ES2279566T3 - Pasador de fijacion de huesos con punta de corte giratoria. - Google Patents

Pasador de fijacion de huesos con punta de corte giratoria. Download PDF

Info

Publication number
ES2279566T3
ES2279566T3 ES98902420T ES98902420T ES2279566T3 ES 2279566 T3 ES2279566 T3 ES 2279566T3 ES 98902420 T ES98902420 T ES 98902420T ES 98902420 T ES98902420 T ES 98902420T ES 2279566 T3 ES2279566 T3 ES 2279566T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
pin
fixing pin
bone
diameter
halo
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES98902420T
Other languages
English (en)
Inventor
Michael J. Voor
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Research Corp Technologies Inc
Original Assignee
Research Corp Technologies Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Research Corp Technologies Inc filed Critical Research Corp Technologies Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES2279566T3 publication Critical patent/ES2279566T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8625Shanks, i.e. parts contacting bone tissue
    • A61B17/8635Tips of screws
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/60Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/64Devices extending alongside the bones to be positioned
    • A61B17/6433Devices extending alongside the bones to be positioned specially adapted for use on body parts other than limbs, e.g. trunk or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/10Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges for stereotaxic surgery, e.g. frame-based stereotaxis
    • A61B90/14Fixators for body parts, e.g. skull clamps; Constructional details of fixators, e.g. pins

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Un pasador de fijación, que comprende: una espiga cilíndrica (12) que tiene un eje geométrico longitudinal, un diámetro de la espiga, una base y una cara; una punta de corte giratoria (13) conformada sobre dicha cara; un retallo (14) que se extiende radialmente hacia fuera desde dicha base; y un cuerpo (11) fijado a dicha base. caracterizado porque dicha punta de corte (13) comprende un borde de corte (133) que nace en dicho eje geométrico de la espiga (12) y que se extiende radialmente hacia fuera, de forma sustancialmente perpendicular a dicho eje geométrico, y dicho borde de corte (133) está constituido por una intersección de una superficie anterior (131) en el sentido de rotación y una superficie posterior (132) en el sentido de rotación, estando dichas superficies contenidas dentro de dicho diámetro de la espiga.

Description

Pasador de fijación de huesos con punta de corte giratoria.
La presente invención se refiere, en general, al campo de los instrumentos ortopédicos utilizados en cirugía y, más concretamente, a unos pasadores para su uso en la reparación de huesos.
Antecedentes de la invención
En casos de lesiones óseas, como por ejemplo rotura de huesos y lesiones de la columna cervical, generalmente es necesario fijar o estabilizar la posición de los huesos o de la cabeza de un paciente mientras cicatriza la lesión o es sometido a tratamiento. Dicha fijación puede requerir el acoplamiento de un armazón de fijación a los huesos largos o un dispositivo de tracción o una ortesis de halo al cráneo de un paciente. Un dispositivo habitualmente utilizado para fijar un armazón a una estructura ósea es el pasador de fijación. La ortesis de halo o dispositivo de tracción de halo proporciona la inmovilización de la columna cervical mediante la penetración de la pared exterior del cráneo con pasadores de fijación que atraviesan un anillo o "halo" que rodea el cráneo y se fija a una cubierta o escayola de cuerpo rígido o a un mecanismo de tracción. Tal como se utiliza en la presente memoria, "ortesis de halo" se refiere al entero aparato de soporte y "halo" se refiere al anillo o armazón que rodean total o parcialmente el cráneo. El armazón de fijación externa proporciona la inmovilización de los huesos largos mediante la penetración de cada segmento del hueso roto con unos pasadores de fijación unidos a un armazón rígido.
En la técnica son bien conocidos los pasadores de fijación. Típicamente, los pasadores de fijación tipo halo son dispositivos tipo tornillo que tienen un cuerpo cilíndrico roscado, una punta cónica al nivel del extremo frontal para penetrar al menos la superficie exterior de un hueso, y una cabeza o depresión al nivel del extremo trasero para su acoplamiento a un medio destinado a hacer girar el pasador. Los pasadores de fijación a los huesos largos son típicamente roscados y pueden ser autoperforantes.
Se han creado y descrito, en patentes y publicaciones, muchos tipos de pasadores de fijación. La Patente estadounidense 2,966,383, de Carl H. Boetcker y William A. Shafer, 1960, divulga un reposacabezas quirúrgico que utiliza un pasador que tiene una punta cónica cargada por resorte con un reborde circundante.
Las características del preámbulo de la reivindicación 1 se conocen a partir del documento FR-A-2707863.
La Patente estadounidense 4,978,350, de Marcel H. Wagenknecht, 1990, divulga un pasador de fijación que tiene unas acanaladuras similares a una broca helicoidal recortadas dentro de la porción roscada del pasador.
La Patente estadounidense 5,522,817, de Thomas W. Sander y Jeffery S. White, 1996, divulga un pasador de huesos quirúrgico que tiene un elemento de penetración del hueso y un eje bioabsorbible de diámetro uniforme.
Un artículo "Comportamiento Estructural de la Conexión Pasador - Hueso de la Ortesis de Halo ["Structural Behavior of the Halo Orthosis Pin - Bone Interface]:
Evaluación Biomecánica de Pasadores de Fijación de Halo de Acero Inoxidable Estándar y de Nuevo Diseño" [Biomechanical Evaluation of Standard and Newly Designed Stainless Steel Halo Fixation Pins"] por Steven R. Garfin et al., en Spine, Vol. 11, No. 10 de 1986, páginas 977 - 981, contiene las Figs. 1 y 2 en la página 978 que muestran diversos diseños de pasador. Estas dos figuras se reproducen en la presente memoria como Figs. 1A a 1G y Figs. 2A a 2B, respectivamente. Las partes alfabéticas de los números de las figuras respecto de las Figs. 1A a 1G y Figs. 2A y 2B de la presente memoria se corresponden con los caracteres de referencia alfabéticos de las Figs. 1 y 2 del artículo.
Las Figuras 1A a 1G son diagramas esquemáticos de un diseño de pasador estándar (de control) y de seis diseños de pasador experimentales: punta estándar (Fig. 1A) punta cónica (Fig. 1B), punta cilíndrica con borde de corte agudo (Fig. 1C), punta cilíndrica con dientes de corte agudos sobre el borde (Fig. 1D), punta estrecha de bala (Fig. 1E), punta ancha de bala (Fig. 1F), y punta de bala y retallo cilíndrico realzado con borde de corte (Fig. 1G). Los autores del artículo manifestaron que ``Todos los diseños, salvo uno, demostraron ser insatisfactorios al producir una penetración del pasador insuficiente (Figura 1: C, D, E) o excesiva (Figura 1: B, G) dentro de la bóveda craneal. El diseño de pasador restante (Figura 1: F, y Figura 2) utilizaba una punta cilíndrica de acero inoxidable de 1,5 mm de diámetro con una punta ligeramente ahusada maquinada sobre el extremo. La distancia desde la punta del pasador hasta el retallo medía 2,5 mm. La elección de esta distancia se basó en mediciones previas del grosor medio de la corteza exterior de la bóveda craneal de un adulto. Este diseño de pasador posibilita que la columna cilíndrica del pasador penetre la pared exterior de la bóveda craneal del adulto, pero la penetración ulterior queda limitada por el retallo del pasador. Como resultado de ello, tiene una penetración suficiente del pasador, evitándose la penetración excesiva con las graves complicaciones consiguientes.
Las Figuras 2A y 2B son diagramas esquemáticos que muestran con mayor detalle el diseño de punta de bala ancha experimental de la Fig. 1F y el diseño de punta estándar de la Fig. 1A, respectivamente. El pasador de control que tiene el diseño de punta estándar fue descrito en el artículo como pasador de fijación de halo de acero inoxidable comercialmente disponible (Jerome Medical, Mt. Laurel, New Jersey).
Con el riesgo potencial de complicaciones sumamente graves asociadas con una inmovilización insuficiente de lesiones de columna cervical inestables, es importante mantener una conexión estable entre un halo y el cráneo del paciente. Sin embargo, el aflojamiento de los pasadores de fijación al nivel de la conexión pasador - hueso es la complicación más habitual asociada con el empleo de la ortesis de halo. Se han publicado informes que hablan de índices de aflojamiento de pasadores de hasta el 60%. Las conclusiones a las que habitualmente se llega son que se consigue reducir el aflojamiento si el par de inserción y la subsecuente penetración de la punta de pasador se incrementan lo que se traduce en una fuerza mayor de fijación axial del pasador dentro de la superficie craneal.
Las puntas de pasadores cónicas o ahusadas convencionales requieren considerables fuerzas axiales para insertar y sujetar en posición los pasadores sin que se aflojen. Por ejemplo, el artículo anteriormente mencionado manifiesta que un par de 0,9 N-m parece ser seguro y eficaz en el descenso de la incidencia de aflojamiento de los pasadores y de la infección. Un 0,9 N-m de par aplicado a un pasador de fijación puede producir fuerzas axiales que oscilan entre 450 y 900 N dependiendo del material del pasador, de la lubricación, etc. Dichas fuerzas considerablemente elevadas suelen ser bastante incómodas para el paciente. Por ejemplo, los dolores de cabeza constituyen un bien documentado efecto colateral de los fijadores de halo.
Constituye, por consiguietne, un objeto de la presente invención proporcionar un pasador de fijación que pueda insertarse y mantenerse en posición con una fuerza axial pequeña y con pocos daños al hueso circundante, y que pueda soportar una carga transversal repetitiva sin que se afloje. Así mismo, la presente es una divulgación de una ortesis de halo que proporciona una mayor comodidad y una mejor visión periférica para el paciente, una mayor flexibilidad en la colocación del pasador, y un mejor acceso a la columna para el tratamiento y para la forma de unir un armazón de fijación externo al hueso largo lo que reduce el riesgo de daños al tejido circundante al
hueso.
Sumario de la invención
La invención proporciona un pasador de fijación de corte - rotatorio para fijar un dispositivo o armazón de inmovilización a un hueso o al cráneo de un paciente. El pasador comprende un cuerpo, una espiga cilíndrica fijada al cuerpo, una punta de corte rotatoria situada sobre la cara de la espiga, y un retallo que se extiende en dirección radial hacia fuera desde de la base de la espiga. En la presente memoria al hacer referencia a una espiga, la "base" se refiere al extremo fijado y "cara" se refiere al extremo no fijado de la espiga. Así mismo, en la presente memoria, al hacer referencia a un cuerpo o espiga, la palabra "cilíndrica" significa que tiene una superficie genéricamente cilíndrica pero que no excluye depresiones, relieves, caras planas, o acanaladuras recortadas o conformadas dentro de la superficie cilíndrica. La punta de corte giratoria comprende unos bordes de corte que nacen al nivel del eje de la espiga y se extienden radialmente hacia fuera sobre la cara de la espiga. En la presente memoria, la expresión "que se extiende radialmente hacia fuera" significa que se extiende hacia fuera desde el eje geométrico de un cilindro a lo largo de cualquier trayectoria que tenga un componente radial en su vector, como por ejemplo una trayectoria en diagonal o espiral, o puede también incluir un componente axial. La punta de corte comprende un borde de corte constituido por la inserción de una superficie rotatoria delantera y de una superficie rotatoria trasera, estando dichas superficies contenidas dentro del diámetro de la espiga. El cuerpo tiene preferentemente forma cilíndrica, con un diámetro del cuerpo mayor que el diámetro de la espiga, y fijado coaxialmente a la espiga. Así mismo, el retallo, preferentemente, se extiende desde el diámetro de la espiga hasta el diámetro del cuerpo. También preferentemente, el cuerpo tiene unos hilos de rosca situados a lo largo de una porción de su longitud, para insertar y retener el pasador en un halo o hueso largo, y una característica de acoplamiento para girar el pasador.
Durante la inserción, el pasador es girado haciéndose avanzar la parte superior del corte dentro del hueso. La punta de corte taladra un orificio cilíndrico limpio dentro del hueso sin necesidad de una fuerza axial considerable. El retallo limita la profundidad de penetración de la espiga dentro del hueso. Después de la inserción, la espiga cilíndrica encaja de forma ajustada dentro del agujero y no es necesaria ninguna fuerza axial para mantener la espiga en posición.
La eliminación de la exigencia de fuerzas axiales considerables para insertar y retener la espiga en aplicaciones con halo permite el empleo de una o más cómodas ortesis de halo, reduce la lesión compresora sobre el hueso que circunda la espiga, reduce el aflojamiento de la espiga dentro del hueso, y reduce la incidencia de los efectos colaterales, como por ejemplo las infecciones secundarias relacionadas con el aflojamiento y los dolores de cabeza derivados de las importantes y constantes fuerzas axiales durante largos periodos de tiempo.
La espiga de fijación de la presente invención puede ser utilizada en un halo semilunar con forma de herradura y en un procedimiento de unión de un armazón de fijación al hueso largo.
La espiga de fijación puede también utilizarse en un procedimiento de unión de un halo a un cráneo, comprendiendo las etapas de:
prevenir la espiga de fijación de la invención;
colocar el halo alrededor del cráneo;
insertar la espiga alrededor del halo;
girar e introducir la punta de corte dentro del cráneo; y
asegurar el pasador al halo.
El pasador de fijación puede también utilizarse en un procedimiento de unión un bastidor de fijación externo a un hueso, comprendiendo las etapas de:
prevenir un pasador de fijación, comprendiendo el pasador:
un cuerpo cilíndrico alargado que tiene un diámetro de cuerpo;
un hilo de rosca conformado sobre el cuerpo;
una espiga cilíndrica, que tiene una base, una cara y un diámetro de espiga más pequeño que el diámetro de cuerpo coaxialmente unido al cuerpo;
una punta de corte giratoria conformada sobre la cara, comprendiendo dicha punta de corte un borde de corte que nace al nivel del eje geométrico longitudinal de la espiga que se extiende radialmente hacia fuera de manera sustancialmente perpendicular a dicho eje geométrico longitudinal y estando dicho borde de corte conformado por una intersección de una superficie anterior en sentido de rotación y una superficie posterior en sentido de rotación, estando dichas superficies contenidas dentro de dicho diámetro de la espiga;
y un retallo que se extiende radialmente hacia fuera desde la base;
taladrar un agujero dentro de un primer lado del hueso;
enroscar el cuerpo dentro del agujero;
girar y avanzar la punta de corte dentro de un segundo lado del hueso;
y
fijar el pasador al armazón.
Preferentemente, los hilos de rosca son autoperforantes.
Breve descripción de los dibujos
Las Figuras 1A a 1G son diagramas esquemáticos de diversas formas de la técnica anterior.
Las Figuras 2A y 2B son diagramas más detallados de las Figs. 1F y 1A.
La Figura 3 muestra una forma de realización preferente del pasador de fijación.
La Figura 4 es una vista en perspectiva de la punta de corte giratoria del pasador.
Las Figuras 5A y 5 B muestran variantes de la forma de realización de la Fig. 3.
La Figura 6 es una vista lateral en sección transversal del pasador dentro de un cráneo.
Las Figuras 7A a 7C muestran una ortesis de halo semilunar.
La Figura 8 muestra una ortesis de halo flexible.
Las Figuras 9A y 9B muestran el pasador en una aplicación al hueso largo.
Las Figuras 10A y 10B muestra el pasador dentro de un fragmento de hueso.
Descripción de la forma de realización preferente
En los dibujos, las mismas referencias numerales indican las mismas características; y, una referencia numeral que aparezca en más de una figura se refiere al mismo elemento. Los dibujos y las descripciones detalladas que siguen muestran formas de realización específicas de la invención. Numerosos detalles específicos incluyendo materiales, dimensiones, y productos, se ofrecen para posibilitar una más completa comprensión de la invención. Sin embargo, para una persona experta en la materia será obvio que la presente invención puede llevarse a la práctica sin estos detalles específicos.
Con referencia a la Fig. 3, el pasador de fijación 10 comprende un cuerpo cilíndrico 11, una espiga cilíndrica 12 coaxialmente unida al extremo anterior del cuerpo 11, una punta de corte giratoria 13 conformada sobre la cara de la espiga 12, un retallo radial 14 conformado entre los extremos adyacentes de las superficies cilíndricas del cuerpo 11 y una espiga 12, con unos hilos de rosca opcionales 16 conformados sobre una porción de la superficie cilíndrica del cuerpo 11, y un cabezal cuadrado 17 del pasador y una ranura 18 para el destornillador conformada sobre el extremo posterior del cuerpo 11. Preferentemente, el diámetro de la espiga es más pequeño que el diámetro del cuerpo, y el retallo 14 se extiende entre el diámetro de la espiga y el diámetro del cuerpo. Sin embargo, el diámetro del retallo 14 puede ser mayor o menor que el diámetro del cuerpo 11.
En uso, al insertar el pasador 10 dentro de un hueso, el pasador 10 es girado y la punta de corte 13 es avanzada hacia el interior del hueso mediante los hilos de rosca 16 o por una fuerza axial aplicada al cuerpo 11. A medida que la punta de corte 13 avanza, se produce un agujero de taladro dentro del hueso el cual encaja de manera ajustada alrededor de la espiga 12. La operación de taladro puede mantenerse hasta que el retallo 14 contacte con el hueso, evitando de esta forma la profundidad de penetración de la espiga 12 dentro del hueso. Mediante el empleo de la punta de corte 13 sobre la cara de la espiga 12, la parte de hueso situada fuera del diámetro de la espiga 12 no resulta dañada por la inserción y retiene su integridad estructural para soportar las cargas transversales aplicadas a la espiga 12 y las posibles cargas axiales aplicadas al retallo 14.
El extremo anterior del cuerpo 11 está opcionalmente ahusado. La sección ahusada 15 permite el empleo de un diámetro estándar en el cuerpo 11, para potenciar la resistencia y compatibilidad con los armazones existentes, junto con un diámetro más pequeño del retallo 14 para reducir al mínimo el área de implicación de tejido blando alrededor del punto de inserción del pasador. Sin embargo, la longitud, la forma y el grado de ahusamiento (incluyendo la falta de ahusamiento) de la sección 15 puede variar dependiendo de las distintas secciones y aplicaciones del pasador. El cabezal 17 del pasador, que comprende cuatro superficies planas conformadas sobre el cuerpo 11, y una ranura 18 para el destornillador comprende características de acoplamiento adicionales para girar el pasador durante la inserción. Sin embargo, pueden utilizarse otras formas de características de acoplamiento de sobra conocidas en la técnica. Por ejemplo, puede utilizarse un cabezal hexagonal que comprenda seis superficies planas conformadas dentro del diámetro del cuerpo 11 en lugar del cabezal cuadrado 17 o puede utilizarse un receptáculo para una llave Allen o para un destornillador Phillips en lugar de la ranura 18 para un destornillador de filo plano. O bien, el cabezal o la ranura pueden utilizarse sin uno u otra. Como ejemplo adicional, un cabezal externo puede enroscarse o afianzarse sobre el pasador prescindiéndose de esta forma de cualquier característica de acoplamiento.
La Figura 4 es una vista en perspectiva de tamaño ampliado de la punta de corte giratoria 13 que muestra las superficies anteriores 131 en el sentido de rotación, las superficies posteriores 132 en el sentido de rotación, y unos bordes de corte 133 conformados por las intersecciones de las superficies posteriores 132 en el sentido de rotación y por las superficies anteriores en el sentido de rotación adyacentes. Los bordes de corte 133 se extienden radialmente hacia fuera en un radio que es sustancialmente el mismo que el de la espiga 12 para permitir cortar un agujero limpio que encaje de manera ajustada alrededor de la espiga 12. El espacio abierto entre las superficies 131 y 132 deja sitio para las astillas del hueso a medida que progresa el corte. Dado que el hueso es poroso, las astillas ocupan menos espacio que el hueso sólido y no son generalmente necesarias las acanaladuras practicadas con brocas helicoidales. Sin embargo, dentro de la definición de cilíndrico /a según se utiliza en la presente memoria, en caso necesario o si se desea, pueden practicarse unas acanaladuras sobre la espiga 12. Aunque aquí se muestran, como forma de realización preferente, cuatro bordes de corte sustancialmente perpendiculares al eje geométrico de la espiga 12, debe resultar evidente para los expertos en la materia que la función de corte puede conseguirse con un número o configuración diferentes de bordes y superficies de corte.
La Figura 5A muestra una variante de la configuración de pasador de fijación 10 de la Fig. 3. EL pasador de fijación 20 comprende un cuerpo cilíndrico 21, una espiga cilíndrica 22 coaxialmente unida al extremo anterior del cuerpo 21, una punta de corte giratoria 13 conformada sobre la cara de la espiga 12, un retallo redondeado 22 conformado entre los extremos adyacentes de las superficies cilíndricas del cuerpo 21 y de la espiga 22, unos hilos de rosca 23 conformados sobre una porción de la superficie cilíndrica del cuerpo 21, y una ranura 24 para el destornillador conformada sobre el extremo posterior del cuerpo 21. En esta configuración, el retallo 21 discurre suavemente desde la superficie cilíndrica del cuerpo 21 hasta una superficie sustancialmente perpendicular al eje geométrico común con el cuerpo 21 y con la espiga 12. Así mismo, la característica de acoplamiento está compuesta únicamente por la ranura 24 para el destornillador sin el cabezal 17 de la Fig. 3.
El cuerpo 21 (y el cuerpo 11 de la Fig. 3) puede estar provisto de unas acanaladuras 25 y unos hilos de rosca autoperforantes 26 como se muestra en la Fig. 5B para su uso en huesos largos (descritos más adelantes) o sin hilos de rosca para su uso en dispositivos de inmovilización no fileteados, dispositivos con sujeciones para retener los pasadores. Los hilos de rosca autoperforantes 26 pueden tener la forma de un cono truncado en el sentido de que los diámetros de los hilos de rosca decrecen hacia el extremo anterior. Aunque el cuerpo 21 y el cuerpo 11 de la Fig. 3 tienen preferentemente forma cilíndrica, la superficie cilíndrica puede ser modificada mediante acanaladuras, superficies planas u otras contenidas dentro del diámetro del cilindro. Por ejemplo, una característica de acoplamiento puede conformarse rectificando unas superficies planas sobre un cuerpo cilíndrico para recibir una llave para tuercas. Así mismo, por ejemplo, un pasador puede incluir una superficies, por ejemplo superficies planas, rectificadas o de otra forma conformadas sobre toda o una porción de la longitud, y una porción de la circunferencia, de un cuerpo cilíndrico (para recibir una herramienta del tipo de una llave inglesa de extremo abierto) manteniendo al tiempo una configuración suficientemente cilíndrica para encajar de manera ajustada dentro de un agujero redondo o roscado. Si no se requiere que el pasador de fijación encaje en un agujero de un armazón u ortesis, esto es, si se utilizan otros dispositivos para fijar el pasador al armazón, el cuerpo del pasador puede adoptar cualquier configuración apropiada para fijar el dispositivo. Por ejemplo, el dispositivo de fijación puede ser un tornillo o pasador insertado a través del armazón y hacia el interior del pasador de fijación.
Aunque la espiga, la punta de corte, el cuerpo y el retallo se describen y se ilustran en las Figs. 3, 4, 5A y 5B como partes integrantes de un pasador, pueden consistir en componentes separados entre sí para constituir un pasador. Por ejemplo, el retallo puede ser un collarín, un reborde o un anillo corto conformado sobre, o fijado a la base de la espiga. En este caso, la espiga y el cuerpo adyacente a la espiga pueden tener el mismo diámetro conjunto con el retallo que tiene un diámetro mayor, definiendo de esta forma la base. O bien, el retallo puede tener la forma de un disco capturado o unido entre una espiga separada y el cuerpo.
La Figura 6 es una vista en sección transversal del pasador de fijación 10 insertado dentro de un cráneo. Esta vista muestra la espiga 12 del pasador 10 insertada, mediante una pequeña incisión practicada en el tejido blando externo 19 (piel), dentro del cráneo 32. Preferentemente, durante la inserción, un halo (no mostrado) es situado alrededor de la cabeza del paciente y el cuerpo 11 roscado dentro de un agujero roscado situado dentro del halo. A continuación el pasador 10 es girado aprovechando su característica de acoplamiento, la cual hace avanzar la punta de corte 13 dentro del cráneo 32. Este proceso determina la práctica de un orificio cilíndrico limpio dentro del cráneo 32 y sitúa la espiga 12 con un encaje ajustado dentro del agujero con mínimo daño del hueso circundante y requiriéndose poca o ninguna fuerza axial. Alternativamente, un pasador no roscado puede ser insertado dentro de un agujero no roscado practicado en un halo y girarse mediante una portabroca sujetada al extremo posterior del pasador. El pasador puede ser introducido por una fuerza axial reducida aplicada al pasador por el portabroca. Cuando el proceso de corte ha finalizado, el pasador puede quedar sujeto en posición mediante un dispositivo de agarre situado en el halo. En otro caso, si es necesario, el retallo 14 limita la profundidad de penetración de la punta de corte 13 al contactar con la superficie exterior del cráneo 32.
Debido a la elevada fuerza axial requerida para insertar e impedir el aflojamiento de los pasadores de fijación convencionales con puntas cónicas o ahusadas, la porción de halo de una ortesis de halo es típicamente un anillo completo, esto es, cerrado, y generalmente situado sobre o cerca del ecuador del cráneo para evitar que resbale. El anillo cerrado es más rígido cuando es sometido a fuerzas radiales que un anillo abierto de similares proporciones y el cráneo es más fuerte cerca del ecuador. Sin embargo, un anillo cerrado en la posición del ecuador obstruye la visión periférica del paciente, es incómodo y puede limitar el acceso a la columna lesionada. En la presente invención, la fuerza axial reducida requerida por el pasador de fijación y su más eficaz penetración y resistencia de fijación incrementada, permiten una mayor libertad en la configuración y colocación del halo. La Figura 7A es un diagrama esquemático de una ortesis de halo semilunar 30 que encuentra un auxiliar imprescindible en el pasador de fijación 10. La ortesis de halo 30 incluye un halo semilunar 31 que tiene la forma de una media luna o herradura alargada. El halo 31 está inclinado hacia atrás con respecto al ecuador del cráneo 32. El halo 31 inclinado hacia atrás suprime la limitación de la visión periférica y desplaza los puntos de inserción del pasador frontal de la frente hasta unos puntos situados por detrás del arranque del pelo donde la cicatrización es menos evidente. Debido a las condiciones de una fuerza axial baja de los pasadores de fijación 10, el halo 31 no necesita ser un círculo completo y puede estar abierto en la parte trasera del cráneo 32. La parte trasera del halo 31 proporciona una mayor comodidad al paciente y un mejor acceso a la columna lesionada por parte del cirujano y de cualquier otro personal médico. El halo 31 puede estar montado sobre un pivote 33 susceptible de bloqueo para permitir la inclinación del halo 31 hasta un ángulo apropiado para cada paciente. Aunque el halo 31 se muestra fijado a una ortesis tipo chaleco, también puede utilizarse con dispositivos de tracción (no mostrados) u otras ortesis conocidas en la técnica.
Las Figuras 7B y 7C muestran vistas laterales y en planta, respectivamente, del halo semilunar 31. El halo 31 comprende un armazón 34 que tiene una característica de montaje de pivote 35 y múltiples agujeros 36 para pasadores de fijación. El halo 31 está montado por medio de una característica 35 sobre un pivote 33 susceptible de bloqueo de la Fig. 7A o sobre un dispositivo de tracción (no mostrado). El halo 31 puede ser girado, alrededor del pivote 33 para su ajuste inicial y a continuación quedar bloqueado en posición mediante el pivote 33 para inmovilizar la columna. Los múltiples agujeros 36 para los pasadores de fijación proporcionan flexibilidad en la colocación de los pasadores 10 sobre el cráneo.
Una variante del halo semilunar se muestra en la Fig. 8. El halo flexible 41 comprende una sección frontal 42 y unas secciones laterales derecha e izquierda 43 y 44, cada una ajustable de manera independiente. Unos múltiples agujeros 36 para la fijación de pasadores proporcionan flexibilidad para la colocación de los pasadores sobre el cráneo. Las secciones 42, 43 y 44 incluyen unas características de montaje flexibles 46 y 45, para su fijación a un pivote 33 susceptible de bloqueo como se muestra en la Fig. 7A o a un dispositivo de tracción (no mostrado). Las secciones 42, 43 y 44 pueden ser giradas alrededor del pivote 33 para ajustar el halo 41 al cráneo y a continuación quedar bloqueadas en posición mediante el pivote 33 susceptible de bloqueo para inmovilizar la columna.
La Figura 9A es un diagrama esquemático de los pasadores de fijación 10 insertados en un hueso largo. Un hueso roto en dos secciones 52 y 53 es inmovilizado por el armazón de fijación externa 51 y los pasadores de fijación 10. La Figura 9B es una vista de tamaño ampliado de la porción rodeada con un círculo de la Fig. 9A que muestra la inserción del pasador con mayor detalle. Durante la inserción, unos agujeros ligeramente más pequeños que el diámetro exterior de los pasadores 10 son taladrados dentro de un primer lado 54 de la sección de hueso 52 (o 53). A continuación los pasadores 10 son roscados dentro del lado 54, utilizando los hilos de rosca autoperforantes, y son avanzados por rotación a través del interior 56 hasta el segundo lado 55 de la sección 52. A continuación, cada pasador 10 sigue siendo girado, introduciendo la punta de corte 13 dentro del lado 55. Este proceso corta un agujero cilíndrico limpio dentro del lado 55 y deja a la espiga 12 encajada de forma ajustada dentro del agujero. El retallo 14 limita la profundidad de penetración de la punta de corte 13 dentro del lado 55. Este procedimiento de fijar un armazón de fijación externa a un hueso largo elimina el riesgo de lesiones al tejido situado fuera del lado de hueso 55 ocasionado por el taladro y el enroscamiento con un pasador de fijación convencional a ambos lados 54 y 55 de la sección de hueso 52 (y 53). Después de que los pasadores 10 son insertados en las secciones de hueso 52 y 53, son sujetados dentro del armazón 51 mediante procedimientos convencionales.
La Figura 10A es un diagrama esquemático de los pasadores de fijación 10 utilizados para estabilizar un fragmento de hueso de un hueso largo. Un hueso roto en un fragmento 57 y dos secciones 58 y 59 es inmovilizado por el armazón de fijación externo 51 y los pasadores de fijación 10. La Figura 10B es una vista de tamaño ampliado de la porción rodeada con círculo de la Fig. 10A que muestra con mayor detalle la inserción del pasador dentro del fragmento. En este procedimiento, el armazón 51 está fijado a las secciones de hueso 58 y 59 según lo descrito en las Figs. 9A y 9B. A continuación el pasador de fijación 10 es introducido a rosca a través de un agujero roscado existente en el armazón 51 y es avanzado por rotación a través del tejido externo (no mostrado) hasta la superficie del fragmento 57. El pasador 10 sigue siendo girado y la punta de corte 13 es avanzada dentro del fragmento 57 hasta que el reborde 14 presiona contra la superficie del fragmento 57 reteniendo de esta forma el fragmento 57 en posición.
Aunque por razones de simplicidad en los dibujos, las Figs. 6 a 10B ilustran todas el empleo del pasador 10 de la Fig. 3, el pasador 20 de las Figs. 5A y 5B pueden utilizarse en estas aplicaciones, y pueden ser preferentes en aplicaciones sobre el hueso largo de las Figs. 9A a 10B.
Datos empíricos indican que el pasador de fijación de la presente invención soporta unas cargas ciclícas transversales producidas por una fuerza de pasador axial de 50 a 90 N mientras que los pasadores convencionales con puntas cónicas soportan esas cargas con una fuerza de pasador axial de 800 a 900 N. La fuerza transversal media medida con respecto a un solo fallo de carga del pasador de la presente invención fue de aproximadamente 100 N comparado con aproximadamente los 550 N de los pasadores convencionales con una fuerza axial de 50 a 90 N para ambos pasadores.
En resumen la invención proporciona un pasador de fijación de hueso que tiene sobre su extremo anterior un reborde fijado a una espiga cilíndrica con una punta de corte giratoria sobre su cara. Durante la inserción, la punta de corte corta un agujero cilíndrico limpio dentro de un hueso y el retallo limita la profundidad de penetración. Después de la inserción, la espiga encaja de manera ajustada dentro del agujero sin requerir una fuerza axial de retención. La inserción del pasador provoca un daño mínimo al hueso que rodea el agujero. Se necesita una fuerza axial reducida para insertar o retener el pasador en posición en comparación con los pasadores de halos convencionales. La invención proporciona también un halo semilunar en forma de herradura y un procedimiento para fijar un armazón de fijación externo, utilizando ambos el pasador de fijación de la presente invención.
Aunque la invención ha sido descrita en las líneas precedentes con respecto a formas de realización específicas, los expertos en la materia podrán apreciar que pueden llevarse a cabo diversos cambios de forma y detalle en la presente memoria sin apartarse del ámbito de la invención, según se define por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (14)

1. Un pasador de fijación, que comprende:
una espiga cilíndrica (12) que tiene un eje geométrico longitudinal, un diámetro de la espiga, una base y una cara;
una punta de corte giratoria (13) conformada sobre dicha cara;
un retallo (14) que se extiende radialmente hacia fuera desde dicha base; y
un cuerpo (11) fijado a dicha base.
caracterizado porque dicha punta de corte (13) comprende un borde de corte (133) que nace en dicho eje geométrico de la espiga (12) y que se extiende radialmente hacia fuera, de forma sustancialmente perpendicular a dicho eje geométrico, y dicho borde de corte (133) está constituido por una intersección de una superficie anterior (131) en el sentido de rotación y una superficie posterior (132) en el sentido de rotación, estando dichas superficies contenidas dentro de dicho diámetro de la espiga.
2. El pasador de fijación de la reivindicación 1 en el que dicho cuerpo (11) incluye una sección cilíndrica que tiene un diámetro de cuerpo, estando dicha sección cilíndrica fijada a dicha base coaxialmente con dicha espiga (12).
3. El pasador de fijación de la reivindicación 2 en el que dicho cuerpo (11) incluye una superficie conformada sobre dicho cuerpo (11) dentro de dicho diámetro de cuerpo.
4. El pasador de fijación de la reivindicación 2 en el que dicho retallo (14) comprende un reborde.
5. El pasador de fijación de la reivindicación 2 comprendiendo así mismo una sección ahusada (15) conformada sobre dicho cuerpo (11) adyacente a dicho retallo (14), teniendo dicho retallo (14) un diámetro de retallo no limitado a dicho diámetro de cuerpo.
6. El pasador de fijación de la reivindicación 2 comprendiendo así mismo un hilo de rosca (16) conformado sobre dicha sección cilíndrica.
7. El pasador de fijación de la reivindicación 6 comprendiendo así mismo unas acanaladuras autoperforantes (25) conformadas en dicho cuerpo.
8. El pasador de fijación de la reivindicación 6 en el que una porción de dicho hilo de rosca (16) tiene una forma de cono truncado.
9. El pasador de fijación de la reivindicación 1 comprendiendo así mismo una característica de acoplamiento para girar dicho pasador de fijación.
10. El pasador de fijación de la reivindicación 9 en el que dicha característica de acoplamiento es una ranura (18) para un destornillador.
11. El pasador de fijación de la reivindicación 9 en el que dicha característica de acoplamiento comprende una superficie conformada sobre dicho cuerpo para conectar el dispositivo giratorio a dicho pasador.
12. El pasador de fijación de la reivindicación 1 en el que dicha punta de corte rotatoria (13) incluye un espacio abierto entre dicha superficie anterior (131) en el sentido de rotación y una superficie posterior (132) en el sentido de rotación.
13. El pasador de fijación e la reivindicación 12 comprendiendo así mismo una sección ahusada (15) conformada sobre dicho cuerpo (11) adyacente a dicho retallo (14), teniendo dicho retallo un diámetro de retallo no limitado a dicho diámetro de cuerpo.
14. El pasador de fijación de la reivindicación 12 comprendiendo así mismo un hilo de rosca (16) conformado sobre dicha sección cilíndrica.
ES98902420T 1997-01-14 1998-01-14 Pasador de fijacion de huesos con punta de corte giratoria. Expired - Lifetime ES2279566T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US3609697P 1997-01-14 1997-01-14
US36096P 1997-01-14

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2279566T3 true ES2279566T3 (es) 2007-08-16

Family

ID=21886601

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES98902420T Expired - Lifetime ES2279566T3 (es) 1997-01-14 1998-01-14 Pasador de fijacion de huesos con punta de corte giratoria.

Country Status (9)

Country Link
US (1) US6159210A (es)
EP (1) EP1006918B1 (es)
JP (1) JP3681762B2 (es)
AT (1) ATE349960T1 (es)
CA (1) CA2277808C (es)
DE (1) DE69836815T2 (es)
DK (1) DK1006918T3 (es)
ES (1) ES2279566T3 (es)
WO (1) WO1998030167A1 (es)

Families Citing this family (35)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6468238B1 (en) 2000-10-13 2002-10-22 Depuy Acromed, Inc. Halo crown
US6860883B2 (en) * 2002-02-11 2005-03-01 Pioneer Laboratories, Inc. External fixation apparatus and method
US6942664B1 (en) 2002-05-31 2005-09-13 University Of Louisville Research Foundation, Inc. Rapidly adjustable threaded pin clamp
US7641677B2 (en) * 2002-11-20 2010-01-05 Orthopediatrics Corp. Compression bone fragment wire
US7517350B2 (en) * 2002-11-20 2009-04-14 Orthopediatrics Corp. Convertible threaded compression device and method of use
US7615051B2 (en) * 2003-02-21 2009-11-10 Synthes Usa, Llc Craniofacial fracture reduction assembly
US20050070907A1 (en) * 2003-09-25 2005-03-31 Abernathie Dennis L. Method and device for drilling and tapping a bore for a bone screw
US20050154339A1 (en) * 2004-01-13 2005-07-14 Farley Daniel K. Cervical orthosis
US7678137B2 (en) 2004-01-13 2010-03-16 Life Spine, Inc. Pedicle screw constructs for spine fixation systems
US7485121B2 (en) * 2004-05-04 2009-02-03 Synthes (Usa) Midface distractor
US7938848B2 (en) 2004-06-09 2011-05-10 Life Spine, Inc. Spinal fixation system
US8021398B2 (en) 2004-06-09 2011-09-20 Life Spine, Inc. Spinal fixation system
US7744635B2 (en) 2004-06-09 2010-06-29 Spinal Generations, Llc Spinal fixation system
EP1814474B1 (en) 2004-11-24 2011-09-14 Samy Abdou Devices for inter-vertebral orthopedic device placement
US8672941B2 (en) * 2005-02-02 2014-03-18 Kensey Nash Bvf Technology Llc Coring device for preserving living tissue
AU2007204975A1 (en) 2006-01-10 2007-07-19 Life Spine, Inc. Pedicle screw constructs and spinal rod attachment assemblies
US8388660B1 (en) 2006-08-01 2013-03-05 Samy Abdou Devices and methods for superior fixation of orthopedic devices onto the vertebral column
US8414628B2 (en) 2006-10-26 2013-04-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone screw
US9033985B2 (en) 2008-05-01 2015-05-19 Linares Medical Devices, Llc Composite and surface mounted brace, kit and assembly for supporting a fractured bone
WO2009135146A2 (en) * 2008-05-01 2009-11-05 Linares Medical Devices, Llc Composite and surface mounted brace, kit and assembly for supporting a fractured bone
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
US9005249B2 (en) 2011-07-11 2015-04-14 Life Spine, Inc. Spinal rod connector assembly
US10022171B2 (en) 2011-07-26 2018-07-17 Scott & White Healthcare Bone screws and bone screw systems
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
CN104487010B (zh) * 2012-07-25 2017-05-10 奥瑟菲克斯有限公司 用于临时和/或永久固定应用的外部模块化固定系统的长销和外部模块化固定系统
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9480516B2 (en) * 2013-09-09 2016-11-01 Globus Medical, Inc. Percutaneous bone screw device and method
US9962188B2 (en) 2013-10-29 2018-05-08 Cardinal Health 247. Inc. External fixation system and methods of use
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10405889B2 (en) * 2018-06-14 2019-09-10 New Standard Device, LLC Cold forged cutting tip for orthopedic wires and pins
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation

Family Cites Families (70)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1398842A (en) * 1920-02-09 1921-11-29 George M Cruse Skullcap frame and guide
US2393982A (en) * 1945-01-06 1946-02-05 Josef H Glesen Fracture reducer
US2494792A (en) * 1947-03-03 1950-01-17 Frederick A Bloom Skull clamp
US3072118A (en) * 1957-12-26 1963-01-08 Reginald G Standerwick Fracture appliance
US3079831A (en) * 1959-05-07 1963-03-05 Illinois Tool Works Screw having workpiece drilling and thread cutting point
US2966383A (en) * 1959-06-23 1960-12-27 American Sterilizer Co Surgical headrest
US3336922A (en) * 1965-01-14 1967-08-22 Marvin T Taylor Adjustable immobilization device
US3391693A (en) * 1966-02-11 1968-07-09 Georgiade Cranial fixation apparatus
DE1506798A1 (es) * 1966-04-14
US3604412A (en) * 1968-09-16 1971-09-14 William J Gardner Therapeutic device
US3669102A (en) * 1969-06-09 1972-06-13 Norman M Harris Orthopedic traction apparatus
US3654923A (en) * 1970-04-08 1972-04-11 William Gayle Crutchfield Skull tongs
US4146793A (en) * 1972-07-27 1979-03-27 Siemens Ag X-ray devices using epoxy resins strengthened with carbonic fibrous material
US3877424A (en) * 1972-11-14 1975-04-15 William M Murray Methods and apparatus for external fixation of bone fractures
US3923046A (en) * 1973-02-22 1975-12-02 Milton D Heifetz Skull tong
US4256112A (en) * 1979-02-12 1981-03-17 David Kopf Instruments Head positioner
US4244360A (en) * 1979-10-22 1981-01-13 Ace Orthopedic Manufacturing, Inc. Orthopedic fixation pin holder
US4450834A (en) * 1979-10-18 1984-05-29 Ace Orthopedic Manufacturing, Inc. External fixation device
US4308863A (en) * 1979-10-18 1982-01-05 Ace Orthopedic Manufacturing, Inc. External fixation device
IE810323L (en) * 1980-02-19 1981-08-19 Nat Res Dev External fixation devices for orthopaedic fractures
US4350159A (en) * 1980-02-29 1982-09-21 Gouda Kasim I Frame for stereotactic surgery
US4393868A (en) * 1981-02-20 1983-07-19 Ace Orthopedic Manufacturing Inc. Colles fracture fixature device
US4444179A (en) * 1981-03-02 1984-04-24 Trippi Anthony C Orthopedic tongs
GB2101488B (en) * 1981-06-03 1984-10-10 Rizk Shoukry Abdel Masseih External fixation frames and fixing pins therefor
US4465069A (en) * 1981-06-04 1984-08-14 Barbier Jean Y Cranial insertion of surgical needle utilizing computer-assisted tomography
US4456004A (en) * 1981-07-21 1984-06-26 Kenny Charles H Fracture holding
US4502473A (en) * 1981-08-06 1985-03-05 National Research Development Corp. Apparatus for external fixation of bone fractures
US4475550A (en) * 1982-03-30 1984-10-09 Bremer Orthopedics, Inc. Halo for stereotaxic applications
US4564007A (en) * 1982-10-20 1986-01-14 National Research Development Corp. Orthopaedic external fixation devices
US4483334A (en) * 1983-04-11 1984-11-20 Murray William M External fixation device
IL70736A (en) * 1984-01-20 1988-05-31 Rosenberg Lior Self-locking pin device particularly useful for internally fixing bone fractures
US4584995A (en) * 1984-04-26 1986-04-29 Orthotic Limited Partnership External fixation device
US4895141A (en) * 1984-04-26 1990-01-23 Harrington Arthritis Research Center Unilateral external fixation device
US4757809A (en) * 1984-04-26 1988-07-19 Orthotic Limited Partnership Pin clamp
US4667660A (en) * 1985-02-19 1987-05-26 Ace Medical Company Universal orthopedic traction tongs assembly
US4612930A (en) * 1985-03-19 1986-09-23 Bremer Paul W Head fixation apparatus including crown and skull pin
US4620533A (en) * 1985-09-16 1986-11-04 Pfizer Hospital Products Group Inc. External bone fixation apparatus
CH671150A5 (es) * 1986-10-13 1989-08-15 Jaquet Orthopedie
US4730608A (en) * 1986-03-05 1988-03-15 Schlein Allen P External bone-anchoring fixator
US4923458A (en) * 1986-04-17 1990-05-08 Ace Medical Company Surgical fixation pin tension adjuster
US5275599A (en) * 1986-08-11 1994-01-04 Zbikowski Juan L Biocompression external fixator for osteosynthesis
HU207654B (en) * 1987-01-23 1993-05-28 Tibor Bagits Trowable device particularly for external fixing the fractures of small tubular bones
JPH0628668B2 (ja) * 1987-04-30 1994-04-20 シンセス アクチエン ゲゼルシャフト 外固定装置
US4838264A (en) * 1987-08-18 1989-06-13 Bremer Orthopedics, Inc. Torque limiting device for use with bone penetrating pins
US4848368A (en) * 1988-04-25 1989-07-18 Kronner Richard F Universal external fixation frame assembly
US5010881A (en) * 1988-07-27 1991-04-30 Kirschner Medical Corporation Orthopedic fixation device
US4968316A (en) * 1988-12-12 1990-11-06 Hergenroeder Patrick T Arthroscopic ankle joint distraction method
CH678485A5 (es) * 1988-12-15 1991-09-30 Jaquet Orthopedie
US5522817A (en) * 1989-03-31 1996-06-04 United States Surgical Corporation Absorbable surgical fastener with bone penetrating elements
US5112331A (en) * 1989-06-15 1992-05-12 Vel Miletich Orthopedic pins for external fixator
CH680769A5 (es) * 1989-08-23 1992-11-13 Jaquet Orthopedie
US4943293A (en) * 1989-09-21 1990-07-24 Engineering & Precision Machining, Inc. Surgical pin site shield
US5121741A (en) * 1990-08-24 1992-06-16 Bremer Medical Inc. Shaped halo vest
US5042462A (en) * 1990-10-30 1991-08-27 Bremer Paul W Cervical traction tongs
CH684928A5 (fr) * 1990-12-10 1995-02-15 Jaquet Orthopedie Fixateur externe.
US5156588A (en) * 1991-01-04 1992-10-20 The Jerome Group Inc. External fixation system for the neck
US5312403A (en) * 1991-05-03 1994-05-17 Synthes (U.S.A.) External fixation device
DE4120393C1 (es) * 1991-06-20 1992-06-11 Aesculap Ag, 7200 Tuttlingen, De
US5122132A (en) * 1991-08-01 1992-06-16 Bremer Medical, Inc. Skull pin with enhanced shear resistance
US5197965A (en) * 1992-07-29 1993-03-30 Codman & Shurtleff, Inc. Skull clamp pin assembly
US5443464A (en) * 1993-02-16 1995-08-22 Memphis Orthopaedic Design, Inc. External fixator apparatus
US5347894A (en) * 1993-05-28 1994-09-20 Pmt Corporation Torque limiting device
US5451225A (en) * 1993-06-10 1995-09-19 Texas Scottish Rite Hospital For Crippled Children Fastener for external fixation device wires and pins
US5403322A (en) * 1993-07-08 1995-04-04 Smith & Nephew Richards Inc. Drill guide and method for avoiding intramedullary nails in the placement of bone pins
FR2707863B1 (fr) * 1993-07-21 1995-10-20 Barba Jean Claude Nouveau type de matériel pour l'ostéosynthèse des fractures, notamment celles du poignet comportant une broche et un capuchon et dispositif pour la pose du capuchon sur la broche.
US5456266A (en) * 1993-12-01 1995-10-10 Brown; Cameron C. Cranial traction tong convertible to a halo and a method of applying a halo to a patient
US5683389A (en) * 1994-12-05 1997-11-04 Smith & Nephew, Inc. External fixator for distal radius fractures
US5591164A (en) * 1994-12-22 1997-01-07 Zimmer, Inc. External fixation apparatus and system
US5792142A (en) * 1996-02-16 1998-08-11 Howmedica, Inc. Cutting tip
US5741256A (en) * 1997-01-13 1998-04-21 Synthes (U.S.A.) Helical osteosynthetic implant

Also Published As

Publication number Publication date
US6159210A (en) 2000-12-12
CA2277808C (en) 2006-05-09
JP2001507973A (ja) 2001-06-19
JP3681762B2 (ja) 2005-08-10
EP1006918A1 (en) 2000-06-14
CA2277808A1 (en) 1998-07-16
ATE349960T1 (de) 2007-01-15
DE69836815T2 (de) 2007-10-11
DE69836815D1 (de) 2007-02-15
WO1998030167A1 (en) 1998-07-16
DK1006918T3 (da) 2007-05-07
EP1006918B1 (en) 2007-01-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2279566T3 (es) Pasador de fijacion de huesos con punta de corte giratoria.
ES2207761T3 (es) Implante de osteosintesis helicoidal.
ES2209450T3 (es) Clavo de fijacion provisional de placa de hueso.
ES2297092T3 (es) Placa cervical anterior de bloqueo unica.
ES2336100T3 (es) Placa de osteosintesis o implante comparable con un manguito esferico.
ES2278398T3 (es) Tornillo de pediculo poliaxial modular de inmovilizacion.
ES2307693T3 (es) Tornillos de interferencia con diametro proximal incrementado.
ES2384500T3 (es) Aparatos para la fijación interna de una fractura
ES2205488T3 (es) Sistema de placa cervical anterior.
ES2240821T3 (es) Sistema de fijacion de jueso.
ES2208586T3 (es) Guia de punteria radiolucida.
ES2548045T3 (es) Clavo intramedular y sistema de implante que comprende dicho clavo
ES2287111T3 (es) Sistema de anclaje oseo multi axial.
ES2217724T3 (es) Tornillo mejorado para cirugia ortopedica.
ES2228310T3 (es) Sistema de fijacion de la columna vertebral.
US4262665A (en) Intramedullary compression device
ES2250201T3 (es) Conjunto de tornillo para hueso multiaxial.
ES2658118T3 (es) Implantes de proceso interespinosos con brazos de acoplamiento desplegables
ES2369280T3 (es) Placa y tornillos para el tratamiento de fracturas óseas.
US6451057B1 (en) Spinal plate element adjusting device having a threaded engagement
ES2231678T3 (es) Capa occipital y sistema ppara la estabilizacion del raquis.
ES2820558T3 (es) Sistema de sujeción ósea
ES2300967T3 (es) Dispositivo para la osteosintesis de fracturas proximales del humero.
AU753521B2 (en) Bone plate and bone screw guide mechanism
ES2299238T3 (es) Tornillo oseo para fijadores externos.