ES2308403T3 - Protesis de rodilla. - Google Patents
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Abstract
Un componente tibial para una prótesis de rodilla (12), comprendiendo el componente tibial (10) una plataforma tibial (14, 14'', 14'''') y una quilla en forma de cuña (16, 16'' 16'''') el cual es acoplable de manera desmontable a la plataforma tibial (14, 14'', 14''''), incluyendo la plataforma tibial (14, 14'', 14'''') una superficie superior (18, 18'') para soportar un componente de apoyo fijo o móvil y una superficie inferior (20, 20'', 20'''') las cuales, cuando la plataforma tibial (14, 14'', 14'''') y la quilla (16, 16'', 16'''') están acopladas entre sí, define un espacio (44) entre la misma y una superficie superior (38, 38'', 38'''') de la quilla (16, 16'', 16''''), caracterizado porque, la quilla incluye dos lados anteriores contiguos (16a) y dos lados posteriores contiguos (16b), convergiendo los lados anteriores y posteriores (16a, 16b) en un vértice de la quilla y que definen una sección transversal lateral en forma de V a lo largo de una extensión que va desde la superficie superior (38, 38'', 38'''') de la quilla hasta el vértice, siendo así la quilla (16, 16'', 16'''') totalmente cortable con poca profundidad, mediante cortes paralelos a dichos lados (16a, 16b) y siendo el espacio (44) una guía de corte dimensionada para recibir una hoja de sierra quirúrgica.
Description
Prótesis de rodilla.
La presente invención se refiere a un componente
tibial para una prótesis de rodilla.
A partir de la US6258127B1 es conocido
proporcionar un componente tibial, el cual tiene una plataforma
tibial y un elemento de anclaje en la forma de una placa o
protector. El elemento de anclaje es plano excepto para la
provisión de orificios receptores de tornillos para permitir el
acoplamiento de la plataforma tibial a la placa de anclaje.
Un problema inicial asociado con el dispositivo
de la US6258127B1 es que el borde distal de la placa de anclaje es
un borde cortante, previsto para permitir que la placa sea accionada
forzadamente dentro de la cápsula preparada de la tibia. Por lo
tanto, durante la implantación podría producirse la escisión de la
tibia si el cirujano no tiene mucho cuidado.
Otros problemas asociados con todos los
componentes tibiales conocidos son las dificultades para retirar
tanto la plataforma tibial como el armazón o quilla cuando, por
ejemplo, se requiere una revisión. La plataforma tibial
habitualmente se retira serrando la plataforma desde el armazón de
popa o elemento de anclaje, teniendo como resultado que fragmentos
y virutas de titanio o de aleación cobalto-cromo se
introduzcan indeseablemente en el cuerpo durante el procedimiento
quirúrgico.
Una vez que la plataforma tibial sea finalmente
retirada puede resultar extremadamente difícil y llevar mucho
tiempo retirar el armazón o quilla, ocasionando a menudo un daño
considerable alrededor del hueso de la tibia. Incluso cuando se
utiliza un elemento de anclaje tipo-protector en un
dispositivo tal como el propuesto en la US6258127B1, resulta
extremadamente problemático formar cortes en lados opuestos del
elemento de anclaje, los cuales intersecten y de ese modo permitan
que el elemento de anclaje sea sacado fácilmente fuera de la
tibia.
A partir de las patentes FR2716618A,
WO03065939A1, US20030204263A1, US5489311B, US5609641B, y
US20040019384A es conocido el proporcionar una plataforma tibial y
una quilla en forma de cuña desacoplable. Tales quillas en forma de
cuña se emplean generalmente para que actúen como unos medios de
refuerzo del armazón de fijación. No obstante, debido a su área
superficial relativamente pequeña, a menudo la fijación no es
satisfactoria, y, aunque existe un espacio entre la superficie
inferior de la plataforma tibial y la superficie superior de estas
quillas, el espacio no estaba previsto, y por lo tanto no es
suficiente, para recibir un dispositivo de corte quirúrgico entre
las mismas.
La presente invención busca el superar estos
problemas.
Según la presente invención, se ha proporcionado
un componente tibial para una prótesis de rodilla según se define
en la reivindicación 1.
La presente invención será descrita ahora de
manera más particular, solamente a modo de ejemplo, con referencia
a los dibujos que se acompañan, en los cuales:
La Figura 1 es una vista trasera posterior de
una primera realización de un componente tibial para una prótesis
de rodilla, de acuerdo con el primer, tercer y cuarto aspectos de la
presente invención;
La Figura 2 es una vista lateral del componente
tibial mostrado en la Figura 1;
La Figura 3 es una vista posterior de una
plataforma tibial del componente tibial mostrado en la Figura 1;
La Figura 4 es una vista en planta superior de
la plataforma tibial;
La Figura 5 es una vista en planta inferior de
la plataforma tibial;
La Figura 6 es una vista en perspectiva desde la
parte inferior de una quilla del componente tibial mostrado en la
Figura 1;
La Figura 7 es una vista en planta superior de
la quilla;
La Figura 8 es una vista frontal anterior de la
quilla;
La Figura 9 es una vista lateral de la
quilla;
La Figura 10 es una vista similar a la Figura 1
de una segunda realización de un componente tibial, de acuerdo con
el primer, tercer y cuarto aspectos de la presente invención;
La Figura 11 es una vista seccional del
componente tibial mostrado en la Figura 10, a lo largo de la línea
A-A, y
La Figura 12 es una vista en perspectiva desde
la parte inferior de una tercera realización de un componente
tibial, de acuerdo con el primer, tercer y cuarto aspectos de la
presente invención.
Haciendo referencia en primer lugar a las
Figuras 1 a 9 de los dibujos, se muestra un componente tibial 10
para una prótesis de rodilla 12. El componente tibial 10 está
formado de un material biocompatible apropiado, y comprende una
plataforma tibial 14 y una quilla 16. La plataforma tibial 14 y la
quilla 16 están formadas preferentemente de aleación de titanio,
aleación de cobalto-cromo u otro material
biocompatible apropiado. La plataforma tibial 14 tiene una
superficie superior 18 y una superficie inferior 20.
La superficie superior 18 de la plataforma
tibial 14 incluye dos bolardos de pie 22, similares en cuanto a
diseño y función a los descritos en la GB2345446A, para la
cooperación con un componente meniscal totalmente móvil (no
mostrado) de la prótesis de rodilla 12. No obstante, la superficie
superior 18 de la plataforma tibial 14 puede incluir cualquier
dispositivo apropiado para cooperación con cualquier componente de
cojinete fijo o móvil.
La superficie inferior 20 de la plataforma
tibial 14 incluye una espiga de acoplamiento 24 y dos clavijas 26
que sobresalen de la misma. La espiga 24 y las clavijas 26 están
formadas unitariamente como parte de la plataforma tibial 14.
La espiga de acoplamiento 24 incluye una parte
tronco cónica 38 la cual disminuye hacia el exterior en una
dirección hacia la superficie inferior 20 de la plataforma tibial 14
a partir de su extremo distal. La parte tronco cónica 28 no se
encuentra con la superficie inferior 20 de la plataforma tibial
14.
La conicidad de la parte
tronco-cónica 28 es, o es sustancialmente de seis
grados, pero podría ser cualquier otro ángulo apropiado que permita
la formación de una unión de bloqueo. La espiga 24 está posicionada
de manera que un plano de simetría 14a de la plataforma tibial 14
que se extienda antero-posteriormente bisecte o
bisecte sustancialmente la espiga 24.
Las clavijas 26, que son más pequeñas que la
espiga de acoplamiento 24, son cilíndricas o sustancialmente
cilíndricas. Las clavijas 26 van posicionadas en relación espaciada
simétricamente o sustancialmente de manera simétrica alrededor de
la espiga de acoplamiento 24, en parte entre el ángulo 30 de la
plataforma tibial 14 y el plano de simetría que se extiende
antero-posteriormente.
La quilla es generalmente en forma de cuña y
proporciona una impresión general de ser una delta. En particular,
la quilla 16 es una pirámide invertida, pero que tiene una sección
transversal lateral en forma de V o sustancialmente en forma de V,
como puede apreciarse de la mejor manera a partir de las Figuras 6 y
7. Un lomo 17 de la quilla 16 se inclina hacia el vértice a cinco
grados o sustancialmente a cinco grados desde la vertical. No
obstante, esto puede variar dependiendo de la longitud deseada de
la quilla 16.
Formando la quilla 16 con dos caras anteriores
16a que forman una disposición generalmente convexa y dos lados
posteriores 16b que forman una disposición generalmente cóncava,
puede lograrse una muesca poco profunda en el borde 32 de dos lados
de intersección 16a, 16b al cortar a lo largo del plano de los lados
16a, 16b.
Además, la quilla 16 puede acomodarse más
fácilmente debajo de la plataforma tibial 16 generalmente en forma
de riñón, a la vez que sigue siendo recibida cómodamente dentro del
hueso tibial proximal. Esto permite que se mantenga una zona de
contacto considerable con el hueso hospedante sin causar
debilitamiento indebido, y de ese modo permite una fijación
apropiada del hueso de la quilla.
Una superficie superior 38 de la quilla 16 va
provista de un receptáculo 34 de forma sustancialmente
complementaria para recibir la espiga de acoplamiento 24. De manera
similar a la espiga 24, el receptáculo 34 va posicionado de manera
que un plano de simetría que se extienda
antero-posteriormente 16c de la quilla 16 bisecte o
bisecte sustancialmente el receptáculo 34.
El receptáculo 34 es
tronco-cónico formado con una conicidad de o
sustancialmente de, seis grados. De nuevo, no obstante, puede
emplearse cualquier ángulo de conicidad apropiado lo cual permite la
formación de una unión de bloqueo requerida. La profundidad del
receptáculo 34 es tal que la espiga de acoplamiento 24 de la
plataforma tibial 14 no hace tope con la superficie inferior 36
cuando es recibida en la misma.
La superficie superior 38 de la quilla 16 va
provista además de orificios de clavijas 40 formados
complementariamente o sustancialmente de manera complementaria para
recibir las clavijas 26 de la plataforma tibial 14. La profundidad
de los orificios de clavijas 40 es suficiente para impedir que las
clavijas 26 hagan tope en la superficie inferior 36 de los
orificios.
Al menos la superficie inferior 20 de la
plataforma tibial 14 incluye un revestimiento de material
osteoconductor 42, preferentemente en forma de rociado de plasma de
titanio e hidroxiapatita. El revestimiento osteoconductor 42 cubre
la superficie 20.
La quilla 16 también puede incluir un
revestimiento 43 del material osteoconductor, el cual, en este caso,
deberá ser aplicado al menos sobre los lados 16a y 16b. Es
preferible que el material osteoconductor no vaya provisto sobre el
lomo 17, los bordes 32 y la superficie superior 38 puesto que esto
aumenta la dificultad de desmontaje de la quilla 16.
En uso, una vez que la cápsula proximal de la
tibia adyacente al extremo distal del fémur ha sido reseccionada,
el extremo reseccionado de la tibia se avellana para aceptar la
quilla 16 del componente tibial 10 como un ajuste prieto
forzado.
La plataforma tibial 14 se presenta a la quilla
16 y la espiga de acoplamiento 24 y las clavijas 26 se introducen
en el receptáculo 34 y en los orificios de clavijas 40,
respectivamente. La espiga de acoplamiento 24 es forzada hacia el
receptáculo 34 hasta que se consigue el encajamiento a presión de la
plataforma tibial 14 y la quilla 16. En esta condición, existe un
espacio 44 entre la superficie inferior 20 de la plataforma tibial
14 y la superficie superior 38 de la quilla 16, como se ve de la
mejor manera en las figuras 1 y 2. Dado que la espiga 24 no
contacta con la superficie inferior 36 del receptáculo 34, no hay
juego entre la plataforma tibial 14 y la quilla 16.
El componente tibial montado 10 es presentado
luego a la tibia reseccionada, y la quilla 16 se inserta de manera
que la superficie superior 38 quede ligeramente embutida en el hueso
que la rodea.
El espacio 44 entre la superficie inferior 20 de
la plataforma tibial 14 y la superficie superior 38 de la quilla 16
es, o es sustancialmente, de 1,5 milímetros (mm) a 2 mm. No
obstante, puede ser de cualquier tamaño apropiado de espacio
siempre que una hoja de sierra quirúrgica pueda acomodarse entre las
mismas.
Por consiguiente, la carga impartida a la
plataforma tibial 14 se transmite directamente a la tibia.
Las clavijas 26 de la plataforma tibial 14 no
son cojinetes de carga y, cuando son recibidas en los orificios de
clavijas 40, simplemente impiden o restringen la rotación de la
plataforma tibial 14 con respecto a la quilla 16.
El material osteoconductor sobre la superficie
inferior 20 del componente tibial 10 y de los lados 16a, 16b de la
quilla favorecen la adición de hueso hospedante a la superficie del
componente tibial 10, y de ese modo la fijación del componente
tibial 10 a la tibia.
Componentes de apoyo femorales, meniscales fijos
y móviles de una prótesis de rodilla que incorporen los componentes
tibiales descritos anteriormente son bien conocidos y montados de la
manera normal. Por consiguiente, se omitirá una descripción
detallada.
En el caso de que sea necesaria una revisión, la
plataforma tibial 14 puede desmontarse de la quilla 16. Dado que la
superficie inferior 20 de la plataforma tibial 14 va separada de la
superficie superior 38 de la quilla 16, entre las clavijas 26 y la
espiga de acoplamiento 24 se generan canales 46 dentro de los cuales
puede crecer hueso hospedante. Es un asunto relativamente sencillo
situar el espacio 44 entre la plataforma tibial 14 y la quilla 16
para la introducción de un instrumento de corte quirúrgico. Así, el
espacio 44 entre la plataforma tibial 14 y la quilla 16 no
solamente actúa como una guía de corte, que permite que el
crecimiento hacia adentro del hueso hospedante sea cortado
fácilmente, sino que también permite la resección desde el lado
anterior de la parte posterior de la tibia que soporta la
plataforma.
Aunque habitualmente innecesarias, las clavijas
26 de la plataforma tibial 14 y/o la espiga de acoplamiento 24
pueden cortarse. Puesto que un material sintético muy reducido, o
no, tiene que ser retirado en comparación con la separación de una
plataforma tibial a partir de un componente tibial estándar, la
cantidad de material de desecho introducida en el cuerpo como
resultado de la acción de corte es muy reducida, si no
eliminada.
Una vez que una cantidad suficiente de hueso ha
sido eliminada de debajo de la plataforma tibial 14 y de los
canales 46 entre la plataforma tibial 14 y la quilla 16 puede
insertarse un osteotono quirúrgico para levantar con palanca la
plataforma tibial 14 fuera de la quilla 16.
Con la superficie superior 38 de la quilla 16
expuesta mediante la retirada de la plataforma tibial 14, pueden
realizarse cortes que se extiendan en general en la dirección
longitudinal de la tibia, a lo largo de los lados 16a, 16b de la
quilla 16. Debido a la forma piramidal de la quilla 16, cortes
paralelos a los lados 16a, 16b de la quilla 16 intersectan,
haciendo que en la quilla se produzca un corte poco profundo y de
ese modo pueda retirarse fácilmente de la tibia.
Para permitir la selección preoperatoria e
intraoperatoria, juntamente con la revisión postoperatoria, el
componente tibial puede proveerse como parte de un sistema de
componentes tibiales modulares. El sistema comprende uno o más
tamaños de plataforma tibial y dos o más tamaños de quillas los
cuales son acoplables de manera desmontable a la o a cada
plataforma tibial según se ha descrito anteriormente.
La plataforma tibial y las quillas son de
dimensiones diversas para adaptarse a diferentes tipos de
estructuras óseas y para acomodarse a diferentes situaciones. Por
ejemplo, una revisión puede ser necesaria para rectificar una
quilla floja. En este caso, puede introducirse una quilla de mayor
tamaño sin incurrir en un daño extenso del hueso al tratar de
retirar la quilla original. La fijación del hueso nuevo puede
lograrse sin recurrir necesariamente a espigas largas como es
práctica común.
\newpage
Se sobreentenderá que, aunque la espiga de
acoplamiento y las clavijas se describen cómo que están formadas en
la superficie inferior de la plataforma tibial y el receptáculo y
los orificios de clavijas se describen cómo que están formados en
la superficie superior de la quilla, la espiga de acoplamiento y/o
las clavijas pueden formarse en la quilla, y el receptáculo y/o los
orificios de clavijas pueden formarse en la plataforma tibial.
Haciendo referencia a las Figuras 10 y 11, se
muestra una segunda realización de un componente tibial. Las mismas
referencias se refieren a partes semejantes, y se omitirá una
descripción más detallada.
En esta realización, la espiga de acoplamiento
24' de la superficie inferior 20' de la plataforma tibial 14'
incluye un agujero pasante axial 48 el cual se abre en la superficie
superior 18' de la plataforma tibial 14' y el extremo distal 50 de
la espiga 24'. El receptáculo 34', provisto en la superficie
superior 38' de la quilla 16' y dimensionado según se ha descrito
anteriormente para recibir la espiga de acoplamiento 24' con un
ajuste prieto, incluye además un orificio roscado 52 en su
superficie inferior 54. De ese modo, en el agujero pasante 48 de la
plataforma tibial 14', habitualmente puede ser recibido un
dispositivo de amarre 56 roscado, anti-vibración, y
es acoplable en el orificio 52 de la parte inferior 54 del
receptáculo 34', acoplando de ese modo con seguridad y de manera
desmontable la plataforma tibial 14' y la quilla 16'. Esta
disposición minimiza el riesgo de aflojamiento entre la espiga de
acoplamiento 24' y el receptáculo 34'.
Además, habitualmente, dispositivos de amarre 58
roscados, anti-vibración pueden ser recibidos
también a través de clavijas anti-giro 26' formadas
en la superficie inferior 20' de la plataforma tibial 14'. Los
dispositivos de amarre 58 son acoplables de manera desmontable en
los orificios roscados 60 formados en la parte inferior de los
orificios de clavijas 40' provistos en la superficie superior 38' de
la quilla 16'.
Se puede prescindir de los dispositivos de
amarre 58 en favor de disponer solamente del dispositivo de amarre
56 roscado principal.
En esta realización, al retirar la plataforma
tibial, en primer lugar el o cada dispositivo de amarre roscado se
suelta y se desmonta usando herramientas quirúrgicas estándar.
Entonces, para separar la plataforma tibial de la quilla y de la
tibia, se utiliza el procedimiento descrito anteriormente.
Con referencia a la Figura 12, se muestra una
tercera realización de un componente tibial. De nuevo las mismas
referencias se refieren a partes semejantes, y se omitirá una
descripción más detallada.
En este caso, la espiga de acoplamiento 24'' va
provista en la superficie superior 38'' de la quilla 16'', y el
receptáculo 34'', dimensionados según se ha descrito anteriormente
para recibir la espiga de acoplamiento 24'' con un ajuste prieto,
va provisto en la superficie inferior 20'' de la plataforma tibial
14''. La espiga de acoplamiento 24'' está formada con una ranura 62
adyacente a su extremo distal 50''. Preferentemente la ranura 62 es
sin fin.
A través del borde anterior 66 de la plataforma
tibial 14'' se forma un agujero pasante 64 y sale hacia el
receptáculo 34''. El agujero pasante 64 se rosca para permitir que,
un dispositivo de amarre 68 roscado, habitualmente
anti-vibración, se inserte dentro de la plataforma
tibial 14''. Cuando la espiga de acoplamiento 24'' es recibida en
el receptáculo 34'', el dispositivo de amarre 68 sobresale hacia la
ranura 62 de la espiga de acoplamiento 24'', impidiendo así la
separación de la plataforma tibial 14'' y la quilla 16'' sin tener
que desmontar previamente el dispositivo de amarre 68.
Disponiendo el agujero pasante 64 en el borde
anterior 66 de la plataforma tibial 14'' se simplifica el acceso al
dispositivo de amarre 68.
El componente tibial descrito anteriormente se
destina al uso como parte de una prótesis de rodilla no cementada.
No obstante, el componente tibial puede emplearse como parte de
cualquier tipo de prótesis de rodilla. En la situación en la cual
la quilla vaya a ser cementada in situ, se prescinde
típicamente del revestimiento de material osteoconductor.
Aunque la quilla es de forma piramidal, también
pueden ser adecuados otros tipos de poliedros permitiendo el corte
poco profundo necesario.
Todas las superficies exteriores de la quilla
pueden incluir el revestimiento de material osteoconductor.
El revestimiento osteoconductor sobre la
superficie inferior de la plataforma tibial puede cubrir solamente
una parte de la superficie inferior del componente tibial. Por
ejemplo, el revestimiento osteoconductor puede formar un contorno
de la forma de la superficie superior de la quilla, en lugar el
cubrir toda la superficie inferior. En este caso, el revestimiento
osteoconductor va provisto entre el borde perimetral de la
superficie inferior de la plataforma tibial y la forma del contorno
de la superficie superior de la quilla.
Pueden proveerse una o más de dos clavijas
anti-giro. De este modo se proporciona un número
igual de orificios de clavijas.
Claims (17)
1. Un componente tibial para una prótesis de
rodilla (12), comprendiendo el componente tibial (10) una plataforma
tibial (14, 14', 14'') y una quilla en forma de cuña (16, 16' 16'')
el cual es acoplable de manera desmontable a la plataforma tibial
(14, 14', 14''), incluyendo la plataforma tibial (14, 14', 14'') una
superficie superior (18, 18') para soportar un componente de apoyo
fijo o móvil y una superficie inferior (20, 20', 20'') las cuales,
cuando la plataforma tibial (14, 14', 14'') y la quilla (16, 16',
16'') están acopladas entre sí, define un espacio (44) entre la
misma y una superficie superior (38, 38', 38'') de la quilla (16,
16', 16''), caracterizado porque, la quilla incluye dos
lados anteriores contiguos (16a) y dos lados posteriores contiguos
(16b), convergiendo los lados anteriores y posteriores (16a, 16b)
en un vértice de la quilla y que definen una sección transversal
lateral en forma de V a lo largo de una extensión que va desde la
superficie superior (38, 38', 38'') de la quilla hasta el vértice,
siendo así la quilla (16, 16', 16'') totalmente cortable con poca
profundidad, mediante cortes paralelos a dichos lados (16a, 16b) y
siendo el espacio (44) una guía de corte dimensionada para recibir
una hoja de sierra quirúrgica.
2. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 1, en el cual, se definen uno o más canales (46)
en el espacio (44 entre la superficie inferior (20, 20', 20'') de la
plataforma tibial (14, 14', 14'') y la superficie superior (38,
38', 38'') de la quilla (16; 16'; 16'').
3. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 1 o en la reivindicación 2, en el cual, la
superficie inferior (20; 20'; 20'') de la plataforma tibial (14;
14'; 14'') incluye un revestimiento de material osteoconductor.
4. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual, la
superficie superior (18; 18') de la plataforma tibial (14; 14';
14'') está adaptada para soportar un componente meniscal totalmente
móvil.
5. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones procedentes, en el cual, al
menos una parte de la quilla (16; 16'; 16'') incluye un
revestimiento de material osteoconductor.
6. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de la reivindicaciones procedentes, que comprende además
una espiga de acoplamiento (24; 24'; 24'') provista en la superficie
inferior (20; 20'; 20'') de la plataforma tibial (14; 14'; 14'') o
en una superficie superior (38; 38'; 38'') de la quilla (16; 16';
16''), y un receptáculo de forma sustancialmente complementaria
(34; 34'; 34'') provisto en la superficie superior (38; 38'; 38'')
de la quilla (16; 16'; 16'') o en la superficie inferior (20; 20';
20'') de la plataforma tibial (14; 14'; 14''), pudiendo recibirse
la espiga de acoplamiento (24; 24'; 24'') en el receptáculo (34;
34'; 34'' para acoplar la plataforma tibial (14; 14'; 14'') y la
quilla (16; 16'; 16'').
7. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 6, en el cual, la espiga de acoplamiento (24;
24'; 24'') está dimensionada para ser ajustada a presión en el
receptáculo (34; 34'; 34'') mediante lo cual la superficie inferior
(20; 20'; 20'') de la plataforma tibial (14; 14'; 14'') se mantiene
en una relación espaciada (44) con la superficie superior (38; 38';
38'') de la quilla (16; 16'; 16'').
8. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 6 o en la reivindicación 7, en el cual, la espiga
de acoplamiento (24; 24'; 24'') y el receptáculo (34; 34'; 34'')
incluyen partes tronco-cómicas de acoplamiento.
9. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones 6 a 8, en el cual, la espiga de
acoplamiento (24; 24'; 24'') va posicionada en o sustancialmente en
un plano de simetría de la plataforma tibial (14; 14'; 14'') o de
la quilla (16; 16'; 16'').
10. Un componente tibial según se reivindica en
las reivindicaciones 6 a 9, que comprende además un dispositivo de
amarre (56; 58; 68) roscado anti-vibración para
amarrar la plataforma tibial (14'; 14'') a la quilla (16';
16'').
11. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 10, en el cual, el dispositivo de amarre (56)
roscado puede ser recibido a través de la espiga (24') y del
receptáculo (34').
12. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 10, en el cual, el dispositivo de amarre (68)
roscado puede ser recibido a través de un borde (66) de la
plataforma tibial (14'') y es acoplable con la espiga de
acoplamiento (24'').
13. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones 6 a 12, que comprende además una
o más clavijas (26; 26') provistas en la superficie inferior (20;
20'; 20'') de la plataforma tibial (14; 14'; 14'') o en una
superficie superior (38; 38'; 38'') de la quilla (16; 16'; 16''), y
un orificio de clavija (40; 40) formado complementariamente,
provisto en la superficie superior (38; 38'; 38'') de la quilla (16,
16'; 16'') o en la superficie inferior (20; 20'; 20'') de la
plataforma tibial (14; 14'; 14''), pudiendo la o cada clavija (26;
26') ser recibida en el orificio de clavija respectivo (40; 40')
para impedir o limitar el giro relativo de la plataforma tibial
(14; 14'; 14'') y la quilla (16; 16'; 16'').
\newpage
14. Un componente tibial según se reivindica en
la reivindicación 13, en el cual, van provistas dichas dos clavijas
(26; 26'), estando posicionada cada clavija (26; 26') entre la
espiga de acoplamiento (24; 24'; 24'') o el receptáculo (34; 24';
34'') y un borde (30) de la plataforma tibial (14; 14'; 14'') o la
quilla (16; 16'; 16'').
15. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual, la
quilla (16; 16'; 16'') es en forma de delta.
16. Un componente tibial según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual, la
quilla (16; 16'; 16'') es un poliedro.
17. Un sistema de componentes tibiales modulares
para una prótesis de rodilla, comprendiendo el sistema uno o más
componentes tibiales según se reivindica en cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual, dos o más de dichas
quillas en forma de cuña (16; 16'; 16'') van provistas en dichas
quillas (16; 16'; 16''), y siendo acoplables de manera desmontable
a una o más de dichas plataformas tibiales (14; 14'; 14''), y las
plataformas tibiales (14; 14'; 14'') y las quillas (16; 16';16'')
variando de dimensiones, en donde cada plataforma tibial (14; 14';
14'') es seleccionable de manera
intra-operatoria.
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