EP0234019B1 - Verwendung von wässrigen Auszügen von Epilobium angustifolium L. zu einer neuen medizinischen Indikation - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
Definitions
- the invention relates to an agent for the treatment of inflammatory conditions, in the form of aqueous extracts of Epilobium angustifolium L.
- the invention relates to the first medical indication in this regard.
- Epilobium is known from folk medicine for use as an emollient, solvent or as a mucilaginosum. Its antibacterial and fungicidal effects have also become known in this context. Epilobium was primarily used as a tea surrogate, but was also recommended for use with lettuce or vegetables. Few papers have dealt with the pharmacology and phytochemistry of Epilobium. However, this is only considered as a leaf drug. Flowering can be disregarded in this context.
- the oxidative metabolism of unsaturated fatty acids leads to the synthesis in the body of substances with pronounced biological effects.
- the primary metabolism of arachidonic acid by cyclooxygenase leads to prostaglandins (E, F, A, B, C, D), prostacyclin and thromboxane. If the arachidonic acid is primarily metabolized via the lipoxygenase, the leukotrienes (e.g. LTA, LTB, LTC, LTD, LTE, LTF) are formed.
- Prostaglandins play an essential role in the development and course of acute inflammation; they increase capillary permeability, sensitize the pain receptors and release lysosomal enzymes.
- the prostaglandin synthesis which is normally at a low level, is greatly increased with every irritation of the tissue.
- the endoperoxide that arises as a passage stage is biologically active, but chemically unstable, it passes into the prostaglandins. Endoperoxide can also be used to produce prostacyclin and thromboxane via two other metabolic pathways.
- Prostaglandins also play an important role in the central nervous system, e.g. when fever develops.
- prostaglandins primarily prostacyclin and thromboxane - play an important role in controlling the vascular-blood-organ system.
- the pulmonary, cardiac and vascular effects of the leukotrienes are of particular importance. Asthma, anaphylaxis and inflammation are decisively influenced by leukotrienes. It is important that leukotrienes can be released from neutrophilic granulocytes, macrophages and mast cells.
- Inflammation is a complex process in which, in addition to prostaglandins, there are obviously other mediators such as kinins, histamine, leukotrienes, etc. play an important role.
- mediators such as kinins, histamine, leukotrienes, etc.
- substances are also known which inhibit both cyclooxygenase and lipoxygenase and thus the formation of prostaglandins and leukotrienes.
- the anti-inflammatory effect of a substance is tested by inhibiting the release of the mediators themselves, e.g. the prostaglandins.
- the model of the carrageenin-induced rat paw edema offers another global possibility to check the anti-inflammatory effect of a substance. It is a widely recognized model for acute inflammation. However, a number of mediators are involved in the development of acute inflammation. However, the fact that the carrageenin-induced rat paw edema is inhibited cannot be concluded which mediator is inhibited.
- Epilobium angustifolium is particularly suitable for the treatment of inflammatory conditions. It contains substances that develop the desired effects, namely the inhibition of an acute inflammatory reaction, demonstrated in the model of the carrageenin-induced rat paw edema and the inhibition of the synthesis and release of Prostaglandins.
- the substances that produce these effects are preferably found in aqueous extracts of Epilobium angustifolium. As has been found, these can be used to inhibit the metabolism of arachidonic acid, in particular to inhibit prostaglandin synthesis and / or release in the treatment of inflammatory conditions.
- aqueous extracts of Epilobium angustifolium are preferred for the production of medicaments for the specified fields of application. It is particularly important that after oral application these agents have a systemic, anti-inflammatory effect and inhibit the synthesis and release of prostaglandins.
- the invention encompasses a number of different manufacturing processes for the active extract, some examples of which are given below:
- Herba Epilobii angustifolii plv. 5 g Herba Epilobii angustifolii plv. are poured with 250 ml (150 ml) of hot water and left for 10 minutes with repeated stirring. After filtration, the extract is brought to a physiological level with sodium chloride, for which an osmometer is used.
- Herba Epilobii angustifolii plv. are exhaustively extracted in the Soxhlet apparatus with acetone, chloroform, dichloromethane, ethyl acetate or ethyl methyl ketone, then air-dried, poured over with 250 ml (150 ml) of hot water and left to stand for 10 minutes with repeated stirring. After filtration, the extract is brought to a physiological level.
- Herba Epilobii angustifolii plv. are poured with 250 ml of hot water and left for 10 minutes with repeated stirring.
- the aqueous solution thus obtained is subjected to membrane filtration with an exclusion limit of 10,000 MW (collected diafiltrate 1500 ml, filtration pressure 1.5 bar, N 2 ) and then subjected to membrane filtration with an exclusion limit 1000 MG (collected diafiltrate 1500 ml, filtration pressure 4, 5 bar, N 2 ).
- the mixture is shaken four times with the same amount of ethyl acetate and the ethyl acetate phases are discarded.
- the aqueous phase is briefly warmed to drive off the ethyl acetate and then brought to a physiological level.
- Treatment with 150 ml of hot water or concentration to 150 ml serves the subsequent test after rat paw edema.
- the perfusate is collected 20 minutes before Ca stimulation over a period of 20 minutes (basal release) and after Ca stimulation over a period of 20 minutes (stimulated release).
- the prostaglandins are then extracted from the perfusates by shaking them with ethyl acetate, separated by thin layer chromatography and the radioactivity of the individual DC zones (the DC path is scraped off in 0.4 cm wide zones) is measured using a scintillation counter (cf.JUAN and SAMETZ).
- the test scheme is analogous for the control ear, except that Tyrode solution + BSA is perfused instead of the extract perfusion.
- carrageenin (0.1 ml, 2%) was injected into the plantar region of the right rear paw and sodium chloride (0.1 ml, 0.9%) into the plantar region of the left rear paw, and then the volumes of the paws determined using the mercury displacement method.
- the volume of the paw treated with sodium chloride was assumed to be 0%.
- Figures 1 and 2 relate to the detection of prostaglandin release and rat paw edema according to the models listed above under the inhibitory effect of aqueous extracts according to Example 1.
- Aqueous extracts of Epilobium angustifolium after pre-extraction with organic solvents acetone, chloroform, dichloromethane, ethyl acetate, ethyl methyl ketone ) (cf. Example 2) show the same results, ie there is no loss of effectiveness.
- Figures 3 and 4 illustrate the influence of aqueous extracts which have additionally been treated according to Example 3 on PG release and carrageenin-induced rat paw edema.
- the principle of action of the extracts is hydrophilic and has a molecular weight below 1000. It is probably mainly phenolic compounds. It is localized in the leaves.
- the extract contents of aqueous extracts from Herba and Folium Epilobium angustifolium are 30%, Folium Epilobium angustifolim after untrafiltration ⁇ 1000 19%.
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Description
- Die Erfindung richtet auf ein Mittel zur Behandlung entzündlicher Zustände, und zwar in Form wäßriger Auszüge von Epilobium angustifolium L. Die Erfindung bezieht sich auf die erste diesbezügliche medizinische Indikation.
- Epilobium ist aus der Volksheilkunde bekannt zur Anwendung als Emolliens, Solvens oder als Mucilaginosum. Seine antibakteriellen und fungiziden Wirkungen sind in diesem Rahmen gleichfalls bekannt geworden. Epilobium wurde vornehmlich als Teesurrogat verwendet, wurde aber auch zur Verwendung von Salat oder Gemüse empfohlen. Nur wenige Arbeiten haben sich mit der Pharmakologie und Phytochemie von Epilobium befaßt. Dieses kommt allerdings nur als Blattdroge in Betracht. Die Blüte kann in diesem Zusammenhang außer Betracht bleiben.
- Der oxidative Stoffwechsel der ungesättigten Fettsäuren führt im Körper zur Synthese von Substanzen mit ausgeprägten biologischen Wirkungen. Die primäre Metabolisierung der Arachidonsäure durch die Cyclooxygenase führt zu den Prostaglandinen (E, F, A, B, C, D), Prostacyclin und Thromboxan. Wird die Arachidonsäure primär über die Lipoxygenase metabolisiert, entstehen die Leukotriene (z.B. LTA, LTB, LTC, LTD, LTE, LTF).
- Die Prostaglandine spielen eine wesentliche Rolle bei Entstehung und Ablauf einer akuten Entzündung; sie steigern die Kapillarpermeabilität, sensibilisieren die Schmerzrezeptoren und setzen lysosomale Enzyme frei. Die normalerweise auf einem niedrigen Niveau liegende Prostaglandin-Synthese erfährt bei jeder Irritierung des Gewebes eine starke Steigerung. Das als Durchgangsstufe entstehende Endoperoxid ist biologisch wirksam, aber chemisch labil, es geht in die Prostaglandine über. Aus dem Endoperoxid können über zwei weitere Metabolisierungswege auch Prostacyclin und Thromboxan entstehen. Auch im Zentralnervensystem spielen die Prostaglandine eine wichtige Rolle, wie z.B. bei der Fieberentstehung. Zusätzlich hemmen sie die Spontanlipolyse und die Lipolyse, die durch Katecholamine, Glucagon oder Theophyllin stimuliert wird. Darüber hinaus kommt den Prostaglandinen - vornehmlich Prostacyclin und Thromboxan - eine bedeutende Funktion bei der Steuerung des Gefäß-Blut-Organ-Systems zu.
- Die Metabolisierung der Arachidonsäure über die Lipoxygenase führt zu den Leukotrienen. Die pulmonalen, kardialen und vaskulären Wirkungen der Leukotriene sind von besonderer Bedeutung. Asthma, Anaphylaxie und Entzündung werden durch Leukotriene entscheidend beeinflußt. Von Bedeutung ist, daß Leukotriene aus neutrophilen Granulozyten, Makrophagen und Mastzellen freigesetzt werden können.
- Bei einer Entzündung handelt es sich um einen komplexen Vorgang, bei dem neben den Prostaglandinen offensichtlich noch andere Mediatoren wie Kinine, Histamin, Leukotriene u.a. eine bedeutende Rolle spielen. Es gibt Stoffe, die nur die Metabolisierung der Arachidonsäure durch die Cyclooxygenase und damit die Prostaglandin-Synthese verhindern. Es sind aber auch Stoffe bekannt, die sowohl die Cyclooxygenase als auch die Lipoxygenase und damit die Bildung von Prostaglandinen und Leukotrienen hemmen. Daneben gibt es Substanzen wie die Histamin-Blocker, die eine Freisetzung von Histamin blockieren können.
- Die Prüfung der entzündungshemmenden Wirkung einer Substanz erfolgt dadurch, daß die Hemmung der Freisetzung der Mediatoren selbst, z.B. der Prostaglandine, bestimmt wird. Eine weitere globale Möglichkeit, die entzündungshemmende Wirkung einer Substanz zu überprüfen, bietet das Modell des Carrageenin-induzierten Rattenpfotenödems. Es handelt sich dabei um ein allgemein anerkanntes Modell für eine akute Entzündung. Bei der Entstehung der akuten Entzündung wirken allerdings eine Reihe von Mediatoren mit. Aus der Tatsache der Hemmung des Carrageenin-induzierten Rattenpfotenödems kann jedoch noch nicht geschlossen werden, welcher Mediator inhibiert wird.
- Eine Hemmung der Synthese und/oder Freisetzung der Prostaglandine E2, D2 u.a. führt bereits zu einer Verminderung der Entzündungs-Reaktionen bzw. deren Folgen (Schmerzen). Man bedient sich deshalb verschiedener Medikamente, die über eine Hemmung der Cyclooxygenase dem Entzündungsmechanismus entgegenwirken. Die in dieser Hinsicht älteste und bekannteste Substanz ist die Acetylsalicylsäure; sie gehört wie viele Neuentwicklungen zur Gruppe der Säure-Antiphlogistika. Gewisse Stoffe hemmen zwar eine Synthese und Freisetzung bestimmter Prostaglandine, sind jedoch beim Carrageenininduzierten Rattenpfotenödem unwirksam. Andererseits sind Stoffe bekannt, die sowohl die Prostaglandin-Synthese und -Freisetzung als auch das Carrageenin-induzierte Rattenpfotenödem hemmen. Es liegt auf der Hand, daß letztere neben der Synthese und Freisetzung der Prostaglandine auch die Bildung anderer am Entzündungsgeschehen beteiligter Mediatoren hemmen.
- Nebenwirkungen der Substanzen vom Typ der Säure-Antiphlogistika, die - je nach Stoff - von der lrritation der Magenschleimhaut bis zur Ulcusbildung und zum anaphylaktischen Schock reichen, begründen die Problematik ihrer Anwendung. Hieraus erwächst die Notwendigkeit der Suche nach Substanzen, die eine akute Entzündung und Prostaglandin-Synthese und -Freisetzung hemmen, jedoch weniger gravierende Nebenwirkungen aufweisen.
- Es hat sich nun überraschenderweise ergeben, daß die Droge Epilobium angustifolium sich in besonderer Weise zur Behandlung entzündlicher Zustände eignet. Sie enthält Stoffe, welche die gesuchten Wirkungen entfaltet, nämlich die Hemmung einer akuten Entzündungsreaktion, nachgewiesen im Modell des Carrageenin-induzierten Rattenpfotenödems und die Hemmung der Synthese und Freisetzung von Prostaglandinen. Die Substanzen, die diese Wirkungen erzeugen, befinden sich vorzugsweise in wäßrigen Auszügen von Epilobium angustifolium. Diese kommen, wie sich ergeben hat, zur Hemmung der Metabolisierung der Arachidonsäure, insbesondere zur Hemmung der Prostaglandin-Synthese und/oder -Freisetzung bei der Behandlung von entzündlichen Zuständen in Betracht. Sie finden also Vewendung bei der Behandlung von Krankheiten, die - ganz oder teilweise - durch eine akute Entzündung und/oder die Bildung und Freisetzung von Prostaglandinen verursacht sind. Eine solche Indikation erscheint mit Sicherheit nicht nahegelegt durch die vorbekannte Nutzbarmachung des Epilobiums im Rahmen der Volksheilkunde als Sekretolytikum.
- Die wäßrigen Auszüge von Epilobium angustifolium kommen bevorzugt in Betracht zur Herstellung von Arzneimitteln für die vorgegebenen Anwendungsbereiche. Von besonderer Bedeutung ist, daß diese Mittel nach peroraler Applikation eine systemische, entzündungshemmende Wirkung und eine Inhibierung der Synthese und Freisetzung von Prostaglandinen entfalten.
- Die Erfindung umfaßt eine Reihe verschiedener Herstellungsverfahren für den wirksamen Extrakt, von denen im folgenden einige Beispiele angegeben werden:
- 5 g Herba Epilobii angustifolii plv. werden mit 250 ml (150 ml) heißem Wasser übergossen und 10 Minuten unter mehrfachem Umrühren stehen gelassen. Nach Filtration wird der Extrakt mit Natriumchlorid auf ein physiologisches Niveau gebracht, wozu ein Osmometer Verwendung findet.
- 5 g Herba Epilobii angustifolii plv. werden im Soxhlet-Apparat mit Aceton, Chloroform, Dichlormethan, Äthylacetat oder Äthylmethylketon erschöpfend extrahiert, anschließend an der Luft getrocknet, mit 250 ml (150 ml) heißem Wasser übergossen und 10 Minuten unter mehrfachem Umrühren stehen gelassen. Nach Filtration wird der Extrakt auf ein physiologisches Niveau gebracht.
- 5 g Herba Epilobii angustifolii plv. werden mit 250 ml (150 ml) heißem Wasser übergossen und 10 Minuten unter mehrfachem Umrühren stehen gelassen. Nach Filtration wird auf 100 ml eingeengt, und die so erhaltene Lösung wird in einer Vorlage von 400 ml Methanol bei 4°C unter leichtem Umrühren zugetropft. Der hierbei entstehende Niederschlag wird abzentrifugiert (4000 U/min, 4°C), in 100 ml Wasser aufgenommen und tropfenweise mit Bleiacetatlösung (10 %-ig) versetzt bis kein Niederschlag mehr entsteht. Der Niederschlag wird anschließend mit Wasser gewaschen, in 50 ml Wasser suspendiert und mit 100 ml Chloroform, in welchem 30 mg Dithizon gelöst sind, versetzt und ausgeschüttelt. Das Ausschütteln mit Dithizon wird so oft wiederholt, bis die zu verwerfende Chloroformphase grün ist. Die zuletzt verbleibende wässrige Phase wird mit Wasser auf ein Volumen von 250 ml (150 ml) aufgefüllt und auf ein physiologisches Niveau gebracht.
- 5 g Herba Epilobii angustifolii plv. werden mit 250 ml heißem Wasser übergossen und 10 Minuten unter mehrfachem Umrühren stehen gelassen. Nach Filtration wird die so gewonnene wässrige Lösung einer Membranfiltration mit einer Ausschlußgrenze 10.000 MG unterworfen (gesammeltes Diafiltrat 1500 ml, Filtrationsdruck 1,5 bar, N2) und anschließend einer Membranfiltration mit einer Ausschlußgrenze 1000 MG unterzogen (gesammeltes Diafiltrat 1500 ml, Filtrationsdruck 4,5 bar, N2). Nach Einengen des Diafiltrats auf ein Volumen von 250 ml (150 ml) wird viermal mit der gleichen Menge Äthylacetat ausgeschüttelt, und die Äthylacetatphasen werden verworfen. Die wässrige Phase wird zum Vertreiben des Äthylacetats kurz erwärmt und anschließend auf ein physiologisches Niveau gebracht.
- Das bei diesen Beispielen mit 250 ml heißem Wasser behandelte Medium bzw. das auf 250 ml eingeengte Diafiltrat dient dem nachfolgenden Test der PG-Freisetzung (PG = Prostaglandine). Die Behandlung mit 150 ml heißem Wasser bzw. Einengung auf 150 ml dient dem nachfolgenden Test nach dem Rattenpfotenödem.
- Der Nachweis der Beeinflussung wässriger Auszüge von Epilobim angustifolium auf die Biosynthese bzw. Freisetzung der Prostaglandine PGE2, PGi2 und PGD2 erfolgte am pharmakologischen Modell des isolierten perfundierten Kaninchenohres nach ISAKSON et al., modifiziert nach JUAN und SAMETZ (Heinz Juan und Wolfgang Sametz, Naunyn-Schmiedeberg's Arch. Pharmacol. 314, 183-190 (1980)), gemäß der folgenden Versuchsanordnung:
-
- Das Perfusat wird 20 min vor der Ca-Stimulierung über einen Zeitraum von 20 min (Basalfreisetzung) und nach Ca-Stimulierung über einen Zeitraum von 20 min gesammelt (stimulierte Freisetzung). Anschließend werden die Prostaglandine den Perfusaten durch Ausschütteln mit Äthylacetat entzogen, dünnschichtchromatographisch aufgetrennt und die Radioaktivität der einzelnen DC-Zonen (die DC - Laufbahn wird in jeweils 0,4 cm breiten Zonen abgeschabt) mittels eines Szintillationszählers gemessen (vgl. JUAN und SAMETZ).
- Das Versuchsschema ist für das Kontrollohr analog, nur wird anstelle der Extraktperfusion Tyrodelösung + BSA perfundiert.
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- Der Nachweis der systemischen, entzündungshemmenden Wirkung wässriger Auszüge von Epilobium angustifolium wurde am pharmakologischen Modell des Carrageenin-induzierten Rattenpfotenödems mittels der Quecksilberverdrängungsmethode erbracht: Weibliche Sprague Dawley Ratten 170 - 200 g wurden über einen Zeitraum von 20 Stunden ohne feste Nahrung belassen. Nach Anaesthesie mit Phenobarbiton (50 mg/kg, i.p.) wurde den Versuchstieren der Extrakt (1 ml/100 g Körpergewicht) mittels Magensonde verabreicht (1 ml entspricht 33 mg Drogengewicht). Nach zwei Stunden wurde in die Plantarregion der rechten hinteren Pfote Carrageenin (0,1 ml, 2 %) und in die Plantarregion der linken hinteren Pfote Natriumchlorid (0,1 ml, 0,9 %) injiziert, und anschließend wurden die Volumina der Pfoten mittels der Quecksilberverdrängungsmethode bestimmt. Das Volumen der mit Natriumchlorid behandelten Pfote wurde mit 0 % angenommen.
- Der Nachweis über die entzündungshemmende Wirkung wässriger Auszüge von Epilobium angustifolium am Carrageenin-induzierten Rattenpfotenödem geht aus Abbildung 2 hervor.
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- Die Abbildungen 1 und 2 beziehen sich auf den Nachweis der Prostaglandinfreisetzung und des Rattenpfotenödems nach den vorstehend aufgeführten Modellen unter der hemmenden Wirkung wässriger Auszüge gemäß Beispiel 1. Wässrige Auszüge von Epilobium angustifolium nach Vorextraktion mit organischen Lösungsmitteln (Aceton, Chloroform, Dichlormethan, Athylacetat, Äthylmethylketon) (vgl. Beispiel 2) zeigen die gleichen Ergebnisse, d.h. es tritt kein Wirkungsverlust ein.
- Die Abbildungen 3 und 4 veranschaulichen den Einfluß wässriger Auszüge, die zusätzlich gemäß Beispiel 3 behandelt worden sind, auf die PG-Freisetzung und das Carrageenininduzierte Rattenpfotenödem.
- In Abb. 3 bedeuten:
- [C] = Kontrolle
- [F] = 0,5 ml Extrakt (3,3 mg Drogengewicht/ml Perfusionslösung aus 0,5 ml Extrakt und 2,5 ml Tyrodelösung)
- ± SEM (n = 4) **p = < 0,01
-
- Der Nachweis über die Hemmung der PG-Freisetzung und des Carrageein-induzierten Rattenpfotenödems des gemäß Beispiel 4 hergestellten Extraktes ist in den Abbildungen 5 und 6 dargestellt.
- In Abb. 5 bedeuten:
- [C] = Kontrolle
- [UF] = 0,5 ml Ultrafiltrat < 1000 MG (3,3 mg Drogengewicht/mi Perfusionslösung aus 0,5 ml Ultrafiltrat und 2,5 ml Tyrodelösung)
- ± SEM (n = 4) * = p < 0,05 ** = p < 0,01
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- Das Wirkprinzip der Extrakte ist hydrophil und hat ein Molekulargewicht unter 1000. Es handelt sich wahrscheinlich vor allem um phenolische Verbindungen. Es ist in den Blättern lokalisiert. Die Extraktgehalte wässriger Auszüge betragen von Herba und Folium Epilobium angustifolium 30 %, Folium Epilobium angustifolim nach Untrafiltration < 1000 19 %.
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