ES2308802T3 - Agentes preventivos y/o remedios para la insuficiencia multiorganica. - Google Patents

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Hiroaki Masunaga
Hiromi Ogawa
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Abstract

Uso de factor citotóxico tumoral-II (TCF-II) o factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) en la fabricación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de una insuficiencia multiorgánica.

Description

Agentes preventivos y/o remedios para la insuficiencia multiorgánica.
Campo técnico
Se describe un agente para prevenir y/o tratar la insuficiencia multiorgánica.
El desarrollo de quemaduras, coagulación intravascular diseminada (CID), insuficiencia circulatoria, choque hemorrágico, enfermedades infecciosas, pancreatitis aguda, trastorno isquémico, síndrome hepatorrenal, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia metabólica nutricional, cáncer terminal, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), deterioro de las condiciones sistémicas debido al efecto de la radiación y caquexia, etc. en una insuficiencia multiorgánica puede prevenirse o tratarse mediante la presente invención.
Técnica antecedente
El comienzo o el empeoramiento de la insuficiencia multiorgánica puede clasificarse en las 3 categorías siguientes con respecto al mecanismo: (1) inducción en paralelo de varios trastornos orgánicos debidos al mismo factor, (2) inducción de una disfunción orgánica específica debida a un trastorno de un órgano; (3) participación de un factor iatrogénico. Las lesiones excesivas debidas a traumatismos graves o a cirugías mayores, enfermedades infecciosas, choque, etc. participan directamente o través de diversas clases de mediadores en el comienzo o el deterioro de la insuficiencia multiorgánica por el mecanismo (1). En el caso de una insuficiencia multiorgánica acompañada de un trastorno orgánico debido a un traumatismo o a una insuficiencia hepática primaria, la participación del mecanismo (2) a través de un mecanismo de correlación orgánica contribuirá enormemente al comienzo o al deterioro de la misma. Mediante el mecanismo (3), la atención médica llevada a cabo durante los cuidados intensivos o la asistencia correspondiente a un trastorno orgánico pueden dar como resultado otro trastorno orgánico. En pacientes, estos 3 mecanismos participan en el desarrollo o deterioro del trastorno de una manera compleja. Generalmente, el pronóstico de pacientes de insuficiencia multiorgánica es muy malo y, de hecho, el índice de supervivencia es tan bajo como del 20-30%, a pesar de la gran diversidad de tratamientos correspondientes.
Descripción de la presente invención
Considerando las situaciones anteriores, los presentes inventores investigaron exhaustivamente en busca del uso de un agente en la fabricación de un medicamento para prevenir y/o tratar una insuficiencia multiorgánica y descubrieron que la insuficiencia multiorgánica causada por quemaduras, coagulación intravascular diseminada (CID), insuficiencia circulatoria, choque hemorrágico, enfermedades infecciosas, pancreatitis aguda, trastorno isquémico, síndrome hepatorrenal, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia metabólica nutricional, cáncer terminal, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), deterioro de las condiciones sistémicas debido al efecto de la radiación y caquexia, etc. puede prevenirse o tratarse con factor citotóxico tumoral-II (TCF-II), que es una glicoproteína derivada del factor de crecimiento fibroblástico de hepatocitos humanos (HGF), que es una sustancia proteica procedente de la sangre de un paciente con hepatitis fulminante. Por consiguiente, un objeto de la presente invención es proporcionar el uso de un agente en la fabricación de un medicamento para prevenir y/o tratar una insuficiencia multiorgánica que comprende TCF-II o HGF como un ingrediente eficaz.
La presente invención se refiere al uso de un agente en la fabricación de un medicamento para prevenir y/o tratar una insuficiencia multiorgánica que comprende TCF-II o HGF como un ingrediente eficaz.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina en el ejemplo 4.
La figura 2 muestra el efecto protector de HGF sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina en el ejemplo 5.
La figura 3 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por dimetilnitrosamina en el ejemplo 7.
La figura 4 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por intoxicación por tioacetamida en el ejemplo 8.
La figura 5 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por intoxicación por paracetamol en el ejemplo 8.
La figura 6 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica causada por una insuficiencia renal inducida por cloruro mercúrico en el ejemplo 9.
\newpage
La figura 7 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por tripsina en el ejemplo 10.
La figura 8 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras en el ejemplo 11.
La figura 9 muestra el efecto protector de TCF-II sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras en el ejemplo 12.
La figura 10 muestra el efecto protector de HGF sobre la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras en el ejemplo 13.
En la figura 1-10, \medcirc representa el grupo de tratamiento con TCF-II o HGF y \medbullet representa el grupo de tratamiento con vehículo.
Mejor modo de realización para la práctica de la presente invención
El agente descrito para prevenir y/o tratar la insuficiencia multiorgánica puede ser útil para prevenir y/o tratar el desarrollo de quemaduras, coagulación intravascular diseminada (CID), insuficiencia circulatoria, choque hemorrágico, enfermedades infecciosas, pancreatitis aguda, trastorno isquémico, síndrome hepatorrenal, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia metabólica nutricional, cáncer terminal, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), deterioro de las condiciones sistémicas debido al efecto de la radiación y caquexia, etc. Estas clases de insuficiencia multiorgánica se desarrollarán acompañadas de quemaduras, operaciones quirúrgicas, administración de sustancias químicas (incluyendo medicinas), radiación y otros trastornos.
El TCF-II, que es un ingrediente eficaz descrito, se descubrió por los presentes inventores, y una glicoproteína conocida procedente de fibroblastos humanos que tiene las siguientes características:
1) Peso molecular (mediante electroforesis en SDS)
1
2) Punto isoeléctrico: 7,4-8,6
El TCF-II anterior puede obtenerse por adsorción de medio de cultivo de fibroblastos humanos sobre una columna de intercambio iónico y después purificación del eluído mediante una cromatografía de afinidad (documento WO 90/10651) o mediante manipulación de ingeniería genética (documento WO 92/0153). El TCF-II, que es un ingrediente eficaz descrito, puede obtenerse a partir de fibroblastos o producirse por manipulación de ingeniería genética usando células microbianas u otras basadas en la secuencia genética descrita en la solicitud de patente WO 90/10651. Además, también puede usarse un TCF-II obtenido por manipulación de ingeniería genética descrito en el documento WO 92/01053. También puede usarse un TCF-II con diferentes cadenas de carbohidratos o sin cadenas de carbohidratos, debido a la diferencia de células hospedadoras u organismos microbianos. Sin embargo, puesto que las cadenas de carbohidratos se correlacionan con la tasa metabólica en un cuerpo biológico, puede usarse preferiblemente uno con cadenas de carbohidratos. El TCF-II obtenido por estos métodos puede concentrarse y purificarse mediante un método de aislamiento y purificación habitual. Por ejemplo, puede ejemplificarse la precipitación con un disolvente orgánico, la extracción salina, la exclusión molecular, la cromatografía de afinidad usando un anticuerpo monoclonal y la electroforesis. La purificación mediante una cromatografía de afinidad usando un anticuerpo monoclonal puede llevarse a cabo usando un anticuerpo monoclonal descrito en la solicitud de patente japonesa abierta a inspección pública no examinada Nº 97(1993). El TCF-II obtenido puede liofilizarse o conservarse congelado.
Puede usarse como el agente una sustancia que tenga la misma actividad que TCF-II. Por ejemplo, puede ejemplificarse el factor de crecimiento de hepatocitos (HGF; solicitud de patente japonesa abierta a inspección pública no examinada Nº 22526 (1988)), que se forma por inserción de 5 aminoácidos en la proteína del TCF-II, o Factor Disperso purificado (SF; Gherardi y Stocker, Nature, 346, 228 (1990)).
Se aisló HGF, que es un ingrediente eficaz que tiene una actividad de proliferación de células hepáticas, a partir de la sangre de un paciente con hepatitis fulminante y es una proteína desconocida con las siguientes características (patente japonesa Nº 2564486):
1) peso molecular (SDS-PAGE); en condiciones no reductoras; 76.000-92.000;
2) la actividad descrita anteriormente no se desactivaba por calentamiento a 56ºC durante 15 minutos, pero se desactivaba por calentamiento a 80ºC durante 10 minutos;
3) la digestión con tripsina o quimiotripsina desactivaba la actividad anterior; y
4) demuestra afinidad por la heparina.
El HGF puede obtenerse por calentamiento del plasma a 56ºC durante aproximadamente 15 minutos, recogida de la fracción precipitada a la concentración de sulfato de amonio de 1,1-1,2 M, seguido de purificación usando cromatografía de exclusión molecular y de intercambio iónico, tal como cromatografía de intercambio aniónico DEAE. Como alternativa, puede obtenerse HGF por manipulación de ingeniería genética usando ADNc de HGF (BRRC 163, 967-973, 1989 o solicitud de patente japonesa abierta a inspección pública no examinada Nº 97(1993)).
Los documentos JP-A-6 247 872 y EP-A-0 612 530 se refieren a una composición farmacéutica que comprende TCF-II o HGF y los documentos JP-A-8 176 007 y EP-B1-0 754 051 y JP-A-4 049 246 y EP-A-0 462 549 se refieren a usos médicos de TCF-II o HGF para el tratamiento de la hipercolesterolemia y para la prevención de la evolución de una disminución del nivel de lipoproteínas de alta densidad en sangre y para el tratamiento o la prevención de enfermedades renales.
Los documentos EP-A-0 588 477 y EP-A-0 821 969, Lee, W. M.: "Acute Liver Failure" (AMERICAN JOURNAL OF MEDICINE, vol. 96, nº 1A, 3S-9S, enero de 1994) y Lake, E. W. y Humes, H. D.: "Acute Renal Failure: Directed Therapy to Enhance Renal Tubular Regeneration" (SEMINARS IN NEPHROLOGY, vol. 14, nº 1, 83-97, enero de 1994) describen el uso de TCF-II o HGF para el tratamiento de la hipoproteinemia, para el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda y para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda.
El agente descrito para prevenir y/o tratar una insuficiencia multiorgánica puede administrarse por vía intravenosa, por vía intramuscular o por vía subcutánea. Esta preparación farmacéutica puede prepararse de acuerdo con un método de preparación farmacéutico conocido y, si es necesario puede añadirse a la misma un acondicionador, tampón y/o estabilizante del pH. La dosis del presente agente puede ser diferente dependiendo de la gravedad de los síntomas, del estado de salud, de la edad y del peso corporal de un paciente. Aunque la dosis no está limitada, puede administrarse una preparación farmacéutica que comprende de 0,6 mg a 600 mg de TCF-II/día, preferiblemente de 6 mg a 60 mg de TCF-II/día para una persona adulta, en una sola vez o más. La dosis de HGF puede ser casi la misma que la de TCF-II.
La administración, como se ha descrito anteriormente, puede prevenir la insuficiencia multiorgánica causada por diversas clases de mecanismos descritos anteriormente o mitigar los síntomas de la misma.
La presente invención se describirá en detalle a continuación mediante los ejemplos 4-15 que la ejemplifican.
Ejemplo 1
Purificación de TCF-II
De acuerdo con un método descrito en el documento WO 90/10651 y un método de Higashio et al (Higashio, K. et al., B. B. R. C., vol. 170, págs. 397-404 (1990)) se cultivaron células y se obtuvo TCF-II purificado. Es decir, se colocaron 3 x 10^{6} células de fibroblastos humanos IMR-90 (ATCC CCL 186) en un frasco rotativo que contenía 100 ml de medio de DMEM que incluía suero fetal de ternero al 5% y se cultivaron haciéndolo girar a la velocidad de 0,5-2 rpm durante 7 días. Cuando el número total de células alcanzó 1 x 10^{7} células se les privó de la pared por digestión con tripsina y se recogieron en el fondo del frasco. Y se esterilizaron 100 g de cerámica con el tamaño de malla de 5-9 (Toshiba Ceramic) y se colocaron el mismo, que se cultivó durante 24 horas. Después de esto, se añadieron 500 ml del medio de cultivo anterior al mismo y se continuó con el cultivo. El volumen total de medio de cultivo se recuperó cada 7-10 días y se complementó con medio recién preparado. La producción se mantuvo durante 2 meses de este modo y se recuperaron 4 litros de medio de cultivo por frasco rotativo. La actividad específica de TCF-II en el medio de cultivo obtenido como anteriormente era de 32 \mug/ml. El medio de cultivo (750 l) se concentró por ultrafiltración usando un filtro de membrana (corte de PM de 6.000; Amicon) y se purificó mediante una cromatografía de 5 etapas, es decir, en CM-Sephadex C-50 (Pharmacia), Con-A Sepharose (Pharmacia), columna Mono S (Pharmacia) y Heparin-Sepharose (Pharmacia) para dar TCF-II purificado. Este TCF-II tenía el mismo peso molecular y punto isoeléctrico que se han descrito anteriormente.
Ejemplo 2
Producción de TCF-II recombinante
De acuerdo con el método descrito en el documento WO 92/01053, se cultivaron células transformadas con el gen de TCF-II y se obtuvo TCF-II purificado. Es decir, se cultivaron células Namalwa transformadas y se obtuvieron 20 l de medio de cultivo. Este medio de cultivo se trató mediante cromatografía en CM-Sephadex C-50, cromatografía en Con-A Shepharose CL-6B y, por último, HPLC provista de una columna Mono S para dar aproximadamente 11 mg de TCF-II recombinante. Este TCF-II también tenía el mismo peso molecular y punto isoeléctrico que se han descrito anteriormente.
Ejemplo 3
Producción de HGF recombinante
Se construyó un vector de expresión de ADNc de HGF por inserción de un fragmento de 2,4 kb de la unidad de trascripción de la dihidrofolato reductasa de ratón (DHFR) en el sitio NheI del plásmido pcDNA1 y, además, la inserción de 2,3 kb de ADNc de HGF clonado por Miyazawa (BBRC 163, 967-973, 1989) cadena abajo del promotor de citomegalovirus (CMV). Se cotransfectaron (\mug del vector de expresión de ADNc de HGF construido y 1 \mug de pSV2 neo en células Namalwa mediante un método de transfección con intervención de liposomas usando lipofectina. Después de que se explorara la resistencia a G418 de las células transformadas, se llevó a cabo la amplificación génica usando metotrexato (MTX). Se cultivó una línea celular que producía mucho HGF en un frasco rotatorio de 2 l que contenía un 1 l de medio DMEM que incluía suero bovino al 5% durante 7 días. El cultivo se llevó a cabo usando 20 frascos rotatorios (2 rpm) y se obtuvieron 21 l de medio de cultivo. El medio de cultivo obtenido de este modo contenía HGF 4 mg/l. De acuerdo con un método modificado de Higashio (Higashio et al., vol. 170, 397-404, 1990), se purificaron 20 l de medio de cultivo que contenía HGF mediante una cromatografía de 3 etapas, es decir, en CM-Sephadex C-50 (Pharmacia), columna Mono S (Pharmacia) y Heparin 5-PW (Toso) y se obtuvo HGF purificado con una movilidad de electroforesis en SDS homogénea en un rendimiento de aproximadamente el 60%.
Ejemplo 4
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina
El TCF-II (100 \mug/ratón) obtenido en el ejemplo 2 se administró por vía intravenosa a ratones ICR macho de 7 semanas de edad (25 ratones/1 grupo) dos veces al día durante 5 días (sólo el último día una vez al día). El grupo de control se trató con el vehículo (solución de tampón de ácido cítrico con pH 6,03, en lo sucesivo se usó la misma solución como grupo de control). A las 6 horas después de la última administración, se administró una dosis letal de endotoxina (LPS-E-coli; 20 mg/kg, Difco laboratories) por vía intravenosa. Los índices de supervivencia de la misma se muestran en la figura 1. Los índices de supervivencia el día 4 o posteriormente fueron del 12% (3/25 ratones) en el grupo de vehículo y las del grupo de TCF-II eran del 56% (14/25 ratones).
A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina.
Ejemplo 5
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina
Se administró el HGF (100 \mug/ratón) obtenido en el ejemplo 3 por vía intravenosa a ratones ICR macho de 7 semanas de edad (15 ratones/1 grupo) dos veces al día durante 5 días (sólo el último día una vez día). El grupo de control se trató con el vehículo (solución de tampón de ácido cítrico con pH 6,03). A las 6 horas después de la última administración se administró una dosis letal de endotoxina (LPS-E-coli; 20 mg/kg, Difco laboratories) por vía intravenosa. Los índices de supervivencia de la misma se muestran en la figura 2. Los índices de supervivencia el día 4 o posteriormente eran del 13% (2/15 ratones) en el grupo de vehículo y los del grupo tratado con 1 mg/kg de HGF eran del 33% (5/15 ratones). A partir de los resultados, se confirmó que HGF muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina.
Ejemplo 6
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por endotoxina
Se obtuvo un modelo animal de insuficiencia multiorgánica por inyección de endotoxina (LPS-E-coli: 10 mg.kg/día, Difco laboratories) de forma continua en ratas Wister macho de 6 semanas de edad usando una bomba osmótica (Model 7 I2001, Alzet). Después de esto, los animales se dividieron en grupos (9 ratas/1 grupo) y se administró vehículo o TCF-II (1 mg/kg) por vía intravenosa una vez al día durante 7 días. Los resultados del examen clínico el día después de la última administración se muestran en la tabla 1. En el grupo de vehículo, los niveles séricos de proteína total, albúmina, colesterol total y los niveles plasmáticos de plasminógeno estaban disminuidos el día después de la última administración, indicando que estas ratas estaban caquéxicas, pero los del grupo tratado con TCF-II estaban significativamente mejorados (Tabla 1). A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica causada por caquexia inducida por endotoxina.
TABLA 1
2
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo 7
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por dimetilnitrosamina
Se administró TCF-II (100 \mug/ratón) por vía intravenosa a ratones ICR macho de 7 semanas de edad (25 ratones/1 grupo) dos veces al día durante 5 días (sólo el último día una vez al día). El grupo de control se trató con el vehículo. A las 6 horas después de la última administración, se administró una dosis letal de dimetilnitrosamina (DMN) al 0,15% (vehículo: solución salina fisiológica, 0,1 ml/10 g de peso corporal, Tokyo-kasei-kogyo) por vía intravenosa. Los resultados del examen clínico de ratones a las 24 horas después del comienzo se muestran en la tabla 2 y los índices de supervivencia de la misma se muestran en la figura 3. En el grupo de vehículo, los niveles plasmáticos de GOT y GPT a las 24 h después de la administración de DMN estaban extraordinariamente aumentados y el tiempo de coagulación plasmática estaba prolongado, pero los del grupo tratado con TCF-II estaban significativamente suprimidos (Tabla 2). Además, en el grupo de vehículo, todos los ratones murieron después de 4 días, mientras que todos los ratones del grupo de TCF-II sobrevivieron (Figura 3). A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por dimetilnitrosamina.
\vskip1.000000\baselineskip
TABLA 2
3
Ejemplo 8
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por intoxicación farmacológica
Se administró TCF-II (100 \mug/ratón) por vía intravenosa a ratones ICR macho de 7 semanas de edad (25 ratones/1 grupo) dos veces al día durante 5 días (sólo el último día una vez al día). El grupo de control se trató con el vehículo. A las 6 horas después de la última administración, se administró una dosis letal de tioacetamida (600 mg/kg, Wako-junyaku) o paracetamol (800 mg/kg, Sigma). Los índices de supervivencia de los mismos se muestran en la figura 4 y en la figura 5. En el examen con tioacetamida, los índices de supervivencia después del día 4 o posteriormente del grupo al que se administró vehículo eran del 12% (3/25 ratones) y los del grupo al que se administró TCF-II era del 93% (23/25 ratones). En el experimento con paracetamol, aunque el 68% (17/25 ratones) del grupo al que se administró vehículo murieron el día después del tratamiento con paracetamol, todos los ratones del grupo al que se administró TCF-II sobrevivieron. A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por intoxicación farmacológica.
\newpage
Ejemplo 9
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica causada por una insuficiencia renal inducida por cloruro mercúrico
Se administró TCF-II (100 \mug/ratón) por vía intravenosa a ratones ICR macho de 7 semanas de edad (25 ratones/1 grupo) dos veces al día durante 5 días (sólo el último día una vez al día). El grupo de control se trató con el vehículo. A las 6 horas después de la última administración, se administró una dosis letal de cloruro mercúrico (Wako-junyaku) por vía intravenosa. Los índices de supervivencia de la misma se muestran en la figura 6. Aunque los índices de supervivencia después de 4 días del grupo al que se administró vehículo eran del 8% (2/25 ratones), todos los ratones del grupo al que se administró TCF-II sobrevivieron.
A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica causada por una insuficiencia renal inducida por cloruro mercúrico.
Ejemplo 10
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por tripsina
Se administró vehículo (55 ratas/1 grupo) o TCF-II 1 mg/kg (35 ratas/1 grupo) por vía intravenosa a ratas Wister macho de 8 semanas de edad dos veces al día durante 5 días (10 veces). El día después de la última administración, se inyectaron 0,16 ml de una solución mixta de una dosis letal de tripsina (Sigma, 50000 U/ml) y ácido taurocólico (Sanko-junyaku; 100 mg/ml) en el páncreas a través del conducto biliar común. Los índices de supervivencias de la misma se muestran en la Figura 7. Aunque los índices de supervivencia después de 6 días del grupo al que se administró vehículo eran del 5% (3/55 ratas), los del grupo al que se administró TCF-II eran del 29% (10/35 ratas) (figura 7). A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por tripsina.
Ejemplo 11
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras
Se administró vehículo o TCF-II 1 mg/kg por vía intravenosa a ratas Wister macho de 7 semanas de edad (50 ratas/1 grupo) dos veces al día durante 6 días (sólo una vez al día el último día). A las 6 horas después de la última administración, se realizaron quemaduras del 25% (250ºC, 30 s) en el lomo afeitado con una placa calentadora (Iwaki-glass). Los índices de supervivencia de las mismas se muestran en la figura 8. Y los resultados del examen clínico a las 4 horas después del tratamiento de quemaduras se muestran en la tabla 3. Se observó una disminución del volumen plasmático circulante (aumento en el valor de Ht, disminución de proteínas totales, disminución de albúmina) y un trastorno hepático y se confirmó el comienzo de una insuficiencia multiorgánica causada por un choque por quemaduras (Tabla 3). Además, aunque los índices de supervivencia después de 6 días del grupo al que se administró vehículo eran del 12% (6/50 ratas), los del grupo al que se administró TCF-II eran del 40% (20/55 ratas) (Figura 8). A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras.
TABLA 3
4
Ejemplo 12
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras
En ratas Wister macho de 9 semanas de edad se realizaron quemaduras del 40% usando agua caliente a 85ºC. Después de las quemaduras, las ratas se dividieron en 2 grupos constituidos por 27 ratas cada grupo. Se administró vehículo o TCF-II 1 mg/kg por vía intravenosa 3 veces al día durante 3 días (9 veces). Los índices de supervivencia de las mismas se muestran en la figura 9. Aunque los índices de supervivencia después de 8 días del grupo al que se administró vehículo eran del 37% (10/27 ratas), los del grupo al que se administró TCF-II eran del 67% (18/27 ratas). A partir de los resultados, se confirmó que TCF-II muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras.
Ejemplo 13
Efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras
En ratas Wister macho de 9 semanas de edad se realizaron quemaduras del 40% usando agua caliente a 85ºC. Después de las quemaduras, las ratas se dividieron en 2 grupos constituidos por 10 ratas cada uno. Se administró vehículo o HGF 1 mg/kg por vía intravenosa 3 veces al día durante 3 días (9 veces). Los índices de supervivencia de las mismas se muestran en la figura 10. Aunque los índices de supervivencia después de 11 días del grupo al que se administró vehículo eran del 20% (2/10 ratas), los del grupo al que se administró HGF eran del 40% (4/10 ratas). A partir de los resultados, se confirmó que HGF muestra un excelente efecto protector en la insuficiencia multiorgánica inducida por quemaduras.
Ejemplo 14
Fabricación de una preparación farmacéutica de TCF-II
Se muestran un ejemplo de fabricación de inyecciones del TCF-II recombinante obtenido en el ejemplo 2.
(1)
TCF-II
20 \mug
albúmina de suero humano
100 mg
La composición anterior se disolvió en una solución de tampón de ácido cítrico con un pH de 6,03 (que consistía en citrato sódico 10 mM, cloruro sódico 0,3 M, polisorbato al 0,03%) de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(2)
TCF-II
40 \mug
Tween 80
1 mg
albúmina de suero humano
100 mg
La composición anterior se disolvió en una solución salina fisiológica para inyecciones de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(3)
TCF-II
20 \mug
Tween 80
2 mg
Sorbitol
4 g
La composición anterior se disolvió en una solución de tampón de ácido cítrico con un pH de 6,03 de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(4)
TCF-II
40 \mug
Tween 80
1 mg
Glicina
2 g
\newpage
La composición anterior se disolvió en una solución salina fisiológica para inyecciones de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(5)
TCF-II
40 \mug
Tween 80
1 mg
Sorbitol
2 g
Glicina
1 g
La composición anterior se disolvió en una solución salina fisiológica para inyecciones de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(6)
TCF-II
20 \mug
Sorbitol
4 g
albúmina de suero humano
50 mg
La composición anterior se disolvió en una solución de tampón de ácido cítrico con un pH de 6,03 de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(7)
TCF-II
40 \mug
Glicina
2 mg
albúmina de suero humano
50 mg
La composición anterior se disolvió en una solución salina fisiológica para inyecciones de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(8)
TCF-II
40 \mug
albúmina de suero humano
50 mg
La composición anterior se disolvió en una solución de tampón de ácido cítrico con un pH de 6,03 de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
Ejemplo 15
Fabricación de una preparación farmacéutica de HGF
Se muestra un ejemplo de fabricación de inyecciones del HGF recombinante obtenido en el ejemplo 3.
(1)
HGF
40 \mug
albúmina de suero humano
100 mg
La composición anterior se disolvió en una solución de tampón de ácido cítrico con un pH de 6,03 de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(2)
HGF
20 \mug
Tween 80
1 mg
albúmina de suero humano
100 mg
La composición anterior se disolvió en una solución salina fisiológica para inyecciones de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
(3)
HGF
30 \mug
Sorbitol
4 g
albúmina de suero humano
50 mg
La composición anterior se disolvió en una solución de tampón fosfato 0,01 M con un pH de 7,0 de tal modo que el volumen total fuera de 20 ml. Después, se dividió en viales que contenían 2 ml cada uno después de la esterilización y se sellaron después de la liofilización.
Aplicabilidad industrial
Se proporcionará mediante la presente invención el uso de un agente en la fabricación de un medicamento para prevenir y/o tratar una insuficiencia multiorgánica que comprende TCF-II o HGF como un ingrediente eficaz.
El agente para prevenir y/o tratar una insuficiencia multiorgánica descrito será útil para prevenir y/o tratar el desarrollo de quemaduras, coagulación intravascular diseminada (CID), insuficiencia circulatoria, choque hemorrágico, enfermedades infecciosas, pancreatitis aguda, trastorno isquémico, síndrome hepatorrenal, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia metabólica nutricional, cáncer terminal, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), deterioro de las condiciones sistémicas debido al efecto de la radiación y caquexia, etc., en una insuficiencia multiorgánica.

Claims (9)

1. Uso de factor citotóxico tumoral-II (TCF-II) o factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) en la fabricación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de una insuficiencia multiorgánica.
2. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la insuficiencia multiorgánica se induce por administración de sustancias químicas.
3. Uso de acuerdo con la reivindicación 2, en el que la sustancia química es endotoxina.
4. Uso de acuerdo con la reivindicación 2, en el que la sustancia química es dimetilnitrosamina.
5. Uso de acuerdo con la reivindicación 2, en el que la sustancia química es tripsina.
6. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la insuficiencia multiorgánica tiene una intoxicación farmacológica como causa primaria.
7. Uso de acuerdo con la reivindicación 6, en el que el fármaco es tioacetamida o paracetamol.
8. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la insuficiencia multiorgánica tiene una insuficiencia renal inducida por cloruro mercúrico como causa primaria.
9. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la insuficiencia multiorgánica es una inducida por quemaduras.
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