ES2289742T3 - Uso de hgf para la fabricacion de un medicamento para el tratamiento de fibrosis pulmonar. - Google Patents
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Abstract
ACELERADOR DE LA HIDROLISIS DEL COLAGENO Y REMEDIO PARA LA FIBROSIS QUE CONTIENEN CADA UNO FACTORES DE CRECIMIENTO DE HEPATOCITOS (FCH) COMO INGREDIENTE ACTIVO. UNA VEZ QUE EL FCH PUEDE ACELERAR LA HIDROLISIS DEL COLAGENO (AUMENTAR LA ACTIVIDAD DE LA COLAGENASA) PARA CURAR DE ESTA FORMA EFECTIVAMENTE LA FIBROSIS, ES POSIBLE PREVENIR O TRATAR ENFERMEDADES PROVOCADAS POR UNA ACTIVIDAD DISMINUIDA DE LA COLAGENASA Y LA FIBROSIS CARACTERIZADA POR LA EXCESIVA PRODUCCION DE FIBROBLASTOS DE LA MATRIZ DE TEJIDO CONECTIVO.
Description
Uso de HGF para la fabricación de un medicamento
para el tratamiento de fibrosis pulmonar.
La presente invención se refiere al uso de
Factor de Crecimiento del Hepatocito (HGF) para fabricar un
medicamento para el tratamiento de la fibrosis pulmonar.
La fibrosis es una enfermedad que se caracteriza
por la acumulación excesiva de uno de los componentes del tejido
conjuntivo y uno de ellos, que es un componente digno de atención en
las fibrosis, es el colágeno. La acumulación de colágeno tiene
lugar en diversas vísceras, ocasionando, por ejemplo, la fibrosis
pulmonar en el pulmón y la fibrosis hepática en el hígado.
Asimismo, en la piel, por ejemplo, la acumulación de colágeno
ocasiona afecciones tales como la formación de queloides del
cutis.
En muchos casos, la acumulación neta de colágeno
en las fibrosis es el resultado de la desproporción existente entre
factores que originan la descomposición y la producción de
colágeno.
Aun cuando se han realizado diversas
medicaciones para tratar la afección y la enfermedad de la fibrosis,
éstas han sido principalmente como tratamiento terapéutico
sintomático del trastorno, en general, y no han sido aquellas que
tienen por objeto la resolución de la patogénesis, es decir, la
desproporción existente entre factores metabólicos que regulan la
descomposición y la producción de colágeno y los otros componentes
del tejido conjuntivo. Por consiguiente, en esas terapias no ha
habido un método especialmente eficaz en lo tocante a la reparación
de los tejidos. Por ejemplo, aun cuando, se ha empleado la
aplicación local de corticosteroides para tratar la fase inicial de
inflamación de la formación de queloides del cutis y se ha obtenido
éxito hasta cierto punto, tal tratamiento con esteroides ha tenido
poco efecto o no ha tenido efecto alguno sobre la fase posterior de
la fibrosis tal como en el caso de la formación real de queloides
como resultado de la producción excesiva de colágeno.
Según se ha descrito anteriormente en esta
memoria, en la técnica anterior no ha existido un método seguro y
eficaz que trate trastornos específicos de las fibrosis en los seres
humanos, que inhiba la formación de tejido fibroso y que reduzca o
retire completamente el foco de fibrosis formado con
anterioridad.
Los documentos
US-A-5004805,
EP-A-0462549, las publicaciones de
Odenthal, M. (1) et al., "Cellular distribution of
HGF-synthesis in rat liver upon acute intoxication
and fibrosis", Pathology Research and Practice, (1949). Vol.
190, No. 3, páginas 238-239, Meeting Info.:78^{th}
Meeting of the German Society of Pathology Zurich, Switzerland,
Abril 5-9, 1994, XP002123899, Garabedian, H. D. (1)
et al., "Recombinant hepatocyte growth factor accelerates
endothelial cell regrowth in vivo following arterial
injury", Circulation (1995) Vol. 92, No. 8 Suppl., páginas 1750.
Meeting Info., 68^{th} Scientific Session of the American Heart
Association Anaheim, California, EE.UU., 13-16
Noviembre, 1995, XP002022818, así como los documentos
EP-A-0492614,
JP-A-6172207 y
JP-A-5213733, describen
composiciones farmacéuticas que comprenden HGF.
El documento
US-A-5.004.805 y Odenthal M. et
al., describen el uso de HGF para el tratamiento de la
cirrosis/fibrosis hepática. El documento
EP-A-0462549 enseña el uso de HGF en
estados de nefritis crónica. El documento
EP-A-0492614 describe el uso de HGF
para la recuperación de la piel después de una operación, con objeto
de evitar las cicatrices.
El objeto a resolver mediante la presente
invención es proporcionar un agente que acelera la descomposición
del colágeno, que puede inducir la descomposición de una matriz de
colágeno de tejido conjuntivo excesivamente acumulado en un tejido
y, más particularmente, un agente terapéutico útil para el
tratamiento de la fibrosis pulmonar (que se denomina en lo sucesivo
"trastorno fibrótico").
Los presentes inventores han investigado
intensamente para resolver el objeto anteriormente descrito. Como
resultado de ello, los inventores han descubierto que el HGF es
efectivo para promover la descomposición del colágeno y que es
eficaz para el tratamiento de la fibrosis pulmonar, trastorno basado
en su acción, con lo cual ha sido completada la presente
invención.
La presente invención se refiere al uso de
Factor de Crecimiento del Hepatocito (HGF) para fabricar un
medicamento para el tratamiento de la fibrosis pulmonar.
La Fig. 1 es una representación esquemática que
muestra el plan del Ejemplo 1 de administración del medicamento.
\newpage
La Fig. 2 es una representación esquemática que
muestra el plan del Ensayo A del Ejemplo 2 de administración del
medicamento.
La Fig. 3 es una representación esquemática que
muestra el plan del Ensayo B del Ejemplo 2 de administración del
medicamento.
La Fig. 4 es una gráfica que muestra los
resultados de medidas de GOT, GPT y \gamma-GTP del
Ensayo A del Ejemplo 2.
La Fig. 5 es una gráfica que muestra los
resultados de ensayos de GOT, GPT y hepaplasteína y la medida de
contenido de Hyp (hidroxiprolina) hepática, del Ensayo B del Ejemplo
2.
La Fig. 6 es una gráfica que muestra el efecto
de supervivencia del HGF en una fibrosis hepática (no según la
invención), de ratas en el Ensayo A del Ejemplo 3. En la Fig. 6, la
línea de puntos indica un grupo (grupo testigo, n = 10) que ha
recibido solución salina fisiológica, la línea de trazos indica un
grupo (n = 5) que ha recibido HGF en una dosis de 50 \mug/kg de
peso, y la línea continua indica un grupo (n = 5) que ha recibido
HGF en una dosis de 200 \mug/kg de peso.
La Fig. 7 es una fotografía que muestra el
efecto del HGF de alivio de la fibrosis hepática (no según la
invención) sobre ratas con fibrosis hepática, en el Ensayo B del
Ejemplo 3.
La Fig. 8 es una gráfica que muestra la
proporción (%) de tejido fibrótico de cada hígado individual del
Ejemplo 4 (no según la invención).
Como el HGF usado en la presente invención,
pueden emplearse compuestos preparados por diversos métodos, si son
purificados en una extensión tal que puedan ser usados como
medicamentos.
Se conocen muchos métodos para preparar HGF, y,
por ejemplo, puede obtenerse HGF por extracción y purificación
partiendo de órganos tales como hígado, bazo, pulmón, médula ósea,
cerebro, riñón, placenta y semejantes; células sanguíneas tales
como plaquetas, leucocitos y semejantes; plasma y suero de mamíferos
tales como rata ,vaca, caballo, oveja y semejantes (FEBS Letters,
224, 312, 1987; Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 86, 5844,
1989).
También es posible obtener HGF por cultivo de
células de cultivos primarios o líneas celulares que producen HGF,
seguido de separación y purificación desde el producto obtenido del
cultivo (por ejemplo, sobrenadante del cultivo, células cultivadas,
etc.). Además, puede obtenerse HGF mediante métodos de ingeniería
genética que comprenden clonar el gen que codifica HGF, insertarle
en un vector adecuado, transfectar el vector para obtener un
transformante, y aislar el HGF recombinante deseado desde el
sobrenadante del cultivo del transformante (por ejemplo, Nature,
342, 440, 1989; Biochem. Biophys. Res. Commun., 163,
967, 1989). La célula huésped no está limitada específicamente, y
pueden emplearse diversas células huésped utilizadas
convencionalmente en los métodos de ingeniería genética, que son,
por ejemplo, Escherichia coli, Bacillus subtilis, levadura,
hongos filamentosos y células vegetales o animales.
Más concretamente, el método de extracción y
purificación de HGF a partir de tejidos de nueva aportación,
consiste, por ejemplo, en administrar tetracloruro de carbono por
vía intraperitoneal a una rata, separar el hígado de la rata con
hepatitis, homogeneizarle y purificarle mediante las técnicas
ordinarias de purificación de proteínas, tales como cromatografía
en columna de gel usando S-Sepharose y Sepharose
heparinizada, HPLC y semejantes.
Además, usando el método de ingeniería genética,
el gen que codifica la secuencia de aminoácidos del HGF humano, se
inserta en un vector tal como DNA del virus del papiloma bovino, y
semejante, obteniendo un vector de expresión, usando este vector de
expresión son transformadas células animales tales como células de
ovario del hámster chino (CHO), células C127 del ratón, células COS
del mono, y semejantes, y el HGF puede ser obtenido desde el
sobrenadante del cultivo de los transformantes.
En cuanto al HGF obtenido de este modo, existen
posibilidades de que una parte de la secuencia de aminoácidos del
HGF sea suprimida o sustituida con otro u otros aminoácidos, de que
otra secuencia de aminoácidos sea insertada parcialmente, de que
uno, dos o más aminoácidos sean fijados a los extremos C y/o N
terminales, o de que, de modo semejante, sean suprimidos o
sustituidos azúcares.
El agente que acelera la descomposición del
colágeno comprende el HGF descrito como ingrediente activo, y el
HGF tiene acción acelerante de la descomposición del colágeno
(aumento de la actividad de la colagenasa) como se expone en los
Ejemplos de Ensayo que se citan más adelante. Por consiguiente, el
agente que acelera la descomposición del colágeno es eficaz para el
tratamiento de la fibrosis pulmonar, así como para la prevención de
la misma.
Además, el agente para el tratamiento
terapéutico del trastorno fibrótico comprende, igualmente, el HGF
descrito como ingrediente activo y es útil para el tratamiento de
los trastornos fibróticos caracterizados por la producción excesiva
de una matriz de tejido conjuntivo derivada de fibroblastos, que
contiene colágeno, fibronectina y glicosaminoglicano (GAG).
El agente que acelera la descomposición del
colágeno y agente terapéutico para tratar los trastornos fibróticos
son aplicables al tratamiento de la fibrosis pulmonar y la
aceleración de la descomposición del colágeno en mamíferos (por
ejemplo, vacas, caballos, cerdos, ovejas, perros, gatos y
semejantes) además de los seres humanos.
El agente que acelera la descomposición del
colágeno y agente terapéutico para tratar la fibrosis pulmonar
puede prepararse en formas farmacéuticas diversas (por ejemplo,
líquidos, comprimidos y cápsulas), y en general se prepara en
forma de inyección, inhalación, supositorios o preparaciones orales
que contienen HGF como ingrediente activo, solo o junto con
excipientes usados convencionalmente. La inyección puede prepararse
mediante el método convencional y, por ejemplo, el HGF se disuelve
en un disolvente apropiado esterilizado (por ejemplo, agua
esterilizada, solución tampón, o solución salina fisiológica), se
filtra, se esteriliza. y se llena asépticamente en un recipiente.
El contenido de HGF en la inyección puede ser habitualmente de
0,0002 a 0,2 % p/v, preferiblemente 0,001 a 0,1% p/v . En cuanto a
la preparación oral, se fabrica en diversas formas farmacéuticas,
que incluyen comprimidos, gránulos, gránulos finos, polvo, cápsulas
blandas o duras, líquidos, emulsiones, suspensiones o jarabes, y
estas preparaciones pueden ser fabricadas por los métodos
convencionales. En lo referente a los supositorios pueden ser
preparados mediante el método farmacéutico convencional usando una
base de supositorios (por ejemplo, manteca de cacao, aceite de
laurina, glicero-gelatina, macrogol, witepsol,
etc.). Además, en cuanto a las inhalaciones, éstas pueden prepararse
también mediante el método farmacéutico convencional. El contenido
de HGF en la preparación puede ajustarse apropiadamente dependiendo
de la forma farmacéutica y de la enfermedad que ha de ser
tratada.
Al producir la preparación es preferible añadir
un agente de estabilización, y ejemplos de ellos incluyen albúmina,
globulina, gelatina, glicocola, manitol, glucosa, dextrano,
sorbitol, etilenglicol y semejantes. Además, la preparación puede
contener otros aditivos necesarios para la preparación farmacéutica
tales como un excipiente, un medio de ayuda para la disolución, un
antioxidante, un agente de alivio del dolor, un agente de
isotonicidad, y semejantes. En preparados líquidos es preferible
almacenarlos en condiciones de congelación o después de la
separación de agua mediante un proceso tal como la liofilización. La
preparación liofilizada se usa disolviendo de nuevo en agua
destilada para inyección y semejante, antes del uso.
El agente que acelera la descomposición del
colágeno y agente terapéutico para tratar la fibrosis pulmonar se
administran mediante vías diversas dependiendo de la forma
farmacéutica de preparación. Por ejemplo, la inyección se
administra por vía intravenosa, intraarterial, subcutánea,
intramuscular y semejante. La dosis se ajusta apropiadamente
dependiendo de los síntomas, la edad y el peso del paciente, y, en
general, es de 0,05 mg a 500 mg, de preferencia 1 mg a 100 de HGF,
administrada una vez al día o varias veces al día.
El HGF, el ingrediente activo, acelera la
descomposición del colágeno (aumento de la actividad de la
colagenasa), y puede tratar eficazmente la fibrosis pulmonar. Por
tanto, según la presente invención, son posibles la prevención y
tratamiento de una enfermedad que se debe a una actividad reducida
de colagenasa y la afección fibrótica antes descrita, que se
caracteriza por la producción excesiva de matriz del tejido
conjuntivo derivada de fibroblastos.
\vskip1.000000\baselineskip
Los Ejemplos que siguen no son según la
invención pero son útiles para la comprensión de la invención.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo de Preparación
1
(1) | HGF | 20 \mug |
Albúmina sérica humana | 100 mg |
\vskip1.000000\baselineskip
Las sustancias descritas se disolvieron en PBS
0,1 M (pH 7,0) y el volumen de la solución resultante se completó
hasta 20 ml con el mismo disolvente. La mezcla resultante se
esterilizó y luego partes alícuotas de 2 ml de la mezcla se
vertieron en viales, por separado, y se liofilizaron y cerraron
herméticamente.
(2) | HGF | 40 \mug |
Tween 80 | 1 ng | |
Albúmina sérica humana | 100 mg |
Las sustancias descritas se disolvieron en
solución salina fisiológica para inyección, preparando una mezcla
que tenía un volumen total de 20 ml. La mezcla resultante se
esterilizó y después partes alícuotas de 2 ml de la mezcla se
vertieron en viales, por separado, y se liofilizaron y cerraron
herméticamente.
(1) Animales usados: Ratas Wistar, macho,
de 5 semanas de edad.
Se administró dimetilnitrosamina (DMN) por vía
intraperitoneal a ratas en una dosis de 10 \mul/kg cada Martes,
Miércoles y Jueves durante 4 semanas. Se administró HGF por vía
intravenosa a las ratas en una dosis de 500 \mug/kg dos veces al
día (1000 \mug/kg/día) durante 28 días desde la primera
administración de DMN. El plan de administración se muestra en la
Fig. 1. El 29º día, las ratas del ensayo fueron sometidas a la
medida siguiente.
Las ratas fueron diseccionadas para medir el
peso del hígado. Después, el contenido de hidroxiprolina (Hyp; un
índice de la fibrosis) y la actividad de la colagenasa (enzima de
descomposición del colágeno), en el tejido hepático, fueron
medidas, respectivamente, mediante el método de Kivirikko et
al., (Anal. Biochem., 19, 249, 1967) y el método de
Murawaki et al., (J. Biochem., 108, 241, 1990).
Además, los contenidos de DNA y de proteína del tejido hepático
fueron medidos, respectivamente, mediante el método de Dishe
modificado por Burton (Biochem. J., 62, 315, 1958) y el kit
de análisis de Proteínas (fabricado por Bio-Rad
Ltd.). Los resultados se exponen en la Tabla 1.
También, se recogió sangre de la vena cava
posterior al mismo tiempo, y se realizó el ensayo bioquímico
clínico del suero recogido, por análisis en un aparato automático
de análisis tipo Hitachi 7150. Luego, usando la sangre recogida de
la vena cava posterior a la que se había adicionado EDTA, se
midieron el número de plaquetas, el número de leucocitos, el número
de eritrocitos, el valor hematocrito y la concentración de
hemoglobina, mediante un aparato automático de recuento de células
sanguíneas, de muchos parámetros (E-4000) fabricado
por Sysmex). Asimismo, usando el plasma obtenido mezclando una
solución acuosa de citrato de sodio al 3,8% y la sangre recogida de
la vena cava posterior, en una relación de 1:9, se midió la
capacidad de coagulación del plasma (tiempo de protrombina,
contenido de fibrinógeno, tiempo de coagulación mediante el ensayo
de hepaplasteína y el ensayo de trombos) mediante un aparato
automático de medida de la capacidad de coagulación
(KC-40). El resultado se expone en la Tabla 2.
\vskip1.000000\baselineskip
Como muestran la Tabla 1 y la Tabla 2, debido a
la administración repetida de DMN, se observaron una progresión
notable de la fibrosis hepática y de la contracción del hígado en
el grupo al que se había administrado disolvente (testigo), y se
confirmó una depresión clara de la función hepática mediante los
valores de los ensayos clínicos de la bioquímica de la sangre y del
ensayo de coagulación. Por otra parte, los valores de los ensayos
de la función hepática del grupo al que se había administrado HGF
se manifestaron cercanos a los de los valores de los animales
normales con diferencia significante en comparación con los valores
del grupo al que se había administrado disolvente, y revelaron un
efecto claro de mejora. Además, debido a la administración del HGF,
la actividad de la colagenasa, el contenido de proteína y el
contenido de DNA en el tejido hepático habían aumentado
significativamente, el contenido de hidroxiprolina, que es el índice
de la fibrosis, había disminuido significantemente, y el peso del
hígado se había recuperado alcanzando aproximadamente el nivel
normal.
Se administró tetracloruro de carbono por vía
oral a ratas Wistar, macho, (de 6 semanas de edad) en una dosis de
0,7 ml/kg todos los Lunes y Jueves durante 12 semanas, para preparar
modelos de fibrosis hepática. Estas ratas con fibrosis hepática
inducida con tetracloruro de carbono, fueron sometidas a los dos
ensayos que siguen.
Se administró HGF por vía intravenosa a las
ratas antes descritas, con fibrosis hepática inducida con
tetracloruro de carbono (un grupo incluye 13-14
individuos) en dosis de 50 y 500 \mug/kg, dos veces al día (100 y
1000 \mug/kg/día), durante 7 días. El plan de administración se
expone en la Fig. 2. Los cambios de los valores de GOT, GPT y
\gamma-GTP en el suero los días 3, 5 y 7 después
del comienzo de la administración de HGF, fueron comparados con los
del suero del grupo al que se había administrado disolvente
(testigo). Los resultados se exponen en la Fig. 4.
Como muestra la Fig. 4, el efecto de aceleración
del HGF sobre la recuperación se observó en el día 5, en una dosis
de 1000 \mug/kg/día y en el día 7, en una dosis de 100
\mug/kg/día.
Se infundió HGF en las ratas antes descritas con
fibrosis hepática inducida con tetracloruro de carbono (n=
12-13 por grupo), en dosis de 100 y 1000
\mug/kg/día, por medio de un catéter colocado en la vena
cervical, y fueron sometidas a disección 72 horas después de
iniciar la infusión de HGF. El plan de infusión del HGF se expone en
la Fig. 3.
La GOT, GPT, la proteína sérica total y la
albúmina del suero se determinaron mediante un aparato de análisis
automático Hitachi tipo 7150, y con respecto a la capacidad de
coagulación del plasma obtenido mezclando una solución acuosa de
citrato de sodio al 3,8% y la sangre recogida desde la vena cava
posterior, en una relación de 1:9, el tiempo de coagulación en el
ensayo de hepaplasteína se midió mediante un aparato automático de
medida de la capacidad de coagulación (KC-40).
Además, el contenido de hidroxiprolina del
tejido hepático (Hyp), que es el índice de la fibrosis, se midió
mediante el método de Kivirikko et al., anteriormente
descrito. Los resultados se exponen en la Tabla 3 y en la Fig.
5.
Como muestran la Tabla 3 y la Fig. 5, cuando se
administró HGF en una dosis superior a 100 \mug/kg/día, se
observó la mejora del valor del ensayo de la función hepática, la
recuperación de la hipoproteinemia y la reducción del contenido de
hidroxiprolina del tejido hepático, lo que indica mejoría de la
fibrosis, cada uno de ellos dependiendo de la dosis.
El grupo de ratas al que se había administrado
HGF y el grupo al que no se había administrado HGF, con fibrosis
hepática inducida con DMN, fueron ensayados para determinar sus
tasas de supervivencia.
El plan de administración de los medicamentos se
expone en la parte superior de la Fig. 5. DMN disuelto en solución
salina fisiológica en una concentración de 1%, fue administrado por
vía intraperitoneal a ratas SD, macho, tres veces al día durante 6
semanas, según indican las flechas, en una dosis de 10 \mul de DMN
por kg de peso. El HGF humano o la solución salina fisiológica se
administró por vía intravenosa a las ratas todos los días durante
el período indicado por una banda sombreada, desde el 21^{er} día
después de iniciar la administración de DMN, examinando el curso
del tiempo de supervivencia de las ratas sometidas al ensayo. Los
resultados se exponen en la Fig. 6. En la Fig. 6 la línea de puntos
indica el grupo al que se administró solución salina fisiológica
(grupo testigo, n = 10), la línea de trazos indica un grupo al que
se administró HGF en la dosis de 50 \mug/kg de peso (n = 5), y la
línea continua indica un grupo al que se administró HGF en la dosis
de 200 \mug/kg de peso (n = 5).
Como muestra la Fig. 6, mediante la
administración de HGF, las tasas de supervivencia habían mejorado y,
en especial, no se observó muerte alguna en el grupo al que se
había administrado HGF en la dosis de 200 \mug/kg de peso.
La deposición de colágeno de tipo I (observación
histológica) del hígado de la rata a la que se había administrado
DMN, se examinó con la administración o sin administración de
HGF.
A saber, para la detección de fibras de
colágeno, las ratas fueron sacrificadas y los hígados fueron
extraídos el día 42º en los ensayos expuestos en la Fig. 6. Para
realizar la tinción inmunofluorescente del colágeno, el hígado fue
congelado rápidamente en compuesto OTC, y los cortes preparados se
hicieron reaccionar con un anticuerpo de conejo
anti-colágeno de tipo I de rata (obtenido de LSL
Ltd.) y un anticuerpo de cabra anti-IgG de conejo
marcado fluorescente, y después las muestras fueron fotografiadas.
Los resultados se exponen en la Fig. 7.
Como muestra la Fig. 7 había una diferencia
importante entre la administración y la no administración de HGF en
las deposiciones de colágeno de tipo I en el hígado. En el grupo de
ratas testigo al que se había administrado la solución salina
fisiológica, la deposición de colágeno de tipo I en el hígado era
evidente, haces gruesos o delgados de una fibra de colágeno de tipo
I se habían depositado con profusión en torno a los vasos sanguíneos
y los hepatocitos.
Estos acaecimientos desaparecieron mediante la
administración de HGF de un modo dependiente de la dosis y la
mejora de la estructura del lóbulo era notable en el grupo al que se
había administrado HGF De este modo, se demostró el efecto de
prevención del HGF sobre la fibrosis hepática mediante la
observación histológica de la sección del hígado.
Fueron examinados los cambios en los tiempos de
protrombina, y de los contenidos de enzima ligada a los
hepatocitos e hidroxiprolina hepática, obtenidos mediante la
administración de HFG.
Para ello, fueron tratadas ratas según el plan
de experimentación expuesto en la Fig. 6. El tiempo de protrombina
(PT), los valores en el suero (plasma) de albúmina (Alb), de la
transaminasa glutámica oxaloacético (GOT), de la transaminasa
glutámico pirúvica (GPT) y de la fosfatasa alcalina (ALP), así como
el contenido de la hidroxiprolina hepática (HYP) fueron medidos,
respectivamente, en un grupo de ratas normales (n = 5, indicado
como ratas normales en la Tabla 4), un grupo en el que había sido
llevado a cabo un tratamiento con DMN durante 5 semanas y solamente
se le había administrado solución salina fisiológica (n = 5,
indicado como 5W en la Tabla 4), un grupo en el que el tratamiento
con DMN había sido llevado a cabo durante 6 semanas y solamente se
le había administrado solución salina fisiológica (n = 5, indicado
como 6W en la Tabla 4) o grupos a los que se había administrado
HGF en dosis de 50 \mug/kg de peso (n = 3, indicado como 50 en la
Tabla 4) y 200 \mug/kg de peso (n = 5, indicado como 200 en la
Tabla 4), en lugar de la solución salina fisiológica. Los
resultados se exponen en la Tabla 4. En ella, los valores indicados
como 5W fueron obtenidos sacrificando ratas el dia 35º y los otros
valores se obtuvieron sacrificando ratas el día 42º después de la
iniciación del tratamiento con DMN.
Como muestra la Tabla 4, debido a la
administración de HGF, se observó que la fibrosis hepática y la
insuficiencia funcional del hígado habían mejorado.
Se administró DMN por vía intraperitoneal a
ratas SD, macho, (de 5 semanas de edad) en una dosis de 10 \mul/kg
tres días consecutivos a la semana (Lunes, Martes, Miércoles)
durante 4 semanas obteniendo ratas con fibrosis hepática. A estas
ratas se administró 1 mg/kg de HGF ó 1 ml/kg de un disolvente
(solución salina tamponada con fosfato comprendiendo 2,5 mg/ml de
HSA y Tween 80 al 0,01%) cinco días consecutivos de la semana
(Lunes, Martes, Miércoles, Jueves y Viernes) desde el comienzo de
la administración de DMN hasta el 4º día de la 4ª semana. El 5º día
de la 4ª semana las ratas fueron sacrificadas, los hígados fueron
retirados y fijados en formalina neutra, y después de la
preparación de secciones, éstas fueron sometidas al ensayo de
tinción tricrómica de Masson que tiñe el tejido fibroso y que no
tiñe otros tejidos. Para comparar, fueron teñidos, asimismo, los
hígados de ratas normales. En lo que respecta a las muestras de
tejido hepático de los respectivos individuos, la superficie de
tejido fibroso en la superficie total de la sección de tejido se
calculó, respectivamente, mediante un aparato de análisis de imagen
(T. Wanatabe et al., Analytical Cellular Pathology, 4 (3),
248, 1992), y se compararon los grados de tejido fibroso del tejido
normal. Las muestras usadas para el análisis incluían 8 muestras de
las ratas normales, 8 muestras del grupo al que se había
administrado DMN + disolvente, y 6 ejemplos del grupo al que se
había administrado DMN + HGF (HGF + DMN), excepto las muestras de
ratas en las que la actividad de neutralización del HGF había sido
generada en su suero.
Los resultados se exponen en la Fig. 8. Cada
punto de la figura indica la relación (%) de tejido fibroso en cada
uno de los hígados individuales de las ratas normales (n = 8), las
ratas a las que se había administrado DMN (n = 8) o las ratas a las
que se había administrado DMN + HGF (n = 6). La barra horizontal
indica los valores medios.
Como muestra la Fig. 8, en comparación con las
ratas normales, la relación de tejido fibroso en el tejido hepático
del grupo al que se había administrado DMN, había aumentado a 7,3%
desde 1,3% (media, ratas normales). Por otra parte, en el caso del
grupo al que se había administrado DMN + HGF, la relación había
disminuido a 2,8% en comparación con la del grupo al que se había
administrado DMN. Este fenómeno indica la mejora de la fibrosis
hepática inducida con DMN, mediante la administración de HGF.
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1. El uso del Factor de Crecimiento del
Hepatocito para fabricar un medicamento para el tratamiento de la
fibrosis pulmonar.
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