ES2294976B1 - "procedimiento de obtencion de albumina humana de alta eficacia para su uso en terapia de detoxificacion". - Google Patents
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Abstract
Procedimiento de obtención de albúmina humana de
alta eficacia para su uso en terapia de detoxificación.
El procedimiento comprende a) una primera
diálisis (diafiltración); b) la estabilización de la solución con
NaCl y al menos un aminoácido; c) el calentamiento de la solución;
d) una segunda diálisis (diafiltración).
Description
Procedimiento de obtención de albúmina humana de
alta eficacia para su uso en terapia de detoxificación.
La presente invención se refiere a un
procedimiento para la obtención de albúmina humana con alta
capacidad para el transporte de moléculas, para su utilización,
entre otras aplicaciones, por ejemplo, en terapia de detoxificación
o en cultivos celulares. La invención se basa en la experimentación
llevada a cabo para conseguir purificar una albúmina humana con
alta capacidad de enlace para el transporte de moléculas y con ello
aumentar la eficacia de la terapia de detoxificación por
eliminación de toxinas en sangre, preferentemente por métodos de
infusión de albúmina, por plasmaféresis y reposición de albúmina o
bien mediante sistema extracorpóreo. El procedimiento comprende,
según la invención, el proceso para la obtención de una solución de
albúmina para uso terapéutico inactivada de virus y con alta
capacidad de enlace, sin estabilizantes o con estabilizantes
específicos que permiten conservar una elevada capacidad de
enlace.
La esencialidad de la invención queda definida
en la reivindicación 1.
Las reivindicaciones dependientes 2 a 22 definen
otros aspectos preferentes de la invención.
Cuantitativamente, la albúmina es la proteína
más importante del plasma humano y juega un papel fundamental en el
mantenimiento de la presión osmótica coloidal de la sangre. La
albúmina también presenta otras propiedades, como su actividad
antioxidante y anti-radicales libres y también por
su afinidad de unión a varias sustancias endógenas y exógenas, como
lípidos, ácidos grasos, sales biliares, fármacos y sustancias
tóxicas, entre otros ligandos.
El uso terapéutico de la albúmina se ha
indicado, según distintos autores, como terapia de sustitución en
pacientes con deficiencia grave de albúmina, síndrome hipovolémico o
shock (quemaduras graves, traumatismos, hemorragias),
hipoproteinemia debida a enfermedades renales crónicas, cirrosis
hepática y también en casos de "bypass" cardiopulmonar,
síndrome del distrés respiratorio agudo, hemodiálisis y
hiperbilirrubinemia. La albúmina se usa también en el tratamiento
de ascitis, nefrosis agudas, síndrome nefrótico agudo, pancreatitis,
infecciones intraabdominales e insuficiencia hepática aguda.
Como principal molécula de transporte en la
sangre, la albúmina sérica posee lugares de unión específicos para
substancias lipófilas cómo ácidos grasos, bilirrubina, etc. La
mayoría de ligandos de la albúmina se unen a uno de los dos sitios
de unión I ó II. Los ácidos grasos libres, iones de metales como el
cobre y la bilirrubina se unen selectivamente a dominios de unión
específicos.
Normalmente estas substancias son transportadas
al hígado gracias a la albúmina, donde son degradadas. En
situaciones de fallo hepático estas substancias tóxicas permanecen
unidas a la albúmina saturando su capacidad de enlace,
produciéndose un aumento de los niveles de toxinas en sangre, que se
acumulan por tanto en los tejidos provocando un fallo general
multiorgánico pudiendo provocar la muerte del paciente. En estos
casos se puede realizar un tratamiento mediante sistemas
extracorpóreos de apoyo hepático que aprovechan la capacidad de
enlace de la albúmina terapéutica comercial. El disponer de una
albúmina con mayor capacidad de enlace podría representar una mayor
eficacia de este tipo de tratamiento.
La capacidad de la albúmina para la captación y
transporte de una gran variedad de substancias, como metabolitos,
metales, toxinas, ácidos grasos, hormonas, etc., confiere a esta
proteína una gran importancia.
Los procesos de obtención de albúmina, a partir
de plasma humano, parten habitualmente de la Fracción V (FrV) del
fraccionamiento alcohólico del plasma según el método de Cohn
(Cohn y otros. J Am Chem Soc, 1946, 68,
459-475). Aunque es menos frecuente, también
pueden utilizarse otros materiales de partida, como sobrenadantes
(S/N) de dicho fraccionamiento de Cohn, como el S/N de Fracción IV o
S/N de Fracción II+III, incluyendo alguna etapa adicional de
purificación, como por ejemplo la cromatografía de intercambio
iónico.
Los métodos de purificación que parten de estos
intermedios del fraccionamiento de Cohn, con una pureza de albúmina
> 90 - 95%, se basan habitualmente en la separación de polímeros,
material agregado y otros compuestos como lipoproteínas,
insolubilizados por efecto del etanol presente en la solución. Para
una óptima separación de estos compuestos es conveniente la adición
a la suspensión de albúmina de coadyuvantes de filtración (tierra
de diatomeas) y/o silicatos inorgánicos insolubles (bentonitas) o
sílice coloidal. Opcionalmente, y según el tipo de contaminantes
proteicos del material de partida, puede ser conveniente la adición
de intercambiadores iónicos, manteniendo unas condiciones que
prevengan la adsorción de la albúmina.
Posteriormente, la eliminación del etanol de la
solución se realiza por diafiltración en equipos de ultrafiltración,
que permiten también la eliminación de iones metálicos y de aniones
de ácidos carboxílicos orgánicos como el citrato (Patente española
P 2.107.390). Esta ultrafiltración permite además llevar la solución
de albúmina a la concentración requerida.
\newpage
Asimismo, también existe la posibilidad de
efectuar un tratamiento térmico (preferentemente un choque térmico
entre 56ºC y 63ºC) de la solución, a fin de desnaturalizar e
insolubilizar cualquier compuesto termolábil remanente en la
solución de albúmina que pudiera inestabilizar al producto final.
Este tratamiento térmico es también útil para reducir la actividad
del Activador de Precalicreina (PKA) que es uno de los contaminantes
habituales de la albúmina.
Se han descrito hasta la actualidad diferentes
métodos de purificación de albúmina, que representan variaciones a
lo anteriormente descrito, en cuanto a secuenciación de etapas o
adición de etapas adicionales de purificación.
Otros métodos contemplan la purificación de la
albúmina por cromatografía de intercambio iónico, partiendo de la
fracción V o del Sobrenadante de la FrIV, como la patente USA
5.346.992 o la EP 0367220. La patente USA 4.288.154 propone un
proceso que parte del Sobrenadante de la Fr II+III, también por
cromatografía de intercambio iónico, con una etapa previa de
filtración en gel.
Las soluciones de albúmina humana para uso
terapéutico obtenidas a partir de plasma por los métodos actualmente
conocidos, se presentan como solución concentrada, generalmente con
un 15% a 25% de proteína total, que son hiperosmóticas y producen
un movimiento de los fluidos desde el compartimiento extravascular
al intravascular, o como una solución isotónica del 3,5% al 5% de
proteína total, que es isoosmótica con el plasma. La formulación de
estas soluciones contiene albúmina, con una pureza superior al 95%
del total de proteína, y estabilizantes.
Al obtenerse las soluciones de albúmina a partir
de pooles de plasma humano, al igual que para el resto de productos
biológicos, no puede excluirse el riesgo de transmisión de
infecciones por virus u otros agentes patógenos. A pesar de ello,
la albúmina terapéutica actual es considerada un hemoderivado seguro
frente a este riesgo. Ello se debe especialmente a que las
soluciones de albúmina son pasteurizadas (tratamiento térmico de al
menos 10 horas a 60-63ºC, realizado generalmente en
vial final).
A partir de 1941, fecha en que se preparó la
primera solución de albúmina procedente del fraccionamiento de
plasma humano (Cohn y otros. Chem. Rev., 1941, 28, 395), se
iniciaron estudios para la estabilización de las soluciones de
albúmina y ya en 1945 se estableció la estabilización de la solución
de albúmina con N-acetiltriptófano, con Caprilato
sódico o con una mezcla de ambos (Scatchard G, y otros, J. Clin.
Invest. 24:671-676, 1945). La estabilización de
las soluciones de albúmina ha continuado siendo motivo de estudio
(Finlayson J.S. y otros, Vox Sang. 47:7-18,
1984); (Finlayson J.S. y otros, Vox Sang.
47:28-40, 1984), pero se ha mantenido sin
variaciones significativas hasta nuestros días, siendo aceptada esta
forma de estabilización por las autoridades reguladoras de los
diferentes países (por ejemplo: European Pharmacopoeia; Human
Albumin Solutions monograph 0255). Así pues, en la actualidad,
los preparados comerciales de albúmina llevan por lo general como
estabilizantes caprilato y/o N-acetiltriptófano, con
el fin de evitar la polimerización durante el proceso de
pasteurización y asegurar la estabilidad durante el almacenamiento
del producto hasta su caducidad.
En los casos en que el efecto terapéutico de la
albúmina se produce al capturar compuestos tóxicos como mecanismo
previo a su eliminación, como en el tratamiento de la
hiperbilirrubinemia, la eficacia del tratamiento depende de que la
albúmina presente libres los puntos de unión.
En estudios realizados en modelos de
hiperbilirrubinemia en neonatos, Ebbesen F. (Acta Pediatr. Scand.
71:85-90, 1982) establece que el
N-acetiltriptófano desplaza fuertemente a la
bilirrubina, con lo que se reduce la eficacia de la albúmina
estabilizada con N-acetiltriptófano y Caprilato,
frente a una albúmina estabilizada solo con Caprilato. A pesar de
que cualquiera de las dos preparaciones se muestra eficaz en la
protección frente a la encefalopatía producida por la bilirrubina,
los datos parecen indicar que la estabilización con
N-acetiltriptófano no sería adecuada para el
tratamiento de la hiperbilirrubinemia, mostrando la ventaja de la
estabilización de la albúmina con Caprilato.
En otros estudios, realizados también sobre la
afinidad y capacidad de unión de la albúmina a diferentes
compuestos, entre ellos el Triptófano y el Caprilato, se ha
establecido que se produce una competencia entre los diferentes
compuestos por los puntos de unión de la albúmina
(Kragh-Hansen U. Biochem. J. (1991) 273,
641-644) y se acepta que mientras que el
Triptofano se une a la molécula de albúmina en un punto específico,
el Caprilato (octanoato) se une a la molécula de albúmina en
diferentes puntos, provocando una disminución en la capacidad de
unión de la albúmina a otros compuestos.
Lo que en la actualidad esta fuera de toda duda
es que estos estabilizantes se unen, al menos, al sitio de unión II
de la albúmina y por lo tanto dificultan la función transportadora
de la albúmina pasteurizada, pudiendo inhibir, al menos en parte,
la unión de los ligandos endógenos (toxinas, etc.) después de la
infusión intravenosa de dicha albúmina.
En este sentido se han realizado intentos para
desarrollar métodos de producción de albúmina que eviten la
utilización de N-acetiltriptófano y/o Caprilato
sódico tanto durante el proceso de purificación como en la
composición final.
La patente WO2004071524 muestra un proceso de
preparación de albúmina que evita la inclusión de estabilizantes de
los grupos del N-acetiltriptófano y del Caprilato.
Para ello se opta por una etapa de inactivación de virus por
tratamiento con Solvente-Detergente (SD) en
sustitución de la pasteurización. El tratamiento con SD ha mostrado
una gran eficacia en la inactivación de virus con envoltura
lipídica, pero no tiene ningún efecto significativo en la
eliminación de virus sin envoltura. Otro inconveniente de este
método es la necesidad de eliminar los reactivos de inactivación
SD, lo que implica la inclusión de etapas de extracción que
complican, alargan y encarecen el proceso. Finalmente, como hemos
visto, la presencia de PKA en las soluciones de albúmina se reduce
en parte por calentamiento. Al no realizar esta patente un
tratamiento térmico, debe incluir además una etapa específica para
la eliminación del mismo, complicando más si cabe dicho
procedimiento.
La patente USA 5.919.907 realiza también un
intento para conseguir una albúmina con mayor capacidad de enlace,
mediante el desarrollo de un proceso que evita la pasteurización y
con ello la adición de estabilizantes de los grupos del
N-acetiltriptófano y del Caprilato. Este proceso
aprovecha la capacidad biocida de los compuestos de yodo. Debido a
la afinidad de la molécula de albúmina por el yodo y con ello la
capacidad de la albúmina para neutralizar su efecto biocida, según
esta patente este método requiere la adición de un compuesto de
yodo en cantidad suficiente como para saturar la capacidad de unión
de la albúmina y permitir además que quede suficiente yodo libre en
la solución con efecto biocida. A este respecto, la reproducibilidad
del proceso no parece fácil de asegurar, siendo este aspecto
fundamental para una etapa de eliminación de patógenos. Por otra
parte, este método requiere la eliminación del reactivo de
inactivación, lo que implica también la inclusión de etapas de
extracción que complican, alargan y encarecen el proceso. Otro
aspecto a considerar, y que no se menciona en esta patente, es la
presencia de PKA en las soluciones de albúmina. Como en el caso
anterior, al no realizarse un tratamiento térmico, se debe incluir
una etapa específica para la eliminación del PKA, lo cual complica
el procedimiento.
Mediante las investigaciones realizadas, los
inventores han constatado que la unión entre el Caprilato sódico y
la molécula de albúmina es difícilmente reversible, lo cual provoca
una menor capacidad de unión a toxinas de la albúmina estabilizada
con caprilato. Además, los investigadores han constatado que la
unión entre el N-acetiltriptófano y la albúmina
(para uso terapéutico, preparada según el método de Cohn y sus
modificaciones) es más fácilmente reversible. La posibilidad de
estabilización con N-acetiltriptófano y sin
caprilato permite la realización de un procedimiento para la
obtención de albúmina que incluye una etapa de inactivación de
virus por pasteurización, de forma tal que la albúmina se estabiliza
en presencia de al menos un aminoácido y cloruro sódico, pero sin
adición de ácidos grasos. Sorprendentemente, la implementación de un
procedimiento de purificación de esta albúmina pasteurizada que
incluye una diálisis (diafiltración) exhaustiva resulta en una
mayor capacidad de enlace de la albúmina pasteurizada.
Según el procedimiento descrito en esta
invención es posible realizar la etapa de inactivación de virus por
pasteurización como fase intermedia de proceso. Con ello se consigue
mantener el excelente nivel de seguridad mostrado por las albúminas
terapéuticas conocidas hasta la actualidad, en cuanto al posible
riesgo de transmisión de patógenos y conseguir una reducción del
PKA.
Mediante el método desarrollado en la presente
invención, es posible además obtener una albúmina con una capacidad
de enlace superior incluso a la capacidad de enlace de la albúmina
normal presente en el plasma, ya que el procedimiento desarrollado
permite la reducción de compuestos (esencialmente lípidos y ácidos
grasos) altamente asociados a la albúmina en estado natural y que
provocan una reducción de su capacidad de enlace, y con ello una
menor eficacia como captadora y transportadora de sustancias, por
ejemplo en cultivos celulares y en terapia de detoxificación. El
procedimiento permite además la reducción de los estabilizantes
adicionados cuando se realiza la pasteurización en una fase
intermedia de proceso. La albúmina así preparada tiene una muy alta
capacidad para el enlace y transporte de moléculas y compuestos
afines a la misma.
Para la preparación de esta albúmina de alta
capacidad de enlace puede partirse de un concentrado de albúmina
parcialmente purificada, por ejemplo en pasta (como precipitado). Un
material de partida para dicha albúmina puede ser la Fracción V o
Fracción VR (reprecipitada) obtenida por fraccionamiento alcohólico
según método de Cohn (o versiones del mismo), o por otros
procedimientos de fraccionamiento que permitan obtener una albúmina
de pureza equivalente, típicamente \geq 95% en albúmina.
Otras fuentes de albúmina pueden obtenerse a
partir de sobrenadantes (S/N) alcohólicos de dicho fraccionamiento
de Cohn, por ejemplo del S/N de Fracción IV, o del S/N de Fracción
IV(1)+IV(4), o de Fracción IV(4), o de otros
sobrenadantes (S/N de Fracción IV(1) o S/N de Fracción
II+III) a los que se les haya incluido alguna etapa adicional de
purificación, por ejemplo de cromatografía, a fin de alcanzar el
grado de purificación requerido (\geq 95% de albúmina).
La albúmina así purificada se solubiliza en un
medio acuoso a una concentración superior al 1%, y típicamente al 8
\pm 2% (p/p), siendo el pH resultante típicamente de 4,7 \pm
0,5, y por tanto cercano al punto isoeléctrico de la propia
albúmina.
Si la albúmina procede de Fracción V o de un
sobrenadante del fraccionamiento de Cohn, el contenido de etanol
residual es normalmente \geq 6%. En caso contrario se añade etanol
hasta la concentración mínima indicada del 6%. Durante la adición
de etanol o en la solubilización del material de partida, la
suspensión se enfría a una temperatura de entre -3ºC y 10ºC y se
mantiene en este rango de temperatura para prevenir los efectos
desnaturalizantes del medio hidroalcohólico.
En estas condiciones se dejan precipitar los
compuestos insolubilizados, añadiéndose a la suspensión de albúmina
coadyuvantes de filtración (tierra de diatomeas) y/o silicatos
inorgánicos insolubles (bentonitas) o sílice coloidal.
Opcionalmente, y según el tipo de contaminantes proteicos del
material de partida, es conveniente añadir intercambiadores iónicos
inorgánicos del tipo perlita, o bien sintéticos con grupos
funcionales amino/amonio (DEAE, QAE), por ejemplo
DEAE-Sephadex, manteniéndose el pH entre
4,2-5,2 para prevenir la adsorción de la propia
albúmina. En ausencia de intercambiadores iónicos el pH de la
suspensión puede entonces llevarse desde 4,2 hasta 7,5, y
preferentemente ajustarse a pH 6,8-7,2.
A continuación se clarifica la suspensión por
filtración de profundidad, utilizando filtros cuyo entramado
permita la retención de partículas de tamaño \geq 0,2 \mum. El
filtrado es una solución de albúmina esencialmente libre de
residuos insolubles de proteína desnaturalizada y de otros
compuestos (básicamente lipoproteína) insolubilizados por efectos
del etanol.
El producto obtenido se somete a diafiltración
por membranas de polietersulfona o equivalentes, cuyo corte
molecular nominal se sitúa entre 1 y 50 kDa y preferentemente entre
10 y 30 kDa. La diafiltración frente a agua para inyección o
preferentemente frente a una solución salina de concentración \geq
0,15 M de NaCl, puede realizarse en las mismas condiciones de pH de
4,2 a 7,5 que se encuentra el filtrado procedente de la etapa
anterior, pero preferentemente, y según la presencia lípidos, se
optará por el ajuste a pH 4,2-5,2. Asimismo, la
concentración salina también promueve la disociación de iones
metálicos como el aluminio o el hierro y de aniones de ácidos
carboxílicos orgánicos más fuertemente asociados, como el
citrato.
De acuerdo a la técnica habitual de
ultrafiltración se procede a una primera fase de concentración,
llevándose hasta aproximadamente entre 8-15% de
proteína y luego se realiza la diafiltración por adición de solvente
a volumen constante. La cantidad de solución de diafiltración no
debe ser inferior a 3 volúmenes, y preferentemente superior a 7
volúmenes.
La solución de albúmina ajustada a un pH cercano
a la neutralidad, puede estabilizarse por adición de NaCl a una
concentración \geq 0,15 M y de al menos un aminoácido,
utilizándose preferentemente una cantidad \geq 0,096 mmol de
N-acetiltriptófano/g de albúmina. Dicha solución
estabilizada puede esterilizarse por filtración absoluta a través
de 0,2 \mum de tamaño de poro, recogiendo en bulk como material
intermedio y proceder a continuación a su pasteurización en esta
fase.
La inactivación de virus por pasteurización
presenta la ventaja de que es efectiva independientemente de que
los virus tengan o no envuelta lipídica, siendo esto una clara
ventaja respecto a los tratamientos químicos, con SD por
ejemplo.
La solución bulk intermedio tratada térmicamente
se clarifica por filtración y se somete a diafiltración exhaustiva
para reducir los estabilizantes añadidos en la etapa precedente.
La segunda etapa de diafiltración se realiza en
las mismas condiciones de aplicación que en la fase inicial antes
del tratamiento térmico, teniendo en cuenta que la solución de
albúmina final se lleva a isotonía (aproximadamente 0,15 M de
NaCl), y la concentración proteica se ajusta al valor deseado, entre
3,5% y 25%, aproximadamente.
Dado que el N-acetiltriptófano
utilizado como estabilizante se elimina extensamente de la forma
indicada por diafiltración, el número de volúmenes de solución de
diafiltración que se aplican se establece en función de la cantidad
del estabilizante remanente.
De forma opcional, es posible la adición al
proceso de una etapa de eliminación de virus por nanofiltración. La
eliminación de virus por nanofiltración, al igual que la
pasteurización, es igualmente efectiva independientemente de que se
trate de virus envueltos o no. La eficacia de la nanofiltración está
en función del tamaño de poro del nanofiltro empleado, condicionado
por la solución a filtrar. En el caso de las soluciones de albúmina
es posible la nanofiltración por tamaños de poro de 15 nm, con lo
que se pueden garantizar reducciones significativas de los virus
considerados más pequeños. La incorporación de una etapa de
nanofiltración hasta poro de muy pequeño tamaño como complemento a
la pasteurización no requiere la presencia de estabilizantes, con
ello no se afecta la capacidad de enlace de la albúmina obtenida.
Por otra parte la combinación de pasteurización y nanofiltración
aumenta, si cabe aún más, el nivel de seguridad del producto.
Para proceder a la nanofiltración de la albúmina
de forma que sea realmente efectiva frente al conjunto de virus
transmisibles por la sangre, incluidos los más diminutos, se
requiere que el contenido de los compuestos de alto peso molecular
o agregados presentes en el producto sea muy discreto, para lo cual
es preferible implementar dicha etapa en un estadio previo al
tratamiento térmico.
Actualmente se han descrito el uso de
nanofiltros comerciales de diferente tamaño de poro de filtración,
cuya eficacia rententiva frente a virus varia en función del tamaño
de poro seleccionado. Para la aplicación a la albúmina se pueden
utilizar filtros de 50 nm, 35 nm, 20 nm y 15 nm, que pueden además
acoplarse en serie, dos o más de ellos, formando un gradiente
decreciente de tamaños de poro. También es posible la realización
de una doble nanofiltración por el mismo tamaño de poro, lo cual
incrementa la retención de posibles patógenos.
Las condiciones en cuanto a concentración de
proteína es variable en función del tamaño de poro del nanofiltro.
Así pues, para los tamaños menores de 15 y 20 nm es preferible
diluir extensamente la albúmina hasta concentraciones inferiores al
5%, y preferentemente entre 0,5-2%. En cambio,
cuando los tamaños de poro se hallan entre 35 y 50 nm, o
superiores, es factible la nanofiltración directa a concentraciones
\geq 5% de albúmina. Las condiciones de temperatura ambiente
(18-25ºC) y pH aproximadamente neutro, son las más
adecuadas para facilitar la filtración.
En cualquier caso puede ser necesaria una etapa
de concentración por ultrafiltración después de la nanofiltración a
fin de ajustar a la formulación final deseada.
Una forma de conservación aceptable de la
albúmina de alta eficacia de la invención es la liofilización, para
lo cual no se requiere el uso de estabilizantes.
Para la conservación de la albúmina en solución
puede ser necesaria la estabilización de la misma, lo cual puede
realizarse con cloruro sódico \geq 0,15 M. La albúmina
estabilizada de esta forma presenta una estabilidad correcta si es
conservada en frío (entre 2 y 8ºC).
Otra forma de estabilización se realizaría con
cloruro sódico \geq 0,15 M y N-acetiltriptofanato,
a una concentración \geq 0,096 mmol/gramo de albúmina y
preferentemente a 0,16 mmol/gramo de albúmina. La solución
estabilizada con esta formulación presenta una correcta estabilidad
conservándose durante al menos 30 meses en líquido a una
temperatura menor o igual a 30ºC, o bien un período menor de tiempo
pero a temperatura más elevada. En cualquier caso debe evitarse la
incorporación de ácidos grasos.
Para la determinación de la capacidad de enlace
(ABiC) de la albúmina se utiliza un método basado en el cambio de
fluorescencia que se produce al unirse un marcador fluorimétrico
específico, como la dansilsarcosina, al sitio de unión II de la
albúmina. Después de diluir las diferentes muestras de albúmina a la
misma concentración e incubarlas con el marcador, se separan las
moléculas de marcador no unidas por filtración, valorando mediante
detección fluorimétrica la cantidad de dansilsarcosina libre
(\lambda excitación=355 nm y \lambda emisión=460 nm). La
capacidad de enlace se cuantifica de la siguiente manera:
% ABiC =
\frac{\text{RFU albúmina referencia – RFU blanco albúmina
referencia}}{\text{RFU muestra – RFU blanco de muestra}} \cdot
100
(RFU: Unidades relativas de fluorescencia)
Determinada la capacidad de enlace por el método
aquí descrito y tomando como referencia la capacidad de enlace de
la albúmina natural del plasma humano (100%), consideramos que una
alta capacidad de enlace se sitúa en al menos un 80% de la
capacidad de enlace de la albúmina natural del plasma humano.
A los efectos de la presente invención se define
como elevada capacidad de enlace de la albúmina, un valor de ABiC
en % superior al de las albúminas comerciales estabilizadas con
caprilato sódico o con una mezcla de caprilato sódico y
N-acetiltriptófano.
En concreto la presente invención consiste en un
procedimiento para la obtención de una solución de albúmina
Pasteurizada, con alta capacidad para el enlace de moléculas incluye
las siguientes etapas:
a) una primera diálisis (diafiltración)
b) la estabilización de la solución con NaCl y
al menos un aminoácido
c) el calentamiento de la solución
d) una segunda diálisis (diafiltración)
Este procedimiento es aplicable a cualquier
solución de albúmina independientemente de su procedencia, sea
procedente de plasma humano, como obtenida por medios recombinantes
o transgénicos.
El procedimiento para la obtención de la
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas
incluye el calentamiento de la solución de albúmina
(pasteurización), con objeto de inactivar virus y reducir el
contenido en PKA. Este calentamiento se realiza a una temperatura de
61 \pm 2ºC durante 10,5 \pm 0,5 horas.
Para permitir el calentamiento de la solución de
albúmina se procede a su estabilización con cloruro sódico (NaCl) a
una concentración igual o mayor a 0,15 M y la adición de al menos un
aminoácido. Este aminoácido es preferentemente
N-acetiltriptófano en una cantidad igual o mayor a
0,096 mmol de N-acetiltriptófano/g de albúmina.
Este procedimiento se caracteriza
específicamente por la no adición de ácidos grasos a la solución de
albúmina.
El procedimiento descrito para la obtención de
una solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de
moléculas, contempla la eliminación por diafiltración de sustancias
ligadas a la albúmina, que reducen su capacidad de enlace. Estas
sustancias ligadas a la albúmina pueden ser ligandos naturales, ya
unidos a la albúmina antes de su purificación, o sustancias
añadidas (estabilizantes) durante el proceso de purificación.
La eliminación por diafiltración de sustancias
ligadas a la albúmina se realiza en dos etapas. La primera etapa de
diafiltración se realiza antes de la estabilización para el
calentamiento de la solución. La segunda etapa de diafiltración se
realiza después del calentamiento (pasteurización) de la solución.
En la segunda etapa de diafiltración se procede a la eliminación
del aminoácido adicionado como estabilizante.
En el procedimiento descrito para la obtención
de una solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de
moléculas, las etapas de diafiltración se realizan frente no menos
de 3 volúmenes de solución de NaCl y preferentemente frente a 7
volúmenes. Con posterioridad a la diafiltración frente a una
solución de NaCl, se diafiltra frente a agua para ajustar la
concentración de sales de la solución al valor deseado.
La presente invención se describe con mayor
detalle a partir de los siguientes ejemplos, a los cuales, no
obstante, no debe limitarse.
Con el fin de conseguir una albúmina con una
alta capacidad de enlace, se decidió valorar en que medida los
estabilizantes caprilato sódico y
N-acetiltriptófano, usados habitualmente en la
estabilización de preparados comerciales, afectaban la capacidad de
enlace de una albúmina sin estabilizar.
Para ello se determinó la ABiC según el método
establecido, pero tomando como referencia una albúmina sin
estabilizantes. Se prepararon distintas soluciones de cada uno de
los excipientes (N-acetiltriptófano y caprilato), a
concentraciones crecientes. Se incubó 1 ml de cada una de estas
soluciones con 1 ml de albúmina sin estabilizantes (concentración
final de la albúmina 1%). Después se añadió a cada una de las
mezclas 1 ml de dansilsarcosina y se procedió de modo habitual con
el método de cuantificación de la capacidad de enlace de la
albúmina.
Los resultados obtenidos (figura 1) muestran
como para una misma concentración de excipientes la capacidad de
enlace de la albúmina es menor cuando se añade caprilato que cuando
se añade N-acetiltriptófano. Estos resultados
apoyan una mayor afinidad a la albúmina por parte del caprilato que
por parte del N-acetiltriptófano.
Tomando como albúmina de referencia la capacidad
de enlace que presenta la albúmina natural del plasma (100%)
(columna A) se observa que que en distintos concentrados comerciales
de albúmina, con una concentración de estabilizantes,
N-acetiltriptófano y caprilato sódico entre 0,064 y
0,096 mmol/g albúmina, la capacidad de enlace es del mismo orden en
todos ellos (48% a 57%) (columnas B a G) y del mismo orden que la
capacidad de enlace de una albúmina comercial estabilizada
únicamente con caprilato sódico (0,099 mmol/g albúmina) (52%)
(columna H). Esta capacidad de enlace es inferior a la de la
albúmina del plasma.
Se observa también la mayor capacidad de enlace
de la albúmina obtenida según la presente invención, sin
estabilizantes (127%) (columna I) o la estabilizada con
N-acetiltriptófano a 0,16 mmol/g (80%) (columna J)
al compararla con los concentrados comerciales de albúmina.
Estos resultados indican, por una parte la
ventaja del método de purificación descrito para la obtención de
una albúmina con una superior capacidad de enlace, y por otra la
interferencia importante por parte de los estabilizantes
analizados, caprilato sódico y N-acetiltriptófano,
en la capacidad de enlace de la albúmina.
Una solución de albúmina, a la concentración del
20%, obtenida según el proceso descrito en la presente invención se
estabiliza con cloruro sódico 0,15 M y con
N-acetiltriptofanato a una concentración de 0,16
mmol/gramo de albúmina y se procede al estudio de su estabilidad
siguiendo las normativas vigentes para estudios de estabilidad,
harmonizadas a nivel internacional, Q5C "Stability testing of
Biotechnologicals/Biologicals products" y Q1A(R2)
"Stability testing of new drugs substances and products".
Los datos de estabilidad a tiempo real de 3
lotes de la albúmina indicada, muestran que el producto se mantiene
estable. En concreto, la capacidad de enlace no presenta variaciones
importantes respecto al inicio del estudio, al menos tras 30 meses
de almacenamiento a 5ºC \pm 3ºC y a 30ºC \pm 2ºC (figura 3). De
hecho las oscilaciones observadas en los resultados de capacidad de
enlace a lo largo del tiempo ocurren en paralelo a 5ºC y a 30ºC, por
lo que son atribuibles a la propia variabilidad del ensayo,
realizado en diferentes días, más que a una variación real de dicha
capacidad de enlace.
Los datos de estabilidad a tiempo real de la
albúmina indicada, realizado a las temperaturas de almacenamiento
de 5ºC, 30ºC y 40ºC muestran que el producto se mantiene estable a
la temperatura de 5ºC. A esta temperatura, la capacidad de enlace
(figura 4) no presenta variaciones importantes respecto al inicio
del estudio y tampoco comparada con la albúmina estabilizada con
N-Acetiltiptófano. Los datos de Distribución
molecular y de Turbidez (tabla 1) también apoyan la estabilidad de
esta solución de albúmina.
El proceso de la invención se ilustra en el
siguiente esquema
Tal como se aprecia por lo anterior, mediante
las investigaciones realizadas sobre la estabilización de la
albúmina y la eliminación de los estabilizantes asociados a la misma
y su implicación en la capacidad de unión de la albúmina, los
inventores han comprobado la gran ventaja del uso de una albúmina
humana con una elevada capacidad de enlace para la terapia de
detoxificación.
Esta albúmina humana usada en terapia de
detoxificación se caracteriza por que su formulación final carece
totalmente de estabilizantes o bien comprende agentes estabilizantes
que resultan en una elevada capacidad de enlace.
Esta terapia de detoxificación puede ser
realizada por infusión de albúmina al paciente, por plasmaféresis y
reposición de albúmina al paciente o también realizarse en un
sistema extracorpóreo.
Si bien la presente invención ha sido explicada
en la anterior descripción de acuerdo con los ejemplos concretos
que se indican, éstos no están destinados a limitar el alcance de la
misma, de manera que se deberá considerar que quedan incluidas
dentro del alcance de la presente invención todas aquellas variantes
que queden comprendidas en el alcance de las siguientes
reivindicaciones.
Claims (21)
1. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina humana, con alta capacidad para el enlace de
moléculas que incluye:
a) una primera diálisis (diafiltración)
b) la estabilización de la solución con NaCl y
al menos un aminoácido
c) el calentamiento de la solución
d) una segunda diálisis (diafiltración).
2. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina según la reivindicación 1, en que la solución
de albúmina procede de plasma humano.
3. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según la reivindicación 1, que incluye el calentamiento de esta
solución de albúmina (pasteurización), con objeto de inactivar
virus y reducir el contenido en PKA.
4. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 3, en que el calentamiento (pasteurización) de
la solución se realiza a una temperatura de 61 \pm 2ºC.
5. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 4, en que se calienta la solución
(pasteurización) durante 10,5 \pm 0,5 horas.
6. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 1, en que la estabilización de la solución se
realiza con una concentración de NaCl \geq 0,15 M y al menos un
aminoácido.
7. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 6, en que el aminoácido es preferentemente
N-acetiltriptófano.
8. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 7, en que la cantidad de
N-acetiltriptófano es \geq 0,096 mmol de
N-acetiltriptófano/g de albúmina.
9. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según la reivindicación 1, que contempla la eliminación por
diafiltración de sustancias ligadas a la albúmina que reducen su
capacidad de enlace.
10. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según la reivindicación 10, que contempla dos etapas de
diafiltración, para la eliminación de sustancias ligadas a la
albúmina que reducen su capacidad de enlace.
11. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según la reivindicación 10, en que las sustancias ligadas a la
albúmina pueden ser ligandos naturales, ya unidos a la albúmina
antes de su purificación, o sustancias añadidas (estabilizantes)
durante el proceso de purificación.
12. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según la reivindicación 11, en que la primera etapa de
diafiltración se realiza antes de la estabilización para el
calentamiento de la solución.
13. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según la reivindicación 11, en que la segunda etapa de
diafiltración se realiza después del calentamiento (pasteurización)
de la solución.
14. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 14, en que en la segunda etapa de
diafiltración se procede a la eliminación del aminoácido adicionado
como estabilizante.
15. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 10, en que la diafiltración se realiza frente
a una solución de NaCl.
16. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 16, en que la diafiltración se realiza frente
a no menos de 3 volúmenes de solución de NaCl y preferentemente
frente a 7 volúmenes.
17. Procedimiento para la obtención de una
solución de albúmina con alta capacidad para el enlace de moléculas,
según reivindicación 16, en que con posterioridad a la
diafiltración frente a una solución de NaCl, se diafiltra frente a
agua para ajustar la concentración de sales de la solución al valor
deseado.
18. Utilización de la solución de albúmina con
alta capacidad para el enlace de moléculas, obtenida según el
procedimiento de las reivindicaciones 1 a 18, para la preparación de
un medicamento para su uso en terapia de detoxificación.
19. Utilización, según la reivindicación 19,
caracterizada porque la administración se realiza por
infusión de albúmina.
20. Utilización, según la reivindicación 19,
caracterizada porque la administración se realiza por
plasmaféresis y reposición de albúmina.
21. Utilización, según la reivindicación 19,
caracterizada porque la terapia de detoxificación se realiza
mediante un sistema extracorpóreo.
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