserción. Esto hace que sea más difícil para el cirujano sostener el dispositivo en la orientación y posición deseadas durante la inserción. Este problema es más importante en los procedimientos quirúrgicos adoptados más recientemente, tal como el descrito anteriormente con referencia a la figura 4. Por tanto, un dispositivo de inserción de lente intraocular que proporcione una fuerza de descarga asistida puede ayudar al cirujano a realizar el procedimiento quirúrgico como desee.

Otro aspecto de al menos una de las disposiciones descritas en la presente memoria incluye la realización de que se pueden reducir costes considerables para dichos dispositivos mediante el uso de un dispositivo insertado que tiene un mecanismo incorporado para almacenar energía para proporcionar una fuerza de descarga.

Por tanto, al proporcionar un insertador de lente intraocular con un dispositivo de energía que almacena energía para proporcionar una fuerza de descarga, el insertador de lente intraocular es más portátil y evita la necesidad de que un cirujano compre o alquile una consola independiente separada.

Otro aspecto de al menos una de las disposiciones descritas en la presente memoria incluye la realización de que se puede hacer un insertador de lente intraocular portátil con un dispositivo de energía incorporado y un actuador de control de movimiento, con suficiente sencillez para que el dispositivo resultante se pueda diseñar como un dispositivo de un solo uso y, por tanto, sea desechable, lo que evita de este modo el coste de reesterilización y la posibilidad de contaminación cruzada. Así, por ejemplo, un dispositivo de inserción de lente intraocular puede incluir un dispositivo de energía compresible y un actuador configurado para funcionar con un fluido esencialmente incompresible para controlar la liberación de la energía almacenada por el dispositivo de energía y el movimiento de los componentes situados más abajo, tal como una varilla/émbolo de inserción de lente.

Otro aspecto de al menos una de las disposiciones descritas en la presente memoria incluye la realización de que los dispositivos de energía compresible, tales como muelles o aire comprimido, pueden proporcionar medios convenientes y portátiles para el almacenamiento de energía que puede emitirse como fuerzas. Sin embargo, dichos dispositivos de energía son más difíciles de controlar para proporcionar, por ejemplo, una salida de velocidad constante.

Por tanto, un aspecto de al menos una de las disposiciones descritas en la presente memoria incluye la realización de que proporcionar un medio de amortiguación con un fluido esencialmente incompresible, tal como un líquido, se adapta al uso de mecanismos que pueden proporcionar un control más preciso sobre la velocidad de componentes situados más abajo, incluso cuando la energía es suministrada por un dispositivo de almacenamiento compresible, tales como muelles o aire comprimido.

Este compendio se proporciona para presentar una selección de conceptos en una forma simplificada que se describen con más detalle a continuación en la Descripción Detallada. Este compendio no pretende identificar características clave o características esenciales de la materia reivindicada, ni pretende ser utilizado como ayuda para determinar el alcance de la materia reivindicada.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Puede obtenerse una comprensión más completa de la materia en cuestión haciendo referencia a la Descripción Detallada y las reivindicaciones cuando se consideran junto con las siguientes figuras, en donde números de referencia similares se refieren a elementos similares en todas las figuras.

La figura 1 es una vista en sección ampliada de un ojo humano con un insertador de lente intraocular insertado a través de una incisión en la córnea y un dispositivo de colocación insertado a través de una segunda incisión, con una lente de reemplazo intraocular que se muestra parcialmente expulsada del insertador de lente intraocular.

La figura 2 es una vista en planta frontal del procedimiento ilustrado en la figura 1.

La figura 3 es un diagrama esquemático de una porción de la disposición mostrada en la figura 1, con la punta distal de un insertador de lente intraocular insertada completamente a través de una incisión y descargando una lente de reemplazo.

La figura 4 es una ilustración esquemática de un procedimiento diferente al ilustrado en la figura 3, en la que la punta distal del insertador de lente intraocular se inserta solo parcialmente en la incisión.

La figura 5 es una ilustración esquemática de una realización de un insertador de lente intraocular.

La figura 6 es una ilustración esquemática de una realización de un dispositivo de accionamiento de la figura 5. La figura 7 es una ilustración esquemática de una realización del dispositivo de accionamiento de la figura 5 con un control deslizante.

La figura 8 es una ilustración esquemática de una realización del dispositivo de accionamiento de la figura 7 con gas presurizado de dos fases reemplazado por gas presurizado de una sola fase.

La figura 9 es una ilustración esquemática de una realización del dispositivo de accionamiento de la figura 8 con gas presurizado que se almacena de forma remota del dispositivo y suministrado al dispositivo a través de un tubo. La figura 10 es una vista en perspectiva de otra realización del insertador de lente intraocular de la figura 5.

La figura 11 es una vista en alzado lateral y en sección transversal del insertador de lente intraocular de la figura 10. La figura 12 es una vista despiezada de una porción de soporte de cartucho de lente del insertador de lente intraocular de la figura 10.

La figura 13 es una vista en perspectiva ampliada y en despiece del insertador de lente intraocular mostrado en la figura 12.

La figura 14 es una vista en alzado lateral ampliada de un cartucho de lente retirado de la porción que soporta el cartucho de lente.

La figura 15 es una vista del insertador de la figura 14 con el cartucho de lente insertado en la porción de soporte del cartucho de lente.

La figura 16 es una vista en sección transversal parcial del insertador de la figura 15 antes de que el cartucho de lente se acople con un émbolo.

La figura 17 es una vista en sección transversal del insertador mostrado después de que la porción de soporte de la lente se haya movido axialmente para acoplar el émbolo con el cartucho de la lente.

DESCRIPCIÓN DETALLADA

La siguiente descripción detallada es de naturaleza meramente ilustrativa y no pretende limitar las realizaciones de la materia o la aplicación y usos de dichas realizaciones. Como se usa en la presente memoria, la palabra "de ejemplo" significa "que sirve como un ejemplo, instancia o ilustración". Cualquier implementación descrita en la presente memoria como de ejemplo no ha de interpretarse necesariamente como preferida o ventajosa sobre otras implementaciones. Además, no hay ninguna intención de estar sujeto a ninguna teoría expresa o implícita presentada en el campo técnico anterior, antecedentes, breve compendio o la siguiente descripción detallada.

Se puede usar cierta terminología en la siguiente descripción solo con el propósito de referencia y, por tanto, no se pretende que sea limitante. Por ejemplo, términos tales como "superior", "inferior", "arriba" y "abajo" se refieren a direcciones en los dibujos a los que se hace referencia. Términos tales como "proximal", "distal", "frontal", "trasero", "posterior" y "lateral" describen la orientación y/o ubicación de porciones del componente dentro de un marco de referencia consistente pero arbitrario que se aclara mediante referencia al texto y los dibujos asociados que describen el componente comentado. Dicha terminología puede incluir las palabras específicamente mencionadas anteriormente, derivados de las mismas y palabras de importancia similar. De manera similar, los términos "primero", "segundo" y otros términos numéricos similares que se refieren a estructuras no implican una secuencia u orden a menos que el contexto lo indique claramente.

Las disposiciones descritas en la presente memoria se describen en el contexto de dispositivos de inserción de lente intraocular para el tratamiento de cataratas. Sin embargo, las disposiciones descritas en la presente memoria se pueden usar en otro contexto también con respecto a los dispositivos quirúrgicos que se requieren para descargar dispositivos, por ejemplo, dentro o más allá de los tejidos de un animal, tal como un ser humano.

Los aspectos de la presente descripción, descritos en general, se refieren a dispositivos de inserción de lente intraocular que incluyen un dispositivo de accionamiento con movimiento de avance controlable. El dispositivo de accionamiento puede incluir un dispositivo actuador y un dispositivo de energía. El dispositivo actuador puede incluir un vástago de pistón que usa el movimiento de avance para empujar una lente intraocular desde un cartucho para su inserción en un ojo de un animal. El dispositivo de energía puede actuar sobre el dispositivo actuador para generar el movimiento de avance. El dispositivo actuador puede incluir un medio de amortiguación para controlar el movimiento de avance, por ejemplo, amortiguando de manera controlable el movimiento de avance.

En algunas realizaciones, el vástago de pistón puede incluir una parte de émbolo, una parte de pistón y una parte de varilla de empuje. La parte de varilla de empuje puede ser impactada en la dirección de avance por un gas presurizado proporcionado por el dispositivo de energía. El gas presurizado puede ser un gas monofásico o un gas multifásico tal como un gas licuado de doble fase. En algunas realizaciones, tal como la que implica el uso de un gas licuado de doble fase, el componente de gas presurizado puede actuar como un medio de almacenamiento de fuerza esencialmente constante. En algunas realizaciones, el gas presurizado se almacena completamente dentro del insertador de lente intraocular. En algunas realizaciones, el gas presurizado se almacena de forma remota del insertador de lente intraocular. Cuando el gas presurizado se almacena de forma remota, el insertador de lente intraocular puede ser alimentado con el gas presurizado desde un tubo en comunicación fluida con el insertador de lente intraocular.

Opuesto a la dirección de avance, un medio de amortiguación aplica una presión de amortiguación sobre la parte de pistón. Los medios de amortiguación pueden ser un medio de amortiguación capaz de fluir. Por ejemplo, el medio de amortiguación puede ser un fluido hidráulico. En algunas realizaciones, el medio de amortiguación puede ser un líquido tolerado oftalmológicamente. Durante el proceso de implantación, la presión de amortiguación aplicada a la parte de pistón contrarresta la presión del gas presurizado aplicada a la parte de la varilla de empuje. De ese modo, el control del movimiento de la parte de émbolo puede controlarse controlando la presión de amortiguación aplicada a la parte de pistón.

Por ejemplo, el dispositivo de energía puede liberar presión de gas presurizado sobre la parte de varilla de empuje para mover el vástago de pistón en la dirección de avance (aplicando la presión de gas presurizado sobre la parte de varilla de empuje en la dirección de avance). Sin embargo, la parte de pistón del vástago de pistón puede estar en contacto con un medio de amortiguación en una cámara de presión para aplicar una presión de amortiguación que contrarreste la presión del gas presurizado (aplicando la presión de amortiguación sobre la parte de pistón en una dirección opuesta a la dirección de avance). De este modo, el control del medio de amortiguación puede usarse para controlar el movimiento del insertador de lente intraocular (controlando una reducción de la presión de amortiguación, tal como drenando el medio de amortiguación de la cámara de presión).

Se utiliza un canal para drenar el medio de amortiguación de la cámara de presión. De este modo, se usa la variación de la sección transversal del canal para controlar el medio de amortiguación. Además, se puede usar una válvula para permitir que el medio de amortiguación drene de la cámara de presión a través del canal. De este modo, se puede utilizar la variación de la sección transversal de la válvula (tal como abriendo y/o cerrando la válvula) para controlar el medio de amortiguación. Se utiliza un control deslizante para controlar las secciones transversales del canal y, opcionalmente, la válvula (tal como aplicando la presión de un dedo sobre el control deslizante) de manera que el gas presurizado se convierta en un movimiento controlado para implantar la lente.

Haciendo referencia a la figura 5, un insertador 100 de lente infraocular puede incluir un dispositivo 102 de energía, un dispositivo 104 actuador y un dispositivo 106 de descarga de lente. El dispositivo 102 de energía puede tener la forma de cualquier tipo de dispositivo de energía. En algunas realizaciones, el dispositivo 102 de energía tiene la forma de un dispositivo para almacenar energía, tal como fluidos compresibles, muelles mecánicos u otros tipos de dispositivos de almacenamiento de energía compresible. También se pueden utilizar otros tipos de dispositivos de almacenamiento de energía. En algunas realizaciones, el dispositivo 102 de energía puede recibir y/o convertir energía desde una fuente externa, tal como al ser alimentado con gas presurizado desde un tubo en comunicación fluida con el dispositivo de energía.

En algunas realizaciones, el dispositivo 102 de energía se puede configurar para descargar energía mecánica de la energía que contiene. Por ejemplo, cuando el dispositivo 102 de energía está en forma de un recipiente de gas comprimido, el dispositivo 102 de energía puede descargar dicho gas comprimido que, por lo tanto, proporciona una salida de energía mecánica. Además, cuando el dispositivo 102 de energía es una interfaz (tal como una válvula o conector) para un tubo que se alimenta con gas presurizado desde una fuente de energía, el dispositivo 102 de energía puede descargar dicho gas presurizado que proporciona una salida de energía mecánica.

El dispositivo 104 puede ser cualquier tipo de actuador configurado para proporcionar una actuación controlable de la salida de energía mecánica del dispositivo 102 de energía. Por ejemplo, en algunas realizaciones, el dispositivo 104 actuador incluye una interfaz de usuario (tal como un botón, palanca o control deslizante mecánico o electrónico) para proporcionar al usuario medios para controlar la salida de energía mecánica de la porción 102 de energía. Por ejemplo, el dispositivo 104 actuador puede incluir un control deslizante, palanca o botón configurado para controlar la resistencia variable o el movimiento de amortiguación de la presión de gas presurizado aplicado al vástago de pistón desde el dispositivo 102 de energía. El dispositivo 104 actuador también puede controlar la interacción del vástago de pistón con el dispositivo 106 de descarga de lente. Por ejemplo, el dispositivo 104 actuador puede incluir una parte de émbolo de salida u otro dispositivo para interactuar con el dispositivo 106 de descarga de lente.

El dispositivo 106 de descarga de lente puede configurarse para interactuar con o retener un cartucho de lente intraocular que está ampliamente disponible comercialmente de varias fuentes diferentes. Por ejemplo, el dispositivo 106 de descarga de lente puede configurarse para acoplarse de manera separable con un cartucho de lente intraocular disponible comercialmente como Monarch® disponible en Alcon®. El dispositivo 106 de descarga de lente también puede estar configurado para moverse entre una posición abierta configurada para permitir que un cartucho de lente intraocular se acople con el dispositivo 106 de descarga de lente y una porción cerrada en la que el dispositivo 106 de descarga de lente se acople con el cartucho de lente.

Por consiguiente, en funcionamiento, el dispositivo 104 actuador puede ser manipulado por un usuario, tal como un cirujano, para controlar la salida de energía mecánica del dispositivo 102 de energía, para controlar de este modo la descarga de una lente desde un cartucho de lente retenido por el dispositivo 106 de descarga de lente. Además, el insertador 100 de lente intraocular puede configurarse para ser manual, desechable y/o reutilizable en diferentes realizaciones.

En algunas realizaciones, el dispositivo 104 actuador y el dispositivo 102 de energía pueden denominarse, en combinación, un dispositivo 200 de accionamiento. Haciendo referencia a la figura 6, el insertador 100 de lente intraocular puede comprender una realización adicional del dispositivo 200A de accionamiento, que comprende el dispositivo 104A actuador y el dispositivo 102A de energía. Las características y componentes del dispositivo 200A de accionamiento, que comprende el dispositivo 104A actuador y el dispositivo 102A de energía, pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes del dispositivo 200 de accionamiento, que comprende el dispositivo 104 actuador y el dispositivo 102 de energía, que se han identificado con el mismo número de referencia, salvo que se ha añadido la letra "A" al mismo.

La figura 6 es una ilustración en sección transversal de una realización del dispositivo 200A de accionamiento, mediante el cual la parte 600 de émbolo del vástago 615 de pistón en una carcasa 602 se puede mover en la dirección 604 de avance. Un gas 606 presurizado, tal como un gas de doble fase licuado que tiene un componente 606B líquido y un componente 606A gaseoso está almacenado completamente dentro de la carcasa 602.

En algunas realizaciones, el gas 606 presurizado puede servir como un medio de almacenamiento de energía constante del dispositivo 102A de energía. El gas 606 presurizado actúa en un lado sobre la parte 608 de varilla de empuje soportada de manera desplazable en la carcasa 602 de manera hermética o generalmente hermética a través de una junta 610 tórica.

La parte 612 de pistón es guiada en una cámara 632 de pistón de la carcasa 602, y también de forma hermética o generalmente hermética, preferiblemente estanca, por ejemplo, a través de una junta 614 tórica. La cámara 632 de pistón puede incluir una cámara 616 de presión y una cámara 628 de drenaje separadas por la parte 612 de pistón. De ese modo, la parte 608 de varilla de empuje y la parte 612 de pistón actúan sobre la parte 600 de émbolo en la dirección axial, en particular en la dirección 604 de avance.

En el otro lado del pistón 612, la cámara 616 de presión incluye un medio 618 de amortiguación. El medio 618 de amortiguación puede ser capaz de fluir y puede estar en forma de un fluido hidráulico. En un estado inactivo, una válvula 620, por ejemplo, ubicada en un tapón 622 de sellado, está cerrada. Cuando la válvula 620 está cerrada, la cámara 616 de presión está sellada de manera hermética o generalmente hermética hacia el exterior de la cámara 616 de presión. Para este propósito, un sello, por ejemplo, en forma de otra junta 624 tórica, es provisto en el tapón 622 de sellado. Además, el vástago 615 de pistón también es guiado de manera hermética o generalmente hermética en el tapón 622 de sellado. Esto ocurre con la ayuda de otro sello, que también puede estar configurado como una junta 625 tórica.

En la realización de ejemplo, un canal 626 puede estar conectado con la válvula 620. El canal 626 puede terminar en la cámara 628 de drenaje. De ese modo, el medio 618 de amortiguación puede drenarse fuera de la cámara 616 de presión a través del canal 626. Sin embargo, en otras realizaciones, el canal 626 puede drenar el medio de amortiguación a otro recipiente de recogida (no ilustrado) en lugar de la cámara 628 de drenaje o junto con la cámara 628 de drenaje.

En el estado inactivo (mientras la válvula 620 está cerrada), el componente 606A de gas del gas 606 presurizado actúa sobre el vástago 615 de pistón a través de la parte 608 de varilla de empuje. Sin embargo, la parte 612 de pistón no puede moverse en la dirección de avance por el medio de amortiguación (que puede ser un fluido incompresible o esencialmente incompresible, tal como un líquido que incluya, por ejemplo, solución salina).

La apertura de la válvula 620 permite que el medio 618 de amortiguación fluya a través del canal 626 hacia la cámara 628 de drenaje. Esto permite que el componente 606A de gas del gas 606 presurizado accione el vástago 615 de pistón en la dirección 604 de avance. Esto provoca que el medio 618 de amortiguación en la cámara 616 de presión sea desplazado a través de la válvula 620 abierta y el canal 626 hacia la cámara 628 de drenaje. Para limitar el movimiento de avance del pistón 612, se puede ubicar un tope 630 en la cámara 616 de presión.

Se puede aplicar presión a la parte 600 de émbolo para retraer la parte 612 de pistón opuesta a la dirección 604 de avance. Al aplicar presión opuesta a la dirección 604 de avance a la parte 600 de émbolo, el medio de amortiguación puede depositarse en la cámara 616 de presión mediante succión y el gas 606 presurizado se puede volver a comprimir. Cuando la parte 612 de pistón se retrae, se desarrolla un vacío en la cámara 616 de presión de modo que el medio 618 de amortiguación puede succionarse a través de la válvula 620 abierta. La parte 608 de varilla de empuje también disminuye el volumen del gas licuado de doble fase. Después de retraer la parte 612 de pistón y cerrar la válvula 620, el dispositivo 200A de accionamiento puede volver a estar listo para usarse.

En ciertas realizaciones, la cámara 632 de pistón y el canal 626 pueden llenarse con el medio 618 de amortiguación de manera que el movimiento del pistón 614 sea equivalente al desplazamiento del medio 618 de amortiguación entre la cámara 616 de presión y la cámara 628 de drenaje. En otras realizaciones, la cámara 616 de presión puede llenarse con el medio 618 de amortiguación mientras que la cámara 628 de drenaje y/o el canal 626 y/o el recipiente colector pueden incluir otro medio diferente al medio 618 de amortiguación (por ejemplo, un vacío, un medio de amortiguación diferente, o el entorno ambiental del dispositivo 200A de accionamiento).

La velocidad de desplazamiento del medio 618 de amortiguación (y de ese modo el movimiento del pistón 612 y el émbolo 600) se puede controlar regulando la sección transversal de la válvula 620, la sección transversal del canal 626 y/o la viscosidad del medio 618 de amortiguación. Por ejemplo, se puede utilizar una interfaz de usuario (tal como un control deslizante que se comenta más adelante) para controlar la velocidad de desplazamiento del medio de amortiguación. De ese modo, la velocidad de avance del vástago 615 de pistón puede controlarse para empujar suavemente una lente intraocular desde un cartucho para su inserción en un ojo.

La figura 7 es una ilustración en sección transversal de una realización de ejemplo del dispositivo 200B de accionamiento. Haciendo referencia a la figura 7, el dispositivo 200B de accionamiento puede ser una realización adicional del dispositivo 200A de accionamiento. Las características y componentes del dispositivo 200B de accionamiento pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes del dispositivo 200A de accionamiento, excepto que se ha añadido la letra "B" al mismo. Como se ilustra en la figura 7, el dispositivo 200B de accionamiento incluye un canal 626B y un control 700 deslizante. El canal 626B puede estar formado de un material flexible de modo que la sección transversal del canal 626B pueda reducirse y expandirse aplicando presión a la superficie del canal 626B (tal como por la presión de un dedo). El control 700 deslizante puede colocarse en el canal 626B de manera que la presión de un dedo sobre el control 700 deslizante pueda controlar la sección transversal del canal. Por ejemplo, el control deslizante puede incluir una placa que sea móvil o deformable perpendicular en relación con el canal 626B.

Además, en ciertas realizaciones, la sección transversal de la válvula 620B puede ser controlada por el control 700 deslizante. Por ejemplo, la sección transversal de la válvula 620B puede controlarse de manera que la válvula 620B esté completamente abierta, completamente cerrada, o en cualquier posición entre estar completamente abierta o completamente cerrada (tal como controlando de forma incremental la sección transversal de la válvula 620B). Por ejemplo, un miembro de varilla (no mostrado) puede conectar el control 700 deslizante a la válvula 620B para controlar la apertura de la válvula 620B, la válvula 620B que está opcionalmente desviada a un estado cerrado con el control 700 deslizante en un estado neutral, y la válvula 620B que se abre con el movimiento del control 700 deslizante alejándose del estado neutral. En otras realizaciones, una interfaz de usuario separada (tal como un control deslizante adicional (no ilustrado)) puede controlar la abertura en sección transversal de la válvula 620B.

Además, en determinadas realizaciones, la viscosidad del medio 618B de amortiguación puede seleccionarse y/o controlarse para influir en la velocidad de avance del vástago 615B de pistón. Por ejemplo, diferentes medios de amortiguación pueden tener diferentes viscosidades de modo que el movimiento de la parte 612B de pistón es un factor de la viscosidad del medio 618B de amortiguación particular utilizado en el dispositivo 200B de accionamiento. Además, la viscosidad puede controlarse, tal como controlando la temperatura u otra característica del medio 618B de amortiguación, para influir en la velocidad de avance del pistón 612B.

La figura 8 es una ilustración en sección transversal de una realización de ejemplo del dispositivo 200C de accionamiento. Haciendo referencia a la figura 8, el dispositivo 200C de accionamiento puede ser una realización adicional del dispositivo 200B de accionamiento. Las características y componentes del dispositivo 200C de accionamiento pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes del dispositivo 200B de accionamiento, excepto que se ha añadido la letra "C" al mismo. Como se ilustra en la figura 8, el gas 606 presurizado (que es un gas licuado de doble fase que tiene un componente 606B líquido y un componente 606A gaseoso) se reemplaza por gas 800 presurizado que tiene una sola fase.

La figura 9 es una ilustración en sección transversal de una realización de ejemplo del dispositivo 200D de accionamiento. Haciendo referencia a la figura 9, el dispositivo 200D de accionamiento puede ser una realización adicional del dispositivo 200B de accionamiento. Las características y componentes del dispositivo 200C de accionamiento pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes del dispositivo 200B de accionamiento, excepto que se ha añadido la letra "D" al mismo. Como se ilustra en la figura 9, el gas 606 presurizado (que es un gas licuado de doble fase que tiene un componente 606B líquido y un componente 606A gaseoso) se reemplaza con gas presurizado (no ilustrado) que se almacena alejado del dispositivo 200C de accionamiento. La fuente de gas presurizado remota puede suministrarse al dispositivo 200C de accionamiento a través de un tubo 902 en comunicación fluida entre la interfaz 900 (tal como una válvula o conector) del dispositivo 102D de energía del dispositivo 200D de accionamiento.

Haciendo referencia a las figuras 10-17, una realización adicional del insertador 100 de lente intraocular se ilustra e identifica por el número de referencia 100E. Las características y componentes del insertador 100E de lente que pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes del insertador 100 de lente se han identificado con el mismo número de referencia, excepto que se ha añadido la letra "E" al mismo.

La figura 10 es una vista en perspectiva de otra realización del insertador 100 de lente intraocular de la figura 5. Como se ilustra en la figura 10, el insertador 100E de lente intraocular también incluye un dispositivo 102E de energía, un dispositivo 104E actuador y un dispositivo 106E de lente. El insertador 100E de lente intraocular puede incluir una porción 201 de cuerpo principal que incluye varias cavidades, rebajes y conductos y, en la presente realización, proporciona comunicación entre la porción 102A de almacenamiento de energía y la porción 104A de actuador y el dispositivo 106E de lente. En algunas realizaciones, opcionalmente, la porción 201 de cuerpo principal puede estar hecha de una sola pieza de material que forma un cuerpo monolítico. Sin embargo, también se pueden utilizar otras configuraciones.

Como se ilustra, el dispositivo 106E de lente puede incluir una porción 430 de recepción de cartucho configurada para recibir un cartucho 400 de lente. El dispositivo 106E de lente también puede incluir un miembro 240 de acoplamiento de cartucho configurado para conectar el dispositivo 106E de lente y el dispositivo 104E actuador. El dispositivo 104E actuador puede incluir el control 700E deslizante. Además, el dispositivo 102E de energía puede incluir una tapa 256 extraíble.

La figura 11 es una vista en alzado lateral y en sección transversal del insertador de lente intraocular de la figura 10. Como se ilustra en la figura 11, la tapa 256 extraíble puede retirarse para insertar un recipiente de gas comprimido en una porción 202 de recepción. La porción de recepción puede configurarse como un rebaje dentro de la porción 201 de cuerpo principal, dimensionada y configurada para recibir el recipiente de gas comprimido. En algunas realizaciones, el rebaje 202 puede dimensionarse para recibir un contenedor 204 de dióxido de carbono comprimido. Dichos recipientes de gas comprimido, y en particular dióxido de carbono, están ampliamente disponibles comercialmente.

Haciendo referencia a las figuras 12 y 13, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho puede incluir la porción 430 de recepción de cartucho. Por ejemplo, la porción 430 de recepción de cartucho puede incluir una porción 432 de acoplamiento de aleta distal y una porción 434 de recepción de cuerpo. La porción 432 de recepción de aleta y la porción 434 de recepción de cuerpo se pueden dimensionar según las dimensiones exteriores de un cartucho 400 de lente disponible comercialmente, que son bien conocidos en la técnica.

La porción 432 de recepción de aleta distal puede incluir un rebaje diseñado para acoplarse con las aletas 436 del cartucho 400 de lente. Por tanto, cuando el cartucho 400 se acopla con la porción 430 de recepción de cartucho, como se muestra en la figura 10, el cartucho 400 está generalmente alineado con el émbolo 600E.

Continuando con la referencia a las figuras 14 y 15, la porción 430 de recepción de cartucho puede incluir opcionalmente una porción 440 de acoplamiento proximal configurada para acoplarse con una porción proximal del cartucho 400. Por ejemplo, en algunas realizaciones comerciales del cartucho 400, el cartucho 400 incluye aletas 442 traseras u otras superficies traseras. La porción 430 de acoplamiento de cartucho, por lo tanto, puede incluir un rebaje 444 proximal adicional y un dispositivo 446 de acoplamiento, para un acoplamiento positivo con las aletas 442. Por tanto, como se muestra en la figura 15, cuando el cartucho 400 está acoplado tanto con la porción 432 de acoplamiento delantera como con la porción 444 de acoplamiento trasera, con el saliente 446 extendiéndose sobre las aletas 442 traseras, el cartucho 400 está asentado de forma más segura dentro de la porción 430 de recepción de cartucho.

Esto puede proporcionar un beneficio considerable a un cirujano que utilice el insertador 100E. Por ejemplo, con el saliente 446 que se extiende sobre la aleta 442 trasera, si el cirujano aplica una fuerza al insertador 100E en la dirección de la flecha F (figura 15), se puede crear o impartir un par de torsión T al cartucho 400, por lo que tiende a hacer que el cartucho pivote alrededor de la porción 432 de recepción distal, lo que puede de este modo tender a hacer que el extremo proximal de cartucho 400 se levante hacia arriba en la dirección de la flecha U. Sin embargo, la porción 446 de acoplamiento puede ayudar a retener la porción proximal del cartucho 400 dentro de la porción 430 de recepción. Este tipo de fuerza se puede crear durante la ejecución de procedimientos quirúrgicos que se están volviendo más comunes, tal como el descrito anteriormente con referencia a la figura 4, conocido como técnica de "asistencia con heridas".

Continuando con la referencia a las figuras 13-15, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho también puede acoplarse de forma deslizante con la porción 201 de cuerpo principal. Por tanto, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho puede incluir varias superficies internas configuradas para cooperar con las superficies externas de la porción 201 de cuerpo principal. Por tanto, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho se puede deslizar longitudinalmente a lo largo de la porción 201 de cuerpo principal, paralelo al eje longitudinal L del insertador 100E de lente intraocular.

Por ejemplo, haciendo referencia a las figuras 16 y 17, la porción 240 se puede mover a una posición distal, mostrada en la figura 16. En esta posición, la porción 430 de recepción de lente está separada del émbolo 600E. Por consiguiente, el cartucho 400 se puede insertar en la porción 430 de recepción de cartucho sin interferencia del émbolo 600E. Por tanto, una vez recibido el cartucho de este modo, como se muestra en la figura 17, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho puede deslizarse hacia atrás con respecto a la porción 201 de cuerpo principal hasta que el émbolo 600E se acopla o presiona contra una lente dentro del cartucho 400.

Como se señaló anteriormente, la porción 201 de cuerpo principal puede incluir varios retenes o rampas u otras porciones 246, 248 que pueden acoplarse con una porción del miembro 240 de acoplamiento de cartucho para proporcionar un acoplamiento positivo en varias posiciones. Por ejemplo, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho puede incluir una rampa y una porción 460 de gancho configuradas para acoplarse con la porción 246 y la porción 248 de la porción 201 de cuerpo principal. Por tanto, el miembro 240 de acoplamiento de cartucho puede acoplarse de manera positiva en la posición ilustrada en la figura 17 con la porción 201 de cuerpo principal, y luego cuando se tira en la dirección proximal, para mover el émbolo 600E dentro del cartucho 400, la porción 460 puede acoplarse con la porción proximal de la carcasa 201 para acoplarse de este modo en una posición retraída. También se pueden utilizar otros diseños para facilitar la inserción y extracción convenientes del cartucho 400.

Claims (14)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo para implantar una lente intraocular que comprende:

un vástago (615) de pistón;

un dispositivo (102) de gas presurizado configurado para impartir presión de gas presurizado al vástago de pistón para mover el vástago de pistón desde una posición retraída a una posición extendida;

una cámara (616) de compresión que comprende un medio (618) de amortiguación, el medio de amortiguación que comprende un fluido esencialmente incompresible,

un canal (626) configurado para drenar el medio de amortiguación de la cámara de compresión a una cámara (628) de drenaje;

un control (700) deslizante configurado para cambiar el área de la sección transversal del canal para controlar una velocidad de drenaje del medio de amortiguación de la cámara de compresión; y

una porción (106) de retención de lente intraocular configurada para recibir una lente intraocular para su inserción en el ojo de un animal y alineada con el vástago de pistón de manera que el vástago de pistón empuja la lente intraocular desde la porción de retención de la lente intraocular cuando el vástago de pistón se mueve desde la posición retraída a la posición extendida,

caracterizado por que la cámara de drenaje está separada de la cámara de compresión por el vástago de pistón y en donde el medio de amortiguación aplica una presión de amortiguación al vástago de pistón que contrarresta la presión del gas presurizado, el vástago (615) de pistón que comprende una parte (612) de pistón que separa la cámara de compresión y la cámara de drenaje.

2. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde una velocidad a la que se mueve el vástago (615) de pistón desde la posición retraída a la posición extendida se basa en una velocidad a la que el medio (618) drena de la cámara de compresión.

3. El dispositivo según la reivindicación 1, en donde la cámara (628) de drenaje, el canal (626) y la cámara (616) de compresión se llenan con el medio (618) de amortiguación.

4. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende, además:

una válvula (620) controlada por el control (700) deslizante, el control (700) deslizante configurado para cambiar el área de la sección transversal del canal para controlar una velocidad de drenaje del medio de amortiguación de la cámara de compresión variando la sección transversal de la válvula.

5. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el control (700) deslizante está configurado para cambiar el área de la sección transversal del canal (626) basándose en la presión aplicada al control deslizante.

6. El dispositivo de la reivindicación 4, que comprende un segundo control deslizante configurado para cambiar el área de la sección transversal del canal (626) para controlar una velocidad de drenaje del medio (618) de amortiguación de la cámara de compresión.

7. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde la cámara (628) de drenaje comprende un vacío.

8. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el dispositivo (102) de gas presurizado comprende un gas de una sola fase.

9. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el dispositivo (102) de gas presurizado comprende un gas multifásico.

10. El dispositivo según la reivindicación 1, en donde el gas multifásico es un gas de fase dual que comprende un componente (606A) gaseoso y un componente (606B) líquido.

11. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el dispositivo (102) de gas a presión está dentro de una carcasa (602) y en donde el vástago (615) de pistón está soportado en la carcasa y se puede desplazar en la misma.

12. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el dispositivo (102) de gas presurizado comprende un tubo (902) en comunicación fluida con una fuente de gas presurizado ubicada fuera de una carcasa que comprende el vástago (615) de pistón.

13. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde mover el vástago (615) de pistón desde la posición extendida a la posición retraída mueve el medio (618) de amortiguación desde el canal (626) a la cámara (616) de compresión.

14. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende además una cámara (632) de pistón que incluye la cámara (616) de compresión y la cámara (628) de drenaje.