ES2349933T3 - Aparato para masaje de presión contínua. - Google Patents

Abstract

Un sistema modular para aplicar presión al cuerpo de un ser humano o un animal en un punto de presión determinada, que se compone de: a) un pilón alargado (13, 83, 173, 253) adaptado para recibir componentes de acoplamiento, dicho pilón teniendo dos extremos; b) una pluralidad de bases de presión (12, 172, 252, 302, 312, 316, 320), donde cada componente puede acoplarse a uno de los extremos del pilón para proporcionar al pilón la presión que se aplicará al cuerpo de un ser humano o un animal, siendo las bases fabricadas en una cantidad de tamaños y dimensionadas para adaptarse a diversas partes anatómicas de un fisioterapeuta; c) un cabezal de presión (14, 174, 254, 340, 360) acoplado al otro extremo del pilón para aplicar al cuerpo de un ser humano o un animal la presión proporcionada por la base de presión al pilón; y d) un componente de lectura de fuerza (40, 100) asociado con dicho pilón para determinar cuantitativamente la fuerza que está aplicando el cabezal de presión al cuerpo de dicho ser humano o animal.

Description

La invención hace referencia a un sistema modular para aplicar presión a un 5 ser humano o animal en un punto de presión determinada.

Una Terapia de Presión Continua, sistema de “terapia TPC” junto con varios accesorios, ayudan al fisioterapeuta a multiplicar la fuerza que ejerce, lo que permite la inducción de una presión profunda con el menor esfuerzo posible y conduce a una presión continua, reproducible, adecuada, cuantitativa y/o altamente localizada sobre

10 cualquier parte del cuerpo objeto de la terapia. El dispositivo de la invención puede utilizarse con una variedad de diferentes tipos de terapia de masaje, como se ha mencionado con anterioridad. Además, el dispositivo TPC que se utiliza para la Terapia de Presión Continua ofrece nuevos conceptos y terapias para una mejor respuesta del paciente y pueden aplicarse en los campos de la prevención, la

15 evaluación y la terapia de enfermedades del sistema locomotor.

Antecedentes de la invención

El masaje puede definirse como la manipulación de los tejidos blandos del cuerpo con fines terapéuticos. Se utiliza un sistema de golpes que incluye deslizamiento, masaje terapéutico, fricción, presión y vibración. Además, los

20 fisioterapeutas pueden usar dispositivos mecánicos auxiliares. El masaje puede ofrecer varios beneficios al cuerpo, tales como aumento en el flujo sanguíneo, reducción en la tensión muscular y excitabilidad neurológica, aumento en el rendimiento del músculo lo que resulta en el aumento de la amplitud de movimiento de las articulaciones, la disminución de la rigidez activa o pasiva y aumento o

25 disminución de la excitabilidad neural. Los cambios en la actividad parasimpática y los niveles hormonales después de un masaje dan como resultado una respuesta de relajación. Ver: Weerapong P, Hume PA, Kolt GS., “The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention.” Sports Med. 35(3):235-56

30 (2005).

-2La terapia con masajes ayuda en el proceso de cura debido a una lesión o sobreutilización y es una excelente forma de prevención en el cuidado de la salud. Su finalidad es desarrollar, mantener, rehabilitar o aumentar la función física y aliviar el dolor. Las modalidades de terapia con masajes incluyen, pero no se limitan a, 5 hidroterapia, ejercicios de rehabilitación, terapia de puntos gatillo y miofascial. Los expertos en el arte del masaje y la terapia de presión conocen una variedad de diferentes tipos de masaje: la técnica del masaje transverso profundo de Cyriax, las técnicas neuromusculares (terapia del punto gatillo miofascial, mioterapia), otras técnicas para los tejidos blandos (técnica de relajación y 10 estiramiento, liberación del tejido profundo, compresión isquémica, técnica del codo, etc.) masajes deportivos y acupresión, entre otros. La movilización específica del tejido blando se usa para restaurar la capacidad del tejido para lidiar con la carga que debe soportar. Utiliza aplicaciones de fuerza progresiva y graduada que se igualan lo más estrechamente posible a la 15 etapa del proceso de cura a fin de devolver al tejido a su fuerza de tracción previa. El síndrome de dolor miofascial (SDM) es una enfermedad común que con frecuencia resulta en la derivación a una clínica del dolor. La incidencia del SDM en los puntos gatillo de dolor asociados parece variar entre un 30% y 85% de las personas que asisten a las clínicas del dolor y la enfermedad es más prevalente en mujeres que en 20 hombres. Los pacientes que experimentan SDM se quejan de dolor regional persistente que oscila en intensidad y la mayoría a menudo se encuentra en la cabeza, el cuello, los hombros, las extremidades y la zona lumbar. Las anomalías en la histología muscular, la electromiografía, la termografía y la presión son inconsistentemente identificadas como anomalías asociadas con el SDM. Los 25 médicos clínicos han empleado enfoques multidimensionales para el tratamiento que incluyen liberación de puntos gatillo, inyecciones de puntos gatillo, estimulación intramuscular, estiramiento, “spray and stretch” y estimulación eléctrica nerviosa transcutánea a la vez que intentaron proporcionar un alivio para el dolor a los pacientes con SDM. 30 Los puntos gatillo miofasciales (PGM) se reconocen como puntos blandos hiperirritables en las bandas tensas palpables del músculo esquelético. Los músculos y los grupos musculares típicamente tienen un patrón característico de dolor

derivado. Los puntos gatillo (PG) están concentrados en el tejido muscular. Al comprimirlos provocan dolor y desencadenan el dolor en la zona derivada. La zona del dolor derivado es la única ubicación de la queja del dolor en los seres humanos.

La acupuntura y la acupresión son técnicas de fisioterapia con una larga

5 historia de efectividad en el tratamiento de ciertas personas. En los seres humanos, el 71% de los puntos gatillo descritos también son puntos de acupuntura. El tratamiento del punto gatillo puede consistir en la estimulación del PG con medios no invasivos, tales como estimulación intramuscular o inyecciones para tratar los puntos gatillo. Los síntomas de dolor del punto gatillo miofascial siguen a una sobrecarga del

10 músculo y pueden activarse extremadamente debido a una sobrecarga repentina o desarrollarse gradualmente con contracciones prolongadas o actividad repetitiva. La habilidad que se requiere para diagnosticar el dolor del SDM derivado con precisión depende de la capacidad para palpar, la capacitación y la vasta experiencia clínica. Entre los métodos efectivos de tratamiento no invasivo se encuentran el estiramiento

15 manual al liberar la presión de los puntos gatillo, la contracción-relajación y las técnicas spray-and-stretch con espray frío y la estimulación intramuscular o inyección de los PGM.

Rivner mostró que los puntos gatillo se encuentran en el huso muscular. Esta teoría explica los efectos de los antagonistas alfa adrenérgicos en el punto gatillo. 20 Otra teoría consiste en el hecho de que los puntos gatillo representan regiones de uniones neuromusculares hiperactivas, como la actividad del EMG registrada en los puntos gatillo que recuerda aquella descrita en la región de unión neuromuscular. Las inyecciones de toxina botulínica tipo A en los puntos gatillo, la cual inhibe la contracción muscular al bloquear la liberación de acetilcolina desde los nervios

25 periféricos, parece ser un tratamiento efectivo para los trastornos focales de dolor miofascial. Lund y otros demostraron que en pacientes con fibromialgia primaria, la oxigenación del músculo es anormal o baja, por lo menos en la zona de los puntos gatillo de los músculos. La terapia de compresión isquémica ofrece tratamientos alternativos que

30 llevan a un alivio inmediato del dolor y a la supresión de la sensibilidad de los puntos gatillo miofasciales. Las combinaciones terapéuticas, tales como el paquete caliente más la amplitud del movimiento activo y el estiramiento con espray, la TENS

(estimulación nerviosa transcutánea) y el paquete caliente más la oscilación de movimiento activa y la corriente de interferencia, además de la técnica de liberación miofascial, son efectivas para aliviar el dolor de los puntos gatillo miofasciales y aumentar la amplitud de movimiento activo de las cervicales. La compresión 5 isquémica puede usarse como una medida profiláctica (preventiva) en atletas. Un programa, que consta de la presión isquémica y el estiramiento sostenido o el calientamiento de los puntos gatillo, demostró ser efectivo al reducir la sensibilidad de los puntos gatillos y la intensidad del dolor en personas con dolor en el cuello y la región dorsal de la espalda. Se demostró que con la técnica de la terapia de masaje de

10 presión profunda/para el tejido profundo, incluyendo el punto gatillo neuromuscular, en pacientes con necrosis avascular en las articulación de la cadera tiene un efecto beneficioso en el alivio del dolor y la calidad de vida.

Para obtener más antecedentes, consultar: Simons DG, Mense S. Diagnosis and therapy of myofascial trigger points. Schmerz.

15 17(6):419-24 (2003 Dec.). Rivner MH. The neurophysiology of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep. 5(5): 432-40 (2001 Oct.). Cheshire WP, Abashian SW, Mann JD. Botulinum toxin in the treatment of myofascial pain syndrome. Pain. 59(1):65-9 (1994 Oct.).

20 Lund N, Bengtsson A, Thorborg P. Muscle tissue oxygen pressure in primary fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 15(2):165-73 (1986). Hou CR, Tsai LC, Cheng KF, Chung KC, Hong CZ. Inmediate effects of various physical and trigger point sensitivity. Arch. Phys. Med Rehabil. 83(10: 1406-14 (2002 Oct.).

25 Vecchiet L et al, ‘Latent myofascial trigger points: Changes in muscular and subcutaneous pain thresholds at trigger point and target level’, J of Manual Medicine 5(4) (1990). Hanten WP, Olson SL, Butts NL, Nowicki AL. Effectiveness of a home program of ischemich pressure followed by sustained stretch for treatment of myofascial trigger

30 points. Phys Ther. 81 (4): 1059-60 (2001 Apr.). Albright GL, Fischer AA. Effects of warming imagery aimed at trigger point sites on tissue compliance, skin temperature, and pain sensitivity in biofeed-back-trained

patients with chronic pain: a preliminary study. Percept Mot Skills. 71 (3 Pt 2): 116370 (1990 Dec.) Bodhise PB, Dejoie M, Brandon Z, Simpkins S, Balas SK. Non-pharmacologic management of sickle cell pain. Hematology. 9(3): 235-7 (2004 Jun).

5 Sin embargo, las terapias actuales son ineficaces para aliviar el dolor en todas las personas que presentan dolor. Para obtener más información sobre la terapia del dolor, consulte: Han SC, Harrison P. “Myofascial pain síndrome and trigger-point management.” Rect. Anesth. ;22(1): 89-101 (1997 Jan-Feb). Janssens LA. “Trigger point therapy.”

10 Probl Vet Med. 4(1):117-24 (1992 Mar).

Las técnicas de masaje tales como el masaje del tejido profundo el o effleurage (rozamiento) tienen una rica variedad de efectos, como por ejemplo la relajación de las fibras musculares, despejan cualquier edema que se haya producido y restauran la buena nutrición del músculo a través de un suministro sanguíneo

15 mejorado.

La utilización del masaje durante el tratamiento para el dolor está cada vez más disponible como una terapia complementaria a las prácticas de cuidados convencionales. La experiencia clínica demostró que la terapia de masaje de los puntos gatillo miofasciales produjo una disminución significativa del ritmo cardíaco,

20 la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica en un grupo de 30 pacientes clínicos. Además, los pacientes exhibieron una mejora en la tensión muscular y en cuanto al estado emocional mostraron una importante mejora. Para un debate más amplio, consulte: Delaney JP, et al. “The short-term effects of myofascial trigger point massage

25 therapy on cardiac autonomic tone in healthy subjects.” J. Adv. Nurs., 37(4): 364-71 (2002).

Pueden usarse fricciones para un tratamiento de etapa posterior cuando las reticulaciones múltiples entre las fibras de colágeno dan como resultado rigidez o tejido cicatrizal considerables. Se hacen fricciones transversales a través de la parte

30 superior del tejido, con cierta fuerza compresiva, durante algunos minutos por vez. Inicialmente los niveles de dolor serán bastante altos, pero a medida que la fricción progresa el dolor aminora. Para un debate más amplio, consulte:

Formby & Mellion. “Identifying and Treating Myofascial Pain Syndrome.” Physician & Sports Med Vol 25 No2 (1997). Manheim C, ‘The Myofascial Release Manual’, 2nd Ed. (1994).

5 La disfunción del tejido blando local tiene una importante relación con el dolor y más en general con la disfunción musculo esquelética. Las técnicas neuromusculares ofrecen un método de manipulación del tejido blando eficiente y probado. Pueden utilizarse para evaluar y tratar la disfunción miofascial oara mejorar la función general, liberar la tensión muscular, ayudar en la eliminación de la

10 actividad de los puntos gatillo y para tratar y normalizar la hípertonicidad y/o los cambios fibróticos.

La terapia de masaje en los puntos gatillo miofasciales puede ser especialmente relevante para la profesión paramédica y es una terapia complementaria a la práctica convencional. En personas saludables, el masaje en los

15 puntos gatillo miofasciales sobre las zonas de la cabeza, el cuello y los hombros es efectiva ya que aumenta la actividad parasimpática cardíaca y mejora la relajación.

El documento US-A-5 403 269 revela un sistema para aplicar presión al cuerpo de un ser humano o animal a un punto de presión predeterminado, que consta de:

20 a) un pilón alargado adaptado para recibir componentes de acoplamiento, dicho pilón teniendo dos extremos; b) una base de presión que se anexa a un extremo del pilón para proporcionar al pilón la presión que se aplicará al cuerpo de un ser humano o animal; c) un cabezal de presión anexo al otro extremo del pilón para aplicar al cuerpo del ser

25 humano o animal la presión que proporciona la base de presión al pilón; y d) un componente de lectura de fuerza asociado con dicho pilón para determinar cuantitativamente la fuerza que está aplicando el cabezal de presión al cuerpo de dicho ser humano o animal.

Breve resumen de la invención

30 La invención se define en la reivindicación 1. Se revela un método para proporcionar una terapia de masaje al cuerpo del paciente, donde la presión se aplica continuamente y en profundidad para aliviar el dolor, mejorar la circulación y la movilidad del cuerpo, además de mejorar varios otros beneficios del masaje. Asimismo se revela un dispositivo para aplicar presión al cuerpo de un animal en puntos de presión predeterminada, que consta de un pilón alargado con más de un punto de acoplamiento, lo que permite el acoplamiento de un cabezal de presión y

5 una base de presión; por lo menos un cabezal de presión está acoplada al mango; y un componente u otros medios para determinar cuantitativamente la fuerza que se aplica al cuerpo.

Se revela un componente para proporcionar información al usuario del dispositivo de la invención sobre el nivel de presión ejercida por el dispositivo. Tal 10 información no ha sido revelada previamente y permite al usuario del sistema, dispositivo y método aplicar de manera reproducible la terapia de presión y reconocer la aparición probable de la lesión en el cuerpo de un animal. Tal información es particularmente útil cuando un paciente no puede proporcionar información, como por ejemplo cuando el paciente es un animal de trabajo o es

15 insensible al dolor debido a una enfermedad o lesión. Además, el dispositivo consta de un componente de lectura de fuerza para monitorear de forma remota la presión aplicada mientras la terapia está en progreso, con tal monitoreo siendo a través de medios disponibles como por ejemplo medidores de presión, un medidor de presión de diafragma, un transductor de presión

20 remoto o transductores electrónicos. El dispositivo está caracterizado por un pilón que es, por ejemplo, derivado con un resorte o de forma hidráulica y proporciona un medio para transferir y monitorear la presión. El pilón del dispositivo alternativamente está caracterizado por la compresión de un fluido con un pistón como un medio para proporcionar un transductor de presión.

25 En una realización el dispositivo de masaje proporciona una base de presión con una superficie superior cóncava; un pilón con una empuñadura y un componente de acoplamiento; un componente de lectura de fuerza para transducir la presión; y un componente para acoplar un cabezal de presión. Como parte de la invención hay disponible una variedad de cabezales de presión que incluye un cabezal de presión

30 caracterizado por un componente para acoplar un aplicador de presión; y una superficie inferior de forma convexa hecha de material resiliente.

-8Se revela un método de fisioterapia que consta de la detección de un tejido que necesita fisioterapia; la selección de una base de presión para proporcionar presión aplicada; la selección de un cabezal de presión a través del cual se aplica la presión; la aplicación de una cantidad predeterminada de presión a un paciente; y 5 mantener en forma continua la presión aplicada durante por lo menos un segundo.

Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 es una vista frontal de un dispositivo de TPC ensamblado; La Figura 2 es una vista transversal del dispositivo en la Figura 1 hasta la sección 2-2;

10 La Figura 3 muestra un paciente a quien se le está aplicando presión con el dispositivo de la invención; La Figura 4 muestra un paciente a quien se le está aplicando presión con un dispositivo de TPC que está fijo a un soporte sólido y con un medido de lectura de forma remota;

15 La Figura 5 muestra una vista de frente de un cuerpo femenino con la ubicación de los puntos posicionales de liberación; La Figura 6 muestra una vista trasera de un cuerpo femenino que indica las ubicaciones relativas de los puntos gatillo miofasciales seleccionados que comúnmente están asociados con las tensiones prolongadas;

20 La Figura 7 muestra un dispositivo de TPC con pantalla indicadora de presión remota; La Figura 8 muestra una realización diferente de un dispositivo de TCP, configurada para permitir al fisioterapeuta asegurar el pilón al antebrazo del fisioterapeuta y proporcionar una empuñadura opcional;

25 La Figura 9 muestra una vista en detalle de un fisioterapeuta sosteniendo la empuñadura del dispositivo en la Fig. 8; La Figura 10 muestra una sección transversal de un cabezal de presión ajustable, como se muestra en la Fig. 8; La Figura 11 muestra una vista en perspectiva de una base de presión con una

30 placa de presión circular cóncava y un espárrago roscado de acoplamiento; La Figura 12 muestra una sección transversal de la base de presión que se muestra en la Fig. 11;

-9La Figura 13 muestra una vista en perspectiva de una base de presión con una placa de presión circular convexa y un espárrago roscado de acoplamiento; La Figura 14 muestra una sección transversal de la base de presión con una placa de presión circular convexa y un espárrago roscado de acoplamiento 5 como se muestra en la Fig. 13; La Figura 15 muestra una vista en perspectiva de una base de presión con una placa de presión generalmente circular y con roscas de acoplamiento; La Figura 16 muestra una sección transversal de una base de presión como se muestra en la Fig. 15; 10 La Figura 17 muestra una vista en perspectiva de una base de presión con sostén ergonómico para manos; La Figura 18 muestra una vista en perspectiva de un cabezal de presión con forma de disco con cinco puntas de presión; La Figura 19 muestra una vista en perspectiva de un cabezal de presión con 15 una sola punta de presión y una cavidad central; La Figura 20 muestra una vista en perspectiva de un cabezal de presión con puntas de presión espaciadas entre sí linealmente dispuestas; La Figura 21 muestra una vista en perspectiva de un cabezal de presión con cuatro dedos de presión de diferentes formas espaciados entre sí, fijos al 20 cuerpo de un cabezal de presión y linealmente dispuestos; La Figura 22 muestra una vista en perspectiva del cuerpo de un cabezal de presión que sostiene dos puntas o barras de presión espaciadas entre sí y linealmente dispuestas; La Figura 23 muestra una vista en perspectiva del cuerpo de un cabezal de 25 presión con dos barras de presión espaciadas entre sí, linealmente dispuestas y con un tendón de barra que ocupa el espacio entre las barras; La Figura 24 muestra una vista en perspectiva de una variación del cabezal de presión que está realizada como una estructura tripoidal; La Figura 25 muestra una vista en perspectiva del cuerpo de un cabezal de 30 presión, por lo general con una forma similar a la mano plana de un ser humano;

-10 La Figura 26 muestra una vista en perspectiva de un dispositivo TPC capaz de ayudar a un fisioterapeuta y permitir la aplicación de presión a la vez que permite el uso de las manos durante el masaje del paciente; La Figura 27 muestra una vista en perspectiva de la región del cabezal de 5 presión con las manos aplicando fuerza sobre las empuñaduras; La Figura 28 muestra una sección transversal parcial de la región del cabezal de presión del dispositivo de TPC como se muestra en la Fig. 26; La Figura 29 muestra un ejemplo no tratado en las reivindicaciones, donde el dispositivo TPC está acoplado a un marco de soporte que permite regular la 10 aplicación de presión al paciente; La Figura 30 muestra una vista de frente de un paciente masculino con marcas sobre las ubicaciones seleccionadas dirigidas al tejido relativo a la TPC adaptadas para la respuesta al uso del dispositivo de la invención; La Figura 31 muestra una vista trasera de un paciente masculino con marcas 15 sobre las ubicaciones seleccionadas dirigidas al tejido relativo a la TPC adaptadas para la respuesta al uso del dispositivo de la invención;

Descripción detallada de la invención

El objetivo principal de esta invención es proporcionar un dispositivo de masaje de presión no invasivo que pueda reproducirse de manera terapéutica con el

20 menor esfuerzo razonablemente posible sobre la piel y el tejido subyacente. El dispositivo de TPC y sus accesorios son útiles para la terapia de masaje del cuerpo del paciente para una variedad de propósitos terapéuticos.

El dispositivo de TPC básico puede utilizarse con una cantidad de componentes accesorios especializados para la aplicación de presión sobre un tejido 25 en particular del cuerpo de un paciente. Los dispositivos accesorios revelados incluyen características que permiten la inducción de una profunda presión terapéuticamente adecuada con relativamente el menor esfuerzo posible, por lo tanto, permitiendo al fisioterapeuta tratar una cantidad de objetivos de tratamiento y una cantidad de pacientes individuales sin fatigarse en exceso. Antes de la presente 30 invención, aún si la ubicación de un tejido profundamente arraigado era accesible para la aplicación de presión para su tratamiento (por ejemplo los músculos profundos de un miembro), no siempre era posible aplicar presión suficientemente

adecuada y precisa y por una duración suficiente para lograr resultados terapéuticamente efectivos. Por consiguiente, como demuestra la revelación a continuación, la naturaleza modular del dispositivo de TPC permite la efectiva implementación de una variedad de técnicas de fisioterapia y masajes.

5 El dispositivo de la invención está realizado preferiblemente como un dispositivo de masaje de mano fácilmente manipulable. El dispositivo puede adaptarse fácilmente a una cantidad de terapias y puede usarse en forma efectiva en una variedad de medios para el cuidado terapéutico de la disfunción de sistema músculo esquelético. El dispositivo y el sistema de la invención pueden usarse en

10 conjunto con una cantidad de diferentes tipos de terapia de masajes conocidas por quienes ejercen fisioterapia. Tales terapias incluyen la técnica del masaje transverso profundo de Cyriax, las técnicas neuromusculares (incluyendo la terapia del punto gatillo miofascial, la mioterapia y otras), otras técnicas para los tejidos blandos (incluyendo la técnica de relajación y estiramiento, la técnica de la liberación del

15 tejido profundo, la compresión isquémica, la técnica del codo y otras), masajes deportivos y acupresión, Shiatsu, entre otras. El uso del dispositivo de la invención puede proporcionar una variedad de beneficios terapéuticos al paciente que incluyen el aumento del flujo sanguíneo, la reducción en la tensión muscular, un aumento en el rendimiento del músculo lo que resulta en el aumento de la amplitud de

20 movimiento de las articulaciones, la disminución de la rigidez activa o pasiva y el aumento o disminución de la excitabilidad neural. Los cambios en la actividad parasimpática y los niveles hormonales después de un masaje resultan en una respuesta de relajación. Para un ejemplo en mioterapia, el dispositivo de TPC se utiliza para disminuir la tensión en la base del cráneo, en los músculos del cuello, en

25 la espalda (superior, media y baja), en la cadera, en los brazos, las piernas y los hombros. Además de la utilización del dispositivo para aplicaciones de formas de terapia de masaje existentes, en una realización preferida, el dispositivo puede emplearse en un nuevo método de terapia de presión y suministrar una presión

30 profunda al paciente por un período de tiempo prolongado. La nueva Técnica de Presión Continua (TPC) se compone en parte de una “Terapia de Técnica de Presión Continua” (terapia TPC). La presión que se aplica la la terapia de TPC puede proporcionarse como presión “superficial” o “profunda”. La invención está incluida en la “Terapia de Técnica de Presión Continua Profunda” (Terapia de TPC Profunda). Los dispositivos de la invención pueden usarse para practicar terapia de TPC Profunda y pueden usarse en la prevención, evaluación y la terapia de paliación

5 de una amplia variedad de enfermedades del sistema locomotor.

La terapia de TPC puede implementarse al aplicar presión continua utilizando un dedo, algunos dedos, la palma de la mano, el codo o utilizando dispositivos especializados tales como aquellos que se revelan en el presente. Mediante este proceso, la energía es dirigida a través de la piel utilizando presión progresiva y es 10 distribuida a los tejidos. El sistema de TPC se practica fácilmente al empleando un dispositivo especializado de la invención que permite a un fisioterapeuta aplicar una presión determinada sobre puntos de presión específicos y aliviar el dolor asociado con los músculos, los tendones, los huesos/tendones/uniones neuromusculares o los nervios. En ciertas realizaciones, el dispositivo del sistema de terapia de TPC está 15 identificado como unidad Davkor. El sistema de la invención emplea un dispositivo que permite al fisioterapeuta aplicar una presión dada sobre sobre el músculo, el tendón y uniones de hueso-músculo-tendón. La terapia de TPC que se ofrece mediante la utilización del dispositivo de terapia de TPC de la invención proporciona una técnica superior para aplicar una presión cuantitativa a la piel sobre un punto 20 gatillo, punto sensible y/o puntos de acupresión dados y a los tejidos subyacentes. El sistema de la invención, como se expone en el presente, ofrece diversas aplicaciones para condiciones que requieren fisioterapia y/o masaje, entre las que se incluyen dolor, flexibilidad, estrés o tensión. El sistema de la invención también puede usarse para reducir el tejido cicatrizal, restaurar la flexibilidad, reducir el estrés o la tensión, 25 aliviar el movimiento físico limitado y mejorar el rendimiento deportivo y la postura. Como medio para aplicar presión continua profunda, según se practica en el método de la invención, el dispositivo de TPC ayuda al fisioterapeuta a multiplicar la fuerza aplicada, permitiendo al fisioterapeuta a inducir una presión dada con el menor esfuerzo posible. El dispositivo de TPC permite la aplicación de una presión 30 continua reproducible y adecuada, altamente localizada y/o cuantitativa sobre esencialmente cualquier parte del cuerpo del paciente. Particularmente, el dispositivo de TPC permite la aplicación de presión terapéutica aún a partes del cuerpo

profundamente posicionadas, donde las terapias disponibles previas son ineficaces debido a la incapacidad del fisioterapeuta para aplicar suficiente presión o mantener la aplicación de la presión debido a la fatiga.

Mediante el uso del dispositivo de TPC, puede concentrarse una fuerza

5 moderada para aplicar presión sobre la piel en una zona de superficie muy pequeña ubicada en los dedos de presión presentes en el cabezal del dispositivo. Por consiguiente, se obtiene una presión elevada con relativamente poca fuerza. Sin el uso del dispositivo, debe aplicarse una fuerza mucho más alta a fin de proporcionar la misma presión a los tejidos profundamente arraigados. El dispositivo ayuda en la

10 aplicación de fuerzas profundas cuando se utiliza la fuerza muscular y la masa corporal del fisioterapeuta, en contraste con los dispositivos existentes que, aunque permiten la aplicación de presión, no se prestan a la aplicación de presión sostenida sobre los tejidos objetivo profundamente arraigados. Antes de la intervención, los fisioterapeutas habrían tenido dificultades para aplicar la suficiente presión a fin de

15 ejercer el método de TCP profunda y habrían tenido dificultades para mantener las presiones requeridas durante el tiempo suficiente para maximizar los beneficios terapéuticos.

Un objetivo de la invención es proporcionar un dispositivo que ayudará al fisioterapeuta a trabajar con más facilidad y confort. El dispositivo para la terapia de 20 TPC ofrece tres ventajas adicionales cuando se la usa en la terapia: primero, el área de trabajo del fisioterapeuta es más funcional ya que reduce el desorden y proporciona dispositivos multifuncionales y modulares más fáciles para trabajar; segundo, la provisión de bases de presión y brazos giratorios con articulaciones posicionables, tales como las unidades que se muestran en las Fig. 2, 4, 7 y 8,

25 permiten a los fisioterapeutas sacar provecho de la mecánica y de su peso corporal para aumentar la presión que se aplica a los pacientes; y tercero, al utilizar unidades múltiples, una o más de las cuales pueden tener una posición fija contra un soporte sólido, el fisioterapeuta puede usar múltiples dispositivos de TPC al mismo tiempo. Otra característica útil del dispositivo de TPC es ayudar al fisioterapeuta en la

30 prevención de enfermedades del sistema locomotor y en la terapia de enfermedades del sistema locomotor. El dispositivo de TPC permite la evaluación de la enfermedad al monitorear el dolor mediante un sistema reproducible (suministrando el establecimiento y registro de una escala de dolor del paciente). Otra ventaja de la invención es el tratamiento de los trastornos del dolor con un componente neurológico, tal como dolor de cabeza u otras neuralgias, mediante la aplicación de una fuerza dada sobre un punto de tratamiento de acupresión conocido.

5 Aplicaciones adicionales del sitema de la invención también incluyen la eliminación de dolores crónicos y agudos sin importar el origen del dolor (por ejemplo, el dolor después de accidentes y lesiones, enfermedades prequirúrgicas que involucran espasmos musculares). Los lugares de aplicación pueden usarse para una

o todas estas áreas: piel, tendones, hueso-tendón-músculo-uniones neuromusculares,

10 músculos, nervios, ligamentos, huesos, articulaciones y fascia. El método que se usa para inducir un alivio del dolor en pacientes está basado en el uso de una aplicación de presión continua profunda, la cual se aplica a cualquier parte del cuerpo. El sistema de la invención puede usarse para el diagnóstico y evaluación del dolor. Por lo tanto, el dispositivo puede utilizarse para evaluar y medir la cantidad de

15 dolor que un paciente puede tolerar y la información cuantitativa que puede usarse para analizar la evolución de la enfermedad y/o progreso de la terapia en futuras consultas. En las Figuras 1 y 2 se muestra un dispositivo apto para practicar la terapia de TPC. La Figura 1 es una vista frontal de un aparato de TPC ensamblado. La Figura 2

20 es una vista transversal del dispositivo en la Figura 1 hasta la sección 2-2. El dispositivo consta de tres componentes primarios, una base de presión, como se muestra en general con la referencia 12, un pilón, como se muestra en general con la referencia 13 y un cabezal de presión, como se muestra en general con la referencia

14. La base de presión, 12, se muestra realizada en una empuñadura en forma de D,

25 16, con una abertura para los dedos del fisioterapeuta en 18 y una parte de la empuñadura formada con surcos, como se muestra en general con la referencia 20. Dichos surcos u otros medios ayudan a los fisioterapeutas a mantener la posición de su mano sobre la base de presión cuando la presión se aplica a la base de presión. La base de presión 16 se muestra acoplada con rosca a una cavidad con rosca interna,

30 como se muestra posicionada generalmente en 22, mediante el eje roscado 24, formado como parte de la base 16. Los expertos en el arte reconocerán que la base de presión 16 puede modificarse para acoplar otros medios para acoplar el pilón 13, sea por ajuste de presión, presión o moldeado o fundido integral, por ejemplo, de la base de presión como parte del pilón. Cualquiera de estos medios sería capaz de transferir la presión aplicada desde la base de presión 12 a través del pilón 13 hasta la base de presión 14. La estructura de la base de presión 12 puede tener muchas formas, como

5 se revelarán a continuación en el presente.

El cabezal de presión 14 se muestra en las figuras 1 y 2 generalmente con forma de disco. El cabezal 14 está fabricado con una cavidad roscada en su parte interna, como se muestra en general con la referencia 26, que acopla, de manera roscada, roscas externas 28 en el extremo del pilón 13. Tal como con el acoplamiento

10 de la base de presión 12 al pilón 13, los expertos en el arte reconocerán que el cabezal de presión 14 puede modificarse para acoplar otros medios a fin de acoplar el pilón 13, siempre y cuando los medios empleados tengan la capacidad para transferir la presión aplicada a través del pilón 13 hasta el cabezal de presión 14. En la realización en concreto que se muestra en las Figuras 1 y 2 el cabezal de presión está

15 formado por dos tipos de componentes; una estructura de plataforma central con forma de disco 30 formada con cuatro cavidades, 34, que pueden alojar el acoplamiento de las puntas de presión 32. Las cavidades 34 del cabezal del presión 14 pueden estar alternativamente diseñadas para permitir que las puntas de presión 32 puedan acoplarse de manera extraíble a las cavidades 34, de manera tal que el

20 fisioterapeuta use el cabezal de presión 14 que se muestra en las Figuras 1 y 2 con cualquier cantidad de puntas de presión 32, desde cero hasta 4, acoplándolas en las cavidad 34. Los artesanos expertos reconocerán que la invención puede ponerse en práctica con el uso de un dispositivo que tiene una variedad de tipos de cabezales de presión 14, incluyendo una variedad de formas y cantidades de puntas de presión. A

25 continuación se tratarán las realizaciones adicionales de los cabezales de presión, y además en referencia a las Fig. 21-24. La plataforma 30 de la invención se muestra en las Figuras 1 y 2 con una superficie inferior levemente cóncava, como se muestra en general con la referencia 36, y una superficie superior plana 38. Una variedad de formas y estructuras del

30 cabezal de presión 14, especializadas para aplicaciones particulares, son útiles en la práctica del método de la invención. A continuación se tratarán algunos dentro de la amplia variedad de los posibles cabezales de presión del presente.

-16 Volviendo al pilón 13 del dispositivo de TPC 10, el pilón está realizado con componentes que permiten acoplar o conectar un cabezal de presión 14 a la base de presión 12. El pilón puede adaptarse para recibir los otros componentes de la invención. El pilón 13 tiene un componente que suministra un medio para determinar 5 la fuerza que aplica al cabezal de presión 14 mediante la base de presión 12. En las Figuras 1 y 3, el pilón 13 se muestra con un componente medidor 40 a través del cual el fisioterapeuta puede determinar la presión que se está aplicando al paciente con el cabezal de presión 14 durante la terapia. No se conoce dispositivo previo alguno que permita a un fisioterapeuta determinar instantáneamente la presión aplicada a un 10 paciente durante la terapia. El pilón 13 realizado como se muestra en las Figuras 1 y 2 está caracterizado por y consta de un cilindro 42 y un vástago del pistón 44. El cilindro del pilón 42 suministra un punto de conexión, como en la cavidad con rosca 22, a la base de presión, como se muestra en general con la referencia 12. El cilindro del pilón 42 rodea el cilindro del pilón, como se muestra en general con la referencia 15 46, mientras que el cilindro del pilón 46 contiene un fluido 48, tal como fuido hidráulico, agua, aire u otro fluido apto. El cilindro del pilón 46 tiene un puerto de salida 50, que se muestra en la Fig. 2 para acoplarse con rosca a un acoplador 52 del medidor 40, permitiendo la comunicación de la presión del fluido 48 desde el cilindro del pilón hacia el medidor 40. El vástago del pistón 44 está compuesto de 20 una vara 54 y un pistón 56. El pistón 56 se acopla deslizándose por el interior de la superficie del cilindro 46. Según la realización en la Figura 2, se incluye una junta tórica, como en 58, para garantizar que la presión aplicada al fluido 48 no se filtre por el pistón 56. Los expertos en el arte de las combinaciones cilindro-pistón presurizadas reconocerán una amplia variedad de medios para mantener la 25 hermeticidad en un cilindro presurizado, como por ejemplo contacto de pared directo pistón-cilindro, anillos de pistón y juntas herméticas resilientes aplicadas al pistón. Tales combinaciones están contempladas en la invención. Por lo tanto, durante la operación, la presión aplicada a la base de presión 12 se transmite al pilón 13, donde la interacción entre el cilindro del pilón 42 y el pistón 30 del pilón 56 con el fluido 48 transmite la fuerza aplicada a la vara 54, transfiriendo de ese modo la fuerza desde el pilón 13 hacia el cabezal de presión 14. Como se aplica presión al fluido 48, la presión relativa aplicada puede determinarse con la

lectura del medidor 40. Si el medidor 40 está realizado con un medio provisto para ajustar la lectura del medidor a fin de compensar el área de superficie a través de la cual se proporciona presión al paciente, la fuerza real aplicada al tejido del paciente mediante el cabezal de presión 14 y/o las puntas de presión 32 puede determinarse

5 con la lectura del medidor 40.

Volviendo a las Figuras 3 y 4, la Figura 3 muestra un paciente al cual se le está aplicando presión con el dispositivo de la invención. La Figura 4 muestra un paciente al cual se le está aplicando presión utilizando un dispositivo de la invención fijo a un soporte sólido y con un medidor de lectura remota. En referencia a la Figura

10 3, para usar el dispositivo de TPC para realizar la terapia de TPC, un fisioterapeuta toma con su mano 70 la empuñadura 16 como parte del dispositivo de TPC 10. El cabezal de presión 14 está posicionado sobre los puntos de presión 72 elegidos por el fisioterapeuta sobre el paciente 74. A medida que la fuerza, indicada por la flecha 76, es aplicada por el fisioterapeuta a la base de presión 12, dicha fuerza es transmitida a

15 través del pilón 13 hacia el cabezal de presión 14. La masa o fuerza muscular del paciente 74 resiste la fuerza aplicada por el fisioterapeuta hacia el dispositivo de TPC. El fisioterapeuta puede determinar la fuerza que se está aplicando mediante la línea visual monitoreando, como se muestra en 78, la lectura de presión del medidor

40.

20 En referencia a la Figura 4, se muestra una realización diferente del dispositivo de TPC en 80. En la Fig. 4, la base de presión 82 está acoplada a un soporte fijo 86 utilizando un montaje 88. La base de presión 82 se acopla al pilón 83 por medio de un pivote 90 con movimiento alrededor de una articulación 91 y un perno giratorio 92. En esta realización en concreto se incluye un elemento giratorio

25 como parte del pilón 83 para permitir que el dispositivo tenga un amplio margen de movimiento. Tales componentes como el pivote 90 y el elemento giratorio 94 no serían necesariamente para todas las aplicaciones de la invención ni para todos los dispositivos que se acoplan a un soporte sólido. Al fijar la base de presión 82 a un soporte sólido con un montaje 88, el paciente puede realizar la terapia de TPC sin la

30 asistencia directa de un fisioterapeuta y podría utilizar la terapia de TPC fuera del consultorio del fisioterapeuta. El paciente 96 posiciona el cabezal de presión 84 para poder aplicar presión a uno y más puntos de presión 72. El pivote 90 y el elemento

giratorio 94 permiten al paciente 96 colocarse en una amplia variedad de posiciones a través de las cuales aplica presión a uno o más puntos de presión 72. Dependiendo de la ubicación donde se montará el montaje 88, el paciente 96 puede proporcionar presión a muchas partes de su cuerpo. El dispositivo de TPC 80 puede montarse para 5 posibilitar la aplicación de presión a las superficies frontal y trasera del paciente 96, sea que el paciente esté parado, sentado o recostado. El dispositivo de TPC puede montarse en el techo, el piso o en un mueble, siempre y cuando el movimiento del montaje tenga movimientos limitados cuando se aplica presión al tejido del paciente. Además, la base de presión 82 podría acoplarse a un brazo extendido que ofrece

10 elementos giratorios, pivotes o medios de posicionamiento adicionales. Según la realización en la Figura 4, el paciente 96 suministra la fuerza 98 necesaria para proporcionar presión a los puntos de presión 72 a través del esfuerzo del músculo, el efecto de la masa corporal o similares. Como se muestra en la Figura 4, la fuerza se aplica sobre los puntos de presión en la superficie trasera del paciente

15 96. A fin de que el paciente 96 pueda monitorear la fuerza aplicada se conecta al cilindro del pilón un medidor remoto 100, un lector de fuerza de la invención, mediante un componente de transmisión de la presión extendido 102. El componente de transmisión de la presión podría estar realizado como un tubo presurizado que contiene fluido 48 o alternativamente podría ser un un medidor digital indicador de

20 presión con cable. La lectura de la presión puede lograrse mediante una variedad de medios, como digitales, analógicos, aurales u otros medios apreciable por quien utiliza el aparato de la invención. La conexión entre el transductor de presión y el lector de fuerza puede lograrse con una variedad de métodos disponibles para asociar el transductor con el lector. La capacidad de lectura remota del medidor 100 permite

25 al paciente 96 monitorear la presión aplicada que indica el medidor 100, incluso cuando el paciente no está en una línea de comunicación visual directa con el dispositivo de TPC 80. De modo parecido, el dispositivo 10 también está realizado con un dispositivo de TPC que incluye un medidor de lectura remota tal como el medidor 100. Al utilizar un dispositivo de TPC con lectura remota tal como el

30 dispositivo 80, un fisioterapeuta podría usar la terapira de TPC sobre un paciente en una orientación que limite la visualización de un medidor como está dispuesto en el dispositivo 10 de la Figura 1, y seguir monitoreando la presión aplicada al paciente.

En otras realizaciones de la invención, la cara del medidor 40 o 100 o similares puede disponerse para apuntar en una dirección que mejore la capacidad del fisioterapeuta para monitorear la presión que se aplica mientras dicha presión se está aplicando.

5 Se cree que los dispositivos de masaje existentes carecen de los medios para monitorear la presión aplicada y los medios para permitir al fisioterapeuta proporcionar con precisión una fuerza profunda sobre los puntos precisos de presión, lo que constituye una de las ventajas de la invención. Ciertos dispositivos de acupresión, presentes en el dibujo, sí proporcionan medios rudimentarios para

10 ofrecer una lectura de la presión. Ver por ejemplo el dispositivo revelado en la patente de EE. UU. Nº 3,706,309 a I.N. Toftness, emitida el 19 de diciembre de 1972. Hay disponible una amplia variedad de cabezales para aplicar presión, pero estos dispositivos no son apropiados para usar con la terapia de TPC porque no están adaptados para proporcionar una presión profunda y los fisioterapeutas que utilizan

15 los dispositivos de presión en el dibujo anterior están propensos a fatigarse y lesionarse. Como ejemplo, el dispositivo como se muestra en la patente de EE. UU. Nº 5,817,037 a Zurbay, emitida el 6 de octubre de 1998, no permite al fisioterapeuta seguir aplicando fácilmente presión continua sobre los puntos de presión elegidos sin dificultad ni fatiga. Dispositivos tales como aquellos de Toftness y Zurbay no

20 podrían de modo alguno permitir al paciente aplicarse una cantidad de presión en particular sobre su propia espalda, ya que la visualización de la medición al costado del dispositivo sería completamente inviable, sino imposible.

La invención del dispositivo de TPC idealmente tiene un componente transductor de la presión. El medidor 40 en la Figura 1 y 2 tiene comunicación 25 directa con el fluido 48 y en una realización es un medidor de tipo diafragman, donde la presión de fluido del fluido 48 causa el desplazamiento de un diafragma y tal desplazamiento se convierte en un movimiento de la aguja del medidor 40. Un transductor de presión apto para usar con la invención también podría funcionar al detectar electrónicamente las diferencias de presión. En el arte se conocen muchos

30 tipos de transductores de presión, además de los tipos de medidores de desplazamiento mecánico.

-20 Al reconocer que una característica importante de la invención es un medio para convertir la presión aplicada en una lectura determinable fácilmente, se pueden emplear otras estructuras al fabricar el pilón para alcanzar los mismos objetivos y producir un dispositivo útil para la implementación de la terapia de TPC. La 5 invención puede practicarse con un pilón que sustituya el fluido 48 y el medidor 40 de la presión del fluido con un sistema de derivación de resorte, que conviernte la compresión de un resorte posicionado en la estructura del pilón, ubicado generalmente en 46 sobre un medidor mecánico o medidor eléctrico mecánico ubicador de modo similar sobre el medidor 40. 10 Debe advertirse que el fluido 48 puede funcionar con una cantidad de realizaciones diferentes de fluidos, siempre que dichos fluidos tengan un comportamiento general de acuerdo con las leyes físicas que describen a los fluidos. Por ejemplo, como se mencionó anteriormente y en otras partes del presente, el fluido 48 puede ser una sustancia relativamente incompresible, tal como fluido 15 hidráulico, aceite, agua u otro líquido con propiedades que pueden adaptarse al dispositivo de TPC. Además, dicho fluido 48 puede constar en su totalidad o en parte de un gas tal como aire, gases inertes tales como, por ejemplo, nitrógeno o gases nobles, un equilibro de gas-líquido. Los diferentes fluidos pueden adaptarse a aplicaciones concretas donde la compresibilidad del fluido es importante, la 20 disponibilidad de volúmenes suficientes de dicho fluido para utilizar el dispositivo en forma económica y la capacidad de limitar o propagar las presiones ejercidas sobre el cuerpo del paciente en el dispositivo de TPC. Como se muestra en la Fig. 4, cuando la base de presión está acoplada a un soporte fijo, la capacidad para aplicar la terapia de TPC a todo el cuerpo del paciente 25 puede verse limitada por la posición fija de la base de presión. Como se mencionó anteriormente, el dispositivo y el método de la invención pueden emplearse fácilmente en terapias de acupresión, liberación posicional y puntos gatillo. Sin embargo las técnicas antes mencionadas son particularmente aptas para y se concentran primariamente en el alivio del dolor asociado con los puntos 30 gatillo miofasciales, (es decir, el dolor muscular referido). Sin embargo, la presente invención permite el tratamiento del dolor que surge desde una amplia variedad de tejidos. Volviendo a las Figuras 5 y 6, se muestra una ilustración de la ubicación de

los puntos de liberación posicional o puntos gatillo miofasciales descritos en el arte. La Figura 5 es una figura frontal de un cuerpo femenino que muestra la ubicación de los puntos de liberación posicional identificados por Jones, según se describe en Cannon, 2002. A continuación se muestran los puntos de liberación comúnmente 5 asociados a la distensión de flexiones: escamosal 120; nervio supraorbital 121, acromioclavicular anterior 122, nervio infraorbital 123, dorsal ancho 124, 7º vértebra cervical anterior 125, 7º vértebra torácica anterior 126, costillas superiores deprimidas 127, 8º vértebra torácica anterior 128, cabeza del radio 129, 9º vértebra torácica anterior 130, músculo ilíaco 131, coronoide medial 132, pulgar y dedos 133, 10 2ª vértebra lumbar anterior 134, rótula media 135, menisco lateal 136, músculos isquitibiales laterales 137, tobillo medio 138, distensión de flexión del tobillo 139. La Figura 6 muestra las ubicaciones relativas de los puntos gatillo miofasciales en la superficie posterior del cuerpo que comúnmente están asociadas con distensiones de extensiones: articulación esfenobasilar 150, lambdoide 151, inion 152, disfunción 15 somática intervertebral 153, acromioclavicular posterior 154, lumbares superiores 155, olecranon lateral 156, 5º vértebra lumbar del polo superior 157, trocánter lateral posterior 158, sacro-ilíaco con alto out-flare 159, trocánter medio posterior 160, 161, distensión de ligamento cruzado anterior 164, distensión de tobillo lateral 165. Se cree que los puntos blandos miofasciales o puntos gatillo en las Fig. 5-6 son 20 bilaterales en respuesta a una distensión específica, pero se muestran en las Fig 5-6 de un solo lado del cuerpo para ser claros. Las ubicaciones particulares también son relativas y pueden variar dentro de un área en particular entre los pacientes y con respecto al traumatismo concreto que causa el dolor referido. No todos los puntos conocidos están identificados, ya que las diferentes ubicaciones están ampliamente

25 publicadas en el arte. Las imágenes de las Fig. 5-6 se muestran con el cuerpo de una mujer, pero los fisioterapeutas reconocerán que los puntos de liberación o puntos gatillo también están presentes en el cuerpo de un hombre y se espera que muchas, aunque no todas las ubicaciones, se encuentren relativamente en las mismas ubicaciones en cualquiera de los dos sexos.

30 El fisioterapeuta que utiliza el sistema y el método elige un cabezal de presión adecuado y posiciona la punta o dedo del cabezal de presión contra el punto de presión correcto sobre un paciente. El fisioterapeuta aplica presión sobre la base de

presión, típicamente colocando la base contra su cuerpo e inclinándose sobre la base de presión. La presión que aplica el fisioterapeuta se transmite a través del pilón hacia la punta/dedos del cabezal de presión. El fisioterapeuta puede controlar la posición de las puntas o dedos de presión colocando su mano en la empuñadura del 5 pilón. El nivel de presión aplicada es monitoreada por un medidor de pesión o por otros medios, tales como la experiencia del fisioterapeuta o la aparición de dolor severo en el paciente. El dispositivo de TPC permite al fisioterapeuta proporcionar presión a áreas objetivo del paciente con mayor presión total durante más tiempo y con mayor reproducibilidad que la de un fisioterapeuta que sólo usa sus propios 10 dedos. Volviendo nuevamente a las Fig. 3 y 4, si el fisioterapeuta proporciona fisioterapia a otros, al paciente o a sí mismo, localiza la ubicación del tejido que necesita fisioterapia, por ejemplo uno de los puntos identificados arriba, y en las Fig. 5 y 6 sea a través de la capacidad de palpar, la capacitación y/o la vasta experiencia médica. El cabezal de presión (14 en la Fig 3) y los dedos de presión, 72, se aplican 15 sobre la ubicación elegida. Entonces, la presión se aplica a la base de presión, con la presión aplicada siendo transmitida a través del pilón hacia el cabezal de presión, los dedos de presión y entonces hacia la posición del tejido objetivo para la terapira de presión. Con los dispositivos que se muestran en las Fig 3 y 4 la presión aplicada se mide con un medidor de presión 40 o un indicador de presión remota 100. El 20 fisioterapeuta comienza la terapia de presión y después ajusta la fuerza aplicada al aparato según la lectura del medidor y el dolor del paciente. Al practicar el método de la invención, la presión se mantiene sobre la posición del tejido durante un período de tiempo prolongado para obtener el alivio del dolor u otro beneficio terapéutico. Entonces, la conciencia de la presión o la fuerza que está siendo aplicada

25 al tejido objetivo permite la mejor eficacia de la terapia que se llevará a cabo durante el período del tratamiento. Además de tratar el Síndrome de Dolor Miofascial, el dispositivo de la invención es útil para una cantidad de aplicaciones terapéuticas que incluyen tendinopatía, bursitis, dolor de cuello, migrañas, dolores de cabeza, disfunción de la

30 articulación temporomandibular (síndrome ATM), dolor de espalda, dolor crónico, lumbago, ciática, escoliosis y otros trastornos de columna, túnel carpiano (dolor en la muñeca), artrosis, lesiones deportivas, lesiones de distensión repetida,

esguinces/distensiones/lesiones atléticas, estrés y/o tesión crónica, relajación, alivio del dolor/espasmo, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, hipomovilidad, limitación de movimientos, fijación articular, traba aguda de las articulaciones, pérdida de movimiento con disfunción somática, disfunción somática, relajación de 5 los músculos, trastornos posturales/rehabilitación del músculo, drenaje linfático y mejora en la circulación. Como muestra el listado de aplicaciones de la terapia, los centros de dolor concretos están asociados con las técnicas de liberación posicional y el Síndrome del Dolor Miofascial representa sólo un subconjunto de tejidos objetivo a los cuales puede aplicarse presión para lograr un beneficio terapéutico mediante el

10 uso del método del sistema y los dispositivos de la invención. Los expertos en el arte del uso de dispositivos de terapia músculo esquelética reconocerán las aplicaciones del sistema y el aparato de la invención para una variedad de modalidades de tratamiento. Algunas descripciones específicas de los regímenes de tratamiento en concreto contemplados se revelan en la sección de ejemplos a continuación.

15 Los expertos en el arte de la fabricación del dispositivo reconocerán que la fabricación del dispositivo de TPC y los accesorios no están limitados a sistemas electrónicos o mecánicos específicos, siempre que se logren las características de la invención como se reivindica. En la Fig. 7 se muestra otra realización de la invención y un dispositivo remoto con pantalla que indica la presión. La Figura 7 es una vista

20 transversal de un dispositivo de TPC 170 transmisor que tiene una base de presión modular 172, un pilón transmisor 173, y un cabezal de presión modular 174. La base de presión, 172, se muestra en la realización de la Fig. 7 con una articulación 176. La articulación 176 conecta el pie 178 y la placa 180 al pilón 173, permitiendo el reposicionamiento de la placa 180 a lo largo de un amplio arco alrededor de la

25 articulación 176. Se muestra que la base de presión se enrosca a una cavidad con rosca interna, posicionada generalmente en 182 mediante un eje con rosca 184 formado como parte de la articulación 176. También puede incluirse un elemento giratorio en la articulación 176 o una base de presión 172 puede rotar alrededor del eje con rosca 184. De este modo, la base de presión 172 puede posicionarse en casi

30 cualquier orientación alrededor del extremo superior del pilón 173, permitiendo al fisioterapeuta una gran flexibilidad para posicionar el dispositivo para aplicar presión. El cabezal de presión 174 se muestra en la Fig. 7 generalmente con forma de disco, con una cavidad interna con rosca 186 que se acopla a roscas externas 188 sobre el extremo del pilón 173. El cabezal de presión 174 se muestra con una plataforma con forma de disco 190 y dos puntas de presión 192.

En referencia al pilón 173 del dispositivo de TPC 170, como se muestra en la

5 Fig. 7, el pilón tiene un transpondedor de presión 200 que proporciona un medio para determinar la fuerza que se aplica al cabezal de presión 174 a mediante la base de presión 172. El pilón 173 como se muestra en la Fig. 7 consta de un cilindro 202 y un vástago del pistón 204. El cilindro del pilón 206 contiene un fluido 208 que permite la transmisión de la presión de fluido del fluido 208 desde el cilindro del pilón hacia

10 el transpondedor de presión 200. De este modo, en la operación, la presión aplicada a la base de presión 172 es transmitida al pilón 173, donde la interacción entre el cilindro del pilón 202 y el pistón del pilón 206 con el fluido 208 transmite la fuerza aplicada desde el el pilón 173 hacia el cabezal de presión 174. A medida que se aplica presión al fluido 208, la presión relativa aplicada

15 puede transmitirse como se muestra en 210 al integrador de presión remota 212 con el transpondedor de presión 200. La transmisión de presión como se muestra en 210 puede lograrse por medio de un transmisor inalámbrico, como se muestra, con una conexión con cable o por medio de una conexión física al fluido 208. La caja 214 contiene un receptor inalámbrico, un circuito integrado y controles. El integrador de

20 presión remota 212 puede estar hecho con un dial ajustable 218 que proporciona un medio para ajustar el indicador de lectura a fin de compensar el área de superficie de las puntas de presión 192, por ejemplo, y dicha área de superficie puede estar indicada en el medidor 216 al presionar un pulsador no trabante 220. Como característica de seguridad, las luces LED 226 se encienden sólo cuando se indica un

25 área de superficie del cabezal de presión desde la última vez que se usó el dispositivo de TPC, lo que evita indicaciones de presión falsas después del intercambio de cabezales de presión. El indicador remoto 212 también puede estar hecho con un dial ajustable 222 que puede usarse para establecer los límites de presión, más típicamente una indicación de exceso del límite. Al presionar el pulsador no trabante

30 224 se muestra la configuración del límite de presión en el medidor 216. La luz LED 228 parpadea cuando la presión aplicada se acerca al límite de presión preconfigurado y se enciende continuamente cuando se alcanzó el límite de presión.

Un indicador sonoro de una condición de exceso del límite también puede estar relacionado con el integrador de presión remota 212. De este modo, la inclusión de modalidades de ajuste para el dispositivo permite que el dispositivo sea programado para aplicar diferentes niveles de presión basados en las evaluaciones profesionales

5 de las necesidades del paciente.

Ahora, la presentación se dirige hacia una descripción detallada de a uno por vez de los componentes del dispositivo de TPC, comenzando primero con una descripción más completa de las modalidades del pilón, pasando por la base de presión y finalmente las variaciones del cabezal de presión. El pilón de la invención

10 puede estar representado en una cantidad de formas, como ya se mostró. Volviendo brevemente a las Fig. 1 y 2, el pilón preferiblemente está representado como un cilindro y un pistón, como se muestra en 13 en las Fig. 1 y 2. La longitud del pilón es preferiblemente de aproximadamente 5 cm a 120 cm de largo. La sección transversal del pilón, por ejemplo, puede ser circular, elíptica, rectangular, cuadrada o

15 hexagonal. El diámetro exterior del pilón es preferiblemente entre 1 cm a 20 cm y más preferiblemente entre 2 cm y 10 cm. Se espera que el diámetro exterior del pilón sea de por lo menos 0,5 cm, sea cual sea la forma del pilón, a fin de proporcionar suficiente soporte estructural para evitar la falla estructural del pilón durante el uso del dispositivo. Aunque en 10 en la Figura 2 se muestra con un pistón 56, anillo

20 hermético 58 y fluido 48, la compresión del pistón puede accionarse con mecanismos diferentes que permiten lograr la aplicación de presión con un medio para medir y transmitir la presión aplicada. Así, el vástago del pistón 44 y el cilindro del pistón 42 tambien pueden estar representados en una disposición que utilice derivación de resorte o un sistema accionado por un fluido, aire o bomba o compresor hidráulico o

25 por medio de un engranaje eléctrico o sistema de transmisión de correa y/o mediante un dispositivo de tipo eléctrico o martillo de presión de aire. El pilón también está representado en otras estructuras que logran el objetivo de transmisión de presión efectiva. Aunque se muestra en las Fig. 1, 4 y 7 con una estructura predominantemente cilíndrica, el pilón tiene muchas formas para uso

30 específico, sea cilíndrica, lineal, con espacio para acoplar un cabezal o una base en ángulo o con las paredes exteriores del pilón curvas, tales como un pilón con una sección cóncava.

En la operación típica, cuando el dispositivo de TPC se usa con un componente para indicar la presión aplicada, el dispositivo operará con la presión aplicada sólo sobre la base de presión. Aunque la presión puede aplicarse sólo a la base de presión, para algunas aplicaciones, es ideal aumentar el control de la posición

5 del cabezal de presión. El dispositivo de TPC 250, como se muestra en la Figura 8, está especialmente configurado para permitir al fisioterapeuta asegurar el pilón a su antebrazo, lo que proporciona un mejor control de la aplicación de presión y permite el uso del brazo para aplicar presión. El dispositivo 250 tiene una base de presión 252, un pilón ergonómico 253 y un cabezal de presión lineal ajustable 254. En 258 se

10 proporciona un medio para acoplar la base de presión 252. Una base de presión de placa curva 260 está configurada con una superficie superior cóncava con un tamaño que permite que la concavidad se adapte al brazo del fisioterapeuta. El cilindro del pilón se muestra en 262 y la vara del pilón se muestra en 264. El mango 266 del pilón reviste el cilindro del pilón y preferiblemente está fabricado con material

15 resiliente. Las tiras del mango del pilón 268 pueden estar conectadas directamente al cilindro del pilón o como se muestra al mango del pilón 268. Preferiblemente, las tiras del pilón están equipadas con sujetadores de velcro, hebillas o cierres a presión. La vara del pilón 264 está configurada con una empuñadura ergonómica 270, preferiblemente hecha con material resiliente y la empuñadura 270 puede estar fija

20 en la posición sobre la vara 264 o deslizarse a lo largo de la vara 264. Cuando la empuñadura 270 no está unida a la vara 264, la presión que puede aplicarse con la mano del fisioterapeuta es limitada y la lectura de la presión aplicada proporcionada por el transpondedor de presión 278 tendrá mayor precisión. A fin de utilizar la base de presión, el mango y la empuñadura provistos por el dispositivo de TPC 250, como

25 se muestra en la Figura 9, el fisioterapeuta toma la empuñadura ergonómica 250 con su mano 272. El antebrazo del fisioterapeuta estará extendido a lo largo del mango 266 del pilón (de la Fig. 8) y el antebrazo puede fijarse y quitarse del mango del pilón por medio de las tiras 268 del mango del pilón. La placa 260 curva y cóncava de la base de presión se adaptará al brazo del fisioterapeuta, relativamente cerca del

30 codo. Posicionado de este modo, el fisioterapeuta puede colocar y guiar cuidadosamente el cabezal de presión sobre la posición elegida y posteriormente aplicar una fuerza importante mediante el uso de los músculos fuertes del brazo y hombro del fisioterapeuta. Además, si se desea más presión, un fisioterapeuta puede proporcionar más fuerza apoyándose sobre la placa de la base de presión, usando así la masa corporal en su favor.

Como queda claro a partir de la descripción precedente, la estructura del pilón

5 puede tener una variedad de formas. Las formas adicionales pueden incluir también componentes de extensión opcionales para el pilón, que se acoplan entre la base de presión y el pilón a fin de extender la longitud del dispositivo o para permitir el uso del dispositivo en otras direcciones.

En ejemplos no cubiertos por las reivindicaciones, el sistema modular de la

10 invención puede estar fabricado para incluir una base de presión modular, un pilón y un cabezal de presión modular, con el pilón siendo fabricado sin un medidor ni medio de transmisión de presión. En este caso, otros indicadores de la presión aplicada, tales como el dolor que experimenta el paciente o la experiencia del fisioterapeuta puede sustituir parcialmente la información que típicamente ofrece un

15 medidor que informa sobre la presión. Por consiguiente, puede practicarse una terapia de presión continua de una manera más rudimentaria y menos objetiva, sin incluir un componente que informe sobre la presión. Las representaciones anteriores del pilón del sistema de terapia de TPC ofrecen un dispositivo de terapia especializado para proporcionar presión profunda continua. En otras aplicaciones, no

20 son necesarios ni se desean tales accesorios especializados. Por lo tanto, los componentes particulares del sistema del pilón pueden simplificarse o eliminarse a fin de utilizar otros componentes del sistema de manera efectiva, por ejemplo cabezales de presión en los sistemas de terapia existentes. En particular, puede utilizarse un pilón simplificado que sólo conecte las bases de presión modulares a los

25 cabezales de presión modulares, lo que permite el uso de cabezales de presión sin la información que ofrecen los medidores de presión o los transpondedores de presión. Volviendo a una descripción más completa de la base de presión de la invención, primero debe recalcarse que en una realización preferida, el cuerpo del fisioterapeuta actúa como la fuente de fuerza primaria necesaria para practicar el

30 sistema de la invención. El cuerpo de un fisioterapeuta se usa preferiblemente para aplicar fuerza y soporte para la base de presión, por consiguiente aplicando presión sobre el área afectada sobre el paciente que está en tratamiento. La base de presión

puede sostenerse contra el cuerpo y aplicar la fuerza con las siguientes partes del cuerpo: la mano, el codo, la unión del brazo y el hombro, incluso las regiones de los brazos inferiores, el pecho, el abdomen, las caderas, la zona del pubis, las piernas inferiores y las piernas superiores. Aunque es posible el uso de otras partes del 5 cuerpo para aplicar presión, por ejemplo el pie, la mayoría de los fisioterapeutas son insuficientemente ágiles para aplicar presión a un paciente con otras partes del cuerpo y retener el control suficiente para lograr una terapia efectiva. Debe reconocerse que con las bases de presión fijas a un soporte (ver Fig. 4) la presión se puede aplicar con otras partes del cuerpo, tales como la espalda, la cabeza o la planta

10 del pie. Como se describió anteriormente, la base de presión 12 de las Fig. 1 y 2 está adaptada particularmente oara aplicar presión con la mano, tomando la empuñadura

16. La base de presión 12 también es apta para procedimientos de diagnóstico, lo que permite determinar el umbral de dolor del paciente al colocarla cuidadosamente y 15 con un excelente control de la fuerza aplicada sobre un punto blando. Para demostrar la naturaleza modular del sistema de la invención, la base de presión 21 con empuñadura puede acoplarse a una variedad de configuraciones de pilón, incluso aquellas del pilón 80, como se muestra en la Fig. 4 y el pilón 170 de la Fig. 7. La combinación de la base de presión 12 y el pilón 170 junto con un integrador de 20 presión remota para utilizar en un procedimiento de diagnóstico le da a un fisioterapeuta una oportunidad para determinar objetivamente la cantidad de dolor que el paciente puede tolerar y tal información puede registrarse manual o automáticamente para rastrear el progreso de la terapia para usar en la evaluación de un paciente y la capacidad de un paciente para regresar de una licencia por 25 discapacidad, por ejemplo. Como se muestra en la Fig. 4 la base de presión 82 puede acoplaser a un práctico soporte fijo y además se le puede proporcionar un medio de ajuste, tal como una articulación 90 y un elemento giratorio 94. La Fig. 7 muestra la base de presión articulada 172 con una placa de presión 180 extraíble con una superficie convexa. La placa 180 puede descansar fácilmente en una superficie

30 cóncava del cuerpo del fisioterapeuta, tal como el esternón, la axila, el abdomen y la región del pubis. Como reconocerán los expertos en el arte, la placa 180 puede estar hecha en una variedad de tamaños para adaptarse a diferentes fisioterapeutas y

diferentes regiones anatómicas en forma óptima. La orientación ajustable de la base de presión 172 articulada permite al fisioterapeuta posicionar la base de presión para una mejor ventaja mecánica y aplicar la máxima fuerza. Por ejemplo, el fisioterapeuta puede posicionar la placa 180 de la base de presión sobre el esternón y 5 mientras se apoya sobre un paciente que está recostado ajusta la orientación de la articulación 176 a fin de mantener la presión aplicada desde una posición parado. Como se describe en relación con las Fig. 8 y 9, la base de presión 252 es especialmente efectiva cuando se la ata al brazo de un fisioterapeuta. El brazo del fisioterapeuta descansa en la concavidad de la placa de presión 260 y puede

10 asegurarse con tiras 268 opcionales (como parte del pilón) ajustadas alrededor del antebrazo para proporcionar un control mejorado sobre el dispositivo de TPC ensamblado. Tal disposición también puede magnificar la fuerza disponible que se aplicará sobre los tejidos del paciente. Una base de presión con forma como la placa 260 de la Fig. 8, pero de un

15 tamaño más grande es útil como base de presión para el hombro y/o axilas. Las Fig. 11-17 muestran vistas en perspectiva y transversales de una pluralidad de bases de presión. Nuevamente, debe tenerse en cuenta que estas bases están fabricadas en una cantidad de tamaños y dimensionadas para adaptarse a diversas partes anatómicas y a fisioterapeutas individuales. Las Fig. 11 y 12 muestran una base de presión 302 con

20 una placa de presión cóncava circular 310 y un espárrago roscado 311. Las bases cóncavas más grandes pueden usarse con las piernas inferiores y superiores. Una base cóncava tal como la base 302 también es útil para aplicar presión posicionando la base sobre superficies convexas del pecho, abdomen, caderas, área del pubis y piernas inferiores. Las Fig. 13 y 14 muestran una base de presión 312 con una placa

25 de presión convexa circular 313 y un espárrago roscado 314. Las bases convexas más grandes tales como la base 312 son útiles para aplicar presión posicionando la base sobre superficies cóncavas del pecho, abdomen, caderas, área del pubis y piernas.

La base de presión 316, como se muestra en las Fig. 15 y 16, tiene una placa de presión 317 generalmente circular y acoples con rosca 318. La base de presión 30 316 iene características ergonómicas que permiten mayor flexibilidad para colocar la base sobre el cuerpo del fisioterapeuta. Si se mira detenidamente la placa de presión 317, se ve que la forma circular está interrumpida por la eliminación de una parte elíptica de la placa circular en dos lados opuestos de la placa. Por consiguiente, la placa 317 se adapta cómodamente donde una placa de presión de tamaño similar, de círculo completo, sería incómoda para el fisioterapeuta, por ejemplo el hombro, la región pectoral o la región del pubis. Una placa de presión ergonómica con forma 5 cóncava puede fabricarse con la eliminación de un segmento elíptico de los lados opuesto de la placa de presión 313 de las Fig. 13 y 14. Por último, la Fig. 17 muestra una base de presión 320 con soporte para manos ergonómico 321 (como se muestra para colocar dos manos), que puede estar formado de material resiliente sobre un soporte estructural. El eje 322 esta firmemente acoplado al soporte estructural del

10 soporte para manos 321 y está provisto con un medio de acoplamiento con rosca 323. Se construyó una base de presión similar para colocar una sola mano. La base de presión soporta un pilón. Una base doble acoplada a un solo pilón también puede usarse para aumentar la comodidad del fisioterapeuta y también aumentar la fuerza que se aplica al paciente. La parte de la placa de presión de la

15 base puede tener formas diferentes, como por ejemplo circular, elíptica, cuadrada o hexagonal. La base puede estar equipada con un cinturón o tiras, tales como las tiras del mango del pilón 268 de la Fig. 8 a fin de mantener la posición de la base sobre el cuerpo del fisioterapeuta, permitiendo de este modo que las manos del fisioterapeuta permanezcan libres para posicionar el cabezal sobre el cuerpo del paciente.

20 Volviendo por último a una descripción más completa del cabezal de presión de la invención, primero debe aclararse que el cabezal de presión del dispositivo de TPC es el punto de contacto en la aplicación de presión sobre el área afectada del cuerpo del paciente por causa de una enfermedad o lesión. Por lo tanto, los cabezales de presión del sistema están adaptados al tamaño y anatomía de la parte del cuerpo

25 que está siendo tratada. Para hacer una breve referencia a las Fig. 1 y 2, se muestra el cabezal de presión 14, por lo general con forma de disco. Tal forma de disco es una realización preferida de la configuración del cabezal de presión, ya que permite instalar una variedad de puntas o dedos de presión. El tamaño de la plataforma 30 puede modificarse para albergar e instalar más menos puntas de presión y para

30 adaptar mejor la ubicación anatómica que se tratará. La plataforma 30 se muestra con cuatro cavidades, 34, que pueden acoplar de ninguna a cuatro puntas de presión 32. Volviendo a la Fig. 7, el cabezal de presión 170 se muestra transversalmente como

una plataforma de disco plano 190 con dos puntas de presión 192. En cuanto a la Fig. 18, se muestra un cabezal de presión 340 con forma de disco con cinco puntas de presión 344. El cabezal 340 está fabricado para integrar los medios de acoplamiento del pilón 346 y la plataforma 342, lo que permite acoplar y extraer el cabezal 340 a 5 un pilón del sistema. El cabezal de presión 340 tiene una disposición de las puntas de presión que es útil para la aplicación sobre la parte posterior del cráneo de un paciente, por ejemplo en el tratamiento de dolores de cabeza por causa de tensión o migrañas. Debe quedar en claro que pueden fabricarse cabezales de presión con una variedad de tamaños de puntas de presión y puntas de presión que van de 1 a 40

10 aproximadamente o más. En realizaciones preferidas de los cabezales de presión con forma de disco, la plataforma admitirá 1, 2, 4, 5 o 15 puntas de presión. Existe una variedad de formas de puntas de presión que están adaptadas para regímenes de tratamiento especiales. Las puntas de presión de la Fig. 18 tiene una parte de eje 348 y una parte de cara 350. El margen de la cara 352 de la punta de

15 presión 344 está constituída como una transición muy marcada entre el eje 348 y la cara 350. Como se muestra en las Fig. 1 y 2, la punta de presión 32 tiene una punta más bien sin filo, con un margen avellanado. Tal estructura aplica fuerza sobre un área de tejido y y puede aplicar presión a focos arraigados bastante profundos. El margen avellanado evita o minimiza el daño del tejido y/o laceraciones o abrasiones.

20 Las puntas de presión más angostas o angulosas pueden aplicar presión focalizada que tiene el potencial de aplicar presión terapéutica sobre tejidos objetivo profundamente arraigados.

Una variación del cabezal de presión se muestra en la Fig. 19. El cabezal de presión 360 en esta realización tiene una sola punta de presión. El eje de presión 362 25 tiene una cara de presión 364 y un medio para acoplar al pilón 366. La cara de presión 364 está formada con una cavidad central 368 junto con un margen esférico 370 El cabezal de presión 360 es especialmente apto para la terapia de presión sobre superficies cóncavas del cuerpo o cualquier otra parte del cuerpo del paciente. Volviendo a las Fig. 20 y 21, los cabezales de presión pueden estar formados por una 30 disposición lineal de puntas de presión como muestran los cabezales de presión 376 y

386. El cabezal de presión 376 está constituído con un cuerpo de cabezal de presión 378 y dedos de presión 380 fijos. Los dedos de presión 380 tienen un eje de dedo 382

y una cara de presión esférica 384. Cabezales de presión similares pueden estar formados con 3 o más dedos de presión linealmente dispuestos. El cabezal de presión 386, como se muestra en la vista en perspectiva en la Fig. 21 tiene cuatro dedos de presión apartados entre sí y linealmente dispuestos fijos al cuerpo del cabezal de 5 presión 388. El cabezal de presión 386 está formado con dos tipos de dedos de presión. Los dedos de presión 390 son similares a los dedos de presión 380 en cuanto a que tienen un eje de dedo 392 y generalmente un margen de cara de presión esférica 396, si bien la cara de presión 394 es plana. El segundo tipo de dedo de presión sobre el cabezal de presión 386 es el dedo de presión angular 400. El eje de 10 presión 402 termina con una cara de presión angular 404 y el margen de la cara de presión avellanado 406. La cara de presión 404 está dispuesta a aproximadamente un ángulo de 45 grados en relación con el eje de longitud del cuerpo del cabezal de presión 388 y el eje del dedo de presión 402. La orientación de los dedos de presión sobre el cabezal de presión 386 imita la orientación de cuatro dedos de un 15 fisioterapeuta. El cabezal de presión 386 está adaptado para aplicar presión a través de una superficie convexa, perpendicular al eje de la columna o el cuello. Volviendo brevemente a las Fig. 8 y 10, se muestra un cabezal de presión ajustable 254. El cuerpo del cabezal de presión 280 tiene un acoplamiento para el pilón, que se muestra como una cavidad interna con rosca 276. Similar al cabezal de presión 386, 20 dos tipos de dedos de presión, angular 282 y sin filo 284 pueden instalarse y desmontarse del cuerpo del cabezal de presión 280, como se muestra en una vista transversal en la Fig. 10. Sin embargo, dedos de presión idénticos, tales como los dedos 282 o menos de cuatro dedos pueden instalarse en el cuerpo del cabezal de presión 280. El cuerpo del cabezal con desplazamiento 286 permite al fisioterapeuta

25 a ajustar el ancho del cabezal de presión, como se muestra en la Fig. 10, por consiguiente permitiendo posicionar los dedos de presión precisamente sobre el objetivo del tratamiento del paciente.

En las Fig. 22-24 se muestran variaciones del cabezal de presión. En referencia a la Fig. 22, el cabezal de presión 410 está formado con el cuerpo del 30 cabezal de presión 412 que admite dos puntas de presión con forma lineal y espaciados entre sí o barras 414 y 416. El tamaño de las barras 414 y 416 y el tamaño de la hendidura de la barra 418 puede ser variada. Tal cabezal de presión está adaptado para aplicacar fuerza profunda al área que linda con un tendón, tal como el de Aquiles o los isquiotibiales, o aplicar fuerza al punto de sujeción de un tendón o ligamento, sin aplicar fuerza a los tejidos blandos o del tendón lesionado. Un cabezal de presión similar, como se muestra en la Fig 23 está formado por un cuerpo 422, 5 dos barras de presión 424 y 426 con forma lineal espaciadas entre sí, con la barra para el tendón 428 ocupando parte de la hendidura de la barra 430. De este modo, las barras 424 y 426 pueden aplicar una presión importante a los tejidos que lindan con un tendón y una fuerza reducida puede aplicarse simultáneamente al tendón mediante la barra el tendón 428. Tal cabezal de presión también puede adaptarse para otros 10 usos. La figura 24 muestra una variación del cabezal de presión 440 el cual está fabricado como una estructura tripoidal. El cabezal de presión 440 está formado con el cuerpo 422 y dedos de presión 444. Los dedos de presión 444 tienen un eje relativamente corto 446 una cara del dedo de presión hueca 448 y márgenes de la cara esféricos 450. Los dedos de presión del cabezal de presión 440 están dispuestos

15 en una orientación triangular. Tal cabezal de presión es útil para el tratamiento de inserción de tendones o fibrosis muscular. En referencia a la Fig. 25, está el cabezal de presión 460, generalmente de forma similar a una mano humana. El cuerpo 462 está formado de material relativamente rígido, con un talón 464 de material resiliente fijado al cuerpo 462. El

20 cuerpo 462 se extiende hacia los dedos de presión aplanados 466. El componente de acoplamiento 468 está preferiblemente formado con un elemento giratorio, un pivote y/o articulación, como se muestra en general con la referencia 470. Por lo tanto, cuando el cabezal de presión 460 está acoplado a un pilón apto y una base de presión puede utilizarse como un sustituto de la propia mano del fisioterapeuta, aliviando al

25 fisioterapeuta de fatiga y lesiones y permitiendo la aplicación de una presión mayor que la que típicamente podría mantener un fisioterapeuta sin ayuda. Para aclarar, una amplia variedad de cabezales de presión pueden usarse para practicar la invención. Los dedos de un cabezal de presión en particular pueden configurarse con diversos largos o perfiles. Los cabezales de presión de una

30 configuración de dedo determinada pueden producirse en diferentes tamaños para adaptarse a pacientes con anatomías diferentes. Los dedos de presión de la invención están disponibles al fisioterapeuta en diferentes tamaños y formas, como por ejemplo

cóncavas, convexas, sin filo, angulares, esféricas, sin filo esféricas y punta hueca o una combinación de forma de dedo como lo desee el fisioterapeuta a fin de adaptar el dispositivo de la mejor manera posible para lograr una terapia efectiva. En aquellos cabezales de presión con mútiples puntas de presión o dedos de presión (tales como 5 por ejemplo, los cabezales de presión 38, 280, 340 y 386) el fisioterapeuta puede elegir la cantidad, longitud y forma óptimas de las puntas o dedos de presión para tener una cabezal adaptado para cada paciente que mejor coincida con el tamaño y los requerimientos del cuerpo del paciente. La modularidad del sistema y el dispositivo permite gran flexibilidad al profesional del arte de la fisioterapia y el 10 masaje y proporciona una respuesta mejorada de los pacientes a la terapia. Otra ventaja de la modularidad del aparato y el sistema de la invención es que algunas bases de presión también pueden ser útiles como cabezales de presión y algunos cabezales de presión pueden funcionar como bases de presión. Dependiendo de las elecciones de un fisioterapeuta en particular, todo el aparato de la invención puede

15 invertirse a elección del usuario y las funciones de transmisión de la presión y lectura de fuerza aún funcionarán. Alternativamente, el acoplamiento de la base de presión al pilón puede estar formado para que sea incompatible con el acoplamiento para el cabezal de presión e impedir el intercambio involuntario de los componentes modulares de la invención.

20 Las Figuras 26-28 muestran un dispositivo de TPC de la invención que utiliza una variedad de los componentes modulares recién descritos. El objetivo de este dispositivo TPC 480 es ayudar al fisioterapeuta y permitir la aplicación de presión a la vez que permite usar las manos durante el masaje del paciente. La base de presión 482 es similar a la base 302 que se muestra en las Fig. 11 y 12, con una superficie

25 cóncava que puede adaptarse al pecho o la región pectoral de un fisioterapeuta. El pilón 483 está adaptado para transmitir fuerza y adaptado para determinar la presión aplicada o recibida. El cuerpo del cabezal de presión 486 sostiene un par de empuñaduras ergonómicas 488, las cuales pueden estar formadas de material resiliente y proporciona un elemento giratorio articulado 490 para acoplar el cabezal

30 de presión 484 al pilón 483. El cabezal de presión para el Masaje con la Superficie de la Mano (MSM) 484 está formado por un cuerpo de soporte 486 que puede sostener las manos del fisioterapeuta sobre la superficie superior 496 y en la superficie

inferior 498 están los accesorios modulares con una variedad de estructuras adaptadas, tales como la superficie de presión 500 que se aplican sobre el cuerpo del paciente. Al usar el cabezal de presión MSM, el fisioterapeuta tiene protección para las manos y evita lesiones y evita fatigarse, lo que permite que la terapia continúe por 5 un período de tiempo prolongado. Las manos 492 del fisioterapeuta están colocadas en una empuñadura ergonómica doble 488, lo que permite tener una superficie grande para aplicar un masaje de presión. El cabezal de presión 486 tiene un margen hacia adelante y una superficie superior 496. En una realización del sistema del cabezal de presión MSM, la superficie de presión 500 generalmente tiene la forma de 10 una mano humana y como tal, el cabezal de presión MSM 484 es una variación del cabezal de presión 460 como se ve en la Fig. 25. Al imitar una mano humana y proporcionar un medio para suministrar presión desde una fuente aparte de los brazos, cuando un fisioterapeuta aplica fuerza utilizando su peso, permite, por lo tanto, el movimiento del cabezal de presión 484 mediante un movimiento de mano 15 para inducir un masaje más o menos fuerte dependiendo de la fuerza aplicada sobre la base. Al estar las manos 492 libres para posicionar el cabezal de presión, el cabezal puede dirigirse de manera adecuada. El cabezal de presión 484 está diseñado con un margen frontal 494 que está cerca de la empuñadura 488 para que las manos del fisioterapeuta puedan estar en contacto con la piel del paciente y sentir el estado 20 del paciente. El dispositivo ilustrado en las Fig. 26-28 tiene todos los beneficios del masaje con la superficie de la mano, pero en MSM múltiples existe una ventaja adicional ya que se maneja y controla mejor. Asimismo, en la superficie inferior 498 los diferentes cabezales están instalados de acuerdo a las necesidades del fisioterapeuta. El dispositivo 480 ofrece todos los beneficios del MSM tradicional,

25 pero tiene una superficie más grande con empuñaduras ergonómicas y una variedad de cabezales extraíbles, lo que ofrece una herramienta más cómoda con mejor accesibilidad al paciente.

Ejemplos

Los siguientes ejemplos se dan para explicar mejor la implementación del 30 sistema de la invención. Ejemplo 1 En la Fig. 29, no cubierta en las reivindicaciones, un paciente que se está sometiendo a la terapia de TPC, 502, se recuesta sobre la mesa 504, que tiene

como soporte un marco ajustable 508. El paciente 502 está recibiendo terapia mediante el dispositivo de terapia TPC 510. El dispositivo 510 está posicionado y acoplado al marco 508 a través de una base de presión 512, la presión se ejerce sobre el paciente 502 mediante un pilón 513 accionable a través del cabezal de presión 5 intercambiable 514. El pilón puede aplicar diferentes niveles de presión basado en las evaluaciones profesionales del fisioterapeuta sobre las necesidades del paciente sobre un punto de presión elegido represetado en 516. El componente de transmisión de presión 540 es capaz de proporcionar fluido presurizado para accionar el pilón 513. El componente de transmisión de presión 540 recibe la presión en comunicación con

10 el controlador de presión 542. El fisioterapeuta puede programar el controlador de presión 542 para proporcionar la presión deseada, por medio de controles, representados en general en 544. El controlador 542 también muestra un medio indicador de presión de lectura remota 546, tal como un medidor con visualizador digital.

15 El controlador 542 puede ser fabricado por los expertos en el arte de la fabricación de dispositivos médicos para que tenga un indicador sonoro y visual para indicar los modos de error, en caso de que la presión ejercida sea demasiado alta o demasiada baja para una terapia efectiva. Además, los controles 544 que tiene el controlador 542 pueden fabricarse para incluir límites de seguridad preconfigurados,

20 para que el sistema, en el momento en que ocurre un error que ponga en peligro la seguridad del paciente, entre en modo error deshabilitando el sistema de presurización, evitando de ese modo el exceso de presión hacia el paciente y causarle una lesión. Como precaución de seguridad, se incluyen un interruptor de parada automática con “sistema hombre muerto” y un interruptor de emergencia manual

25 (pero que no se muestran en la Fig. 29). Durante el uso del sistema de terapia de TPC como se muestra en la Fig. 29, el fisioterapeuta evalúa las necesidades del paciente para la terapia de TPC. Se posiciona al paciente sobre la mesa 504 en una posición tal que el punto de presión elegido, tal como el representado en 516, sea accesible para el cabezal de presión

30 514. Por consiguiente, el paciente puede acostarse sobre la superficie posterior, anterior o lateral de su cuerpo. La base de presión ajustable 512 se mueve a lo largo del marco 508 hacia la posición sobre el punto de presión elegido, tal como el 516.

El control 544 se ajusta para proporcionar la presión elegida por el fisioterapeuta, basado en la experiencia, los protocolos de terapia previa para el paciente, o mediane la evaluación inicial del paciente. El controlador 542, se programa para proporcionar la presión deseada y luega proporciona al componente de transmisión de presión 540

5 el medio para lograr la presión deseada. El pilón 510, como se estableción anteriormente puede estar realizada en un dispositivo que se acciona por medios neumáticos, hidráulicos u otro fluido denso o mediante un sistema de transmisión accionado eléctricamente, lo que será conocido para los artesanos.

Con la implementación de un controlador programable 542, se incluyen

10 fácilmente indicadores de terapia y seguridad adicionales. El medidor indicador 546 del controlador 542 proporciona información al fisioterapeuta en cuanto a la presión proporcionada (además de que el paciente típicamente puede indicar si la presión que se está aplicando es excesiva o insuficiente). También existen indicadores opcionales que pueden ofrecerse en el controlador 542 que incluyen temporizadores, la fuerza

15 acumulada ejercida, un accionador de interrupción (para interrumpir la presión). En otra realización, el medidor de presión incluye una capacidad para señalar sonora o visualmente a un usuario que la presión objetivo que se aplica ya se alcanzó. En otra realización de la invención, los parámetros de presión, tiempo y fuerza pueden registrarse utilizando un registro en el medidor. En una realización tal, los medios

20 para almacenar datos incluyen medios para enlazar la función del registro de datos con una computadora y/o medios para transferir los datos desde los medios de almacenamiento de datos a una computadora junto con los medios para anotar los datos registrados con indicadores del paciente, tales como nombre, hora y fecha. El aparato en la Figura 29 se muestra con propósitos ilustrativos y guarda una

25 similaridad superficial en apariencia con una variedad de marcos existentes para proporcionar asistencia al ofrecer fisioterapia al cuerpo de un paciente. La estructura del sistema del marco de la Fig. 29 ilustra el concepto básico de que se puede proporcionar una presión reproducible y profunda y simultáneamente medir y/o sentir el aparato, dando información al fisioterapeuta. En algunas situaciones el

30 paciente puede actuar como su propio fisioterapeuta, en donde el dispositivo de TPC está acoplado a un marco de manera fija. Debido a la variación entre pacientes, es un aspecto importante de la invención que la transmisión de la presión pueda darle al fisioterapeuta información en cuanto al nivel de presión ejercida sobre el cuerpo de un paciente cuando se siente el dolor. Dispositivos tales como el que se revela en la patente de EE. UU. Nº 6,267,737 a Meilus, no están adaptados para usar en la técnica de TPC ni para proporcionar información al usuario sobre los umbrales de presión

5 aplicables para usar con la terapia de TPC. Ejemplo 2: protocolos de muestra para la utilización del sistema y el dispositivo incluso para usar en las modalidades de tratamiento de presión rápida.

A. Paciente delicado:

1. Contacto con la piel

10 2. Presión X durante 3 segundos (aumentar lentamente al punto de presión 3X)

3.

Presión 3X durante 4 segundos;

4.

Presión 2X durante 34 segundos

B. Paciente normal: (puede usarse presiones mayores)

1. Contacto con la piel

15 2. Presión X durante 3 segundos (aumentar lentamente al punto de presión 3X)

3.

Presión 3X durante 6 segundos;

4.

Presión 2X durante 36 segundos Ejemplo 3: adaptación de la presión conforme al protocolo Soft Protocol o

protocolo de muestra para la aplicación de fuerza limitada del sistema y el 20 dispositivo.

1. Pacientes en riesgo; por ejemplo, pacientes con osteoporosis.

1.1. Programa de progresión moderada: utilizando el NM Davkor I, aplique utilizando una presión de 3 a 5 Kg. en el sitio (usando un dispositivo disponible). Como esta técnica con frecuencia es dolorosa en las áreas sensibles, la técnica debe

25 aplicarse en la medida que sea tolerable para el paciente. Mantenga la presión durante unos segundos, después reduzca la presión y mantenga consecuentemente sin movimiento por un período de 15 a 50 segundos. Esto producirá una sensación de adormecimiento al principio, pero lentamente reducirá o eliminará el dolor completamente.

30 2. Pacientes que no están en riesgo.

2.1. Programa de progresión moderada: utilizando el NM Davkor I, aplique utilizando una presión de 4 a 7 Kg. en el sitio (usando un dispositivo disponible). La técnica debe aplicarse en la medida que sea tolerable para el paciente. Mantenga la presión durante unos segundos, después reduzca la presión y mantenga consecuentemente sin movimiento por un período de 20 a 90 segundos. Esto producirá una sensación de adormecimiento al principio, pero lentamente reducirá o

5 eliminará el dolor completamente.

2.2. Programa de progresión moderada: utilizando el NM Davkor I, aplique utilizando una presión de 5 a 8 Kg. en el sitio (usando un dispositivo disponible). Al principio, el dolor debe estar más allá del nivel de tolerancia del paciente. Reduzca la presión después de unos segundos, pero mantenga la presión consecuentemente sin

10 movimiento por un período de 15 a 50 segundos. Esto producirá una sensación de adormecimiento al principio, pero lentamente reducirá o eliminará el dolor completamente. Ejemplo 4: utilización del sistema y el dispositivo para objeticos de tratamiento particulares.

15 La terapia de TPC puede implementarse al aplicar presión continua utilizando un dispositivo que se detalla a continuación. Mediante de este proceso, la presión es dirigida a través de la piel, utilizando presión progresiva, y distribuida hacia los tejidos. La Terapia de Presión Continua Profunda proporciona una oresuñib reproducible sobre la piel y los tejidos subyacentes. El sistema emplea un dispositivo

20 de TPC que permite al fisioterapeuta aplicar una presión deterinada a puntos de presión específicos. El sistema se denomina presión continua “profunda” porque las presiones aplicadas son típicamente mayores que las que se utilizan en las técnicas de masaje tradicionales. El método de TPC Profunda aplica presión sobre el umbral de dolor severo del paciente y después reduce levemente la presión aplicada para que

25 reducir el dolor. La presión se mantiene de acuerdo con los protocolos que se proporcionan en los ejemplos más arriba. Una variedad de lugares de aplicación puede usarse para una o todas estas áreas que incluyen los objetivos de fisioterapia más conocidos, como se describe en la descripción detallada de la invención más arriba. La terapia de TPC está

30 contraindicada para usar sobre partes vulnerables del cuerpo, tales como el rostro, los ojos, el abdomen, los riñones, los genitales y otras áreas sensibles. Una cantidad de

ubicaciones de tejido objetivo para la TPC que están especialmente adaptadas para responder a la terapia de TPC se muestra en las Figuras 30 y 31. El fisioterapeuta que utiliza este sistema elige una cabezal de presión apropiado y posiciona la punta/dedo del cabezal de presión contra el punto de presión

5 adecuado sobre un paciente. El fisioterapeuta aplica presión sobre la base de presión, típicamente colocando la base contra el cuerpo del fisioterapeuta e inclinándose sobre la base de presión. La presión que aplica el fisioterapeuta se transmite a través del pilón hasta las puntas/dedos del cabezal de presión. La posición de la punta/dedos puede controlarla el fisioterapeuta con la empuñadura del pilón. El nivel de presión

10 aplicada puede monitorearse mediante un medidor de presión u otros medios. El dispositivo Davkor permite al fisioterapeuta aplicar presión sobre áreas objetivo del paciente con un presión total mayor, por un período más prolongado y con mayor reproducibilidad que la que es posible si un fisioterapeuta utiliza sus propios dedos. Como se produjeron algunos cambios en las composiciones más arriba sin

15 apartarse del ámbito de la invención como se reivindica, todos los contenidos de las descripciones y los ejemplos más arriba o lo que se muestra en los dibujos que acompañan deben interpretarse como ilustrativos y no en un sentido limitado. Todos los términos no definidos específicamente en el presente se consideran definidos de acuerdo con Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 27th edition o si no están

20 definidos en el diccionario Dorland’s entonces de acuerdo con Webster’s New Twentieth Century Dictionary Unabridged, Second Edition.

Claims (12)

1. Reivindicaciones

   1. Un sistema modular para aplicar presión al cuerpo de un ser humano o un animal en un punto de presión determinada, que se compone de: a) un pilón alargado (13, 83, 173, 253) adaptado para recibir

   5 componentes de acoplamiento, dicho pilón teniendo dos extremos; b) una pluralidad de bases de presión (12, 172, 252, 302, 312, 316, 320), donde cada componente puede acoplarse a uno de los extremos del pilón para proporcionar al pilón la presión que se aplicará al cuerpo de un ser humano o un animal, siendo las bases fabricadas en una cantidad de tamaños y

   10 dimensionadas para adaptarse a diversas partes anatómicas de un fisioterapeuta; c) un cabezal de presión (14, 174, 254, 340, 360) acoplado al otro extremo del pilón para aplicar al cuerpo de un ser humano o un animal la presión proporcionada por la base de presión al pilón; y

   15 d) un componente de lectura de fuerza (40, 100) asociado con dicho pilón para determinar cuantitativamente la fuerza que está aplicando el cabezal de presión al cuerpo de dicho ser humano o animal.
2. 2. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el cabezal de presión está

   seleccionado de entre un grupo que consiste en una variedad de formas de cabezales 20 de presión, incluyendo una variedad de formas y cantidad de puntas de presión.

3. 3.

   El dispositivo de la reivindicación 1 o reivindicación 2, en donde la base de presión consta de una placa curva configurada con una superficie superior cóncava.

4. 4.

   El dispositivo de la reivindicación 1 o reivindicación 2, en donde la base de presión consta de una placa curva configurada con una superficie superior convexa.

   25 5. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 4, caracterizado por un componente para monitorear de forma remota la presión que se aplica mientras la terapia está en progreso.
5. 6. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 5, en donde el pilón está provisto con un medio de derivación con resorte para transferir y

   30 monitorear la presión, en donde el medio de derivación con resorte transduce la compresión de un resorte posicionado en la estructura del pilón al componente de lectura de fuerza en la forma de un medidor mecánico o un medidor mecánico eléctrico.
6. 7. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 5, en donde el pilón consta de un cilindro que contiene un fluido que un pistón se acopla

   5 deslizándose dentro del cilindro, de manera que la interacción entre el componente cilindro y el pistón con el fluido transfiera la fuerza aplicada desde el pilón hacia el cabezal de presión, en donde la presión del fluido sea transmitida desde el cilindro hacia el componente de lectura de fuerza en la forma de un medidor.
7. 8. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 5, en 10 donde la presión es monitoreada por un medidor de presión de diafragma.

8. 9.

   El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 5, en donde la presión es monitoreada de forma remota por un transductor electrónico.

9. 10.

   El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 9, en donde el cabezal de presión se acopla de forma extraíble a dicho pilón.

   15 11. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 10, donde el pilón consta de una empuñadura y componentes de acoplamiento.
10. 12. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el cabezal de presión consta de: a) un componente para acoplar un aplicador de presión;

    20 b) una superficie aplanada superior con empuñaduras conformadas para colocar una mano; y c) una superficie inferior con forma convexa compuesta de material resiliente.
11. 13. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el cabezal de presión

    25 consta de: a) un cuerpo de cabezal de presión; b) un componente de acoplamiento al pilón asociado con dicho cabezal de presión; c) más de un dedo de presión acoplado a dicho cabezal de presión; y

    30 d) por lo menos un deslizador de cabezal de presión (286) posicionable que se acopla de manera extraíble con dicho cabezal de presión y con por lo menos un dedo de presión.
12. 14. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el cabezal de presión

    consta de: a) un cabezal de presión de material rígido; b) un componente de acoplamiento al pilón posicionable alrededor de

    5 uno o más pivotes, una articulación, una articulación de rótula, y un elemento giratorio asociado a dicho cuerpo de cabezal de presión y c) un talón (464) de material resiliente, acoplado a dicho cabezal de presión.

    10 “Siguen 10 páginas de dibujos”