CN101336101A - 用于持续压力按摩的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种用于将非侵入治疗地可再现的压力按摩施加到患者身体的皮肤和内部组织的装置。持续压力技术(CTP)装置和可拆卸安装的附属部件被设置用于对患者身体的各种目标组织的按摩治疗。所述附属部件包括如下特征,允许临床医生能够相对容易地产生适合治疗的深度压力,以治疗大量的治疗目标和大量的患者,并且临床医生不会过度疲劳。所设置的CPT装置提供了在使用装置的同时远程地确定施加给患者身体的压力的能力。
Description
技术领域
本发明涉及持续压力治疗(CPT治疗)的方法、系统和连同附件的装置,其通过增加治疗专家施加的力而支持治疗专家,因而允许尽可能容易地产生较深的压力,并且将可再现的、适当的、定量的、高度局部化的和/或持续的压力引导到身体的任何目标位置。如上所述,本发明的装置可用于各种不同类型的按摩治疗。此外,用于持续压力治疗的CPT装置提供了新的观念和治疗用于改善患者响应,并且可应用于运动疾病的预防、评估和治疗领域。
背景技术
按摩可定义为出于治疗目的的对身体软组织的推拿。敲击系统被使用,包括滑动、揉捏、摩擦、施压和振动。此外,按摩治疗可使用辅助机械装置。按摩可对身体提供许多益处,例如增加血液流动、减小肌肉拉紧和神经兴奋性、增加肌肉柔度并导致增加关节运动范围、减少被动或主动硬度、并且增加或减少神经兴奋性。按摩后副交感神经系统活动和荷尔蒙的水平的改变将产生放松的反应。参见:
Weerapong P,Hume PA,Kolt GS.,“The mechanisms of massage and effectson performance,muscle recovery and injury prevention.”Sports Med.35(3):235-56(2005).
按摩治疗有助于受伤或过度疲劳的治愈过程,并且是预防性的健康护理的极好形式。其目的是开发、保持、康复或增加身体功能并且减轻疼痛。按摩治疗形式包括但不限于水疗法、治疗运动、肌筋膜触发点治疗。
对于按摩和压力治疗的领域中的技术人员而言已知的是,存在许多各种不同类型的按摩:赛瑞可斯技术(Cyriax technique)、神经肌肉技术(肌筋膜触发点治疗、肌肉治疗)、其它软组织技术(冰冻和伸展(Chill-and-Stretch)技术、深度组织放松、缺血性压迫法、肘技术等)、运动按摩,以及除此之外的针压法。
特殊的软组织运用被用于恢复组织的应付放置在其上的负载的能力。其使用分等级且渐进施加的力,与治愈过程的状态尽可能接近地匹配,从而使得组织恢复到其先前的抗拉强度。肌筋膜疼痛综合病症(MPS)是常见的生理状况,经常导致去疼痛门诊。与疼痛触发点相关联的MPS的发生概率似乎在出现在疼痛门诊的人的30%至85%之间变化,并且该生理状况在女性中比在男性中更普遍。经历MPS的患者抱怨局部持久疼痛,强度不同,但最通常发生在头部、颈部、肩部、手足和下背。肌肉组织的、肌电图的、温度记录和压力的异常被不一致地确定为与MPS相关联的异常。临床医师采用多方面的方法进行治疗,包括触发点放松、触发点注射、针灸、伸展和喷雾、以及经皮的电神经刺激,同时尝试给MPS患者提供疼痛缓解。
肌筋膜触发点(MTP)被认为是骨骼肌的可触知拉紧带中的应激性过度的柔弱点。肌肉和肌群典型地具有提及的疼痛样式的特征。触发点(TP)是肌肉组织中的集中点。它们在压缩时疼痛且在提及的区域中触发疼痛。所涉及的疼痛的区域可能仅仅是人们抱怨的疼痛位置。
针刺疗法和针压法是理疗技术,其在治疗一些个体中具有很长的实施历史。在人类中,71%的描述的触发点是已知的针刺疗法点。触发点治疗可由具有非侵入装置的TP刺激组成,例如按摩或通过非侵入方法,例如针灸或注射以治疗触发点。肌筋膜触发点疼痛症状跟随超负荷的肌肉,并且可通过突然超负荷而被急性地激起,或长时间的紧缩或重复活动而逐渐产生。需要精确地诊断来源于疼痛的MTP的技巧取决于触诊能力、训练和广泛的临床经验。有效的非侵入治疗方法包括通过触发点压力释放的手动伸展、收缩放松(contract-relax)、蒸汽冷却喷雾和伸展技术、以及针灸或MTP的注射。
Rivner指出触发点可在肌梭处找到。该理论可解释在触发点处的α-肾上腺素对抗的效果。由于标明在触发点的EMG活动类似于在侧面区域的描述,因而另一理论存在于触发点表示活动过度的侧面区域的事实中。肉毒杆菌毒素类型A的触发点注射似乎是对于集中的肌筋膜疼痛失调的有效治疗,其通过阻塞从周围神经释放乙酰胆碱而防止肌肉收缩。Lund等表明在具有初级纤维素增生的患者中,至少在肌肉的触发点区域中肌肉氧化是反常的或较低。
局部缺血性压缩治疗提供导致当即的疼痛舒缓并且抑制肌筋膜触发点敏感性的交替治疗。组合治疗对于缓解肌筋膜触发点疼痛和增加运动的颈活动范围是有效的,该组合治疗例如热敷加有效范围的运动和拉伸带有喷雾以及TENS、热敷加有效范围的运动和干扰流以及肌筋膜释放技术。局部缺血性压缩可被用作运动中的预防(预防性)的测量。由局部缺血性压力和持续不变的伸展组成的程序或触发点加热被示出,以有效地降低触发点敏感性并减小颈部和上背疼痛的个体中的疼痛强度。已经示出了在具有髋关节的无血管坏疽的患者中,包括神经肌肉触发点的具有深度组织/深度压力按摩治疗技术对于缓解疼痛和生命质量具有有益的效果。
对于附加背景请参考:
Simons DG,Mense S.Diagnosis and therapy of myofascial trigger points.Schmerz.17(6):419-24(2003Dec).
Rivner MH.The neurophysiology of myofascial pain syndrome.Curr Pain Headache Rep.5(5):432-40(2001Oct).
Cheshire WP,Abashian SW,Mann JD.Botulinum toxin in the treatment ofmyofascial pain syndrome.Pain.59(1):65-9(1994Oct).
Lund N,Bengtsson A,Thorborg P.Muscle tissue oxygen pressure in primaryfibromyalgia.Scand J Rheumatol.15(2):165-73(1986).
Hou CR,Tsai LC,Cheng KF,Chung KC,Hong CZ.Immediate effects ofvarious physical therapeutic modalities on cervical myofascial pain andtrigger-point sensitivity.Arch Phys Med Rehabil.83(10):1406-14(2002Oct).
Vecchiet L et al.‘Latent myofascial trigger points:Changes in muscular andsubcutaneous pain thresholds at trigger point and target level’,J of Manual Medicine 5(4)(1990).
Hanten WP,Olson SL,Butts NL,Nowicki A L.Effectiveness of a homeprogram of ischemic pressure followed by sustained stretch for treatment ofmyofascial trigger points.Phys Ther.81(4):1059-60(2001Apr).
Albright GL,Fischer AA.Effects of warming imagery aimed at trigger-pointsites on tissue compliance,skin temperature,and pain sensitivity inbiofeedback-trained patients with chron ic pain:a preliminary study.Percept Mot Skills.71(3Pt 2):1163-70(1990Dec).
Bodhise PB,Dejoie M,Brandon Z,Simpkins S,Ballas SK.Non-pharmacologic management of sickle cell pain.Hematology.9(3):235-7(2004Jun).
然而,电流治疗在所有个体中表现出对缓解疼痛无效。对于疼痛治疗的另外的讨论参见:
Han SC,Harrison P.“Myofascial pain syndrome and trigger-pointmanagement.”Reg.Anesth.22(1):89-101(1997Jan-Feb).
Janssens LA.“Trigger point therapy.”Probl Vet Med.4(1):117-24(1992Mar).
诸如深度组织按摩或轻抚的按摩技术具有丰富且多样的效果,例如,它们放松由伤疤组织束缚的纤维、改善整个肌肉的柔性、经由改善的血液供应恢复肌肉的良好营养且清除聚集的任何水肿。
由于治疗与传统的护理实践互补,因而在治疗疼痛期间采用按摩增加了有效性。临床经验表明肌筋膜触发点按摩治疗在30个临床患者中显著地降低了心率、心脏收缩血压和心脏舒张血压。此外,表现出好转的患者在肌肉张力和情绪状态方面表现出巨大的改善。对于更深入的讨论参见:
Delaney JP,et al.“The short-term effects of myofascial trigger pointmassage therapy on cardiac autonomic tone in healthy subjects.”J.Adv.Nurs,37(4):364-71(2002).
当在胶原质纤维之间的多种交联导致相当大的硬度或伤疤组织时,摩擦被用于后阶段的治疗。用一些压缩力越过组织的顶部横向地进行摩擦,每次持续几分钟。最初可能相当疼痛,但是随着摩擦的进行,疼痛得以舒缓。对于更深入的讨论参见:
Formby&Mellion.“Identifying and Treating Myofascial Pain Syndrome.”Physician&Sports Med Vol 25 No 2(1997).
Manheim C,‘The Myofascial Release Manual’,2ndEd.(1994)
局部软组织机能障碍与疼痛且更通常地与肌骨骼的机能障碍具有显著的关系。神经肌肉技术提供了软组织处理的有效且被证实的方法。这些方法可被用于评估且治疗肌筋膜机能障碍,从而改善通常的功能、释放肌肉张力、辅助消除触发点活性且治疗并正常化肌张力过高和/或纤维化的改变。
肌筋膜触发点按摩治疗可特别地与辅助医疗专业相关联,并且是传统实施的互补治疗。在正常的健康主题中,对头部、颈部和肩部区域的肌筋膜触发点按摩能有效地增加心脏副交感神经系统的活性并改善松弛。
发明内容
本发明实施于一种给患者身体提供按摩治疗的新方法,其中持续地施加压力到深度范围,使得缓解疼痛,改善身体的循环和运动,并且增加按摩的各种其它优点。本发明还实施于一种在预定压力点处将压力施加给动物体内的装置,该装置包括伸长的支柱,该支柱具有多于一个的连接点,允许压力头和压力基座的连接;至少一个连接到手柄的压力基座;至少一个连接到手柄的压力头;以及用于定量地确定施加给身体的力的部件或其它工具。
本发明的一个特别实施例是一部件,该部件给本发明的装置的使用者提供关于由装置传递的压力的水平的反馈。这种反馈先前没有被公开,并允许系统、装置和方法的使用者可再现地施加压力治疗,并且允许识别动物体的可能的受伤的发作。这种反馈在患者不能够提供反馈时特别有用,例如当患者是抽搐的动物时,或是由于疾病或受伤而对疼痛不敏感时。
该装置还包括力读取部件,用于在治疗过程中遥远地监控施加的力,例如借助于压力计、膜片式压力计、遥控压力传感器或电子传感器可实现这种监控。该装置特征在于例如液压地或弹簧偏压的支柱,以及提供传递且监控压力的装置。装置的支柱还可替换地由流体的活塞压缩确定特征,该流体作为提供压力传感器的工具。
在一实施例中,按摩装置设置了具有凹入的上表面的压力基座;具有手柄和连接部件的支柱;压力传导力读取部件;和用于连接压力头部件的部件。各种压力头可作为本发明的一部分,包括由用于配合压力施加机的部件确定特征的压力头;能够配合手的上部平坦表面;和弹性材料形成的凸出形状的下表面。
本发明提供了一种身体治疗的方法,包括确定需要治疗的目标组织;选择压力基础以提供施加的压力;选择压力头,通过压力头施加压力;给患者施加预定量的压力;以及持续地保持施加的压力至少一秒钟。
附图说明
图1是装配的CPT装置的正视图;
图2是图1中的装置沿截面2-2的截面图;
图3示出了通过本发明的装置被施加压力的患者;
图4示出了使用CPT装置被施加压力的患者,该CPT装置固定到固体支撑件上且具有遥控读取量表;
图5示出了女性身体的正面视图,描述了定位的释放点的位置;
图6示出了女性身体的背面视图,指出了被选择的通常与伸长扭伤相关联的肌筋膜触发点的相对位置;
图7示出了具有遥控压力指示显示器的CPT装置;
图8示出了CPT装置的不同实施例,该CPT装置被构造成允许临床医生将支柱固定到临床医生的前臂,并提供可选择的手柄;
图9示出了临床医生握住图8中的装置的手柄的详细视图;
图10示出了如图8所示的可调整压力头的横截面;
图11示出了具有凹入的圆形压力板和螺纹连接螺杆的压力基座的透视图;
图12示出了图11中所示的压力基座的截面图;
图13示出了具有凸起的圆形压力板和螺纹连接螺杆的压力基座的透视图;
图14示出了图13中所示的具有凸起的圆形压力板和螺纹连接螺杆的压力基座的截面图;
图15示出了具有大致圆形压力板和连接螺纹的压力基座的透视图;
图16示出了图15中所示的压力基座的截面图;
图17示出了具有人体工程学地形成的手柄的压力基座的透视图;
图18示出了具有五个压力顶端的盘形压力头的透视图;
图19示出了具有单个压力顶端和中心腔的压力头的透视图;
图20示出了具有直线布置且间隔开的压力顶端的压力头的透视图;
图21示出了压力头的透视图,该压力头具有四个间隔开且直线设置的不同形状的压力指部,该压力指部固定到压力头主体上;
图22示出了压力头主体的透视图,该压力头主体支撑两间隔开且直线形状的压力顶端或条;
图23示出了压力头主体的透视图,该压力头主体具有两个间隔开且直线形状的压力条,并且具有占据部分条间隙空间的筋条;
图24示出了压力头的变体的透视图,该压力头构造为一(patoi)结构;
图25示出了通常形成为类似放平的人手形状的压力头主体的透视图;
图26示出了CPT装置的透视图,该CPT装置能够支持临床医生,并允许压力施加同时允许在对患者按摩期间使用手;
图27示出了用手给手柄施加力的压力头的区域的透视图;
图28示出了图26中所示的CPT装置的压力头区域的部分横截面;
图29示出了本发明的实施例,其中CPT装置连接到支持框架,允许压力受控地传递给患者;
图30示出了男性患者的正面视图,其在适合于响应本发明的装置和方法使用的备选相对CPT组织目标位置上具有标记;和
图31示出了男性患者的背面视图、其在适合于响应本发明的装置和方法使用的备选相对CPT组织目标位置上具有标记。
具体实施方式
本发明的主要目的是提供一种装置,该装置用于尽可能容易且合理地给皮肤和内部组织施加非侵入的治疗学上的可再现压力按摩。CPT装置和其附件对于患者身体的出于各种治疗目的的按摩治疗非常有用。
基本的CPT装置可采用许多附属部件,这些附属部件专门用于给患者的身体的特定组织施加压力。在此公开的附属装置包括允许治疗学上相对地尽可能容易地导入合适的压力的特征,因而允许临床医生治疗大量的治疗对象和大量的单个患者,而不会过度疲劳。在本发明之前,即使可接近位于深处的组织位置以施加压力用于治疗(例如肢体中的深处肌肉),也不总是能够足够合适且精确地施加压力,并且持续足够时间以实现治疗学上的有效结果。因而,如下面陈述的公开,CPT装置的模块化特征允许各种按摩和身体治疗技术的有效实施。
本发明的装置优选地构造为容易操作且手握的按摩装置。该装置容易地适合于大量治疗,并且可有效地用于治疗护理肌与骨骼系统的机能障碍的各种工具。本发明的装置和系统可与大量不同类型的对于身体治疗实施者已知的按摩治疗结合使用。这些治疗包括赛瑞可斯技术、神经肌肉技术(包括肌筋膜触发点治疗、肌肉治疗和其它的)、其它软组织技术(包括冰冻和伸展技术、深度组织放松、缺血性压迫法、肘技术等)、运动按摩,针压法、指压法和反射疗法。本发明的使用可对患者提供广泛的治疗优点,包括增加血液流动、减小肌肉张力、增加肌肉柔度并导致增加关节运动范围、减少被动或主动硬度、并且增加或减少神经兴奋性。按摩之后副交感神经系统活性的改变导致放松响应。对于肌肉治疗中的一个例子,CPT装置用于在头骨底部、颈部肌肉、后臀(上、中和下)、臂、腿和肩部中减少紧张。
除了将本发明用于实施现有形式的按摩治疗之外,在优选的实施例中,该装置可用于压力治疗的新方法中,并且给患者提供深度压力持续延长的时间周期。新颖的持续压力技术(CPT)部分地由“持续压力技术治疗”(CPT治疗)组成。应用于CPT治疗中的持续压力可被作为“微小”或“深度”压力传递。本发明实施于“深度持续压力技术治疗”(深度CPT治疗)。本发明的装置可用于实施深度CPT治疗,并且可用于预防、评估和治疗以舒缓各种运动疾病。
CPT治疗可通过使用一个手指、一些手指、手掌(ball ofthe hand)、肘或使用在此公开的那些专用装置,采用持续压力而被实施。通过该过程,使用渐进的压力,能量被引导穿过皮肤并且被分布到组织。CPT系统通过采用本发明的专用装置而可容易地实施,该专用装置允许临床医生将给定的压力施加给具体的压力点、释放的肌肉、筋、骨/筋/肌肉接合点或神经相关的疼痛。CPT治疗系统装置在一些实施例中被认为是Davkor单元。本发明的系统采用的装置允许实施者-临床医生将给定压力施加到肌肉、筋和骨-肌肉-筋接合点。通过本发明的CPT治疗装置的使用而进行的CPT治疗提供了较高的技术,以将定量的压力施加到给定触发点、筋点和/或给定针压点的皮肤上,并施加到内部组织。如在此描述的本发明的方法、系统和装置将多种应用提供给需要身体治疗和/或按摩的状态,包括疼痛、柔性、压力或张力。本发明的方法、系统和装置还可用于减少伤疤组织、恢复柔性、减小压力或张力、解除受限的身体运动以及改善运动性能和姿势。
如在本发明的方法中所实施的,作为用于施加深度持续压力的工具,CPT装置通过增加施加力、允许实施者尽可能容易地产生给定压力而支持临床医生实施者。CPT装置允许将可再现的且合适的高度局部化和/或定量的持续压力必要地应用到患者的身体的任何部分。特别地,CPT装置允许治疗压力甚至应用到身体的深度定位部分,在这些部分中先前可得到的治疗是无效的,因为实施者不能够施加足够的压力,或由于疲劳不能够支撑压力的施加。
通过使用CPT装置,用于施加压力给皮肤的适度的力可集中在非常小的表面区域上,该表面区域位于装置的头部上存在的压力指部上。因而,用相对较小的力可获得较高压力。不使用该装置,必须施加更高压力,以将同样压力传递给位于深处的组织。当使用临床医生的肌肉力量和身体质量时,该装置帮助施加深度力,与现有装置相对照的是,尽管现有装置可允许施加压力,但是它们不帮助将持续压力施加给位于深处的组织目标。在本发明之前,临床医学加在施加足够压力以实施深度CPT方法中具有困难,并且在使需要的压力维持足够的时间以使得治疗好处最大化中具有困难。
本发明的一个目的是提供一种有助于临床医生更轻松且舒适地工作的装置。该CPT治疗装置在用于治疗中提供另外三个优点:首先,实施者的工作区域通过减少混乱和提供容易应用的、模块化且多功能的装置而更加具有功能性;第二,提供可定位的压力基座和铰接且旋转的臂,例如图2、4、7和8中示出的单元,以允许临床医生使用机械优点和他们身体重量,从而增加施加给患者的压力;并且第三,通过采用多个单元,其中的一个或多个可定位固定到固体支撑件,临床医生可同时使用多个CPT装置。
CPT装置的另外的有用特征是在预防运动疾病中以及运动疾病的治疗中帮助临床医生。该CPT装置允许通过使用可再现系统来监控疼痛而能够评估疾病(提供患者-具体疼痛程度的建立和/或记录)。本发明的另外的优点是用神经学上的部件通过将给定的力施加到已知的针压治疗点而治疗疼痛失调,例如头痛或其它神经痛。
本发明的方法、系统和装置的另外的应用还包括消除剧烈且长期的疼痛,而不管疼痛的起因(例如意外和受伤之后的疼痛;包括肌肉痉挛的手术前状况)。施加位置可以是这些区域中的一个或所有:皮肤、筋、骨-筋-肌肉接合点、肌肉、神经、韧带、骨、接合点和筋膜。用于导致患者的疼痛缓解的方法是基于使用深度持续压力施加,该深度持续压力施加到身体的任何部分。
本发明的方法、系统和装置可用于疼痛诊断和评估。因而,该装置可用于评估和测量由患者容忍的疼痛量,并且定量数据可用于分析对疾病的发展和/或未来就诊中治疗的进展。
适合于实施CPT治疗的装置在图1和2中示出。图1是装配的CPT装置10的正视图。图2是图1中的装置沿截面2-2的截面图。该装置由三个主要部件组成,通常示为12的压力基座、通常示为13的支柱和通常示为14的压力头。示出的压力基座12具体包括D型的把手16,该把手具有用于临床医生的手指的开口18,并且把手的一部分形成有凸纹,通常示为20。该凸纹或其它方法可帮助临床医生在将压力施加到压力基座时,将他们的手的位置保持在压力基座上。压力基座16被示出通过形成基座16的一部分的螺纹轴24而螺纹配合通常定位在22处的内螺纹腔。本领域技术人员将意识到,压力基座16可被修改,以容纳配合支柱13的其它装置,例如,通过压配合、搭扣配合或整体模制或铸造压力把基座作为支柱的一部分。其中的任何方法都能够将从压力基座12施加的压力经过支柱13传递给压力头14。压力基座12的结构可采取许多形式,如在此下文中将揭露的。
在图1和2中示出的压力头14通常为盘状。头部14构造有通常显示为26的内螺纹腔,其与支柱13的端部上的外螺纹28螺纹配合。就如同压力基座12与支柱13的配合,本领域技术人员将意识到压力头14可被修改,以容纳配合支柱13的其它装置,只要采用的装置能够将施加的压力通过支柱13传递到压力头14。在图1和2示出的具体实施例中,压力头14由两类部件形成:盘状中心平台结构30和压力顶端32,其中平台30形成有四个腔34,其可适应压力顶端32的配合。压力头14的腔34可替换地被设计成允许压力顶端32可去除地配合腔34,使得临床医生可使用如图1和2所示的压力头14,该压力头具有配合到腔34中的从零至四的任何数量的压力顶端32。本领域技术人员将意识到本发明可采用一装置而被实施,该装置具有各种形式的压力头14,包括各种形状和数量的压力顶端。压力头的另外的实施例在下面讨论,并且另外参考图21至24。
在图1和2中示出的本发明的平台30具有稍微凹入的通常示为36的下表面和平坦的上表面38。压力头14的专门用于各种应用的各种形状和结构在实施本发明的方法中有用。在此,在下文中讨论各种可能的压力头。
现在返回到CPT装置10的支柱13,支柱构造有允许将压力头14附着或连接到压力基座12的部件。支柱能够用于接收本发明的其它部件。支柱13具有提供确定通过压力基座12施加到压力头14的力的方法的部件。在图1和2中,示出的支柱13具有量表部件40,通过该量表在治疗的同时,临床医生可确定通过压力头14施加给患者的压力。没有公知的现有技术允许临床医生在患者进行治疗的同时瞬时地确定施加的压力。如图1和2所示的支柱13特征在于且包括缸部件42和活塞杆部件44。支柱缸部件42如在螺纹腔22中提供到压力基座的连接点,通常表示为12。支柱缸部件42包围通常示为46的支柱缸体,同时支柱缸体46容纳流体48,例如液压机液体、水、空气或其它合适的流体。支柱缸体46具有出口端50,如图2所示,以螺纹地配合量表40的接头52,允许流体48的流动压力从支柱缸体到量表40连通。活塞杆部件44由杆部件54和活塞部件56组成。活塞部件56滑动地配合缸体46的内表面。如图2所示,O型密封圈58被包括,以确保施加给流体48的压力不会由于活塞部件56而泄漏。在增压缸-活塞结合的领域中那些技术人员将意识到各种保持增压缸体密封的装置,包括直接活塞-缸体壁接触、活塞环和应用到活塞的弹性密封件。所有这些组合都是本发明所预期的。
因而,操作中施加给压力基座12的压力传递给支柱13,此处支柱缸部件42和支柱活塞56之间的相互作用使流体48将施加的力传递给杆部件54,从而将力从支柱13传递给压力头14。当压力施加给流体48时,相对的施加压力可通过读取量表40而确定。如果量表40构造有一装置,该装置设置成提供量表读取的调整,以补偿通过表面区域传递给患者的压力,那么通过读取量表40就可确定通过压力头14和/或压力顶端32实际施加给患者的组织的力。
现在回到图3和4,图3示出了通过本发明的装置被施加压力的患者。图4示出了使用本发明的装置被施加压力的患者,该装置固定到固体支撑件上且具有遥控读取量表。参考图3,为了使用CPT装置以执行CPT治疗,临床医生实施者用手70抓住作为CPT装置10的一部分的手柄16。压力头14定位在由临床医生在患者74身上选择的压力点72。当临床医生给压力基座12施加如箭头76所示的力时,该力通过支柱13传递到压力头14。患者74的重量或肌肉力抵抗临床医生施加给CPT装置的力。该临床医生通过量表40的压力读取的监控视线78,而可确定施加的力。
参考图4,示出了不同实施例的CPT装置80。在图4中,压力基座82使用基座88连接到固定支撑件86上。压力基座82借助于绕铰链91和铰链销92的可移动枢轴90而配合支柱83。在此具体实施例中,旋转件94被包括作为支柱83的一部分,以允许装置的大范围的运动。诸如枢轴90和旋转件94的部件对于本发明的所有应用来说不是必须的,对于附着到固体支撑件上的所有装置来说也不是必须的。通过用基座88将压力基座82固定到固体支撑件上,患者能够执行CPT治疗,而不需要来自临床医生实施者的直接帮助,并且患者可以在临床医生的诊所外面使用CPT治疗。患者96定位压力头84,使得压力可施加到一个或多个压力点72。枢轴90和旋转件94允许患者96大范围的定位,通过这些部件可将压力施加到一个或多个压力点72。取决于基座88的安装位置,患者96可将压力传递到患者的身体上的许多位置。CPT装置80可被安装以能够将压力施加到患者96的前面或后面表面,而不管患者处于站立、坐着或躺着的位置。CPT装置可安装到天花板、地板或家具上,只要当压力施加到患者的组织时,基座的运动被限制运动就行。此外,压力基座82可附着到提供附加旋转、枢转或定位装置的伸长臂。
如图4所包含的,患者96通过肌肉力、身体重量的作用等施加需要将压力传递到压力点72的力98。如图4所示,力被施加到患者96的后面表面上的压力点。为了患者96监控施加的力,本发明的力读取部件遥控量表100通过延伸的压力连通部件102连接到支柱缸部件。压力连通部件102可具体化为容纳流体48的增压管,或替换地可以是连接压力传感器的电线,该压力传感器与连接到接有电线的压力数字表示的量表的支柱缸部件相连通。压力读取可通过各种方法来实现,包括数字的、模拟的、听觉的或通过采用本发明的装置而可察觉的任何其它方法。压力传感器部件和力读取部件之间的连接可通过关联传感器和读取部件而可得到的各种方法来实现。能够远程地读取的量表100允许患者96即使在不能直接看到CPT装置80的情况下,患者96也可以监控由量表100显示的施加压力。同样地,装置10还包含CPT装置,该CPT装置包括诸如量表100的遥控读取量表。使用诸如装置80的遥控读取CPT装置,临床医生实施者能够沿限制观察如设置在图1的装置10中的量表的方向对患者使用CPT治疗,并且继续监控施加给患者的压力。在本发明的其它实施例中,量表40或100等的表面可设置成沿一方向指向,使得改善临床医生实施者的能力,以监控施加的压力同时施加所述压力。
在本发明的一个优点中,具有指部的现有按摩装置被认为是缺少监控施加的压力的装置,并且缺少能使临床医生将深度力精确地传递到精确的压力点的装置。现有技术中的一些针压法装置的确提供了初步措施以提供压力读取。例如参见1972年12月19日公布的I.N.Toftness的美国专利No.3706309所公开的装置。各种压力传递头都可被利用,但是这些装置不是很好地适用于CPT治疗,因为它们不适合传递深度压力,并且使用现有技术的压力装置的临床医生容易疲劳和受伤。作为一个例子,1998年10月6日公布的Zurbay的美国专利No.5817037所示的装置并不能容易地没有困难或疲劳地允许临床医生持续地施加压力到选择的压力点。诸如Toftness和Zurbay的装置的装置不能允许患者施加具体量的压力到他们自己的背部,因为观察该装置的侧面上的量表如果不是不可能,那么也将是完全不切实际的。
本发明的CPT装置理想地具有压力传感部件。图1和2中的量表40直接与流体48相连通,并且在一个实施例中量表是膜片类型的量表,由此流体48的流动压力导致膜片产生位移,并且该位移被转换成量表40的指针的运动。适合用于本发明的压力传感器还具有电检测压力差的功能。除了机械位移类型的量表之外,许多类型的压力传感器在本领域中是公知的。
应认识到本发明的重要特征是将施加的压力转换成容易确定的读取的装置,其它结构可被采用来构建支柱以实现同样的目标,并且产生对于实施CPT治疗有用的装置。本发明还可用支柱来实施,该支柱可用弹簧偏压系统代替流体48和流体压力量表40,该系统将定位在大致位于46处的支柱结构中的弹簧的压缩转换给类似于量表40设置的机械量表或机械电量表。
显而易见的是流体48可用流体的大量的不同实施例来起作用,只要所述流体大体地根据描述流体的物理定律运转。例如,如前面和此处的其它地方所描述的,流体48可以是相对不可压缩的物质,例如液压流体、油、水或具有适合于CPT装置的特性的流体。此外,所述流体48可整体或部分地包括诸如空气的气体;诸如氮气的惰性气体或惰性气体、气体-液体平衡体。不同的流体可适合于其中流体可压缩性很重要的具体应用,所述流体的足够体积的可得到性以经济地采用该装置,以及限制或传递通过CPT装置施加到患者身体的压力的能力。
如图4所示,当压力基座连接到固定支撑件时,给患者的整个身体施加CPT治疗的能力可能由于压力基座的固定位置而受到限制。
如前所述,本发明的装置和方法可容易地应用于现有触发点、定位放松和针压法治疗中。然而,前述的技术特别适合于且主要集中于缓和与肌筋膜触发点相关联的疼痛(即提及的肌肉疼痛)。然而,本发明允许治疗由各种组织产生的疼痛。转向图5和6,示出了现有技术中描述的定位释放点或肌筋膜触发点的位置。图5是女性身体的正面视图,示出了由Jones确认的定位释放点的位置,如在2002年的Cannon中的描述。下面示出了通常与弯曲损伤相关联的释放点:鳞状骨120、前眶神经121、前肩锁骨122、下眶神经123、背阔肌124、前面第七颈椎125、前面第七胸椎126、受压的上肋骨127、前面第八胸椎128、桡头129、前面第九胸椎130、髂肌131、中间冠状骨132、拇指和手指133、前面第二腰椎134、中间膝盖骨135、侧部半月板136、侧向腿筋137、中间脚踝138、脚踝的弯曲损伤139。图6示出了后面身体表面上的肌筋膜触发点的相对位置,其通常与拉伸损伤相关联:蝶骨枕底部150、右人字形151、枕外隆凸点152、椎间拉紧机能障碍153、后肩锁骨154、上腰椎155、侧向鹰嘴156、上极第五腰椎157、后面侧向转子158、高突出骶尾骨159、后面中间转子160、161、前面十字韧带损伤162、十字架膝关节163;后面十字韧带损伤164、侧向脚踝损伤165。图5-6中示出的确定的肌筋膜柔弱点或触发点被认为是双边性地响应具体损伤,但是在图5-6中为了清楚仅在身体的一侧上示出。具体位置也是相对的,并且在患者之间的具体区域中并相对于导致提及的疼痛的具体外伤可改变。不是所有的已知点都是确定的,如同现有技术中广泛公开的不同位置。图5-6的图像显示在女性的身体上,但是实施者将意识到释放点和/或触发点也可出现在男性的身体上,对于这些位置中的许多但不是所有的位置预期出现在任一性别中同样的相对位置。
采用该系统和方法的临床医生选择合适的压力头,并将压力头的压力顶端或指部定位成抵靠患者身上合适的压力点。临床医生典型地通过将基座抵靠临床医生的身体并且倚靠在压力基座上而将压力施加到压力基座。由临床医生施加的压力通过支柱传递到压力头的顶端/指部。压力顶端或指部的位置可通过支柱把手上的临床医生的手而被控制。施加的压力水平由压力计或其它方法监控,例如通过临床医生的经验,或根据患者剧烈疼痛的发作。与临床医生仅用他/她自己的手指相比,临床医生通过CPT装置能够将压力传递到患者的目标区域,并具有更大的总压力,持续更长的时间且具有更大的再现性。再次参考图3和4,如果为另外的患者提供治疗,或提供自助治疗,那么临床医生实施者将定位需要治疗的组织位置,例如图5和6中以及上面描述的点中的一个,而不论触诊能力、训练和/或丰富的门诊经验。压力头(图3中的14)和压力指部72施加到选择的位置。于是,压力施加到压力基座,并且施加的压力通过支柱部件传递到压力头、压力指部,从而传递到为压力治疗目标的组织位置。对于图3和4所示的装置,用压力计40或遥控压力指示器100可测量施加的压力。临床医生开始压力治疗,然后根据量表的读取调整施加到装置和患者的疼痛处的力。当实施本发明的方法时,压力保持在组织位置持续延长的时间周期,使得获得疼痛舒缓或其它治疗优点。因而,知道施加到目标组织的压力和/或力使得在治疗周期能够实现最好的治疗效果。
除了治疗肌筋膜疼痛综合病症之外,本发明的装置对于大量的治疗应用都有用,包括腱疾病(tendinopathy)、滑囊炎、颈部疼痛、偏头痛、头痛、颞下颌关节功能障碍(TMJ综合病症)、背部疼痛、慢性疼痛、腰痛、坐骨神经痛、脊柱侧凸和其它脊骨失调、腕骨(手腕疼痛)、关节病、运动受伤、反复性拉紧受伤、扭伤/拉紧/运动受伤、慢性压力和/或拉紧、放松、舒缓疼痛/痉挛、纤维肌痛、慢性疲劳综合病症、肠胃动力不足、运动受限、关节固定、剧烈的关节锁定、肉体功能障碍的运动丧失、肉体功能障碍、肌肉放松、姿势失调/肌肉复原、淋巴腺排泄、以及循环中的改善。作为示出的治疗应用的列表,与定位释放技术和肌筋膜疼痛综合病症相关联的具体疼痛中心仅表示一部分目标组织,通过使用本发明的系统、方法和装置,压力可施加到这些组织以获得治疗益处。使用肌与骨骼治疗装置的领域中的技术人员将意识到本发明的系统和装置对于各种治疗特征的应用。预期的具体治疗的一些具体描述在下面的示例部分进行了公开。
装置构造的领域中的那些技术人员将意识到,CPT装置和附件的构造不限于特定的机械或电系统,只要完成了本发明的特征。本发明的另一实施例和具有遥控压力指示显示器的装置在图7中示出。图7是转发CPT装置170的截面图,该CPT装置包括模块化的压力基座172、转发支柱173和模块化的压力头174。压力基座172在图7中具体化为具有铰接部件176。铰接部件176将柱178和板180连接到支柱173,允许板180绕铰链部件176沿较宽的弧形再定位。压力基座172被示出通过螺纹轴184与大致定位在182处的内螺纹腔螺纹配合,螺纹轴184形成铰链部件176的一部分。在铰链部件176中还可包括旋转件,或压力基座172可绕螺纹轴184旋转。因而,压力基座172可定位成绕支柱173的顶端的几乎任何方位,允许临床医生在定位装置以传递压力的过程中具有极大的灵活性。压力头174在图7中示出为大致的盘状形状,并具有内螺纹腔186,该螺纹腔螺纹配合支柱173的端部上的外螺纹188。压力头174被示出具有盘状形状的平台190和两个压力顶端192。
现在参考图7中示出的CPT装置170的支柱173,支柱具有压力转发器200,其提供了一种支柱,用于确定通过压力基座172施加到压力头174的力。如图7所示的支柱173由缸部件202和活塞-杆部件204组成。支柱缸体206容纳流体208,允许来自支柱缸体的流体208与压力转发器200流动压力相通。因而,操作中施加到压力基座172的压力传递到支柱173,其中支柱缸部件202和支柱活塞206之间的相互作用使得流体208把从支柱173施加的力传递到压力头174。
当压力施加到流体208时,相对的施加压力通过压力转发器器200可在210处转发给遥控压力积分器212。在210处的压力转发可通过所示的无线传输器、通过有线连接或通过物理连接到流体208而实现。无线接收器、集成电路和控制都容纳在壳体214中。遥控压力积分器212可构造有调整转盘218,该转盘218提供了一种用于调整指示器读取的方法,以对压力顶端192的表面区域进行补偿,例如,该表面区域可通过按下非闭锁或弹簧开关220而被显示在仪表216上。作为安全特征,LED226仅在压力头表面区域由于最后使用CPT装置而已经被显示时才发光,避免在更换压力头之后错误地压力指示。遥控指示器212还可构造为具有调整转盘222,该调整转盘可用于设置压力限度,最典型的是超过限制指示。按下非闭锁或弹簧开关224显示在仪表216上设置的压力限度。LED228在施加压力接近预设的压力限度时闪烁,并且在达到压力限度时持续发光。超过限制状态的可听见的指示器还可链接到遥控压力积分器212。因而,对装置的调整特征的包含允许该装置被编程,以基于专业人员对患者的需要的评估而施加不同水平的压力。
现在描述转为依次详细描述CPT装置的部件,首先以支柱部件的特征的更加完整的描述开始,然后转到压力基座部件,并且最终转到压力头部件的变体。本发明的支柱部件可具体化为大量的形状,如已经示出的形状。临时地回到图1和2,支柱部件优选地具体化为缸体和活塞,如图1和2中的13所示。支柱部件的长度优选地为大约5cm到大约120cm的长度。支柱部件的横截面例如可以是圆形、椭圆形、矩形、正方形或六边形。支柱部件的外径优选地为从1cm到20cm,并且更优选地为从2cm到10cm。不论支柱的形状,支柱部件的外径期望是至少0.5cm,以提供足够的结构支撑,从而避免在装置的使用期间支柱部件的结构失效。尽管在图2中的10具有活塞56、密封圈58和流体48,但是活塞的压缩可用不同的机构来致动,该机构允许实现连同测量和转发被传递的压力的措施一起的压力传递。因而,活塞杆部件44和活塞缸形部件42还可包括采用弹簧偏压的配置,或包括由流体、空气或液压泵或压缩机致动的系统,或包括借助于电齿轮或螺旋驱动系统致动的系统,和/或借助于电或空气压力锤类型的装置致动的系统。
支柱部件还被使用在实现有效压力传递目标的其它结构中。尽管在图1、4和7中支柱部件被示出具有主要地圆柱形结构,但是支柱部件对于具体使用可具有许多形状,不论圆柱形、直线形、适应于头部或基座成角度地连接、或弯曲的支柱外壁,例如具有凹入部的支柱。
在通常操作中,当CPT装置与用于施加压力的压力指示的部件一起使用时,该装置将被操作使得压力仅施加到压力基座。尽管压力可仅施加到压力基座,但是对于一些应用来说,期望增加压力头位置的控制。如图8所示的CPT装置250特别地构造成允许临床医生将支柱固定到临床医生的前臂,提供对压力施加的增强控制,并且允许使用上臂施加压力。装置250具有压力基座252、人机工程学的支柱253和可调整的线性压力头254。用于连接压力基座252的装置设置在258处。压力基座弯曲板260构造有凹下的上表面,该凹下的上表面设定的尺寸使得允许凹度适合绕过临床医生的上臂。支柱缸体部件在262处示出,同样地支柱杆部件在264处示出。支柱把手266将支柱缸体部件插入,并且其优选地由弹性材料制成。支柱把手带268直接连接到支柱缸体,或如图所示连接到支柱把手266。优选地,支柱带设置有挂钩环紧固件、带扣或卡扣。支柱杆部件264配置成具有人类工程学地形成的手柄270,其优选地由弹性材料制成,并且手柄270可接合到杆264上合适的位置,或沿杆264滑动。当手柄270没有接合到杆264时,用临床医生的配合的手能够施加的压力被限制,并且通过压力转发器278提供的施加压力的读取将具有更高的精度。为了使用压力基座,如图9所示CPT装置250设置了把手和手柄,实施者用他的手272抓紧人类工程学的手柄270。临床医生的前臂将沿支柱把手266(图8)平放,并且前臂借助于支柱把手带268可拆卸地固定到支柱把手。凹下弯曲的压力基座板260于是将适合于绕临床医生的上臂,相对地接近肘。因而,临床医生能够仔细地放置并引导压力头到选择的位置,并且因而通过使用临床医生的上臂和肩部强壮的肌肉能够施加巨大的力。此外,如果需要附加的压力,那么临床医生能够通过靠着压力基座板而提供附加的力,从而采用临床医生的身体重量的优势。
从前面描述中清楚的是,支柱系统的结构可采取各种形式。另外的形式还可包括选择的支柱伸长部件,其连接在压力基座和支柱之间,以延伸装置的长度或允许沿其它方位使用装置。
在本发明的一个实施例中,本发明的模块化系统可构造成包括模块化的压力基座、支柱和模块化压力头,并且支柱构造成没有量表或压力转发装置。在这种情况下,施加压力的其它指示器,例如由患者经受的疼痛,或临床医生的经验能够部分地替代典型地由压力报告量表提供的反馈。因而,本发明的持续压力治疗的方法能够以更加根本且更少客观的方式实施,而不包括压力报告部件。根据本发明的方法,CPT治疗系统的支柱部件的前述实施例提供了一种专门用于传递深度持续压力的治疗装置。在其它应用中,这样的特殊附加物不是必须的或所期望的。因而,支柱系统的具体部件可被简化或消除,从而在现有治疗系统中有效地采用系统的其它部件,例如压力头。特别地,简化的支柱部件可被采用,其仅仅将本发明的模块化压力基座连接到本发明的模块化压力头,以允许使用压力头,而不用由压力传感部件或压力量表提供的反馈。
现在转到对本发明的压力基座的更加完整的描述,首先需要强调的是,在优选实施例中,临床医生的身体充当需要实施本发明的方法和系统的力的主要来源。临床医生的身体优选地用于将力施加到压力基座并且支撑压力基座,因而将力施加到被治疗的患者身上受影响区域。压力基座可保持抵抗身体和由下面的身体部分施加的力,包括手、肘、臂和肩部的关节、下臂区域、胸腔、腹部、臀部、耻骨区域、下腿和上腿。尽管使用身体的其它部分施加压力是可能的,例如脚,但是大部分临床医生不是足够敏捷地用其它身体部分给患者施加压力,并且保持对有效治疗的足够控制。应意识到,由于压力基座固定到支撑件(参见图4),因而用其它身体部件可以施加压力,例如背部、头部或脚底。
如前所述,图1和2的压力基座12特别适合于用手抓紧把手16施加压力。压力基座12还很好地适合于诊断过程,通过仔细地放置并且很好地控制施加到柔弱点的力,允许确定患者疼痛极限。为了表明本发明的系统的模块化特征,把手压力基座12可连接到各种支柱构造,包括如图4所示的支柱80和图7中所示的支柱170。压力基座12和支柱170以及用于诊断过程的遥控压力积分器的结合提供给临床医生一个机会,以客观地确定患者可容忍的疼痛量,并且这些数据可手动地或自动地记录,以跟踪治疗的过程例如用于评估患者和患者从残疾中恢复的能力。如图4所示,压力基座82可连接到便利的固定支撑件,并且还可设置调整装置,例如铰链90和旋转件94。图7示出了铰接压力基座172,该压力基座具有可拆卸的压力板180和凸起的表面。板180可容易地搁在临床医生的身体的凹下的表面内,例如胸部、腋窝、腹部和耻骨区域。本领域中技术人员将意识到板180可制成各种尺寸,从而以最佳的方式适合不同临床医生和不同的解剖区域。铰接压力基座172的可调整定向允许临床医生定位压力基座,以改善机械优点和最佳的力应用。例如,实施者可将压力基座板180定位在胸部上,并且同时倚靠在躺着的患者上,调整铰链176的角度,以保持施加的力来自竖立的位置。如关于图8和9的描述,当用带绑到临床医生的臂上时,压力基座252特别有效。临床医生的臂搁在压力板260的凹度中,并且可用选择带268(作为支柱部件的一部分)紧紧地绕前臂而固定,以提供对装配的CPT装置改善的控制。该配置还增大了可得到的施加到患者的组织的力。
压力基座在图8中形状为板260,但是作为肩部和/或下臂压力基座更大的尺寸是有用的。图11-17示出了各种压力基座的透视图和截面图。再次应注意到,这些基座构造成许多尺寸,并且这些尺寸适合于各种解剖部和各个临床医生。图11和12示出了压力基座302,该压力基座具有凹下的圆形压力板310和螺纹连接螺杆311。更大的凹入基座可用于上腿和下腿。诸如基座302的凹入基座对于将基座定位在胸部、腹部、臀部、耻骨区域和下腿的凸起表面上施加压力是有用的。图13和14示出了压力基座312,该压力基座具有凸起的圆形的压力板313和螺纹连接螺杆314。诸如基座312的更大的凸起基座对于将基座定位在胸部、腹部、臀部、耻骨区域和下腿的凹入表面上施加压力是有用的。
如图15和16所示,压力基座316具有大致圆形压力板317和连接螺纹318。压力基座316具有人类工程学特征,允许更大柔性地将基座放置在物理治疗医生的身体上。靠近压力板317观察,可以看到圆形形状通过在板的两相对侧上去除圆形板的椭圆部分而被切断。板317因而舒适地适合例如肩部、胸部区域或耻骨区域,此处完整圆形的类似大小的压力板对于实施者不舒服。凹入形状的人机工程学的压力板可通过从图13的压力板313的相对侧去除椭圆部分而形成。最后,图17示出了具有人机工程学地形成手柄321(被示出适于两手)的压力基座320,其可在结构支撑件上用弹性材料制成。轴322牢固地连接到手柄321的结构支撑件上,并且设置有诸如螺纹部323的连接装置。相似的压力基座构造成适用于一只手。
压力基座优选地支撑一个支柱,但是在一些情况(例如固定支撑件)中可支撑两个或三个或多个支柱。连接到单个支柱的双基座还可用于增加临床医生的舒适性,并还可增加施加给患者的力。基座的压力板部分具有不同形状,例如圆形、椭圆形、正方形或六边形。基座可设置有带或搭扣,例如图8中的支柱把手带268,以保持基座在临床医生的身体上的位置,因而允许临床医生的手能够将压力头定位在患者的身体上。
最后转到对本发明的压力头的更加完整的描述,首先显然的是,CPT装置的压力头是在施加压力中接触到患者身体的受疾病或受伤影响的区域上的点。因而,系统的压力头适合于被治疗的身体部分的尺寸和解剖。临时地参考图1和2,其中示出了大致盘状的压力头14。这种盘状是压力头构造的优选实施例,因为其允许安装各种压力顶端或压力指部。平台30的大小可被改变为容纳将被安装的更多或更少压力顶端32,并且更好地适合于被治疗的解剖位置。示出的平台30具有四个腔34,其可容纳零至四个压力顶端32的配合。回到图7,压力头170显示为在横截面中为平坦的盘平台190,并且该压力头具有两个压力顶端192。进一步转到图18,示出了具有五个压力顶端344的盘状压力头340。压力头340构造成还包括平台342和支柱连接装置346,允许压力头340连接到系统支柱或从其中去除。压力头340具有压力顶端的配置,其对于应用到患者的后头骨有用,例如在紧张头痛或偏头痛的治疗中。应该清楚的是,类似的压力头可被构造有各种压力顶端尺寸,并且压力顶端的数量从1个到大约40个或更多。在盘状压力头的优选实施例中,平台将支撑1、2、4、5或14个压力顶端。
各种形状的压力顶端能适合于特定治疗方式。图18的压力顶端344具有轴部348和面部350。压力顶端344的面边缘352构造成轴348和面350之间的尖锐过度。如图1和2所示,压力顶端32具有相对钝的顶端,并带有斜面(champfered)边缘。这种结构将力施加到组织的集中区域,并且可将压力施加到位于相当深的集中点(foci)。斜面边缘避免或最小化组织损害和/或伤口或磨损。更窄或尖锐的压力顶端可施加集中的压力,其能够施加治疗压力到深处的组织目标。
各种压力头在图19中示出。在该实施例中的压力头360具有单个压力顶端。压力轴362支撑压力面364和支柱连接装置366。压力面364形成有中心腔368以及球形边缘370。压力头360特别适合于在凹下身体表面或患者的身体的任何其它部件上进行压力治疗。现在转到图20和21,压力头可形成有直线配置的压力顶端,如压力头376和386所示。压力头376由压力头主体378构成,并具有附连的压力指部380。类似地压力头可形成3个或更多直线设置的压力指部。如图21中的透视图所示的压力头386具有四个固定到压力头主体388的隔开的且直线设置的压力指部。压力头386形成有两种类型的压力指部。压力指部390类似于压力指部380,其中它们具有指部轴392和大致球形的压力面边缘396,然而压力面394是平坦的。在压力头386上的第二类压力指部是成角的压力指部400。压力轴402终止于成角的压力面404和倾斜的压力面边缘406。压力面404设置成相对于压力头主体388的长轴和压力指部轴402两者成大约45度角。压力头386上的压力指部的方向模仿临床医生的四个手指的方向。压力头386适合于越过凸起表面施加压力,例如垂直于脊柱或颈的轴线。临时地转到图8和10,示出了可调整压力头254。压力头主体280具有支柱连接部件,显示为内螺纹腔276。类似于压力头386,两类压力指部成角的282和钝的284能够可拆卸地安装在压力头主体280中,如图10中的横截面所示。替换地,相同压力指部,例如指部282,或少于四个的指部可安装在压力头主体280上。压力头主体滑动件286使得实施者能够调整压力头的宽度,如图10所示,因而允许压力指部精确地定位在患者的治疗目标上。
各种压力头如图22-24所示。参考图22,压力头410形成有压力头主体412,该压力主体支撑两个间隔开且直线形状的压力顶端或条414和416。条414和416的大小以及条间隙418的大小可以改变。该压力头适合于将深度力施加到邻近腱的区域,例如阿基里斯(Achilles)或腿窝,或将力施加到腱或韧带的连接点,而不将力施加到软组织或受伤的腱组织。类似地,在图23中示出的压力头420形成有主体422、两个间隔开且直线形状的压力条424和426,并且腱条428占据大部分条间隙空间430。因而,条424和426可将相当大的力施加到邻近腱的组织,并且通过腱条428可同时将减小的力施加到腱。该压力头还适合于其它使用。图24示出了压力头440的变形,其构造为一(patoi)结构。压力头440形成有主体442和压力指部444。压力指部444具有相当短的轴446、中空的压力指部面448和球形面边缘450。压力头440的压力指部配置成三角方位。该压力头对于腱插入或肌肉纤维化的治疗有用。
现在参考图25,示出了压力头460,其形状大概类似于平坦的人手。主体462由相对坚硬的材料制成,并且弹性材料的跟部464固定到主体462。主体462延伸到平坦的压力指部466。连接部件468优选地形成有可定位的旋转、枢转和/或铰接件,通常如470所示。因而,压力头460在连接到合适的支柱和压力基座时,能够用作临床医生的手的替代,使得临床医生从疲劳和受伤中得以解脱,并且与通常由没有辅助的临床医生所保持的力相比允许施加更大的力。
清楚的是各种压力头可被用于实施本发明。特别的压力头的指部可构造成具有不同的长度和/或轮廓。给定指部构造的压力头可具有不同大小,以容纳具有不同解剖的患者。本发明的这些指部对于临床医生可得到不同大小和形状,例如凹下的、凸起的、钝的、成角的、球形的、钝球形和中空顶端或临床医生所期望的指部形状的组合,从而以需要有效治疗的最可能的方式容纳装置。在那些具有多个压力顶端或压力指部的压力头(例如压力头38、280、340和386)中,临床医生可选择压力顶端或指部的最优数量、长度和形状,以对于每个患者具有合适的压力头,其最好地匹配患者身体的大小和需要。系统和装置的模块化允许物理治疗和按摩领域的实施者具有更大的柔性,并且提供患者对治疗改善的反应。本发明的装置和系统的模块化的另一优点是一些压力基座部件还可用作压力头,并且一些压力头可起压力基座的作用。取决于具体的临床医生的选择,本发明的整个装置可根据使用者的选择而转换,并且压力传感和力读取功能仍将可操作。替换地,压力基座部件到支柱的连接可被形成为使得与压力头的连接不协调,并且防止本发明的模块化部件的意外交换。
图26-28示出了本发明的CPT装置,其采用了上述的各种模块化部件。CPT装置480的目标是支持临床医生,并且允许压力施加,并且同时允许在患者的按摩期间使用手。压力基座482类似与图11和12中示出的基座302,其具有凹下的表面,该表面可容纳临床医生的胸腔或胸肺区域。支柱483适合于传递力,并且适合于确定施加的、接收的和/或传递的压力。压力头主体486支撑成对的人机工程学的手柄488,其可由弹性材料制成,并且铰接旋转件490设置成将压力头484连接到支柱483。手表面按摩(HSM)压力头484由支撑主体486形成,该支撑主体可将临床医生的双手支撑在上表面496上,并且支撑在下表面498上的是具有各种合适的结构的模块化附属物,例如施加在患者的身体上的压力表面500。使用HSM压力头,临床医生保护了双手,以避免受伤和避免疲劳,从而允许治疗持续并延长时间周期。临床医生的双492可放在双人机工程学的手柄488中,便于具有较大表面以施加压力按摩。压力头486具有向前的边缘494和上表面496。在HSM压力头系统的一个实施例中,压力表面500的形状通常例如类似于人手,HSM压力头484是图25中可见的压力头460的变形。通过模仿人手,并且提供装置以从源头而不是从臂部施加压力,当实施者使用临床医生的重量施加力时,由此由于手的运动而允许压力头484的运动,产生取决于施加到基座上的力的或大或小的按摩强度。手492可自由地定位压力头,该压力头可被适合地驱动。压力头484设计有靠近手柄488的前边缘494,使得临床医生的双手能接触患者的皮肤,并且手动地感知患者的状态。图26-28中示出的装置具有手表面按摩的所有优点,但是在多个HSM中,增加了更好地处理和控制的优点。此外,在下表面498上根据临床医生的需要安装不同的压力头。装置480具有传统HSM的所有优点,还具有人机工程学的更大的抓紧表面,以及各种可拆卸的压力头,提供了具有更好地接近患者的更舒适的工具。
实例
下面提供的实例更好地解释了本发明的方法、系统和装置的实现。
例一:在图29中,经受CPT治疗的患者502躺在工作台504上,该工作台504由可调整框架508支撑。患者502通过CPT治疗装置510接收治疗。装置510通过可调整压力基座512定位且连接到框架508,由可致动支柱513传递的压力经过可互换的压力头514传递到患者502。支柱部件能够基于临床医生实施者对患者需求的专业评估将不同水平的压力施加到选择的压力点516。压力连通部件540能够传递增压的流体,通过该增压的流体致动支柱513。压力连通部件540接收与压力控制器542相连通的压力。压力控制器542可通过实施者编程,以借助于通常用544表示的控制件传递需要的压力。控制器542还显示遥控读取压力指示装置546,例如数字显示仪表或量表。
控制器542可由医疗装置制造领域的技术人员构造,以具有听觉和视觉提示,以表明错误的模式、对于有效治疗传递的压力太大或大小。此外,控制器542具有的控制件544可构造成包括预设的安全限制,使得一旦发生危及患者安全性的错误时,系统进入使得增压系统失效的错误模式,从而避免传递过大的压力到患者并导致患者受伤。作为安全预防,包括有完全自动停止开关和手动紧急停止开关(图29中未示出)。
在使用如图29所示的CPT治疗系统期间,实施者评估患者对于CPT治疗的需求。患者位于工作台504上这样的位置,使得诸如516所表示的选择的压力点对于压力头514来说可以接近。因而,患者可倚靠在患者身体的后面的、前面的或任一侧表面上。可调整压力基座512沿框架508移动到诸如516的选择的压力点上方的位置。基于经验、对患者的先前治疗方案,或借助于对患者的初始评估,控制件544可被调整以传递由实施者选择的压力。控制器542可编程以传递需要的压力,且然后传递到压力连通部件540,以实现需要的压力。如先前所述,支柱510可包含在装置中,并由气动装置、液压或其它稠密流体、或借助于电致动驱动系统而被致动,如对于技术人员所熟悉的。
通过可编程控制器542的执行,可容易地包括附加安全和治疗指示器。控制器542的指示仪表或量表546对实施者提供关于压力传递的反馈(此外,在施加压力不足或施加过大压力时,患者通常能够指出)。还有可选择的指示器可设置在控制器542上,包括计时器、累积施加的力、停止致动器(以停止压力)。在另外的实施例中,压力量表包括给使用者发送听觉或视觉信号的能力,指示目标的施加压力已经达到。在本发明的另一实施例中,压力、力和时间参数可使用量表上的计录器记录。在一个这样的实施例中,数据存储装置包括将数据记录特征与计算机链接的装置,和/或从数据存储装置将数据传递到计算机的装置,以及用患者指示器注释记录的诸如姓名、时间和日期的数据的装置。
图29中的装置为了示例目的而示出,并且外观上基本类似于现有框架,用于辅助对患者身体施加身体治疗。图29的框架系统的结构示出了基本概念,即深度且可再现的压力能够由装置传递,并且同时被测量和/或传感,以给临床医生提供反馈。在一些情况中,患者可从当自己的临床医生,其中CPT装置的连接是固定框架。由于患者之间的不同,本发明的一个重要的方面是,当疼痛被感知时,压力传感器能提供给临床医生关于传递到患者身体的压力水平的反馈。诸如Meilus的美国专利No.6267737中所公开的装置既不适合用于CPT技术,也不能给使用者提供关于使用CPT治疗可施加的压力极限的反馈。
例二:抽样协议,其用于采用本发明的系统和装置,包括用于使用快速压力治疗形式。
A.虚弱的患者;
1、皮肤接触
2、压力X持续3秒(缓慢增加到3X压力点)
3、压力3X持续4秒;
4、压力2X持续34秒
B.正常的患者(可使用更大的压力)
1、皮肤接触
2、压力X持续3秒(缓慢增加到3X压力点)
3、压力4X持续6秒;
4、压力3X持续36秒
例三:根据协议的压力适应
用于限制本发明的系统和装置施加的力的软件协议或抽样协议。
1、处于危险中的患者:例如:骨质疏松症患者。
1.1适度的渐进程序:使用NM Davkor I,在该位置上施加3至5Kg压力(使用可得到的装置)。假设该技术对于敏感区域通常是疼痛的,那么应该应用该技术到患者可容忍的程度。保持该压力几秒钟,然后减小该压力,并且始终如一地保持而不移动,持续15至50秒时间。这将首先产生麻木的感觉,但是这将缓慢地减少或完全消除疼痛。
2、非处于危险中的患者。
2.1适度的渐进程序:使用NM Davkor I,在该位置上施加4至7Kg压力(使用可得到的装置)。该技术应该被应用到患者可容忍的程度。保持该压力几秒钟,然后减小该压力,并且始终如一地保持而不移动,持续20至90秒时间。这将首先产生麻木的感觉,但是这将缓慢地减少或完全消除疼痛。
2.2快速恢复程序:使用NM Davkor I,在该位置上施加5至8Kg压力。首先疼痛可能超过患者容忍的水平。几秒钟之后减小该压力,并且始终如一地保持该压力在降低的水平而不移动,持续15至50秒时间。这将首先产生麻木的感觉,但是这将缓慢地减少或完全消除疼痛。
例四:对于具体治疗目标采用本系统和装置。
通过使用下面列出的装置施加持续的压力,从而可以实施CPT治疗。通过该过程,使用渐进的压力,压力被引导穿过皮肤并且分布到组织。深度的持续压力治疗给皮肤和内部组织提供可再现压力。本系统采用CPT装置,从而允许临床医生将给定压力施加到具体压力点。该系统被称为“深度”持续压力,因为施加的压力通常比采用传统按摩技术更大。深度CPT方法施加患者的剧烈疼痛极限的压力,然后稍微地减小施加的压力,使得疼痛减小。根据在上面的例子中提供的协议保持压力。
对于一个或所有区域可使用各种施加位置,这些区域包括大多数人已知的身体治疗目标,如本发明的上述详细描述所述。CPT治疗对于在易受伤身体部分上使用是治疗不当,这些身体部分例如脸、眼睛、腹部、肾、生殖器或其它敏感区域。具体地适合于响应CPT治疗的大量CPT组织目标位置在图30和31中示出。
使用本系统和方法的临床医生选择合适的压力头,并且将压力头的顶端/指部定位成抵靠患者身上合适的压力点。临床医生通常通过将基座放置成抵靠临床医生的身体并且依靠在压力基座上而对压力基座施加压力。由临床医生施加的压力通过支柱传递到压力头的顶端/指部。该顶端/指部的位置由临床医生在支柱把手上的手控制。施加的压力水平可由压力计监控,或借助于其它方法监控,例如通过临床医生的经验,或根据患者的剧烈疼痛的发作。临床医生通过Davkor装置而能够将压力传递到患者的目标区域,与临床医生仅使用他/她自己的手指相比较,这具有更大的总压力,持续更长的时间,并且具有更大的再现性。
因为在上述组成和方法中可得到不脱离本发明在此包括的范围的一些改变,因此本发明打算在上述描述和例子中所包含的或在附图中所示出的所有内容应该解释为示例而不是限制。不是在此特别限定的所有术语被认为是根据Dorland的第27版图解医学词典(Illustrated Medical Dictionary)进行限定,或者如果不是在Dorland的词典中进行限定,那么就是在Webster的第2版新二十世纪词典完整版(New Twentieth Century DictionaryUnabridged)中进行限定。所提供的所有引用的内容在此特别地引入以作参考。本公开发明推进了现有技术的发展,并且其许多优点包括所描述和所要求的那些。
Claims (10)
1.一种用于在预定压力点给动物体施加压力的装置,其特征在于,
a)延长的支柱,适合用于接收连接部件;
b)至少一个附着于所述支柱的压力基座部件,用于一个或多个压力传递或接收;
c)至少一个附着于所述支柱的压力头部件,用于一个或多个压力传递或接收;和
d)与所述支柱相关联的力读取部件,用于定量地确定施加到所述动物的身体的力。
2.如权利要求1所述的装置,其特征还在于,在治疗进行中用于远程地监控施加的压力的部件。
3.如权利要求1所述的装置,其中所述支柱还具有传递且监控压力的弹簧偏压装置的特征。
4.如权利要求1所述的装置,其中所述支柱还具有流体的活塞压缩的特征。
5.如权利要求1所述的装置,其中所述压力由膜式压力量表监控。
6.如权利要求1所述的装置,其中所述压力由电子传感器远程地监控。
7.一种按摩装置,其特征在于,
a)具有把手和连接部件的支柱
b)具有凹入的上表面且可连接到所述支柱的压力基座;
c)与所述支柱相关联的压力传感部件;和
d)可拆卸地连接到所述支柱用于传递、传送或抵抗压力的至少一个压力头。
8.一种压力头,其特征在于,
a)用于配合压力施加者的部件:
b)具有成形为与手配合的把手的上部平坦表面;和
c)由凸起形状的弹性材料形成的下部表面。
9.一种可调整的压力头,包括:
a)压力头主体;
b)与所述压力头主体相关联的支柱连接部件;
c)与所述压力头主体配合的多于一个的压力指部;和
d)至少一个可定位的压力头主体滑块,其可拆卸地与所述压力头主体和至少一个压力指部配合。
10.一种压力头,包括:
a)坚硬材料的压力头主体;
b)支柱连接部件,其能够绕与所述压力头主体相关联的旋转件、球窝、铰链和枢轴中的一个或多个定位;和
c)附着到所述压力头主体的弹性材料的跟部。
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