ES2214749T3 - Esterilizacion de glucocorticosteroides. - Google Patents
Esterilizacion de glucocorticosteroides.Info
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Abstract
Un proceso para la esterilización de un glucocorticosteroide, proceso que comprende someter a termotratamiento el glucocorticosteroide en la forma de un polvo a una temperatura de 100 a 130ºC.
Description
Esterilización de glucocorticosteroides.
Esta invención se refiere a un proceso para
esterilización de una forma en polvo de un glucocorticosteroide,
glucocorticosteroides estériles, formulaciones estériles que
contienen glucocorticosteroides y el uso de las mismas en el
tratamiento de una afección alérgica y/o inflamatoria de la nariz o
los pulmones.
Se han propuesto diversos métodos en el pasado
para la esterilización de glucocorticosteroides. El documento
PT-A-69652 da a conocer la
esterilización en frío de glucocorticosteroides micronizados
utilizando mezclas de óxido de etileno y dióxido de carbono, dado
que, de acuerdo con PT-A-69652, los
esteroides en forma de polvo no son estables a temperaturas
superiores a 64ºC. Ejemplos específicos de glucocorticosteroides
son prednacindona, dexametasona y prednisolona, y sus sales,
ésteres y derivados fluorados, con inclusión de acetato de
dexametasona, fosfato de dexametasona, pivalato de prednisolona y
9-alfafluoro-prednisolona. Sin
embargo, el óxido de etileno es tóxico, y se ha encontrado que
cuando se utiliza para esterilizar glucocorticosteroides, las
cantidades residuales de óxido de etileno contravienen las
directrices farmacéuticas que requieren niveles muy bajos de óxido
de etileno residual. De acuerdo con ello, se ha encontrado que este
método es inadecuado para producir glucocorticosteroides
terapéuticamente aceptables y formulaciones de los mismos.
El documento
US-A-3.962.430 da a conocer un
método para la producción de soluciones isotónicas estériles de
agentes medicinales, que comprende añadir el agente a una solución
saturada de cloruro de sodio en agua a 100ºC y calentar luego la
mezcla a 100-130ºC. Este método no es adecuado para
suspensiones de partículas finas de glucocorticosteroides que están
destinadas a inhalación debido a que el agua, y el calentamiento y
enfriamiento implicados, producen cambios desfavorables en el
tamaño de las partículas. De hecho, el método puede conducir a la
formación de puentes entre las partículas finas produciendo
agregados duros de gran tamaño que no se desagregarán en las
partículas finas deseadas al ser administrados.
Una alternativa supuesta es la esterilización por
calor seco. De acuerdo con la Farmacopea Europea (1996, pp.
283-4) un proceso normal de esterilización térmica
se efectúa a 180ºC durante 30 min o a un mínimo de 160ºC durante al
menos dos horas. De acuerdo con la Farmacopea Nórdica (1964, pp. 16)
una esterilización de este tipo puede llevarse a cabo a 140ºC
durante tres horas. Sin embargo, a las temperaturas de estos
procesos los glucocorticosteroides sufren una degradación
significativa y están sujetos a cambios en su estructura
superficial.
Se conoce también la esterilización por
irradiación \beta o \gamma. De hecho, Illum y Moeller en Arch.
Pharm. Chemi. Sci., Ed. 2, 1974, pp. 167-174
recomiendan el uso de dicha irradiación para esterilizar
glucocorticosteroides. Sin embargo, cuando se utiliza una
irradiación de este tipo para esterilizar ciertos
glucocorticosteroides finamente divididos, v.g. micronizados, los
mismos se degradan significativamente.
El documento
WO-A-96/09814 asignado a Andaris
Ltd. se refiere a partículas secadas por pulverización de un
material soluble en agua con un tamaño mediano másico de partícula
de 1 a 10 \mum. El objeto de la invención es producir partículas
uniformes y reproducibles para uso en inhaladores de polvo seco. El
material soluble en agua es preferiblemente una proteína humana o
un fragmento de la misma, en forma natural o recombinante, v.g.
seroalbúmina humana (HSA), antitripsina alfa-1 o
alcohol-deshidrogenasa. Asimismo se produjeron
combinaciones de un material activo con un vehículo, v.g. budesonida
y lactosa. Se afirma con carácter general que las micropartículas
producidas pueden ser estériles sin exponer de qué modo pudo o
podría conseguirse esto ni presentar prueba alguna de ello.
El documento
WO-A-96/32095 asignado a Astra AB se
refiere a un proceso para la preparación de partículas respirables
por disolución de un compuesto de inhalación en un disolvente,
introducción de la solución resultante que contiene el compuesto de
inhalación en forma de gotitas o como una corriente de chorro en un
anti-disolvente que es miscible con el disolvente y
que se encuentra bajo agitación. Con el proceso se produce
budesonida con un diámetro mediano másico (MMD) inferior a 10
\mum. En WO-A-96/32095 no se da
información alguna acerca de esterilización o partículas
estériles.
El documento
WO-A-92/11280 asignado a Instytut
Farmaceutyczny se refiere a un método de obtención del
diastereoisómero (22R) de budesonida por una reacción de
condensación seguida por cristalización del producto bruto de
condensación en etanol. El 21-acetato de budesonida
(22R) obtenido se hidroliza y el producto así obtenido se
cristaliza en acetato de etilo. El contenido de diastereoisómero
(22S) de budesonida es 1% o menos. En el documento
WO-A-92/11280 no se da información
alguna acerca de esterilización o partículas estériles.
Los autores de la presente invención han
encontrado también que los intentos de esterilización terminal de
las formulaciones farmacéuticas, especialmente suspensiones, v.g.
suspensiones acuosas, de glucocorticosteroides han resultado todos
ellos insatisfactorios. Tales suspensiones no pueden esterilizarse
normalmente por filtración estéril, dado que la mayoría de las
partículas de glucocorticosteroide quedarán retenidas en el filtro.
Se ha demostrado también que la esterilización con calor húmedo,
v.g. tratamiento con vapor de agua de viales de vidrio que contienen
el producto, conduce a un cambio inaceptable en el tamaño de
partícula.
Se conocen diversas suspensiones acuosas de
glucocorticosteroides finamente divididos, v.g. el producto que
contiene budesonida conocido como suspensión nebulizante
Pulmicort®. (Pulmicort® es una marca comercial de Astra AB de
Suecia). Formulaciones similares de propionato de fluticasona se
conocen por el documento
WO-A-95/31964.
En conformidad con ello, se requiere un nuevo
proceso para la esterilización de glucocorticosteroides (y
formulaciones que los contienen).
Sorprendentemente, los autores de la presente
invención han encontrado ahora que puede realizarse una
esterilización eficaz de glucocorticosteroides secos a una
temperatura significativamente más baja que la considerada necesaria
para la esterilización térmica de otras sustancias. Tales
glucocorticosteroides estériles pueden utilizarse en la preparación
de formulaciones estériles que contienen los mismos.
De acuerdo con la invención, se proporciona un
proceso para la esterilización de un glucocorticosteroide, proceso
que comprende someter a termotratamiento el glucocorticosteroide en
la forma de un polvo a una temperatura de 100 a 130ºC. El proceso
se lleva a cabo preferiblemente a una temperatura de 110 a 120ºC,
de modo más preferible a aproximadamente 110ºC, con preferencia
durante hasta aproximadamente 24 horas, más preferiblemente hasta 10
horas, v.g. de 1 a 10 horas. El proceso se lleva a cabo
convenientemente en condiciones atmosféricas, v.g. al aire, pero
puede realizarse también en una atmósfera de gas inerte, v.g. en
una atmósfera de argón o nitrógeno.
Sorprendentemente, se ha encontrado que este
proceso mata muchas más esporas cuando se aplica al
glucocorticosteroide budesonida que cuando se aplica a la sustancia
de comparación estearato de calcio. Se obtuvieron resultados
mejores aún con el glucocorticosteroide rofleponida.
Se cree, pero sin desear quedar limitados por
esta explicación, que la temperatura inesperadamente baja a la cual
pueden esterilizarse los glucocorticosteroides indica que el
glucocorticosteroide puede proporcionar algún efecto sinérgico,
cuando se toma junto con el tratamiento por el calor, en la
destrucción de las esporas.
El glucocorticosteroide utilizado en la invención
es preferiblemente un glucocorticosteroide
anti-inflamatorio, v.g. para uso en inhalación nasal
y oral. Ejemplos de glucocorticosteroides que pueden utilizarse en
la presente invención incluyen betametasona, fluticasona (v.g. como
propionato), budesonida, tipredano, dexametasona, beclometasona
(v.g. como dipropionato), prednisolona, fluocinolona, triamcinolona
(v.g. como acetónido), mometasona (v.g. como furoato), rofleponida
(v.g. como palmitato), flumetasona, flunisolida, ciclesonida,
deflazacort, cortivazol,
16\alpha,17\alpha-butilidenodioxi-6\alpha,9\alpha-difluoro-
11\beta,
21-dihidroxi-pregna-1,4-dieno-3,20-diona;
6\alpha,
9\alpha-difluoro-11\beta-hidroxi-16\alpha,
17\alpha-butilidenodioxi-17\beta-metiltio-androsta-4-eno-3-ona;
ácido
16\alpha,17\alpha-butilidenodioxi-6\alpha,
9\alpha-difluoro-11\beta-hidroxi-3-oxo-androsta-1,
4-dieno-17\beta-carbotioico
S-metil-éster;
9\alpha-cloro-6\alpha-fluoro-11\beta-hidroxi-16\alpha-metil-3-oxo-
17\alpha-propioniloxi-androsta-1,4-dieno-17\alpha-carboxilato
de metilo; ácido 6\alpha,
9\alpha-difluoro-11\beta-hidroxi-16\alpha-metil-3-oxo-
17\alpha-propioniloxi-androsta-1,4-dieno-17\beta-carbotioico
S-(2-oxo-tetrahidrofuran-3-il)éster;
opcionalmente en sus formas isómeras puras (en el caso en que
existen dichas formas) y/o en la forma de sus ésteres, acetales o
sales, en los casos en que sea aplicable. Convenientemente, se hace
uso de furoato de mometasona, dipropionato de beclometasona o
propionato de fluticasona o glucocorticosteroides con una
estructura asimétrica de acetal, v.g. que comprende
16\alpha,17\alpha-butilidenodioxi, tal como
budesonida, rofleponida o palmitato de rofleponida.
Preferiblemente, se hace uso de budesonida, rofleponida o palmitato
de rofleponida, y muy preferiblemente de budesonida.
El glucocorticosteroide se utiliza
preferiblemente en la forma de un polvo finamente dividido, v.g.
micronizado, particularmente en la forma de partículas finamente
divididas que tienen un diámetro mediano másico inferior a 10
\mum, más preferiblemente inferior a 5 \mum. El
glucocorticosteroide puede encontrarse alternativamente en una
forma ultrafina, v.g. que tenga un diámetro mediano másico inferior
a 1,0 \mum. Las partículas finamente divididas se pueden producir
por técnicas convencionales conocidas per se, v.g. por
micronización o por precipitación directa. Información acerca de la
micronización puede encontrarse v.g. en "The Theory and Practice
of Industrial Pharmacy", Lachman, Liebermann y Klang, 2ª
edición, 1976, Lea & Febiger, Philadelphia, EE.UU.
La temperatura, el tiempo, el tamaño del lote y
el tipo de esterilizador utilizados serán interdependientes. Así,
por regla general, cuanto mayor es la temperatura utilizada en el
proceso de acuerdo con la invención, tanto menos tiempo se requiere
para esterilizar el glucocorticosteroide. El proceso se lleva a
cabo preferiblemente durante no más de 8 horas, v.g. durante 1 a 8
horas, cuando la temperatura es mayor que aproximadamente 110ºC,
más preferiblemente no mayor que 4 horas. A una temperatura de
aproximadamente 120ºC, el proceso se lleva a cabo preferiblemente
durante no más de 4 horas, v.g. durante 1 a 4 horas, más
preferiblemente durante no más de 2 horas, v.g. de 1 a 2 horas.
A temperaturas comprendidas entre aproximadamente
110ºC y 130ºC, un lote de 50 g de glucocorticosteroide puede
tratarse convenientemente por calentamiento durante 1 a 4 horas. Si
se desea, pueden utilizarse sub-lotes, v.g. de 4 x
50 g.
El presente proceso puede llevarse a cabo de tal
manera que dé como resultado una reducción de más de log 4 en la
cantidad de esporas termorresistentes. El proceso de la presente
invención se lleva a cabo convenientemente de tal manera que da
como resultado una reducción de log 6 en la cantidad de esporas
termorresistentes. El presente proceso se lleva a cabo
preferiblemente de tal manera que da como resultado una reducción
mayor que log 6, y más preferiblemente de tal modo que da como
resultado una reducción mayor que log 7 en la cantidad de esporas
termorresistentes.
Una vía de caracterización diferente de la
eficiencia de un proceso de esterilización es por la utilización
del valor D. El valor D, conocido también como el valor D_{T}, es
el tiempo (en minutos) requerido para reducir ("matar") una
población normalizada de esporas por 90% o ciclo de 1 log, es decir
a una fracción de supervivencia de 1/10, a una temperatura T
específica (en ºC).
El presente proceso puede llevarse a cabo de tal
manera que el valor D es menor que aproximadamente 240 min a la
temperatura T preseleccionada, donde T está comprendida en el
intervalo de 100 a 130ºC. El proceso de la presente invención se
lleva a cabo convenientemente de tal manera que el valor D es menor
que 150 min a la temperatura T preseleccionada. Preferiblemente, el
proceso de la presente invención se lleva a cabo de tal manera que
el valor D es menor que 90 min a la temperatura T preseleccionada,
y más preferiblemente de tal manera que el valor D es menor que 30
min a la temperatura T preseleccionada. T es convenientemente 100,
110, 120 ó 130ºC.
El proceso de esterilización se lleva a cabo
deseablemente de tal manera que todas las partes de la masa del
glucocorticosteroide alcanzan la temperatura deseada y se mantienen
dentro de ella durante el tiempo deseado.
El presente proceso puede llevarse a cabo por
lotes o continuamente, preferiblemente por lotes.
El material de partida glucocorticosteroide para
el proceso, material que puede encontrarse finamente dividida, está
de modo conveniente sustancialmente seco, es decir conteniendo
menos de aproximadamente 1% (p/p) de agua. Preferiblemente, el
material de partida para el proceso contiene menos de 0,5% (p/p) de
agua, y más preferiblemente menos de 0,3% (p/p) de agua.
El material de partida glucocorticosteroide para
el proceso tiene convenientemente una biocarga inferior a 50 CFU
(unidades formadoras de colonias) por gramo. El material de partida
glucocorticosteroide para el proceso tiene preferiblemente una
biocarga inferior a 10 CFU por gramo, más preferiblemente inferior
a 1 CFU por gramo.
De acuerdo con la invención, se proporciona
adicionalmente un glucocorticosteroide estéril (v.g. budesonida),
convenientemente seco y preferiblemente en la forma de partículas
finamente divididas, v.g. que tienen un diámetro mediano másico
inferior a 10 \mum, y más preferiblemente inferior a 5
\mum.
Por el término "estéril" se entiende un
producto que cumple los criterios de esterilidad de acuerdo con la
Farmacopea U.S. 23/NF18, 1995, pp. 1686-1690 y
1963-1975, y que proporciona un glucocorticosteroide
terapéuticamente aceptable y formulaciones del mismo. Regulaciones
adicionales en cuanto a esterilidad del producto final incluyen la
Farmacopea Europea (Ph. Eur. 1998, Capítulos 2.6.1 y 5.1.1), la
Farmacopea Británica (BP 1993, Apéndice XVI A, p. A180 y Apéndice
XVIII A, p. A184) y la Farmacopea Japonesa (JP, edición 13ª, pp.
69-71 y 181-182). Preferiblemente,
el glucocorticosteroide terapéuticamente aceptable y sus
formulaciones se han producido por un método que proporciona
seguridad de esterilidad de acuerdo con la farmacopea U.S. 23/NF18,
1995, pp. 1686-1690 y
1963-1975.
El glucocorticosteroide de acuerdo con la
invención mantendrá esencialmente la misma actividad farmacológica
y las mismas propiedades fisicoquímicas en cuanto a su pureza
química y forma física que el material de partida a partir del cual
se prepara, es decir la degradación, y especialmente la degradación
química, causada por el presente proceso de esterilización será
limitada.
El glucocorticosteroide de acuerdo con la
invención tiene preferiblemente una pureza de al menos 98,5% en
peso, más preferiblemente una pureza de al menos 99% en peso, y muy
preferiblemente una pureza de al menos 99,2% en peso.
La invención proporciona adicionalmente un
glucocorticosteroide estéril, preferiblemente un
glucocorticosteroide anti-inflamatorio, más
preferiblemente budesonida, rofleponida o palmitato de rofleponida,
y muy preferiblemente budesonida, para uso en el tratamiento de una
afección alérgica y/o inflamatoria de la nariz o los pulmones, v.g.
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), rinitis o asma. La
invención proporciona también el uso de un glucocorticosteroide
estéril, preferiblemente un glucocorticosteroide
anti-inflamatorio, más preferiblemente budesonida,
en la fabricación de un medicamento (preferiblemente un medicamento
estéril) para uso en el tratamiento de tales afecciones.
De acuerdo con la invención, se proporciona
adicionalmente una formulación farmacéutica estéril que comprende un
glucocorticosteroide en una suspensión acuosa, en la cual el
glucocorticosteroide es preferiblemente un glucocorticosteroide
estéril finamente dividido, tal como budesonida.
De acuerdo con la invención, se proporciona
también una formulación farmacéutica estéril que comprende un
glucocorticosteroide y uno o más aditivos, diluyentes o vehículos
farmacéuticamente aceptables. Ejemplos de tales aditivos incluyen
agentes tensioactivos, agentes reguladores del pH, agentes
quelantes, agentes que hacen isotónica la suspensión y agentes
espesantes.
Para obtener una dispersión eficiente de las
partículas de glucocorticosteroides en la suspensión, puede
utilizarse un agente tensioactivo, opcionalmente en combinación
con, v.g., lecitina. Los agentes tensioactivos pueden funcionar
también como agentes estabilizadores en las formulaciones de
acuerdo con la presente invención. Ejemplos de agentes tensioactivos
adecuados incluyen agentes tensioactivos no iónicos del tipo de
alquil-aril-poliéter-alcohol,
específicamente Tyloxapol™ - un polímero de
4-(1,1,3,3-tetrametilbutil)fenol con óxido de
etileno y formaldehído. Agentes tensioactivos adecuados adicionales
incluyen derivados de sorbitán, v.g. ésteres de ácidos grasos con
poli(oxietilén-sorbitán), preferiblemente de
los grupos Polysorbate o Tween™, más preferiblemente Polysorbate 80
o monooleato de
polioxietilen-20-sorbitán (Tween™
80). Agentes tensioactivos adecuados incluyen también éteres de
polioxietileno, especialmente alquiléteres de polioxietileno,
preferiblemente mono-n-dodeciléter
de pentaetilenglicol o C_{12}E_{5}. Agentes tensioactivos
adecuados adicionales incluyen poloxámeros, derivados de
polioxietileno-aceite de ricino, poli(alcohol
vinílico) y copolímeros de bloques de poli(óxidos de etileno),
poli(óxidos de propileno), poli(óxidos de butileno) y
polietilenglicoles (PEGs) o mezclas de cualquiera de éstos. Agentes
tensioactivos adecuados adicionales incluyen derivados de
polietilenglicol, especialmente hidroxiestearato de
polietilenglicol 660 o Solutol™ HS15, povidona,
polivinilpirrolidona (PVP) y polietilenglicoles (PEGs).
El agente tensioactivo puede estar presente en
una proporción de aproximadamente 0,002 a 2% p/p de la formulación.
Se prefiere que los ésteres de ácidos grasos de
polioxietilen-sorbitán estén presentes en una
proporción de aproximadamente 0,005 a 0,5% p/p, los poloxámeros en
aproximadamente 0,01 a 2% p/p, y los alquil-éteres de
polioxietileno o los derivados de
polioxietileno-aceite de ricino en aproximadamente
0,01 a 1,0% p/p de la formulación.
El pH de la suspensión puede ajustarse según se
requiera. Ejemplos de agentes reguladores del pH adecuados son
ácidos orgánicos débiles, v.g. ácido cítrico, ácidos minerales
fuertes, v.g. ácido clorhídrico, y agentes alcalinos fuertes, v.g.
NaOH. Alternativamente, el pH del sistema puede ajustarse por
equilibración de las formas de ácido y sal de tampones tales como
ácido cítrico, citrato de sodio, ácido acético, acetato de sodio y
fosfato de sodio. Se prefiere que las formulaciones destinadas a
inhalación tengan un pH comprendido en el intervalo de
aproximadamente 3,5 a aproximadamente 6,0, más preferiblemente de
4,0 a 5,0, y muy preferiblemente de 4,2 a 4,8.
Se prefiere también que la formulación contenga
un agente quelante adecuado, v.g. edetato disódico (EDTA). El
agente quelante puede estar presente en una proporción de
aproximadamente 0,005 a 0,1% p/p de la formulación.
Pueden añadirse agentes que hacen isotónica la
suspensión. Ejemplos son dextrosa, glicerol, manitol, cloruro de
sodio, cloruro de potasio y bromuro de sodio.
Con objeto de formar una suspensión estable con
una tendencia mínima a aglomerarse o formar un sedimento, puede
incluirse en la formulación un agente espesante. Ejemplos de
agentes espesantes adecuados son derivados de celulosa,
convenientemente éteres de celulosa, o celulosa microcristalina.
Éteres de celulosa preferidos incluyen etilcelulosa,
etilmetilcelulosa, hidroxietilcelulosa, hidroxietilmetilcelulosa,
hidroxietiletilcelulosa, metilcelulosa, hidroximetilcelulosa,
hidroxipropilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa y
carboximetilcelulosa (CMC), v.g. la sal de sodio de los mismos.
Agentes espesantes adecuados incluyen también ciclodextrina y
dextrina. Agentes espesantes adecuados incluyen adicionalmente goma
de xantano, goma guar y Carbomer. Agentes espesantes preferidos en
las formulaciones de la invención son povidona,
polivinilpirrolidona (PVP) y polietilenglicoles (PEGs).
El agente espesante puede estar presente en una
proporción de aproximadamente 0,1 a 3,0% p/p de la formulación.
Preferiblemente, la celulosa microcristalina y la
carboximetil-celulosa sódica (CMC) están presentes
en una proporción de aproximadamente 0,5 a 2,5%, la goma de xantano
en una proporción de aproximadamente 0,3 a 3%, el Carbomer en una
proporción de aproximadamente 0,1 a 2%, la goma guar en una
proporción de aproximadamente 0,3 a 2%, y la
hidroxipropil-metilcelulosa en una proporción de
aproximadamente 0,5 a 3,0% p/p de la formulación.
En la suspensión, el constituyente activo, v.g.
budesonida, está presente como partículas pequeñas, teniendo al
menos 90% de las partículas pequeñas un diámetro mediano másico
(MMD) inferior a 20 \mum, convenientemente al menos 80% menor que
10 \mum, preferiblemente al menos 70% menor que 7 \mum y muy
preferiblemente al menos 60% menor que 4 \mum.
Se prefiere que la suspensión contenga desde
aproximadamente 0,05 a aproximadamente 20 mg/ml del
glucocorticosteroide. Más preferiblemente, la suspensión contiene
desde 0,08 a 10 mg/ml del glucocorticosteroide y muy
preferiblemente de 0,1 a 5 mg/ml del glucocorticosteroide.
Una formulación farmacéutica estéril que
comprende un glucocorticosteroide, tal como budesonida, rofleponida
o palmitato de rofleponida finamente dividido, esterilizada de
acuerdo con el presente proceso, puede prepararse con mezcla del
glucocorticosteroide esterilizado con cualquier ingrediente
adicional adecuado, v.g. un agente tensioactivo, un agente
regulador del pH o formador de quelatos, un agente que hace la
suspensión isotónica o un agente espesante. Todos los componentes,
a excepción del glucocorticosteroide, pueden producirse por
filtración estéril de sus soluciones acuosas. La suspensión estéril
resultante puede almacenarse bajo una sobrepresión de un gas
estéril e inerte, v.g. nitrógeno o argón, y debe envasarse en
condiciones asépticas en recipientes
pre-esterilizados para producir un producto
farmacéutico estéril, v.g. utilizando un sistema de
soplado/llenado/cierre hermético.
La invención proporciona adicionalmente un método
para tratamiento de una afección inflamatoria de la nariz o los
pulmones por administración a un mamífero, especialmente un ser
humano, que sufre dicha afección, de una cantidad terapéuticamente
eficaz de un glucocorticosteroide estéril o una formulación estéril
que contiene un glucocorticosteroide, preferiblemente una
formulación estéril que contiene un glucocorticosteroide estéril
producida de acuerdo con la presente invención. De modo más
específico, la invención proporciona un método para el tratamiento
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), rinitis, asma
u otras afecciones alérgicas y/o inflamatorias por administración a
un mamífero, especialmente un ser humano que sufre dicha afección,
de una cantidad terapéuticamente eficaz de un glucocorticosteroide
estéril o una formulación estéril que contiene un
glucocorticosteroide, preferiblemente una formulación estéril que
contiene un glucocorticosteroide estéril producida de acuerdo con
la presente invención.
La invención se ilustra con referencia a los
ejemplos siguientes, que no tienen por objeto limitar la
invención.
Se llevaron a cabo experimentos para determinar
el efecto del termotratamiento sobre la pureza química y la forma
física de muestras de budesonida micronizada.
Nueve lotes de 50 g de budesonida micronizada
(núms. de muestra 2-10 en la Tabla 1 siguiente) se
sometieron al termotratamiento que se muestra en la Tabla 1 en un
esterilizador seco, Lytzen modelo CB 1200. La muestra 1 no se
sometió a dicho tratamiento y se utilizó como la muestra de
referencia. Después del tratamiento, las muestras se analizaron en
cuanto a propiedades químicas y físicas.
Después del termotratamiento, no había cambio
alguno en el valor de superficie según Brunauer, Emett y Teller
(BET) (tal como se mide utilizando un aparato Micrometrics Gemini
2375; véase también la Norma Británica 4359 (1969) parte 1) de la
budesonida o en su patrón de difracción de rayos X para cada
muestra en comparación con la muestra 1. El tamaño de cada muestra
se midió como el diámetro mediano másico (MMD) utilizando un
contador Coulter.
La esterilización de budesonida se comparó con la
de estearato de calcio.
Muestras de 0,5 g de budesonida y de 0,5 g de
estearato de calcio se inocularon cada una con 0,1 ml de una
suspensión de esporas de Bacillus subtilis (Globigii)
Steris(Lote # LG 126B) que contenía 1,5 x 10^{7} esporas.
Cada muestra se sometió a una temperatura de 110ºC durante 3 horas y
10 min en un Horno de Temperatura Constante Baxter utilizando la
misma técnica del Ejemplo 1. Se midió la población de esporas de
las muestras y los resultados obtenidos se presentan a continuación
en la Tabla 2.
Compuesto | Antes | Después |
Estearato de calcio | 1,5 x 10^{7} esporas | 3,3 x 10^{6} esporas |
Budesonida | 1,5 x 10^{7} esporas | < 10 esporas |
Como resultado del termotratamiento, se obtuvo
una reducción logarítmica del número de esporas mayor que 6,2 en la
muestra de budesonida inoculada, en tanto que la reducción
logarítmica era menor que 0,7 en la muestra inoculada de estearato
de calcio.
Se realizaron ensayos para evaluar la resistencia
al calor de diversos microorganismos existentes naturalmente.
Muestras de 0,5 g de polvo de budesonida se
inocularon cada una con aproximadamente
10^{2}-10^{3} microorganismos viables ATCC en
envases de polipropileno de 120 ml abiertos en los extremos. Cada
muestra se sometió a una temperatura de 110ºC durante 3 horas y 10
minutos. La población de microorganismos de las muestras se midió
antes y después del termotratamiento y los resultados obtenidos se
muestran a continuación en la Tabla 3.
Microorganismo | Antes | Después |
E. coli | 450 | 0 |
B. subtilis ATCC 6633 | 300 | 0 |
Salmonella typhi | 270 | 0 |
C. albicans | 780 | 0 |
A. niger | 260 | 0 |
M. luteus | 300 | 0 |
S. epidermidis | 240 | 0 |
C. sporogenes | 160 | 0 |
Ps. aeruginosa | 350 | 0 |
B. subtilis ATCC 6633 | 1,2 x 10^{5} | 1^{1} |
1) Se encontró una especie singular del género Bacillus, comprobada por tinción Gram en la placa de dilución 10^{0}. |
Como resulta evidente por la Tabla 3, el
termotratamiento de budesonida a 110ºC durante 3 horas y 10 min es
un método eficaz de esterilización para una diversidad sustancial de
microorganismos.
Se preparó una formulación que comprendía
budesonida finamente dividida, esterilizada por el método del
Ejemplo 2, y que cumplía los criterios de esterilidad de acuerdo
con la Farmacopea U.S. 23/NF18, 1995, por mezcla de los siguientes
ingredientes:
Budesonida micronizada | 0,125 mg |
Edetato disódico | 0,1 mg |
Cloruro de sodio | 8,5 mg |
Polisorbato 80 | 0,2 mg |
Ácido cítrico anhidro | 0,28 mg |
Citrato de sodio | 0,5 mg |
Agua purificada | hasta 1 ml |
Todos los componentes, a excepción de la
budesonida, se produjeron por filtración estéril de sus soluciones
acuosas y se introdujo un volumen apropiado de la suspensión
resultante (aproximadamente 2 ml) en condiciones asépticas en
recipientes pre-esterilizados de 5 ml para preparar
un producto estéril.
La suspensión resultante puede guardarse bajo
sobrepresión de nitrógeno estéril, y puede introducirse en
recipientes utilizando un sistema de soplado/llenado/cierre
hermético.
Puede prepararse una formulación estéril que
comprende budesonida finamente dividida, esterilizada por el método
del Ejemplo 2, por mezcla de los siguientes ingredientes:
Budesonida micronizada | 2-3 mg |
Edetato disódico | 0,1 mg |
Cloruro de sodio | 8,5 mg |
Agente estabilizador | 0,02-2 mg |
Ácido cítrico anhidro | 0,28 mg |
Citrato de sodio | 0,5 mg |
Agua purificada | hasta 1 ml |
Todos los componentes, a excepción de la
budesonida, se pueden producir por filtración estéril de sus
soluciones acuosas y puede introducirse un volumen apropiado de la
suspensión resultante (aproximadamente 2 ml) en condiciones
asépticas en recipientes pre-esterilizados de 5 ml
para preparar un producto estéril.
La suspensión resultante puede guardarse bajo
sobrepresión de nitrógeno estéril, y puede introducirse en
recipientes utilizando un sistema de soplado/llenado/cierre
hermético.
Se inocularon 5 g de budesonida micronizada con
aproximadamente 2 ml de una suspensión de esporas de Bacillus
subtilis.
La sustancia y la suspensión de esporas se
mezclaron y se secaron durante aproximadamente 3 horas a 55ºC. La
budesonida inoculada y secada se mezcló con 20-40 g
de budesonida micronizada no inoculada.
Se sometieron a termotratamiento porciones de 5 g
de esta muestra a 100ºC, 110ºC o 120ºC en un aparato de
calentamiento Heraeus ST 5060. Se retiró una muestra de 1 g después
de diversos tiempos de calentamiento a las temperaturas de
calentamiento respectivas. Cada una de tales muestras de 1 g se
transfirió a 10 ml de medio de dilución de pH 7,2. Se hicieron
diluciones apropiadas en solución de Peptona Acuosa al 0,1% y se
determinó el número de esporas/g por una técnica en placa de
vertido de acuerdo con la Farmacopea U.S. 23/NF18, 1995, pp.
1681-1686, especialmente p. 1684.
Se determinó el número de esporas antes del
termotratamiento en muestras calentadas a 80ºC durante 10 min a fin
de matar las células vegetativas.
Los resultados se muestran en la Tabla 6, donde
el valor D_{T} es la cantidad de tiempo en minutos requerida para
obtener una reducción de 1 log en el número de esporas antes y
después del termotratamiento a la temperatura T (en ºC).
80ºC | Tiempo de calentamiento a 100ºC | |||
10 min | 15 min | 45 min | 75 min | |
Esporas/g | 6,5 x 10^{6} | 4,8 x 10^{3} | 7,1 x 10^{2} | 1,7 x 10^{2} |
log esporas/g | 6,81 | 3,68 | 2,85 | 2,23 |
D_{100} = 41,5 min; coeficiente de correlación = -0,0996 |
Esto significa que son necesarios 6 x 41,5
minutos para obtener una reducción de log 6 en el número de esporas
a una temperatura de 100ºC.
Calentamiento a
110ºC
80ºC | Tiempo de calentamiento a 110ºC | |||
10 min | 5 min | 15 min | 20 min | |
Esporas/g | 2 x 10^{6} | 2,08 x 10^{4} | 9,25 x 10^{2} | 3,55 x 10^{2} |
log esporas/g | 6,20 | 4,32 | 2,97 | 2,55 |
D_{110} = 8,3 min; coeficiente de correlación = -0,995 |
Esto significa que son necesarios 6 x 8,3 minutos
para obtener una reducción de log 6 en el número de esporas a una
temperatura de 110ºC.
Calentamiento a
120ºC
80ºC | Tiempo de calentamiento a 120ºC | |||
10 min | 4 min | 6 min | 8 min | |
Esporas/g | 1,5 x 10^{6} | 1,9 x 10^{2} | 5,5 x 10^{1} | 2 x 10^{1} |
log esporas/g | 6,19 | 2,28 | 1,74 | 1,30 |
D_{120} = 4,1 min; coeficiente de correlación = -0,998 |
Esto significa que son necesarios 6 x 4,1 minutos
para obtener una reducción de log 6 en el número de esporas a una
temperatura de 120ºC.
1 g de budesonida micronizada, prednisolona y
dipropionato de beclometasona y 0,5 g de rofleponida se inocularon
con una suspensión de esporas diferente a la utilizada en el
Ejemplo 6.
Las muestras se sometieron a termotratamiento a
110ºC. Se retiró una muestra después de diversos tiempos de
calentamiento. Se determinó el número de esporas/g por una técnica
en placa de vertido de acuerdo con la Farmacopea U.S. 23/NF18,
1995, pp. 1681-1686, especialmente p. 1684.
A partir del número de esporas antes y después
del termotratamiento, se calculó la reducción logarítmica de
esporas y el tiempo decimal de reducción (tiempo necesario a una
temperatura especificada para reducir el número de microorganismos
en un logaritmo).
Los resultados se muestran en la Tabla 7.
Calentamiento a 110ºC | |
Glucocorticosteroide | Valor D_{110} en min |
Budesonida | 41 |
Rofleponida | 9,8 |
Dipropionato de beclometasona | 72,7 |
Prednisolona | 73,8 |
La Tabla 7 muestra claramente que el presente
proceso es muy eficiente para reducir el número de esporas en
muestras que contienen glucocorticosteroides. El proceso es
especialmente eficiente con budesonida y rofleponida. De hecho, el
análisis conducido sobre una muestra completa de 1,0 g de
rofleponida produjo la muerte total en tiempos de ciclo muy cortos
(\geq 5 minutos a 110ºC), no pudiendo calcularse un valor
D_{110}.
Ejemplo comparativo
8
Aproximadamente 3 g de la sustancia budesonida
micronizada guardada en un recipiente de plástico, se sometieron a
irradiación. La sustancia se expuso a irradiación \beta a 2,5
hasta 25 kGy e irradiación \gamma a 8 hasta 32 kGy. Después de la
exposición, se determinaron el contenido de budesonida y la
cantidad de sustancias afines por cromatografía líquida. La
estabilidad química de la budesonida se consideró como el parámetro
más crítico a estudiar.
Por los resultados de la Tabla 8, puede verse que
el contenido de budesonida disminuye en las muestras expuestas a
irradiación \beta y \gamma. Se observaron varios productos de
degradación nuevos, especialmente para la muestra sometida a
irradiación \gamma. Adicionalmente, el balance de masa para ambas
muestras sometidas a irradiación \beta y \gamma es deficiente.
El contenido de budesonida ha disminuido en 0,5-4,6
por ciento, después de la exposición a irradiación \beta o
\gamma.
Puede llegarse a la conclusión de que la
budesonida micronizada no puede esterilizarse satisfactoriamente por
irradiación \beta o \gamma, debido a su importante degradación
química.
Claims (25)
1. Un proceso para la esterilización de un
glucocorticosteroide, proceso que comprende someter a
termotratamiento el glucocorticosteroide en la forma de un polvo a
una temperatura de 100 a 130ºC.
2. El proceso de acuerdo con la reivindicación 1,
en el cual el glucocorticosteroide es un glucocorticosteroide
anti-inflamatorio.
3. El proceso de acuerdo con la reivindicación 1
ó 2, en el cual el glucocorticosteroide se selecciona del grupo
constituido por glucocorticosteroides con una estructura asimétrica
de acetal que comprende
16\alpha,17\alpha-butilideno-dioxi,
furoato de mometasona, dipropionato de beclometasona, y propionato
de fluticasona, y otros ésteres, acetales y sales de los
mismos.
4. El proceso de acuerdo con la reivindicación 3,
en el cual el glucocorticosteroide con una estructura asimétrica de
acetal se selecciona del grupo constituido por budesonida,
rofleponida y palmitato de rofleponida.
5. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4, en el cual el glucocorticosteroide se
somete a termotratamiento a una temperatura de 110 a 120ºC.
6. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, en el cual el glucocorticosteroide se
somete a termotratamiento durante no más de 10 horas.
7. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 6, en el cual el glucocorticosteroide se
somete a termotratamiento a una temperatura de aproximadamente 110 a
130ºC durante no más de 8 horas, preferiblemente no más de 4
horas.
8. El proceso de acuerdo con la reivindicación 7,
en el cual el glucocorticosteroide se somete a termotratamiento a
una temperatura de aproximadamente 120ºC durante no más de 4 horas,
preferiblemente no más de 2 horas.
9. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 8, en el cual el glucocorticosteroide
contiene menos de aproximadamente 1% (p/p) de agua, preferiblemente
menos de 0,5% (p/p) de agua, antes del termotratamiento.
10. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 9, en el cual el polvo de
glucocorticosteroide tiene un diámetro mediano másico (MMD)
inferior a 10 \mum, preferiblemente inferior a 5 \mum.
11. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque se lleva a
cabo en atmósfera de gas inerte.
12. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque la cantidad
de esporas termorresistentes se reduce en más de log 6,
preferiblemente en más de log 7.
13. El proceso de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque el valor D
es menor que aproximadamente 240 min, preferiblemente menor que 90
min, a la temperatura T preseleccionada, donde T está comprendido
en el intervalo de 100 a 130ºC.
14. Un glucocorticosteroide estéril preparado de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13,
seleccionándose el glucocorticosteroide del grupo constituido por
glucocorticosteroides con una estructura asimétrica de acetal que
comprende 16\alpha,17\alpha-butilidenodioxi,
furoato de mometasona, dipropionato de beclometasona, y propionato
de fluticasona, y sus ésteres, acetales y sales adicionales.
15. Un glucocorticosteroide estéril preparado de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en el
cual el glucocorticosteroide se selecciona del grupo constituido
por budesonida, rofleponida y palmitato de rofleponida.
16. Una formulación farmacéutica estéril que
comprende un glucocorticosteroide preparado de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13 en suspensión
acuosa.
17. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con la reivindicación 16, en la cual al menos 80% de las
partículas de glucocorticosteroide tienen un diámetro mediano
másico (MMD) inferior a 10 \mum, preferiblemente al menos 60%
inferior a 4 \mum.
18. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con la reivindicación 16 ó 17, que comprende adicionalmente
uno o más aditivos, diluyentes o vehículos farmacéuticamente
aceptables.
19. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 16 a 18, que
comprende al menos un aditivo seleccionado del grupo constituido
por agentes tensioactivos, agentes reguladores del pH, agentes
quelantes, agentes que hacen isotónica la suspensión y agentes
espesantes.
20. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 16 a 19, que
comprende desde aproximadamente 0,05 a aproximadamente 20 mg/ml del
glucocorticosteroide, preferiblemente desde 0,1 a 5 mg/ml del
glucocorticosteroide.
21. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 16 a 20, en la
cual el glucocorticosteroide es un glucocorticosteroide
anti-inflamatorio.
22. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 16 a 21, en la
cual el glucocorticosteroide se selecciona del grupo constituido
por glucocorticosteroides con una estructura asimétrica de acetal
que comprende
16\alpha,17\alpha-butilideno-dioxi,
furoato de mometasona, dipropionato de beclometasona y propionato
de fluticasona, y otros ésteres, acetales y sales adicionales de
los mismos.
23. La formulación farmacéutica estéril de
acuerdo con la reivindicación 22, en la cual el
glucocorticosteroide con una estructura asimétrica de acetal se
selecciona del grupo constituido por budesonida, rofleponida y
palmitato de rofleponida.
24. Un glucocorticosteroide estéril preparado de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en la
forma de partículas secas finamente divididas que tienen un
diámetro mediano másico (MMD) inferior a 10 \mum.
25. Un glucocorticosteroide estéril preparado de
acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en la
forma de partículas secas finamente divididas que tienen un
diámetro mediano másico (MMD) inferior a 5 \mum.
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