ES2299156T3 - Cable de guia medico. - Google Patents
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Abstract
Un cable de guía médico (1) que incluye un núcleo (2) alargado flexible, que tiene una parte frontal distal (2A), una parte proximal (2B) provista para que sea diametralmente mayor que la mencionada parte (2A) frontal distal, y una parte (1A) frontal inicial en la que se inserta el tubo (3) de resorte helicoidal, estando ambos extremos fijados al mencionado núcleo (2) alargado flexible; la parte (2A) frontal distal mencionada del mencionado núcleo (2) alargado flexible es cónica diametralmente, o bien reduciéndose progresivamente conforme se acerca hacia un extremo distal (T) del mencionado núcleo (2) alargado flexible; está provista una zona no integral (LA) para formar un espacio anular entre el mencionado núcleo (2) alargado flexible y el mencionado tubo (3) de resorte helicoidal, extendiéndose al menos en 20 mm axialmente desde el mencionado extremo distal (T) del mencionado núcleo (2) alargado flexible.
Description
Cable de guía médico.
La invención está relacionada con un cable de
guía médico utilizado para ayudar a un catéter para su inserción en
una cavidad somática, para examinar y tratar una zona enferma (por
ejemplo, una estenosis vascular), y para medir la magnitud de la
dimensión de la zona enferma).
En un cable de guía médico (denominado algunas
veces como "cable de guía" de ahora en adelante), que esté
provisto para introducir un extremo distal frontal en una zona
enferma a través de un sistema vascular sinuoso, el extremo distal
frontal del cable de guía se inserta en el vaso sanguíneo o la
cavidad somática, para poder implementar una manipulación de
"presionar-traccionar y girar" en una parte
proximal situada fuera del paciente al realizar el tratamiento de
su zona enferma.
Con el fin de conseguir una manipulación suave
al insertar el extremo distal frontal en la cavidad somática y en
el vaso sanguíneo, se precisa que el cable de guía tenga unas
propiedades multi-mecánicas. Las propiedades
multi-mecánicas incluyen una alta flexibilidad, con
una forma recta en el estado libre sin restricciones, y una
excelente recuperación a partir de una deformación por su
manipulación. Se precisa que el cable de guía de este tipo tenga en
su parte del extremo distal frontal una alta flexibilidad, mientras
que al mismo tiempo se precisa que en su parte posterior tenga una
rigidez apropiada como una propiedad de gradiente funcional. Es
también indispensable para el extremo distal frontal que tenga una
alta orientabilidad en donde el extremo distal frontal pueda
responder debidamente a la operación manual que se realice
exteriormente al paciente sujeto.
Tal como se muestra en la figura 20, el cable
de guía tiene generalmente un núcleo 22 de elongación flexible en
su parte extrema frontal 21A, la cual tiene una parte frontal distal
22A y una parte proximal 22B provista para que sea diametralmente
mayor que la parte 22A frontal distal. La parte frontal distal 22A
tiene un tubo 23 de resorte helicoidal, en donde ambos extremos
están fijados al núcleo 22 de elongación flexible, como una
estructura básica del cable de guía médico.
Entre los cables de guía de estructura básica,
la patente de los EE.UU. número 5497783 expone un cable de guía en
el cual un tubo de resorte helicoidal y un núcleo de elongación se
encuentran conectados integralmente a intervalos regulares por
medios de soldadura y la dirección axial.
La solicitud de patente japonesa abierta a
consulta por el público número 8-173547 expone un
cable de guía en el cual está provista una sola parte conectada de
forma fija (pequeña de ancho) entre una superficie interna de un
tubo de resorte helicoidal y una superficie exterior de un núcleo de
elongación.
El documento EP-0803266 expone
un cable de guía en el cual está también provista una parte
conectada de forma fija.
La publicación doméstica japonesa número
7-500749 expone un cable de guía similar a la parte
opuesta mostrada en la figura 21. El cable de guía proporcionar los
marcadores M a intervalos espaciados, a lo largo de la parte 22A
frontal distal del núcleo de elongación 22. Los marcadores M están
fijados a la superficie interior del tubo 23 de resorte helicoidal,
para proporcionar un espacio libre con la otra superficie del núcleo
de elongación 22. Alternativamente, los marcadores M están fijados
a la otra superficie del núcleo de elongación 22, para proporcionar
un espacio libre con la superficie interior del tubo 23 de resorte
helicoidal. El cable de guía tiene una función de medida del tamaño
en donde el saliente radioactivo permite al manipulador poder medir
dimensionalmente los tamaños de la zona enferma con los marcadores
M.
La publicación doméstica japonesa numero
2004-516049 expone un cable de guía en el cual la
parte frontal distal de un núcleo de elongación tiene marcadores
radio-opacos a intervalos separados.
La patente de los EE.UU. número 5797856 expone
una cable de guía en el cual una parte frontal distal de un núcleo
de elongación, un tubo de resorte helicoidal y una parte tubular
están fijadas por medio de soldadura.
Estos cables de guía de la técnica relacionada
solo están relacionados con la configuración estructural de los
marcadores dentro del tubo de resorte helicoidal y con la fijación
entre el tubo de resorte helicoidal y el núcleo de elongación,
basándose en sus fines individuales. Esto deteriora las
características de doblado durante la navegación de la parte 21A
del extremo frontal, a lo largo de un trayecto curvado complicado
dentro de la cavidad somática. Esto se mantiene cierto insertando
selectivamente la parte 21A del extremo frontal en partes
bifurcadas del vaso sanguíneo. Esto deteriora también la
orientabilidad de la parte 21A del extremo frontal, al manipular la
operación de "presionar-traccionar y girar" en
la parte proximal situada fuera del paciente en el tratamiento de
la zona enferma. No es en absoluto fácil para el manipulador
conseguir unos buenos resultados al hacer uso de la función de
medida del tamaño de los marcadores.
Se reducen especialmente las características de
orientabilidad e insertabilidad durante la navegación profunda de
la parte extrema frontal 21A (doblada generalmente en ángulo recto)
desde
el tronco coronario principal izquierdo (LMT)
hasta la arteria descendente anterior izquierda (LAD), mientras que
al mismo tiempo, se deteriora la capacidad de medida al medir
dimensionalmente la zona enferma situada en la arteria descendente
anterior izquierda (LAD). Se observará que las razones por las que
se deterioran las características de maniobrabilidad se mencionan
en forma suplementaria con detalles más adelante.
En consecuencia, es un objeto de la presente
invención el solucionar los anteriores inconvenientes, para
proporcionar un cable de guía médico de alta calidad y alto
rendimiento, el cual sea capaz de tratar la zona enferma
significativamente de forma excelente, con una alta capacidad de
seguimiento de rotación, con una excelente capacidad de transmisión
del par motor y con una orientabilidad mejorada.
De acuerdo con la presente invención, se
proporciona un cable de guía médico que incluye un núcleo de
elongación flexible que tiene una parte frontal distal, una parte
proximal provista para que sea diametralmente mayor que la parte
frontal distal y una parte frontal inicial alrededor de la cual está
provisto un tubo de resorte helicoidal, cuyos ambos extremos están
fijados al núcleo de elongación flexible. La parte frontal distal
del núcleo de elongación flexible tiene forma cónica diametral o
bien en progresiva reducción conforme se acerca hacia un extremo
distal del núcleo de elongación flexible. Está provista una zona no
integral para formar un espacio anular entre el núcleo de
elongación flexible y el tubo de resorte helicoidal para que se
extienda al menos unos 20 mm axialmente desde el extremo distal del
núcleo de elongación flexible. Se proporciona una zona intermedia
para formar u grupo de partes conectadas en forma fija entre el
núcleo de elongación flexible y el tubo de resorte helicoidal, para
extenderse axialmente desde unos 50 a 125 mm desde el extremo distal
del núcleo de elongación flexible. La zona proximal está provista
para formar un grupo de partes conectadas en forma fija entre el
núcleo de elongación flexible y el tubo de resorte helicoidal, para
extenderse axialmente desde unos 125 a 300 mm desde el extremo
distal del núcleo de elongación flexible. Los tramos entre las
partes conectadas en forma fija de la zona proximal son mayores que
los tramos entre las partes conectadas en forma fija de la zona
intermedia. Las partes conectadas en forma fija se forman con una
configuración en forma de un dónut para que tengan de 0,3 a 1,4 mm
de ancho, y conectando integralmente una superficie interna del tubo
de resorte helicoidal, hasta una superficie exterior del núcleo de
elongación flexible, y otras limitaciones expuestas en la
reivindicación 1.
Con el núcleo de elongación y el tubo de resorte
helicoidal fijados concéntricamente en forma integral a través de
las partes conectadas en forma fija, es posible unir el tubo de
resorte helicoidal y el núcleo de elongación integralmente para
formar una estructura de una pieza alargada y flexible, con el fin
de que sea mecánicamente estable contra la fuerza de doblado y la
fuerza rotacional. Esto hace posible impartir una alta
orientabilidad y unas excelentes características de doblado en la
parte frontal inicial del cable de guía médico.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, los tramos entre las partes conectadas en forma fija de
la zona intermedia están configurados para reducirse progresivamente
o bien incrementarse dimensionalmente de forma en serie (series
aritméticas o series geométricas) a lo largo de una dirección axial
del núcleo de elongación flexible.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, las partes conectadas en forma fija de la zona intermedia
se forman mediante un material radio-opaco, y
dispuestas en intervalos regulares, y una mitad frontal del tubo de
resorte helicoidal y la mitad trasera del tubo de recorte helicoidal
están hechas de distintos metales de un material
radio-opaco, y un material radiotransparente, en
donde los distintos metales están unidos y bobinados para formar
una estructura helicoidal única. La mitad frontal del tubo de
resorte helicoidal es de un material radio-opaco, y
tiene una longitud helicoidal integral múltiplo del tramo de la zona
intermedia.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, las partes conectadas fijas de la zona intermedia se
forman por un material radio-opaco, para
proporcionar una pluralidad de partes de unión compuestas de tramos
más pequeños y de tramos más grandes, y en donde la mitad frontal
del tubo de resorte helicoidal y la mitad posterior del tubo de
resorte helicoidal están hechos con distintos metales de un material
radio-opaco y un material radio transparente, para
formar una única estructura helicoidal. La mitad frontal del tubo de
resorte helicoidal es de un material radio-opaco, y
que tiene una longitud helicoidal integral que es múltiplo de los
tramos más pequeños.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, los tramos de las partes conectadas en forma fija de la
zona intermedia forman una pluralidad de partes unidas compuestas
por tramos mayores en el lado proximal del núcleo de elongación
flexible, y tramos más pequeños en el lado distal del núcleo de
elongación flexible.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, el número de las partes conectadas en forma fija de la
zona proximal se encuentra en el rango de 1-3.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, el intervalo opuesto espacial de un par opuesto de las
partes conectadas en forma fija dispuesto axialmente a lo largo del
núcleo de elongación flexible se determina con una dimensión
diametral como un nivel de referencia, en el cual el par opuesto de
las partes conectadas fijas se sitúa en el núcleo de elongación
flexible, y formando una estructura, la cual retiene una capacidad
de transmisión del par motor uniforme, y la capacidad de seguimiento
de la rotación, o bien formando una estructura que disminuye
gradualmente la capacidad de transmisión y la capacidad de
seguimiento de la rotación desde un lado proximal a un lado distal
del núcleo de elongación flexible.
La figura 1 es una vista en sección transversal
longitudinal de un cable de guía médico de acuerdo con una primera
realización de la invención;
la figura 2 es una vista en sección transversal
longitudinal del cable de guía médico, tomada a lo largo de la
línea II-II de la figura 1;
la figura 3 es una vista aclaratoria que muestra
un tubo de resorte helicoidal que está siendo manipulado;
la figura 4 es una vista aclaratoria que muestra
la forma en la que se manipula un tubo de resorte helicoidal de la
técnica anterior;
la figura 5 es una vista en sección transversal
longitudinal de una parte principal de un cable de guía médico, de
acuerdo con una segunda realización de la invención;
la figura 6 es una vista en sección transversal
longitudinal de una parte principal del cable de guía médico;
la figura 7 es una vista en sección transversal
longitudinal de una parte principal de una cable de guía médico de
acuerdo con una tercera realización de la invención;
la figura 8 es una vista aclaratoria del cable
de guía médico en utilización;
la figura 9 es una vista en sección transversal
longitudinal de una parte principal del cable de guía médico de
acuerdo con una cuarta realización de la invención;
las figuras 10 y 11 son vistas aclaratorias del
cable de guía médico en utilización;
la figura 12 es una vista en sección transversal
longitudinal de una parte principal de un cable de guía médico de
acuerdo con una quinta realización de la invención;
la figura 13 es una vista aclaratoria del cable
de guía médico;
la figura 14 es una representación gráfica de
las características del par motor rotacional entre un ángulo de
rotación de una parte extrema proximal y un ángulo rotacional de una
parte extrema distal;
la figura 15 es una vista aclaratoria del cable
de guía médico en utilización;
las figuras 16 a 19 son vistas esquemáticas de
intervalos opuestos de un par de partes conectadas en forma fija
que se muestran para determinar las relaciones dimensionales; y
las figuras 20 y 21 son vistas en sección
transversal longitudinal de la partes principales de los cables de
guía médicos de la técnica anterior.
En la siguiente descripción de las realizaciones
descritas, los numerales de referencia iguales se utilizan para las
características del mismo tipo.
Con referencia a las figuras 1 a 4, el cable de
guía 1 médico se proporciona de acuerdo con una primera realización
de la invención. El cable de guía medico 1 incluye un núcleo 2 de
elongación flexible, que tiene una parte 2A frontal distal, una
parte 28 proximal provista para que sea diametralmente mayor que la
parte 2A frontal distal y una parte 1A frontal inicial, alrededor
de la cual se proporciona un tubo 3 de resorte helicoidal, en donde
ambos extremos están fijados al núcleo 2 de elongación flexible.
La parte 2A frontal distal del núcleo 2 de
elongación flexible es diametralmente cónica o reduciéndose
progresivamente conforme se acerca hacia un extremo distal T del
núcleo 2 de elongación flexible. La zona no integral (LA) está
provista para formar un espacio anular entre el núcleo 2 de
elongación flexible y el tubo 3 de resorte helicoidal, para
extenderse axialmente al menos en 20 mm desde el extremo distal T
del núcleo 2 de elongación flexible. La zona intermedia (L2) está
provista para formar un grupo de partes P conectadas en forma fija,
entre el núcleo 2 de elongación flexible y el tubo 3 de resorte
helicoidal, para extenderse axialmente desde 50 a 125 mm, desde el
extremo T distal del núcleo 2 de elongación flexible. La zona L2 no
es continua con la zona LA en este caso, pero podría ser así.
La zona proximal (L3) está provista para formar
un grupo de partes P conectada en forma fija entre el núcleo 2 de
elongación flexible y el tubo 3 de resorte helicoidal, para
extenderse axialmente desde 125 a 300 mm desde el extremo distal T
del núcleo 2 de elongación flexible. Los tramos entre las partes P
conectadas en forma fija de la zona proximal (L3) son mayores que
los tramos que aparecen entre las partes P conectadas en forma fija
de la zona intermedia (L2).
Las partes P conectadas en forma fija se forman
en una configuración en forma de dónuts, para tener de 0,3 - 1,5 mm
de ancho, y conectando integralmente una superficie interior del
tubo 3 de resorte helicoidal a una superficie exterior del núcleo 2
de elongación flexible.
Con el núcleo 2 de elongación flexible y el tubo
3 de resorte helicoidal, fijado concéntricamente en forma integral
a través de las partes P conectadas en forma fija, es posible unir
el tubo 3 de resorte helicoidal y el núcleo 2 de elongación
flexible en forma integral, para formar una estructura de una pieza
alargada y flexible, con el fin de hacer que sea mecánicamente
estable contra la fuerza de doblado y la fuera rotacional. Esto
hace posible el poder impartir una alta orientabilidad y unas
excelentes características de doblado en la parte 1A frontal
inicial del cable 1 de guía médico.
La razón de porque la zona no integral (LA) se
extiende axialmente en al menos 20 mm desde el extremo distal T del
núcleo 2 de elongación flexible es preconformar con facilidad una
parte extrema inicial del cable de guía 1 en una configuración de
patas de perro con las puntas de los dedos insertadas en el cable de
guía 1, dentro de la cavidad somática, mientras que al mismo
tiempo, proporcionando una alta flexibilidad con el cable de guía 1
para asegurar una inserción suave contra la cavidad somática. La
zona no integral (LA) define una zona espacial anular libre desde
las partes P conectadas fijas entre el núcleo 2 de elongación
flexible y el tubo 3 de resorte helicoidal.
Se observa que la parte 2A frontal distal del
núcleo 2 de elongación flexible y el tubo 3 de resorte helicoidal
están fijados preferiblemente a través de las partes P conectadas en
forma fija en una relación concéntrica entre sí. No obstante, la
concentricidad entre la parte 2A frontal distal y el tubo 3 de
resorte helicoidal no necesita siempre que sea precisa, puesto que
las partes P conectadas en forma fija se forman dentro del tubo 3
de resorte helicoidal miniatura, al colocarlo en una producción
masiva en serie.
Basándose en el cable 1 de guía médico de la
invención, se obtienen las siguientes ventajas.
Mediante la comparación del cable de guía 1 con
el cable de guía 20 de la técnica anterior, en el cual las partes P
conectadas en forma fija no están provistas tal como se muestra en
las figuras 3 y 4 cuando se doblan en una configuración en forma de
"U", con un radio común de curvatura, se encuentra que el cable
de guía 20 se deforma mientras que se reduce gradualmente el radio
de curvatura del lado proximal al lado distal, tal como se expone
en R3, R4. La deformación depende de la rigidez de doblado basándose
en la configuración cónica de la parte frontal distal del núcleo de
elongación flexible. Al cambiar el radio de curvatura desde R3 a
R4, la sección limite entre R3 y R4 sobresale continuamente hacia
fuera como un punto de inflexión X1, para formar una configuración
irregular en forma de "U".
Como contraste con el cable de guía 20 de la
técnica anterior, el cable de guía 1 desplaza suavemente el radio
de curvatura desde R1 a R2, sin provocar el punto de inflexión tal
como se muestra en la figura 3, cuando el cable de guía 1 se dobla
mientras que se reduce gradualmente el radio de curvatura desde el
lado proximal al lado distal, tal como se expone en R1, R2.
Bajo la presencia de las partes P conectadas en
forma fija, es posible que el cable 1 de guía pueda estabilizar una
posición relativa entre el núcleo 2 de elongación flexible y el tubo
3 de resorte helicoidal, contra un plano neutral (línea central del
núcleo 2 de elongación flexible). Esto estabiliza el momento de
inercia del núcleo 2 de elongación flexible a lo largo de la parte
1A frontal inicial del cable de guía 1.
Mientras tanto, el cable de guía 20 de la
técnica anterior desplaza el plano neutral alejándolo del centro
del núcleo de elongación flexible, debido a la resistencia de
doblado, al cual está sometido el cable de guía 20 al doblarse.
Esto permite un movimiento relativo entre el tubo de resorte
helicoidal y el núcleo de elongación flexible, con el fin de
reducir el momento de inercia, cuando el núcleo de elongación
flexible se doble solo para provocar el punto de inflexión X1.
Puesto que el cable de guía 20 tiene el punto de
inflexión X1 que se proyecta hacia fuera, provoca la expansión
forzada de la pared vascular, para incrementar la resistencia al
insertarse en el vaso sanguíneo solo para dañar la pared vascular e
incrementar la carga que soporta el paciente.
En oposición al cable de guía 20 de la técnica
anterior, la operación de doblado permite al manipulador deformar
suavemente el cable de guía 1 libre desde el punto de inflexión,
para solucionar los anteriores inconvenientes, para
significativamente mejorar el tratamiento contra la zona
enferma.
Además de ello, el cable de guía 1 tiene una
orientabilidad significativamente mejorada al insertarse en la
cavidad somática. Como regla general, el ángulo de torsión está en
proporción directa con las espiras del resorte helicoidal, y el par
motor rotacional están en proporción inversa con las espiras del
resorte helicoidal, cuando ambos extremos del resorte helicoidal
estén sometidos a la fuerza de torsión.
Puesto que el tubo 3 del resorte helicoidal está
dividido a lo largo de su longitud en una pluralidad de
compartimentos por las partes P conectadas en forma fija, cada uno
de los compartimentos están sometidos a un par motor rotacional
uniforme, de forma que cada compartimiento se deformará basándose en
la anterior regla general, de forma que pueda conseguirse una alta
capacidad de seguimiento de la rotación.
De forma similar al par rotacional, cada uno de
los compartimentos están sometidos a una transmisión uniforme del
par de rotación. Esto proporciona al cable de guía 1 una alta
capacidad de transmisión del par. El par motor transmitido desde el
lado proximal hasta el lado distal en el cable de guía 1 es de
3-5 veces mayor que el par motor en el cable de
guía 20, en el cual no están provistas las partes P conectadas en
forma fija.
Con la alta capacidad de seguimiento de la
rotación y la alta capacidad de transmisión del par motor que están
aseguradas por el cable de guía 1, es posible mejorar la
orientabilidad, con el fin de reducir significativamente el
tratamiento contra la zona enferma.
El concepto tecnológico bajo la presencia de las
partes P conectadas en forma fija es aparentemente diferente con
respecto a la técnica relacionada, en donde el núcleo de elongación
flexible y el tubo de resorte helicoidal son diametralmente
gruesos solo para incrementar su rigidez.
Con las partes P conectadas en forma fija
ajustables en cualesquiera intervalos, es posible incrementar la
rigidez de doblado de la parte 1A frontal inicial, mediante la
reducción del tramo existente entre las partes P conectadas en
forma fija. Al revés, será posible reducir la rigidez de doblado de
la parte 1A frontal inicial, mediante el incremento del tramo
existente entre las partes P conectadas en forma fija. Por esta
razón, las partes P conectadas en forma fija hace que sea ajustable
la rigidez de doblado hasta la curvatura limite de doblado del
cable de guía 1, al doblarse debido a la manipulación de presión
normal.
En las partes de bifurcación y tramos curvados
de forma tortuosa del vaso sanguíneo en donde el cable de guía se
deforme anormalmente, el cable de guía 1 hace que sea posible para
el lado proximal el poder detectar una resistencia anormal de las
partes anteriores. Esto permite al manipulador detectar la presión
anormal y la manipulación rotacional, reteniendo la presión y la
manipulación rotacional dentro de una unión razonable, obviando así
los daños sobre la pared vascular, una ruptura en la pared vascular
y daños en el cable de guía 1, con el fin de asegurar una
navegación suave en el vaso sanguíneo debido a la fuera normal de la
manipulación.
Las figuras 5 y 6 muestran una segunda
realización de la invención, en la que está provisto un grupo de las
partes P conectadas en forma fija en la zona intermedia (L2).
En el cable de guía de la figura 5, los tramos
S1, S2, S3, ...,SN aparecen entre las partes P conectadas en forma
fija, que disminuyen progresivamente desde un lado del extremo
posterior hasta un lado del extremo frontal, a lo largo de la parte
2A frontal distal. En este ejemplo, los tramos forman una serie
aritmética según lo expuesto a modo de ejemplo mediante S1 = 25 mm,
S2 = 20 mm, S3 = 15 mm, ...., SN =
25-5(N-1) mm.
En el cable de guía 1 de la figura 6, los tramos
S1, S2, S3, ..., SN aparecen entre las partes P conectadas en forma
fija, que se incrementan progresivamente desde un lado extremo
posterior hasta un lado extremo frontal, a lo largo de la parte 2A
frontal distal. Por medio de la ilustración, los tramos forman una
serie geométrica tal como se pone a modo de ejemplo mediante S1 =
40 mm, S2 = 20 mm, S3 = 10 mm, ..., SN =
40(1/2)^{N-1} mm.
En esta situación, la longitud total del cable
de guía 1 es de 1500 mm, y la longitud de la parte frontal inicial
1A es de aproximadamente 300 mm. La parte 2A frontal distal del
núcleo de elongación flexible 2 es de 0,193 mm en el diámetro en el
lado proximal, y 0,03 mm en el diámetro en el lado distal. El tubo 3
de resorte helicoidal es de 0,355 mm en el diámetro exterior, y
tiene un diámetro helicoidal determinado como 0,072 mm. El núcleo 2
de elongación flexible y el tubo 3 de resorte helicoidal se forman
mediante un cable de acero inoxidable. En la zona intermedia (L2)
continua desde la zona no integral (LA), las partes P conectadas en
forma fija que se forman en la configuración en forma de un dónut
están conectadas en forma segura entre la superficie exterior del
núcleo 2 alargado y la superficie interior del tubo 3 de resorte
helicoidal, por los medios de un procedimiento de soldadura (por
ejemplo, con una aleación basada en el oro).
Mediante la determinación selectiva de los
tramos S1, S2, S3, ..., SN (series aritméticas o series
geométricas), es posible desplazar en forma delicada las
características de doblado derivadas de la parte 1A frontal inicial
del cable de guía 1, adaptándose así la maniobrabilidad a la zona
enferma, y en donde las técnicas especializadas de los
manipuladores puedan producir una amplia variedad de cables de guía,
con el fin de mejorar el tratamiento contra la zona enferma.
Las figuras 7 y 8 muestran una tercera
realización de la invención, en donde el cable de guía 1 tiene una
función de medida del tamaño.
En este caso, el tubo 3 de resorte helicoidal
tiene una parte 3A frontal radioopaca, la cual tiene 30 mm de
longitud (L1). Las partes P conectadas en forma fija están formadas
por un material radioopaco y dispuestas a intervalos regulares como
pequeños tramos (S) en la zona intermedia (L2). La longitud (L1) de
la parte frontal 3A es integral de un múltiplo de los tramos (S).
La parte frontal 3A y los tramos (S) operan como controladores de
regulación para un dispositivo de medida de la longitud. Bajo la
presencia de las partes P conectadas en forma fija, la zona
intermedia (L2) abarca especialmente la capacidad de seguimiento de
la rotación del núcleo 2 de elongación flexible, tal como se
describe con detalles más adelante.
\newpage
La parte frontal 3A del tubo 3 de resorte
helicoidal y la parte 3B posterior del tubo 3 de resorte helicoidal
están hechas con metales distintos de un material radioopaco y un
material radiotransparente, con el fin de formar una única
estructura helicoidal. En la fabricación del tubo 3 de resorte
helicoidal, se conectan firmemente en tandem un cable de platino y
un cable de acero inoxidable por medio de soldadura, y se laminan
hasta adelgazarlos a un diámetro de 0,072 mm.
Debido a la longitud (L1) de la parte frontal 3A
y las partes P conectadas en forma fija, es posible medir los
tamaños dimensionales y las partes relacionadas con la enfermedad en
el plano de proyección radioactiva al inyectar el medio de
contraste en la cavidad somática.
Puesto que la longitud (L1) de la parte frontal
3A es un múltiplo integral de los tramos pequeños (S), es posible
medir con alta precisión los tamaños dimensionales del vaso
sanguíneo, mediante la comparación de la parte 3A frontal con los
pequeños tramos (S) que aparecen entre las partes P conectadas en
forma fija en el plano de proyección radioactiva, aunque de forma
complicada y tortuosa el vaso sanguíneo se curva en tres
dimensiones. Se observará que las partes P conectadas en forma fija
pueden formarse en la configuración en forma de un dónut, mediante
la fusión de una bola metálica radioopaca (soldadura con oro,
soldadura con plata, soldadura con tungsteno o similar). Las
partes P conectadas en forma fija están aseguradas concéntricamente
en forma integral hacia la superficie exterior del núcleo 2 de
elongación flexible, y la superficie interior del tubo 3 de resorte
helicoidal.
Puesto que el tubo 3 de resorte helicoidal está
hecho de diferentes materiales metálicos, existe una diferencia
del retorno del resorte entre la parte frontal 3A y la parte
posterior 3B al bobinar el cable de platino y el cable de acero
inoxidable, para conformarles en el tubo de resorte helicoidal
3.
Debido a la diferencia de retorno del resorte
entre las dos partes 3A, 3B, es posible influenciar la parte
frontal 3A para reducir diametralmente, de forma que la parte 1A
frontal inicial disminuya en su diámetro exterior progresivamente
conforma se aproxima hacia el extremo distal T del núcleo 2 de
elongación flexible, con el fin de formar substancialmente una
estructura cónica. Esto contribuye para ayudar a que la parte
frontal inicial 1A pueda penetrar en la parte de la estenosis
vascular, en la parte íntima y la media, con el fin de mejorar el
tratamiento de la zona enferma.
Puesto que el cable de guía 1 tiene la función
de medida del tamaño y la estructura cónica, es especialmente
ventajoso en el tratamiento de la arteria coronaria. Es decir, en
la arteria coronaria, la mayor parte de las zonas enfermas se
encuentran en las partes de ramificación del vaso sanguíneo, y el
cable de guía 1 se inserta dentro de la arteria coronaria mediante
una distancia de 100 - 125 mm desde el extremo distal T, con el uso
de un catéter 18. En el tronco principal izquierdo (LMT) 15, la zona
enferma (por ejemplo, la estenosis vascular 11) es probable que
aparezca al insertar 30-60 mm desde una entrada tal
como se muestra con el numeral 16 en la figura 8.
Al medir la estenosis vascular 11, se mide
solamente 30-60 mm desde la entrada de la arteria
descendente anterior izquierda (LAD) 15, que es una longitud
insertable por el cable de guía expuesto en la publicación doméstica
japonesa número 7-500749, que mide la zona enferma
dentro de aproximadamente 50 mm desde el extremo distal de la parte
frontal inicial. Esto hace que fluctúe sin uniformidad la parte
frontal inicial del cable de guía al ser expuesto a los flujos
rápidos de la sangre, impidiendo así que el cable de guía pueda
medir con precisión la zona enferma.
En oposición a la anterior estructura, es
posible navegar con el cable de guía 1 más allá de la estenosis
vascular 11 en forma profunda en la arteria, puesto que el tubo 3 de
resorte helicoidal reduce progresivamente su diámetro conforme se
aproxima hacia el extremo distal T de la parte 1A frontal inicial.
Con las partes P conectadas en forma fija que se extienden en 300
mm desde el extremo T distal de la parte 1A frontal inicial, es
posible estabilizar la parte 1A frontal inicial, incluso al
insertarse en forma profunda dentro de la arteria, para poder medir
dimensionalmente la zona enferma con alta precisión. Esto se realiza
especialmente mediante la colocación de las partes P conectadas en
forma fija {notación 17 en la zona intermedia (L2)} en un extremo
11A de la estenosis vascular 11, con el fin de evitar que la parte
1A frontal inicial pueda fluctuar debido a los flujos rápidos de la
sangre.
Las figuras 9 a 11 muestran una cuarta
realización de la invención, que difiere de la tercera realización
porque está provista una pluralidad de partes unitarias U en la zona
intermedia (L2). Cada una de las partes unitarias I son una
combinación de un tramo más largo (SA) en el lado proximal y un
tramo más pequeño (SB) en el lado distal. La parte 3A frontal
radioopaca tiene la longitud (L1) que es un múltiplo del tramo
pequeño (SB). Se observará que aunque el tramo más grande (SA)
reside preferiblemente en el lado proximal debido a que el núcleo
alargado 3 llega a ser más grueso y más rígido conforme se aproxima
al lado proximal, uno de los tramos más grandes (SA) pude residir
en el lado distal.
Al manipular la parte 1A frontal inicial del
cable de guía 1 para hacerlo avanzar al interior de la arteria
izquierda anterior descendente (LAD) 19 desde el tronco principal
izquierdo (LMT) 15, la manipulación cambia con brusquedad la parte
1A frontal inicial generalmente con un ángulo recto, tal como se
muestra en la figura 10.
Cuando los tramos (S) terminan en un espacio
corto de 10 mm, los tramos (S) accionan la parte 1A frontal
inicial para mantener un cierto radio de curvatura, tal como se
muestra mediante las líneas de trazos en la figura 10, haciendo que
sea difícil deformar más la parte 1A frontal inicial, en la
dirección de doblado. En esta situación, cuando la parte 1A frontal
inicial se presiona forzadamente, la parte 1A frontal inicial se
queda pegada a la arteria, o bien podría dañar la pared vascular,
debido a la fuerza de reacción que aparecerá al presionar en forma
forzada.
Por el contrario, el cable de guía 1 puede
determinar que el tramo más pequeño (SB) sea de 10 mm en su
longitud, y el tramo más largo (SA) sea de 20 mm de longitud. Esto
hace posible el poder avanzar suavemente la parte 1A frontal
inicial al interior de la bifurcación anterior izquierda 19,
mejorando así la insertabilidad contra las partes bifurcadas
substancialmente curvadas en ángulo recto, con el fin de asegurar
unas excelentes manipulaciones concurrentes de rotación y de
empuje.
En oposición al cable de guía 1 en donde las
partes P conectadas en forma fija están dispuestas en tramos
regulares (S), y en donde la parte 1A frontal inicial tiene una
tendencia a mantener un cierto radio de curvatura, tal como se
muestra con las líneas de trazos en la figura 11, el cable de guía
1 forma un pequeño radio de curvatura R5 en la parte 1A frontal
inicial, debido al tramo mayor (SA) y el gran radio de curvatura R6,
debido al menor tramo (SB) al doblarse bajo la presencia de la
parte unitaria U, tal como se muestra mediante la línea de trazo
continuo de la figura 11.
Esto permite al manipulador insertar suavemente
la parte 1A frontal inicial en el interior de una arteria
extremadamente curvada, mientras que al mismo tiempo se previene que
la parte 1A frontal inicial pueda doblarse en forma abrupta
anormalmente.
Por esta razón, el cable de guía 1 basado en la
cuarta realización de la invención llega a ser lo adecuado para
tratar la bifurcación 19 anterior izquierda, la cual desarrolla una
zona de lesión difusa (más larga de 20 mm) y que induce a una
resistencia anormal que se siente al insertar el cable de guía 1 en
la arteria descendente izquierda anterior (LAD) 19. Con las partes
P conectadas en forma fija en las partes unitarias U formadas por
el material radioopaco, es posible medir dimensionalmente una parte
enferma más larga (por ejemplo, un área de lesión difusa) con una
alta
precisión.
precisión.
Las figuras 12 a 15 muestran una quinta
realización de la invención, en donde el número de las partes P
conectadas en forma fija es de 1-3. Las partes P
conectadas en forma fija están provistas dentro de la zona proximal
(L3) situadas mediante 125-300 mm hacia atrás desde
el extremo distal T del núcleo alargado 2.
Las partes P conectadas en forma fija así
estructuradas, permiten al manipulador el conseguir una excelente
capacidad de seguimiento de la rotación, que se siente al insertar
el cable de guía 1 dentro de la arteria coronaria.
Al insertar le cable de guía 1 y el catéter 18
dentro del arco aórtico 21 del tronco principal izquierdo (LMT) 15,
el catéter 18 conduce la parte extrema distal a una entrada del
tronco principal izquierdo (LMT) 15. La manipulación avanza el
cable de guía 1 a través del catéter 18 con una fuerza de reacción
soportada por el catéter 18 mientras que se hace rotar el cable de
guía 1 quince veces dentro del tronco principal izquierdo (LMT)
15.
En esta situación, el catéter 18 se deforma
curvadamente, para hacer que sus partes elevadas entren en contacto
con la pared vascular en los puntos X e Y, incrementando así la
resistencia rotacional del cable de guía 1 para producir distintas
espiras de los segmentos de la bobina enredados en los puntos X e
Y.
Las distintas espiras de los segmentos de la
bobina enredados operan para reducir la capacidad de seguimiento de
la fricción para deteriorar la maniobrabilidad, para impedir el
excelente tratamiento contra la zona enferma si el cable de guía no
tiene la parte P conectada en forma fija entre el núcleo 2 de
elongación flexible y el tubo 3 del resorte helicoidal.
Puesto que es posible situar la zona proximal
(L3) en una parte posterior del punto X y en una parte frontal del
punto Y sobre la parte 1A frontal inicial, el cable de guía 1
permite al manipulador situar la zona proximal (L3) en el lado
proximal del punto X, el lado distal del punto Y, y la parte
intermedia entre los puntos X e Y. Esto significa que el núcleo de
elongación flexible 2 y el tubo 3 de resorte helicoidal están unidos
integralmente en forma concéntrica para servir como transmisor del
par motor, para resolver los segmentos de la bobina enredados, que
aparecen en relación con los puntos X e Y. Esto proporciona al
cable de guía 1 una alta capacidad de transmisión del par motor,
con el fin de sobrevencer el daño en la pared vascular debido a la
fuerza de reacción generada cuando el cable de guía 1 se presione de
forma forzada.
Además de ello, la configuración anterior
permite que el manipulador tenga una excelente orientabilidad,
basándose en la alta capacidad de rotación y seguimiento,
representada por la manipulación del cable de guía 1 dentro de la
cavidad somática.
El cable de guía 1 se preparó para que tuviera
dos partes P conectadas en forma fija, situadas en intervalos
regulares en la zona proximal (L3) para el fin de la
experimentación. Tal como se evidencia en la figura 14, el cable de
guía 1 fue comparado con el cable de guía de la técnica anterior, en
donde las partes P conectadas en forma fija no estaban provistas.
Cuando se aplica el par motor rotacional a los dos cables de guía,
estos giran en el lado del extremo proximal en 360 grados, en
donde el par motor transmitido hace girar la parte extrema distal
del cable de guía de la técnica anterior en 53 grados mientras que
gira la parte del extremo distal del cable de guía 1 en 257 grados.
Esto significa que la capacidad de rotación y seguimiento del cable
de guía 1 es de aproximadamente cinco veces la correspondiente al
cable de guía de la técnica anterior.
La capacidad de rotación y seguimiento así
asegurada está basada en el mecanismo siguiente.
Cuando el tubo 3 de resorte helicoidal está
sometido al par motor rotacional, el tubo 3 de resorte helicoidal
sirve como un resorte de torsión en el cual el par motor
transmisible dado al tubo 3 de resorte helicoidal está en
proporción inversa con las espiras del tubo 3 de resorte helicoidal.
Basándose en esta teoría, las espiras del tubo 3 de resorte
helicoidal se reducen a ½ veces que con el par transmisible
multiplicado por 2, bajo la presencia de una parte P conectada de
forma fija. Las espiras del tubo 3 del resorte helicoidal se
reducen en ¼ con el par motor transmisible multiplicado por 4, con
la presencia de dos partes P conectadas en forma fija.
Aunque es suficiente colocar al menos una parte
P conectada en forma fija en la zona proximal (L3) para conseguir
la alta capacidad de rotación y seguimiento, es preferible colocar
la parte P conectada en forma fija individualmente en el lado
proximal del punto X, el lado distal del punto Y, y la parte
intermedia entre los puntos X e Y. No es preferible proporcionar
las partes P conectadas en forma fija en más de cuatro piezas,
porque se incrementa la rigidez de doblado de la zona proximal
(L3).
Al aplicar el cable de guía de la técnica
anterior a la arteria coronaria derecha (RCA) 15a, el cable de guía
realiza sus partes elevadas en contacto con un lado interno y el
lado exterior del arco aórtico 21, tal como se designa mediante los
puntos X2 e Y2 en la figura 13. Esto supone los mismos
inconvenientes que cuando el cable de guía de la técnica anterior
se aplica al tronco principal izquierdo 15 en la figura 15.
Al insertar el catéter 18 en el arco aórtico 21
a través de la arteria braquiocefálica 22, tal como se muestra en
las líneas de trazos en la figura 13, el cable de guía se dobla y
entra en contacto con el lado interno del arco aórtico 21, en el
punto Y2, con el fin de producir el mismo inconveniente.
Las figuras 16 a 19 muestran una sexta
realización de la invención, en la que el tubo3 de resorte
helicoidal se coloca alrededor de una parte 2N de diámetro
incrementado y una parte 2M de diámetro reducido del núcleo 2 de
elongación flexible.
En cuanto al intervalo opuesto del espacio
L(l) del par opuesto de las partes P conectadas en forma
fija, dispuestas axialmente a lo largo del núcleo 2 de elongación
flexible, el intervalo opuesto espacial L(l) se determina
con una dimensión diametral con un nivel de referencia en el cual el
par opuesto de las partes P conectadas en forma fija se sitúan en
el núcleo 2 de elongación flexible. Esto forma una estructura
igualmente funcional, la cual retiene una capacidad de transmisión
del par motor uniforme, o bien formando una estructura de
gradiente funcional, que disminuye gradualmente la capacidad de
transmisión del par y la capacidad de rotación y seguimiento desde
el lado proximal al lado distal del núcleo 2 de elongación
flexible.
La rigidez torsional del intervalo opuesto
espacial L(l) está en proporción inversa a las espiras del
tubo 3 de resorte helicoidal entre el par de las partes P
conectadas en forma fija, y al mismo tiempo teniendo una relación
numérica con una dimensión diametral de la sección del núcleo de
elongación flexible entre el par opuesto de las partes P conectadas
en forma fija.
Cuando la parte 2N de diámetro incrementado
(equidiámetro en la dirección longitudinal) y la parte 2M de
diámetro reducido (equidiámetro en la dirección longitudinal)
tienen distintas dimensiones diametrales D, d, en los intervalos L,
l, se calcula una relación (l/L) basándose en el momento de inercia,
elevando la relación d/D) a la cuarta potencia. Con el fin de
conseguir una funcionalidad igual o una estructura funcional del
gradiente, la relación (l/L) se determina que será igual o inferior
a la relación diametral (d/D)^{4}, tal como se muestra en
la figura 16.
Cuando la parte 2N del diámetro incrementado y
la parte 2M de diámetro reducido son de una configuración
troncocónica, la relación (l/L) se determina basándose en la
resistencia del material tal como se muestra en la figura 17.
En la figura 17, las notaciones D1, D2 son los
diámetros principal y menor de la parte 2N de diámetro incrementado,
y las notaciones d1, d2 son los diámetros principal y menor de la
parte 2M de diámetro reducido.
Cuando la parte 2N de diámetro incrementado es
de una configuración de forma troncocónica, y la parte 2M de
diámetro reducido son de núcleo equi-diametral, la
relación (l/L) se determina tal como se muestra en la figura 18.
Cuando la parte 2N de diámetro incrementado es
de un núcleo equi-diametral y la parte 2M de
diámetro reducido son de una configuración de forma troncocónica,
la relación (l/L) se determina tal como se muestra en la
figura
19.
19.
Si el núcleo 2 de elongación flexible tiene una
parte discontinua, cuyo diámetro cambia bruscamente en forma de
etapas dentro del intervalo opuesto espacial L(l), se
adoptará un diámetro promedio al determinar la relación (l/L). Se
observará que la determinación de la relación (l/L) no se aplica
necesariamente a todos los intervalos (L, l), a lo largo de la
parte 1A frontal inicial del cable de guía 1.
Al mencionar suplementariamente las ventajas
derivadas normalmente de las realizaciones 1-6 de la
invención, la manipulación deforma curvadamente la parte 1A frontal
inicial para que aparezcan los espacios libres entre los elementos
de la bobina del tubo 3 del resorte helicoidal en su lado elevado
exterior, al insertar el cable de guía 1 en el vaso sanguíneo
sinuoso. El tubo 3 de resorte helicoidal permite que los flujos de
sangre penetren dentro de los espacios libres, afectando así sobre
las partes conectadas en forma fija, para generar una fuerza
propulsora, con el fin de desplazar el cable de guía 1 hacia
delante.
En esta situación, la invasión de la parte 1A
frontal inicial dentro del vaso sanguíneo incrementa la velocidad
de los flujos de sangre, y cada una de las partes P conectadas en
forma fija quedan afectadas por los flujos sanguíneos. Estos
factores amplifican la fuerza de propulsión y hacen posible el
avance del cable de guía 1 en forma más profunda en el vaso
sanguíneo, incluso aunque esté curvado de forma complicada y
sinuosa.
Cuando la parte 2A frontal distal del núcleo 2
de elongación flexible disminuye diametralmente en forma gradual al
aproximarse al extremo T distal, se incrementa el área
progresivamente en que la parte P conectada en forma fija recibe a
la fuerza de propulsión, según se acerca al extremo distal T. Esto
ayuda realmente a que la parte frontal distal 2A avance en el
interior del vaso sanguíneo, aunque la parte 2A se enfrente
probablemente a una resistencia de inserción mayor.
Cuando el extremo frontal del tubo 3 de resorte
helicoidal se forme por el material radioopaco, la parte 1A frontal
inicial tiende a bajar debido a la diferencia de la densidad
específica entre el extremo frontal radioopaco y la otra parte del
tubo de resorte helicoidal 3 (por ejemplo, 21,4 g/cm^{3} y 7,9
g/cm^{3} que se mencionan como densidades específicas para el
platino y el acero inoxidable). Con la parte 1A frontal inicial
libre de las partes P conectadas en forma fija, dentro de unos 20
mm desde el extremo distal T, es posible evitar que la parte
frontal inicial 1A pueda descender inadvertidamente, para ayudar
favorablemente a que flote en los flujos sanguíneos.
Bajo la condición de que la parte frontal
inicial consiga pegarse en la parte 11 de la estenosis vascular en
el cable de guía de la técnica anterior, tal como se muestra en la
figura 8, si el cable de guía se hace rotar en forma forzada
adicionalmente, la operación rotacional tuerce significativamente
el tubo del resorte helicoidal en la parte frontal y en la
posterior, de forma que se requiera una operación más rotacional. La
operación repetida de esta forma provocaría una deformación no
favorable y daños en el tubo del resorte helicoidal {0,072 mm
(diámetro del elemento de cable de la bobina)} y el núcleo de
elongación (0,031 - 0,049 mm de grosor).
En oposición al cable de guía de la técnica
anterior, debido a la presencia de las partes P conectadas en forma
fija, es suficiente el rotar el cable de guía 1 pegado en la parte
11 de la estenosis vascular (figura 8) con el par motor rotacional
ejercido en las espiras del tubo 3 de resorte helicoidal,
correspondiente sencillamente al intervalo S entre el par opuesto
de las partes P conectadas en forma fija.
Esto hace que sea fácil el girar en forma
manipulable el cable de guía 1 pegado en la parte 11 de la estenosis
vascular, y eliminando la deformación no favorable y el daño en la
parte 1A frontal inicial, mejorando así significativamente el
tratamiento contra la zona enferma.
Se observará que en lugar de realizar las
realizaciones 1-6 individualmente, es conocido por
todos los especialistas en la técnica el combinar apropiadamente
las realizaciones 1-6 al ponerlas en práctica.
Claims (7)
1. Un cable de guía médico (1) que incluye un
núcleo (2) alargado flexible, que tiene una parte frontal distal
(2A), una parte proximal (2B) provista para que sea diametralmente
mayor que la mencionada parte (2A) frontal distal, y una parte (1A)
frontal inicial en la que se inserta el tubo (3) de resorte
helicoidal, estando ambos extremos fijados al mencionado núcleo (2)
alargado flexible;
la parte (2A) frontal distal mencionada del
mencionado núcleo (2) alargado flexible es cónica diametralmente, o
bien reduciéndose progresivamente conforme se acerca hacia un
extremo distal (T) del mencionado núcleo (2) alargado flexible;
está provista una zona no integral (LA) para
formar un espacio anular entre el mencionado núcleo (2) alargado
flexible y el mencionado tubo (3) de resorte helicoidal,
extendiéndose al menos en 20 mm axialmente desde el mencionado
extremo distal (T) del mencionado núcleo (2) alargado flexible;
caracterizado porque:
se proporciona una zona intermedia (L2) para
formar un grupo de partes (P) conectadas en forma fija entre el
mencionado núcleo (2) alargado flexible, y el mencionado tubo de
resorte helicoidal (3) para extenderse axialmente en 50- 125 mm
desde el mencionado extremo distal (T) del mencionado núcleo (2)
alargado flexible;
se proporciona una zona proximal (L3) para
formar un grupo de partes (P) conectadas en forma fija entre el
mencionado núcleo (2) alargado flexible y el mencionado tubo (3) de
resorte helicoidal, para extenderse axialmente en
125-300 mm desde el mencionado extremo (T) distal
del mencionado núcleo (3) alargado flexible;
los tramos entre las mencionadas partes (P)
conectadas en forma fija de la mencionada zona proximal (L3) es
mayor que los tramos entre las mencionadas partes (P) conectadas en
forma fija de la mencionada zona intermedia (L2);
las mencionadas partes (P) conectadas en forma
fija están formadas en una configuración en forma de dónuts, para
que tengan 0,3-1,5 mm de anchura, y conectando
integralmente una superficie interior del mencionado tubo (3) de
resorte helicoidal a una superficie exterior del mencionado núcleo
(2) alargado flexible;
en donde se determina un intervalo opuesto
espacial de un par opuesto de las mencionadas partes (P) conectadas
en forma fija, dispuestas axialmente a lo largo del mencionado
núcleo (2) alargado flexible, con una dimensión diametral como un
nivel de referencia en el cual el par opuesto mencionado de las
mencionadas partes (P) conectadas en forma fija está situado en el
mencionado núcleo alargado (2), y formando una estructura que
retiene una capacidad de transmisión del par motor uniforme y una
capacidad de rotación y seguimiento, o bien formando una estructura
que disminuye gradualmente la capacidad de transmisión del par motor
y la capacidad de rotación y seguimiento desde un lado proximal a
un lado distal del mencionado núcleo (2) alargado, de forma que se
seleccione una relación o varias combinadas a partir del grupo que
comprenda las siguientes relaciones dimensionales (i) - (iii).
- (i)
- l/L \leq {(Dl^{2} + Dl.D2+D2^{2})/(D1.D2)^{3}}. {(d1.d2)^{3}/(d1^{2} + d1.d2 + d2^{2})}, cuando el núcleo alargado mencionado tenga una configuración en forma troncocónica en el intervalo opuesto espacial L(l) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- en donde (D1) es el diámetro mayor de una parte (2N) de equidiámetro incrementado del mencionado núcleo (2) alargado en el intervalo (L) opuesto espacial, y siendo (d1) un diámetro mayor de una parte (2M) de diámetro reducido del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo (l) opuesto espacial, entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- (D2) es un diámetro menor de una parte (2N) de diámetro incrementado del mencionado núcleo (2) en el intervalo opuesto espacial (L), y (d2) es un diámetro menor de una parte (2M) de diámetro reducido del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo opuesto espacial (l) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- (ii)
- l/L \leq (l/3) .{(D1^{2} + D1.D2 + D2^{2})/(D1.D2)^{3}}. d^{4}, cuando el núcleo alargado mencionado (2) tenga una configuración de forma troncocónica en el intervalo opuesto espacial (L), y una configuración equidiametral en el intervalo opuesto espacial (l) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- en donde (D1) es un diámetro mayor de la parte (2N) de diámetro incrementado del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo opuesto espacial (L), y (D2) es un diámetro menor de la parte (2N) de diámetro incrementado del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo opuesto espacial (L) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- (d) es un diámetro de la parte (2N) de diámetro reducido del mencionado núcleo (2) alargado en el intervalo opuesto espacial (l) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- (iii)
- l/L \leq {3(d1.d2)^{3}/(d1^{2} + d1.d2 + d2^{2})} . (1/D^{4}), cuando el mencionado núcleo alargado (2) tenga una configuración equi-diametral en el intervalo opuesto espacial (L), y de configuración troncocónica en el intervalo opuesto espacial (l) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- en donde (d1) es un diámetro mayor de la parte (2N) de diámetro reducido del mencionado núcleo (2) alargado en el intervalo (l) opuesto espacial, y (d2) es un diámetro menor de la parte (2N) de diámetro reducido del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo opuesto espacial (l), entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- (D) es el diámetro de la parte (2M) de diámetro incrementado del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo opuesto espacial (L) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
en cada caso (i) - (iii), cuando el mencionado
núcleo alargado (2) tenga porciones, diámetros que cambien dentro
del intervalo opuesto espacial (L, l), se adaptará un diámetro
promedio entre estas partes cambiadas al determinar la relación
(l/L).
2. El cable de guía médico (1) de acuerdo con la
reivindicación 1, en donde la relación dimensional siguiente (iv)
se suma para combinarse con una o más de las mencionadas relaciones
(i) - (iii),
- (iv)
- l/L \leq (d/D)^{4} cuando el mencionado núcleo alargado (2) tenga una configuración equi-diametral en el intervalo opuesto espacial (L, l) entre las partes (P) conectadas en forma fija,
- en donde (D) es un diámetro de la parte (2N) de diámetro incrementado del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo opuesto espacial (L), y en donde (d) es un diámetro de la parte (2M) de diámetro reducido del mencionado núcleo alargado (2) en el intervalo (l) opuesto espacial entre las partes (P) conectadas en forma fija.
3. El cable de guía médico (1) de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 2, en donde los mencionados tramos (S1, S2, S3,
..., SN) entre las mencionadas partes (P) conectadas en forma fija
de la mencionada zona intermedia (L2) están dispuestas para
reducirse progresivamente o bien incrementándose dimensionalmente en
forma de una serie a lo largo de una dirección axial del mencionado
núcleo (2) alargado flexible (2).
4. El cable de guía médico (1) de acuerdo con
la reivindicación 1 ó 2, en donde las mencionadas partes (P)
conectadas en forma fija de la mencionada zona intermedia (L2) se
forman mediante un material radioopaco, y dispuestas en intervalos
regulares (S), y una parte frontal (3A) del mencionado tubo (3) de
resorte helicoidal y una parte posterior (3B) del mencionado tubo
(3) de resorte helicoidal, están hechas mediante metales distintos
de un material radioopaco y un material radiotransparente, estando
los mencionados metales distintos conectados, unidos y bobinados,
para formar una estructura helicoidal única, en donde la mencionada
parte frontal (3A) del mencionado tubo (3) de resorte helicoidal es
de material radioopaco, y que tiene una longitud integral de
varias veces mayor que el mencionado tramo de la mencionada zona
intermedia (L2).
5. El cable de guía médico (1) de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 2, en donde las mencionadas partes (P)
conectadas en forma fija de la mencionada zona intermedia (L2) están
formada por un material radioopaco, para proporcionar una
pluralidad de porciones unitarias (U) compuesta por tramos menores
(SB) y tramos mayores (SA), y una parte frontal (3A) del mencionado
tubo (3) de resorte helicoidal, y una parte posterior (3B) del
mencionado tubo (3) de resorte helicoidal, están hechas de metales
diferentes de una material raioopaco y un material
radiotransparente, para formar una única estructura helicoidal, en
donde la mencionada parte frontal (3A) del mencionado tubo (3) de
resorte helicoidal es de un material radioopaco, y teniendo una
longitud helicoidal (Ll) que es múltiplo de los mencionados tramos
(SB) menores.
6. El cable de guía médico (1) de acuerdo con
la reivindicación 5, en donde los tramos de las mencionadas partes
(P) conectadas en forma fija de la mencionada zona intermedia (L2)
forman una pluralidad de la mencionadas partes (U) unitarias
compuestas por tramos mayores (SA) en el lado proximal del
mencionado núcleo flexible alargado y con tramos menores (SB) en el
lado distal del mencionado núcleo alargado flexible (2).
7. El cable de guía médico (1), de acuerdo con
cualquiera de la reivindicaciones 1-6, en donde el
numero de las partes (P) conectadas en forma fija de la mencionada
zona proximal (L3) se encuentra en el rango de
1-3.
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