ES2205818T3 - Control de analitos fisiologicos. - Google Patents
Control de analitos fisiologicos.Info
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Abstract
Un microprocesador (36) programado para medir la concentración de un analito presente en un sistema biológico, en el que el microprocesador (36) se programa para someter una señal de medición a un proceso para favorecer selectivamente componentes de señal específica de analito sobre componentes de señal debidos a especies que interfieren, dicho proceso seleccionado en el grupo constituido por (a) un proceso de señal diferencial que sustrae los componentes de señal de no analito de la señal de medición, (b) una etapa de retardo que se lleva a cabo entre las etapas de extracción y de detección, (c) un proceso de detección electroquímica selectiva que se realiza durante el etapa de detección, (d) una etapa de purga que se lleva a cabo después de la etapa de detección, (e) una etapa de segregación de carga, y (f) cualquier combinación de las mismas.
Description
Control de analitos fisiológicos.
La invención se refiere generalmente a la
medición de la concentración de analitos químicos diana presentes en
un sistema biológico. Una aplicación importante de la invención
incluye el control de las concentraciones de glucosa en sangre.
Una serie de pruebas diagnósticas se llevan a
cabo de manera rutinaria en los seres humanos para evaluar la
cantidad o la existencia de sustancias presentes en la sangre o en
otros fluidos corporales. Estas pruebas diagnósticas dependen de las
muestras de fluidos retiradas de un sujeto, bien usando una jeringa
o pinchando en la piel. Una prueba diagnóstica particular conlleva
una auto-control de los niveles de glucosa en
sangre por parte de los diabéticos.
La diabetes es una cuestión de salud importante,
y el tratamiento de la forma más grave de la afección, la diabetes
tipo I (insulinodependiente), requiere una o más inyecciones de
insulina diaria. La insulina controla la utilización de glucosa o
azúcar en la sangre y previene la hiperglucemia, que, si se deja sin
corregir, puede conducir a la cetosis. Por otra parte, una
administración inadecuada en la terapia con insulina puede llevar a
episodios hipoglucémicos, que pueden desembocar en coma y producir
la muerte. La hiperglucemia en los diabéticos se ha correlacionado
con varios efectos a largo plazo de la diabetes, tales como
enfermedad cardiaca, aterosclerosis, ceguera, apoplejía,
hipertensión y fallo hepático.
El valor del frecuente control de la glucosa en
sangre como medio para evitar o al menos minimizar las
complicaciones de la diabetes de tipo I está bien establecido. Los
pacientes con diabetes de tipo II (no insulinodependiente) también
pueden beneficiarse del control de la glucosa en sangre en el
control de su afección mediante la dieta y el ejercicio.
Los procedimientos de control convencionales de
la glucosa en sangre requieren generalmente la extracción de una
muestra de sangre (por ejemplo mediante un pinchazo en el dedo) para
cada prueba, y una determinación del nivel de glucosa usando un
instrumento que lee las concentraciones de glucosa mediante
procedimientos electroquímicos o colorimétricos. Los diabéticos de
tipo I deben realizar varias mediciones de glucosa en sangre
mediante un pinchazo en el dedo cada día para mantener un control
glucémico estricto. Sin embargo, el dolor y los inconvenientes
asociados con la toma de muestra de sangre junto con el miedo a la
hipoglucemia, han conducido a un nivel bajo de cumplimiento por
parte de los pacientes, a pesar de la gran evidencia de que un
control estricto reduce drásticamente las complicaciones diabéticas
a largo plazo. De hecho, estas consideraciones pueden a menudo
conducir a una disminución del proceso de control por el diabético.
Véase, por ejemplo, The Diabetes Control and Complications Trial
Research Group (1993) New Eng. J. Med. 329:
977-1036.
Recientemente, se han desarrollado diversos
procedimientos para determinar la concentración de analitos en
sangre sin extraer sangre. Por ejemplo, la patente de los Estados
Unidos Nº 5.267.152 de Yang et al. describe una técnica no
invasiva para medir la concentración de glucosa en sangre usando la
espectroscopia láser de reflexión difusa de radiación de IR cercano.
También se han descrito dispositivos espectrométricos de IR cercanos
similares en la patente de los Estados Unidos Nº 5.086.226 de
Rosenthal et al. y la patente de los Estados Unidos Nº
4.975.581 de Robinson et al.
La patente de los Estados Unidos Nº 5.139.023 de
Stanley describe un aparato de control transdérmico de la glucosa en
sangre que cuenta con un potenciador de permeabilidad (por ejemplo
una sal biliar) para facilitar el movimiento transdérmico de la
glucosa a lo largo de un gradiente de concentración establecido
entre el fluido intersticial y un medio de recepción. La patente de
los Estados Unidos Nº 5.036.861 de Sembrowich describe un monitor
pasivo de glucosa que recoge el sudor a través de un parche en la
piel, donde se usa un agente colinérgico para estimular la secreción
de sudor a partir de la glándula sudorípara ecrina. Se han descrito
dispositivos similares de recogida de sudor en la patente de los
Estados Unidos Nº 5.076.273 de Schoendorfer y la patente de los
Estados Unidos Nº 5.140.985 de Schroeder.
Además, la patente de los Estados Unidos Nº
5.279.543 de Glikfeld describe el uso de la iontoforesis para tomar
muestras de una sustancia de manera no invasiva a través de la piel
en un recipiente sobre la superficie de la piel. Glikfeld muestra
que este procedimiento de toma de muestras puede asociarse a un
biodetector específico de glucosa o a electrodos específicos de
glucosa para controlar la glucosa en sangre. Finalmente, la
Publicación internacional Nº WO 96/00110 de Tamada describe un
aparato iontoforético para controlar transdérmicamente una
sustancia diana, en la que se usa un electrodo iontoforético para
mover un analito dentro de un depósito de recogida y se usa un
biodetector para detectar el analito diana presente en el
depósito.
La presente invención proporciona un sistema de
toma de muestras para medir la concentración de un analito presente
en un sistema biológico, como el definido en la reivindicación 6 y
un microprocesador programado para medir la concentración de dicho
analito, tal como se define en la reivindicación 1. El uso de la
invención conlleva generalmente la toma de muestras y la detección
de un analito del sistema biológico y la emisión de una señal
detectable a partir de éste, en el que la señal se refiere
específicamente al analito. La señal se puede correlacionar con un
valor de medición indicativo de la concentración del analito
presente en el sistema biológico. Las configuraciones del sistema de
toma de muestras y/o las técnicas de medición se usan para minimizar
el efecto de especies que interfieren sobre un medio de detección
particular.
La toma de muestra de analitos se lleva a cabo
usando un sistema de toma de muestras transdérmico que se coloca en
contacto operativo con la piel o una superficie mucosal. En modos de
realización preferidos, el sistema de toma de muestras extrae
transdérmicamente el analito del sistema biológico usando la
iontoforesis. El sistema de toma de muestras transdérmico se puede
mantener en contacto operativo con la piel o una superficie mucosal
para proporcionar una medición constante o continua del
analito.
El analito puede ser cualquier sustancia o
componente específico que se desea detectar y/o medir en un análisis
químico, físico, enzimático u óptico. Dichos analitos incluyen, pero
no se limitan a, aminoácidos, sustratos enzimáticos o productos que
indican un estado patológico o una afección, otros marcadores de
estados patológicos o afecciones, drogas de abuso, agentes
terapéuticos y/o farmacológicos, electrolitos, analitos fisiológicos
de interés (por ejemplo, calcio, potasio, sodio, cloruro,
bicarbonato (CO_{2}), glucosa, urea (nitrógeno en urea en sangre),
lactato, hematocrito y hemoglobina), lípidos y análogos. En modos de
realización preferidos, el analito es un analito fisiológico de
interés, por ejemplo, glucosa o un producto químico que tiene una
acción fisiológica, por ejemplo un fármaco o un agente
farmacológico.
Por consiguiente, el sistema de toma de muestras
de la invención se puede usar en un procedimiento para medir un
analito presente en un sistema biológico. El procedimiento comprende
una etapa de extracción transdérmica del analito del sistema
biológico en una etapa de extracción usando un sistema de toma de
muestras que está en contacto operativo con la piel o una superficie
mucosal del sistema biológico; y una etapa de puesta en contacto del
analito extraído con un medios detector en una etapa de detección
para obtener una señal detectable que se relaciona específicamente
con el analito. Las etapas de extracción y de detección se llevan a
cabo en un ciclo de medición que favorece selectivamente los
componentes de señal específica de analito sobre los componentes de
señal debidos a especies que interfieren.
El sistema de toma de muestras de la invención se
puede usar en otro procedimiento para medir la concentración de un
analito presente en un sistema biológico. El procedimiento incluye
un ciclo de medición que comprende una etapa de extracción en la que
se extrae transdérmicamente una muestra que contiene el analito del
sistema biológico usando un sistema de toma de muestras está en
contacto operativo con la piel o una superficie mucosal del sistema
biológico. El procedimiento también comprende una etapa de detección
en la que la muestra extraída se pone en contacto con el medio de
detección para obtener una señal de medición que se relaciona con la
concentración de analito. El ciclo de medición comprende además un
procedimiento para favorecer selectivamente los componentes de
señal específica de analito sobre los componentes de señal debidos a
especies que interfieren. Dichos procedimientos pueden incluir (a)
un proceso de señal diferencial que sustrae los componentes de señal
de no-analito de la señal de medición, (b) una
etapa de retardo que se lleva a cabo entre las señales de extracción
y de detección, (c) un proceso de detección electroquímica
selectiva que se realiza durante la etapa de detección, (d) una
etapa de purga que se lleva a cabo después de la etapa de detección,
(e) una etapa de segregación de carga (como en el Ejemplo 1), o
cualquier combinación de los procesos (a) a (e).
El sistema de toma de muestras de la invención
también se puede usar en otro procedimiento para medir la
concentración de un analito presente en un sistema biológico. El
procedimiento incluye un ciclo de medición que comprende la
extracción transdérmica del analito del sistema biológico en una
etapa de extracción usando un sistema de toma de muestras
iontoforético que está en contacto operativo con la piel o una
superficie mucosal del sistema biológico, y que pone en contacto el
analito extraído con un medio de detección en una etapa de
detección para obtener una señal detectable que se refiere
específicamente al analito. En particular, el sistema de toma de
muestras comprende (a) un primer depósito de recogida que contiene
un medio iónicamente conductor, un primer medio de toma de muestra
iontoforético para extraer sustancias que incluyen el analito del
sistema biológico en el primer depósito de recogida para obtener una
concentración del analito, y un primer elemento detector, en el que
el primer medio de toma de muestras y el primer elemento detector
están en contacto operativo con el primer depósito de recogida; y
(b) un segundo depósito de recogida que contiene un medio
iónicamente conductor, un segundo medio de toma de muestras
iontoforético para extraer sustancias que incluyen el analito del
sistema biológico en el segundo depósito de recogida, y un segundo
elemento detector en el que el segundo medio de toma de muestras y
el segundo elemento detector están en contacto operativo con el
segundo depósito de recogida. El ciclo de medición comprende (a) el
funcionamiento del primer medio de toma de muestras iontoforético
como cátodo iontoforético durante una primera fase de la etapa de
extracción, (b) la detección de sustancias extraídas en el primer
depósito con el primer elemento detector durante una primera fase de
la etapa de detección para obtener una primera señal, (c) la purga
de la señal residual del sistema de toma de muestras en una etapa de
purga, (d) el funcionamiento del segundo medio de toma de muestras
iontoforético como cátodo iontoforético durante una segunda fase de
la etapa de extracción, y (e) la detección de sustancias extraídas
en el segundo depósito con el segundo elemento detector durante una
segunda fase de la etapa de detección para obtener una segunda
señal. Al menos una de la primera y segunda señal comprende un
componente de señal específica de analito.
\newpage
En una realización particular, uno de los
depósitos de recogida incluye una enzima que reacciona
específicamente con el analito extraído, y el segundo depósito no
contiene la enzima.
El sistema de toma de muestras de la invención
también se puede usar en otro procedimiento para medir la
concentración de un analito presente en un sistema biológico. El
procedimiento incluye la extracción transdérmica del analito del
sistema biológico en una etapa de extracción usando un sistema de
toma de muestra iontoforético que comprende un primer y un segundo
depósito de recogida que están respectivamente en contacto operativo
con un primer y un segundo medio de toma de muestras iontoforético y
la piel o una superficie mucosal del sistema biológico. El primer y
el segundo medio de toma de muestras iontoforético extraen
sustancias que incluyen el analito del sistema biológico en el
primer y el segundo depósito de recogida, y el primer medio de
recogida de muestras iontoforético funciona como un cátodo durante
la etapa de extracción. El procedimiento comprende además sustancias
de recogida pasiva difundidas desde, o segregadas por el sistema
biológico en un tercer depósito de recogida usando un sistema pasivo
de toma de muestras transdérmico que está en contacto operativo
con la piel o una superficie mucosal del sistema biológico. El
analito que se extrae en el primer depósito de recogida se pone en
contacto a continuación con un medio de detección en una etapa de
detección para obtener una señal activa, y las sustancias recogidas
en el tercer depósito de recogida se ponen en contacto con el medio
de detección para obtener una señal blanco. La señal blanco se
sustrae a continuación de la señal activa para proporcionar una
señal específica de analito.
En un aspecto de los dispositivos de la presente
invención, se puede usar una etapa de segregación de carga para
reducir la presencia de especies que interfieren en el medio de
detección. Por ejemplo, el ciclo de medición puede incluir una etapa
de segregación de carga en la que la detección se realiza en el
cátodo y ciertas especies que interfieren se recogen preferiblemente
en el ánodo, o viceversa.
El sistema de toma de muestras de la invención
también se puede usar en un procedimiento relacionado para medir la
concentración de un analito presente en un sistema biológico. El
procedimiento incluye la extracción transdérmica del analito en el
sistema biológico en una etapa de extracción usando un sistema de
toma de muestras iontoforético que comprende un primer, un segundo y
un tercer depósito de recogida que están respectivamente en contacto
operativo con el primer, el segundo y el tercer medio de toma de
muestras iontoforético y la piel o una superficie mucosal del
sistema biológico. El primer, el segundo y el tercer medio de toma
de muestras iontoforético extraen respectivamente sustancias que
incluyen el analito del sistema biológico en el primer, el segundo y
el tercer depósito de recogida, y el primer y el segundo medio de
recogida de muestras iontoforético funcionan como cátodos durante
la etapa de extracción. El procedimiento comprende además la puesta
en contacto del analito extraído en el primer depósito de recogida
con un medio de detección en una etapa de detección para obtener una
señal activa, y la puesta en contacto de las sustancias extraídas en
el segundo depósito de recogida con el medio de detección para
obtener una señal blanco. Se obtiene entonces una señal específica
de analito sustrayendo la señal blanco de la señal activa.
El sistema de toma de muestras de la invención
también se puede usar en un procedimiento relacionado adicional
para medir la concentración de un analito presente en un sistema
biológico. El procedimiento incluye la extracción transdérmica del
analito del sistema biológico en una etapa de extracción usando un
sistema de toma de muestras iontoforético que comprende un primer,
un segundo y un tercer depósito de recogida que están
respectivamente en contacto operativo con el primer, el segundo y el
tercer medio de toma de muestras iontoforético y la piel o una
superficie mucosal del sistema biológico. El primer, el segundo y
el tercer medio de toma de muestras iontoforético extraen
respectivamente sustancias que incluyen el analito del sistema
biológico en el primer, el segundo y el tercer depósito de recogida,
y el primer y el segundo medio de recogida de muestras iontoforético
funcionan como cátodos durante la etapa de extracción. El
procedimiento adicional comprende además la puesta en contacto del
analito extraído en el primer y el segundo depósito de recogida con
un medio de detección en una etapa de detección para obtener
múltiples señales específicas de analito.
Otro objeto de la invención es proporcionar un
sistema de toma de muestras para medir un analito presente en un
sistema biológico. El sistema de toma de muestras comprende, en
combinación operativa (a) un medio de toma de muestras para extraer
el analito del sistema biológico, (b) un medio de detección en
contacto operativo con el analito extraído por el medio de toma de
muestras, y (c) un medio microprocesador en comunicación operativa
con los medios de toma de muestras y de detección. El medio de toma
de muestras se adapta para extraer el analito a través de la piel o
de una superficie mucosal de un sistema biológico. En unos modos de
realización preferidos, el medio de toma de muestras se usa para
extraer continuamente el analito. El medio de detección se usa para
obtener una señal detectable del analito extraído, en el que la
señal se refiere específicamente al analito. El medio
microprocesador se usa para controlar el medio de toma de muestras y
el medio de detección para proporcionar uno o más ciclos de
medición.
En un aspecto de la invención, el sistema de toma
de muestra comprende (a) un primer depósito de recogida que contiene
un medio iónicamente conductor, un primer medio de toma de muestras
iontoforético para extraer sustancias que incluyen el analito del
sistema biológico en el primer depósito de recogida, y un primer
elemento detector en el que el primer medio de toma de muestras y el
primer elemento detector están en contacto operativo con el primer
depósito de recogida; y (b) un segundo depósito de recogida que
contiene un medio iónicamente conductor, un segundo medio de toma de
muestras iontoforético para extraer sustancias que incluyen el
analito del sistema biológico en el segundo depósito de recogida, y
un segundo elemento detector, en el que el segundo medio de toma de
muestras y el segundo elemento detector están en contacto operativo
con el segundo depósito de recogida. En el sistema de toma de
muestras del sujeto el microprocesador controla un ciclo de
medición que comprende (a) el funcionamiento del primer medio de
toma de muestras iontoforético como un cátodo iontoforético durante
una primera fase de la etapa de extracción, (b) la detección de
sustancias extraídas en el primer depósito con el primer elemento
detector durante una primera fase de la etapa de detección para
obtener una primera señal, (c) la purga de la señal residual del
sistema de toma de muestras en una etapa de purga, (d) el
funcionamiento del segundo medio de toma de muestras iontoforético
como un cátodo iontoforético durante una segunda fase de la etapa de
extracción, y (e), la detección de sustancias extraídas en el
segundo depósito con el segundo elemento detector durante una
segunda fase de la etapa de detección para obtener una segunda
señal. Al menos una de la primera y la segunda señal comprende un
componente de señal específica de analito.
En un aspecto adicional, los dispositivos de la
presente invención pueden incluir una potenciación de la
permeabilidad de la piel pinchando la piel con microagujas cuando el
sistema biológico incluye la piel, o por ejemplo una superficie
mucosal. Dicho pinchazo con microagujas puede facilitar la
extracción de un analito de interés del sistema biológico.
Los objetos adicionales, las ventajas y las
nuevas características de la invención se expondrán en parte en la
siguiente descripción, y en parte se harán evidentes para los
expertos en la técnica al examinar la siguiente descripción, o se
pueden aprender por la práctica de la invención.
La figura 1A representa una vista en planta
superior de un depósito de recogida iontoforético y un conjunto de
electrodos para usar en un dispositivo de toma de muestras
transdérmico construido según la presente invención.
La figura 1B representa la vista lateral del
depósito de recogida iontoforético y del conjunto de electrodos
mostrado en la figura 1A.
La figura 2 es una representación gráfica de un
dispositivo de toma de muestras iontoforético que incluye el
depósito de recogida iontoforético y el conjunto de electrodos de
las figuras 1A y 1B.
La figura 3 es una representación gráfica
esquemática de los componentes de una realización preferida del
sistema de toma de muestras automático de la presente invención.
La figura 4 es una representación de una
realización de un diseño de un electrodo bimodal. La figura presenta
una vista aérea y esquemática del conjunto de electrodos (43). En la
figura, el electrodo bimodal se muestra como (40) y puede ser, por
ejemplo, un contraelectrodo/elecrodo iontoforético Ag/AgCl. El
electrodo de detección o de trabajo (hecho por ejemplo de platino)
se muestra como (41). El electrodo de referencia se muestra como
(42) y puede, por ejemplo ser un electrodo Ag/AgCl. Los
componentes se montan sobre un sustrato apropiado no conductor (44),
por ejemplo, plástico o cerámica. Los conductores (47) que conducen
al terminal de conexión (45) están cubiertos por una segunda pieza
no conductora (46) de material similar o diferente. En este ejemplo
de dicho electrodo el área del electrodo de trabajo es de
aproximadamente 1,35 cm^{2}. La línea de puntos de la figura 4
representa el plano de la vista esquemática en sección transversal
presentada en la figura 5.
La figura 5 es una representación de una vista
esquemática en sección transversal de los electrodos bimodales
cuando pueden usarse junto con un electrodo de referencia y un
parche de hidrogel. En la figura, los componentes son como sigue,
electrodos bimodales (50) y (51); electrodos de detección (52) y
(53); electrodos de referencia (54) y (55); un sustrato (56);
parches de hidrogel (57) y (58).
Antes de describir la presente invención en
detalle, se ha de entender que esta invención no se limita a
composiciones particulares o a sistemas biológicos, ya que por
supuestos éstos pueden variar. También se ha de entender que la
terminología usada en la presente memoria descriptiva tiene el
propósito de describir únicamente las realizaciones particulares, y
no está destinada a limitarlas.
Las formas singulares "un" "una" y
"el", "la" usadas en esta descripción y en las
reivindicaciones anexas incluyen los referentes plurales, a menos
que el contenido indique claramente lo contrario. Por lo tanto, por
ejemplo la referencia a "una especie que interferiere" incluye
dos o más especies, la referencia a "un analito" incluye las
mezclas de analitos etc.
A menos que se indique lo contrario, todos los
términos técnicos y científicos usados en la presente memoria
descriptiva tienen el mismo significado que el comúnmente entendido
por un experto en la técnica al que pertenece la invención. Aunque
cualquiera de los procedimientos y de los materiales similares o
equivalente a los descritos en la presente memoria descriptiva se
puede usar en la práctica para ensayar la presente invención, los
materiales y los procedimientos preferidos se describen en la
presente memoria descriptiva.
Al describir y reivindicar la presente invención,
se usará la siguiente terminología de acuerdo con las definiciones
propuestas más adelante.
El término "analito" y "analito diana"
se usan en la presente memoria descriptiva para significar
cualquier analito fisiológico de interés que es una sustancia o un
componente específico que se está detectando y/o midiendo en un
análisis químico, físico, enzimático u óptico. Una señal detectable
(por ejemplo, una señal química o una señal electroquímica) se puede
obtener, bien directa o indirectamente, a partir de dicho analito o
sus derivados. Además, los térmicos "analito" y
"sustancia" se usan de manera intercambiable en la presente
memoria descriptiva, y están destinado a tener el mismo significado,
y de este modo engloban cualquier sustancia de interés. En las
realizaciones preferidas, el analito es un analito fisiológico de
interés, por ejemplo, glucosa, o un producto químico que tiene una
acción fisiológica, por ejemplo un fármaco o un agente
farmacológico.
Un "dispositivo de toma de muestras" o
"sistema de toma de muestras" se refiere a cualquier
dispositivo para obtener una muestra a partir de un sistema
biológico para determinar la concentración de un analito de interés.
Tal como se usa en la presente memoria descriptiva, el término
"toma de muestras" significa extracción invasiva, mínimamente
invasivo o no invasiva de una sustancia del sistema biológico,
generalmente a través de una membrana como la piel o la mucosa. La
membrana puede ser natural o artificial, y puede ser de naturaleza
vegetal o animal, tal como piel natural o artificial, tejido de
vaso sanguíneo, tejido intestinal etc. Típicamente, los medios de
toma de muestras están en contacto operativo con un "depósito"
o "depósito de recogida", en el que los medio de toma de
muestras se usan para extraer el analito del sistema biológico en
el depósito para obtener el analito en el depósito. Un "sistema
biológico" incluye tanto los sistemas vivos como los sistemas
mantenidos artificialmente. Los ejemplos de técnicas mínimamente
invasivas y no invasivas de toma de muestras incluyen la
iontoforesis, la sonoforesis, la aspiración, la electroporación, la
poración térmica, la difusión pasiva, lancetas o cánulas
microfinas (miniaturas), implantes subcutáneos o inserciones, y
dispositivos láser. La sonoforesis usa el ultrasonido para
incrementar la permeabilidad de la piel (véase, por ejemplo, Menon
et al. (1994) Skin Pharmacology 7:
130-139). Se describen sistemas apropiados de toma
de muestras por sonoforesis en la Publicación Internacional Nº WO
91/12772 publicada el 5 de septiembre de 1991. Se describen por
ejemplo dispositivos de toma de muestras por difusión pasiva, en las
Publicaciones Internacionales N^{os} WO 97/38126 (publicada el 16
de octubre de 1997); WO 97/42888, WO 97/42886, WO 97/42885, y WO
97/42882 (todas publicadas el 20 de noviembre de 1997); y WO
97/43962 (publicada el 20 de noviembre de 1997). Los dispositivos
láser usan un pequeño haz láser para quemar un orificio a través de
la capa superior de la piel del paciente (véase, por ejemplo Jacques
et al. (1978) J. Invest. Dermatology 88:
88-93). Los ejemplos de técnicas invasivas de toma
de muestras incluyen dispositivos de agujas y jeringa o tubo de
ensayo de blanco tradicionales.
El término "depósito de recogida" se usa
para describir cualquier medio de contención apropiado para contener
una muestra extraída de un sistema biológico. Por ejemplo, el
depósito de recogida puede ser un recipiente que contiene un
material que es iónicamente conductor (por ejemplo, agua con iones
en su seno), o alternativamente, puede ser un material tal como, un
material esponjoso o un polímero hidrofílico, usado para mantener el
agua en su sitio. Dichos depósitos de recogida se pueden encontrar
en forma de un hidrogel (por ejemplo, en forma de un disco o un
parche). A los hidrogeles se hace referencia típicamente como
"insertos de recogida". Otros depósitos de recogida apropiados
incluyen, pero no se limitan a, tubos, viales, dispositivos
capilares de recogida, cánulas y conductos miniaturas producidos por
ataque químico, por ablación o por moldeado.
Un "alojamiento" para el sistema de toma de
muestras puede incluir además componentes electrónicos apropiados
(por ejemplo, microprocesadores, memorias, pantallas de
visualización y otros componentes de circuitos) y fuentes de
alimentación para hacer funcionar el sistema de toma de muestras de
manera automática.
Un "sistema de control" tal como se usa en
la presente memoria descriptiva, se refiere a un sistema útil para
medir constante o continuamente un analito fisiológico presente en
un sistema biológico. Dicho sistema incluye típicamente, pero no se
limita a, medios de toma de muestras, medios de detección, y un
medio microprocesador en comunicación operativa con el medio de toma
de muestras y el medio de detección.
El término "artificial" tal como se usa en
la presente memoria descriptiva, se refiere a una agregación de
células de espesor monocapa o superior que se cultivan in
vivo o in vitro, y que funcionan como un tejido de un
organismo pero de hecho no se derivan o extirpan de una fuente o
huésped preexistente.
El término "sujeto" engloba cualquier animal
de sangre caliente, en particular incluye a un miembro de la clase
Mamíferos tal como, sin limitación, los seres humanos y los
primates no humanos tales como los chimpancés y otros simios y
especies de monos; animales de granja tales como ganado, ovejas,
cerdos, cabras y caballos, mamíferos domésticos tales como perros y
gatos; animales de laboratorio que incluyen roedores tales como
ratones, ratas y cobayas, y similares. El término no se refiere a
una edad o sexo particular. Por lo tanto, los sujetos adultos y
recién nacidos, así como los fetos, macho o hembras están cubiertos
por este término.
El término "medición continua" tal como se
usa en la presente memoria descriptiva va dirigido a una serie de
dos o más mediciones obtenidas a partir de un sistema biológico
particular, dichas mediciones se obtienen usando un único
dispositivo mantenido en contacto operativo con el sistema biológico
durante el periodo de tiempo en el que se obtiene la serie de
mediciones. El termino incluye por lo tanto mediciones
continuas.
El término "transdérmico", tal como se usa
en la presente memoria descriptiva, incluye tanto técnicas
transdérmicas y transmucosales, es decir, la extracción de un
analito diana a través de la piel o un tejido mucosal. Los aspectos
de la invención descritos en la presente memoria descriptiva en el
contexto de "transdérmico", a menos que se especifique lo
contrario, se supone que se aplican tanto a las técnica
transdérmicas como transmucosales.
El término "extracción transdérmica" o
"extraído transdérmicamente" va dirigido a cualquier
procedimiento no invasivo o al menos mínimamente invasivo de toma
de muestras, que comprende la extracción y/o el transporte de un
analito por debajo de una superficie tisular a través de la piel o
un tejido mucosal. El término incluye por lo tanto la extracción de
un analito usando iontoforesis, (iontoforesis inversa),
electroósmosis, sonoforesis, microdiálisis, aspiración y difusión
pasiva. Estos procedimientos se pueden, por supuesto, asociar a
aplicaciones de potenciadores de penetración en la piel o una
técnica de potenciación de la permeabilidad de la piel tal como
separación de cintas o pinchazo con microagujas. El término
"extraído transdérmicamente" engloba también las técnicas de
extracción que emplean la poración térmica, la electroporación, las
lancetas microfinas, las cánulas microfinas, los implantes o
inserciones subcutáneos, y similares.
El término "iontoforesis" se refiere a un
procedimiento para transportar sustancias a través del tejido
mediante una aplicación de energía eléctrica al tejido. En la
iontoforesis convencional, se proporciona un depósito en la
superficie del tejido para servir de contenedor del material a
transportar. La iontoforesis se puede llevar a cabo usando
procedimientos estándar conocidos por los expertos en la técnica,
por ejemplo, estableciendo un potencial eléctrico usando una
corriente continua (CC) entre "electrodos iontoforéticos" de
ánodo y cátodo fijos, alternando una corriente continua entre los
electrodos iontoforéticos de ánodo y cátodo, o usando una forma de
onda más compleja como aplicar una corriente con polaridad alterna
(PA) entre los electrodos iontoforéticos (de manera que cada
electrodo es de manera alterna un ánodo o un cátodo).
El término "iontoforesis inversa" se refiere
al movimiento de una sustancia de un fluido biológico través de una
membrana mediante la aplicación de una corriente o potencial
eléctrico. En la iontoforesis inversa, se propoprciona un depósito
en la superficie del tejido para recibir el material extraído.
"Electroósmosis" se refiere al movimiento de
una sustancia a través de una membrana mediante un flujo convectivo
inducido por campo eléctrico. Los términos iontoforesis,
iontoforesis inversa, y electroósmosis, se usarán de manera
intercambiable en la presente invención para referirse al movimiento
de cualquier sustancia descargada o cargada iónicamente a través de
una membrana (por ejemplo, una membrana epitelial) al aplicar un
potencial eléctrico a la membrana a través de un medio iónicamente
conductor.
El término "dispositivo de detección",
"medios de detección" o "dispositivo biodetector" engloba
cualquier dispositivo que se pueda usar para medir la concentración
de un analito, o su derivado, de interés. Los dispositivos de
detección preferidos para detectar analitos en sangre incluyen
generalmente dispositivos electroquímicos y dispositivos químicos.
Los ejemplos de dispositivos electroquímicos incluyen el sistema de
electrodo de Clark (véase, por ejemplo, Updike, et al.,
(1967) Nature 214: 986-988) y otros
dispositivos electroquímicos amperométricos, colorimétricos o
potenciométricos. Los ejemplos de los dispositivos químicos incluyen
reacciones basadas en enzimas como las usadas en el monitor de
glucosa Lifescan® (Johnson and Johnson, New Brunswick, NJ) (véase,
por ejemplo, la patente de Estados Unidos Nº 4.935.346 de Phillips,
et al.).
Un "biodetector" o "dispositivo
biodetector" incluye, pero no se limita a, un "elemento
detector" que incluye pero no se limita a, un "electrodo
biodetector" o "electrodo de detección" o "electrodo de
trabajo" que se refiere al electrodo que se controla para
determinar la cantidad de señal eléctrica en un punto en el tiempo o
durante un periodo de tiempo dado, dicha señal se correlaciona
entonces con la concentración de un compuesto químico. El electrodo
de detección comprende una superficie reactiva que convierte el
analito, o un derivado del mismo, en una señal eléctrica. La
superficie reactiva puede estar constituida por cualquier material
eléctricamente conductor tal como, perno no se limita a, metales del
grupo paladio (que incluyen, platino, paladio, rodio, rutenio, osmio
e iridio), níquel, cobre, plata y carbono, así como, óxidos,
dióxidos, sus combinaciones o aleaciones. Algunos materiales
catalíticos, membranas y tecnologías de fabricación apropiados para
la construcción de biodetectores amperométricos son descritos por
Newman, J.D., et al. (Analytical Chemistry 67 (24),
4594-4599, 1995).
El "elemento detector" puede incluir
componentes además de un electrodo biodetector, por ejemplo, puede
incluir un "electrodo de referencia", y un
"contraelectrodo". El término "electrodo de referencia" se
usa en la presente memoria descriptiva para indicar un electrodo que
proporciona un potencial de referencia, es decir, un potencial que
se puede establecer entre un electrodo de referencia y un electrodo
de trabajo. El término "contraelectrodo" se usa en la presente
memoria descriptiva para indicar un electrodo en un circuito
electroquímico que actúa como una fuente de corriente o un pozo para
completar el circuito electroquímico. Aunque no es esencial emplear
un contraelectrodo ahí donde se incluye un electrodo de referencia
en el circuito y donde el electrodo es capaz de realizar la función
de un contraelectrodo, se prefiere tener separados el
contraelectrodo y el electrodo de referencia porque el potencial de
referencia proporcionado por el electrodo de referencia es más
estable cuando está en equilibrio. Si se requiere que el electrodo
de referencia actúe además como un contraelectrodo, la corriente que
fluye a través del electrodo de referencia puede alterar este
equilibrio. Por consiguiente, se prefieren los electrodos separados
que funcionan como contraelectrodos y electrodos de referencia.
En una realización, el "contraelectrodo" del
"elemento detector" comprende un "electrodo bimodal". El
término "electrodo bimodal" tal como se usa en la presente
memoria descriptiva se refiere típicamente a un electrodo que puede
funcionar de manera no simultánea, como por ejemplo, tanto el
contraelectrodo (del elemento detector) como el electrodo
iontoforético (del "medio de toma de muestras").
Los términos "superficie reactiva", y
"cara reactiva" se usan de manera intercambiable en la presente
memoria descriptiva para referirse a la superficie del electrodo de
detección que: (1) está en contacto con la superficie de un
electrolito que contiene material (por ejemplo gel) que contiene un
analito o a través del cual un analito o un derivado del mismo,
fluye a partir de una fuente del mismo; (2) está constituido por un
material catalítico (por ejemplo, carbono, platino, paladio, rodio,
rutenio, o níquel y/o óxidos, dióxidos y sus combinaciones o
aleaciones) o un material que proporciona emplazamientos para la
reacción electroquímica; (3) convierte una señal química (por
ejemplo peróxido de hidrógeno) en una señal eléctrica (por ejemplo,
una corriente eléctrica); y (4) define el área superficial de
electrodo que, cuando está compuesto por un material reactivo, es
suficiente para llevar a cabo la reacción electroquímica a una
velocidad suficiente para generar una señal eléctrica detectable y
medible de manera reproducible que se puede correlacionar con la
cantidad de analito presente en el electrolito.
El término "depósito de recogida" e
"inserto de recogida" se usan para describir cualquier medio de
contención apropiado para contener una muestra extraída de un
sistema biológico. El depósito puede incluir un material que es
iónicamente conductor (por ejemplo, el agua con iones en su seno),
en el que otro material tal como un material esponjoso o un
polímero hidrofílico se usa para mantener el agua en su sitio.
Dichos depósitos de recogida se pueden encontrar en forma de
hidrogel (por ejemplo, con la forma de un disco o de un parche).
Otros depósitos de recogida apropiados incluyen, pero no se limitan
a, tubos viales, dispositivos de recogida capilar, cánulas, y
conductos miniaturas fabricados por ataque químico, ablación o
moldeado.
Un "material iónicamente conductor" se
refiere a cualquier material que proporciona conductividad iónica, y
a través del cual se pueden difundir especies electroquímicamente
activas. El material iónicamente conductor puede ser, por ejemplo,
un material sólido, líquido o semisólido (por ejemplo, en forma de
gel) que contiene un electrolito, que puede estar compuesto de agua
e iones (por ejemplo, cloruro de sodio), y generalmente comprende un
50% en peso o más de agua. El material puede estar en forma de gel,
de una esponja o un parche (por ejemplo empapado con una solución
electrolítica), o cualquier otro material que pueda contener un
electrolito y permitir el paso a través suyo de especies
electroquímicamente activas, especialmente el analito en
cuestión.
El término "efecto fisiológico" engloba los
efectos producidos en el sujeto que consiguen los fines deseados de
una terapia. En unos modos de realización preferidos, un efecto
fisiológico significa que se previenen o alivian los síntomas del
sujeto en tratamiento. Por ejemplo, un efecto fisiológico sería uno
que diera como resultado la prolongación de la vida en un
paciente.
Un "laminado", tal como se usa en la
presente memoria descriptiva, se refiere a las estructuras
constituidas por al menos dos capas unidas. Las capas se pueden unir
por soldadura o mediante el uso de adhesivos. Los ejemplos de
soldadura incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente: soldadura
por ultrasonidos, termoadhesión, y calentamiento localizado
inductivamente acoplado por flujo localizado. Los ejemplo de
adhesivos comunes incluyen, pero no se limitan a adhesivos sensibles
a la presión, adhesivos termoendurecibles, adhesivos de
cianocrilato, epoxídicos, adhesivos de contacto, y adhesivos
termosensibles.
Un "conjunto de recogida", tal como se usa
en la presente memoria descriptiva, se refiere a estructuras
constituidas por varias capas, donde el conjunto incluye al menos un
inserto de recogida, por ejemplo un hidrogel. Un ejemplo de un
conjunto de recogida de la presente invención es una capa máscara,
insertos de recogida, y una capa de retención donde las capas están
sujetas en una relación funcional apropiada la una a la otra pero no
son necesariamente un laminado, es decir, las capas pueden no estar
unidas entre sí. Las capas pueden, por ejemplo, sujetarse juntas por
geometría de trabazón o por fricción.
Un "conjunto autodetector", tal como se usa
en la presente memoria descriptiva, se refiere a estructuras que
comprenden generalmente una capa máscara, insertos de recogida, una
capa de retención, un conjunto de electrodos, y una bandeja de
soporte. El conjunto autodetector también puede incluir
revestimientos. Las capas del conjunto están sujetas la una a la
otra en una relación funcional apropiada.
Las capas de máscara y de retención están
preferiblemente compuestas de materiales que son sustancialmente
impermeables al analito (señal química) a detectar (por ejemplo,
glucosa); sin embargo, el material puede ser impermeable a otras
sustancias. Por "sustancialmente impermeable" se entiende que
el material reduce o elimina el transporte de señal química (por
ejemplo, por difusión). El material puede permitir un nivel bajo de
transporte de señal química, siempre que la señal química que
atraviesa el material no produzca efectos colaterales significativos
en el electrodo de detección.
"Sustancialmente plano", tal como se usa en
la presente memoria descriptiva, incluye una superficie plana que
entra en contacto con una superficie ligeramente curva, por ejemplo,
un antebrazo o la parte superior del brazo de un sujeto. Una
superficie "sustancialmente plana" es, por ejemplo, una
superficie que tiene una forma a la que se puede adaptarse la piel,
es decir, que se pone en contacto el contacto entre la piel y la
superficie.
El término "impreso" tal como se usa en la
presente memoria descriptiva, se refiere a una deposición
sustancialmente uniforme de una formulación de electrodo sobre una
superficie de un sustrato (es decir, el soporte base). Se entenderá
por los expertos en la técnica que se puede usar una variedad de
técnicas para efectuar la deposición sustancialmente uniforme de un
material sobre un sustrato, por ejemplo, impresión de tipo grabado,
revestimiento por extrusión, revestimiento de pantalla,
pulverización, pintura, etc.
El término "relación
señal-ruido" describe la relación entre la señal
real destinada a ser medida y la variación de señal en ausencia del
analito. Los términos "S/R" y "RSR" también se usan para
referirse a la relación señal-ruido. "Ruido",
tal como se usa en la presente memoria descriptiva, se refiere a
cualquier señal indeseable que se mide junto con la señal
deseada.
Y tal como se usa en la presente memoria
descriptiva, una "especie que interfiere" se define en líneas
generales como cualquier resto en una muestra extraída que produce
la ruido en la señal y que no es un analito diana. El término
incluye por lo tanto cualquier componente de una muestra extraída
que proporciona una señal no relacionada con el analito diana.
El término "enzima" se destina a cualquier
compuesto o material que cataliza una reacción entre moléculas para
producir uno o más productos de reacción. El término incluye por lo
tanto enzimas de proteína, o porciones enzimáticamente activas
(fragmentos) de las mismas, dichas proteínas y/o fragmentos de
proteína se pueden aislar a partir de una fuente natural o se
pueden producir de manera recombinante o sintéticamente.. El término
engloba también miméticos de enzima sintéticos.
La presente invención se refiere a un dispositivo
para extraer transdérmicamente y medir la concentración de un
analito diana presente en un sistema biológico. En unos modos de
realización preferidos, el dispositivo de detección comprende un
biodetector. El dispositivo de toma de muestras se usa para extraer
pequeñas cantidades de un analito diana del sistema biológico, y a
continuación detectar y/o cuantificar la concentración del analito
diana. La medición con el biodetector y/o la toma de muestras con el
dispositivo de toma de muestras se puede llevar a cabo de una manera
constante o continua. En una realización preferido, se usa un
biodetector que comprende un elemento de detección
electroquímica.
El analito puede ser cualquier sustancia o
componente específico que se desee detectar y/o medir en un análisis
químico, físico, enzimático u óptico. Dicho analitos incluyen, pero
no se limitan a, aminoácidos, sustratos enzimáticos o productos que
indican un estado patológico o afección, otros marcadores de estados
patológicos o afecciones, drogas de abuso, agentes terapéuticos y/o
farmacológicos(por ejemplo, teofilina, fármacos
anti-VIH, litio, fármacos antiepilépticos,
ciclosporina, agentes quimioterapéuticos, electrolitos, analitos
fisiológicos de interés (por ejemplo, urato/ácido úrico, carbonato,
calcio, potasio, sodio, cloruro, bicarbonato (CO_{2}), glucosa,
urea (nitrógeno en urea en sangre), lactato/ácido láctico,
hidroxibutirato, colesterol, triglicéridos, creatina, creatinina,
insulin, hematocrito y hemoglobina) gases en sangre (dióxido de
carbono, oxígeno, pH), lípidos, metales pesados (por ejemplo, plomo,
cobre), etc. Un unos modos de realización preferidos, el analito es
un analito fisiológico de interés, por ejemplo glucosa, o un
producto químico que tiene una acción fisiológica, por ejemplo una
droga o un agente farmacológico.
Para facilitar la detección del analito, se puede
disponer una enzima en el depósito de recogida, o si se usan varios
depósitos de recogida, se puede disponer la enzima en varios o en
todos los depósitos. La enzima seleccionada puede catalizar una
reacción con el analito extraído (en este caso glucosa) hasta el
punto de que se puede detectar un producto de esta reacción, por
ejemplo se puede detectar electroquímicamente a partir de la
generación de una corriente, dicha corriente se puede detectar y es
proporcional a la concentración o cantidad del analito reaccionado.
Una enzima apropiada es la glucosaoxidasa que oxida la glucosa
convirtiéndola en ácido glucónico y peróxido de hidrógeno. La
posterior detección del peróxido de hidrógeno sobre un electrodo
biodetector apropiado genera dos electrones por molécula de
peróxido de hidrógeno que crean una corriente que se puede detectar
y relacionar con la cantidad de glucosa que entra en el dispositivo.
La glucosaoxidasa (GOx) es fácil de encontrar en el comercio y
tiene características catalíticas bien conocidas. Sin embargo, se
pueden usar también otras enzimas, siempre que catalicen
específicamente una reacción con un analito o una sustancia de
interés para generar un producto detectable en proporción a la
cantidad de analito así reaccionado.
De manera similar, se puede usar una serie de
otros sistemas enzimáticos específicos de analito en la invención,
dichos sistemas enzimáticos funcionan con casi todas las técnicas
generales. Por ejemplo, un electrodo biodetector que detecta
peróxido de hidrógeno se puede usar para detectar etanol usando un
sistema enzimático de alcoholoxidasa, o de manera similar ácido
úrico con un sistema de uratooxidasa, urea con un sistema de ureasa,
colesterol con un sistema de colesteroloxidasa y teofilina con un
sistema de xantinaoxidasa.
Además, la enzima de oxidasa (usada para la
detección basada en peróxido de hidrógeno) se puede sustituir por
otro sistema redox, por ejemplo, la enzima de deshidrogenasa
NAD-NADH, que ofrece una vía separada para detectar
analitos adicionales. Los detectores basados en la deshidrogenasa
pueden usar electrodos de trabajo hechos de oro o carbono (por
química mediada). Los ejemplo de analitos apropiados para este tipo
de control incluyen, pero no se limitan a, colesterol, etanol,
hidroxibutirato, fenilalanina, triglicéridos y urea. Además, la
enzima se puede eliminar y la detección puede depender de la
detección potenciométrica o electroquímica directa de un analito.
Dichos analitos incluyen, sin limitación, metales pesados (por
ejemplo, cobalto, hierro, plomo, níquel, cinc), carbonato/dióxido de
carbono, cloruro, fluoruro, litio, pH, potasio, sodio y urea. El
sistema de toma de muestras descrito en la presente memoria
descriptiva, también se puede usar para el control de fármacos
terapéuticos, por ejemplo, el control de fármacos antiepilépticos
(por ejemplo, fenitión) quimioterapia (por ejemplo adriamicina,
hiperactividad (por ejemplo, ritalina, y antirrechazo de órgano (por
ejemplo ciclosporina).
Otro problema relacionado con el uso de técnicas
de extracción transdérmica se refiere a la presencia de especies que
interfieren en una muestra extraída, dicha especie se puede extraer
por un proceso de toma de muestra transdérmico, difundirse
pasivamente a través de la piel, y/o segregarse por el sudor o el
sebo. Estas especies que interfieren (es decir, cualquier especie
detectada por un detector que no es el analito de interés, o
cualquier especie que interfiere con, o reduce una señal específica
de analito) pueden producir interferencias de fondo significativas,
reduciendo la respuesta global de seña-ruido del
detector. Además, puesto que las técnicas transdérmicas de toma de
muestras extraen generalmente cantidades muy pequeñas de analito,
los dispositivos detectores que se usan para detectar y/o
cuantificar el analito extraído necesitan para su ejecución el uso
fiable y reproducible de pequeñas concentraciones de analito (por
ejemplo, sub-mM) que son muy inferiores a las
medidas por las técnicas de detección convencionales (que están
generalmente en el intervalo mM). Tal como se usa en la presente
memoria descriptiva, "sub-mM" se refiere a
cualquier concentración inferior a 1 mM. Por lo tanto, las
interferencias de fondo que no pueden no ser problemáticas en otras
aplicaciones pueden producir interferencias críticas con los
sistemas de toma de muestras transdérmicos que miden
concentraciones sub-mM del analito extraído. La
presente invención se interesa por la reducción de tales
interferencias.
Por consiguiente, el sistema de toma de muestras
de la invención se puede usar en un procedimiento para medir la
concentración de un analito presente en un sistema biológico. El
procedimiento incluye un ciclo de medición que tiene una etapa de
extracción en la que se extrae transdérmicamente una muestra que
contiene el analito a partir del sistema biológico usando un sistema
de toma de muestras que está en contacto operativo con la piel o una
superficie mucosal de dicho sistema biológico. También se realiza
una etapa de detección durante el ciclo de medición. En la etapa de
detección, la muestra extraída se pone en contacto con un detector
para obtener una señal de medición que se relaciona con la
concentración de analito. El ciclo de medición comprende además un
proceso para favorecer selectivamente los componentes de señal
específica de analito sobre los componentes de señal debidos a
especies que interfieren, en el que el proceso pueden comprender (a)
un proceso de señal diferencial que sustrae los componentes de señal
de no analito de la señal de medición, (b) una etapa de retardo que
se realiza entre las etapas de extracción y detección, (c) un
proceso selectivo de detección electroquímica que se lleva a cabo
durante la etapa de detección, (d) una etapa de purga que se realiza
después de la etapa de detección, (e) una etapa de segregación de
carga (por ejemplo, el ácido úrico migra hacia el ánodo, y la
glucosa hacia el cátodo, como en el Ejemplo 1), y (f) cualquier
combinación de los procesos de (a) a (e).
El dispositivo de toma de muestras transdérmico
usado para extraer la muestra puede emplear cualquier técnica
apropiada mínimamente invasiva o no invasiva que incluye, por
ejemplo, la iontoforesis, la sonoforesis, la aspiración, la
electroporación, la poración térmica, la difusión pasiva, el uso de
lancetas o cánulas microfinas (miniatura), el uso de implantes o
inserciones subcutáneas, y el uso de dispositivos láser. La etapa de
detección se puede realizar usando cualquier metodología de
detección, por ejemplo, procedimientos colorimétricos, químicos (por
ejemplo, reacciones basadas en enzima), o electroquímicos (por
ejemplo amperométricos, colorimétricos o potenciométricos).
El proceso de señal diferencial se puede realizar
de varias maneras. Por ejemplo, la muestra extraída se puede dividir
en dos porciones, de las cuales una primera está en contacto con el
detector para obtener una señal que contiene predominantemente
componentes de señal debidos a las especies que interfieren y a las
variaciones de fondo. La segunda porción está en contacto con el
detector para obtener una señal de medición que contiene los
componentes de señal específica de analito, y la primera señal se
sustrae entonces de la segunda para obtener una señal refinada que
se relaciona específicamente con el analito. Se puede obtener
fácilmente una señal específica de analito usando una enzima que
reacciona específicamente con el analito para producir una señal
detectable. Por ejemplo, si el analito es glucosa, la enzima de
glucosaoxidasa se puede poner en contacto con la segunda porción de
la muestra. Esta enzima cataliza una reacción con glucosa para
generar peróxido de hidrógeno, que se puede detectar usando
biodetectores electroquímicos convencionales.
Alternativamente, el proceso de señal diferencial
se puede realizar extrayendo dos muestras del sistema biológico, de
las cuales al menos una de las muestras contiene el analito diana.
Las muestras se ponen entonces en contacto con un detector
apropiado, en el que se obtiene una primera señal de una de las
muestras y contiene predominantemente componentes de señal debidos a
especies que interfieren y variaciones de fondo (por ejemplo, una
señal blanco). Se obtiene una segunda señal a partir de la otra
muestra y contiene componentes de señal específica de analito (por
ejemplo, una señal activa). La sustracción de la primera señal de la
segunda proporciona una señal refinada que se relaciona
específicamente con el analito. En este momento, se puede obtener de
nuevo una señal específica de analito usando una enzima que
reacciona específicamente con el analito en la segunda muestra para
producir una señal detectable. La primera muestra se puede obtener
usando cualquier técnica transdérmica de toma de muestras, que
incluye tanto técnicas de recogida activa como pasiva, mientras que
la segunda muestra se obtiene generalmente usando técnicas de
recogida activa, por ejemplo, la iontoforesis o sonoforesis. El
detector o los detectores, que se usan para obtener la señal pueden,
por supuesto, estar fijados a, o ser solidarios al dispositivo de
toma de muestras usado en la etapa de extracción, o pueden ser parte
de un aparato discreto de toma de muestras.
El proceso selectivo de detección electroquímica
se puede realizar como sigue. La detección electroquímica que
utiliza electrodos biodetectores permite una variedad de procesos
selectivos de detección, en los que los electrodos pueden funcionar
a potenciales reducidos o elevados para favorecer la detección de la
señal electroquímica específica de analito sobre la señal debida a
especies que interfieren o variación de fondo. Por ejemplo, el
funcionamiento de un electrodo biodetector electroquímico a un
potencial de aproximadamente 0,5 V o menos permite evitar los
componentes de señal debidos a especies que interfieren comunes
recogidas con dispositivos de toma de muestra transdérmico.
En cada uno de los procedimientos anteriores, la
muestra o las muestras se pueden extraer en uno o varios depósitos
de recogida apropiados colocados en contacto operativo con el
sistema biológico (por ejemplo, puesto en contacto con la piel o una
superficie mucosal de un sujeto). Además, se puede incluir un
detector en cada depósito de recogida para detectar las sustancias
extraídas. Cuando está en uso, el dispositivo de toma de muestras
transdérmico se mantiene preferiblemente en contacto con el sistema
biológico para proporcionar un control constante o continuo de la
concentración de analito.
En el contexto de dicho control constante o
continua del analito (por ejemplo, donde el dispositivo de toma de
muestras se mantiene en contacto con el sistema para obtener dos o
más muestras y mediciones de analito), el procedimiento puede además
incluir una etapa de purga en la que la señal residual se reduce o
se elimina sustancialmente del sistema de toma de muestras (por
ejemplo, de uno o más depósitos de recogida) entre mediciones. Si es
necesario, la etapa de purga se puede realizar usando un electrodo
detector electroquímico que se pone en contacto con el depósito
durante la operación de detección. Además, el electrodo puede
funcionar a un potencial elevado para garantizar que los componentes
de señal residual se retiran del sistema de toma de muestra. Más
adelante se describen en detalle técnicas ejemplares de purga.
También, se puede incluir opcionalmente una etapa de retardo
incluida ente las etapas de extracción y de detección para mejorar
la relación de señal-ruido en las señales
detectadas.
Aunque todos los dispositivos de la invención se
puede aplicar en líneas generales a la toma de muestras de cualquier
sustancia y/o analito químico, la invención se ilustra expresamente
a continuación en lo relativo a su uso en la toma de muestras
transdérmica y en la cuantificación o calificación de glucosa o un
metabolito de glucosa.
Por consiguiente, se puede usar un sistema
automático de toma de muestras para controlar niveles de glucosa en
un sistema biológico. El procedimiento se realiza usando un sistema
(dispositivo) de toma de muestras que extrae transdérmicamente
glucosa del sistema, en este caso, un sujeto animal. La extracción
transdérmica se realiza aplicando una corriente eléctrica a una
superficie de tejido en un lugar de recogida. La corriente eléctrica
se usa para extraer pequeñas cantidades de glucosa del sujeto en uno
o más depósitos de recogida. Al menos un depósito de recogida está
en contacto con un biodetector que proporciona mediciones de
concentración de glucosa en el sujeto.
Más en particular, un depósito de recogida se
pone en contacto con una superficie de tejido, por ejemplo, la capa
córnea de la epidermis de la piel de un paciente. Se aplica entonces
una fuerza eléctrica a la superficie del tejido para extraer glucosa
o un metabolito de glucosa del tejido en el depósito de recogida. La
extracción se realiza típicamente durante un período de
aproximadamente 1-20 minutos. Si se desea, la
extracción se puede realizar, sin embargo, constante o continuamente
durante un periodo de aproximadamente 1-24 horas, o
más. Después de la extracción se analiza el depósito de recogida
para medir la cantidad o la concentración de glucosa o de
metabolito de glucosa contenida en éste último. El valor medido se
correlaciona con el nivel de glucosa en sangre del sujeto. Si se
desea una toma de muestras constante o continua, se analiza el
depósito de recogida periódica o continuamente para medir el analito
de glucosa.
En algunos modos de realización de la invención,
se usan uno o más depósitos de recogida adicionales en el sistema de
toma de muestras transdérmico. Los depósitos de recogida adicionales
se ponen entonces en contacto con un electrodo que genera una
corriente suficiente para extraer sustancias del tejido en el
depósito de recogida.
Los depósitos de recogida que se usan con el
sistema de toma de muestras iontoforético contienen generalmente un
líquido o medio que contiene un líquido iónicamente conductor. El
medio conductor es preferiblemente un hidrogel que puede contener
sustancias iónicas en una cantidad suficiente para producir una gran
conductividad iónica. El hidrogel se forma a partir de un material
sólido o líquido (soluto) que, cuando se combina con agua, forma un
gel mediante la formación de una estructura que mantiene agua que
incluye células interconectadas y/o una estructura de red formada
por el soluto. Las formulaciones de hidrogel apropiadas se describen
en la Publicación Internacional Nº WO 97/02811, publicada el 30 de
enero de 1997 y en la Nº 96/00110, publicada el 4 de enero de
1996.
Puesto que el sistema de toma de muestras de la
presente invención está destinado a funcionar con niveles muy bajo
de ruido de fondo (electroquímico), todos los componentes del
sistema que estén en contacto con la muestra extraída (por ejemplo,
los depósitos de recogida), preferiblemente no contienen o no
aportan componentes y/o contaminantes significativos
electroquímicamente sensibles. Por lo tanto los componentes del
sistema se formulan generalmente usando una selección sensata de
materiales y reactivos que no añaden cantidades significativas de
contaminantes electroquímicos al sistema final.
Para facilitar la detección del analito, se puede
disponer una enzima en el depósito de recogida, o si se usan varios
depósitos de recogida, la enzima se puede disponer en varios o en
todos los depósitos. La enzima seleccionada puede catalizar una
reacción con el analito extraído (en este cado glucosa) hasta el
punto de que se puede detectar un producto de la reacción, por
ejemplo, se puede detectar electroquímicamente a partir de la
generación de una corriente, dicha corriente se puede detectar y es
proporcional a la concentración o la cantidad del analito que se
hace reaccionar. Una enzima apropiada es glucosaoxidasa que oxida la
glucosa y lo transforma en ácido glucónico y peróxido de hidrógeno.
La posterior detección de peróxido de hidrógeno en un electrodo
biodetector apropiado genera dos electrones por molécula de peróxido
de hidrógeno que crean una corriente que se puede detectar y
relacionar con la cantidad de glucosa que entra en el dispositivo.
La glucosaoxidasa (GOx) es fácilmente disponible en el comercio y
tiene características catalíticas bien conocidas. Sin embargo, se
pueden usar también otras enzimas, siempre que catalicen
específicamente una reacción con un analito o una sustancia de
interés para generar un producto detectable en proporción a la
cantidad de analito así reaccionado.
De manera similar, se puede usar una serie de
otros sistemas enzimáticos específicos de analito en la invención,
dichos sistemas enzimáticos funcionan con casi todas las técnicas
generales. Por ejemplo, un electrodo biodetector que detecta
peróxido de hidrógeno se puede usar para detectar etanol usando un
sistema enzimático de alcoholoxidasa, o de manera similar ácido
úrico con un sistema de uratooxidasa, colesterol con un sistema de
colesteroloxidasa y teofilina con un sistema de xantinaoxidasa.
Volviendo al sistema de toma de muestras de
glucosa ilustrado en la presente memoria descriptiva, como el
analito de glucosa se extrae transdérmicamente en el depósito de
recogida, reacciona con la GOx en el depósito para producir peróxido
de hidrógeno. La presencia de peróxido de hidrógeno genera una
corriente en el electrodo biodetector que es directamente
proporcional a la cantidad de peróxido de hidrógeno que hay en el
depósito. La corriente proporciona una señal que se puede detectar e
interpretar mediante un controlador de sistema asociado para
proporcionar un valor de concentración de glucosa a visualizar.
Si se desea, la corriente detectada se puede
correlacionar con la concentración de glucosa en sangre del sujeto
de manera que el controlador del sistema muestra la concentración
de glucosa en sangre actual de sujeto medida por el sistema de toma
de muestras. Por ejemplo, el sistema se puede calibrar según la
concentración real de glucosa en sangre del sujeto tomando una
muestra de la sangre del sujeto durante una prueba estándar de
tolerancia a la glucosa, y analizar la glucosa en sangre usando
tanto un controlador estándar de glucosa en sangre y el sistema de
toma de muestras de la presente invención. De esta manera, las
mediciones obtenidas por el sistema de toma de muestras se pueden
correlacionar con los valores actuales usando técnicas estadísticas
conocidas.
La extracción iontoforética se puede realizar
como sigue. Se pone en contacto un primer electrodo iontoforético
con el depósito de recogida (que está en contacto con una superficie
de tejido diana), y un segundo electrodo se pone en contacto, bien
con un segundo depósito de recogida en contacto con la superficie de
tejido, o con algún otro medio iónicamente conductor en contacto con
el tejido. Una fuente de alimentación proporciona un potencial
eléctrico entre los dos electrodos para llevar a cabo una
iontoforesis inversa de una manera conocida en la técnica.
Se aplica un potencial eléctrico (bien corriente
continua o una forma de onda más compleja) entre los dos electrodos
de iontoforesis de manera que la corriente fluye desde el primer
electrodo a través del primer medio conductor en la piel, y vuelve
desde la piel a través del segundo medio conductor al segundo
electrodo. Este flujo de corriente extrae sustancias a través de la
piel en el o los depósitos de recogida a través del proceso de
iontoforesis inversa o electroósmosis. El potencial eléctrico se
puede aplicar como se describe en la Publicación Internacional Nº WO
96/00110, publicada el 4 de enero de 1996. Se pueden emplear
cualquier sistema de electrodos iontoforéticos, sin embargo, se
prefiere usar un sistema de electrodos de plata/cloruro de plata
(Ag/AgCl).
Refiriéndonos ahora a las figuras 1A y 1B, se
indica generalmente un depósito de recogida iontoforético y un
conjunto de electrodo usado en dichos dispositivos de detección
transdérmico se indica generalmente con (2). El conjunto comprende
dos depósitos de recogida iontoforética, (4) y (6), teniendo cada
uno un medio conductor (8), y (10) (preferiblemente parches
cilíndricos de hidrogel), respectivamente dispuestas en su interior.
El primer (12) y el segundo (14) electrodo iontoforético anular
están respectivamente en contacto con el medio conductor (8) y (10).
El primer electrodo iontoforético (12) rodea tres electrodos
biodetectores que también están en contacto con el medio conductor
(8), un electrodo de trabajo (16), un electrodo de referencia (18),
y un contraelectrodo (20). Un anillo protector (22) separa los
electrodos biodetectores del electrodo iontoforético (12) para
minimizar el ruido del circuito iontoforético. Los contactos
conductores proporcionan comunicación entre los electrodos y una
fuente de alimentación asociada y medios de control como los
descritos en detalle más adelante. Una disposición similar de
electrodos biodetectores puede ponerse en contacto con el medio
conductor (10), o el medio puede no tener un medio detector en
contacto entre ellos.
Refiriéndonos ahora a la Figura 2, el depósito de
recogida iontoforética y el conjunto de electrodos (2) de las
Figuras 1A y 1B se muestran ahora en una vista esquemática en
combinación con un alojamiento apropiado (32) de dispositivo de toma
de muestras iontoforético. El alojamiento puede ser una caja de
plástico u otra estructura que preferiblemente está configurada
para ser llevada sobre el brazo de un sujeto de una manera similar a
un reloj de pulsera. Como se puede ver, los medio conductores (8) y
(10) (parches de hidrogel) se pueden separar del conjunto (2); sin
embargo, cuando el conjunto (2) y el alojamiento (32) se ensamblan
para obtener un dispositivo de toma de muestras iontoforético (30),
los medios están en contacto con los electrodos para proporcionar un
contacto eléctrico entre los mismos.
Refiriéndonos ahora a la Figura 3, se presenta
una vista esquemática de los componentes clave de una realización de
un sistema de toma de muestra iontoforético. Los componentes del
sistema de toma de muestras incluyen dos conjuntos de electrodos
biodetectores/iontoforéticos, (304) y (306), cada uno de los cuales
tiene un electrodo iontoforético anular, respectivamente indicado
con (308) y (310), que rodea un biodetector (312) y (314). Los
conjuntos de electrodos (304) y (306) están impresos sobre un
sustrato polimérico (316) que se mantiene dentro de una bandeja
detectora (318). Un conjunto de depósito de recogida (320) está
dispuesto sobre los conjuntos de electrodos, en el interior del
conjunto de depósito de recogida hay dos insertos de hidrogel (322)
y (324) retenidos por una capa de retención de gel (326) y una capa
de máscara (328).
En un modo de realización, los conjuntos de
electrodos pueden incluir electrodos bimodales como se muestra en la
Figura 4.
Los componentes mostrados en la vista esquemática
de la Figura 3 están destinados a usarse en un dispositivo
automático de toma de muestras que está configurado para ser llevado
como un reloj de pulsera normal. Como se describe en la Publicación
Internacional nº WO 96/00110, publicada el 4 de enero de 1996, el
alojamiento de reloj de pulsera (no mostrado) contiene conductores
que se comunican con los electrodos iontoforéticos y los electrodos
biodetectores para controlar el ciclo y proporcionar energía a los
electrodos iontoforéticos, y para detectar las señales
electroquímicas producidas en las superficies de los electrodos
biodetectores. El alojamiento de reloj de pulsera puede incluir
además componentes electrónicos (por ejemplo, un microprocesador,
una memoria, una pantalla de visualización y otros componentes de
circuito) y fuentes de alimentación para hacer funcionar el sistema
automático de toma de muestras.
Las modificaciones y las adiciones al modo de
realización de la Figura 3 serán evidentes para los expertos en la
técnica a la luz de las enseñanzas de la presente descripción.
Una fuente de alimentación (por ejemplo una o más
baterías recargables o no recargables) se puede disponer dentro del
alojamiento (32) o dentro de las tiras (34) que sujetan el
dispositivo en contacto con la piel o una superficie mucosal de un
sujeto. Cuando está en uso, se aplica un potencial eléctrico (bien
corriente continua o una forma de onda más compleja) entre los dos
electrodos iontoforéticos (12) y (14) de manera que la corriente
fluye desde el primer electrodo iontoforético (12), a través del
primer medio conductor 8 dentro de la piel o de la superficie
mucosal, y vuelve a través del segundo medio conductor (10), al
segundo electrodo iontoforético (14). El flujo de corriente es
suficiente para extraer sustancias que incluyen un analito de
interés a través de la piel en uno o ambos depósitos de recogida (4)
y (6). El potencial eléctrico se puede aplicar usando cualquier
técnica, por ejemplo, la densidad de corriente aplicada puede estar
en el intervalo de aproximadamente 0,01 a 0,5 mA/cm^{2}. En una
realización preferida, el dispositivo se usa para controlar
constante o continuamente, y la polaridad de los electrodos
iontoforéticos (12) y (14) se alterna con un régimen de
aproximadamente una conmutación cada (10) segundos a aproximadamente
una conmutación cada hora de manera que cada electrodo es
alternativamente un cátodo o un ánodo. El alojamiento (32) también
puede incluir un elemento opcional de detección de temperatura
(por ejemplo, un termistor, termómetro o dispositivo de termopar)
que controla la temperatura en los depósitos de recogida para
permitir la corrección de temperatura de las señales detectoras. El
alojamiento también puede incluir un elemento detector de
conductancia (por ejemplo, un par integrado de electrodos) que
controla la conductancia en la piel o la superficie mucosal para
permitir la corrección de exploración de los datos o la
invalidación de las señales detectoras.
Después de un periodo apropiado de extracción
iontoforética, uno o ambos conjuntos de electrodos detectores se
pueden activar para detectar las sustancias extraídas que incluyen
el analito de interés.
Además, el dispositivo de toma de muestras puede
funcionar en un modo de polaridad alterna usando un primer y un
segundo electrodo bimodal (Figura 5, (50) y (51)) y dos depósitos
de recogida (Figura 5, (57) y (58)). Cada electrodo bimodal (Figura
4, (40); Figura 5, (50) y (51)) desempeña dos funciones dependiendo
de la fase de la operación: (1) un electrodo electroosmótico (o
electrodo iontoforético) usado para retirar eléctricamente el
analito de una fuente en un depósito de recogida que comprende agua
y un electrolito, y al área del subconjunto de electrodos; y (2)
como contraelectrodo al primer electrodo detector en el que el
compuesto químico se convierte catalíticamente en la cara del
electrodo detector para producir una señal eléctrica.
El electrodo de referencia (Figura 5, (54) y
(55); Figura 4, (42)) y los electrodos de detección (Figura 5, (52)
y (53); Figura 4, (41)), así como, el electrodo bimodal (Figura 5,
(50) y (51); Figura 4, (40)) están conectados a un circuito
potenciostato estándar durante la detección. En general, las
limitaciones prácticas del sistema requieren que el electrodo
bimodal no actúe simultáneamente como contraelectrodo y como
electrodo iontoforético.
El funcionamiento general de un sistema de toma
de muestra iontoforético en este modo de realización es la
repetición cíclica de dos fases: (1) fase iontoforética inversa,
seguida por (2) una fase de detección. Durante la fase iontoforética
inversa, el primer electrodo bimodal (Figura 5, (50)) actúa como un
cátodo iontoforético y el segundo electrodo bimodal (Figura 5, (51))
actúa como un ánodo iontoforético para completar el circuito. El
analito se recoge en los depósitos, por ejemplo, un hidrogel (Figura
5, (57) y (58)). Al final de la fase iontoforética inversa, la
corriente iontoforética se corta. Durante la fase de detección, en
el caso de la glucosa, se aplica un potencial entre el electrodo de
referencia (Figura 5, (54)) y el electrodo de detección (Figura 5,
(52)). La señal química reacciona catalíticamente sobre la cara
catalítica del primer electrodo de detección (Figura 5, (52))
produciendo una corriente eléctrica, mientras que el primer
electrodo bimodal (Figura 5, (50)) actúa como un contraelectrodo
para completar el circuito eléctrico.
\newpage
El electrodo descrito se adapta particularmente a
ser usado junto con un sistema de depósitos de recogida de hidrogel
para controlar los niveles de glucosa en un sujeto a través de la
reacción de la glucosa recogida con la enzima glucosaoxidasa
presente en la matriz de hidrogel.
El electrodo bimodal está preferiblemente
constituido de Ag/AgCl. La reacción electroquímica que ocurre en la
superficie de este electrodo sirve de fuente superficial o pozo
para la corriente eléctrica. Esta propiedad es especialmente
importante para la función iontoforética del electrodo. Ante la
ausencia de esta reacción, la corriente iontoforética puede provocar
la hidrólisis del agua en los electrodos iontoforéticos produciendo
cambios de pH y una posible formación de burbujas de gas. Los
cambios a pH ácido básico podrían producir irritación de piel o
quemaduras. La capacidad de un electrodo Ag/AgCl para actual
fácilmente como una fuente de corriente de pozo también es una
ventaja para su función de contraelectrodo. Para que una célula
electroquímica de tres electrodos funcione correctamente, la
capacidad de generación de corriente del contraelectrodo no debería
limitar la velocidad de la reacción en el electrodo de detección. En
el caso de un gran electrodo de detección, el contraelectrodo
debería poder suministrar corrientes proporcionalmente mayores.
El diseño del sistema de toma de muestras
proporciona un electrodo de detección mayor (véase por ejemplo, la
Figura 4) que el anteriormente diseñado. Por consiguiente, la
dimensión del electrodo bimodal debería ser suficiente de manera que
cuando actúa como un contraelectrodo no limite la velocidad de
reacción catalítica en la superficie catalítica del electrodo de
detección.
Existen dos procedimientos para garantizar que el
contraelectrodo no limite la corriente en el electrodo de detección:
(1) el electrodo bimodal se hace mucho más grande que el electrodo
de detección, o (2) se proporciona una contrarreacción
superficial.
Durante la fase iontoforética inversa, la fuente
de alimentación proporciona un flujo de corriente al primer
electrodo bimodal para facilitar la extracción de la señal química
en el depósito. Durante la fase de detección, se usa la fuente de
alimentación para proporcionar tensión al primer electrodo de
detección para realizar la conversión de la señal química retenida
en el depósito en señal eléctrica en la cara catalítica del
electrodo de detección. La fuente de alimentación mantiene también
un potencial fijo en el electrodo donde, por ejemplo, el peróxido de
hidrógeno se convierte en oxígeno molecular, iones de hidrógeno y
electrones, que se compara con el potencial del electrodo de
referencia durante la fase de detección. Mientras un electrodo de
detección funciona en modo de detección está eléctricamente
conectado al electrodo bimodal adyacente que actúa como
contraelectrodo en el que se consumen los electrones generados en
el electrodo de detección.
El subconjunto de electrodos puede funcionar
conectando eléctricamente los electrodos bimodales de manera que
cada electrodo pueda funcionar tanto como un electrodo iontoforético
como un contraelectrodo junto con el o los electrodos de detección y
el o los electrodos de referencia apropiados, para crear un circuito
potenciostato estándar.
Un potenciostato es un circuito eléctrico usado
en mediciones electroquímicas en células electroquímicas de tres
electrodos. Se aplica un potencial entre el electrodo de referencia
y el electrodo de detección. La corriente generada en el electrodo
de detección fluye a través de la circuitería hacia el
contraelectrodo (es decir, no fluye corriente entre el electrodo de
referencia para alterar su potencial de equilibrio). Se pueden usar
dos circuitos de potenciostato independientes para hacer funcionar
los dos biodetectores. Para el fin del presente sistema de toma de
muestras, la corriente eléctrica medida en el subconjunto de
electrodos de detección es la corriente que se correlaciona con una
cantidad de señal química.
Respecto del funcionamiento constante durante
largos periodos de tiempo, se proporcionan electrodos Ag/AgCl que
pueden formar repetidamente un par reversible que funciona sin
reacciones adversas electroquímicas no deseadas (que podrían
producir cambios en el pH, y la liberación de hidrógeno y oxígeno
debido a la hidrólisis del agua). Los electrodos de Ag/AgCl del
presente sistema de toma de muestras se formulan así para resistir
los ciclos repetidos de paso de corriente en el intervalo de
aproximadamente 0,01 a 1,0 mA por cm^{2} del área del electrodo.
Respecto de la gran pureza electroquímica, los componentes Ag/AgCl
se dispersan dentro de un aglomerante polimérico apropiado para
proporcionar una composición de electrodos que no puede atacar (por
ejemplo, plastificación) mediante componentes en el depósito de
recogida, por ejemplo la composición de hidrogel. Las composiciones
de electrodos también se formulan usando reactivos y solventes de
tipo analítico o electrónico y la composición de aglomerante
polimérico se selecciona para estar libre de contaminantes
electroquímicamente activos que se podrían difundir al biodetector
para producir una corriente de fondo.
Ya que los electrodos iontoforéticos Ag/AgCl
deben poder producir un ciclo constante durante largos periodos de
tiempo, las cantidades absolutas de Ag y Ag/Cl disponible en los
electrodos y la relación total de disponibilidad de Ag/AgCl, puede
ajustarse para proporcionar el paso de grandes cantidades de carga.
Aunque no existe limitación en el sistema de toma de muestras
descrito en la presente memoria descriptiva, la relación de Ag/AgCl
puede acercarse a la unidad. Para funcionar dentro del sistema
preferido que usa un biodetector que tiene un área geométrica de 0,1
a 3 cm^{2}, los electrodos iontoforéticos se configuran para
proporcionar un área aproximada de electrodo de 0,3 a 1,0 cm^{2},
preferiblemente aproximadamente de 0,85 cm^{2}. Estos electrodos
proporcionan ciclos reproducibles y repetidos de paso de carga con
densidades de corriente que van de aproximadamente 0,01 a 1,0
mA/cm^{2} de área de electrodo. Más en particular, los electrodos
construidos según los anteriores parámetros de formulación, y que
tienen un área aproximada de electrodo de 0,85 cm^{2}, pueden
tener un paso de carga total reproducible (tanto en la dirección
anódica como catódica) de 270 mC, con una corriente de
aproximadamente 0,3 mA (densidad de corriente de 0,35 mA/cm^{2})
durante al menos aproximadamente 48 ciclos en periodo de 24
horas.
Una vez formulada, la composición de electrodos
de Ag/AgCl se fija a una superficie no conductora rígida o flexible
como se ha descrito anteriormente respecto de la composición de
electrodos biodetectores. Primero se aplica una subcapa de plata
(Ag) a la superficie para proporcionar una conducción uniforme. La
composición de electrodos de Ag/AgCl se aplica entonces sobre la
subcapa de Ag de cualquier patrón o geometría usando diversas
técnicas de película fina, tal como la proyección catódica, la
evaporación, la deposición de fase de vapor, etc. o usando diversas
técnicas de película gruesa, tal como laminación de película,
electrodeposición, etc., Alternativamente, la composición de Ag/AgCl
se puede aplicar usando la impresión por tamiz, impresión por
tampón, procedimientos de chorro de tinta, impresión por rollo de
transferencia o técnicas similares. Preferiblemente, tanto la
subcapa de Ag como el electrodo de Ag/AgCl se aplican usando una
impresión por tamiz a temperatura baja sobre un sustrato polimérico.
Esta impresión por tamiz de baja temperatura se puede realizar a
aproximadamente entre 125 y 160ºC, y el tamizado se puede realizar
usando una malla apropiada, de aproximadamente entre
100-400.
En una realización de la presente invención, el
sistema de toma de muestras puede tener dos depósitos de recogida
que contienen, por ejemplo, un depósito de recogida activo, que
tiene la enzima de GOx, y un depósito de recogida blanco (sin la
enzima de GOx), o alternativamente, dos depósitos activos, es decir,
dos depósitos que contienen la enzima de GOx. En el caso de un
depósito de recogida activo y un depósito de recogida blanco, se
puede ajustar una señal sustrayendo la señal de depósito blanco de
la señal obtenida del depósito activo. En el caso de dos depósitos
de recogida activos, las señales se pueden sumar y promediar, o se
puede usar el total de las dos señales. Esta señal, por ejemplo la
corriente detectada, se usa entonces sola o junto con otros factores
(por ejemplo, la concentración de glucosa en un punto de
calibración, la temperatura de la piel, la conductividad, la
tensión, el tiempo desde la calibración del sistema, etc.) para
proporcionar un valor de concentración de glucosa. El ciclo de
medición puede incluir además un proceso para favorecer
selectivamente los componentes de señal específica de analito sobre
los componentes de señal debidos a especies que interfieren (como se
describe más adelante). Dicho proceso puede incluir, pero no se
limita a, (a) un proceso de señal diferencial que sustrae los
componentes de señal de no analito de la señal de medición, (b) una
etapa de retardo que se lleva a cabo entre las etapas de extracción
y de detección, (c) un proceso de detección electroquímica selectiva
que se realiza durante la etapa de detección, (d) una etapa de purga
que se lleva a cabo después de la etapa de detección, (e) una etapa
de segregación de carga (por ejemplo, el ácido úrico migra hacia el
ánodo, y la glucosa hacia el cátodo, como en el Ejemplo 1) y (f)
cualquier combinación de (a) a (e).
En modos de realización particulares, la
corriente detectada se puede correlacionar con la concentración de
glucosa en sangre del sujeto (típicamente usando algoritmos
estadísticos asociados a un microprocesador) de manera que el
controlador del sistema puede visualizar la concentración real de
glucosa en sangre del sujeto medida por el sistema de toma de
muestras. Por ejemplo, el sistema se puede calibrar a la
concentración real de glucosa en sangre del sujeto tomando una
muestra de la sangre del sujeto durante una prueba estándar de
tolerancia de glucosa, y analizando la glucosa en sangre usando
tanto un controlador estándar de glucosa en sangre como el sistema
de toma de muestras de la presente invención. Además o
alternativamente, el sistema de toma de muestras se puede calibrar
en un punto en el tiempo de calibración donde la señal obtenida del
sistema de toma de muestras en este punto en el tiempo se
correlaciona con la concentración de glucosa en sangre en ese punto
en el tiempo determinado por la prueba directa de sangre (Por
ejemplo, la concentración de glucosa se puede determinar usando un
analizador clínico Hemocue® (Hemocue AB, Suecia)). De este modo, las
mediciones obtenidas por el sistema de toma de muestras se pueden
correlacionar con los valores reales usando técnicas estadísticas
conocidas. Dichas técnicas estadísticas se pueden formular como
algoritmo(s) e incorporarse en un microprocesador asociado al
sistema de toma de muestras. El funcionamiento del dispositivo de
toma de muestras iontoforético (30) se controla opcionalmente
mediante un controlador (36) (por ejemplo, un microprocesador), que
interconecta con los electrodos iontoforéticos, los electrodos
detectores, la alimentación, los elementos de detección opcionales
de temperatura y/o conductancia, una pantalla de visualización y
otros componentes electrónicos. Por ejemplo, el controlador (36)
puede incluir una unidad de pozo/fuente de circuito controlado
programable para hacer funcionar los electrodos iontoforéticos. La
tensión de fuerza y de referencia son proporcionadas a los
electrodos detectores, y los amplificadores de señal se pueden usar
para procesar la señal del electrodo o de los electrodos de trabajo.
En general, el controlador interrumpe el mando por corriente
iontoforética durante los periodos de detección. Se puede
proporcionar un bucle de seguridad de detección para controlar
constantemente el sistema de toma de muestras para garantizar
operaciones correctas.
El control del usuario se puede realizar usando
botones situados en el alojamiento (32), y una pantalla de
visualización opcional de cristal líquido (LCD) puede proporcionar
avisos visuales, mensajes e indicaciones de alarma visuales. El
microprocesador usa generalmente una serie de secuencias programadas
para controlar las operaciones del dispositivo de toma de muestras,
dichas secuencias se pueden almacenar en la memoria de sólo lectura
(ROM) del microprocesador. El software integrado (firmware) controla
la activación de las operaciones de medición y visualización, la
calibración de las lecturas de analito, el ajuste y la visualización
de las alarmas de valor elevado y bajos de analito, ajuste y
visualización de las funciones tiempo y fecha, tiempo de alarma, y
la visualización de las lecturas almacenadas. Las señales detectoras
obtenidas a partir de los electrodos detectores se pueden procesar
antes del almacenamiento y de la visualización por una o más
funciones o algoritmos de procesamiento de señal provistos por el
software integrado. El microprocesador también puede incluir una
memoria de sólo lectura, programable y borrable electrónicamente
(EEPROM) para almacenar los parámetros de calibración, los ajustes
de usuario y todas las secuencias descargables.
Además, el sistema de toma de muestra se puede
preprogramar para empezar la ejecución de sus mediciones de señal (u
otras funciones) en un tiempo indicado. Una aplicación de esta
característica es que tiene el sistema de toma de muestras en
contacto con un sujeto y que programa el sistema de toma de muestras
para empezar la ejecución de la secuencia durante la noche de manera
que está disponible para calibración inmediatamente después de
despertar. Una ventaja de esta característica es que elimina
cualquier necesidad de esperar a que se caliente el sistema de toma
de muestras antes de calibrarlo.
Como se ha mencionado anteriormente, la
sensibilidad de dichas metodologías de extracción iontoforética y de
detección electroquímica pueden verse afectadas por la presencia de
especies que interfieren en una muestra extraída. Estas especies que
interfieren se pueden extraer por el proceso de toma de muestras
iontoforético, esparcidas a través de la piel pasivamente, o se
pueden extraer en el sudor o el sebo, y pueden producir
interferencias de fondo significativas, reduciendo la respuesta de
detección total. Por ejemplo, en el sistema de control especifico de
glucosa ilustrado en la presente memoria descriptiva, la enzima de
GOx es altamente específica para la glucosa. Aunque, el electrodo
biodetector oxide cualquier especie que interfiere presente en la
muestra extraída que se pueda oxidar con el potencial aplicado, da
como resultado una interferencia con la señal de peróxido de
hidrógeno.
En particular, se puede interferir una serie de
sustancia que se encuentran comúnmente en los fluidos corporales
extraídos iontoforéticamente con la señal de peróxido de hidrógeno.
Diversas de estas especies que interfieren, tales como el ácido
ascórbico, el ácido úrico y algunos aminoácidos (por ejemplo,
triptófano y tirosina) pueden reaccionar con la superficie reactiva
del biodetector y dar como resultado una interferencia de señal
sustancial.
Estas especies que interfieren principales se
pueden dividir en dos clases generales que se comportan de manera
diferente bajo un potencial eléctrico aplicado, es decir, o bien son
sustancias (iónicas) cargadas, o sustancias (sustancialmente
neutras) no cargadas. El ácido ascórbico y el ácido úrico son
sustancias (aniónicas) cargas negativamente. El triptófano y la
tirosina son sustancia sustancialmente neutras. Durante la toma de
muestras iontoforética, las especies cargadas negativamente se
extraen preferiblemente hacia el electrodo de ánodo, mientras que
las especies neutras y cargas positivamente se extraen
preferiblemente hacia el electrodo de cátodo. Estas y otras especies
que interfieren estarán también presentes en cualquier muestra
extraída transdérmicamente obtenida del sujeto.
Al usar la invención, se usa un sistema de toma
de muestras iontoforético para medir la concentración del analito en
el sistema biológico. El sistema de toma de muestras iontoforético
se configura para tener dos depósitos de recogida, y proporciona una
etapa de extracción selectiva como sigue: Cada depósito está en
contacto con un único electrodo iontoforético, y se usa una
corriente continua para establecer un potencial eléctrico entre los
dos electrodos durante la extracción iontoforética. Por lo tanto,
el electrodo que se encuentra en un primer depósito sirve de ánodo
iontoforético, y el electrodo que se encuentra en el segundo
depósito sirve de cátodo iontoforético. Sólo el segundo depósito de
recogida (catódico) contiene también el electrodo biodetector. Por
lo tanto, la detección de analito se lleva a cabo con una muestra
extraída que tiene una cantidad reducida de especies que
interfieren, ya que las especies cargas negativamente (por ejemplo
ácido ascórbico y ácido úrico) se extraen preferiblemente en el
depósito de recogida anódico.
Los beneficios obtenidos por esta técnica de
extracción selectiva se pueden potenciar usando una cualquiera de
las técnicas, o una combinación de las siguientes técnicas. En una
realización, la extracción catódica selectiva se combina con un
medio para obtener una señal "blanco" que se puede usar para
sustraer una porción de la señal catódica que se deriva de las
especies que interfieren cargadas positivamente y/o neutras. Más en
particular el dispositivo de toma de muestras iontoforético con dos
depósitos descrito anteriormente se usa para llevar a cabo la
detección selectiva catódica de manera constante. Cada depósito
está en contacto con un único electrodo iontoforético, y se usa una
corriente continua para establecer un potencial eléctrico entre los
dos electrodos durante la extracción iontoforética. Ambos depósitos
contienen también un electrodo biodetector; aunque la detección de
glucosa sólo se lleva a cabo en el depósito catódico que contiene la
enzima de GOx. Se lleva a cabo una serie de ciclos de medición de
una manera constante o continua durante un periodo operacional de
aproximadamente 1-24 horas o más. Para incrementar
la vida útil operacional de los depósitos de recogida y los
electrodos iontoforéticos durante esta toma de muestras constante o
continua, la polaridad de los depósitos se puede cambiar de manera
que cada depósito sirva de ánodo al menos durante una parte de un
ciclo de medición (es decir, después de cada medio ciclo
iontoforético).
En un uso preferido del sistema anterior, se
lleva a cabo un ciclo de detección después de cada medio ciclo
iontoforético. Por ejemplo, cada ciclo de medición conlleva lo
siguiente: se lleva a cabo una extracción iontoforética durante una
primera fase de la etapa de extracción usando el primer depósito de
recogida como cátodo; se lleva a cabo a continuación una etapa de
detección durante una primera fase de la etapa de detección para
detectar sustancias extraídas durante la primera fase de la
extracción; se lleva a cabo una extracción iontoforética durante una
segunda fase de la etapa de extracción usando el segundo depósito
como cátodo; y se realiza entonces una segunda etapa de detección
durante una segunda fase de la etapa de detección. Sólo se registran
las mediciones biodetectoras de los cátodos. Sin embargo, la
activación de los electrodos biodetectores en los depósitos anódicos
es efectiva para reducir (por ejemplo, purgar) la concentración de
sustancias (que incluyen especies que interfieren) recogidas en su
interior por reacción química con la superficie reactiva del
electrodo. De esta manera, la activación del electrodo biodetector
en el depósito anódico ayuda a purgar el sistema de toma de muestras
y a eliminar sustancialmente los componentes de señal residual del
mismo.
La detección se lleva a cabo durante un tiempo
suficiente para garantizar que toda la glucosa recogida en el
depósito catódico ha sido sometida a una reacción y por lo tanto ya
no es detectable, y la corriente biodetectora generada en el cátodo
se relaciona con la concentración de glucosa en el sujeto en el
tiempo aproximado de la recogida de muestras. Además, la duración de
cada etapa de detección debería ser suficiente para eliminar o
reducir sustancialmente las especies que interfieren recogidas
preferiblemente en el depósito anódico. Como entenderán los
expertos en la técnica al leer la presente descripción, tanto las
fases de extracción iontoforética (medios ciclos) como las fases de
detección se pueden personalizar para tener en cuenta las diversas
características de difusión tanto del analito (glucosa) como de las
principales especies que interfieren en un depósito de recogida
particular (por ejemplo, composición y geometría de depósito), así
como para los equilibrios químicos asociados al sistema de
analito/enzima (por ejemplo, mutarotación de la molécula de
glucosa).
Después de la conclusión de cada ciclo de
medición, el proceso se repite y se obtienen posteriores mediciones.
Si se desea, se pueden activar los electrodos biodetectores antes
del ciclo de medición inicial, y entre medias los ciclos de medición
posteriores, y/o entre medias las fases de detección y extracción de
un ciclo de medición. La activación de los biodetectores se mantiene
durante un periodo de tiempo suficiente para reducir sustancialmente
o eliminar la señal electroquímica de fondo y/o el analito residual
y las especies que interfieren. La señal biodetectora se puede
controlar durante la fase de activación y, después de que el
dispositivo se haya activado durante un periodo de tiempo apropiado
(como se indica para obtener una señal estable), se puede iniciar el
ciclo de medición. Opcionalmente, se puede tomar una medición del
detector después de la estabilización, dicha medición se puede usar
entonces para establecer un valor de señal de fondo de referencia.
Este valor de señal de fondo se puede sustraer de un valor de
medición de señal catódica real (que incluye tanto los componentes
específicos de analito como de fondo) para obtener un valor de
medición corregido.
En una realización relacionada que usa los ciclos
alternos de extracción/detección, se puede realizar una etapa de
purga adicional durante uno o más ciclos de medición en la que los
electrodos biodetectores se activan entre medias de una etapa de
detección y antes de una posterior etapa de extracción (por ejemplo,
entre medias de una primera fase de la etapa de detección y una
segunda fase de la etapa de extracción) para purgar el sistema de
toma de muestras de los componentes de señal residual (tanto de
señal específica de analito como de señal debida a especies que
interfieren). Tal como se ha descrito anteriormente, la activación
del electrodo biodetector reduce tanto la señal de analito residual
como la señal debida a especies que interfieren residuales por
reacción química con la superficie reactiva del electrodo. Durante
la etapa de purga, el electrodo biodetector puede funcionar con un
potencial de aproximadamente 0,6V o más para garantizar que la purga
se realiza de modo sustancialmente completo.
En un uso preferido del sistema, el sistema de
toma de muestras iontoforético funciona proporcionando un ciclo de
medición que tiene los siguientes componentes: una primera fase de
la etapa de extracción en la que el primer depósito funciona como
cátodo iontoforético; una primera fase de la etapa de detección en
la que se obtiene una señal electroquímica del primer depósito; una
etapa de purga para eliminar la señal residual del sistema de toma
de muestras; una segunda fase de la etapa de extracción en la que el
segundo depósito funciona como cátodo iontoforético; y una segunda
fase de la etapa de detección en la que se obtiene una señal
electroquímica del segundo depósito. Si se desea, se puede excluir
la enzima del primer depósito, de manera que la primera señal
contenga predominantemente componentes de señal debidos a especies
que interfieren y variaciones de fondo, y que la segunda señal
contenga componentes de señal específica de analito. De esta manera,
se puede usar también una etapa de sustracción para obtener una
señal que está específicamente relacionada con el analito, por
ejemplo cuando la primera señal se sustrae de la segunda señal.
Alternativamente, ambos depósitos contienen la
enzima de manera que se pueden obtener señales catódicas para
proporcionar dos señales específicas de analito "activas". Para
aplicaciones de control constante o continuo, la etapa de purga se
puede realizar una o varias veces durante el periodo de control
constante o continuo. En un aspecto, la etapa de purga se lleva a
cabo entre cada etapa de detección y una posterior etapa de
extracción. Como entenderán los expertos en la técnica al leer la
presente descripción, se pueden usar las técnicas de extracción
preferentes descritas en la presente memoria descriptiva que
consisten en detectar sustancias extraídas en el cátodo para obtener
información específica de analito para controlar cualquier sustancia
neutra o cargada positivamente. Sin embargo, si se usan los
procedimientos, para controlar las sustancias cargadas
negativamente, la detección se llevará a cabo en el ánodo, ya que
dichos analitos se extraerán preferiblemente en el ánodo durante la
extracción iontoforética.
En otro aspecto relacionado que usa los ciclos
alternos de extracción/detección anteriores, también se puede usar
un periodo de retardo para maximizar la señal de glucosa detectable.
Más en particular, se impone un periodo de retardo entre cada
extracción de medio ciclo iontoforético y su correspondiente etapa
de detección. Durante este periodo de retardo, el analito de glucosa
se convierte en la señal de peróxido de hidrógeno, y el efecto del
proceso de limitación de velocidad relacionado con la mutarotación
de la glucosa se reduce. El retardo puede ser de cualquier periodo
de tiempo apropiado, por ejemplo, de aproximadamente 15 segundos a
aproximadamente 20 minutos, preferiblemente entre aproximadamente 1
y 7 minutos. El uso de dicho retardo detector permite una reducción
en el tiempo de detección biodetectora, donde la detección se puede
limitar entre aproximadamente 10 segundos y aproximadamente 30
minutos, preferiblemente entre aproximadamente 30 segundo y 10
minutos, y más preferiblemente aun entre aproximadamente 90 segundos
y aproximadamente 5 minutos. La combinación del retardo detector y
el tiempo de detección reducido reduce el ruido global obtenido con
la medición biodetectora, pero proporciona la misma señal de
analito, mejorando la relación señal-ruido de la
medición de analito. Como se describe anteriormente, el electrodo
biodetector se pueden mantener opcionalmente durante un largo
periodo de tiempo(por ejemplo durante una etapa de purga)
para reducir sustancialmente la señal reducida debida a analito
residual y/o a especies que interfieren en los depósitos de
recogida.
En aún un aspecto más, la extracción preferente
(selectiva catódica) se combina con un medio para reducir la señal
producida por las especies que interfieren de triptófano y tirosina
recogidas en el depósito catódico. A este respecto, el sistema de
toma de muestra iontoforético descrita en la presente memoria
descriptiva emplea típicamente un biodetector que tiene un electrodo
que contiene platino que es altamente sensible a la señal de
peróxido de hidrógeno producida por la enzima de GOx. El potencial
de dichos electrodos biodetectores se ajusta generalmente en
aproximadamente 0,6 V donde la curva de
corriente-tensión de peróxido de hidrógeno está en
una meseta. Sin embargo, en este potencial operativo, la señal de
triptófano y tirosina no se diferencian de la señal (específica de
glucosa) de peróxido de hidrógeno.
Por consiguiente, en el presente aspecto, se
reduce el potencial del electrodo biodetector para reducir la señal
de no-glucosa. En particular, el potencial se puede
reducir en aproximadamente 0,5 V o menos, en dichos potenciales la
señal de triptófano y tirosina es reduce en gran medida sin una
reducción concomitante en la señal (peróxido de hidrógeno)
específica de analito. En un aspecto particular, se reduce el
potencial en aproximadamente 0,42 V para eliminar sustancialmente el
componente de señal debido a las especies que interfieren de
triptófano y tirosina.
Cada una de las técnicas usadas en los
dispositivos de toma de muestras iontoforéticas con dos depósitos
antes descrito se pueden aplicar a los dispositivos de toma de
muestras que comprenden tres o más de dichos depósitos. Por
consiguiente, el dispositivo de toma de muestras de la invención se
puede usar en un procedimiento para medir la concentración de un
analito presente en un sistema biológico que comprende extraer
transdérmicamente el analito del sistema biológico en una etapa de
extracción usando un sistema de toma de muestras iontoforético que
comprende un primer y un segundo depósito de recogida
iontoforética, cada uno de los cuales está en contacto operativo
con un electrodo iontoforético. Cuando se coloca en contacto con la
piel o una superficie mucosal, el sistema de toma de muestras
iontoforético extrae sustancias que incluyen el analito en el primer
y el segundo depósito de recogida. El primer electrodo
iontoforético funciona como un cátodo durante la etapa de
extracción. El sistema de toma de muestras comprende además un medio
para recoger pasivamente sustancias que se difunden de, o que son
segregadas por el sujeto. Las sustancias extraídas pasivamente se
recogen en un tercer depósito de recogida que está en contacto
operativo con la piel o una superficie mucosal del sujeto. Los
sistemas de recogida pasiva apropiados son conocidos en la técnica,
por ejemplo parches sobre la piel que recogen el sudor (con o sin el
uso de un agente colinérgico o agente potenciador de permeación)
etc. El analito que se extrae en el primer depósito de recogida se
pone en contacto con un detector en una etapa de detección para
obtener una señal activa, y las sustancias recogidas en el tercer
depósito de recogida se ponen en contacto con el detector para
obtener una señal blanco. Se obtiene entonces una señal específica
de analito sustrayendo la señal blanco de la señal activa. Si se
está controlando un analito cargado negativamente, el primer
electrodo iontoforético funciona como un ánodo durante la etapa de
extracción.
En un aspecto relacionado, el analito se extrae
usando un sistema de toma de muestras iontoforético que comprende un
primer, un segundo y un tercer depósito de recogida que están
respectivamente en contacto operativo con el primer, el segundo y el
tercer electrodo iontoforético. Cuando estos depósitos se ponen en
contacto con la piel o una superficie mucosal de un sujeto, se usa
el medio de toma de muestras para extraer las sustancias que
incluyen el analito del sistema biológico en el primer, el segundo y
el tercer depósito de recogida. El primer y el segundo electrodo
iontoforético funcionan como cátodos durante la etapa de extracción
(es decir, la corriente iontoforética se divide por igual entre los
cátodos). La detección se lleva a cabo sólo en los cátodos,
poniéndose en contacto el analito extraído en el primer depósito de
recogida, con un detector para obtener una señal activa y las
sustancias extraídas en el segundo depósito de recogida se ponen
en contacto con el detector para obtener una señal blanco. La señal
blanco se sustrae entonces de la señal activa para proporcionar una
señal específica de analito. Si se desea, el primer depósito de
recogida puede contener una enzima específica de analito (por
ejemplo, glucosaoxidasa si se están controlando glucosa) para
proporcionar la señal activa, y el segundo depósito puede ser
sustancialmente idéntico salvo que se excluye del mismo la enzima
para obtener la señal blanco. Alternativamente, tanto el primero
como el segundo depósito de recogida se pueden usar para obtener
señales activas (por ejemplo, cuando ambos contienen una enzima
específica de analito) para obtener múltiples señales específicas de
analito. Además, el primer y el segundo electrodo iontoforético
pueden funcionar como ánodos si el analito de interés está cargado
negativamente.
En aún un aspecto más, se proporciona un sistema
de toma de muestras iontoforético que pueden combinar la medición
selectiva catódica tanto con técnicas de sustracción
activa-blanco como con técnicas de polaridad
alterna para proporcionar una reducción sustancia del efecto de
especies que interfieren sobre la sensibilidad del detector. Más en
particular, se usa un sistema de recogida con dos depósitos, en el
que los depósitos de recogida están preparados como un sistema
activo/blanco y tienen componentes idénticos (electrodo
iontoforético, electrodo biodetector) salvo que un depósito
contiene la enzima de GOx (el depósito activo), mientras que el otro
no contiene la enzima de GOx (el depósito blanco). Los dos depósitos
de recogida funcionan con polaridad alterna durante la extracción
iontoforética.
Se usa un microprocesador para controlar las
operaciones de extracción y de detección del dispositivo para
proporcionar un ciclo de medición que se puede llevar a cabo en al
menos un protocolo de cuatro etapas como sigue: Una primera fase de
la etapa de extracción se usa para generar la señal blanco. Durante
esta fase, el depósito blanco se usa como cátodo iontoforético, y
la glucosa (junto con las especies que interfieren cargadas
positivamente y neutras) se recoge preferiblemente en el depósito
blanco. Las especies que interfieren cargadas negativamente se
recogen preferiblemente en el depósito activo que funciona como
ánodo iontoforético. Después de un tiempo de extracción apropiado,
el electrodo biodetector del depósito blanco se usa para obtener una
señal blanco. A continuación se lleva a cabo una etapa de purga, en
la que los electrodos biodetectores activo/blanco se activan para
consumir la glucosa residual y/o las especies que interfieren
residuales, particularmente las especies que interfieren cargadas
negativamente que se recogieron preferiblemente en el depósito
activo durante la extracción anódica. La polaridad de los depósitos
activo/blanco se conmuta entonces, y se lleva a cabo la recogida
catódica en el depósito activo. Después de esta segunda extracción,
se detecta el analito de glucosa en el depósito activo para
proporcionar la señal activa. Si se desea, también se puede usar un
retardo detector entre las etapas de extracción catódica y de
detección catódica de la fase de recogida y análisis para maximizar
la señal de glucosa. Por supuesto, estas etapas se pueden invertir,
cuando se desea obtener primero la señal activa durante el ciclo de
medición. Además, se puede usar un sistema biactivo (ambos depósitos
contienen la enzima de GOx) para obtener múltiples señales activas.
Cualquiera de los anteriores sistema de toma de muestras puede
funcionar constante o continuamente, usándose etapas adicionales de
purga para limpiar los depósitos entre las etapas de detección y las
posteriores etapas de extracción. Además, se pueden usar los
procedimientos (por ejemplo, purga con un potencial elevado,
detección con un potencial reducido, y similares) para reducir
además el efecto de especies que interfieren.
Cada una de las técnicas de configuraciones y
mediciones de sistema de toma de muestras iontoforético descritas
anteriormente se puede usar sola, o combinada, para reducir el
efecto de las especies que interfieren sobre la sensibilidad
biodetectora. Estos sistemas no invasivos de control de glucosa
permiten medir los cambios en los niveles de analito en un sujeto a
lo largo de un gran intervalo de concentraciones de analito. Además
se pueden poner en contacto los sistemas de toma de muestras con el
sujeto continuamente, y obtener automáticamente muestras para medir
la concentración de analito a intervalos preprogramados. Otras
modificaciones y adiciones a los modos de realización anteriores
serán evidentes para los expertos en la técnica al leer la presente
descripción.
Los siguientes ejemplos se exponen para
proporcionar a los expertos en la técnica una descripción y una
presentación completa del modo de realización y de uso de los
dispositivos y de las fórmulas de la presente invención, y no están
destinados a limitar el alcance de los inventores respecto de su
invención. Se han hecho esfuerzos para garantizar la precisión
respecto de los números usados (por ejemplos, cantidades,
temperatura, etc.) pero se pueden haber producido algunos errores y
desviaciones experimentales. A menos que se indique lo contrario,
las partes son partes en peso, el peso molecular es el peso
molecular medio, la temperatura está en grados centígrados y la
presión es atmosférica o casi atmosférica.
Para confirmar que algunas especies que
interfieren preferiblemente son recogidas en el ánodo de un sistema
de recogida anódica/catódica, se realizó el siguiente estudio. Se
llevó a cabo una toma de muestras iontoforética sobre un sujeto
usando un sistema prototipo de toma de muestras iontoforético. El
sistema de toma de muestras iontoforético tiene dos depósitos de
recogida iontoforética, teniendo cada uno un electrodo
iontoforético.
El sujeto ingirió 250 mg de ácido ascórbico en
los siguientes puntos en el tiempo: (1) dos horas antes del inicio
de la recogida de muestras; (2) una hora antes del inicio de la
recogida de muestras; y (3) en el momento en que se inicia por
primera vez la recogida de muestras. La toma de muestras
iontoforética (iontoforesis inversa) se llevo a cabo durante fase de
extracción de 15 minutos, que fueron seguidas por un periodo de 5
minutos durante el cual la muestra tampón se retiró de las cámaras
de recogida iontoforética y se sustituyó con tampón fresco. Las
muestran se tomaron cada 20 minutos durante 2 horas. La corriente
iontoforética funcionó en modo CC de manera que el ánodo y el
cátodo iontoforéticos eran el mismo depósito de recogida para cada
muestra. Las muestras se analizaron inmediatamente después de la
recogida usando HPLC. Los resultados del estudio se recogen a
continuación en la Tabla 1, en la que se proporciona la
concentración de ácido ascórbico, ácido úrico, tirosina y triptófano
tanto en el depósito anódico como en el depósito catódico, para cada
uno de los seis puntos en el tiempo de recogida.
Muestra | Ácido ascórbico | Ácido úrico | Tirosina | Triptófano |
A1 | 5,1947 | 2,8066 | 4,0392 | 0,3481 |
A2 | 2,5519 | 2,8623 | 1,7218 | 0,1096 |
A3 | 2,0226 | 2,632 | 1,1308 | 0,0726 |
A4 | 1,7966 | 2,5704 | 1,1026 | 0,0766 |
A5 | 1,7094 | 2,5064 | 1,1184 | 0,0617 |
A6 | 1,6663 | 2,4746 | 1,349 | 0,067 |
Muestra | Ácido ascórbico | Ácido úrico | Tirosina | Triptófano |
C1 | sd | 0,392 | 6,2655 | 0,3161 |
C2 | sd | 0,0776 | 2,8673 | 0,1213 |
C3 | sd | 0,0311 | 3,2719 | 0,0954 |
C4 | sd | 0,0175 | 2,5316 | 0,1017 |
C5 | sd | 0,0215 | 2,2356 | 0,0932 |
C6 | sd | 0,0106 | 2,148 | 0,0838 |
^{\text{*}} sd = sin determinar |
Como se puede observar en la Tabla 1, el ácido
ascórbico se recoge sólo en el ánodo (el nivel de ácido ascórbico en
las muestras catódicas es indetectable en todas las muestras). De
manera idéntica, el ácido úrico se recoge predominantemente en el
ánodo, aunque se puede detectar un nivel bajo de ácido úrico en el
cátodo. La relación ánodo-cátodo de recogida de
ácido ascórbico y ácido úrico es muy alta, varían aproximadamente de
7,16 a 233,45 a 1. Se recoge la tirosina y el triptófano en
concentraciones sustancialmente iguales en el ánodo y el cátodo. Sin
embargo, el flujo medio en el cátodo es superior al del ánodo, como
se espera para una especie neutra.
Para confirmar que una reducción en el potencial
operativo biodetector puede reducir la sensibilidad a especies que
interfieren, se ha llevado a cabo el siguiente estudio. Se realizó
de nuevo una toma de muestras iontoforética usando un sistema
prototipo de toma de muestras iontoforético. Se hicieron
comparaciones entre las señales obtenidas usando un electrodo
biodetector de platino que funciona bien a 0,6 o bien a 0,5 V. Más
en particular, se obtuvieron señales para el peróxido de hidrógeno,
la tirosina y el triptófano con cada potencial operativo. Los
resultados del estudio se indican a continuación en la Tabla 2. La
pendiente se refiere a la relación lineal entre la corriente
detectada con 30 segundos, y la concentración de las especies de
reacción.
Especies | Pendiente de 30 segundos @ 0,6 V | Pendiente de 30 segundos @ 0,5 V |
Peróxido de hidrógeno | 112,9 | 115 |
Tirosina | 33,9 | 3,28 |
Triptófano | 15,23 | 0,39 |
Como se puede observar, al funcionar el electrodo
Pt con un potencial inferior (0,5 V) se reducen sustancialmente las
señales detectoras producidas por las especies que interfieren
(tirosina y triptófano), mientras que la señal detectora específica
de analito (peróxido de hidrógeno) permanece inmutable.
Claims (12)
1. Un microprocesador (36) programado para medir
la concentración de un analito presente en un sistema biológico, en
el que el microprocesador (36) se programa para someter una señal de
medición a un proceso para favorecer selectivamente componentes de
señal específica de analito sobre componentes de señal debidos a
especies que interfieren, dicho proceso seleccionado en el grupo
constituido por (a) un proceso de señal diferencial que sustrae los
componentes de señal de no analito de la señal de medición, (b) una
etapa de retardo que se lleva a cabo entre las etapas de extracción
y de detección, (c) un proceso de detección electroquímica selectiva
que se realiza durante el etapa de detección, (d) una etapa de purga
que se lleva a cabo después de la etapa de detección, (e) una etapa
de segregación de carga, y (f) cualquier combinación de las
mismas.
2. El microprocesador (36) de la reivindicación
1, en el que el proceso de señal diferencial comprende sustraer una
primera señal, que comprende predominantemente componentes de señal
debidas a especies que interfieren y una variación de fondo, de una
señal de medición, que comprende componentes de señal específica de
analito, para obtener una señal que se relaciona específicamente con
el analito.
3. El microprocesador (36) de la reivindicación
1, en el que la etapa de purga comprende hacer funcionar un
electrodo biodetector durante un periodo de tiempo suficiente para
eliminar sustancialmente los componentes de señal residual de un
depósito de recogida (8, 10) después de la realización de una etapa
de detección.
4. El microprocesador (36) de la reivindicación
1, en el que una señal blanco, que es debida a las sustancias
difundidas o extraídas, se sustrae de una señal activa, que es
debida al analito extraído, para proporcionar una señal específica
de analito.
5. El microprocesador (36) de reivindicación 1,
en el que el microprocesador (36) se programa para controlar un
medio de toma de muestras (8, 10, 12, 14) y un medio de detección
(16, 18, 20) para proporcionar un ciclo de medición en el que se
detectan los componentes de señal específica de analito en
ausencia de componentes de señal debidos a especies que
interfieren.
6. Un sistema de toma de muestras para medir un
analito presente en un sistema biológico, comprendiendo dicho
sistema, en combinación operativa:
- (a)
- medio de toma de muestras (8, 10, 12, 14) para extraer transdérmicamente el analito del sistema biológico a través de la piel o de una superficie mucosal de dicho sistema biológico; y
- (b)
- medio de detección (16, 18, 20) en contacto operativo con el analito extraído por el medio de toma de muestras (8, 10, 12, 14), en el que dicho medio de detección (16, 18, 20) obtiene una señal detectable del analito extraído y dicha señal se relaciona específicamente con el analito;
- (c)
- caracterizado porque dicho sistema comprende además el microprocesador (36) de la reivindicación 5 en comunicación operativa con el medio de toma de muestras (8, 10, 12, 14) y el medio de detección (16, 18, 20)
7. El sistema de toma de muestras de la
reivindicación 6, en el que
- (a)
- dicho sistema de toma de muestra es un sistema de toma de muestras iontoforético que comprende (i) un primer depósito de recogida (8) que contiene un medio iónicamente conductor, un primer medio de toma de muestras iontoforético (12) para extraer sustancias que incluyen el analito del sistema biológico en el primer depósito de recogida (8), y un primer elemento detector (16, 18, 20), en el que dicho primer medio de toma de muestras (12) y dicho primer elemento detector (16, 18, 20) están en contacto operativo con el primer depósito de recogida (8); y (ii) un segundo depósito de recogida (10) que contiene un medio iónicamente conductor, un segundo medio de toma de muestras iontoforético (14) para extraer sustancias que incluyen el analito del sistema biológico en el segundo depósito de recogida (10), y un segundo elemento detector, en el que dicho segundo medio de toma de muestras (14) y dicho elemento detector están en contacto operativo con el segundo depósito de recogida (10); y
- (b)
- el microprocesador (36) controla un ciclo de medición que comprende (i) hacer funcionar el primer medio de toma de muestras iontoforético (12) como cátodo iontoforético durante una primera fase de la etapa de extracción, (ii) detectar las sustancias extraídas en el primer depósito (8) con el primer elemento detector (16, 18, 20) durante una primera fase de la etapa de detección para obtener una primera señal, (iii) eliminar los componentes de señal residual del sistema de toma de muestras en una etapa de purga; (iv) hacer funcionar el segundo medio de toma de muestras iontoforético (14) como cátodo iontoforético durante una segunda fase de la etapa de extracción, y (v) detectar las sustancias extraídas en el segundo depósito (10) con el segundo elemento detector durante una segunda fase de la etapa de detección para obtener una segunda señal en la que al menos una de dichas primera y segunda señales comprende un componente de señal específica de analito.
8. El sistema de toma de muestras de la
reivindicación 7, en la que el primer (16, 18, 20) y el segundo
elemento detector son respectivamente el primer y el segundo
electrodo biodetector electroquímico.
9. El sistema de toma de muestras de la
reivindicación 8, en el que el segundo depósito de recogida (10)
contiene una enzima.
10. El sistema de toma de muestras de la
reivindicación 8, en el que el primer (8) y el segundo (10) depósito
de recogida contienen una enzima.
11. El sistema de toma de muestras de la
reivindicación 9 o la reivindicación 10, en el que la enzima es
glucosaoxidasa.
12. El sistema de toma de muestras de la
reivindicación 8, en el que el ciclo de medición comprende una etapa
de segregación de carga en la que se realiza la detección en el
cátodo y algunas especies que interfieren se recogen preferiblemente
en el ánodo.
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