ES2353526T3

ES2353526T3 - Un dispositivo para medir la presión sanguínea y un método para operar un dispositivo para medir la presión sanguínea.

Info

Publication number: ES2353526T3
Application number: ES05769817T
Authority: ES
Inventors: Kin-Yuan Lin
Original assignee: Microlife Intellectual Property GmbH
Current assignee: Microlife Intellectual Property GmbH
Priority date: 2005-06-14
Filing date: 2005-06-14
Publication date: 2011-03-02
Anticipated expiration: 2025-06-14
Also published as: PL1893082T3; BRPI0520343A2; DE602005023788D1; PT1893082E; EP1893082A1; CA2611885A1; JP4778044B2; WO2006133735A1; MX2007016000A; AU2005332907A1; ATE481921T1; TWI303985B; TW200642659A; AU2005332907B2; CN101198278B; JP2008543389A; EP1893082B1; RU2383299C2; AU2005332907A2; KR101102154B1

Abstract

Un dispositivo para medir la presión sanguínea (10) para auto- monitorear la presión sanguínea de un paciente, en donde dicho dispositivo (10) comprende un generador de alarma (11) diseñado en tal una forma como para recordar al paciente llevar a cabo una medición de la presión sanguínea de acuerdo con un programa de medición predeterminado o para cambiar automáticamente en el dispositivo de acuerdo con un programa de medición predeterminado, caracterizado porque dicho dispositivo se diseña en tal una forma que las mediciones solo se pueden hacer en una cierta ventana de tiempo, cerca de un tiempo de alarma, dicho dispositivo comprende adicionalmente medios para bloquear la operación de dicho dispositivo fuera de dicha ventana de tiempo.

Description

1

La invención se relaciona con un dispositivo para medir la presión sanguínea y con un método para operar un dispositivo para medir la presión sanguínea.

Los dispositivos para medir la presión sanguínea para auto-monitoreo de la presión sanguínea domésticos se utilizan ampliamente hoy. En vista de los diagnósticos de hipertensión, es mucho más fácil para un paciente verificar la presión sanguínea en casa en lugar de ir a un hospital o acudir a un médico. Las mediciones domésticas también permiten adquirir una pluralidad de datos de medición de presión de flujo.

En la EP 1224903 A1 se describe un dispositivo para medir la presión sanguínea, que tiene un generador de voz para recordarle a un paciente tomar un cierto medicamento y/o para desarrollar la medición de la presión sanguínea de acuerdo con un programa.

La WO 02/053024 A2 describe un sistema para medir la presión sanguínea que es capaz de recordar al paciente seguir un programa de medición predeterminado almacenado en el dispositivo.

La US 6699195 B2 describe un dispositivo de medición de presión sanguínea que incluye una alarma para recordar al paciente realizar una medición de la presión sanguínea de acuerdo con un programa de medición que se adapta a los hábitos del usuario.

La US 5967975 A muestra un método para monitorear centralmente los tiempos de desempeño de las mediciones domésticas de los parámetros de salud, por ejemplo la presión sanguínea. En el caso en el que no se desarrolle la medición a tiempo de acuerdo con los intervalos de tiempo prescritos se puede recordar al usuario mediante un sistema central, asegurando por lo tanto que las mediciones domésticas se realicen antes que transcurra mucho tiempo.

La US 6450955 B1 describe un sistema que es capaz de proporcionar un recordatorio o una serie de recordatorios al usuario de que necesita tomar esas mediciones.

Con un dispositivo para medir la presión sanguínea validado recomendado, el automonitoreo de la presión sanguínea doméstico puede ser más efectivo y conveniente que las mediciones convencionales. Las mediciones de la presión sanguínea domésticas pueden evitar “hipertensión de bata blanca” o “efecto” comúnmente conocido que pueden llevar a sobredosis o medicación inapropiada. Los reportes clínicos recientes también muestran que las mediciones BP domésticas pueden tener alta potencia predictiva y confiabilidad para la hipertensión y la enfermedad cardiovascular.

Se sabe que la mayoría de personas carecen de los conocimientos adecuados de los procedimientos para el auto-monitoreo de la presión sanguínea.

Así los valores de medición de las mediciones de los pacientes ambulatorios son, sin embargo, algunas veces no muy confiables. En particular, se sabe que la medición hecha en el primer día de una serie de mediciones posteriores puede falsear la secuencia de medición completa. En adición, el tiempo específico cuando se hacen mediciones es de cierta relevancia. Adicionalmente, si un paciente olvida hacer las mediciones regulares, los resultados pueden no ser lo suficientemente confiables para hacer los diagnósticos.

Es por lo tanto un objeto de la presente invención proporcionar un dispositivo para medir la presión sanguínea y un método para operar tal un dispositivo que permite a los pacientes automonitorear su presión sanguínea en vista de un diagnóstico posterior a ser hecho por un médico. De

2

acuerdo con la presente invención, estos y otros objetos se resuelven de acuerdo con las reivindicaciones de patentes independientes.

La presente invención proporciona un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la reivindicación 1.

El dispositivo para monitorear la presión sanguínea de acuerdo con la invención comprende un generador de alarma. El generador de alarma se diseña de tal manera que recuerda al paciente llevar a cabo una medición de la presión sanguínea o automáticamente con el dispositivo de acuerdo con un programa de medición predeterminada. El programa de medición se basa típicamente en protocolos probados clínicamente que a su vez han llevado a mediciones confiables. Al incluir tal un generador de alarma, se asegura que el paciente no olvide hacer las mediciones regulares. En vista de los diagnósticos de hipertensión, esta invención pueden guiar a los usuarios de cómo hacer los procedimientos validados recomendados de auto-monitoreo de la presión sanguínea doméstico, que mejorará la precisión de la lectura y cumplimiento terapéutico del paciente.

Preferiblemente, el programa de medición se almacena en una memoria dentro del dispositivo. Es posible tener un programa de medición predefinido almacenado en una memoria de solo lectura. Alternativamente, también es posible almacenar un programa de medición específico para un paciente individual. Tal un programa de medición individual puede ser definido por un médico.

El dispositivo puede comprender adicionalmente una memoria para almacenar los resultados de una pluralidad de mediciones hecha de acuerdo con el programa de medición.

En particular, es posible proporcionar el dispositivo con un medio de cálculo para formar los promedios de los resultados de por lo menos dos mediciones. En particular, los medios de cálculo se pueden utilizar para formar promedios diarios basados en por lo menos dos mediciones en un día. Ellos también se pueden utilizar para formar los promedios de una pluralidad de tales resultados de medición diarios, en particular de tales promedios diarios.

El dispositivo se puede proporcionar adicionalmente con un medio para visualizar los promedios. Tales medios permiten al usuario verificar el promedio actual periódicamente, por ejemplo en la tarde de cada día.

En particular, se sabe que la medición hecha en el primer día de una serie de medición posterior puede falsear la secuencia de medición completa. Al utilizar la lectura de precisión, un médico puede diagnosticar más claramente el nivel verdadero de hipertensión del paciente. De acuerdo con una realización preferida de la invención, se diseñan medios de cálculo para formar los con el fin de no tener en cuenta las mediciones que se han hecho en el primer día de una serie de días de medición posterior.

El programa de medición puede generar una alarma diaria, en particular en la mañana y en la tarde. Tal alarma se puede repetir durante un número predeterminado de días, por ejemplo durante por lo menos tres días, en particular durante siete días consecutivos. En adición para generar una alarma, se diseña el dispositivo en tal una forma que solo se pueden hacer mediciones en una cierta ventana de tiempo, por ejemplo 3 horas alrededor del tiempo de alarma. El paciente puede así decidir hacer la medición más temprano o más tarde, pero aún dentro de una ventana de tiempo que conduce a resultados confiables.

El dispositivo de acuerdo con la presente invención es particularmente adecuado para llevar a cabo mediciones de acuerdo con las recomendaciones de medición de la presión sanguínea verificada. Tales recomendaciones por ejemplo se conocen del artículo “Self-monitoring of blood pressure at home: how many measurements are needed?" (George S. Stergiou, in Journal of Hypertension 1998,

3

Vol. 16, no. 6, página 725) de la “European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement” (Eoin O’Brien et al, published in Journal of Hypertension, 2003, Vol. 21, no. 5, página 821).

De acuerdo con una realización preferida adicional de la invención, el dispositivo se puede operar en modos de operación diferentes. El modo de operación como se describió aquí anteriormente es un denominado modo diagnóstico. Este se utiliza principalmente en el avance de los diagnósticos por un médico. El dispositivo también se puede operar en un modo de medición regular y/o en un denominado modo terapéutico. En el modo regular, el dispositivo se opera en una forma comparable con un estado actual de los dispositivos de monitoreo de presión sanguínea de la técnica. En el modo terapéutico, el dispositivo puede operar en una forma similar como en el modo diagnóstico. Sin embargo, el número de días de medición consecutivo puede ser mayor, típicamente se extiende a más de dos semanas. El dispositivo es operable en el modo de decisión terapéutico, que puede monitorear la presión sanguínea para evaluar el efecto del tratamiento de fármaco antihipertensivo. En este modo, el generador de alarma trabaja de acuerdo con una medición diaria predeterminada. El generador de alarma se diseña en tal una forma como para recordar al paciente llevar a cabo la medición de la presión sanguínea y la siguiente captación de fármaco.

En particular, se puede proporcionar el dispositivo con un interruptor manual para cambiar entre estos modos de operación. El interruptor puede ser mecánico. También puede ser electrónico por medio de una pantalla táctil o por medio de botones de configuración en combinación con la información presentada en una pantalla de visualización.

De acuerdo con otra realización de la invención, el dispositivo puede comprender adicionalmente medios para almacenar la ocurrencia de un latido irregular y medios para calcular el porcentaje de ocurrencia de las mediciones de latidos irregulares dentro de un periodo predeterminado de medición. El dispositivo se proporciona adicionalmente con medios para visualizar tal un porcentaje de ocurrencia. Ya se sabe medir arritmia o latidos irregulares automáticamente y en paralelo durante las mediciones de la presión sanguínea. Tal un dispositivo y método se describe por ejemplo en la EP 960 598. De acuerdo con la presente invención, la detección del latido irregular se puede hacer por ejemplo de acuerdo con esta descripción. También se pueden utilizar otros medios conocidos para la detección. Este aspecto de la invención permite al usuario tener más información confiable con relación a los latidos irregulares que solo la información que se relaciona con una única ocurrencia de un latido irregular. Se demuestra que hay una alta correlación de los resultados entre el auto-monitoreo y las mediciones ambulatorias de la presión sanguínea. También se sabe que los médicos tienen una dificultad en el tratamiento de muchos casos complicados de hipertensión. En vista del tratamiento de medicamento de hipertensión, al utilizar procedimientos similares, esta invención también puede monitorear el efecto del medicamento tratado en casa en una forma conveniente y económica. La indicación para elevar o descender la probabilidad de la ocurrencia del latido irregular se diseña tal de tal manera que proporciona al médico un Índice de referencia para evaluar los tipos y dosis de fármaco antihipertensivo tratado.

En particular, el dispositivo se puede proporcionar adicionalmente con medios para determinar si hay un aumento o una disminución de este porcentaje de ocurrencia en el curso de la medición del tiempo. Mientras que tal un dispositivo para monitorear el latido irregular en un monitor de presión sanguínea es particularmente ventajoso en el contexto con el dispositivo de acuerdo con un programa de medición predeterminado, la indicación del latido irregular también puede ser útil en contexto con otros dispositivos para medir la presión sanguínea.

4 De acuerdo con la invención, se proporciona un método para operar un dispositivo para medir la presión sanguínea como se define en la reivindicación 12. En particular, el método es aplicable a los dispositivos como se describió aquí anteriormente. En una primera etapa, se proporciona un programa de medición predeterminado en el dispositivo. Este puede ser un programa preestablecido, por ejemplo establecido por el fabricante del dispositivo. También puede ser un programa que se proporciona en una base individual del paciente en una memoria dentro del dispositivo. Cuando se cumplen ciertos criterios del programa de medición, se genera una señal de alarma o el dispositivo se activa automáticamente. La señal de alarma recuerda al paciente llevar a cabo una medición. La alarma típicamente se genera diariamente, en la mañana y en la tarde. En particular, se puede generar para una pluralidad de días sucesivos, en particular siete días para propósitos de diagnóstico. Es también posible crear las alarmas durante un gran número de días, en particular para propósitos terapéuticos. La operación del dispositivo durante tiempos por fuera de una ventana de tiempo alrededor del tiempo de alarma se bloquea en el modo diagnóstico. De acuerdo con una realización de la invención es también posible formar promedios de una pluralidad de valores medidos. En particular, se pueden formar los promedios diarios y los promedios de una pluralidad de mediciones diarias posteriores o promedios diarios. Para la determinación de los promedios, se prefiere hacer caso omiso a los valores de medición que se han hecho en el primer día del programa de medición. La invención ahora se explicará en más detalle en las siguientes realizaciones con referencia a los dibujos acompañantes, que muestran: La Figura 1 es una representación esquemática de un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la invención. La Figura 2 es una representación esquemática de varios módulos de un dispositivo de acuerdo con la invención. La Figura 3 es una vista alargada de una pantalla y una interfaz de usuario de un dispositivo de acuerdo con la presente invención. Las Figuras 4 y 5 diagramas de flujo de la operación de un dispositivo de acuerdo con la invención in dos diferentes modos de operación y Las Figuras 6 y 7 diagramas de flujo de la operación de un dispositivo de acuerdo con la invención con la detección del latido irregular. La Figura 1 muestra un dispositivo para medir la presión sanguínea 10. El dispositivo para medir la presión sanguínea 10 comprende una unidad principal en una carcasa. Un brazalete 16 se une a la carcasa por medio de un tubo 17. El brazalete se adapta para colocarse alrededor del brazo superior del usuario. La unidad para medir la presión sanguínea trabaja en una forma conocida en la técnica, en particular al inflar el brazalete y disminuir lentamente la presión en el brazalete mientras que se mide la presión dentro d el brazalete. Con base en las señales de presión y la presión sanguínea se determina el método oscilométrico. El dispositivo se proporciona con una pantalla 14 para proporcionar una pluralidad de datos de medición e instrucciones de usuario. Adicionalmente, el dispositivo se proporciona con botones de operación tales como un botón de memoria 18 para visualizar los resultados almacenados (ver también la Figura 3). De acuerdo con la Figura 2, el monitor de presión sanguínea 10 comprende una unidad de cálculo 13 que controla la operación del dispositivo 10. Un reloj de tiempo real 11 está en relación operativa con los medios de cálculo 13. El reloj de tiempo real junto con la unidad de cálculo 13 se diseña para crear una alarma de acuerdo con un programa de medición predeterminado.

5 El dispositivo 10 comprende adicionalmente una memoria EEPROM 12 que está en relación operativa con los medios de cálculo 13. Los resultados de medición y/o un programa de medición se pueden almacenar en la memoria 12. El dispositivo 10 adicionalmente se puede proporcionar opcionalmente con un altavoz 19 para indicar una alarma audible, con una impresora 20 o con una interfaz para conexión con un computador personal 21. La Figura 3 muestra en algunos detalles más la pantalla y la parte de interfaz de usuario del dispositivo 10 de acuerdo con la invención. Un botón de memoria 18 se puede utilizar para visualizar los valores promedios almacenados en una memoria como se describirá aquí adelante. Un botón de encendido/apagado 22 se utiliza para activar el dispositivo 10 encendido o apagado. Un botón de inicio 23 se utiliza para iniciar la medición de los valores de la presión sanguínea. La pantalla 14 comprende una pluralidad de diferentes secciones de pantalla. En una sección de pantalla de presión sanguínea sistólica 30, se visualizan los valores de presión sanguínea sistólicos. En una sección de pantalla de presión sanguínea diastólica 31, se visualizan los valores de presión sanguínea diastólica. En una sección de pantalla de pulso 32, se pueden visualizar los valores de pulso. Adicionalmente, el dispositivo puede comprender una sección de pantalla de medicación 33. En esta sección, se le puede recordar al usuario tomar su o sus medicaciones de acuerdo con un programa predeterminado. Una sección de pantalla de medicación 33 se utiliza especialmente en contexto con un modo de medición terapéutico. En una sección de pantalla de día de medición 34, se puede indicar el número del día en una secuencia de días de medición predeterminados. Típicamente, durante las mediciones de diagnóstico, las mediciones se hacen en siete días sucesivos. En una sección de pantalla de alarma 35, se puede visualizar un símbolo de alarma. En una sección de pantalla de latido irregular 36, se puede visualizar el porcentaje de ocurrencia de las mediciones de latido irregular durante un periodo de medición predefinido, en particular durante las mediciones que se han hecho de acuerdo con el programa de medición. En una sección de pantalla de tendencia de latido irregular 37, se puede visualizar el cambio, en particular el aumento o disminución del porcentaje de ocurrencia de latidos irregulares. En una sección de pantalla de tiempo y fecha 38, se puede indicar la fecha y el tiempo actual. La Figura 4 muestra un diagrama de flujo para la operación del dispositivo de la presente invención en un primer, denominado modo diagnóstico. Para este modo diagnóstico, se harán las mediciones de la presión sanguínea durante un número de días predeterminados, en particular siete días para un paciente específico. En el inicio de esta secuencia de medición, los valores del parámetro en el dispositivo 10 se establecen en cero. En particular, las variables temporales DIA y SYS para la presión sanguínea sistólica y diastólica, el número de días de medición y un parámetro N que se relaciona con las mediciones dentro del día se establecen en cero. El dispositivo 10 luego se coloca en un modo de espera. Se espera hasta que la tecla de encendido/apagado 22 mostrada en la Figura 3 se presiona o hasta que la hora es 7 am o 7 pm. Si se cumple una de estas condiciones, en una siguiente etapa, se verificase la hora actual está entre 6 o 9 am o entre 6 y 9 pm. Si este no es el caso, el dispositivo se vuelve a colocar en condición de espera. Mediante esta etapa, se asegura que el usuario no pueda hacer mediciones en intervalos de tiempo inapropiados, por ejemplo a veces se encuentran en el rango de 6 a 9 am/pm. Cuando el usuario presiona el botón de inicio 23 (Figura 3), se iniciará el procedimiento de medición.

6 Si el tiempo está dentro de este rango, se determina si el tiempo está antes o después del mediodía. Si el tiempo está en el monitoreo, se inicia un procedimiento de medición en la mañana. Si el tiempo está en la tarde, se inicia un procedimiento de medición en la tarde diferente. En el procedimiento de medición de monitoreo, en una primera etapa, se invita al usuario a que descanse durante cinco minutos. Opcionalmente, el dispositivo puede reproducir música durante este tiempo. La reproducción de música se puede desactivar/activar por el usuario o por un médico. Después de este periodo de descanso que permite la estabilización de la presión sanguínea, se hace una primera medición de la presión sanguínea. Se guardan los resultados S1, D1 para la presión sanguínea sistólica y diastólica en la memoria 12. A continuación se presenta un período de descanso antes de tomar otra medición. El periodo de descanso típicamente puede ser 60 segundos. Después de este periodo de descanso, se hace una segunda medición de la presión sanguínea. Se guardan los resultados de la presión sanguínea sistólica S2 y la presión sanguínea diastólica D2. Después de la terminación de este procedimiento de medición, el valor del parámetro N se establece en 1 lo que indica que se hace una medición en la mañana. El procedimiento de medición para la medición de la tarde es sustancialmente idéntico a la medición de la mañana. Se hacen dos mediciones de la presión sanguínea con lo cual se determinan y se guardan los valores de la presión sanguínea sistólica S3, S4 y D4 y los valores de presión sanguínea diastólica D3. Después de la terminación de este procedimiento, se verifica si el parámetro N es igual a 1. Si no, se juzga que no hay medición en la mañana del mismo día y el dispositivo se coloca de nuevo en el estado de espera. Si hay una medición en la mañana, el parámetro para el día de la medición se incrementa en uno. Un valor de presión sanguínea promedio sistólico y diastólico Sd, Dd para este día se calcula al sumar los valores almacenados D1, D2, D3, D4 y S1 S2, S3, S4 respectivamente y al dividirlos por 4. Si hay mediciones del primer día de medición, es decir si el parámetro DAY es igual a 1, no se tienen en cuenta los valores del parámetro y se establece de nuevo el dispositivo en el estado de espera. Si las mediciones no se hacen en el primer día de medición, se continúa la operación y se agregan los promedios diarios calculados Sd, Dd a las variables SYS y DAY que son variables temporales para la presión sanguínea sistólica y diastólica. Si el día medición no es igual a 7, el dispositivo se establece dentro del estado de espera. Si el día de medición es igual a 7, se han hecho exitosamente las mediciones de la presión sanguínea en la mañana y en la tarde los siete días. Por consiguiente, se obtiene un valor de presión sanguínea promedio para la presión sistólica y para la presión diastólica al dividir el contenido de las variables temporales SYS y DIA por 6. La división por seis se hace debido a que se tienen en cuanta las mediciones del primer día. Mediante este método, se asegura que se consideran las mediciones de seis días. No se tienen en cuenta las mediciones del primer día. Solo se consideran los días donde se hacen mediciones en la mañana y en la tarde. Se hacen todas las mediciones en la ventana de tiempo predeterminada. La Figura 5 muestra un diagrama de flujo del dispositivo que opera en el modo de operación terapéutico. La operación es sustancialmente idéntica a la uno como se muestra en la Figura 4 con las siguientes diferencias: Después de la terminación del procedimiento de medición de la mañana y la tarde, se le recuerda al usuario tomar un fármaco. Se puede hacer la indicación mediante sonido y/o mediante una pantalla.

7 Contrario al diagrama de flujo mostrado en la Figura 4, se continúan las mediciones diarias durante catorce días, es decir hasta que la variable DAY es igual o está por encima de 14. Si se ha alcanzado esta condición, se calculan los valores de presión sistólica y los valores de presión diastólica al dividir las variables SYS y DIA a través de un número que corresponde al número de días menos 1. Un día se resta debido a que los valores de medición del primer día no se tienen en cuenta durante la formación de los promedios La Figura 6 muestra un diagrama de flujo de un modo de detección de la probabilidad del latido irregular. En una primera etapa, se determina cómo se han hecho muchas mediciones en los días sucesivos. Si hay menos de un número predeterminado de días, en particular menos de 5 a 10 días de medición posteriores se calcula y visualiza una probabilidad de latido irregular. Si hay más días de medición que un número de x de día predeterminado de días, el porcentaje de ocurrencia pasado de los latidos irregulares P1 % se almacena en una variable de P2%. Se calcula un nuevo porcentaje P1%. Dependiendo de la relación entre estas probabilidades P1% y P2%, un aumento o una disminución del porcentaje de ocurrencia de las mediciones de latido irregular se visualiza por medio de un icono de aumento o un icono de disminución. En adición, el porcentaje de los latidos irregulares también serán exhibidos. Se puede hacer una determinación del porcentaje o número o latidos irregulares en una forma conocida. En la Figura 7, se muestra un diagrama de flujo para un modo de decisión terapéutico alternativo. En adición al diagrama de flujo de la Figura 5, hay detección del latido irregular. Para el latido irregular o arritmia, se utiliza una variable “Arr”. En el inicio del procedimiento la variable “Arr” y también reestablecerá en cero. En adición, se utilizan valores promedios para las mediciones en la tarde y en la mañana para la presión sanguínea sistólica y diastólica se establecerán en cero. En adición al procedimiento explicado con, referencia a la Figura 5, durante cada medición, la variable se incrementará por 1. Adicionalmente, si se detecta un latido irregular durante una medición, una variable “Arr” se incrementará por 1. Si la variable “día” que indica el número de días de medición está por encima de un valor de x de día predeterminado (ver también la Figura 6) se visualizará el porcentaje de latidos irregulares y una tendencia de elevación/descenso de los latidos irregulares. En adición al procedimiento mostrado con referencia a la Figura 5, en el procedimiento mostrado en la Figura 7 también se calculan los promedios en la mañana y la tarde para la presión sanguínea sistólica y diastólica.

Claims

8 REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo para medir la presión sanguínea (10) para auto-monitorear la presión sanguínea de un paciente, en donde dicho dispositivo (10) comprende un generador de alarma (11) diseñado en tal una forma como para recordar al paciente llevar a cabo una medición de la presión sanguínea de acuerdo con un programa de medición predeterminado

o para cambiar automáticamente en el dispositivo de acuerdo con un programa de medición predeterminado, caracterizado porque dicho dispositivo se diseña en tal una forma que las mediciones solo se pueden hacer en una cierta ventana de tiempo, cerca de un tiempo de alarma, dicho dispositivo comprende adicionalmente medios para bloquear la operación de dicho dispositivo fuera de dicha ventana de tiempo.
2.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la reivindicación 1, en donde dicho dispositivo (10) se proporciona con una memoria (12) que tiene dicho programa de medición almacenado allí.
3.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con una de las reivindicaciones 1

o 2, en donde el dispositivo (10) comprende una memoria (12) para almacenar los resultados de las mediciones hechas de acuerdo con dicho programa de medición.
4.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la reivindicación 3, en donde el dispositivo (10) comprende un medio para cálculo (13) para formar los promedios de los resultados de por lo menos dos mediciones, en particular para formar los promedios diarios con base en por lo menos dos mediciones hechas en un día y/o para formar los promedios de una pluralidad de mediciones diarias.
5.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la reivindicación 4, dicho dispositivo (10) comprende adicionalmente medios (14, 18) para visualizar dichos promedios.
6.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con una de las reivindicaciones 4

o 5, en donde dichos medios de cálculo (13) para formar los promedios se diseñan en tal una forma para no tener en cuenta las mediciones hechas en el primer día de una serie de mediciones diarias posteriores.
7.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 6, en donde dicho programa de medición genera una alarma diaria en la mañana y una alarma diaria en la tarde que se repite durante un número de días predeterminados, preferiblemente durante por lo menos tres, en particular durante siete días posteriores.
8.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 7, en donde dicho dispositivo (10) es operable en un modo diagnóstico basado en dicho programa de medición y en por lo menos uno de un modo regular y un modo terapéutico.
9.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la reivindicación 8, en donde se proporciona dicho dispositivo con un interruptor (15) para cambiar manualmente entre dichos modos de operación.
10.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea (10), de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 9, que comprende -medios para detectar los latidos irregulares -medios para almacenar la ocurrencia de un latido irregular -medios para calcular un porcentaje de ocurrencia de mediciones de latido irregular

dentro de un periodo predeterminado y

9 -medios (14, 36) para visualizar dicho porcentaje de ocurrencia.
11.

Un dispositivo para medir la presión sanguínea de acuerdo con la reivindicación 10, en donde el dispositivo (10) comprende medios de cálculo para determinar un aumento o una disminución de de dicho porcentaje de ocurrencia (37) que exhiben dicho aumento o disminución.
12.

Un método para operar un dispositivo para medir la presión sanguínea (10), en particular un dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 11, que comprende las etapas de -proporcionar un programa de medición predeterminado -cuando se cumple un criterio de dicho programa, que genera una señal de alarma que

recuerda a un paciente llevar una medición o cambio en dicho dispositivo (10), caracterizado porque el método comprende la etapa adicional de bloquear la operación del dispositivo (10) si el tiempo actual no está dentro de una ventana de tiempo predeterminado alrededor de un tiempo de alarma.
13.

Un método de acuerdo con la reivindicación 12, en donde una alarma se genera diariamente en la mañana y en la tarde para una pluralidad de días sucesivos, en particular durante los siete días sucesivos.
14.

Un método de acuerdo con una de las reivindicaciones 12 o 13 en donde se forman los promedios de una pluralidad de los valores de medición, en particular en donde se forman los promedios diarios y los promedios de una pluralidad de mediciones diarias posteriores.
15.

Un método de acuerdo con la reivindicación 14, en donde se tienen en cuanta las mediciones del primer día de medición para el cálculo de dichos promedios.
16.

Un método de acuerdo con una de las reivindicaciones 12 a 15, que comprende las etapas de -detectar los latidos irregulares -calcular un porcentaje de ocurrencia de las mediciones de latido irregular en un

periodo predeterminado -visualizar dicho porcentaje de ocurrencia.
17.

Un método de acuerdo con la reivindicación 16, que comprende la etapa adicional de detectar un aumento o una disminución de dicho porcentaje de ocurrencia.