EP2311421A2 - Entlordosierungsvorrichtung - Google Patents

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EP2311421A2
EP2311421A2 EP10013415A EP10013415A EP2311421A2 EP 2311421 A2 EP2311421 A2 EP 2311421A2 EP 10013415 A EP10013415 A EP 10013415A EP 10013415 A EP10013415 A EP 10013415A EP 2311421 A2 EP2311421 A2 EP 2311421A2
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EP
European Patent Office
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seat
seat surface
surface part
dosing apparatus
displaceable
Prior art date
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EP10013415A
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English (en)
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EP2311421B1 (de
EP2311421A3 (de
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Klaus Gierse
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In-Tra-Tec GmbH
In Tra Tec GmbH
Original Assignee
In-Tra-Tec GmbH
In Tra Tec GmbH
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Publication date
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Publication of EP2311421A2 publication Critical patent/EP2311421A2/de
Publication of EP2311421A3 publication Critical patent/EP2311421A3/de
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    • A61G5/1056—Arrangements for adjusting the seat
    • A61G5/1064—Arrangements for adjusting the seat adjusting the depth of the seat

Definitions

  • the invention relates to a delordosation device for users of a rehabilitation aid, in particular for the verticalization of a seat / upright trainer or a wheelchair, with a seat and support aids for the user, wherein the seat is pivotally mounted for verticalization.
  • Acetator devices are needed for a variety of purposes, such as seat / floor trainers or wheelchairs where a verticalization function is present. This is understood to mean a system which allows a user with movement restrictions to be transferred from a sitting position to a standing position.
  • Typical movement restrictions of users of such a seat / upright trainer or a wheelchair can be based on all conceivable disease or disability forms. These include, for example, spasticity, paraplegia, apallic syndrome, weakening or loss of the musculo-skeletal system due to neurological disorders (MS, hemiplegia), as well as disability symptoms of pronounced contractures due to significant shortening of muscles and ligaments.
  • a therapeutic measure can be carried out with the aid of a seat / upright trainer.
  • seat / standing trainers but also wheelchairs which have a seat on which the user can sit and is additionally fixable by suitable support aids.
  • pivoting the seat is achieved in this case that the user can be transferred to a standing position in order to eliminate by therapeutic measures, at least partially the movement restrictions or to treat them.
  • Vortikalieianssvorraumen are known in wheelchairs, for example from the European patent EP 0 815 822 B1 .
  • This wheelchair allows the wheelchair user to be brought in a nearly vertical position and to almost take the posture of a standing person.
  • the posture taken by the verticalizer would correspond to a standing position of a non-moving person.
  • Sitting / standing trainers are used here as therapeutic measures in clinics and therapy facilities to motivate patients with reduced mobility to actively participate in life and avoid secondary illnesses due to prolonged sitting or lying down.
  • the sit / stand trainers are designed to protect patients from further spinal damage, while neurological patients can reestablish autonomous standing using the sit / stand trainer.
  • Sitting / standing trainers are therefore in the therapeutic area used in hospitals, in the private sector for self-therapy or integrative area and usually serve not only for a patient, but can, if necessary, be adapted again and again to different patients of different body size.
  • the seat is pivotable and at least a portion of the seat is slidably mounted. Further advantageous embodiments of the invention will become apparent from the dependent claims.
  • the delordation system according to the invention works with an additional movement acting directly on the shortened musculature, a pelvic rotation.
  • the direct result of a pelvic rotation is an erection of the pelvis by a pelvis rotating force and causes an immediate delignification (extension) of the spine and thus the relief of the intervertebral discs. So far These effects could only be carried out in the context of a manual therapy, which accompanies the standing training in the sitting / standing coach in physiotherapy.
  • the detachable seating system according to the invention simulates the therapeutic movement sequence by displacing the seat during verticalization.
  • the expansion pressure built up in a seat upholstery makes it possible here to lend the rear basin down over the central seating area.
  • the introduced force then achieves the erection of the pelvis via the hip joints with a significantly improved stretching effect on the muscles of the lower extremities.
  • the pelvis is erected in a rotational movement.
  • the seat is integrally formed and the entire seat is additionally slidably mounted.
  • the seat can thus be raised with initiation of verticalization behind to achieve the desired standing position of the patient.
  • a displaceable storage which can be performed, for example, manually but also supported by an electric motor, a rotational movement is exerted on the pelvis, which allows immediate delignification (extension) of the spine. Due to the pivoting and displacement of the seat surface of the pelvis, the rotational movement is thus forced kandal with increasing erection. This facilitates the verticalization for the patient and does not lead to hyperlordosis due to the rotational movement of the pelvis.
  • This particular advantage is already achieved by a first simple embodiment with a one-piece seat.
  • the seat is formed at least two parts and a first seat part is pivotally mounted, while a second seat part is pivoted together with the first seat part and slidably mounted relative thereto. Due to the two-part seat with a first seat part, which is pivotable and a second seat part, which is pivotally and slidably mounted, it is possible to ensure sufficient support and at the same time by a forced pelvic rotation to achieve a verticalization through the seat and a Entlordos réelle (Extension) of the spine and thus to achieve the relief of the intervertebral discs. As a result, the user or patient getting up in assisted form is facilitated by, for example, a sitting / standing coach or a wheelchair with verticalization function. For example, in strong muscular tension (flexor pains) or shortening of the muscular system, especially in the lower extremities, or a malposition of the pelvis forward, the seat according to the invention is extremely helpful when erecting.
  • the seat surface can be moved from a horizontal position into an approximately vertical position so that a defined seat depth is present for the user's or patient's pelvis during the movement and supported during the movement.
  • the seat is made in two parts, wherein the pivoting and displacement of a part of the seat synchronized or preferably the displacement can be delayed.
  • the synchronized movement is hereby ensured that the desired pelvic rotation occurs at a certain time, initially pivoting takes place until the displacement of the second Wegtlächenteils causes the initiation of the pelvic rotation.
  • Synchronized pivoting and shifting can likewise be coordinated with one another in terms of time or the shift can take place at different time-offset speeds.
  • the seat is designed at least two parts, wherein a dividing line can extend transversely to the sitting position.
  • the seat consists of a front part seat surface and a rear part seat surface, wherein the rear part seat surface is slidably mounted relative to the front part seat surface.
  • the first seat surface part is U-shaped and has a front seating area for thigh guidance and two lateral seating surfaces for stabilizing the seating position and the second seat surface portion is formed as a central seating area, which between the two lateral seating surfaces of the first seat portion is slidably mounted.
  • a stabilization of the seating position is achieved, while the desired movement of the pelvis is effected by the second sliding seat part.
  • the U-shaped enclosure of the inner central seat part is in this case basically not arranged slidingly to ensure the correct position of the seat depth with a flat, pressure-relieving support of the thighs and the seat legs (tubes) in the sitting position.
  • a good seating position is important because the user of the sit / stand trainer can only interrupt his standing workout with rest periods. For example, in a sitting / standing coach, the seating position will be much more often used than the standing position.
  • the second seat surface part relative to the first seat surface part performs a relative movement of 2 to 12, preferably 4 to 9 cm.
  • This relative movement between the two seat parts is sufficient to cause the desired pelvic rotation during erection.
  • at least a small gap of 2.5 cm remains between the seat parts during the displacement.
  • the sliding seat part is mounted on a slide, which is fixed to a frame member or structural part.
  • the slide is in this case made extremely flat and is located below the seat, which can be excluded by appropriate stability of the slide tilting or bending under appropriate load.
  • the sliding seat part can in this case be mounted manually, electromotively via, for example, a spindle drive or a hydraulic drive in the slide rail.
  • a manual adjustment of the sliding seat part is the simplest embodiment, wherein by a therapist when erecting the patient, that is, the verticalization, the sliding seat part can be moved manually.
  • an electric motor drive such as a spindle drive, or a hydraulic drive may be provided, which performs the displacement of the rear seat part either via a manual hand control or via a control device.
  • a spindle drive or hydraulic drive it is ensured by means of a spindle drive or hydraulic drive that the desired position of the displaceable seat surface part can be set with millimeter accuracy can.
  • the rear sliding seat waist part either delayed or optionally synchronized with the pivoting of the front seat part performs the required movement for pelvic rotation.
  • the sliding seat part is pressed by a gas spring, which is supported on the frame member or structural part, in a relation to the non-displaceable seat surface part remote position. That is, the gas spring would keep the sliding seat part always fixed in the direction of the backrest, however, to carry out the required sliding movement is further provided a webbing, which on the other hand on the frame member or structural part and on the sliding seat part can be fixed.
  • the webbing serves to pull the slidable seat portion against the force of the gas spring toward the front seat portion. Due to the length of the webbing and the onset of verticalization, that is pivoting the entire seat, a movement of the seat is effected due to the mechanism used, the webbing pulls the sliding seat part forward toward the fixed seat part.
  • the sliding seat part has a roller guide, which is pressed along a curved path in a verticalization of the seat against the force of the gas spring in the direction of the non-displaceable seat surface part.
  • the present invention is suitable for retrofitting into existing seat / floor trainers or wheelchairs.
  • the seat consists of a fixed seat plate, which is integrated in the seat / upright trainer or wheelchair.
  • the Entlordos mecanicsvoroplasty invention is subsequently integrated instead of the existing fixed seat plate or can be provided directly in a new construction of a seat / stance trainer or wheelchair.
  • the basic structure of a typical seat / upright trainer consists of a headrest, a backrest, a stomach / chest pad, an armrest and the seat, as well as a lower leg support and a footrest.
  • the abdominal and chest pelotte as well as the lower leg support and the armrests are designed to be pivotable.
  • the seating position After reaching the seating position exists
  • the patient is transferred from a sitting position into a standing position, whereby, according to the invention, this process is facilitated or only made possible for the patient by a pelvic rotation.
  • the seat is pivotally and partially displaceable formed in the Entlordos mecanicsvorraum invention, so that the pelvis of the user can perform a pelvic rotation.
  • FIG. 1 shows a perspective side view of a sitting / standing coach 1 in an approximately horizontal seating position.
  • the sitting / standing coach 1 consists of a base frame 2, which is equipped with a seat surface 3.
  • the entire sitting / standing coach 1 rests on front rollers 4 and rear rollers 5.
  • a vertical construction part 6a is arranged in the form of a stem, which is provided for receiving the knee braces 7.
  • the knee braces 7 are individually adjustable via a pivoting device 8.
  • the seat 3 is functionally supported by armrests 10 and a therapy table 11 and a headrest 12.
  • the therapy table 11 is in this case formed both laterally and rearwardly via corresponding bearings via a pivot arm 13 and a common pivot axis 18 of the armrests 10 pivotally.
  • a single armrest 10 may also be pivoted rearwardly about the pivot axis 18 for the displacement of a patient.
  • the seat 3 is an integral part of the verticalization function of the seat / upright trainer 1, in that the entire seat surface 3 can be vertically aligned, thus displacing the patient from a sitting to a standing position.
  • the patient In the lower area, in this case, the patient is held by the knee braces 7 and footrests 15, while the pelvis is supported by the seat surface 3, which is designed to pivot in a nearly vertical position.
  • a backrest 14 of the patient is additionally fixed, in addition by a chest and abdominal pad 23, a fixation of the patient is possible.
  • the seat surface 3 may be designed in one piece, the entire seat surface being displaceably mounted, preferably by a slide rail.
  • the pelvis By pivoting and displacement of the seat 3 with increasing erection the pelvis is the rotational movement imposed kandal, whereby the verticalization is facilitated for the patient and thus by the movement of the seat 3, the rotational movement of the pelvis does not lead to an unwanted Hyperlodose.
  • This particular advantage is already achieved by a first simple embodiment with a one-piece seat surface 3.
  • FIG. 1 a two-part seat 3 is shown, with a first fixed seat part 3a, which is only pivotally mounted and a second sliding seat part 3b, which is pivoted together with the first seat part 3a and slidably mounted with respect to this.
  • a further improved possibility is created to assist a forced pelvic rotation to achieve a verticalization through the seat parts 3a, 3b, in particular a Entlordostechnik (extension) of the spine and thus a relief of the intervertebral discs is achieved.
  • the seat is divided into the seat parts 3a, 3b, wherein the pivoting and displacement of a portion of the seat can be delayed or possibly synchronously.
  • the desired pelvic rotation occurs only at a certain time, preferably initially a Operaverschwenkung takes place until the displacement of the second seat part 3b supports the initiation of the pelvic rotation.
  • a sectionverschwenkung takes place until the displacement of the second seat part 3b supports the initiation of the pelvic rotation.
  • the seat from a horizontal position to an approximately vertical position according to FIG. 2 is transferred, so that the pelvis of the patient is supported during the movement and after completion of the movement.
  • a belly pad on the therapy table or a waist belt the contact pressure on the seat surface part 3b is increased.
  • the first seat surface part 3a is U-shaped for the lower leg guide, two lateral fixed seat areas 3c, 3d being designed to stabilize the sitting position. Through the side seating areas 3c, 3d and the fixed seat 3a, an optimal blood flow is achieved in the sitting position of the thighs.
  • the second seat surface part 3b is designed as a central seating area, which is displaceably mounted between the two lateral seat areas 3c, 3d of the first seat surface part 3a. In this way, an optimal pressure distribution in the region of the central seat surface part 3b is achieved, wherein the second seat surface part 3b relative to the first seat surface part 3a performs a relative movement of 2 to 12 cm, preferably 4 to 9 cm. This slight relative movement already suffices between the two seat surface parts 3a, 3b in order to bring about the desired pelvic rotation during erection. To avoid pinching, at least one small gap 9 remains between the seat surface parts 3a, 3b.
  • the desired pelvic rotation is triggered in the novel construction.
  • the U-shaped enclosure of the inner central seat part 3b in this case is not arranged slidingly to ensure in the sitting position the correct adjustment of the seat depth with a flat, pressure-relieving support of the thighs and the seat legs (tubes). For this reason, the second alternative represents an optimal solution, whereas the first alternative presented represents a low-cost delordation system.
  • the central seat surface part 3b is mounted on a slide rail 19 to allow the desired displacement.
  • a gas pressure spring 20 By a gas pressure spring 20, the seat surface part 3b is pressed in a position facing away from the first seat part 3a.
  • an adjustable length webbing 21 By an adjustable length webbing 21, this position is limited adjustable.
  • the webbing 21 is connected on the one hand to the construction part 6b of the seat / upright trainer 1 and on the other hand to the displaceable seat surface part 3b.
  • the webbing 21 can be easily adjusted in length and thus allows a customized to the needs of the patient movement of the sliding seat part 3b.
  • the time of displacement of the seat surface part 3b can be changed in addition.
  • the detachment can be disabled by unhooking the strap 21 to use the seat / stander 1 only in its original functionality for another patient can. This is helpful, for example, when used in the physiotherapeutic treatment, if a patient is not yet able to achieve end-grade stretching and if the deletion should be used, for example, during a 50% erection.
  • the gas spring 20 is provided. This ensures in particular that the patient of the seat / stance trainer 1 comes to sit in the original position again after his standing workout. Thus, an exact, by doctor and therapist individually required positioning as often repeatable.
  • a displacement of the seat part 3b may alternatively be carried out by an electric motor or hydraulically. So that the seat surface parts 3a, 3b are sufficiently held, the construction part 6b is provided on which the seat surface parts 3a, 3b are supported, wherein preferably the central seat surface part 3a is mounted on a slide rail 19 which is directly connected to the construction part 6b or indirectly via further frame elements 25 is connected. In this case, there is the possibility that a slide rail 19 with integrated spindle drive is used as the electromotive seat adjustment, the spindle motor being arranged in the slide rail 19 below the seat surface 3.
  • the seat surface 3 according to the invention is suitable for retrofitting in existing seat / floor trainer 1 or wheelchairs or can be provided directly at the initial installation.
  • FIG. 2 shows that off FIG. 1 known seat / stander 1 in a vertical position, with a displacement of the seat 3 in a vertical position.
  • the base frame 2 stands here on its rollers 4, 5 fixed on a substrate, wherein a structural part 6a is provided for fixing the knee braces 7, while a second structural part 6b is used to support the seat surface 3.
  • a pivot axis 27 is formed, on which the backrest 14 is pivotally mounted.
  • the backrest 14 can remain in a preset position of the inclination angle when erecting the seat surface 3, while the seat surface 3 is raised in the rear area.
  • To the backrest 14 is laterally articulated about a pivot axis 18 laterally an armrest 10, which can also be manually adjusted in depth in addition.
  • An armrest 10 is additionally provided with a therapy table 11, which can be pivoted laterally out of the region of the patient via a pivoting arm 13.
  • the patient can sit in the sitting / standing coach 1 with no assistance or disability with the assistance of a therapist.
  • FIG. 3 shows in an enlarged partial view of the seat 3, consisting of the seat surface part 3a and 3b.
  • the direction of movement of the seat surface part 3b is additionally indicated by arrows 30, namely the central seat surface part 3b moves between the lateral seat surface parts 3c and 3d of the seat surface part 3a.
  • the seat surface part 3a which is fixed on the construction part 6b via a rotation axis 25, is raised in the rear area and at a later time an additional displacement of the seat surface part 3b takes place in the frontward direction, ie away from the backrest 14.
  • a Slide rail 19 can be seen, which allows the movement of the second seat surface part 3b relative to the first seat surface part 3a.
  • the raising of the seat parts 3a, 3b is effected by a mechanism which both Weg Structureentei le 3a, 3b pivoted relative to the axis of rotation 25, wherein optionally delayed with the aid of a webbing 21, the displacement of the second seat surface part 3b is caused to the front.
  • the webbing 21 is guided in this embodiment via a belt deflector 31, 32 to a Verstellschlitten 33, which can be determined latched along an adjustment rail 34 with degrees. Due to the change in length of the webbing 21, the end of the displacement of the seat 3b is set so that an individual adaptation to the patient can take place.
  • a maximum displacement of the seat 3b is limited by a limit switch 35.
  • the delamination can be adjusted before reaching the Aufrichtwinkels the seat according to the specified angle setting of 90 ° downwards.
  • the limit switch 35 forcibly stops the erecting operation when the seat surface 3b has been pulled all the way forward by the webbing 21, that is, the dosing operation is completed at the pre-set erecting angle. This allows slow expansion of contractors or flexor pains, which can be dictated either by the user himself or by a third person.
  • angle-synchronized deletion for example, children and persons with mental disabilities, protects against overstretching during standing exercise.
  • a return of the seat 3b takes place here by a gas pressure spring 20, which can be seen between the seat parts 3a, 3b.
  • a gas pressure spring 20 which can be seen between the seat parts 3a, 3b.
  • FIG. 4 The principle of pelvic rotation is over FIG. 4 visible and indeed shows FIG. 4 a pictogram in which the movement of the seat 3 is again clarified.
  • the pelvis 32 of a patient rests on the seat surface 3 and is normally blocked during pivoting of the seat 3, that is a rotation of the pelvis 32 is prevented, while in the inventive solution by a pivoting and longitudinal movement of the rear seat bottom part 3b in addition a rotational movement on the Pelvis 32 is exercised, with the clock hand when viewing the patient from the left side.
  • This rotation is brought about by a movement of the rear seat part 3b after kandal and thereby prevents hyperiordosis.
  • the seat surface 3 according to the invention can be used both in seat / upright trainers 1 or other therapeutic rehabilitation facilities and in particular wheelchairs with verticalization function.
  • FIG. 5 shows in a perspective view of a wheelchair 40, which has a standard structure in principle.
  • This structure includes two large wheels 41, 42 below a seat 43 and two small wheels 44 to ensure the mobility of the wheelchair.
  • the seat 43 is followed by a backrest 45 which has lateral armrests 46, 47.
  • additional handles 48 are provided so that the wheelchair 40 can optionally be pushed by a third person.
  • a footrest 49 which can be adjusted via guide rods 50 in the respective position.
  • the illustrated wheelchair 40 further has a verticalization function, that is, the seat and backrest can be raised, so that the seat can be converted into an approximately vertical position.
  • the seat 43 used in this case is also divided into two and consists of a front fixed seat portion 43 a, which fixed side Seating surface parts 43c and 43d has. Between the two lateral Sltz vomieri 43c and 43d is the second sliding seat portion 43b, wherein the seat portion 43a is designed to pivot in an embodiment of the invention and the seat portion 43b can be pivoted together with the seat portion 43a, but in addition a shift of the backrest 45 away in Direction to the seat portion 43 a can perform.
  • the pelvis during erection of the wheelchair 40 is rotated supportive in the manner already described, so that the erection of the person sitting in the wheelchair is much easier.

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Entlordosierungsvorrichtung für Benutzer eines Rehabilitationshilfsmittels, insbesondere zur Vertikalisierung eines Sitz-/Stehtrainers 1 oder eines Rollstuhles, mit einer Sitzfläche 3 und Abstützungshilfen für den Benutzer, wobei die Sitzfläche 3 zur Vertikalisierung verschwenkbar gelagert ist. Um eine Hyperlordose beim Aufrichten von bewegungseingeschränkten Patienten bei Rehabilitationsmaßnahmen oder einer Vertikalisierung bei einem Sitz-/Stehtrainer 1 oder Rollstuhl zu vermeiden ist vorgesehen, dass die Sitzfläche 3 verschwenkbar und wenigstens ein Teil der Sitzfläche 3 verschiebbar gelagert ist. Hierdurch kann eine Beckenrotation bei der Vertikalisierung elngeleitet werden, wodurch eine Hyperlordose vermieden wird.

Description

  • Die Erfindung betrifft eine Entlordosierungsvorrichtung für Benutzer eines Rehabilitationshilfsmittels, insbesondere zur Vertikalisierung eines Sitz-/Stehtrainers oder eines Rollstuhles, mit einer Sitzfläche und Abstützungshilfen für den Benutzer, wobei die Sitzfläche zur Vertikalisierung verschwenkbar gelagert ist.
  • Entlordosierungsvorrichtungen werden für verschiedene Zwecke benötigt, beispielsweise bei Sitz-/Stehtrainern oder Rollstühlen soweit eine Vertikalisierungsfunktion vorhanden ist. Hierunter wird ein System verstanden, welches einen Benutzer mit Bewegungseinschränkungen ermöglicht von einer sitzenden Position in eine stehende Position überführt zu werden. Typische Bewegungeinschränkungen von Benutzern eines solchen Sitz-/Stehtrainers oder eines Rollstuhls können ursächlich auf allen denkbaren Erkrankungs- oder Behinderungsformen beruhen. Dies sind beispielsweise Spastiken, Querschnittslähmungen, apallisches Syndrom, Schwächung oder Ausfall des Muskelapparates durch neurologisch bedingte Erkrankungen (MS; ALS; Hemiplegien) sowie Behinderungsbilder mit ausgeprägten Kontrakturen, welche auf eine erhebliche Verkürzung der Muskeln und Bänder zurückzuführen sind. Mit Hilfe eines Sitz-/Stehtrainers kann beispielsweise eine therapeutische Maßnahme durchgeführt werden. Zu diesem Zweck sind Sitz-/Stehtrainer aber auch Rollstühle bekannt, die eine Sitzfläche aufweisen, auf die sich der Benutzer setzen kann und zusätzlich durch geeignete Abstützungshilfen fixierbar ist. Durch ein Verschwenken der Sitzfläche wird hierbei erreicht, dass der Benutzer in eine stehende Position überführt werden kann, um durch therapeutische Maßnahmen zumindest teilweise die Bewegungseinschränkungen zu beseitigen oder diese zu therapieren.
  • Vortikalieierungsvorrichtungen sind bei Rollstühlen bekannt, beispielsweise aus dem europäischen Patent EP 0 815 822 B1 . Dieser Rollstuhl ermöglicht, dass der Rollstuhlbenutzer in einer nahezu vertikalen Position gebracht werden kann und nahezu die Haltung einer stehenden Person einnimmt. Speziell für Rollstuhlbenutzer, welche über einen eingeschränkten oder nicht eingeschränkten Bewegungsapparat des Oberkörpers verfügen, oder alle nicht stehfähigen Personen ist es extrem hilfreich, wenn die durch die Vertikalisierungsvorrichtung eingenommene Körperhaltung einer Stehposition der einer nicht in seiner Bewegung eingeschränkten Person entsprechen würde. Hierzu ist es nötig, das Skelett in seiner Funktion so zu unterstützen, dass dieses entsprechend seiner gegebenenfalls eingeschränkten Befähigung seine maximale Stütz- und Stehfunktion einnehmen kann. Hierbei ergibt sich aber immer wieder das Problem, dass die endgradige, dass heißt eine dem anatomisch möglichen Bewegungsausmaß entsprechende Hüftstreckung aus dem Bewegungsapparat des Rollstuhlbenutzers häufig nicht zu erzielen ist. Dieses ist besonders der Fall bei Spastizität der Hüftbeuger oder Fehlhaltung des Beckens. Bereits durch das permanente Sitzen hervorgerufene Hoftbeugekontraktur, eine eingeschränkte Hüftbeweglichkeit oder bei Diplegikern, die eine eingeschränkte Muskelfunktion aufweisen, kann die endgradige Hüfstreckung erschwert sein und hierdurch eine Hyperlordose entstehen.
  • Sitz-/Stehtrainer werden hierbei als therapeutische Maßnahmen in Kliniken und Therapieeinrichtungen eingesetzt, um die bewegungseingeschränkten Patienten zu motivieren, aktiv am Leben teilzunehmen und Folgeerkrankungen durch längeres Sitzen oder Liegen zu vermeiden. Im Wesentlichen dienen die Sitz-/Stehtrainer dazu den Patienten vor weiteren Schädigungen der Wirbelsäule zu schützen, während neurologische Patienten mit Hilfe des Sitz-/Stehtrainers ein selbständiges Stehen wieder erlernen können. Hierzu besteht die Möglichkeit mit Hilfe eines Sitz-/Stehtrainers nicht nur die Stehfunktionen zu erlernen, sondern darüber hinaus den gewonnenen Freiraum in ausreichender Form zu nutzen. Sitz-/Stehtrainer werden deshalb im therapeutischen Bereich in Krankenhäusern, im privaten Bereich zur Eigentherapie oder integrativen Bereich eingesetzt und dienen in der Regel nicht nur für einen Patienten, sondern können im Bedarfsfall immer wieder an verschiedene Patienten unterschiedlicher Körpergröße angepasst werden.
  • Aus dem Stand der Technik sind Sitzflächen für Rollstühle und Sitz-/Stehtrainer mit einer verschwenkbaren Mechanik bekannt. Bei einer solchen Ausgestaltung wird das Becken aber nur nach vorne gedrückt. Das vorgekippte Becken bewirkt in der Folge beim Aufrichten eine Hyperlordosierung (starke S-förmige Krümmung, auch Hohlkreuz genannt) der Wirbelsäule. Eine Folgeerkrankung der Hyperlodose ist eine starke Kompression in den Facettengelenken der LWS mit resultierenden Rückenschmerzen. Langfristig können Hypermobilitäten und Instabilitäten in diesen Rückengelenken mit eventuellen Nerveneinengungen/- einklemmungen entstehen. Oberstes Ziel einer Vertikalisierung muss demzufolge eine physologisch günstige Wirbelunterstützung sein.
  • Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine weiterentwickelte Entlordosierungsvorrichtung zur Verfügung zu stellen, die es den Benutzern ermöglicht ohne nachteilige Folgen des Bewegungsapparates eine Vertikalisierung vorzunehmen.
  • Erfindungsgemäß ist zur Lösung der Aufgabe vorgesehen, dass die Sitzfläche verschwenkbar und wenigstens ein Teil der Sitzfläche verschiebbar gelagert ist. Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.
  • Das erfindungsgemäße Entlordosierungsystem arbeitet mit einer zusätzlichen, direkt auf die verkürzte Muskulatur wirkenden Bewegung, einer Beckenrotation. Die direkte Folge einer Beckenrotation ist eine Aufrichtung des Beckens durch eine das Becken drehende Kraft und bewirkt eine sofortige Entlordosierung (Streckung) der Wirbelsäule und damit die Entlastung der Bandscheiben. Bisher konnten diese Effekte ausschließlich im Rahmen einer manuellen Therapie, welche das Stehtraining im Sitz-/Stehtrainer physiotherapeutisch begleitet, durchgeführt werden. Das erfindungsgemäße entlordosierende Sitzsystem simuliert den therapeutischen Bewegungsablauf durch das Verschieben der Sitzfläche während der Vertikalisierung. Der in einer Sitzpolsterung aufgebaute Dehnungsdruck ermöglicht es hierbei, das rückwärtige Becken über die zentrale Sitzfläche nach unten zu zlehen. Die eingeleitete Kraft erzielt dann über die Hüftgelenke das Aufrichten des Beckens mit einer erheblich verbesserten Dehnungswirkung auf die Muskulatur der unteren Extremitäten. Das Becken wird in einer Rotationsbewegung aufgerichtet.
  • In einer ersten Ausführungsvariante ist hierbei vorgesehen, dass die Sitzfläche einteilig ausgebildet und die gesamte Sitzfläche zusätzlich verschiebbar gelagert ist. Die Sitzfläche kann somit mit Einleitung der Vertikalisierung hinten angehoben werden, um die gewünschte Stehposition des Patienten zu erreichen. Durch eine verschiebbare Lagerung, welche beispielsweise manuell aber ebenso elektromotorisch unterstützt ausgeführt werden kann, wird auf das Becken eine Rotationsbewegung ausgeübt, die eine sofortige Entlordosierung (Streckung) der Wirbelsäule ermöglicht. Durch die Verschwenkung und Verschiebung der Sitzfläche wird bei zunehmender Aufrichtung dem Becken die Rotationsbewegung somit kandal aufgezwungen. Hierdurch wird die Vertikalisierung für den Patienten erleichtert und führt durch die Rotationsbewegung des Beckens nicht zu einer Hyperlordose. Dieser besondere Vorteil wird bereits durch eine erste einfache Ausführungsform mit einer einteiligen Sitzfläche erreicht.
  • In besonderer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Sitzfläche zumindest zweigeteilt ausgebildet ist und ein erstes Sitzflächenteil verschwenkbar gelagert ist, während ein zweites Sitzflächenteil zusammen mit dem ersten Sitzflächenteil verschwenkt und gegenüber diesem verschiebbar gelagert ist. Durch die zweigeteilte Sitzfläche mit einem ersten Sitzflächenteil, welches verschwenkbar ist und einem zweiten Sitzflächenteil, welches verschwenkbar und verschiebbar gelagert ist, besteht die Möglichkeit eine ausreichende Abstützung zu gewährleisten und gleichzeitig durch eine erzwungene Beckenrotation das Erreichen einer Vertikalisierung durch die Sitzfläche zu unterstützen und eine Entlordosierung (Streckung) der Wirbelsäule und damit die Entlastung der Bandscheiben zu erreichen. Hierdurch wird dem Benutzer beziehungsweise Patienten das Aufstehen in unterstützter Form durch beispielsweise einen Sitz-/Stehtrainer oder einen Rollstuhl mit Vertikalisierungsfunktion erleichtert. Beispielsweise bei starker muskulärer Spannung (Beugespastiken) oder Verkürzungen des Muskelapparates, insbesondere in den unteren Extremitäten, oder eine Fehlstellung des Beckens nach vorne, ist die erfindungsgemäße Sitzfläche beim Aufrichten äußerst hilfreich.
  • Um eine Vertikalisierung durchzuführen ist hierbei vorgesehen, dass die Sitzfläche von einer horizontalen Position in eine annähernd vertikale Position überführbar ist, sodass für das Becken des Benutzers beziehungsweise Patienten während der Bewegung eine definierte Sitztiefe vorliegt und während der Bewegung unterstützt wird.
  • Aus diesem Grund ist es besonders vorteilhaft, wenn die Sitzfläche zweigeteilt ausgeführt ist, wobei die Verschwenkung und Verschiebung eines Teils der Sitzfläche synchronisiert oder vorzugsweise die Verschiebung verzögert erfolgen kann. Durch die synchronisierte Bewegung wird hierbei sichergestellt, dass die gewünschte Beckenrotation zu einem bestimmten Zeitpunkt eintritt, wobei zunächst eine Verschwenkung erfolgt, bis die Verschiebung des zweiten Sitztlächenteils die Einleitung der Beckenrotation bewirkt. Eine synchronisierte Verschwenkung und Verschiebung kann hierbei ebenfalls zeitlich aufeinander abgestimmt werden oder die Verschiebung mit unterschiedlichen zeitversetzten Geschwindigkeiten erfolgen.
  • In einer Ausführungsvariante ist vorgesehen, dass die Sitzfläche zumindest zweigeteilt ausgeführt ist, wobei eine Trennungslinie quer zur Sitzposition verlaufen kann. Somit besteht die Sitzfläche aus einer vorderen Teilsitzfläche und einer hinteren Teilsitzfläche, wobei die hintere Teilsitzfläche gegenüber der vorderen Teilsitzfläche verschiebbar gelagert ist. Somit werden die erfindungsgemäßen Vorteile mit einer derartigen Ausführung erreicht, wobei die Bewegung der hinteren Teilsichtfläche entweder manuell oder gegebenenfalls über einen Antrieb erfolgen kann. Eine manuelle Verschiebung ist beispielsweise bei der Nutzung bei einer physiotherapeutischen Behandlung hilfreich, wenn bei einem Patienten noch keine endgradige Streckung möglich ist und die Entlordosierung beispielsweise bei einer 50% Aufrichtung genutzt werden soll.
  • In einer besonderen Ausführungsvariante ist vorgesehen, dass das erste Sitzflächenteil U-förmig ausgebildet ist und einen vorderen Sitzbereich zur Oberschenkelführung und zwei seitliche Sitzflächen zur Stabilisierung der Sitzposition aufweist und das zweite Sitzflächenteil als zentraler Sitzbereich ausgebildet ist, welcher zwischen den beiden seitlichen Sitzflächen des ersten Sitzflächenteils verschiebbar gelagert ist.
  • Durch die Ausbildung eines ersten Sitzflächenteils in einer beispielsweise U-förmigen Form wird eine Stabilisierung der Sitzposition erreicht, während durch das zweite verschiebbare Sitzflächenteil die gewünschte Beckenrotation bewirkt wird. Die U-förmige Umschließung des inneren zentralen Sitzflächenteils ist hierbei grundsätzlich nicht schiebebeweglich angeordnet, um in der Sitzposition die richtige Einstellung der Sitztiefe mit einer flächigen, druckentlastenden Unterstützung der Oberschenkel und der Sitzbeine (Tuben) zu gewährleisten. Eine gute Sitzposition ist wichtig, weil der Benutzer des Sitz-/Stehtrainers nur so sein Stehtraining mit Ruhephasen unterbrechen kann. Beispielsweise wird bei einem Sitz-/Stehtrainer die Sitzposition wesentlich öfter als die Stehposition genutzt werden. Durch die vorgenannte Ausführungsvariante wird beispielsweise eine optimale Druckverteilung im Bereich des zentralen Sitzflächenteils erzielt und gleichzeitig eine Beckenrotation während der Vertikalisierung bewirkt.
  • Hierzu ist vorgesehen, dass das zweite Sitzflächenteil gegenüber dem ersten Sitzflächenteil eine Relativbewegung von 2 bis 12, vorzugsweise 4 bis 9 cm ausführt. Diese Relativbewegung zwischen den beiden Sitzflächenteilen reicht hierbei aus, um die gewünschte Beckenrotation beim Aufrichten zu bewirken. Zur Vermeidung von Quetschungen verbleibt zumindest ein kleiner Spalt von 2,5 cm zwischen den Sitzflächenteilen bei der Verschiebung.
  • Um eine ausreichende Stabilität der Sitzfläche zu gewährleisten ist diese über Rahmenelemente oder Konstruktionsteile des Sitz-/Stehtrainers oder beispielsweise eines Rollstuhles abgestützt, wobei das verschiebbare Sitzflächenteil auf einer Gleitschiene gelagert ist, welche an einem Rahmenelement oder Konstruktionsteil befestigt ist. Die Gleitschiene ist hierbei extrem flach ausgebildet und befindet sich unterhalb der Sitzfläche, wobei durch eine entsprechende Stabilität der Gleitschiene ein Verkanten oder Verbiegen bei entsprechender Belastung ausgeschlossen werden kann. Das verschiebbare Sitzflächenteil kann hierbei manuell, elektromotorisch über beispielsweise einen Spindelantrieb oder einen hydraulischen Antrieb in der Gleitschiene bewegbar gelagert sein. Eine manuelle Verstellung des verschiebbaren Sitzflächenteils stellt die einfachste Ausführungsform dar, wobei durch einen Therapeuten beim Aufrichten des Patienten, dass heißt der Vertikalisierung, das verschiebbare Sitzflächenteil manuell bewegt werden kann. Um die Bewegung des verschiebbaren Sitzflächenteils für den Patienten bei der Eigentherapie zu erleichtern, kann ein elektromotorischer Antrieb, beispielsweise ein Spindelantrieb, oder ein hydraulischer Antrieb vorgesehen sein, welcher entweder über eine manuelle Handsteuerung oder über eine Steuerungseinrichtung die Verschiebung des hinteren Sitzflächenteils vornimmt. Durch einen Spindelantrieb oder hydraulischen Antrieb ist hierbei gleichzeitig sichergestellt, dass die gewünschte Position des verschiebbaren Sitzflächenteils millimetergenau eingestellt werden kann. Hierbei ist es im Weiteren möglich, dass mit Einleiten der Vertikalisierungsfunktion des Sitz-/Stehtrainers oder des Rollstuhls das hintere verschiebbare Sitzilächenteil entweder verzögert oder gegebenenfalls synchronisiert mit dem Verschwenken des vorderen Sitzflächenteils die erforderliche Bewegung zur Beckenrotation ausführt.
  • Alternativ besteht die Möglichkeit, dass das verschiebbare Sitzflächenteil durch eine Gasdruckfeder, welche am Rahmenelement oder Konstruktionsteil abgestützt ist, in eine gegenüber dem nicht verschiebbaren Sitzflächenteil entfernte Position gedrückt wird. Dass heißt die Gasdruckfeder würde das verschiebbare Sitzflächenteil immer In Richtung der Rückenlehne fixiert halten, um jedoch die erforderliche Verschiebebewegung auszuführen ist im Weiteren ein Gurtband vorgesehen, welches am Rahmenelement oder Konstruktionsteil einerseits und am verschiebbaren Sitzflächeleil andererseits festlegbar ist. Das Gurtband dient dazu das verschiebbare Sitzflächenteil gegen die Kraft der Gasdruckfeder in Richtung auf das vordere Sitzflächenteil zu ziehen. Durch die Länge des Gurtbandes und der einsetzenden Vertikalisierung, dass heißt Verschwenkung der gesamten Sitzfläche, wird aufgrund der verwendeten Mechanik eine Bewegung der Sitzfläche bewirkt, wobei das Gurtband das verschiebbare Sitzflächenteil nach vorne in Richtung des feststehenden Sitzflächenteils zieht. Hierzu besteht alternative die Möglichkeit, dass das verschiebbare Sitzflächenteil eine Rollenführung aufweist, welche entlang einer Kurvenbahn bei einer Vertikalisierung der Sitzfläche gegen die Kraft der Gasdruckfeder in Richtung des nicht verschiebbaren Sitzflächenteils gedrückt wird. Mit Hilfe der Rollenführung und Kurvenbahn wird eine ebenfalls bogenförmige Bewegung der Sitzfläche erzielt, die wiederum dazu führt, dass sich das hintere verschiebbare Sitzflächenteil in Richtung auf das vordere feststehende Sitzflächenteil gegen die Kraft der Gasdruckfeder bewegt.
  • Soweit ein Gurtband zum Verschieben des hinteren Sitzflächenteils verwendet wird, kann über eine Umlenkung des Gurtbandes oder eine Verkürzung des Gurtbandes der Zeitpunkt der Verschiebung des hinteren Sitzflächenteils eingestellt werden, wobei speziell die Möglichkeit besteht, dass durch Lösen des Gurtbandes das verschiebbare Sitzfiächenteil in der hinteren Position verbleibt und somit die Entlordosierung deaktivierbar ist. Bei der Rückkehr aus der Stehposition in die Sitzposition sorgt hierbei die Gasdruckfeder für eine Rückführung des verschiebbaren Sitzflächenteils in seine Ausgangsposition. Somit wird sichergestellt, dass der Benutzer des Sitz-/Stehtralners nach seinem Stehtraining wieder in der Position sitzt, in der er ursprünglich sein Stehtraining begonnen hat. Somit ist eine exakte, von Arzt und Therapeut individuell geforderte Positionierung beliebig oft wiederholbar.
  • Die vorliegende Erfindung eignet sich für eine nachträgliche Montage in bereits vorhandene Sitz-/Stehtrainer oder Rollstühle. Normalerweise besteht die Sitzfläche aus einer festen Sitzplatte, die in den Sitz-/Stehtrainer oder Rollstuhl integriert ist. Die erfindungsgemäße Entlordosierungsvorrichtung wird anstelle der vorhandenen festen Sitzplatte nachträglich integriert oder kann direkt bei einem Neubau eines Sitz-/Stehtrainers oder Rollstuhles vorgesehen werden.
  • Die beschriebenen Ausführungsvarianten der Erfindung ermöglichen hierbei sowohl die Nutzung von manuell als auch hydraulisch oder elektromechanisch betriebenen Vertikalisierungssystemen. Insbesondere ist eine Ausführungsvariante denkbar, die das Verschieben der Sitzfläche elektromotorisch oder hydraulisch vom Benutzer selber vorsieht oder in Abhängigkeit vom Vertikalisierungswinkel auf seine Bedürfnisse abgestimmt werden kann.
  • Der grundsätzliche Aufbau eines typischen Sitz-/Stehtrainers besteht aus einer Kopfstütze, einer Rückenlehne, einer Bauch/Brustpelotte, einer Armlehne und der Sitzfläche sowie einer Unterschenkelpelotte und einer Fußstütze. Damit der Benutzer die sitzende Position einnehmen kann, sind hierbei vorzugsweise die Bauch- und Brustpelotte sowie die Unterschenkelpelotte als auch die Armlehnen verschwenkbar ausgebildet. Nach Erreichen der Sitzposition besteht die Möglichkeit Bauchpelotte, Brustpelotte und die Unterschenkelpelotte an die Größe des Benutzers anzupassen. Zu den therapeutischen Übungen wird hierbei der Patient von einer sitzenden Position in eine stehende Position überführt, wobei erfindungsgemäß durch eine Beckenrotation dieser Vorgang für den Patienten erleichtert beziehungsweise erst ermöglicht wird. Zu diesem Zweck ist bei der erfindungsgemäßen Entlordosierungsvorrichtung die Sitzfläche verschwenkbar und teilweise verschiebbar ausgebildet, damit das Becken des Benutzers eine Beckenrotation ausführen kann.
  • Die Erfindung wird im Weiteren anhand der Figuren nochmals erläutert.
  • Es zeigt
    • Fig. 1
    in einer perspektivischen Seitenansicht einen Sitz- /Stehtrainer mit einer horizontal ausgerichteten Sitzfläche,
    Fig. 2
    in einer perspektivischen Seitenansicht den aus Figur 1 bekannten Sitz-/Stehtrainer mit einer vertikalen Ausrichtung der Sitzfläche,
    Fig. 3
    in einer Ausschnittvergrößerung die Sitzfläche des Sitz- /Stehtrainers,
    Fig. 4
    ein Piktogramm zur Erläuterung der Drehbewegung des Beckens und
    Fig. 5
    in einer perspektivischen Ansicht einen Rollstuhl mit einer erfindungsgemäßen Sitzfläche.
  • Figur 1 zeigt in einer perspektivischen Seitenansicht einen Sitz-/Stehtrainer 1 in einer annähernd horizontalen Sitzposition. Der Sitz-/Stehtrainer 1 besteht aus einem Grundgestell 2, welches mit einer Sitzfläche 3 ausgestattet ist. Der gesamte Sitz-/Stehtrainer 1 ruht hierbei auf vorderen Laufrollen 4 und hinteren Laufrollen 5. In Höhe der vorderen Laufrollen 4 ist ein vertikales Konstruktionsteil 6a in Form eines Vorbaus angeordnet, welches zur Aufnahme der Kniestützen 7 vorgesehen ist. Die Kniestützen 7 sind hierbei über eine Schwenkeinrichtung 8 individuell einstellbar.
  • Die Sitzfläche 3 wird durch Armlehnen 10 und einen Therapietisch 11 sowie eine Kopfstütze 12 funktionell unterstützt. Der Therapietisch 11 ist hierbei sowohl seitlich als auch nach hinten über entsprechende Lager über einen Schwenkarm 13 und eine gemeinsame Schwenkachse 18 der Armlehnen 10 verschwenkbar ausgebildet. Eine einzelne Armlehne 10 kann ebenfalls für die Verlagerung eines Patienten nach hinten über die Schwenkachse 18 verschwenkt werden.
  • Die Sitzfläche 3 ist wesentlicher Bestandteil der Vertikalisierungsfunktion des Sitz-/Stehtrainers 1, und zwar dadurch, dass die gesamte Sitzfläche 3 vertikal ausgerichtet werden kann, um somit den Patienten von einer sitzenden in eine stehende Position zu verlagern. Im unteren Bereich wird hierbei der Patient durch die Kniestützen 7 und Fußauflagen 15 gehalten, während eine Unterstützung des Beckens durch die Sitzfläche 3 erfolgt, welche in eine nahezu vertikale Position verschwenkbar ausgebildet ist. Durch eine Rückenlehne 14 wird der Patient zusätzlich fixiert, wobei zusätzlich durch eine Brust- und Bauchpelotte 23 eine Fixierung des Patienten möglich ist.
  • In einer einfachen Ausführungsform kann die Sitzfläche 3 einteilig gestaltet sein, wobei die gesamte Sitzfläche verschiebbar gelagert ist, vorzugsweise durch eine Gleitschiene. Durch die Verschwenkung und Verschiebung der Sitzfläche 3 wird bei zunehmender Aufrichtung dem Becken die Rotationsbewegung kandal aufgezwungen, wodurch die Vertikalisierung für den Patienten erleichtert wird und somit durch die Bewegung der Sitzfläche 3 die Rotationsbewegung des Beckens nicht zu einer unerwünschten Hyperlodose führt. Dieser besondere Vorteil wird bereits durch eine erste einfache Ausführungsform mit einer einteiligen Sitzfläche 3 erreicht.
  • In Figur 1 ist eine zweiteilige Sitzfläche 3 dargestellt, und zwar mit einem ersten feststehenden Sitzflächenteil 3a, welches lediglich verschwenkbar gelagert ist und einem zweiten verschiebbaren Sitzflächenteil 3b, welches zusammen mit dem ersten Sitzflächenteil 3a verschwenkt und gegenüber diesem verschiebbar gelagert ist. Durch diese besondere Ausgestaltung der Sitzfläche 3 wird eine weiterhin verbesserte Möglichkeit geschaffen, eine erzwungene Beckenrotation zum Erreichen einer Vertikalisierung durch die Sitzflächenteile 3a, 3b zu unterstützen, wobei insbesondere eine Entlordosierung (Streckung) der Wirbelsäule und damit eine Entlastung der Bandscheiben erreicht wird. Aus diesem Grunde ist die Sitzfläche in die Sitzflächenteile 3a, 3b unterteilt, wobei die Verschwenkung und Verschiebung eines Teils der Sitzfläche verzögert oder gegebenenfalls synchron erfolgen kann. Durch die synchronisierte Bewegung wird hierbei sichergestellt, dass die gewünschte Beckenrotation erst zu einem bestimmten Zeitpunkt eintritt, wobei vorzugsweise zunächst eine Teilverschwenkung erfolgt, bis die Verschiebung des zweiten Sitzflächenteils 3b die Einleitung der Beckenrotation unterstützt. Um die Vertikalisierung durchzuführen ist hierbei vorgesehen, dass die Sitzfläche von einer horizontalen Position in eine annähernd vertikale Position gemäß Figur 2 überführt wird, sodass das Becken des Patienten während der Bewegung und nach Beenden der Bewegung unterstützt wird. Durch ein Bauchpolster am Therapietisch oder einen Bauchgurt wird der Anpressdruck auf das Sitzflächenteil 3b erhöht.
  • Das erste Sitzflächenteil 3a ist hierbei zur Unterschenkelführung U-förmig ausgebildet, wobei zwei seitliche feststehende Sitzbereiche 3c, 3d zur Stabilisierung der Sitzposition ausgebildet sind. Durch die seitlichen Sitzbereiche 3c, 3d und die feststehende Sitzfläche 3a wird eine optimale Durchblutung in Sitzposition der Oberschenkel erreicht. Das zweite Sitzflächenteil 3b ist hingegen als zentraler Sitzbereich ausgebildet, welcher zwischen den beiden seitlichen Sitzbereichen 3c, 3d des ersten Sitzflächenteils 3a verschiebbar gelagert ist. Hierdurch wird eine optimale Druckverteilung im Bereich des zentralen Sitzflächenteils 3b erzielt, wobei das zweite Sitzflächenteil 3b gegenüber dem ersten Sitzflächenteil 3a eine Relativbewegung von 2 bis 12 cm, vorzugsweise 4 bis 9 cm, ausführt. Diese geringe Relativbewegung reicht bereits zwischen den beiden Sitzflächenteilen 3a, 3b aus, um die gewünschte Beckenrotation beim Aufrichten zu bewirken. Zur Vermeidung von Quetschungen verbleibt zumindest ein kleiner Spalt 9 zwischen den Sitzflächenteilen 3a, 3b.
  • Durch das zweite verschiebbare Sitzflächenteil 3b wird bei der neuartigen Konstruktion die gewünschte Beckenrotation ausgelöst. Die U-förmige Umschließung des inneren zentralen Sitzflächenteils 3b ist hierbei nicht schiebebeweglich angeordnet, um in der Sitzposition die richtige Einstellung der Sitztiefe mit einer flächigen, druckentlastenden Unterstützung der Oberschenkel und der Sitzbeine (Tuben) zu gewährleisten. Aus diesem Grunde stellt die zweite Alternative eine optimale Lösung dar, während hingegen die erste aufgezeigte Alternative ein preiswertes Entlordosierungssystem darstellt.
  • Das zentrale Sitzflächenteil 3b ist auf einer Gleitschiene 19 gelagert, um die gewünschte Verschiebung zu ermöglichen. Durch eine Gasdruckfeder 20 wird das Sitztlächenteils 3b in eine vom ersten Sitzflächenteil 3a abgewandte Position gedrückt. Durch ein längenverstellbares Gurtband 21 wird diese Position einstellbar begrenzt. Das Gurtband 21 ist einerseits mit dem Konstruktionsteil 6b des Sitz-/Stehtrainers 1 und andererseits mit dem verschiebbaren Sitzflächenteil 3b verbunden. Somit wird während der Vertikalisierung das verschiebbare Sitzflächenteil 3b durch das Gurtband 21 aufgrund der Bewegung der Sitzfläche durch die verwendete Mechanik nach vorne in Richtung auf das erste Sitzflächenteil 3a gezogen, wodurch die Beckenrotation eingeleitet wird. Das Gurtband 21 kann leicht in der Länge verstellt werden und ermöglicht somit eine an die Bedürfnisse des Patienten angepasste Bewegung des verschiebbaren Sitzflächenteils 3b. Durch eine Umlenkung des Gurtbandes 21 nach dem Flaschenzugprinzip kann zusätzlich der Zeitpunkt der Verschiebung des Sitzflächenteils 3b verändert werden. Soweit eine Entlordosierung für den Patienten nicht gewünscht wird, kann durch Aushängen des Gurtbandes 21 die Entlordosierung deaktiviert werden, um den Sitz-/Stehtrainer 1 ausschließlich in seiner ursprünglichen Funktionalität für einen anderen Patienten verwenden zu können. Dies ist beispielsweise bei der Nutzung in der physiotherapeutischen Behandlung hilfreich, wenn bei einem Patienten noch keine endgradige Streckung möglich ist und die Entlordosierung beispielsweise bei einer 50%-Aufrichtung genutzt werden soll.
  • Um eine Rückführung des Sitzflächenteils 3b in seine Ausgangsposition zu erreichen ist die Gasdruckfeder 20 vorgesehen. Hierdurch wird insbesondere sichergestellt, dass der Patient des Sitz-/Stehtrainers 1 nach seinem Stehtraining wieder in der ursprünglichen Position zu sitzen kommt. Somit ist eine exakte, von Arzt und Therapeuten individuell geforderte Positionierung beliebig oft wiederholbar.
  • Eine Verschiebung des Sitzflächenteils 3b kann alternativ elektromotorisch oder hydraulisch erfolgen. Damit die Sitzflächenteile 3a, 3b ausreichend gehalten werden, ist das Konstruktionsteil 6b vorgesehen, auf dem sich die Sitzflächenteile 3a, 3b abstützen, wobei vorzugsweise das zentrale Sitzflächenteil 3a auf einer Gleitschiene 19 gelagert ist, welche unmittelbar mit dem Konstruktionsteil 6b oder mittelbar über weitere Rahmenelemente 25 verbunden ist. Hierbei besteht die Möglichkeit, dass als elektromotorische Sitzverstellung eine Gleitschiene 19 mit integriertem Spindelantrieb verwendet wird, wobei der Spindelmotor in der Gleitschiene 19 unterhalb der Sitzfläche 3 angeordnet ist. Die erfindungsgemäße Sitzfläche 3 ist hierbei für eine nachträgliche Montage in bereits vorhandene Sitz-/Stehtrainer 1 oder Rollstühle geeignet oder kann unmittelbar bei der Erstmontage vorgesehen werden.
  • Figur 2 zeigt den aus Figur 1 bekannten Sitz-/Stehtrainer 1 in einer vertikalen Position, mit einer Verlagerung der Sitzfläche 3 in eine vertikale Position. Das Grundgestell 2 steht hierbei über seine Laufrollen 4, 5 fest auf einem Untergrund, wobei ein Konstruktionsteil 6a zur Fixierung der Kniestützen 7 vorgesehen ist, während ein zweites Konstruktionsteil 6b zur Halterung der Sitzfläche 3 verwendet wird. Im rückwärtigen Bereich der Sitzfläche 3 ist eine Schwenkachse 27 ausgebildet, an der die Rückenlehne 14 verschwenkbar gelagert ist. Somit kann die Rückenlehne 14 beim Aufrichten der Sitzfläche 3 in einer voreingestellten Position des Neigungswinkels verbleiben, während die Sitzfläche 3 im hinteren Bereich angehoben wird. An die Rückenlehne 14 ist über eine Schwenkachse 18 jeweils seitlich eine Armlehne 10 angelenkt, welche ebenfalls in der Tiefe zusätzlich manuell verstellt werden kann. Eine Armlehne 10 ist zusätzlich mit einem Therapietisch 11 versehen, welcher über einen Schwenkarm 13 seitlich aus dem Bereich des Patienten verschwenkt werden kann. Somit kann der Patient ohne Verrenkungen und Behinderung mit Unterstützung durch einen Therapeuten in dem Sitz-/Stehtrainer 1 platz nehmen.
  • Figur 3 zeigt in einer vergrößerten Teilansicht die Sitzfläche 3, bestehend aus dem Sitzflächenteil 3a und 3b. Durch Pfeile 30 ist zusätzlich die Bewegungsrichtung des Sitzflächenteils 3b angedeutet, und zwar bewegt sich das zentrale Sitzflächenteil 3b zwischen den seitlichen Sitzflächenteilen 3c und 3d des Sitzflächenteils 3a. Bei einer Vertikalisierung wird zunächst das Sitzflächenteil 3a, welches über eine Drehachse 25 auf dem Konstruktionsteil 6b festgelegt ist, im hinteren Bereich angehoben und zu einem späteren Zeitpunkt erfolgt eine zusätzliche Verschiebung des Sitzflächenteils 3b in Richtung nach vorne, dass heißt von der Rückenlehne 14 weg. Unterhalb des Sitzflächenteils 3a ist eine Gleitschiene 19 ersichtlich, welche die Bewegung des zweiten Sitzflächenteils 3b gegenüber dem ersten Sitzflächenteil 3a ermöglicht. Die Anhebung der Sitzflächenteile 3a, 3b erfolgt durch eine Mechanik, welche beide Sitzflächentei le 3a, 3b gegenüber der Drehachse 25 verschwenkt, wobei gegebenenfalls zeitlich verzögert mit Hilfe eines Gurtbandes 21 die Verschiebung des zweiten Sitzflächenteils 3b nach vorne bewirkt wird. Das Gurtband 21 wird bei diesem Ausführungsbeispiel über eine Gurtumlenkung 31, 32 zu einem Verstellschlitten 33 geführt, welcher entlang einer Verstellschiene 34 mit Gradzahlen einrastbar festgelegt werden kann. Durch die Längenänderung des Gurtbandes 21 wird das Ende der Verschiebung der Sitzfläche 3b festgelegt, sodass eine individuelle Anpassung an den Patienten erfolgen kann. Zusätzlich wird über einen Endschalter 35 eine maximale Verschiebung der Sitzfläche 3b begrenzt.
  • Durch die Längenänderung des Gurtbandes 21 mit Hilfe des Verstellschlittens 33 kann die Entlordosierung vor Erreichen des Aufrichtwinkels der Sitzfläche gemäß der angegebenen Winkeleinstellung von 90° an abwärts eingestellt werden. Der Endschalter 35 stoppt den Aufrichtvorgang zwangsweise, wenn die Sitzfläche 3b durch das Gurtband 21 ganz nach vorne gezogen worden ist, also der Entlordosierungsvorgang bei dem vorher eingestellten Aufrichtwinkel abgeschlossen ist. Dies ermöglicht eine langsame Aufdehnung von Kontraktoren oder Beugespastiken, die entweder vom Nutzer selber oder durch eine dritte Person vorgegeben werden kann. Gleichzeitig schützt die winkelsynchronisierte Entlordosierung, zum Beispiel Kinder und Personen mit geistigen Einschränkungen, vor einer Überdehnung während des Stehtrainings. Eine Rückführung der Sitzfläche 3b erfolgt hierbei durch eine Gasdruckfeder 20, welche zwischen den Sitzflächenteilen 3a, 3b zu erkennen ist. Alternativ besteht die Möglichkeit das zweite Sitzflächenteil 3b durch eine Gleitschiene mit Spindelmotor in Richtung auf das erste Sitzflächenteil 3a zu bewegen, um die gewünschte Beckenrotation bei der Vertikalisierung eines Patienten zu bewirken.
  • Das Prinzip der Beckenrotation ist aus Figur 4 ersichtlich und zwar zeigt Figur 4 ein Piktogramm, in dem die Bewegung der Sitzfläche 3 nochmals verdeutlicht wird. Das Becken 32 eines Patienten ruht auf der Sitzfläche 3 und wird Im Normalfall beim Verschwenken der Sitzfläche 3 blockiert, dass heißt eine Rotation des Beckens 32 wird verhindert, während bei der erfindungsgemäßen Lösung durch eine Verschwenkung und Längsbewegung des hinteren Sitzflächenteils 3b zusätzlich eine Drehbewegung auf das Becken 32 ausgeübt wird, und zwar mit dem Uhrzeiger bei Betrachtung des Patienten von der linken Seite her. Diese Rotation wird durch eine Bewegung des hinteren Sitzflächenteils 3b nach kandal herbeigeführt und verhindert hierbei eine Hyperiordose.
  • Die erfindungsgemäße Sitzfläche 3 ist hierbei sowohl bei Sitz-/Stehtrainern 1 oder anderen therapeutischen Rehabilitationseinrichtungen und insbesondere Rollstühlen mit Vertikallsierungsfunktion einsetzbar.
  • Figur 5 zeigt in einer perspektivischen Ansicht einen Rollstuhl 40, welcher prinzipiell einen standardmäßigen Aufbau aufweist. Zu diesem Aufbau gehören zwei große Laufräder 41, 42 unterhalb einer Sitzfläche 43 sowie zwei kleine Laufräder 44, um die Beweglichkeit des Rollstuhls zu gewährleisten. An die Sitzfläche 43 schließt sich eine Rückenlehne 45 an, die seitliche Armlehnen 46, 47 aufweist. Oberhalb der Rückenlehne 45 sind zusätzlich Handgriffe 48 vorgesehen, damit der Rollstuhl 40 gegebenenfalls von einer dritten Person geschoben werden kann. Vor den kleinen Laufrädern 44 befindet sich eine Fußauflage 49, die über Führungsstangen 50 in der jeweiligen Position eingestellt werden kann. Der gezeigte Rollstuhl 40 besitzt des Weiteren eine Vertikalisierungsfunktion, dass heißt die Sitzfläche und Rückenlehne kann angehoben werden, sodass die Sitzfläche in eine annähernd vertikale Position überführt werden kann.
  • Die hierbei verwendete Sitzfläche 43 ist ebenfalls zweigeteilt und besteht aus einem vorderen feststehenden Sitzflächenteil 43a, welches seitliche feststehende Sitzflächenteile 43c und 43d aufweist. Zwischen den beiden seitlichen Sltzflächenteilen 43c und 43d befindet sich das zweite verschiebbare Sitzflächenteil 43b, wobei das Sitzflächenteil 43a in einer erfindungsgemäßen Ausgestaltung verschwenkbar ausgeführt ist und das Sitzflächenteil 43b zusammen mit dem Sitzflächenteil 43a verschwenkt werden kann, aber zusätzlich eine Verschiebung von der Rückenlehne 45 weg in Richtung auf das Sitzflächenteil 43a ausführen kann. Somit wird das Becken beim Aufrichten des Rollstuhls 40 in der bereits beschriebenen Weise unterstützend gedreht, sodass das Aufrichten der im Rollstuhl sitzenden Person wesentlich erleichtert wird.
    • Bezugszeichenliste:
    • 1
    Sitz-/Stehtrainer
    2
    Grundgestell
    3
    Sitzfläche
    3a
    feststehende Sitzfläche
    3b
    verschiebbare Sitzfläche
    3c
    feststehende Sitzfläche
    3d
    feststehende Sitzfläche
    4
    Laufrolle
    5
    Laufrolle
    6a
    Konstruktionsteil
    6b
    Konstruktionsteil
    7
    Kniestütze
    8
    Schwenkeinrichtung
    9
    Spalt
    10
    Armlehne
    11
    Therapietisch
    12
    Kopfstütze
    13
    Schwenkarm
    14
    Rückenlehne
    15
    Fußauflage
    17
    Linearantrieb
    18
    Drehachse
    19
    Gleitschiene
    20
    Gasdruckfeder
    21
    Gurtband
    23
    Brust- und Bauchpelotte
    25
    Drehachse
    27
    Schwenkachse
    30
    Pfeil
    31
    Gurtumlenkung
    32
    Gurtumlenkung
    33
    Verstelischlitten
    34
    Verstellschiene
    35
    Endschalter
    40
    Rollstuhl
    41
    Laufrad
    42
    Laufrad
    43
    Sitzfläche
    43a
    feststehendes Sitzflächenteil
    43b
    verschiebbares Sitzflächenteil
    43c
    feststehendes Sitzflächenteil
    43d
    feststehendes Sitzflächenteil
    44
    Laufrad
    45
    Rückenlehne
    46
    Armlehne
    47
    Armlehne
    48
    Handgriff
    49
    Fußauflage
    50
    Führungsstange

Claims (15)

  1. Entlordosierungsvorrichtung für Benutzer eines Rehabilitationshilfsmittels, insbesondere zur Vertikalisierung eines Sitz-/Stehtrainers oder eines Rollstuhles, mit einer Sitzfläche (3) und Abstützungshilfen für den Benutzer, wobei die Sitzfläche (3) zur Vertikalisierung verschwenkbar gelagert ist,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) verschwenkbar und wenigstens ein Teil der Sitzfläche (3) verschiebbar gelagert ist.
  2. Entlordosierungsvorrichtung nach Anspruch 1,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) einteilig ausgebildet und die gesamte Sitzfläche verschiebbar gelagert ist.
  3. Entlordosierungsvorrichtung nach Anspruch 1,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) zumindest zweigeteilt ausgebildet ist und ein erstes Sitzflächenteil (3a) verschwenkbar gelagert ist, während ein zweites Sitzflächenteil (3b) zusammen mit dem ersten Sitzflächenteil (3a) verschwenkt und gegenüber diesem verschiebbar gelagert ist.
  4. Entlordosierungsvorrichtung nach Anspruch 1, 2 oder 3,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Verschiebung der Sitzfläche (3) oder eines Teils der Sitzfläche (3) verzögert erfolgt oder dass die Verschwenkung und Verschiebung der Sitzfläche (3) oder eines Teils der Sitzfläche(3) synchronisiert erfolgt.
  5. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) von einer horizontalen Position in eine annähernd vertikale Position überführbar ist.
  6. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) zumindest zweigeteilt ausgeführt ist, wobei eine Trennungslinie quer zur Sitzposition vorliegt oder dass das erste Sitzflächenteil (3a) U-förmig ausgebildet ist und einen vorderen Sitzbereich zur Oberschenkelführung und zwei seitliche Sitzflächen (3c, 3d) zur Stabilisierung der Sitzposition aufweist und das zweite Sitzflächenteil (3b) als zentraler Sitzbereich ausgebildet ist, welcher zwischen den beiden seitlichen Sitzflächen (3c, 3d) des ersten Sitzflächenteils (3a) verschiebbar gelagert ist.
  7. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass das zweite Sitzflächenteil (3b) gegenüber dem ersten Sitzflächenteil (3a) eine Relativbewegung von 2 bis 12, vorzugsweise 4 bis 9, cm ausführt.
  8. Entiordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) über Rahmenelemente oder Konstruktionsteile (6b) abgestützt ist und das verschiebbare Sitzflächenteil (3b) auf einer Gleitschiene (19) gelagert ist, welche an einem Rahmenelement oder Konstruktionsteil (6b) befestigt ist.
  9. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass das verschiebbare Sitzflächenteil (3b) manuell, elektromotorisch über beispielsweise einen Spindelantrieb oder einen hydraulischen Antrieb bewegbar ist.
  10. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass das verschiebbare Sitzflächenteil (3b) durch eine Gasdruckfeder (20), welche am Rahmenelement oder Konstruktionsteil (6b) abgestützt ist, in eine gegenüber dem nicht verschiebbaren Sitzflächenteil (3a) entfernte Position gedrückt wird.
  11. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass durch ein Gurtband (21), welches am Rahmenelement oder Konstruktionsteil (6b) einerseits und am verschiebbaren Sitzflächenteil (3b) andererseits festlegbar ist, die Bewegung des Sitzflächenteils (3b) gegen die Kraft der Gasdruckfeder (20) begrenzt ist, wodurch bei der Vertikalisierung der Sitzfläche (3) das verschiebbare Sitzflächenteil (3b) in Richtung des nicht verschiebbaren Sitzflächenteil (3a) gezogen wird.
  12. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass das verschiebbare Sitzflächenteil (3b) eine Rollenführung aufweist, welche entlang eine Kurvenbahn bei einer Vertikalisierung der Sitzfläche (3) gegen die Kraft der Gasdruckfeder (20) in Richtung des nicht verschiebbaren Sitzflächenteils (3a) bewegbar ist.
  13. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Verschiebung des zentralen Sitzflächenteils (3b) über eine Umlenkung oder Verkürzung des Gurtbandes (21) einstellbar ist.
  14. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Entlordosierung durch das verschiebbare Sitzflächenteil (3b) deaktivierbar ist.
  15. Entlordosierungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Sitzfläche (3) bei stationären Sitz-/Stehtrairiern, mobilen Sitz-/Stehtrainern, manuellen Rollstühlen mit Stehfunktion, Elektrorollstühlen mit Stehfunktion, Sitzsystemen, Stehsystemen und Positionierungssysteme für Menschen mit Behinderungen verwendbar ist.
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