ES2274104T3 - Dispositivo para la estabilizacion intersomatica mediante la utilizacion de un procedimiento minimamente invasivo. - Google Patents

Dispositivo para la estabilizacion intersomatica mediante la utilizacion de un procedimiento minimamente invasivo. Download PDF

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Abstract

Dispositivo (1) para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para introducirse entre dos vértebras contiguas para mantenerlas separadas a cierta distancia una de la otra, y que comprende: - un cuerpo substancialmente cilíndrico (2), que se extiende a lo largo de un eje longitudinal (A); - un filete de rosca (5) exterior al propio cuerpo (2) y fijado a éste, y - un extremo de cabezal (4), que está fijado el cuerpo (2) y presenta una sección transversal que aumenta por el eje (A); caracterizándose el dispositivo (1) porque dicho extremo de cabezal (4) presenta una sección transversal elíptica para presentar un espesor que varía a medida que varía la posición angular del cuerpo (2) alrededor de dicho eje (A), estando diseñado el extremo de cabezal (4) para dilatar el espacio intervertebral a medida que procede el avance del propio extremo (4) en el espacio intervertebral hasta crear con el filete de rosca (5) un asiento para elavance subsiguiente del dispositivo (1) provisto de una función estabilizadora.

Description

Dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo.
La presente invención se refiere a un dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para introducirse entre dos vértebras contiguas para mantener las dos vértebras separadas a cierta distancia una de la otra y para promover su fusión intersomática.
En las discopatías degenerativas y otros estados similares que conducen al colapso de un disco intervertebral con una inestabilidad vertebral consiguiente y la copresencia de dolor de espalda, se conoce la utilización de dispositivos para la estabilización intersomática diseñados para reconstituir el espacio intervertebral y restaurar, simultáneamente, la estabilidad espinal, lo que se consigue plenamente a continuación de la compleción de una fusión ósea válida entre las dos vértebras involucradas. Se da a conocer un dispositivo de esta índole en el documento US 6.093.207 A.
Los dispositivos conocidos para la estabilización intersomática, que se denominan por lo general "cajetines", pueden ser del tipo roscado o bien del tipo de impacto y comportan la utilización de herramientas adicionales para la preparación de un asiento roscado para el cajetín y para mantener la distancia intervertebral correcta durante la inserción del propio dispositivo. Finalizada esta etapa preparatoria, normalmente se inserta una cierta cantidad de hueso homólogo o autólogo al efecto de facilitar la fusión intersomática.
Una vez lograda la fusión, las dos vértebras contiguas están perfectamente estables y el cajetín implantado queda totalmente integrado con la consecución de la estabilidad espinal, así como la desaparición del dolor.
Las técnicas quirúrgicas conocidas recurren a diferentes modos de acceso para la implantación de los dispositivos para la estabilización intersomática mencionados anteriormente. Efectivamente, varios modos de acceso son practicables: posterior, lateral o anterior: se escogen en función del estado determinado a tratar y las inclinaciones y modos de intervenir del cirujano.
Los dispositivos para la estabilización intersomática del tipo descrito anteriormente y la posibilidad que ofrecen para ser insertados sólo a través de las rutas habituales de acceso presentan una serie de problemas, que se deben también a las dimensiones de los dispositivos disponibles normalmente en el
comercio.
De hecho, los citados dispositivos pueden provocar una destrucción significativa del material óseo, tanto al nivel del hueso compacto del disco como al nivel de las láminas y de las superficies articulares. A todo ello, se suma el aspecto negativo adicional que los dos cuerpos vertebrales contiguos, que quedan dañados desventajosamente en su integridad, tanto anterior como posterior, a causa de la intervención de preparación e inserción del dispositivo, pierden también su estabilidad intrínseca.
La finalidad de la presente invención es proporcionar un dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo, que presente características funcionales y estructurales tales que la implantación resulte significativamente menos invasiva y, especialmente, como para garantizar la integridad casi absoluta de las láminas y los procesos articulares, con lo cual se resuelven los problemas expuestos anteriormente.
De acuerdo con la presente invención, se proporciona un dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo, que está diseñado para introducirse entre dos vértebras continuas para mantenerlas separadas a cierta distancia una de la otra y que comprende un cuerpo substancialmente cilíndrico que se extiende a lo largo de un eje longitudinal y un filete de rosca exterior al propio cuerpo y fijado a éste. Dicho dispositivo está caracterizado porque comprende un extremo de cabezal, que está fijado al cuerpo y definido por una sección transversal elíptica que aumenta a lo largo del eje, estando diseñado el cabezal para dilatar el espacio intervertebral a medida que procede el avance del propio cabezal en el espacio intervertebral hasta quedar creado por el filete de rosca un asiento para el avance posterior del dispositivo dotado de función estabilizadora.
A continuación se describirá la invención con referencia a los dibujos adjuntos, que ilustran un ejemplo no limitativo de una forma de realización y en los cuales:
- la Figura 1 es una vista en perspectiva posterior de una primera forma de realización preferida del dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo de acuerdo con la presente invención;
- la Figura 2 es una vista en perspectiva anterior del dispositivo de la Figura 1;
- la Figura 3 es una vista en sección del dispositivo de la Figura 1 por un plano axial del propio dispositivo;
Con referencia a las Figuras 1, 2 y 3, la referencia numérica 1 designa globalmente un dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para introducirse entre dos vértebras contiguas para mantener las propias dos vértebras separadas a cierta distancia la una de la otra y para promover su fusión intersomática subsiguiente.
El dispositivo 1 comprende un cuerpo cilíndrico hueco 2, que se extiende a lo largo de un eje longitudinal principal respectivo A y está provisto de una cavidad interior pasante 3 y un cabezal perfilado 4 dispuesto en un extremo del cuerpo 2. El cuerpo 2 está provisto, además, de una superficie exterior roscada 5, presentando la rosca eventualmente incluso más de un inicio, que se extiende por todo el propio cuerpo 2 partiendo del cabezal 4 y que permite el atornillado del dispositivo 1 en el espacio entre las dos vértebras antes aludidas.
La cavidad 3 presenta, en una sección transversal respecto del eje A, una forma substancialmente cilíndrica, y está provista de una ranura 6 dotada con una sección transversal hexagonal que define un asiento para la transmisión de la torsión de apriete al dispositivo 1 mediante una herramienta de manipulación, así como de otro asiento 8 dispuesto por el eje A y dentro del cabezal 4, estando diseñado dicho asiento 8 para hacer que el dispositivo 1 y la citada herramienta de manipulación queden unidas monolíticamente.
La cavidad 3 está provista, además de cuatro orificios pasantes 7, que están practicados a través de la superficie 5 para comunicar la cavidad 3 con el exterior y que están alineados por pares por el eje A y alineados por pares en una dirección transversal al eje A.
La superficie 5 presenta un diámetro exterior que es prácticamente constante por todo el eje A salvo por la zona inmediatamente adyacente a la ranura 6, y la zona inmediatamente contigua al cabezal 4, que, en su lugar, se estrecha hacia el propio cabezal 4 y está realizada en manera que es autorroscante, según tecnologías que ya son conocidas y que se aplican en la ingeniería mecánica.
El cabezal 4 tiene la función, durante la inserción del dispositivo 1 entre las dos vértebras antes mencionadas, de dilatar de forma apropiada el espacio intervertebral para permitir el atornillado subsiguiente del propio dispositivo 1, y se define por ser un sólido de revolución de sección creciente que tiene una sección transversal substancialmente elíptica y un espesor S, que varía a medida que varía la posición angular del dispositivo 1 alrededor del eje A.
El cabezal 4 está realizado en modo que se permita su inserción en un espacio intervertebral de altura limitada y a continuación, mediante un giro en 90 grados, aumente el propio espacio intervertebral hasta una altura necesaria para permitir que la superficie 5 pueda empezar a agarrarse en el hueso de las dos vértebras mencionadas anteriormente, con lo cual se crea en el propio hueso un asiento para el avance subsiguiente del dispositivo 1 provisto de función estabilizadora.
El dispositivo 1 descrito anteriormente hace que sean innecesarios tanto los dilatadores empleados antes de la introducción de todos los cajetines citados anteriormente en la introducción como el posicionado y mantenimiento in situ de dilatadores o espaciadores que garantizan el mantenimiento de la distancia intersomática en la etapa de fresado y roscado de los cuerpos vertebrales con anterioridad a la introducción de los cajetines roscados.
El resultante de estas dos ventajas es la disponibilidad de un cajetín que presenta un cabezal dilatador 4, que garantiza, durante la etapa del roscado, un posicionado espontáneo correcto del propio cabezal 4 entre los dos cuerpos vertebrales, manteniéndose dicha distancia relativa a medida que procede el avance del cabezal 4 del cuerpo 2.
En otras palabras, el dispositivo 1 puede permitir la provisión de una artrodesis intersomática con un procedimiento mínimamente invasivo bilateral intraforaminal posterior o monolateral y, finalmente, el posicionado vía la ruta posterior o posterolateral (intraforaminal) del dispositivo 1 no provocará ninguna destrucción o desestabilización del compartimiento posterior, proporcionando, en su lugar, una artrodesis intersomática extremadamente válida.
Debe quedar entendido que la invención no está limitada a las formas de realización descritas e ilustradas en la presente memoria, las cuales deben considerarse ejemplos de forma de realización del dispositivo para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo, siendo susceptible dicho dispositivo de modificaciones adicionales en lo que concierne a las formas y disposición de partes, y en cuanto a los detalles de construcción y montaje.

Claims (4)

1. Dispositivo (1) para la estabilización intersomática mediante la utilización de un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para introducirse entre dos vértebras contiguas para mantenerlas separadas a cierta distancia una de la otra, y que comprende:
-
un cuerpo substancialmente cilíndrico (2), que se extiende a lo largo de un eje longitudinal (A);
-
un filete de rosca (5) exterior al propio cuerpo (2) y fijado a éste, y
-
un extremo de cabezal (4), que está fijado el cuerpo (2) y presenta una sección transversal que aumenta por el eje (A);
caracterizándose el dispositivo (1) porque dicho extremo de cabezal (4) presenta una sección transversal elíptica para presentar un espesor que varía a medida que varía la posición angular del cuerpo (2) alrededor de dicho eje (A), estando diseñado el extremo de cabezal (4) para dilatar el espacio intervertebral a medida que procede el avance del propio extremo (4) en el espacio intervertebral hasta crear con el filete de rosca (5) un asiento para el avance subsiguiente del dispositivo (1) provisto de una función estabilizadora.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho extremo de cabezal (4) presenta una sección transversal ovalada creciente para dilatar el espacio intervertebral a medida que procede su avance en el espacio intervertebral.
3. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho cuerpo (2) está provisto de un asiento (6) de sección transversal hexagonal para el acoplamiento angular del propio dispositivo (1) con una herramienta de manipulación.
4. Dispositivo según la reivindicación 3, caracterizado porque dicho cuerpo (2) comprende cuatro orificios pasantes (7), que están practicados a través de dicho filete de rosca (5) para comunicar una cavidad interior (3) del cuerpo (2) con el mundo exterior, y que están alineados por pares por el eje (A) y alineados por pares en una dirección transversal al propio eje (A).
ES02776915T 2001-07-24 2002-07-24 Dispositivo para la estabilizacion intersomatica mediante la utilizacion de un procedimiento minimamente invasivo. Expired - Lifetime ES2274104T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
ITTO01A0723 2001-07-24
IT2001TO000723A ITTO20010723A1 (it) 2001-07-24 2001-07-24 Dispositivo per la stabilizzazione intersomatica ad approccio mini-invasivo.

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