ES2302787T3 - Oclusor de defecto septal. - Google Patents
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Abstract
Oclusor de defectos de tejido (20) que comprende un primer panel del oclusor (30) y un segundo panel del oclusor (60) comprendiendo cada uno un tejido poroso (33) suspendido de un perímetro del mismo para acelerar el proceso de anclaje permanente del oclusor en su posición, volviendo dichos paneles oclusores elásticamente sustancialmente hasta una configuración que define un plano después de haberse colapsado y suministrado a través de un catéter, caracterizado porque cada panel oclusor comprende una estructura de soporte curvada, estando dispuestos dichos paneles oclusores en oposición cooperativa curvada de tal modo que los perímetros de dichas estructuras de soporte curvadas imparten una fuerza de agarre al tejido adyacente a un defecto de tejido interpuesto entre ambas cuando dicho oclusor se despliega para la oclusión del defecto de tejido.
Description
Oclusor de defecto septal.
La presente invención se refiere generalmente a
dispositivos para ocluir defectos septales o derivaciones en el
corazón o en el sistema vascular, y proporciona particularmente un
dispositivo de perfil bajo para conformar defectos septales que
puede suministrarse reversiblemente mediante un catéter a la zona
del defecto septal.
La expresión "defecto septal" se refiere
generalmente a una perforación u a otro tipo de orificio (es decir,
un defecto) que pasa a través de una pared delgada de músculo u otro
tejido (es decir, un tabique) que divide o separa "áreas"
dentro del cuerpo. Dichos defectos pueden ocurrir, o bien
congénitamente o bien por adquisición, entre cámaras del corazón
(es decir, aurícula o ventrícula) o los grandes vasos (defectos del
tabique interauricular e interventricular o conducto arterioso
persistente y ventana aortico-pulmonar
respectivamente), que causa la derivación de sangre a través de la
abertura.
En el caso de la aurícula, la presencia de un
defecto del tabique significativamente grande, puede permitir la
derivación de sangre de presión elevada desde la aurícula izquierda
o aorta hacia las cámaras del lado derecho y arterias pulmonares
que normalmente presentan presiones inferiores. El aumento
torrencial de flujo a presión elevada puede conducir a fallo
cardiaco y muerte, aparte de las complicaciones severas a largo
plazo de presiones pulmonares elevadas que pueden causar un cambio
en la dirección de la derivación.
La derivación de sangre del lado derecho al
izquierdo puede tener asimismo consecuencias negativas. Esto puede
provocar la muerta por insuficiencia cardiaca o hemoptisis.
En pacientes con defectos septales ventriculares
de tamaño importante o ductus arterioso permeable, existe
derivación de sangre desde el ventrícula izquierdo de alta presión o
aorta, a las cámaras laterales derechas y las arterias pulmonares
que normalmente presentan presiones mucho menores. El aumento
torrencial de flujo a una presión elevada puede provocar
insuficiencia cardiaca y muerte, aparte de serias complicaciones a
largo plazo de las presiones pulmonares elevadas que pueden causar
inversión de la dirección de la derivación.
Los defectos septales auriculares se corrigieron
inicialmente mediante cirugía a corazón abierto que requería que el
cirujano abriera el torso del paciente y derivara el corazón
temporalmente (por ejemplo, mediante un bypass cardiopulmonar e
hipotermia moderada). El cirujano podría practicar una incisión
físicamente en el corazón y suturar para cerrar defectos pequeños.
En el caso de defectos mayores, podría suturarse un parche de
material biocompatible en el tabique para cubrir (es decir,
"parchear") el defecto.
Para evitar la morbilidad, mortalidad y largos
tiempos de recuperación asociados con la cirugía a corazón abierto,
se han intentado varias técnicas de cierre a través de catéter. En
dichas técnicas, un dispositivo de cierre se suministra a través de
un catéter hasta la zona del defecto del tabique. Una vez que el
dispositivo de cierre está situado adyacente al defecto, debe
fijarse al resto del tabique de modo que permita bloquear
efectivamente el paso de sangre a través del defecto.
Uno de dichos dispositivos de cierre, tal como
se ilustra en la patente US nº 3.874.388 (King et al.),
comprende un par de paraguas mecánicos complejos, cada uno comprende
una pluralidad de brazos que se extienden radialmente desde un cubo
central. Los cubos de los dos paraguas están conectados
mecánicamente entre sí y cada paraguas comprende un tejido que
cubre los brazos, similarmente a un paraguas normal. Los extremos
de cada brazo están provistos con barbas que están ancladas en el
tabique para sostener el oclusor en su sitio. Los paraguas
complejos resultan difíciles de desplegar después de pasar a través
de un catéter, requiriendo que un conjunto de cables despliegue los
brazos. Esto dificulta el posicionado correcto del dispositivo, y
las barbas evitan la retracción o reposicionado del dispositivo una
vez está situado. La utilización de este dispositivo está limitada
a pacientes adultos debido a que el dispositivo requiere para su
suministro un catéter grande, de aproximadamente 23 French (7,3
mm).
Rashkind proponía un dispositivo de cierre de un
único paraguas capaz de suministrarse a través de un sistema de 5
mm que permitía el uso de niños que pesaran por lo menos 20 kg.
Similar al dispositivo de King, este paraguas utiliza ganchos
barbados en los extremos de los brazos del paraguas para asegurar la
fijación al tabique, con el paraguas único situándose en el lado
izquierdo del defecto septal auricular. Las barbas evitan la
desconexión del dispositivo, y es habitual que dispositivos mal
centrados o asentados requirieran cirugía a corazón abierto para su
corrección.
Debido a la baja tasa de éxito de los
dispositivos anteriores, se desarrolló un "oclusor Rashkind
modificado de doble paraguas" en el que los brazos del
dispositivo están articulados para permitir doblarse hacia atrás
sobre sí mismos. De este modo se facilitó una condición de
suministro colapsada más compacta y menos intrusiva como en un
catéter de 11 French (3,7 mm). Además, dicho oclusor "concha"
no comprendía barbas en el extremo de los brazos radiales del
paraguas, permitiendo reajustarse y recuperarse. Habitualmente, esto
podría lograrse sólo una vez, y sin redespliegue subsiguiente
debido a daños o a destrucción del dispositivo. Aunque podría
decirse que es una mejora en relación a dispositivos previamente
conocidos, dicho dispositivo generalmente requiere un útil de carga
complejo para su despliegue y es susceptible de derivaciones
moderadamente elevadas.
Sideris, en la patente US nº 4.917.089, proponía
un dispositivo de oclusión que combina un único paraguas con un
dispositivo separado de anclaje. Como los dispositivos de oclusión
de defectos anteriores, la invención de Sideris utiliza un paraguas
con una pluralidad de brazos que se extienden radialmente. Un cable
conecta los brazos de este paraguas a un ancla de forma
generalmente romboidal que comprende un esqueleto interno de
alambre y una pieza central de caucho de forma romboidal. El cable
fijado a los largueros del paraguas está fijado al elemento central
de caucho del ancla. El ancla está situada en el lado opuesto del
tabique desde el paraguas, y la longitud del cable limita el
movimiento del dispositivo de oclusión con relación al tabique.
Este estilo de oclusor es difícil de desplegar, y su volumen global
en el corazón causa potenciales coágulos de embolia debido a
protrusión en cavidades auriculares.
Kotula et al, en la patente US nº
5.725.552, proporciona un dispositivo colapsable que comprende un
tejido metálico termoconformado configurado como una campana, reloj
de arena, etc. para ocluir una abertura anormal en un órgano
corporal. El dispositivo de Kotula et al. no "llena"
adecuadamente el defecto o no se asienta plano, o no se conforma
fácilmente a las estructuras del corazón, aumentando con ello el
potencial de embolización con la utilización de dicho
dispositivo.
La patente US nº 5.334.217, de Das, sobre la que
se basa la forma de dos partes de la reivindicación 1, muestra un
oclusor no recuperable que presenta discos emparejados, cada uno de
los cuales comprende una membrana, y un marco deformable llevado
elásticamente sobre la periferia de cada membrana. Los discos están
unidos sólo en partes centrales de cada membrana, definiendo con
ello un disco de unión. El dispositivo de Das está destinado a ser
autocentrante dentro del defecto. Ya que la capacidad de lograr la
conformidad del defecto está limitada debido a la estructura
definida de disco unido, puede producirse una derivación residual.
Además, con dicho dispositivo, el disco de unión no puede aplicarse
uniformemente y distribuir una fuerza al "segundo" disco (por
ejemplo, como cuando el segundo disco sigue al primer disco en el
catéter con fines de recuperación. Como resultado, el oclusor puede
distorsionarse, ocasionando un colapso no simétrico, y los problemas
asociados con ello.
Todos los dispositivos de técnica anterior
descritos anteriormente adolecen de inconvenientes. En primer lugar,
la mayoría de dichos sistemas (es decir, los medios de oclusión y
suministro) son complejos mecánicamente y requieren un elevado
grado de manipulación remota para su despliegue o recuperación, si
el dispositivo es recuperable. Esta manipulación remota extensiva,
como al aplicar tensión a uno o más cables para desplegar los
brazos de un paraguas o para anclar el dispositivo en su lugar, no
sólo aumenta la dificultad del procedimiento, sino que tienden a
aumentar la probabilidad de que el dispositivo se despliegue de modo
incorrecto. Ello puede requerir la recuperación o reposicionado
para cerrar efectivamente el defecto para minimizar el riesgo de
embolización.
En segundo lugar, todos estos dispositivos,
excepto los de Kotula y Das, exponen esencialmente dos elementos
separados unidos entre sí en una interfase única. Con dicho
dispositivo, cuando se abre el elemento auricular izquierdo, el
punto central tiende a montarse en el margen derecho del defecto. El
centrado adecuado del dispositivo es bastante difícil, y cuando se
utiliza un dispositivo autocentrante como el dado a conocer por Das,
es a costa de la conformidad de defecto.
En tercer lugar, hasta la fecha muchos
dispositivos conocidos presentan una geometría que tiende a evitar
que el oclusor permanezca plano contra, o dentro, del defecto una
vez se ha desplegado desde un catéter, que en si mismo es
problemático, y que probablemente deformará el tejido adyacente al
defecto. Una limitación adicional asociada con dichos dispositivos
es que el contacto íntimo que se requiere entre el perímetro del
oclusor y el tejido adyacente al defecto del tejido (por ejemplo,
una pared de tabique), un prerrequisito para la formación de
crecimiento de una capa endotelial regular en las etapas finales de
la curación, es difícil de obtener utilizando los oclusores
conocidos hasta la fecha.
En cuarto lugar, muchos de los dispositivos
conocidos hasta la fecha tienen limitaciones de recuperación,
mientras otros no pueden recuperarse en absoluto.
Es deseable, por lo tanto, proporcionar un
dispositivo de cierre simple, compacto, colapsable que pueda
suministrarse a través de un catéter. Asimismo es muy ventajoso
disponer de un dispositivo que pueda desplegarse y recuperarse
fácilmente reversiblemente con un mínimo de manipulación remota y de
fuerza aplicada. Además, un dispositivo que sea autocentrante y
autoocluyente, particularmente uno que disponga de una geometría
variable de conformidad de defectos para llenar defectos del tipo
ranura como un orificio oval persistente, y uno que pueda liberarse
estando todavía fijado al mecanismo del dispositivo para asegurar un
posicionado y función correctos antes de su liberación, podría ser
superior a dispositivos conocidos anteriormente. Esto es
particularmente cierto teniendo en cuenta la necesidad de comprobar
la derivación de sangre alrededor del dispositivo de oclusión con
la pared del tabique en movimiento no restringido antes de la
liberación.
La presente invención es un oclusor de defecto
septal que presenta unos primero y segundo paneles de oclusión.
Cada panel de oclusión comprende una estructura de soporte curvada y
tejido suspendido desde un perímetro del mismo. Los paneles del
oclusor están dispuestos en oposición curvada cooperativa de modo
que los perímetros de las estructuras de soporte de tejido curvado
imparten una fuerza de agarre al tejido adyacente a un defecto de
tejido interpuesto entre ellos cuando el oclusor se despliega para
la oclusión del defecto de tejido.
La presente invención es de este modo un
dispositivo mejorado respecto a estructuras conocidas en la técnica
anterior. Las características más específicas y ventajas obtenidas a
la vista de aquellas características que se pondrán de manifiesto
con relación a las figuras de dibujo y Descripción detallada de la
invención.
La figura 1 es una vista lateral del oclusor de
defecto septal que puede ser según la presente invención desplegado
en un defecto septal;
la figura 2 es una vista frontal de un panel de
oclusión de un oclusor de defecto septal según la figura 1,
particularmente ilustrando un punto de fijación central de
tejido;
la figura 3 es una vista frontal de los
elementos de marco del dispositivo de la figura 1 que presenta dos
pares de ojales opuestos hacia el interior;
la figura 4 representa una lámina de tejido
adecuada para utilizarla con la invención;
la figura 5 es una vista frontal de los dos
elementos de marco de la figura 3 dispuestos para formar una
estructura de soporte de tejido que presenta tanto ojales internos
como periféricos;
la figura 6 representa una primera mitad del
oclusor, que corresponde a la estructura de soporte de tejido de la
figura 5, que muestra la relación entre la lámina de tejido de la
figura 4, y la estructura de soporte subyacente;
la figura 7 muestra una segunda mitad del
oclusor, que corresponde a la segunda estructura de soporte de
tejido de la figura 5, que muestra la relación entre la lámina de
tejido de la figura 4 y la estructura de soporte subyacente;
la figura 8 es una vista en perspectiva superior
de un panel oclusor según la presente invención;
la figura 9 es una vista en perspectiva superior
de la estructura de soporte subyacente de tejido curvado del panel
oclusor de la figura 8;
la figura 10 es una vista en perspectiva
superior de un elemento de marco de la estructura de soporte de
tejido curvado formado utilizando un útil de doblado curvado;
la figura 11 es una vista lateral según la
presente invención suministrándose dentro del catéter hasta una
zona de defecto septal;
la figura 12 es una vista lateral según la
presente invención estando inicialmente desplegada dentro del
defecto septal, el segundo medio oclusor habiéndose expandido para
conformar una parte del defecto;
la figura 13 es una vista lateral según la
presente invención desplegada dentro del defecto septal estando
todavía bajo el control de medios que imparten tensión;
la figura 14 es una vista lateral de la presente
invención estando inicialmente recuperada dentro del catéter desde
la zona del defecto septal, la primera mitad del oclusor estando
colapsada para la introducción del catéter; y
la figura 15 es una vista lateral según la
presente invención en el proceso de completar la recuperación en el
catéter desde la zona del defecto septal.
Como se muestra generalmente en la figura 1, un
dispositivo 20 puede fijarse al tabique S (por ejemplo, un defecto
septal) para conformar efectivamente y bloquear el defecto, sin
sobresalir en la cavidad auricular y similares. Como se describe en
detalle posteriormente, una vez que el dispositivo de cierre 20 está
en su posición, queda anclado al tabique y evita el flujo de sangre
a través del tabique auricular hasta las cámaras adjuntas del
corazón. Esto permitirá que el corazón funcione normalmente.
A continuación, en relación a las figuras 1 y 2,
el dispositivo de cierre de perfil extremadamente bajo comprende un
primer y un segundo panel de oclusión 30, 60. Cada panel 30, 60 es
generalmente redondo (por ejemplo, circular, oval, elíptico etc.)
para minimizar de este modo las posibilidades de erosión y punción.
Cada panel 30, 60 comprende generalmente una estructura de soporte
de tejido, 32, 62 y un tejido 33 suspendido desde un perímetro 34,
64 de las estructuras de soporte de tejido 32, 62. Los paneles del
oclusor 30, 60 están unidos en una pluralidad de puntos discretos,
situados o posicionados dentro de los límites de cada una de las
estructuras de soporte de tejido 32, 62, (es decir, dentro de un
área limitada por cada perímetro 34, 64 de las estructuras de
soporte 32, 62), así como en el tejido 33 (lo que se explicará
adicionalmente con relación a las figuras 2, 7 y 8). Allí se forma
una región 80 que conforma el defecto para el oclusor 20. La
naturaleza (es decir, estructura, relaciones entre ellas y función)
de la región que conforma el defecto se detallará en el presente
documento posteriormente, particularmente con relación a las figuras
1, 2 y 9 a 14. En este punto, puede decirse que la región 80
conforma expandiéndose para satisfacer sustancialmente completamente
y extensivamente el perímetro de la geometría del defecto. Esto
logra estabilizar los paneles 30, 60 para así completar la cobertura
del defecto desde cualquier dirección. El defecto, por ello, se
ocluye sin distorsionar el defecto.
Las estructuras de soporte de tejido 32, 62 del
oclusor son generalmente flexibles y deformables elásticamente, y
comprenden unos segmentos 36, 38 perimetrales y transversales. Se
suspende tejido resiliente 33 (figura 4) o se fija de otro modo a
los segmentos perimetrales 36 de las estructuras de soporte de
tejido 32, 62. Como se muestra particularmente en la figura 2, los
segmentos perimetrales 36 de las estructuras de soporte de tejido
32, 62 se extiende sustancialmente alrededor de la periferia 35 del
tejido 33. El tejido 33 puede formarse en un material fino,
flexible que puede doblarse y tensarse sin dañarse. Materiales
poliméricos elásticos tales como, por ejemplo, poliester tejido,
nylon, polipropileno, politetrafluoroetileno (por ejemplo, Teflon®)
y politetrafluoroetileno expandido (GoreTex®), así como tejidos
naturales como la seda, son aceptables.
Para adaptarse a la necesidad de la estructura
de soporte de tejido para distorsionarse cuando se recupera el
oclusor 20 en el catéter, puede proporcionarse exceso de tejido. En
un área base relativa a la estructura de soporte, es suficiente un
exceso de tejido en el rango, habitualmente de aproximadamente 30 a
35 por ciento, y hasta el 50 por ciento. Este rango se requiere
para tejido de bajo estiramiento que de otro modo pueda evitar que
la estructura de soporte colapse de modo adecuado para introducirse
en el catéter. Sin embargo, el género de punto de poliéster de 20
denier es ventajoso ya que es de aproximadamente 50% menos volumen
que configuraciones conocidas de estilo jersey, facilitan el uso de
catéteres de suministro menores, y permiten que los oclusores se
recuperen en dichos catéteres con fuerzas que no son detrimentales
tanto al catéter como al oclusor (por ejemplo, un oclusor de 40 mm
puede introducirse en un catéter de 12 French utilizando una fuerza
pico razonable de aproximadamente cuatro libras). Una ventaja
adicional es que en el dispositivo de cierre pueden incorporarse
dos "parches" completos de tejido (es decir, no necesitan
retirar material para reducir el volumen), con lo que se crea un
dispositivo que presenta una elevada fiabilidad de cierre con
éxito.
El tejido 33 puede fijarse a sus estructuras de
soporte respectivas 32, 62 por cualquier medio adecuado. Por
ejemplo, el tejido 33 puede fijarse directamente a las estructuras
de soporte 32, 62 mediante un adhesivo o similar, o la periferia 35
del tejido 33 puede enrollarse sobre cada una de las estructuras de
soporte 32, 62 y el borde periférico fijado al resto del tejido
para así definir esencialmente una funda sobre cada una de las
estructuras de soporte 32, 62. En última instancia, la funda puede
ajustarse a la estructura de soporte relativamente floja para que
la estructura pueda desplazarse dentro de la funda con relación al
tejido. El borde periférico del tejido puede fijarse al resto de la
lámina de tejido 33 de cualquier modo adecuado como mediante
cosido. Preferentemente, sin embargo, la periferia del tejido puede
coserse por lo menos a alguna parte de los segmentos perimetrales
36 de las estructuras de soporte 32, 62 utilizando sutura de
poliéster no absorbible.
En relación a la figura 1 los elementos de
soporte de tejido 32, 62 de los paneles del oclusor 30, 60 se
muestran estando espaciados uno del otro para propósitos de la
presente explicación, pero esta no es la configuración normal (es
decir, condición estática) de los paneles. En una condición
estática, no desplegada, las estructuras de soporte de tejido del
dispositivo adoptan una forma generalmente plana, con las dos
estructuras de soporte de tejido 32, 62 generalmente descansando
una contra la otra, o están muy cercanas.
De nuevo, con relación a las figuras 1 y 2, los
paneles del oclusor 30, 60 están unidas en una pluralidad de puntos
discretos, los puntos estando seleccionados para unir efectivamente
cada una de las estructuras de soporte de tejido 32, 62 entre sí,
así como asociar cada lámina de tejido 33 llevadas hasta allí, para
formar de este modo la región de conformación de defecto
configurable variablemente 80. Con dicha disposición, el tejido
elástico 33 no solo se puede situar inherentemente o indirectamente
en respuesta a la geometría del defecto, sino que puede responder
directamente en relación a las estructuras de soporte unidas 32,
62.
Los puntos unidos dentro de las estructuras de
soporte de tejido 32, 62 que unen reactivamente las estructuras
opuestas, comprenden bucles formados en los segmentos transversales
38 del mismo, dichos bucles definiendo ojales internos 40 de cada
una de las estructuras 32, 62. Los ojales internos 40 de cada una de
las estructuras 32, 62 se muestran estando unidas por sutura (por
ejemplo, poliéster, no absorbible, u otro material adecuado), y
hasta cierto punto delimita la región 80 de conformidad de defecto,
y sirven para centrar el oclusor 20 dentro del defecto. Los puntos
restantes de unión comprenden la unión, en un único punto, del
tejido de cada una de las estructuras de soporte de tejido para así
definir un punto de fijación de tejido 42 generalmente central. Es
importante que el tejido 33 de cada estructura de soporte 32, 62
esté controlado limitándose a través de la unión, sin embargo, es
igualmente importante que el tejido 33 permanezca sustancialmente
suspendido para expansión durante el despliegue, preferentemente
exclusivamente sobre o cerca de su periferia 35.
Como puede apreciarse mejor en la figura 2, el
punto de fijación central 42 del oclusor 20 está preferentemente
pero no exclusivamente configurado como un punto de sutura en cruz
situado en el centro del tejido 33. Se contemplan otras
configuraciones de fijación o geometrías, hasta el punto que el
punto de fijación central 42 mantenga su funcionalidad, es decir el
control del tejido soportado periféricamente, y que contribuye
generalmente a una función de centrado para el oclusor.
Preferentemente, los ojales internos 40 están orientados
simétricamente sobre el punto de fijación central 42 del
tejido.
Además de los ojales internos 40 que están
formados en los segmentos 38 transversales de cada una de las
estructuras de soporte de tejido 32, 62, los segmentos del
perímetro 36 de por lo menos una (es decir, la estructura 62) de
las estructuras de soporte de tejido 32, 62 comprende bucles
formados en su interior, definiendo con ello ojales de perímetro 44
para esta estructura de soporte de tejido 62 particular. Como puede
mejor apreciarse en las figuras 1 y 8 a 12, los ojales de perímetro
44 cooperan con unos medios de accionamiento 46 transportados por y
o a través de un catéter 47 para así colaborar en el colapso
simétrico de cada una de las estructuras de soporte de tejido 32,
62, y los paneles del oclusor 30, 60 en el mismo durante la
recuperación reversible del dispositivo 20 en el catéter 47. Los
ojales de perímetro 44 asociados con el panel del oclusor 60 del
"lado del catéter" transmiten y distribuyen las fuerzas de
despliegue y recuperación impartidas al mismo a través de la región
de conformación de defecto 80 y a los otros paneles del oclusor 30.
Como se comentará posteriormente, la configuración única de los
componentes de la estructura de soporte de tejido, y las relaciones
entre los mismos, proporcionan varias ventajas (por ejemplo, colapso
simétrico del oclusor, menor fuerza de pico para recuperación
dentro de un catéter para despliegue, y sellado no sobrepasado hasta
la fecha de defectos estrechos de ranura sin los efectos de
distorsión asociados habitualmente con las áreas de geometría fija
de unión como discos de unión circunferencial).
Haciendo referencia a continuación a las figuras
3 a 7, las estructuras de soporte de tejido comprenden marcos de
cooperación 50, cada uno de las cuales preferentemente parece un
"lazo de pajarita", como mejor puede apreciarse en la figura
3. Una descripción más técnica para la geometría del marco podrían
caracterizarse como un octágono (es decir, un marco de ocho patas o
segmentos), particularmente un octágono que presenta una "parte
superior" y "parte inferior" (es decir, techo y suelo)
cóncava en lugar de convexa. Expresado de otro modo, los marcos
parecen hexágonos alargados cuyos lados largos están "pinzados"
uno hacia el otro. Los marcos 50 podrían estar generalmente
caracterizados porque presentan unas dimensiones máxima y mínima y
ejes correspondientes de dimensiones máxima y mínima 52, 54. La
descripción de marco anterior está destinada a ser ilustrativa, no
limitativa, siendo posibles geometrías de marco alternativas que
satisfagan la caracterización general.
Los ojales internos 40 de las estructuras de
soporte de tejido 32, 62 están formados en cada uno de los marcos
50 a lo largo del eje de dimensión mínima 54 (figura 3), como se
ilustra. Los ojales de internos 40 elásticos están generalmente
dispuestos entre extremos adyacentes de dos patas o segmentos de
marco 51, un extremo del ojal estando fijado a cada pata 51. Los
ojales internos 40 se muestran descansando generalmente en el mismo
plano que las patas 51 y pueden extenderse generalmente hacia el
exterior de la periferia de cada una de las estructuras de soporte
32, 62, o pueden extenderse preferentemente hacia el interior de la
periferia de las estructuras como se muestra en las figuras. Como
se comentará posteriormente, con relación a un diseño de panel
oclusor alternativo, cada uno de los marcos 50, 50A de las
estructuras de soporte de tejido 32, 62 puede doblarse sobre su
dimensión mínima (es decir, los ojales internos 40 no descansan en
el mismo plano que las patas 51, o más específicamente, los ojales
internos 40 y ojales de perímetro 44 son no coplanares) para así,
entre otros aspectos, proporcionar un oclusor que puede ejercer una
fuerza de sujeción en el borde perimetral del defecto del tejido
cuando se despliega. Los ojales están formados deseablemente para
funcionar como bisagras de resorte. Esto puede servir para asegurar
que los paneles del oclusor 30, 60, particularmente el panel lateral
del catéter 60, vuelvan elásticamente sustancialmente a una
configuración de definición de plano incluso después de haberse
colapsado y suministrado a través de un catéter.
Los marcos 50 del dispositivo presentan unos
ojales internos 40, como se ha explicado previamente. Los ojales
internos 40 de una estructura de soporte de tejido (es decir, 32) se
corresponden (es decir, alinean o registran) con los de las otras
estructuras de soporte (es decir, 62) para así con ello unir los
paneles del oclusor 30, 60 (figura 2). Los ojales de perímetro 44
de la estructura de soporte de tejido 62 por otro lado están
formados en sus marcos 50A a lo largo del eje de máxima dimensión 54
(figura 3). Los ojales de perímetro 44 encajan cooperativamente con
medios de accionamiento 46 para así permitir la manipulación remota
del oclusor 20 durante la recuperación.
Cada estructura de soporte de tejido 32, 62
comprende unos marcos superpuestos perpendicularmente, el eje de
dimensión máxima 52 de cada marco 50 ó 50A alineándose
sustancialmente con el eje de dimensión mínima 54 del otro marco
(figura 5). El tejido algo sobredimensionado 33 se muestra en la
figura 6 bajo los marcos cooperativos, la periferia del mismo
estando cosido o fijado de otro modo a aquellas partes de los
marcos, que cuando se configuran como se muestra en la figura 5,
forma un perímetro 34, 64 para cada una de las estructuras de
soporte de tejido 32, 62. De nuevo, se resalta que el tejido
preferido 33 contribuye a un oclusor 20 que presenta parches de
tejido opuestos suspendidos por las estructuras de soporte de tejido
32, 62, que a su vez comprende una geometría y disposición de marco
que generalmente reduce las fuerzas de despliegue y recuperación. A
su vez, se minimizan el desgaste y roturas de tejido y costuras y
"rotura de separación" del marco (es decir, separación de los
segmentos del perímetro 36 del tejido 33 al expandir los oclusores
30, 60).
Cada marco 50 está formado preferentemente a
partir de una única hebra de alambre W. Como puede apreciarse mejor
en la figura 3, cada una de las patas 51 puede simplemente
comprender una longitud de alambre, y el alambre puede doblarse más
de 360 grados para definir patas adyacentes 51 y para formar los
bucles de los ojales 40, 44. Los extremos del alambre pueden
fijarse entre sí de cualquier forma segura, como mediante medios de
soldadura u otro material biocompatible cementoso.
Los marcos 50 deberían formarse en un material
flexible, deformable elásticamente como un metal, y el alambre que
comprende el marco está formado en un material superelástico. Uno de
dichos materiales conocidos actualmente en la técnica es una
aleación de níquel/titanio casi estequiométrica, conocida comúnmente
como Nitinol o NiTi. Dichos materiales superelásticos pueden
deformarse elásticamente hasta una magnitud superior que la mayoría
de los otros materiales, y todavía recuperar sustancialmente
completamente su forma original cuando se libera. Esto permite que
el marco se deforme suficientemente para inserción en, y paso a
través de, un catéter de diámetro reducido y automáticamente
incluso volver elásticamente a su forma inicial al salir del
catéter.
Los marcos están fabricados preferentemente con
alambre de nitinol que puede arrollarse alrededor de las espigas de
un molde de formación y sujeto a tratamiento térmico. Cada
dispositivo consiste en cuatro marcos, dos marcos para cada
estructura de soporte. Más particularmente, cada estructura de
soporte 32, 62 comprende estilos de marco coincidentes a pares (es
decir, como se muestra en las figuras 6 y 7, el panel oclusor 30
presenta un par de marcos 50 mientras que el panel oclusor 60
presenta un par de marcos 50A). Todos los ojales 40, 44 pueden
realizarse presentando generalmente un diámetro interior de 0,76 mm
(0,030 pulgadas), y, como se ha observado previamente, estar
orientados hacia el interior (es decir, dirigidos hacia el punto de
fijación central 42 del tejido). Los extremos del alambre de cada
marco pueden conectarse con un tubo hipodérmico de titanio
utilizando una grapa de compresión. El titanio es más dúctil que el
nitinol, proporcionando un grapado fiable con excelente resistencia
a la corrosión. Alternativamente, la forma preferida del marco puede
cortarse a partir de un ánima de dicho material superelástico como
un único bloque, por grabado químico, estampación con un punzón y
matriz adecuados, o por cualquier otro proceso adecuado de
formación.
Para mejorar la radioopacidad para que el marco
pueda verse remotamente durante el despliegue, el marco puede
proveerse de un recubrimiento radioopaco, como oro o platino. Por
ejemplo, el alambre W puede recubrirse de una capa delgada de oro o
platino. En una forma de realización particular, una longitud
arrollada helicoidal de alambre radioopaco (no se muestra) está
situado sobre el alambre W; dichas estructuras núcleo/espiral son
bien conocidas en la técnica. Alternativamente, pueden emplearse
bandas radioopacas de marcado (no se muestran), que están
disponibles comercialmente. Al situar una banda en cada pata del
marco, un médico puede visualizar remotamente el marco como una
pluralidad de bandas pequeñas; cuando las bandas están espaciadas
apropiadamente una de la otra en un monitor, el médico conoce que
el marco está correctamente desplegado.
En relación a continuación con las figuras 8 a
10, se muestran el panel oclusor 30 (figura 8) y, más
particularmente la estructura de soporte de tejido 37 (figura 9),
para el oclusor del defecto de la presente invención. Cada panel
del oclusor 30 comprende una estructura de soporte de tejido curvada
37 que de otro modo conforma con/a la estructura de soporte de
tejido expuesta previamente (es decir, la estructura de soporte de
tejido 37 de la figura 8, y elemento de marco 39 representado
estando formado en la figura 10, cada uno presenta la apariencia
general de la vista frontal como la forma de realización mostrada en
las figuras 2 y 3 respectivamente, comprendiendo ojales que se han
omitido de las figuras 8 a 10 en aras de la claridad). Cada uno de
los paneles del oclusor 30 está dispuesto en oposición cooperativa
curvada de modo que los perímetros 41 de las estructuras de soporte
de tejido curvadas 37 imparte una fuerza de grapado al tejido
adyacente a un defecto de tejido interpuesto entre ellos cuando el
oclusor se despliega para oclusión del defecto de tejido. Además,
debido a que el perímetro completo 35 del tejido 33 está soportado
por la estructura de soporte de tejido curvada 37, y debido a que
los paneles del oclusor 30 están accionados juntos en el borde
perimetral del defecto debido a su disposición en oposición
inclinada, el contacto íntimo del oclusor con el tejido se asegura
que es ventajoso al soportar el crecimiento del tejido endotelial
durante las etapas finales de curación.
El diseño de panel oclusor mencionado
anteriormente mejora sustancialmente el rendimiento en el área de la
característica del oclusor "quedar plano". Dicha
característica "quedar plano" (es decir, "planicidad") se
especifica como la distancia entre los bordes del perímetro de los
paneles del oclusor después del despliegue desde el catéter. Los
oclusores conocidos hasta la fecha, particularmente los dispositivos
mayores (es decir, superiores a aproximadamente 28 mm de anchura),
a veces presentan dificultades para volver a una forma "plana"
(es decir, una separación menor a aproximadamente 2 mm entre los
paneles o mitades del oclusor) después del despliegue desde el
catéter. Una prueba de fuerza de dispositivos menores utilizando
alambre de nitinol de diámetro 0,18 mm (0,007'') indicó que la
energía de retorno de las estructuras de soporte de tejido fue mayor
que la energía en dispositivos mayores utilizando alambre de
nitinol de diámetro 0,25 mm (0,010''), permitiendo con ello
estructuras de soporte de tejido que resolvieran sustancialmente las
fuerzas asociadas con el tejido allí suspendido, y de este modo
descansaba "plano". La solución del problema "quedar
plano" mediante un aumento del diámetro del alambre del marco
provocaba una fuerza de recuperación no deseable, a saber una fuerza
de recuperación superior a 22,3N (5 lbsf). Paneles de oclusor que
presentan una estructura de soporte de tejido curvada, y
alineamiento de los paneles en oposición inclinada, proporcionan un
oclusor de defecto de tejido que presenta un efecto de energía
precargado o añadido sin aumentar el diámetro del alambre, y por
ello aumentan la fuerza de recuperación del catéter.
Cada uno de los elementos de marco o elementos
39 de cada una de las estructuras de soporte de tejido 37 se doblan
sobre su dimensión mínima 43 (es decir, los ojales internos no
descansan en el mismo plano que las patas, o más específicamente,
los ojales internos y ojales de perímetro son no coplanares). Dicho
de otro modo, cada elemento de marco 39 presenta un eje de
curvatura 45 que está en conformidad sustancial con el eje de
dimensión mínima 43, comparando las figuras 3 y 10. Cada estructura
de soporte de tejido curvada 37 comprende unos marcos 39
superpuestos perpendicularmente, el eje de máxima dimensión 48 de un
marco alineándose sustancialmente con el eje de dimensión mínima 43
y curvatura 45 del otro marco. Además, como puede apreciarse mejor
en las figuras 8 y 9, los elementos de marco 39 curvados están
dispuestos al formar la estructura de soporte de tejido 49 de modo
que se forma un ápice de estructura de soporte 49, el ápice 49
estando definido como la intersección de los ejes de curvatura 45
de los elementos de cooperación del marco 39. El tejido que está un
poco sobredimensionado 33 indicado por una línea de puntos en la
figura 8, presenta una periferia 35 cosida o fijada de otro modo,
como la forma de realización ilustrada en las figuras 2, 6, y 7, a
aquellas partes de los elementos de marco 39 que forman un
perímetro 41 para cada una de las estructuras de soporte de tejido
37. A su vez se resalta que el tejido preferido transportado por las
estructuras de soporte de tejido de la presente invención
contribuye a un oclusor que presenta parches de tejido opuestos
suspendidos por las estructuras de soporte de tejido curvadas, que
a su vez proporciona una geometría de marco precargada y una
disposición de panel oclusor que generalmente reduce las fuerzas de
recuperación y despliegue y al mismo tiempo mejora las
características de permanencia plana del dispositivo.
Aunque los elementos curvado de marco que
comprenden las estructuras de soporte de tejido curvadas están
fabricados en gran manera como los marcos "planos" de la
figura 3, a saber con alambre de nitinol que puede arrollarse
alrededor de las espigas 53 de una matriz de formación 55 y
sometidos a tratamiento térmico, durante el proceso de bobinado, un
mandril de formación (no representado) se utiliza en combinación con
la matriz de formación 55 para formar el elemento de marco curvado
39. Alternativamente, la matriz de formación 55 en sí misma puede
presentar un contorno para producir un marco curvado como se
representa en la figura 10.
Como en el caso del oclusor de las figuras 1 y
2, los paneles oclusores están unidos en una pluralidad de puntos
discretos, los puntos seleccionándose para unir efectivamente cada
una de las estructuras de soporte de tejido curvadas entre sí, así
como asociar cada lámina de tejido llevada hasta allí, para así
formar la región de conformación de defecto configurable
variablemente. Con dicha disposición, el tejido elástico es no solo
inherentemente o indirectamente posicionable en respuesta a la
geometría del defecto, sino también responde directamente en
relación a las estructuras de soporte unidas.
A continuación, en relación a las figuras 11 a
15, el dispositivo de cierre general 20 de la invención se muestra
estando desplegado para ocluir un defecto en un tabique S. El primer
panel 60 (es decir, panel del oclusor del lado catéter) del
dispositivo 20 está situado en un lado del defecto mientras el
segundo panel 30 está generalmente dispuesto en el otro lado. Los
marcos 50 ó 50A de las estructuras de soporte de tejido 32, 62
están inclinados elásticamente hacia la posición mostrada en la
figura 2. La región de conformación de defecto 80 está situada
dentro, y se expande para así ocluir el defecto. Debido a que las
estructuras de soporte 32, 62 con respecto a sus marcos 50 ó 50A
están inclinadas elásticamente hacia su configuración desplegada,
están generalmente inclinadas una hacia la otra y conectan lados
opuestos del tabique sobre el defecto. Ya que no hay fuerzas
compresivas que actúan en los marcos que puedan causar que colapsen,
esto sirve para sostener efectivamente el dispositivo en su lugar y
ocluir el defecto. El dispositivo se muestra además en las figuras
14 y 15 recuperándose desde una posición de defecto septal, como
podría requerirse en el caso de una colocación inicial inadvertida,
desajuste de tamaño, o en otros casos.
Las láminas de tejido 33 están formadas en un
material relativamente poroso (figura 4). Aunque esto pueda parecer
contradecir el propósito del dispositivo, la sangre tenderá a
coagular en la red provista en el material poroso. El flujo de
sangre a través del defecto usualmente se bloquea sustancialmente
después de un paso de tiempo mínimo. Si se desea, la parte unida
del dispositivo (o el dispositivo completo) puede tratarse con un
agente trombogénico para acelerar la velocidad de este proceso
natural o puede impregnarse con un compuesto polimérico
biocompatible o similar para convertirlo en relativamente
impermeable a los fluidos.
El propósito principal de utilizar un tejido
poroso es acelerar el proceso de anclaje permanente del dispositivo
en su posición. Las estructuras de soporte sostienen el tejido tenso
y en contacto íntimo con la superficie del tabique S. Este contacto
íntimo entre el tabique y el perímetro del oclusor permite el
crecimiento de colágeno y tejido fibroso desde el tabique y dentro
del tejido. Al cabo de un tiempo, la membrana que descansa contra
el tabique quedará anclada de modo seguro a la pared del tabique y
quedará cubierta por una capa de células endoteliales.
El diseño de este dispositivo presenta un
absoluto contraste con los dispositivos de cierre de defecto septal
conocidos en la técnica. Como se ha explicado en detalle
anteriormente, los dispositivos de técnica anterior emplean un
paraguas mecánico de varios diseños. Los brazos que se extienden
radialmente del paraguas entran en contacto con el tabique y sirven
para separarlo del tabique todo excepto el borde periférico del
paraguas. Se permite por lo tanto, que crezcan células
endoteliales, colágeno y tejido fibroso sólo justo en la periferia
del paraguas. De este modo, mientras un dispositivo de cierre según
la invención resulta esencialmente una parte integral del tabique,
la estructura mecánica compleja de los dispositivos de técnica
anterior no permite una integración completa como en la presente
invención.
La complejidad mecánica de los dispositivos de
técnica anterior también tiende a afectar de forma marcada su
durabilidad. En el caso de defectos septales auriculares o
ventriculares, por ejemplo, el corazón obviamente continúa latiendo
después que el dispositivo está en su posición. Ya que el latido del
corazón se logra por la flexión de los músculos cardiacos, el
tabique flexionará hasta cierto grado con cada latido del corazón.
Los brazos radiales deben por lo tanto flexionarse con el tabique
con cada latido y cada vez que el corazón lata. El número de ciclos
de este movimiento que induce tensión produce repetidas tensiones en
los brazos, que pueden eventualmente conducir al fallo mecánico y
fractura de los brazos.
Cuando un dispositivo de cierre según la
invención se despliega, la tensión del marco de la estructura de
soporte abre el panel para ocluir el defecto. Ya que no hay brazos
radiales que apoyen la abertura del dispositivo, la ocurrencia de
flexión repetida no sucede debido al latido del corazón o
diferencias de presión entre la cámara cardiaca durante la fase de
contracción del corazón. Al contrario, cualquier diferencia de
presión podría presionar un marco y panel contra el tabique,
ocluyendo más firmemente el defecto. Además, el material
superelástico del marco tolera tensiones de flexión mucho mejor que
brazos metálicos rígidos de los dispositivos de técnica anterior.
El presente dispositivo continuará flexionando con el tabique sin
ningún efecto significativo en su integridad estructural.
Aunque lo que se ha explicado anteriormente, se
ha focalizado en la aplicación de la presente invención para ocluir
defectos septales auriculares, la invención no se limita a ocluir
dichos defectos. Por ejemplo, el dispositivo de cierre instantáneo
puede utilizarse para tratar defectos septales ventriculares,
conducto arterioso persistente, foramen oval persistente (PFO), o
cualquier otra comunicación orificial o tubular, congénita o
adquirida, entre cámaras vasculares o vasos.
Aunque se ha descrito una forma de realización
preferida de la presente invención, debería comprenderse que pueden
realizarse varios cambios, adaptaciones y modificaciones a la misma
sin apartarse del espíritu de la invención. Pueden realizarse
cambios en detalles, particularmente en materia de forma, tamaño,
material y disposición de partes sin exceder el alcance de la
invención tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.
Claims (22)
1. Oclusor de defectos de tejido (20) que
comprende un primer panel del oclusor (30) y un segundo panel del
oclusor (60) comprendiendo cada uno un tejido poroso (33) suspendido
de un perímetro del mismo para acelerar el proceso de anclaje
permanente del oclusor en su posición, volviendo dichos paneles
oclusores elásticamente sustancialmente hasta una configuración que
define un plano después de haberse colapsado y suministrado a
través de un catéter, caracterizado porque cada panel oclusor
comprende una estructura de soporte curvada, estando dispuestos
dichos paneles oclusores en oposición cooperativa curvada de tal
modo que los perímetros de dichas estructuras de soporte curvadas
imparten una fuerza de agarre al tejido adyacente a un defecto de
tejido interpuesto entre ambas cuando dicho oclusor se despliega
para la oclusión del defecto de tejido.
2. Oclusor según la reivindicación 1, en el que
la fuerza de recuperación en un catéter para dicho oclusor es
inferior a 22,3 N (cinco libras fuerza).
3. Oclusor según la reivindicación 1 ó 2, en la
que una distancia entre los perímetros de dichas estructuras de
soporte curvadas es inferior a dos milímetros después del despliegue
desde un catéter.
4. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la curvatura de dicha
estructura de soporte curvada es aproximadamente 15% del diámetro
de dicha estructura de soporte curvada.
5. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que dichos paneles oclusores
están unidos entre sí en una pluralidad de puntos discretos (40)
para así formar de este modo una región de conformación de
defecto.
6. Oclusor según la reivindicación 5, en el que
dichos puntos discretos unidos están situados dentro de las
estructuras de soporte curvadas, así como en dicho tejido.
7. Oclusor según la reivindicación 6, en el que
dicha estructura de soporte curvada comprende segmentos perimetrales
(36) y transversales (38).
8. Oclusor según la reivindicación 7, en el que
los puntos unidos entre sí dentro de la estructura de soporte
curvada comprenden bucles (40) formados en los segmentos
transversales de cada una de las estructuras de soporte curvadas,
definiendo de este modo unos ojales internos para dichas estructuras
de soporte.
9. Oclusor según la reivindicación 8, en el que
dichos ojales internos delimitan sustancialmente dicha región de
conformación de defecto.
10. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, en el que el tejido está unido en una única
posición (42) para definir de este modo un punto de fijación de
centro de tejido para dicho oclusor.
11. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que los segmentos de perímetro de
por lo menos una de dichas estructuras de soporte curvadas
comprende unos bucles formados en el mismo, definiendo de este modo
unos ojales de perímetro para dicha estructura de soporte,
colaborando dichos ojales de perímetro en el colapso simétrico de
dicha estructura de soporte curvada durante la recuperación
reversible de dicho oclusor en un catéter.
12. Oclusor según la reivindicación 11, en el
que dichos ojales internos son simétricos alrededor de un punto de
fijación de tejido central.
13. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que dicho tejido comprende un
material polimérico.
14. Oclusor según la reivindicación 13, en el
que dicho material polimérico comprende género de punto de
poliéster.
15. Oclusor según la reivindicación 13, en el
que dicho material polimérico comprende un tejido de poliéster de
20 denier.
16. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que dichos paneles oclusores son
sustancialmente redondos.
17. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que las estructuras de soporte
curvadas comprenden asimismo unos marcos curvados que cooperan,
estando unidos los paneles oclusores en puntos del marco interno
situados dentro del perímetro de cada una de dichas estructuras de
soporte curvadas, estando unido el tejido para formar de este modo
un punto central de fijación de tejido.
18. Oclusor según la reivindicación 17, en el
que cada uno de dichos marcos curvados que cooperan presenta un eje
de dimensión máxima y un eje de dimensión mínima.
19. Oclusor según la reivindicación 18, en el
que cada uno de dichos marcos curvados que cooperan además presenta
un eje de curvatura, estando dicho eje de curvatura en conformidad
sustancial con dicho eje de dimensión mínima.
20. Oclusor según la reivindicación 18 ó 19, en
el que dichos marcos curvados que cooperan están superpuestos
perpendicularmente, alineándose el eje de dimensión máxima de un
marco sustancialmente con el eje de dimensión mínima del otro
marco.
21. Oclusor según cualquiera de las
reivindicaciones 17 a 20, en el que dichos puntos internos de marco
comprenden unos bucles formados en cada uno de dichos marcos
curvados, delimitando dichos bucles una dimensión de marco mínimo y
definiendo de este modo unos ojales internos para cada una de dichas
estructuras de soporte curvadas.
22. Oclusor según la reivindicación 21, en el
que los marcos de una de dichas estructuras de soporte de tejido
curvadas comprenden unos bucles formados en dicho marco de una de
dichas estructuras de soporte de tejido, delimitando dichos bucles
una dimensión de marco máxima y definiendo de este modo unos ojales
de perímetro para dicha estructura de soporte de tejido
curvada.
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Families Citing this family (253)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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WO1998007375A1 (en) * | 1996-08-22 | 1998-02-26 | The Trustees Of Columbia University | Endovascular flexible stapling device |
US8845711B2 (en) | 2007-10-19 | 2014-09-30 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US6045551A (en) | 1998-02-06 | 2000-04-04 | Bonutti; Peter M. | Bone suture |
US7713282B2 (en) | 1998-11-06 | 2010-05-11 | Atritech, Inc. | Detachable atrial appendage occlusion balloon |
US7128073B1 (en) | 1998-11-06 | 2006-10-31 | Ev3 Endovascular, Inc. | Method and device for left atrial appendage occlusion |
US7044134B2 (en) * | 1999-11-08 | 2006-05-16 | Ev3 Sunnyvale, Inc | Method of implanting a device in the left atrial appendage |
US6592609B1 (en) * | 1999-08-09 | 2003-07-15 | Bonutti 2003 Trust-A | Method and apparatus for securing tissue |
US6447516B1 (en) | 1999-08-09 | 2002-09-10 | Peter M. Bonutti | Method of securing tissue |
US6368343B1 (en) | 2000-03-13 | 2002-04-09 | Peter M. Bonutti | Method of using ultrasonic vibration to secure body tissue |
AU5812299A (en) * | 1999-09-07 | 2001-04-10 | Microvena Corporation | Retrievable septal defect closure device |
US8083766B2 (en) * | 1999-09-13 | 2011-12-27 | Rex Medical, Lp | Septal defect closure device |
US6994092B2 (en) * | 1999-11-08 | 2006-02-07 | Ev3 Sunnyvale, Inc. | Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures |
US6635073B2 (en) | 2000-05-03 | 2003-10-21 | Peter M. Bonutti | Method of securing body tissue |
US9138222B2 (en) | 2000-03-13 | 2015-09-22 | P Tech, Llc | Method and device for securing body tissue |
US7094251B2 (en) | 2002-08-27 | 2006-08-22 | Marctec, Llc. | Apparatus and method for securing a suture |
US6551344B2 (en) * | 2000-04-26 | 2003-04-22 | Ev3 Inc. | Septal defect occluder |
US6440152B1 (en) * | 2000-07-28 | 2002-08-27 | Microvena Corporation | Defect occluder release assembly and method |
WO2002034108A2 (en) | 2000-10-19 | 2002-05-02 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access apparatus and method |
US7338514B2 (en) | 2001-06-01 | 2008-03-04 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use |
US7288105B2 (en) | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
CA2457687C (en) | 2001-08-14 | 2013-01-15 | Applied Medical Resources Corporation | Access sealing apparatus and method |
WO2003022344A2 (en) * | 2001-09-06 | 2003-03-20 | Nmt Medical, Inc. | Flexible delivery system |
US20060052821A1 (en) | 2001-09-06 | 2006-03-09 | Ovalis, Inc. | Systems and methods for treating septal defects |
US6776784B2 (en) | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
US6702835B2 (en) | 2001-09-07 | 2004-03-09 | Core Medical, Inc. | Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus |
US20080015633A1 (en) * | 2001-09-06 | 2008-01-17 | Ryan Abbott | Systems and Methods for Treating Septal Defects |
US6958037B2 (en) | 2001-10-20 | 2005-10-25 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retraction apparatus and method |
US7052454B2 (en) * | 2001-10-20 | 2006-05-30 | Applied Medical Resources Corporation | Sealed surgical access device |
US6719765B2 (en) | 2001-12-03 | 2004-04-13 | Bonutti 2003 Trust-A | Magnetic suturing system and method |
AU2002360695A1 (en) | 2001-12-19 | 2003-07-09 | Nmt Medical, Inc. | Septal occluder and associated methods |
US7318833B2 (en) * | 2001-12-19 | 2008-01-15 | Nmt Medical, Inc. | PFO closure device with flexible thrombogenic joint and improved dislodgement resistance |
US6814743B2 (en) * | 2001-12-26 | 2004-11-09 | Origin Medsystems, Inc. | Temporary seal and method for facilitating anastomosis |
WO2003059152A2 (en) * | 2002-01-14 | 2003-07-24 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (pfo) closure method and device |
US9155544B2 (en) | 2002-03-20 | 2015-10-13 | P Tech, Llc | Robotic systems and methods |
US9241695B2 (en) | 2002-03-25 | 2016-01-26 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure clips |
US7976564B2 (en) | 2002-05-06 | 2011-07-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | PFO closure devices and related methods of use |
JP2005528162A (ja) * | 2002-06-03 | 2005-09-22 | エヌエムティー メディカル インコーポレイテッド | 心臓内欠損閉塞のための生物学的組織足場を有するデバイス |
CA2488337A1 (en) | 2002-06-05 | 2003-12-18 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (pfo) closure device with radial and circumferential support |
EP2343032B1 (en) * | 2002-06-05 | 2012-05-09 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retractor |
EP1526810B1 (en) * | 2002-07-31 | 2009-04-15 | Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited | Apparatus for sealing surgical punctures |
EP1542593B9 (en) * | 2002-09-23 | 2008-08-20 | NMT Medical, Inc. | Septal puncture device |
AU2003284976A1 (en) | 2002-10-25 | 2004-05-13 | Nmt Medical, Inc. | Expandable sheath tubing |
AU2003287554A1 (en) * | 2002-11-06 | 2004-06-03 | Nmt Medical, Inc. | Medical devices utilizing modified shape memory alloy |
US20040098121A1 (en) * | 2002-11-07 | 2004-05-20 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure with magnetic force |
FR2847151B1 (fr) * | 2002-11-15 | 2005-01-21 | Claude Mialhe | Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale |
ES2626981T3 (es) | 2002-12-09 | 2017-07-26 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Dispositivo de cierre septal |
DE10302447B4 (de) * | 2003-01-21 | 2007-12-06 | pfm Produkte für die Medizin AG | Okklusionseinrichtung, Platziersystem, Set aus einem derartigen Platziersystem und einer derartigen Okklusionseinrichtung sowie Verfahren zur Herstellung einer Okklusionseinrichtung |
US7087072B2 (en) * | 2003-01-22 | 2006-08-08 | Cardia, Inc. | Articulated center post |
US20040254594A1 (en) * | 2003-01-24 | 2004-12-16 | Arthur Alfaro | Cardiac defect occlusion device |
EP1596723A2 (en) | 2003-02-04 | 2005-11-23 | ev3 Sunnyvale, Inc. | Patent foramen ovale closure system |
US20050020884A1 (en) | 2003-02-25 | 2005-01-27 | Hart Charles C. | Surgical access system |
US20040176788A1 (en) * | 2003-03-07 | 2004-09-09 | Nmt Medical, Inc. | Vacuum attachment system |
US7658747B2 (en) | 2003-03-12 | 2010-02-09 | Nmt Medical, Inc. | Medical device for manipulation of a medical implant |
US7473266B2 (en) * | 2003-03-14 | 2009-01-06 | Nmt Medical, Inc. | Collet-based delivery system |
ATE416717T1 (de) * | 2003-03-17 | 2008-12-15 | Ev3 Endovascular Inc | Stent mit laminierter dünnfilmverbund |
US7972330B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-07-05 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
US8021362B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-09-20 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
US7293562B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-11-13 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
US7165552B2 (en) * | 2003-03-27 | 2007-01-23 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for treatment of patent foramen ovale |
US6939348B2 (en) | 2003-03-27 | 2005-09-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US7186251B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-03-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US20040267191A1 (en) | 2003-03-27 | 2004-12-30 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for treatment of patent foramen ovale |
US8372112B2 (en) | 2003-04-11 | 2013-02-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US20040267306A1 (en) * | 2003-04-11 | 2004-12-30 | Velocimed, L.L.C. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US7597704B2 (en) * | 2003-04-28 | 2009-10-06 | Atritech, Inc. | Left atrial appendage occlusion device with active expansion |
US7497864B2 (en) | 2003-04-30 | 2009-03-03 | Marctec, Llc. | Tissue fastener and methods for using same |
EP2191790A3 (en) * | 2003-05-19 | 2012-10-17 | SeptRx, Inc. | Tissue distention device and related methods for therapeutic intervention |
US8480706B2 (en) | 2003-07-14 | 2013-07-09 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Tubular patent foramen ovale (PFO) closure device with catch system |
US9861346B2 (en) | 2003-07-14 | 2018-01-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure device with linearly elongating petals |
US7678123B2 (en) | 2003-07-14 | 2010-03-16 | Nmt Medical, Inc. | Tubular patent foramen ovale (PFO) closure device with catch system |
WO2005009285A2 (en) * | 2003-07-21 | 2005-02-03 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Percutaneous heart valve |
AU2004263142A1 (en) | 2003-08-06 | 2005-02-17 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical device with tack-free gel and method of manufacture |
US7735493B2 (en) * | 2003-08-15 | 2010-06-15 | Atritech, Inc. | System and method for delivering a left atrial appendage containment device |
US7963952B2 (en) | 2003-08-19 | 2011-06-21 | Wright Jr John A | Expandable sheath tubing |
WO2005034763A1 (en) | 2003-09-11 | 2005-04-21 | Nmt Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for suturing tissue |
JP2007504886A (ja) * | 2003-09-11 | 2007-03-08 | エヌエムティー メディカル, インコーポレイティッド | 縫合糸切断チューブ |
US7163510B2 (en) | 2003-09-17 | 2007-01-16 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical instrument access device |
US7144410B2 (en) * | 2003-09-18 | 2006-12-05 | Cardia Inc. | ASD closure device with self centering arm network |
US20050070939A1 (en) * | 2003-09-30 | 2005-03-31 | Jean Beaupre | Unfolding anastomosis ring device |
US20050192627A1 (en) * | 2003-10-10 | 2005-09-01 | Whisenant Brian K. | Patent foramen ovale closure devices, delivery apparatus and related methods and systems |
AU2004279466A1 (en) * | 2003-10-10 | 2005-04-21 | Proximare, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure devices, delivery apparatus and related methods and systems |
US7419498B2 (en) * | 2003-10-21 | 2008-09-02 | Nmt Medical, Inc. | Quick release knot attachment system |
EP1682007B1 (en) * | 2003-10-24 | 2007-10-03 | ev3 Endovascular, Inc. | Patent foramen ovale closure system |
EP1694214A1 (en) | 2003-11-06 | 2006-08-30 | NMT Medical, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US8292910B2 (en) | 2003-11-06 | 2012-10-23 | Pressure Products Medical Supplies, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US7056286B2 (en) | 2003-11-12 | 2006-06-06 | Adrian Ravenscroft | Medical device anchor and delivery system |
WO2005055834A1 (en) * | 2003-11-20 | 2005-06-23 | Nmt Medical, Inc. | Device, with electrospun fabric, for a percutaneous transluminal procedure, and methods thereof |
US20050273119A1 (en) | 2003-12-09 | 2005-12-08 | Nmt Medical, Inc. | Double spiral patent foramen ovale closure clamp |
US20060106447A1 (en) * | 2004-01-26 | 2006-05-18 | Nmt Medical, Inc. | Adjustable stiffness medical system |
US8262694B2 (en) | 2004-01-30 | 2012-09-11 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Devices, systems, and methods for closure of cardiac openings |
US7988690B2 (en) | 2004-01-30 | 2011-08-02 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Welding systems useful for closure of cardiac openings |
US20050187568A1 (en) * | 2004-02-20 | 2005-08-25 | Klenk Alan R. | Devices and methods for closing a patent foramen ovale with a coil-shaped closure device |
CA2558247A1 (en) | 2004-03-03 | 2005-10-06 | Nmt Medical, Inc. | Delivery/recovery system for septal occluder |
US20080039873A1 (en) | 2004-03-09 | 2008-02-14 | Marctec, Llc. | Method and device for securing body tissue |
AU2005221234C1 (en) | 2004-03-11 | 2009-10-29 | Percutaneous Cardiovascular Solutions Pty Limited | Percutaneous heart valve prosthesis |
US20050234509A1 (en) * | 2004-03-30 | 2005-10-20 | Mmt Medical, Inc. | Center joints for PFO occluders |
US20050267524A1 (en) | 2004-04-09 | 2005-12-01 | Nmt Medical, Inc. | Split ends closure device |
US8361110B2 (en) | 2004-04-26 | 2013-01-29 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Heart-shaped PFO closure device |
US7842053B2 (en) | 2004-05-06 | 2010-11-30 | Nmt Medical, Inc. | Double coil occluder |
US8308760B2 (en) | 2004-05-06 | 2012-11-13 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Delivery systems and methods for PFO closure device with two anchors |
CA2563298A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-24 | Nmt Medical, Inc. | Catching mechanisms for tubular septal occluder |
US8257394B2 (en) | 2004-05-07 | 2012-09-04 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for positioning and securing anchors |
US7704268B2 (en) | 2004-05-07 | 2010-04-27 | Nmt Medical, Inc. | Closure device with hinges |
US20050256532A1 (en) * | 2004-05-12 | 2005-11-17 | Asha Nayak | Cardiovascular defect patch device and method |
US7367975B2 (en) | 2004-06-21 | 2008-05-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
US20050283218A1 (en) * | 2004-06-22 | 2005-12-22 | Williams Michael S | Implantable chamber for biological induction or enhancement of muscle contraction |
WO2006036837A2 (en) | 2004-09-24 | 2006-04-06 | Nmt Medical, Inc. | Occluder device double securement system for delivery/recovery of such occluder device |
JP4418785B2 (ja) | 2004-09-29 | 2010-02-24 | テルモ株式会社 | 卵円孔開存治療用具および卵円孔開存治療用器具 |
US9271766B2 (en) | 2004-10-26 | 2016-03-01 | P Tech, Llc | Devices and methods for stabilizing tissue and implants |
US9463012B2 (en) | 2004-10-26 | 2016-10-11 | P Tech, Llc | Apparatus for guiding and positioning an implant |
US9173647B2 (en) | 2004-10-26 | 2015-11-03 | P Tech, Llc | Tissue fixation system |
US20060089646A1 (en) | 2004-10-26 | 2006-04-27 | Bonutti Peter M | Devices and methods for stabilizing tissue and implants |
US7722629B2 (en) * | 2004-10-29 | 2010-05-25 | Jeffrey W. Chambers, M.D. | System and method for catheter-based septal defect repair |
US9545300B2 (en) | 2004-12-22 | 2017-01-17 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Filament-wound implantable devices |
US20060149137A1 (en) * | 2005-01-05 | 2006-07-06 | Applied Medical Resources Corporation | Easily placeable and removable wound retractor |
US9089323B2 (en) | 2005-02-22 | 2015-07-28 | P Tech, Llc | Device and method for securing body tissue |
US20060241687A1 (en) * | 2005-03-16 | 2006-10-26 | Glaser Erik N | Septal occluder with pivot arms and articulating joints |
US20060217760A1 (en) * | 2005-03-17 | 2006-09-28 | Widomski David R | Multi-strand septal occluder |
US8277480B2 (en) | 2005-03-18 | 2012-10-02 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Catch member for PFO occluder |
US8372113B2 (en) | 2005-03-24 | 2013-02-12 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Curved arm intracardiac occluder |
WO2006104147A1 (ja) * | 2005-03-29 | 2006-10-05 | Terumo Kabushiki Kaisha | 欠損閉鎖デバイスとデリバリ装置 |
US7321798B2 (en) * | 2005-03-31 | 2008-01-22 | Medtronic, Inc. | Trans-septal/trans-myocardial ventricular pacing lead |
JP5033787B2 (ja) | 2005-04-11 | 2012-09-26 | テルモ株式会社 | 層状組織の欠損の閉鎖をもたらすための方法および装置 |
JP4744191B2 (ja) * | 2005-05-18 | 2011-08-10 | テルモ株式会社 | 生体内組織閉鎖装置 |
US8579936B2 (en) | 2005-07-05 | 2013-11-12 | ProMed, Inc. | Centering of delivery devices with respect to a septal defect |
US7846179B2 (en) | 2005-09-01 | 2010-12-07 | Ovalis, Inc. | Suture-based systems and methods for treating septal defects |
US7797056B2 (en) | 2005-09-06 | 2010-09-14 | Nmt Medical, Inc. | Removable intracardiac RF device |
US9259267B2 (en) | 2005-09-06 | 2016-02-16 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for treating cardiac tissue |
US7972359B2 (en) | 2005-09-16 | 2011-07-05 | Atritech, Inc. | Intracardiac cage and method of delivering same |
US20070088388A1 (en) * | 2005-09-19 | 2007-04-19 | Opolski Steven W | Delivery device for implant with dual attachment sites |
EP2272447B1 (en) | 2005-10-14 | 2012-01-18 | Applied Medical Resources Corporation | Split hoop wound retractor |
CA2627285A1 (en) * | 2005-10-24 | 2007-10-25 | Nmt Medical, Inc. | Radiopaque bioabsorbable occluder |
US20070135826A1 (en) | 2005-12-01 | 2007-06-14 | Steve Zaver | Method and apparatus for delivering an implant without bias to a left atrial appendage |
EP1962695A1 (en) | 2005-12-22 | 2008-09-03 | NMT Medical, Inc. | Catch members for occluder devices |
US7967820B2 (en) | 2006-02-07 | 2011-06-28 | P Tech, Llc. | Methods and devices for trauma welding |
US11278331B2 (en) | 2006-02-07 | 2022-03-22 | P Tech Llc | Method and devices for intracorporeal bonding of implants with thermal energy |
US11253296B2 (en) | 2006-02-07 | 2022-02-22 | P Tech, Llc | Methods and devices for intracorporeal bonding of implants with thermal energy |
US8496657B2 (en) | 2006-02-07 | 2013-07-30 | P Tech, Llc. | Methods for utilizing vibratory energy to weld, stake and/or remove implants |
US20090036920A1 (en) * | 2006-03-22 | 2009-02-05 | Radi Medical Systems Ab | Closure device |
US8551135B2 (en) | 2006-03-31 | 2013-10-08 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Screw catch mechanism for PFO occluder and method of use |
US8870913B2 (en) | 2006-03-31 | 2014-10-28 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Catch system with locking cap for patent foramen ovale (PFO) occluder |
US8814947B2 (en) | 2006-03-31 | 2014-08-26 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Deformable flap catch mechanism for occluder device |
US20070244494A1 (en) * | 2006-04-18 | 2007-10-18 | Downing Stephen W | Methods and devices for treating atrial septal defects |
EP2012710A2 (en) * | 2006-04-27 | 2009-01-14 | Wilfrido Castaneda | Methods and apparatus for extraluminal femoropoliteal bypass graft |
US11246638B2 (en) | 2006-05-03 | 2022-02-15 | P Tech, Llc | Methods and devices for utilizing bondable materials |
US20070265710A1 (en) * | 2006-05-10 | 2007-11-15 | Minnesota Medical Development | Method of making hernia patch and resulting product |
US20070270905A1 (en) * | 2006-05-18 | 2007-11-22 | Cook Incorporated | Patent foramen ovale closure device and method |
US7972361B2 (en) * | 2006-06-19 | 2011-07-05 | Cardia, Inc. | Occlusion device with flexible spring connector |
US7691115B2 (en) * | 2006-06-19 | 2010-04-06 | Cardia, Inc. | Occlusion device with flexible fabric connector |
US7927351B2 (en) * | 2006-06-19 | 2011-04-19 | Cardia, Inc. | Occlusion device with flexible wire connector |
US7749238B2 (en) * | 2006-06-19 | 2010-07-06 | Cardia, Inc. | Occlusion device with flexible polymeric connector |
US8870916B2 (en) * | 2006-07-07 | 2014-10-28 | USGI Medical, Inc | Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use |
US20090270840A1 (en) * | 2008-03-28 | 2009-10-29 | Coherex Medical, Inc. | Delivery systems for a medical device and related methods |
US8529597B2 (en) * | 2006-08-09 | 2013-09-10 | Coherex Medical, Inc. | Devices for reducing the size of an internal tissue opening |
US9220487B2 (en) | 2006-08-09 | 2015-12-29 | Coherex Medical, Inc. | Devices for reducing the size of an internal tissue opening |
US8167894B2 (en) * | 2006-08-09 | 2012-05-01 | Coherex Medical, Inc. | Methods, systems and devices for reducing the size of an internal tissue opening |
US20080051830A1 (en) * | 2006-08-24 | 2008-02-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occluding device and method |
DE102006045545A1 (de) * | 2006-09-25 | 2008-04-03 | Peter Osypka Stiftung Stiftung des bürgerlichen Rechts | Medizinische Vorrichtung |
US20080161825A1 (en) * | 2006-11-20 | 2008-07-03 | Stout Medical Group, L.P. | Anatomical measurement tool |
EP1923019B1 (en) * | 2006-11-20 | 2010-10-20 | SeptRx, Inc. | Device for preventing the undesired passage of emboli from a venous blood pool to an arterial blood pool |
US20080167682A1 (en) * | 2007-01-09 | 2008-07-10 | Cardia, Inc. | Bioabsorbable occlusion device |
US8617205B2 (en) | 2007-02-01 | 2013-12-31 | Cook Medical Technologies Llc | Closure device |
WO2008094706A2 (en) | 2007-02-01 | 2008-08-07 | Cook Incorporated | Closure device and method of closing a bodily opening |
US8617185B2 (en) | 2007-02-13 | 2013-12-31 | P Tech, Llc. | Fixation device |
US20080208328A1 (en) * | 2007-02-23 | 2008-08-28 | Endovalve, Inc. | Systems and Methods For Placement of Valve Prosthesis System |
US8070802B2 (en) * | 2007-02-23 | 2011-12-06 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Mitral valve system |
US9005242B2 (en) | 2007-04-05 | 2015-04-14 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Septal closure device with centering mechanism |
US9138562B2 (en) | 2007-04-18 | 2015-09-22 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Flexible catheter system |
US8226552B2 (en) | 2007-05-11 | 2012-07-24 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical retractor |
CA2682923C (en) | 2007-05-11 | 2014-10-07 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical retractor with gel pad |
US8034061B2 (en) | 2007-07-12 | 2011-10-11 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices |
US8343047B2 (en) * | 2008-01-22 | 2013-01-01 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical instrument access device |
US20130165967A1 (en) | 2008-03-07 | 2013-06-27 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Heart occlusion devices |
WO2009137755A2 (en) * | 2008-05-09 | 2009-11-12 | University Of Pittsburgh- Commonwealth System Of Higher Education | Biologic matrix for cardiac repair |
US8262568B2 (en) | 2008-10-13 | 2012-09-11 | Applied Medical Resources Corporation | Single port access system |
US8840641B2 (en) | 2009-01-08 | 2014-09-23 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US10702275B2 (en) | 2009-02-18 | 2020-07-07 | St. Jude Medical Cardiology Division, Inc. | Medical device with stiffener wire for occluding vascular defects |
EP2400899A4 (en) | 2009-02-24 | 2015-03-18 | P Tech Llc | METHODS AND DEVICES FOR USING RELATED MATERIALS |
US8029534B2 (en) | 2009-03-16 | 2011-10-04 | Cook Medical Technologies Llc | Closure device with string retractable umbrella |
US10064628B2 (en) | 2009-06-17 | 2018-09-04 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
CA2958333A1 (en) | 2009-06-17 | 2010-12-23 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US10631969B2 (en) * | 2009-06-17 | 2020-04-28 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US9649115B2 (en) | 2009-06-17 | 2017-05-16 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US9351716B2 (en) | 2009-06-17 | 2016-05-31 | Coherex Medical, Inc. | Medical device and delivery system for modification of left atrial appendage and methods thereof |
US20120029556A1 (en) | 2009-06-22 | 2012-02-02 | Masters Steven J | Sealing device and delivery system |
US8956389B2 (en) | 2009-06-22 | 2015-02-17 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Sealing device and delivery system |
ES2956272T3 (es) | 2009-08-31 | 2023-12-18 | Applied Med Resources | Sistema de acceso quirúrgico multifuncional |
WO2011056981A2 (en) | 2009-11-04 | 2011-05-12 | Nitinol Devices And Components, Inc. | Alternating circumferential bridge stent design and methods for use thereof |
DE102010021345A1 (de) * | 2010-05-22 | 2011-11-24 | Acoredis Gmbh | Occlusionsinstrument zum Verschließen des linken Herzohrs |
US8828051B2 (en) | 2010-07-02 | 2014-09-09 | Pfm Medical Ag | Left atrial appendage occlusion device |
US9138212B1 (en) * | 2010-07-19 | 2015-09-22 | Cardica, Inc. | Anchor system for PFO closure |
US9289115B2 (en) | 2010-10-01 | 2016-03-22 | Applied Medical Resources Corporation | Natural orifice surgery system |
CA2811753C (en) | 2010-10-01 | 2019-05-21 | Applied Medical Resources Corporation | Natural orifice surgery system |
WO2012047308A1 (en) | 2010-10-08 | 2012-04-12 | Nitinol Devices And Components, Inc. | Alternating circumferential bridge stent design and methods for use thereof |
EP2627265B8 (en) | 2010-10-15 | 2019-02-20 | Cook Medical Technologies LLC | Occlusion device for blocking fluid flow through bodily passages |
DE102011077731A1 (de) | 2010-11-12 | 2012-05-16 | Acoredis Gmbh | Verschlussvorrichtung für PFO/ASD-Occluder |
WO2012118957A2 (en) | 2011-03-02 | 2012-09-07 | Eskridge Joe Michael | Endovascular closure system |
US8821529B2 (en) | 2011-03-25 | 2014-09-02 | Aga Medical Corporation | Device and method for occluding a septal defect |
US10201336B2 (en) | 2011-03-25 | 2019-02-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Device and method for delivering a vascular device |
WO2012135859A2 (en) * | 2011-04-01 | 2012-10-04 | Cornell University | Method and apparatus for restricting flow through an opening in the side wall of a body lumen, and/or for reinforcing a weakness in the side wall of a body lumen, while still maintaining substantially normal flow through the body lumen |
EP2939603B1 (en) | 2011-05-10 | 2016-07-06 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retractor |
SG10201500324SA (en) * | 2011-07-15 | 2015-03-30 | Univ Nanyang Tech | Occlusion device for closing anatomical defects |
US9770232B2 (en) | 2011-08-12 | 2017-09-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Heart occlusion devices |
EP4324409A3 (en) | 2011-11-01 | 2024-03-13 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US10940167B2 (en) | 2012-02-10 | 2021-03-09 | Cvdevices, Llc | Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications |
US9821145B2 (en) | 2012-03-23 | 2017-11-21 | Pressure Products Medical Supplies Inc. | Transseptal puncture apparatus and method for using the same |
WO2014022409A1 (en) * | 2012-07-30 | 2014-02-06 | Gregory Sampognaro | Blood loss control system |
US10076377B2 (en) | 2013-01-05 | 2018-09-18 | P Tech, Llc | Fixation systems and methods |
US10828019B2 (en) | 2013-01-18 | 2020-11-10 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Sealing device and delivery system |
EP4215163A1 (en) | 2013-02-11 | 2023-07-26 | Cook Medical Technologies LLC | Expandable support frame and medical device |
WO2014143656A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Applied Medical Resources Corporation | Mechanical gel surgical access device |
WO2014185230A1 (ja) * | 2013-05-15 | 2014-11-20 | グンゼ株式会社 | 医療用材料 |
EP3003166A4 (en) * | 2013-06-05 | 2017-06-14 | LC Therapeutics, Inc. | Tissue anchor and deployment device for same |
US10004512B2 (en) * | 2014-01-29 | 2018-06-26 | Cook Biotech Incorporated | Occlusion device and method of use thereof |
KR101590323B1 (ko) * | 2014-03-17 | 2016-02-01 | 주식회사 에스앤지바이오텍 | 소화관 누출 폐쇄용 스텐트 |
DE102014006984A1 (de) | 2014-05-08 | 2015-11-26 | Acoredis Gmbh | Occlusionsinstrument, bzw. Occluder (Verschlussvorrichtung) für Herzdefekte und ihre Herstellung |
CN104000629A (zh) * | 2014-05-26 | 2014-08-27 | 山东省立医院 | 一种室间隔破损封堵器 |
US9808230B2 (en) | 2014-06-06 | 2017-11-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Sealing device and delivery system |
US9642608B2 (en) | 2014-07-18 | 2017-05-09 | Applied Medical Resources Corporation | Gels having permanent tack free coatings and method of manufacture |
KR102509415B1 (ko) | 2014-08-15 | 2023-03-10 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 자연 개구 수술 시스템 |
EP3223718A2 (en) | 2014-11-25 | 2017-10-04 | Applied Medical Resources Corporation | Circumferential wound retraction with support and guidance structures |
CN106999178B (zh) | 2014-12-02 | 2019-12-24 | 4科技有限公司 | 偏心组织锚定器 |
DE102014018086A1 (de) | 2014-12-04 | 2016-06-09 | Acoredis Gmbh | Multiflexibler Occluder zum Verschluss von PFO- und ASD-Defekten und dessen Herstellung |
US10368908B2 (en) | 2015-09-15 | 2019-08-06 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical robotic access system |
AU2016335864B2 (en) | 2015-10-07 | 2021-05-20 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retractor with multi-segment outer ring |
US10058393B2 (en) | 2015-10-21 | 2018-08-28 | P Tech, Llc | Systems and methods for navigation and visualization |
EP3509524A1 (en) | 2016-09-12 | 2019-07-17 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical robotic access system for irregularly shaped robotic actuators and associated robotic surgical instruments |
EP3544649B1 (en) * | 2016-11-23 | 2023-06-07 | Magenta Medical Ltd. | Blood pumps |
CN111544060B (zh) * | 2016-12-31 | 2023-01-03 | 先健科技(深圳)有限公司 | 封堵器 |
AU2018200129A1 (en) * | 2017-02-21 | 2018-09-06 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
WO2018200891A1 (en) | 2017-04-27 | 2018-11-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive medical device with fabric retention barb |
US20180333150A1 (en) * | 2017-05-16 | 2018-11-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Trans-septal closure device |
US10441258B2 (en) | 2017-06-16 | 2019-10-15 | Cardia, Inc. | Uncoupled LAA device |
US9848906B1 (en) | 2017-06-20 | 2017-12-26 | Joe Michael Eskridge | Stent retriever having an expandable fragment guard |
US10993807B2 (en) | 2017-11-16 | 2021-05-04 | Medtronic Vascular, Inc. | Systems and methods for percutaneously supporting and manipulating a septal wall |
EP4338688A2 (en) | 2017-12-18 | 2024-03-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive device with expandable member |
WO2019144072A1 (en) | 2018-01-19 | 2019-07-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive medical device with delivery system |
CN111655199B (zh) * | 2018-01-22 | 2023-09-26 | 爱德华兹生命科学公司 | 心形维持锚定件 |
EP3749219A1 (en) * | 2018-02-09 | 2020-12-16 | 4Tech Inc. | Frustoconical hemostatic sealing elements |
WO2019213274A1 (en) | 2018-05-02 | 2019-11-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive sealing sensor system |
WO2019222382A1 (en) | 2018-05-15 | 2019-11-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive medical device with charged polymer coating |
EP3801301A1 (en) | 2018-06-08 | 2021-04-14 | Boston Scientific Scimed Inc. | Occlusive device with actuatable fixation members |
US11672541B2 (en) | 2018-06-08 | 2023-06-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device with occlusive member |
US11382635B2 (en) | 2018-07-06 | 2022-07-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive medical device |
WO2020041437A1 (en) | 2018-08-21 | 2020-02-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Projecting member with barb for cardiovascular devices |
US11759189B2 (en) * | 2018-12-12 | 2023-09-19 | Lap Iq, Inc. | Implantable tissue scaffold |
US11369355B2 (en) | 2019-06-17 | 2022-06-28 | Coherex Medical, Inc. | Medical device and system for occluding a tissue opening and method thereof |
US11944314B2 (en) | 2019-07-17 | 2024-04-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Left atrial appendage implant with continuous covering |
CN114340516A (zh) | 2019-08-30 | 2022-04-12 | 波士顿科学医学有限公司 | 带密封盘的左心房附件植入物 |
US11903589B2 (en) | 2020-03-24 | 2024-02-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical system for treating a left atrial appendage |
CN113925544B (zh) * | 2020-06-29 | 2024-03-19 | 上海微创医疗器械(集团)有限公司 | 一种封堵器及其制备方法 |
US11812969B2 (en) | 2020-12-03 | 2023-11-14 | Coherex Medical, Inc. | Medical device and system for occluding a tissue opening and method thereof |
US20240074763A1 (en) * | 2022-09-02 | 2024-03-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Implantable medical device adaptable to irregular anatomy |
Family Cites Families (105)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3123136A (en) * | 1964-03-03 | figures | ||
US2307480A (en) * | 1941-07-08 | 1943-01-05 | John L Ashe | Telegraph key |
US3166072A (en) * | 1962-10-22 | 1965-01-19 | Jr John T Sullivan | Barbed clips |
US3646615A (en) * | 1970-01-26 | 1972-03-07 | Richard A Ness | Reinforcing element for muscles |
US3716058A (en) * | 1970-07-17 | 1973-02-13 | Atlanta Res Inst | Barbed suture |
US3874388A (en) | 1973-02-12 | 1975-04-01 | Ochsner Med Found Alton | Shunt defect closure system |
US3892232A (en) * | 1973-09-24 | 1975-07-01 | Alonzo J Neufeld | Method and apparatus for performing percutaneous bone surgery |
US4006747A (en) * | 1975-04-23 | 1977-02-08 | Ethicon, Inc. | Surgical method |
US4007743A (en) | 1975-10-20 | 1977-02-15 | American Hospital Supply Corporation | Opening mechanism for umbrella-like intravascular shunt defect closure device |
US4669473A (en) * | 1985-09-06 | 1987-06-02 | Acufex Microsurgical, Inc. | Surgical fastener |
US4895148A (en) * | 1986-05-20 | 1990-01-23 | Concept, Inc. | Method of joining torn parts of bodily tissue in vivo with a biodegradable tack member |
US4884572A (en) * | 1986-05-20 | 1989-12-05 | Concept, Inc. | Tack and applicator for treating torn bodily material in vivo |
US4935028A (en) * | 1987-01-12 | 1990-06-19 | Drews Robert C | Corneal rivet |
US4836204A (en) * | 1987-07-06 | 1989-06-06 | Landymore Roderick W | Method for effecting closure of a perforation in the septum of the heart |
US5261914A (en) * | 1987-09-02 | 1993-11-16 | Russell Warren | Surgical fastener |
US4917089A (en) | 1988-08-29 | 1990-04-17 | Sideris Eleftherios B | Buttoned device for the transvenous occlusion of intracardiac defects |
FR2641692A1 (fr) * | 1989-01-17 | 1990-07-20 | Nippon Zeon Co | Bouchon de fermeture d'une breche pour application medicale et dispositif pour bouchon de fermeture l'utilisant |
US5620461A (en) * | 1989-05-29 | 1997-04-15 | Muijs Van De Moer; Wouter M. | Sealing device |
US6190400B1 (en) * | 1991-10-22 | 2001-02-20 | Kensey Nash Corporation | Blood vessel sealing device and method of sealing an opening in a blood vessel |
US5013316A (en) * | 1990-03-26 | 1991-05-07 | Marlowe Goble E | Soft tissue anchor system |
EP0474887B1 (en) | 1990-04-02 | 1994-06-15 | Kanji Inoue | Device for closing shunt opening by nonoperative method |
US5021059A (en) * | 1990-05-07 | 1991-06-04 | Kensey Nash Corporation | Plug device with pulley for sealing punctures in tissue and methods of use |
US5102421A (en) * | 1990-06-14 | 1992-04-07 | Wm. E. Anpach, III | Suture anchor and method of forming |
US5085661A (en) * | 1990-10-29 | 1992-02-04 | Gerald Moss | Surgical fastener implantation device |
US5108420A (en) | 1991-02-01 | 1992-04-28 | Temple University | Aperture occlusion device |
US5203864A (en) * | 1991-04-05 | 1993-04-20 | Phillips Edward H | Surgical fastener system |
US5254133A (en) | 1991-04-24 | 1993-10-19 | Seid Arnold S | Surgical implantation device and related method of use |
CA2078530A1 (en) | 1991-09-23 | 1993-03-24 | Jay Erlebacher | Percutaneous arterial puncture seal device and insertion tool therefore |
EP0541063B1 (en) | 1991-11-05 | 1998-09-02 | The Children's Medical Center Corporation | Improved occluder for repair of cardiac and vascular defects |
DK168419B1 (da) | 1991-11-25 | 1994-03-28 | Cook Inc A Cook Group Company | Støtteindretning for bugvæg og apparat til indføring heraf |
US5258000A (en) | 1991-11-25 | 1993-11-02 | Cook Incorporated | Tissue aperture repair device |
ES2296320T3 (es) | 1992-01-21 | 2008-04-16 | Regents Of The University Of Minnesota | Dispositivo para la oclusion de un defecto en un tabique anatomico. |
US5626599A (en) * | 1992-01-22 | 1997-05-06 | C. R. Bard | Method for the percutaneous transluminal front-end loading delivery of a prosthetic occluder |
US5540712A (en) * | 1992-05-01 | 1996-07-30 | Nitinol Medical Technologies, Inc. | Stent and method and apparatus for forming and delivering the same |
DE4222291C1 (de) * | 1992-07-07 | 1994-01-20 | Krmek Mirko | Prothese zum Verschließen eines Atrial- oder eines Ventricular-Septal-Defektes und Katheter zum Einbringen der Prothese |
GB2269321B (en) * | 1992-08-05 | 1996-06-26 | Nat Heart & Lung Inst | Implantable occluder devices for medical use |
US5342393A (en) | 1992-08-27 | 1994-08-30 | Duke University | Method and device for vascular repair |
US5284488A (en) * | 1992-12-23 | 1994-02-08 | Sideris Eleftherios B | Adjustable devices for the occlusion of cardiac defects |
US5380334A (en) * | 1993-02-17 | 1995-01-10 | Smith & Nephew Dyonics, Inc. | Soft tissue anchors and systems for implantation |
US6346074B1 (en) * | 1993-02-22 | 2002-02-12 | Heartport, Inc. | Devices for less invasive intracardiac interventions |
US5797960A (en) * | 1993-02-22 | 1998-08-25 | Stevens; John H. | Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures |
US6241747B1 (en) * | 1993-05-03 | 2001-06-05 | Quill Medical, Inc. | Barbed Bodily tissue connector |
US5505735A (en) * | 1993-06-10 | 1996-04-09 | Mitek Surgical Products, Inc. | Surgical anchor and method for using the same |
WO1995010328A1 (en) * | 1993-10-12 | 1995-04-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for tissue defect repair |
JP3185906B2 (ja) | 1993-11-26 | 2001-07-11 | ニプロ株式会社 | 心房中隔欠損の補綴材 |
AU1011595A (en) * | 1994-01-13 | 1995-07-20 | Ethicon Inc. | Spiral surgical tack |
AU6511694A (en) | 1994-04-22 | 1995-11-16 | Eleftherios Sideris | Adjustable devices for the occlusion of cardiac defects |
US5601571A (en) * | 1994-05-17 | 1997-02-11 | Moss; Gerald | Surgical fastener implantation device |
US5725552A (en) | 1994-07-08 | 1998-03-10 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices |
US6123715A (en) * | 1994-07-08 | 2000-09-26 | Amplatz; Curtis | Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices |
US5846261A (en) | 1994-07-08 | 1998-12-08 | Aga Medical Corp. | Percutaneous catheter directed occlusion devices |
US5433727A (en) | 1994-08-16 | 1995-07-18 | Sideris; Eleftherios B. | Centering buttoned device for the occlusion of large defects for occluding |
US6171329B1 (en) * | 1994-12-19 | 2001-01-09 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
US5879366A (en) | 1996-12-20 | 1999-03-09 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
US5634936A (en) | 1995-02-06 | 1997-06-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Device for closing a septal defect |
US6117144A (en) * | 1995-08-24 | 2000-09-12 | Sutura, Inc. | Suturing device and method for sealing an opening in a blood vessel or other biological structure |
WO1997016119A1 (en) | 1995-10-30 | 1997-05-09 | Children's Medical Center Corporation | Self-centering umbrella-type septal closure device |
DE19604817C2 (de) * | 1996-02-09 | 2003-06-12 | Pfm Prod Fuer Die Med Ag | Vorrichtung zum Verschließen von Defektöffnungen im menschlichen oder tierischen Körper |
US5871537A (en) * | 1996-02-13 | 1999-02-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Endovascular apparatus |
US5733294A (en) | 1996-02-28 | 1998-03-31 | B. Braun Medical, Inc. | Self expanding cardiovascular occlusion device, method of using and method of making the same |
US5853422A (en) | 1996-03-22 | 1998-12-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for closing a septal defect |
WO1997041778A1 (en) * | 1996-05-08 | 1997-11-13 | Salviac Limited | An occluder device |
US6569188B2 (en) * | 1996-08-05 | 2003-05-27 | Arthrex, Inc. | Hex drive bioabsorbable tissue anchor |
US5741297A (en) | 1996-08-28 | 1998-04-21 | Simon; Morris | Daisy occluder and method for septal defect repair |
US5861003A (en) | 1996-10-23 | 1999-01-19 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for occluding a defect or aperture within body surface |
US5893850A (en) * | 1996-11-12 | 1999-04-13 | Cachia; Victor V. | Bone fixation device |
US6174322B1 (en) * | 1997-08-08 | 2001-01-16 | Cardia, Inc. | Occlusion device for the closure of a physical anomaly such as a vascular aperture or an aperture in a septum |
US5976174A (en) | 1997-12-15 | 1999-11-02 | Ruiz; Carlos E. | Medical hole closure device and methods of use |
US5944738A (en) | 1998-02-06 | 1999-08-31 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed constricting occlusion device |
CH693017A5 (fr) * | 1998-02-10 | 2003-01-31 | Jump Jeffrey B | Dispositif chirurgical d'occlusion de défectuosités. |
JP3799810B2 (ja) * | 1998-03-30 | 2006-07-19 | ニプロ株式会社 | 経カテーテル手術用閉鎖栓およびカテーテル組立体 |
WO1999049792A1 (en) * | 1998-04-01 | 1999-10-07 | Bionx Implants Oy | Bioabsorbable surgical fastener for tissue treatment |
EP1087727B1 (en) * | 1998-06-02 | 2004-11-10 | Cook Incorporated | Multiple-sided intraluminal medical device |
US6210338B1 (en) * | 1998-08-21 | 2001-04-03 | Aga Medical Corp. | Sizing catheter for measuring cardiovascular structures |
US6238416B1 (en) * | 1998-11-13 | 2001-05-29 | Eleftherios B. Sideris | Transcatheter surgical patch |
JP3906475B2 (ja) * | 1998-12-22 | 2007-04-18 | ニプロ株式会社 | 経カテーテル手術用閉鎖栓およびカテーテル組立体 |
US6231589B1 (en) * | 1999-03-22 | 2001-05-15 | Microvena Corporation | Body vessel filter |
JP2000300571A (ja) * | 1999-04-19 | 2000-10-31 | Nissho Corp | 経カテーテル手術用閉鎖栓 |
US6206907B1 (en) * | 1999-05-07 | 2001-03-27 | Cardia, Inc. | Occlusion device with stranded wire support arms |
ATE314010T1 (de) * | 1999-05-13 | 2006-01-15 | St Jude Medical Atg Inc | Verschlusseinrichtung eines septumschadens |
US6379368B1 (en) * | 1999-05-13 | 2002-04-30 | Cardia, Inc. | Occlusion device with non-thrombogenic properties |
US6656206B2 (en) * | 1999-05-13 | 2003-12-02 | Cardia, Inc. | Occlusion device with non-thrombogenic properties |
US6712836B1 (en) * | 1999-05-13 | 2004-03-30 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Apparatus and methods for closing septal defects and occluding blood flow |
US6206895B1 (en) * | 1999-07-13 | 2001-03-27 | Scion Cardio-Vascular, Inc. | Suture with toggle and delivery system |
AU5812299A (en) * | 1999-09-07 | 2001-04-10 | Microvena Corporation | Retrievable septal defect closure device |
CA2381818C (en) * | 1999-09-13 | 2009-08-04 | Rex Medical, L.P. | Vascular closure |
US6231561B1 (en) * | 1999-09-20 | 2001-05-15 | Appriva Medical, Inc. | Method and apparatus for closing a body lumen |
US6551303B1 (en) * | 1999-10-27 | 2003-04-22 | Atritech, Inc. | Barrier device for ostium of left atrial appendage |
US6391048B1 (en) * | 2000-01-05 | 2002-05-21 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use |
US6214029B1 (en) * | 2000-04-26 | 2001-04-10 | Microvena Corporation | Septal defect occluder |
US6551344B2 (en) * | 2000-04-26 | 2003-04-22 | Ev3 Inc. | Septal defect occluder |
EP1278512A2 (en) * | 2000-05-03 | 2003-01-29 | MBT Munich Biotechnology AG | Cationic diagnostic, imaging and therapeutic agents associated with activated vascular sites |
US6334864B1 (en) * | 2000-05-17 | 2002-01-01 | Aga Medical Corp. | Alignment member for delivering a non-symmetric device with a predefined orientation |
EP1326672A4 (en) * | 2000-10-18 | 2007-03-07 | Nmt Medical Inc | FIXING AND DETACHING MECHANISM FOR WIRE JUNCTION |
US6719777B2 (en) * | 2000-12-07 | 2004-04-13 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US6537300B2 (en) * | 2001-05-30 | 2003-03-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Implantable obstruction device for septal defects |
US7011671B2 (en) * | 2001-07-18 | 2006-03-14 | Atritech, Inc. | Cardiac implant device tether system and method |
US7288105B2 (en) * | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
US6702835B2 (en) * | 2001-09-07 | 2004-03-09 | Core Medical, Inc. | Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus |
US6776784B2 (en) * | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
US6596013B2 (en) * | 2001-09-20 | 2003-07-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and apparatus for treating septal defects |
CA2488337A1 (en) * | 2002-06-05 | 2003-12-18 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (pfo) closure device with radial and circumferential support |
EP1542593B9 (en) * | 2002-09-23 | 2008-08-20 | NMT Medical, Inc. | Septal puncture device |
US20040098121A1 (en) * | 2002-11-07 | 2004-05-20 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure with magnetic force |
EP1682007B1 (en) * | 2003-10-24 | 2007-10-03 | ev3 Endovascular, Inc. | Patent foramen ovale closure system |
-
2001
- 2001-01-12 US US09/760,056 patent/US6551344B2/en not_active Expired - Lifetime
- 2001-12-20 CA CA002365657A patent/CA2365657A1/en not_active Abandoned
-
2002
- 2002-01-11 ES ES02290078T patent/ES2302787T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2002-01-11 ES ES08152456T patent/ES2363893T3/es not_active Expired - Lifetime
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-
2003
- 2003-04-21 US US10/419,412 patent/US20030195530A1/en not_active Abandoned
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
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US20030195530A1 (en) | 2003-10-16 |
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