EA019406B1 - Способ и устройство для контроля доступа к сосудам, а также устройство для экстракорпоральной обработки крови с устройством для контроля доступа к сосудам - Google Patents

Способ и устройство для контроля доступа к сосудам, а также устройство для экстракорпоральной обработки крови с устройством для контроля доступа к сосудам Download PDF

Info

Publication number
EA019406B1
EA019406B1 EA201071124A EA201071124A EA019406B1 EA 019406 B1 EA019406 B1 EA 019406B1 EA 201071124 A EA201071124 A EA 201071124A EA 201071124 A EA201071124 A EA 201071124A EA 019406 B1 EA019406 B1 EA 019406B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
venous
pressure
arterial
interference
control function
Prior art date
Application number
EA201071124A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201071124A1 (ru
Inventor
Паскаль Коппершмидт
Original Assignee
Фрезениус Медикал Кэр Дойчланд Гмбх
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Фрезениус Медикал Кэр Дойчланд Гмбх filed Critical Фрезениус Медикал Кэр Дойчланд Гмбх
Publication of EA201071124A1 publication Critical patent/EA201071124A1/ru
Publication of EA019406B1 publication Critical patent/EA019406B1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
    • A61B8/0833—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings involving detecting or locating foreign bodies or organic structures
    • A61B8/085—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings involving detecting or locating foreign bodies or organic structures for locating body or organic structures, e.g. tumours, calculi, blood vessels, nodules
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3639—Blood pressure control, pressure transducers specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3653—Interfaces between patient blood circulation and extra-corporal blood circuit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3653—Interfaces between patient blood circulation and extra-corporal blood circuit
    • A61M1/3656—Monitoring patency or flow at connection sites; Detecting disconnections
    • G—PHYSICS
    • G10—MUSICAL INSTRUMENTS; ACOUSTICS
    • G10K—SOUND-PRODUCING DEVICES; METHODS OR DEVICES FOR PROTECTING AGAINST, OR FOR DAMPING, NOISE OR OTHER ACOUSTIC WAVES IN GENERAL; ACOUSTICS NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G10K11/00—Methods or devices for transmitting, conducting or directing sound in general; Methods or devices for protecting against, or for damping, noise or other acoustic waves in general
    • G10K11/16—Methods or devices for protecting against, or for damping, noise or other acoustic waves in general
    • G10K11/175—Methods or devices for protecting against, or for damping, noise or other acoustic waves in general using interference effects; Masking sound
    • G10K11/178—Methods or devices for protecting against, or for damping, noise or other acoustic waves in general using interference effects; Masking sound by electro-acoustically regenerating the original acoustic waves in anti-phase
    • G10K11/1781—Methods or devices for protecting against, or for damping, noise or other acoustic waves in general using interference effects; Masking sound by electro-acoustically regenerating the original acoustic waves in anti-phase characterised by the analysis of input or output signals, e.g. frequency range, modes, transfer functions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/15—Detection of leaks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/18—General characteristics of the apparatus with alarm
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331—Pressure; Flow
    • A61M2205/3344—Measuring or controlling pressure at the body treatment site
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • A61M2205/52—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers with memories providing a history of measured variating parameters of apparatus or patient

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Acoustics & Sound (AREA)
  • Multimedia (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

Изобретение относится к способу и устройству для контроля доступа к сосудам во время экстракорпоральной обработки крови. Способ и устройство согласно изобретению основаны на контроле разности между измеренными в экстракорпоральном контуре кровообращения с помощью венозного датчика (19) давления венозным давлением, а с помощью артериального датчика (18) давления артериальным давлением, именуемой ниже также разностью венозного и артериального давлений. В основе изобретения лежит понимание того, что на измеренные величины венозного и артериального давления наложены помехи, в принципе затрудняющие надежную оценку измеренных сигналов давления для обнаружения дефектного доступа к сосудам только на основе разности давлений. В способе и устройстве согласно изобретению определяется контрольная функция, описывающая помехи в экстракорпоральном контуре кровообращения. С помощью контрольной функции по измеренным венозному и артериальному давлениям определяется разность давлений, свободная от помех, которая используется вычислительным блоком (22) для обработки данных для обнаружения дефектного доступа к сосудам.

Description

Устройство относится к способу контроля доступа к сосудам во время экстракорпорального лечения крови, в частности хронической терапии, связанной с очищением крови, как-то: гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, и к устройству для контроля доступа к сосудам для устройства для экстракорпорального лечения крови, в частности для гемодиализа, гемофильтрации, гемодиафильтрации. Кроме того, изобретение относится к устройству для экстракорпорального лечения крови с устройством для контроля доступа к сосудам.
В известных методах хронической терапии, связанной с очищением крови, как-то: гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация? кровь пациента пропускается через систему экстракорпорального кровообращения. Для доступа в сосудистую систему пациента используются артериально-венозные фистулы, сосудистые имплантаты или же различные катетеры. Соединение пациента с экстракорпоральным контуром кровообращения обычно осуществляется с помощью канюль, прокалывающих фистулу или сосудистый имплантат.
Если во время обработки крови нарушается подключение экстракорпорального контура кровообращения к сосудистой системе или происходит утечка крови из экстракорпорального контура кровообращения, истекание пациента кровью может быть предотвращено лишь немедленной остановкой экстракорпорального кровотока. Поэтому экстракорпоральные контуры кровообращения, как правило, оснащаются защитными системами, постоянно контролирующими артериальное и венозное давление (РА и Ρν) внутри системы, а также поступление воздуха в экстракорпоральный контур кровообращения.
Известны машинные защитные системы, основанные на давлении, быстро срабатывающие в случае нарушения соединения между пациентом и артериальной ветвью экстракорпорального контура кровообращения. Однако в случае, если венозная канюля выскользнет из отверстия в сосуде, срабатывание известных защитных систем, основанных на давлении, обнаруживается не всегда. Да и в случае кровотечения из венозной системы мягких трубок может случиться, что результирующего падения венозного давления недостаточно для обеспечения срабатывания защитных систем.
И8 6221040 В1 описывает устройство для контроля доступа к сосудам, с помощью которого может быть более надежно обнаружено выскальзывание как артериальных, так и венозных канюлей. Для контроля доступа к сосудам с помощью датчиков давления контролируется давление как в артериальной, так и в венозной ветви экстракорпорального контура кровообращения. По артериальному и венозному давлениям с помощью вычислительного блока рассчитываются характерные величины, анализируемые в блоке обработки данных для обнаружения дефектного доступа к сосудам. Для вычисления величин, характерных для состояния доступа к сосудам, могут определяться сумма и разность венозного и артериального давлений в экстракорпоральном контуре кровообращения.
Наряду с вышеприведенным способом, при котором контролируется давление в артериальной и венозной ветвях экстракорпорального контура кровообращения, известны также устройства для контроля, основанные на контроле импульсов давления, распространяющихся в экстракорпоральном контуре кровообращения.
ΌΕ 10115991 (И8 2002/0174721 А1) описывает способ обнаружения стенозов в системе кровепроводов во время экстракорпорального лечения крови, при котором в системе кровепроводов генерируется и измеряется осциллирующий сигнал давления. Для обнаружения стенозов анализируется частотный спектр осциллирующего сигнала давления, причем заключение относительно стеноза делается по изменению частотного спектра. Для этого производится преобразование Фурье осциллирующего сигнала давления в венозной ветви экстракорпорального контура кровообращения. Из спектра Фурье венозного сигнала давления экстрагируется статическая составляющая, причем определяется затухание по меньшей мере одной высшей гармоники, и по изменению затухания делается заключение относительно стеноза.
В основу изобретения положена задача создания способа контроля доступа к сосудам во время экстракорпоральной обработки крови, требующего относительно незначительных аппаратных затрат для высоконадежного обнаружения дефектного доступа к сосудам как с артериальной, так и с венозной стороны экстракорпорального контура кровообращения.
Другая задача состоит в создании устройства для надежного контроля доступа к артериальным и венозным сосудам для экстракорпоральной обработки крови, требующего относительно незначительных аппаратных затрат.
Кроме того, задачей изобретения является создание устройства для экстракорпоральной обработки крови, обеспечивающего контроль высоконадежного доступа к артериальным и венозным сосудам при относительно незначительных аппаратных затратах.
Решение этих задач согласно изобретению осуществляется с помощью признаков пп.1, 8 и 15 формулы изобретения. Предпочтительные варианты выполнения изобретения являются предметом зависимых пунктов формулы изобретения.
Способ и устройство согласно изобретению основаны на контроле разности между венозным давлением в венозной ветви и артериальным давлением в артериальной ветви экстракорпорального контура кровообращения, в последующем именуемой разностью венозного и артериального давлений. Для измерения артериального и венозного давлений в способе и устройстве согласно изобретению могут быть использованы датчики, уже имеющиеся в известных устройствах для обработки крови. Таким образом,
- 1 019406 изменение с целью реализации защитной системы согласно изобретению со стороны машины может ограничиваться только модификацией системы управления машиной.
В основе изобретения лежит понимание того, что на измеренные величины венозного и артериального давления накладываются сигналы помехи, в принципе затрудняющие надежную оценку измеренных сигналов давления для обнаружения дефектного доступа к сосудам только на основе разности давлений. Сигналы давления модулируются, например, кровяным насосом, установленным в экстракорпоральном контуре кровообращения, ультрафильтрационным насосом, а также клапанами или т.п.
В способе и устройстве согласно изобретению определяется контрольная функция, описывающая помехи в экстракорпоральном контуре кровообращения. Посредством этой контрольной функции по измеренным венозному и артериальному давлениям определяется свободная от помех разность давлений, используемая для обнаружения дефектного доступа к сосудам.
Определение контрольной функции, описывающей помехи в экстракорпоральном контуре кровообращения, в принципе, предпочтительно даже тогда, когда для обнаружения дефектного доступа к сосудам в экстракорпоральном контуре кровообращения контролируется только венозное давление. Однако предпочтителен учет как венозного, так и артериального давления, поскольку при контроле доступа к сосудам на основе разности давлений компенсируются изменения гидростатического давления в экстракорпоральном контуре кровообращения, вызываемые изменениями положения доступа к пациенту.
Собственно оценка разности давлений, свободной от помех, для обнаружения дефектного доступа к сосудам может быть привязана к различным критериям. Для изобретения решающим является лишь то, чтобы с помощью контрольной функции оценивалась разность давлений, свободная от помех.
Определение разности давлений, свободной от помех, может осуществляться за счет того, что помехи сигналов артериального и венозного давлений сначала устраняются по отдельности, прежде чем будет получена разность давлений. Однако существует также возможность сначала получить разность давлений, а затем устранить помехи в разности давлений.
Таким образом, если в формуле изобретения речь идет об определении контрольной функции, описывающей помехи артериального и венозного давлений, то должны включаться как случай простого устранения помех с помощью контрольной функции после получения разности давлений, так и случай двукратного устранения помех с помощью двух контрольных функций до получения разности. Итак, возможны следующие случаи.
Венозное давление Ρν очищается от помех с помощью контрольной функции РЛ У, а артериальное давление РА - с помощью контрольной функции рлА, и из обоих сигналов, очищенных от помех, получается разность. Следовательно, имеются две контрольные функции.
Контрольная функция ΡΛν определяется с помощью Ρν, контрольная функция рлА - с помощью РА, причем очищается от помех Ρν-ΡΑ, затем ΡΛν-ρΛΑ. Этот случай эквивалентен первому случаю, причем, однако, имеется только одна контрольная функция.
Разность Ρν-ΡΑ венозного и артериального давлений очищается от помех с помощью контрольной функции (Ρν-ΡΑ).
В предпочтительном варианте выполнения, отличающемся относительно небольшими затратами на вычисление отдельных величин, освобождаются от помех до получения разности не артериальное и венозное давления, а сначала получается разность венозного и артериального давлений, и лишь после получения разности происходит освобождение от помех этой разности давлений, определенной ранее с помощью контрольной функции. Благодаря исключению очищения операндов от помех по отдельности до получения разности необходимые затраты на вычисление удается удержать на относительно низком уровне.
В основе изобретения лежит понимание того, что помехи в основном имеют периодическую природу. Поэтому контрольная функция может быть получена из линейной комбинации тригонометрических функций, причем тригонометрические функции выполняют условия ортогональности. Такая контрольная функция допускает устранение помех в разности давлений после получения разности.
В случае контрольной функции, описывающей помехи измеренного венозного и артериального давлений, речь идет о функции, описывающей измеряемую разность давлений в определенный временной интервал во время экстракорпоральной обработки крови, причем принимается, что в этот интервал времени доступ к сосудам находится в норме, т.е. разность давлений описывается только помехами в системе. Это может быть обеспечено за счет того, что доступ к сосудам контролируется врачом на предмет его правильности.
Затем в следующем интервале времени используется контрольная функция, определенная за предшествующий интервал времени, с тем, чтобы освободить от помех разность давлений, измеренную в этом интервале времени. Таким образом, контрольная функция, определенная за предшествующий интервал времени, воспринимается как функция оценки для последующего интервала времени, описывающая помехи венозного и артериального сигналов давления. Это, в частности, касается того случая, когда интервалы времени, следующие друг за другом, следуют друг за другом непосредственно. Поэтому изобретение предусматривает как можно более оперативное определение контрольной функции.
- 2 019406
В предпочтительном варианте выполнения контрольная функция последовательно определяется во время экстракорпоральной обработки крови и постоянно оптимизируется во время обработки крови.
Определение контрольной функции, в принципе, может осуществляться с помощью различных алгоритмов, известных специалисту. Предпочтительно коэффициенты контрольной функции определяются способом наименьших квадратов, известным специалисту.
Предпочтительный вариант выполнения изобретения в простейшем случае предусматривает сравнение разности давлений, очищенной от помех, с заданным предельным значением, причем заключение относительно дефектного доступа к сосудам делается в том случае, когда разность давлений меньше заданного предельного значения. Однако для оценки разности давлений, очищенной от помех, могут быть использованы и другие критерии, которые могут также комбинироваться друг с другом.
Ниже способ контроля доступа к сосудам согласно изобретению, а также устройство для экстракорпоральной обработки крови с устройством для контроля доступа к сосудам более подробно поясняются на примере выполнения со ссылкой на чертежи, на которых изображено:
фиг. 1 - схематически основные компоненты устройства для гемодиализа вместе с устройством для контроля доступа к сосудам согласно изобретению, при сильном упрощении;
фиг. 2 - поправочный коэффициент для коррекции разности давлений в функции артериального давления и фиг. 3 - сигналы давления с помехами и без помех в функции времени.
На фиг. 1 в упрощенном виде изображено устройство для обработки крови с устройством для контроля доступа к артериальным и венозным сосудам, располагающим элементом для обработки крови, в случае которого речь может идти о диализаторе, фильтре, поглотителе, оксигенераторе или кровяной центрифуге. В данном примере выполнения в случае устройства для обработки крови речь идет о диализном устройстве, располагающем диализатором в качестве элемента для обработки крови.
Устройство для контроля может образовывать самостоятельный блок, но может быть также составной частью диализного устройства. Предпочтительно устройство для контроля является составной частью диализного устройства, поскольку отдельные компоненты устройства для контроля уже присутствуют в диализном устройстве. Например, в устройстве для контроля могут быть использованы датчики давления, и без того присутствующие в диализном устройстве, а также управляющий и вычислительный блоки диализного устройства.
Диализное устройство содержит диализатор 1, разделенный полупрозрачной мембраной 2 на кровяную камеру 3 и камеру 4 для диализной жидкости. К впускному отверстию кровяной камеры 3 подсоединен артериальный кровепровод 5, в который включен перистальтический кровяной насос 6. Вниз по течению от кровяной камеры 3 от выпускного отверстия кровяной камеры к пациенту проходит венозный кровопровод 7. В венозный кровепровод 7 включена капельная камера 8. К концам артериального 5 и венозного 7 кровепроводов подсоединены канюли 5а, 7а, вводимые пациенту. Артериальный и венозный кровепроводы являются составной частью системы кровепроводов, выполненной в качестве предмета одноразового использования (ЛБро^аЫс).
В источнике 9 диализной жидкости содержится свежая диализная жидкость. От источника 9 диализной жидкости ко входу камеры 4 для диализной жидкости диализатора идет подводящий трубопровод 10 для диализной жидкости, в то время как отводящий трубопровод 11 для диализной жидкости ведет с выхода камеры для диализной жидкости к стоку. Насос для подачи диализной жидкости на фиг. 1 не показан.
Для прекращения кровотока на венозном кровепроводе 7 вниз по течению от капельной камеры 8 предусмотрен запорный зажим 13 электромагнитного действия. Артериальный кровяной насос 6 и венозный запорный зажим 13 по шинам управления 14, 15 управляются с центрального управляющего и вычислительного блока 16 диализного устройства.
Диализное устройство может содержать также другие компоненты, например балансирующее и ультрафильтрационное устройства и т.д., которые, однако, для лучшей наглядности на фиг. 1 не показаны.
Устройство 17 для контроля доступа к сосудам имеет измерительный узел 18, 19, содержащий артериальный датчик 18 давления, контролирующий давление в артериальном кровепроводе 5, и венозный датчик 19 давления, контролирующий давление в венозном кровепроводе 7. Результаты измерений датчиков 18, 19 давления по шинам 20, 21 данных передаются в вычислительный блок 22 для обработки данных устройства 17 для контроля, в котором результаты измерений используются для обнаружения дефектного доступа к сосудам. Вычислительный блок 22 для обработки данных устройства 17 для контроля может быть также составной частью центрального управляющего и вычислительного блока 16 диализного устройства.
В блоке 23 памяти, соединенном шиной 24 данных с вычислительным блоком 22 для обработки данных, записываются промежуточные результаты, поступающие при вычислении.
К вычислительному блоку 22 устройства 17 для контроля с помощью шины 26 управления подсоединен блок 25 тревожной сигнализации, который другой шиной 27 управления соединен с центральным управляющим и вычислительным блоком 16 диализного устройства.
- 3 019406
Ниже подробно описываются теоретические основы контроля давления и принцип действия устройства для контроля согласно изобретению.
Венозное давление в венозном кровепроводе 7, измеренное машиной, при вращающемся кровяном насосе 6 в общем случае состоит из давления подпора венозной канюли 7а для пункции, внутреннего давления фистулы и гидростатического давления, зависящего от геометрической разницы по высоте между венозным датчиком 19 давления и сердцем пациента и изменяющегося при вертикальном изменении положения пациента. Венозное давление в основном поддерживается за счет давления подпора впереди венозной канюли 7а. Сигнал давления венозного датчика давления 19 в общем случае не является стационарным, а на него накладываются периодические сигналы помех со стороны кровяного насоса 6 и не показанного ультрафильтрационного насоса, а также гидравлических клапанов и других не показанных компонентов диализного устройства.
Внутреннее давление фистулы, лишь слегка поддерживающее венозное давление, состоит из среднего кровяного давления и реологического падения давления ниже по течению от места пункции, вызываемого в общем случае венозной сосудистой системой. Вклад, полученный за счет внутреннего давления фистулы, в венозное давление, измеренное машиной, составляет 8-10% и варьируется в зависимости от вида доступа к пациенту между 15 и 35 мм рт.ст.
При дислокации венозной иглы для пункции венозное давление снижается на величину внутреннего давления фистулы. Однако известные системы контроля частично не могут распознать дефектного доступа к сосудам, связанного с уменьшением внутреннего давления фистулы, поскольку нижний предел контроля для венозного давления в общем случае не нарушается. Все же изобретение позволяет обнаружить уменьшение внутреннего давления фистулы вследствие дефектного доступа к сосудам с большей надежностью путем исключения возмущающих вкладов в венозное давление. Венозное давление, стабилизированное таким образом, сохраняет свою динамику и может быть использовано в качестве измеряемой величины для контроля доступа к сосудам во время диализа.
В случае отсоединения венозной канюли венозное давление, освобожденное от периодической помехи, уменьшается, в то время как артериальное давление, измеренное машиной, остается в значительной мере неизменным. Поэтому, в принципе, учета артериального давления не требуется. Однако из-за изменений положения пациента может произойти изменение гидростатического давления. Поэтому изобретение предусматривает, чтобы контролировалось не только венозное давление, но и разность между венозным и артериальным давлениями.
Если положение места пункции изменяется, например, когда пациент поднимает руку или встает, благодаря определению разности давлений происходит компенсация влияния изменения гидростатического давления.
Поскольку изменяющееся артериальное давление в общем случае ведет к изменению поперечного сечения сегмента кровепровода, идущего предпочтительно от перистальтического кровяного насоса, при падающем артериальном давлении сокращается эффективная мощность кровяного насоса, а тем самым сокращаются и подпоры давления в артериальной или венозной канюле 5а, 7а для пункции. Поэтому вертикальное изменение положения пациента вызывает несколько различные реакции в местах измерения артериального и венозного давлений, зависящие от абсолютного артериального давления. Эти реакции могут учитываться в изобретении, как это еще будет показано ниже.
Во время экстракорпоральной обработки крови измеряемые величины (Ρν и РА) артериального и венозного датчиков 18, 19 давления измерительного узла постоянно регистрируются, усредняются в вычислительном блоке 22 для обработки данных за полупериод работы кровяного насоса 6 и записываются в блок 23 памяти. Из-за различного подсоединения артериального и венозного датчиков 18, 19 давления к системе 5, 7 кровепроводов может быть необходимо согласование динамики датчиков. Предпочтительно это осуществляется с помощью происходящей в вычислительном блоке 22 для обработки данных фильтрации низких частот давления, измеряемого артериальным датчиком 18 давления.
Для компенсации сигналов давления в результате упомянутых изменений положения пациента, приводящих к гидростатическим изменениям давления в местах измерения давления, вычислительный блок для обработки данных определяет поправочный коэффициент к в функции от артериального давления РА. На фиг. 2 изображен пример функциональной зависимости к(РА). При РА>0 в общем случае в коррекции нет необходимости, т.е. в этом диапазоне целесообразно, чтобы к(РА)=100%.
Вычислительный блок 22 для обработки данных для обнаружения дефектного доступа к сосудам контролирует скомпенсированную разность ΡνΑ(ΐ) венозного и артериального давлений (Ρν(ΐ) и РА(1)), вычисляемую согласно следующему уравнению:
Эту функцию целесообразно считывать в моменты времени 1=п/ ωрЬ, где η - количество роторных головок или роликов кровяного насоса 6, а ω,?Η - круговая частота кровяного насоса. В этом случае независимо от собственной скорости подачи между каждыми двумя точками измерения имеют место одинаковый угол вращения насоса и тем самым постоянное количество подаваемой крови. Другими словами, при этом время или скорость реакции соответствуют определенному постоянному количеству крови.
- 4 019406
Таким образом, при венозном отсоединении расход кроветока через отсоединенную канюлю не зависит от мощности кровяного насоса, так что критерии контроля привязаны к кроветоку.
Кроме того, вычислительный блок 22 для обработки данных во время экстракорпоральной обработки крови постоянно определяет следующую контрольную функцию:
Коэффициенты А и В в уравнении (2) определяют вклад высших гармоник η-го порядка к-й периодической помехи частотой шк. Коэффициенты А и В с помощью способа наименьших квадратов во время экстракорпоральной обработки крови оцениваются последовательно. Оценка оптимизируется с каждым полуоборотом кровяного насоса. Коэффициент забывчивости определяет связь между оценкой, полученной в данный момент, и уже бывшей оценкой.
В уравнении (2) первое слагаемое В0 представляет собой стабильную разность давлений, свободную от помех, в то время как второе слагаемое представляет собой вклад помех всех периодических участников. Поскольку коэффициенты вкладов при произведенной оценке изменяются медленно, с помощью уравнения (2) может быть произведена аппроксимация поведения давления на ближайшее будущее. Определение контрольной функции осуществляется вычислительным блоком 22 для обработки данных следующим образом.
Контрольная функция описывает откорректированную с помощью поправочного коэффициента разность ΡνΑ(1) венозного и артериального давлений, измеряемых венозным и артериальным датчиками 18, 19 давления в течение интервала времени обработки крови, причем исходят из того, что имеет место правильный доступ к сосудам. Поскольку в этом интервале времени дефектный доступ к сосудам отсутствует, откорректированная разность ΡνΑ(1) давлений соответствует давлению РЛуд(1), описываемому контрольной функцией, причем это давление содержит только составляющую помех и полезный сигнал В0.
Контрольная функция рлуА((), определенная в заданном интервале времени, принимается как функция оценки на следующий интервал времени, в котором должен быть обнаружен дефектный доступ к сосудам. Дефектный доступ к сосудам распознается в следующем интервале времени в том случае, если при сопоставлении скомпенсированной разности давлений и функции оценки (контрольной функции) выполнены определенные критерии, заданные вычислительным блоком для обработки данных.
Определение контрольной функции способом наименьших квадратов зиждется на следующих теоретических основах.
Предполагается, что помехи представляют собой сигнал, полученный из нескольких датчиков периодических сигналов различных частот. Этот сигнал должен разлагаться на ряд гармонических функций. Разложение должно включать составляющие всех датчиков сигналов. С помощью способа наименьших квадратов (КссигЦуе Ьеа81 8с.|иагс - способ ЯЬ§) должна происходить оценка коэффициентов Фурье и получаться последовательная оптимизация коэффициентов.
Пусть р(1) - физически измеренный выходной сигнал для дискретной регистрации времени. Функция оценки выходного сигнала является суммой гармонического разложения 6(1) согласно
Коэффициенты Фурье гармоник η-го порядка, датчика к-го сигнала заданы через </.||А и βιιΑ. Соответствующие длительности периодов обозначены через Тк. К - число датчиков сигнала, N -число ограниченных высших гармоник, считающихся достаточными для разложения. Посредством соответствующего фильтра нижних частот гармоники, необходимых для оценки, лимитируются с помощью р(1).
Теперь коэффициенты оценки 6(1) определяются только при знании длительностей периодов датчиков сигналов, так что сумма квадратичных ошибок расстояния |р(1)-6(1)|2 для количества моментов 1 регистрации времени в дискретном интервале времени [М-Ι, М] минимизирована.
В частности, с учетом коэффициента забывчивости 0<λ<1, уменьшающего влияние прошедших по времени квадратичных расстояний:
Следовательно, при постоянном А уменьшается вес, с которым отклонение между р(1') и 6(1') входит в зачет экстремальной величины с увеличением промежутка времени 1-1', при котором момент 1' времени находится в прошлом.
Однако для получения контрольной функции специалисту известны и другие математические методы.
После получения контрольной функции (функции оценки) вычислительный блок 22 для обработки данных вычитает аппроксимацию режима давления без стабильного вклада из измеренной разности ΡνΑ(1) давлений:
РР№(Ь)=₽уа(1:)- (₽а Уа(Е)-В0) (5)
Полученная разность ΡΡνΑ(1) давлений является в динамике измеряемой величины ΡνΑ сопоставимой с наблюдаемой (ОЬкегуаЫе), не имеющей, однако, никакой периодической составляющей помех. Эта величина еще может быть освобождена от отдельных нестабильностей, не имеющих, однако, периодической природы. Для этого может быть использован, например, фильтр пиков.
- 5 019406
Вычислительный блок 22 для обработки данных во время экстракорпоральной обработки крови постоянно отслеживает следующий критерий:
Вышеприведенный критерий выполняется, когда происходит положительное изменение разности ΡΡνΑ давлений, очищенной от помех, на Сгйо относительно медленно изменяющегося стабильного вклада В0. Если это произойдет, вычислительный блок 22 для обработки данных подаст сигнал тревоги, который по шине 26 управления будет принят блоком 25 тревожной сигнализации. После этого блок 25 тревожной сигнализации подает акустический или оптический сигнал тревоги. Кроме того, блок тревожной сигнализации по шине 27 управления посылает сигнал управления в управляющий и вычислительный блок 16 диализного устройства, которое после этого запирает венозный запорный зажим 13 и останавливает кровяной насос 6, так что обработка крови прерывается.
Для наглядности способа на фиг. 3 показана разность венозного и артериального давлений с помехами в функции времени, причем венозное давление Ρν и артериальное давление РА измеряются венозным и артериальным датчиками 19, 18 давления, а разность давлений рассчитывается в вычислительном блоке 22 для обработки данных по артериальному и венозному давлениям. Венозный сигнал давления, измеренный венозным датчиком 19 давления, на фиг. 3 обозначен позицией I, а артериальный сигнал, измеренный артериальным датчиком 18, - позицией II. Разность давлений обозначена позицией III.
Кроме того, на фиг. 3 разность давлений, свободная от помех, показана в функции времени и обозначена позицией IV, причем по причинам изображения она не смещена на В0, как в уравнении (5), а воспроизводит функцию ΡΡνΑ(ΐ)=ΡνΑ(ΐ)-(ΡνΑ(ΐ). Для сигнала IV определяющей является правая ось Υ. Разность давлений получают путем сравнения измеренного сигнала разности давлений с контрольной функцией (функцией оценки). Если измеренный сигнал разности давлений идентичен контрольной функции (функции оценки) или отличается от измеренного сигнала разности давлений лишь незначительно, доступ к сосудам считается правильным. Если же имеет место дефектный доступ к сосудам, то измеренный сигнал разности давлений не идентичен контрольной функции (функции оценки) и отклоняется от контрольной функции, описывающей при правильном доступе к сосудам лишь периодические помехи, на заданную величину. Это становится заметным в результате изменения разности давлений, свободной от помех (сигнал IV). При этом помехи, показанные на фиг. 3, соответствуют манипуляциям в системе кровепроводов, выполненным в целях контроля.

Claims (15)

1. Способ контроля доступа к сосудам во время экстракорпоральной обработки крови, при которой кровь из места доступа к сосудам по артериальной ветви экстракорпорального контура кровообращения поступает в элемент для обработки крови, а по венозной ветви поступает обратно в место доступа, причем с помощью измерительного узла, содержащего артериальный датчик давления и венозный датчик давления, измеряют давление в венозной и артериальной ветвях экстракорпорального контура кровообращения, эти измеренные значения передают на блок для обработки данных устройства для контроля доступа к сосудам, причем для распознавания дефектного доступа к сосудам с помощью блока для обработки данных измеренные венозное и артериальное давления обрабатывают и оценивают для контроля доступа к сосудам, отличающийся тем, что с помощью блока для обработки данных определяют контрольную функцию, описывающую помехи измеренных артериального и венозного давлений, и запоминают ее в блоке для обработки данных и с помощью блока для обработки данных по измеренным венозному и артериальному давлениям с использованием контрольной функции, описывающей помехи измеренных артериального и венозного давлений, определяют разность давлений, свободную от помех, и для контроля доступа к сосудам оценивают эту разность давлений, свободную от помех, с помощью блока для обработки данных.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что с помощью блока для обработки данных для определения разности давлений, свободной от помех, формируют разность венозного и артериального давлений, и после получения значения разности эту разность давлений с помощью контрольной функции, описывающей помехи венозного и артериального давлений, освобождают от помех.
3. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что контрольную функцию определяют за предшествующий интервал времени и измеренную разность давлений в последующий интервал времени сравнивают с контрольной функцией, определенной за предшествующий интервал времени, причем контрольную функцию, определенную за предшествующий интервал времени, принимают в качестве функции оценки для последующего интервала времени, описывающей помехи артериального и венозного давлений.
4. Способ по п.3, отличающийся тем, что с помощью блока для обработки данных контрольную функцию во время экстракорпоральной обработки крови определяют постоянно.
5. Способ по одному из пп.1-4, отличающийся тем, что для обнаружения дефектного доступа к сосудам с помощью блока для обработки данных определяют разность между разностью венозного и артериального давлений и контрольной функцией, причем заключение о дефектном доступе к сосудам дела
- 6 019406 ется в том случае, когда разность между разностью давлений и контрольной функцией превышает заданное предельное значение.
6. Способ по одному из пп.1-5, отличающийся тем, что с помощью блока для обработки данных контрольную функцию, описывающую помехи артериального и венозного сигналов давления, определяют по линейной комбинации тригонометрических функций.
7. Способ по п.6, отличающийся тем, что с помощью блока для обработки данных контрольная функция, описывающая помехи артериального и венозного сигналов давления, описывается следующим уравнением:
ΡνΑ (Ъ) =Во+2Кк=1ЕНп=1 [АпкЗ±п (п«кЕ) +ВпкСов (п«кЪ) ] , где коэффициенты А и В определяют вклады высших гармоник η-го порядка к-й периодической помехи частотой шк.
8. Устройство для контроля доступа к сосудам для устройства для проведения экстракорпоральной обработки крови, при которой кровь при доступе к сосудам по артериальной ветви экстракорпорального контура кровообращения поступает в элемент для обработки крови, а по венозной ветви поступает обратно в место доступа, содержащее измерительный узел (18, 19) для измерения давления в венозной и артериальной ветвях экстракорпорального контура кровообращения и блок (22) для обработки данных измеренного венозного и артериального давлений для контроля доступа к сосудам, отличающееся тем, что блок (22) обработки данных содержит средства для определения контрольной функции, описывающей помехи измеренных артериального и венозного давлений, причем блок (22) обработки данных выполнен таким образом, что с помощью контрольной функции, описывающей помехи артериального и венозного давлений, по измеренным венозному и артериальному давлениям определяется разность давлений, свободная от помех, причем разность давлений, свободная от помех, используется для контроля доступа к сосудам.
9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что блок (22) для обработки данных выполнен таким образом, что для определения разности давлений, свободной от помех, формируется разность венозного и артериального давлений, и после получения этой разности разность давлений с помощью контрольной функции, описывающей помехи венозного и артериального давлений, освобождается от помех.
10. Устройство по п.9, отличающееся тем, что блок (22) для обработки данных выполнен таким образом, что контрольная функция определяется за предшествующий интервал времени, и измеренная разность давлений в последующий интервал времени сравнивается с контрольной функцией, определенной за предшествующий интервал времени, причем контрольная функция, определенная за предшествующий интервал времени, принимается в качестве функции оценки для последующего интервала времени, описывающей помехи артериального и венозного давлений.
11. Устройство по п.10, отличающееся тем, что блок (22) для обработки данных выполнен таким образом, что контрольная функция во время экстракорпоральной обработки крови определяется постоянно.
12. Устройство по одному из пп.8-11, отличающееся тем, что блок (22) для обработки данных выполнен таким образом, что для контроля доступа к сосудам определяется разность между разностью венозного и артериального давлений и контрольной функцией, причем заключение о дефектном доступе к сосудам делается в том случае, если разность между разностью давлений и контрольной функцией превышает заданное предельное значение.
13. Устройство по одному из пп.8-12, отличающееся тем, что контрольная функция, описывающая помехи артериального и венозного сигналов давления, определяется по линейной комбинации тригонометрических функций.
14. Устройство по п.13, отличающееся тем, что блок (22) для обработки данных выполнен таким образом, что контрольная функция, описывающая помехи артериального и венозного сигналов давления, описывается следующим уравнением:
где коэффициенты А и В определяют вклады высших гармоник η-го порядка к-й периодической помехи частотой шк.
15. Устройство для экстракорпоральной обработки крови, содержащее устройство для контроля доступа к сосудам по одному из пп.8-14.
EA201071124A 2008-03-27 2009-03-24 Способ и устройство для контроля доступа к сосудам, а также устройство для экстракорпоральной обработки крови с устройством для контроля доступа к сосудам EA019406B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102008015832A DE102008015832B4 (de) 2008-03-27 2008-03-27 Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung eines Gefäßzugangs sowie extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Vorrichtung zur Überwachung eines Gefäßzugangs
PCT/EP2009/002129 WO2009118145A1 (de) 2008-03-27 2009-03-24 Verfahren und vorrichtung zur überwachung eines gefässzugangs sowie extrakorporale blutbehandlungsvorrichtung mit einer vorrichtung zur überwachung eines gefässzugangs

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201071124A1 EA201071124A1 (ru) 2011-02-28
EA019406B1 true EA019406B1 (ru) 2014-03-31

Family

ID=40897318

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201071124A EA019406B1 (ru) 2008-03-27 2009-03-24 Способ и устройство для контроля доступа к сосудам, а также устройство для экстракорпоральной обработки крови с устройством для контроля доступа к сосудам

Country Status (15)

Country Link
US (2) US9452252B2 (ru)
EP (1) EP2259812B1 (ru)
JP (1) JP5391263B2 (ru)
KR (1) KR101647850B1 (ru)
CN (1) CN102014984B (ru)
AU (1) AU2009228619B2 (ru)
BR (1) BRPI0909318B8 (ru)
CA (1) CA2719535C (ru)
CO (1) CO6251279A2 (ru)
DE (1) DE102008015832B4 (ru)
EA (1) EA019406B1 (ru)
ES (1) ES2615310T3 (ru)
UA (1) UA103474C2 (ru)
WO (1) WO2009118145A1 (ru)
ZA (1) ZA201005724B (ru)

Families Citing this family (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8152751B2 (en) 2007-02-09 2012-04-10 Baxter International Inc. Acoustic access disconnection systems and methods
ES2558961T3 (es) 2008-06-26 2016-02-09 Gambro Lundia Ab Método y dispositivo para el procesamiento de una señal de medida dependiente del tiempo
EP2676688B1 (en) 2010-04-28 2017-03-15 Gambro Lundia AB A method and a device for monitoring a state of a blood line in a machine for extracorporeal blood treatment
CA2836323A1 (en) 2011-06-23 2012-12-27 Gambro Lundia Ab Detecting blood path disruption in extracorporeal blood processing
AU2013201556B2 (en) 2012-07-13 2014-06-05 Gambro Lundia Ab Filtering of pressure signals for suppression of periodic pulses
DE102013007044A1 (de) * 2013-04-24 2014-10-30 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Steuereinheit und Verfahren zur Bestimmung eines Drucks in einem Blutgefäß, insbesondere in einer arteriovenösen Fistel
DE102013008720B4 (de) * 2013-05-23 2019-05-09 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung eines extrakorporalen Blutkreislaufs
DE102013012504B4 (de) * 2013-07-09 2021-05-06 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur Überwachung einer extrakorporalen Blutbehandlung und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens
DE102014102732A1 (de) 2014-02-28 2015-09-03 B. Braun Avitum Ag System und Verfahren zur Erkennung einer venösen Nadeldiskonnektion
DE102014102731A1 (de) 2014-02-28 2015-09-03 B. Braun Avitum Ag Vorrichtung und Verfahren zur Erkennung einer venösen Nadeldiskonnektion
US10109058B2 (en) 2015-05-17 2018-10-23 Lightlab Imaging, Inc. Intravascular imaging system interfaces and stent detection methods
US9996921B2 (en) 2015-05-17 2018-06-12 LIGHTLAB IMAGING, lNC. Detection of metal stent struts
WO2016206946A1 (en) 2015-06-25 2016-12-29 Gambro Lundia Ab Detection of a disruption of a fluid connection between two fluid containing systems
EP3324830B1 (en) 2015-07-25 2023-01-04 Lightlab Imaging, Inc. Intravascular data visualization method and device
DE102016005213A1 (de) 2016-04-28 2017-11-02 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungsmaschine
US10625013B2 (en) 2016-06-30 2020-04-21 Gambro Lundia Ab Detection of a disruption of a fluid connection between two fluid containing systems
CN109475679B (zh) 2016-06-30 2021-05-14 甘布罗伦迪亚股份公司 检测两个流体容纳系统之间流体连接中断的方法及装置
DE102018107967A1 (de) * 2018-04-04 2019-10-10 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Dialysevorrichtung zur Durchführung einer Dialysebehandlung
DE102019107540A1 (de) 2019-03-25 2020-10-01 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Überwachungssystem für eine Blutbehandlungsvorrichtung zum Überwachen von besonders hygienerelevanten Zuständen
EP4205778A1 (en) 2021-12-30 2023-07-05 Gambro Lundia AB Apparatus for extracorporeal blood treatment

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040073153A1 (en) * 1999-12-21 2004-04-15 Antonio Bosetto Device and a method for determining blood recirculation in a vascular access
RU2245724C2 (ru) * 2002-11-04 2005-02-10 Самарский государственный аэрокосмический университет им. С.П. Королева Искусственная почка
US20070112289A1 (en) * 2003-01-28 2007-05-17 Gambro Lundia Ab Apparatus and method of monitoring a vascular access of a patient subjected to an extracorporeal blood treatment

Family Cites Families (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4979940A (en) * 1988-03-08 1990-12-25 Baxter International Inc. Infusion system, methodology, and algorithm for identifying patient-induced pressure artifacts
GB9111926D0 (en) * 1991-06-04 1991-07-24 Nat Transcommunications Ltd An improved method of video noise reduction using non-linear pre/de-emphasis
AU6498794A (en) * 1993-04-07 1994-10-24 Noise Cancellation Technologies, Inc. Hybrid analog/digital vibration control system
SE508374C2 (sv) 1995-09-12 1998-09-28 Gambro Med Tech Ab Förfarande och anordning för detektering av tillståndet hos en blodkärlsaccess
CA2214754A1 (en) * 1996-09-09 1998-03-09 Masataka Narisada Method and apparatus for treating blood
US5906589A (en) * 1996-11-13 1999-05-25 Cobe Laboratories, Inc. Method and apparatus for occlusion monitoring using pressure waveform analysis
US6290654B1 (en) * 1998-10-08 2001-09-18 Sleep Solutions, Inc. Obstructive sleep apnea detection apparatus and method using pattern recognition
DE19848235C1 (de) 1998-10-20 2000-03-16 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren zur Überwachung eines Gefäßzuganges und Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer Einrichtung zur Überwachung des Gefäßzuganges
US6741185B2 (en) * 2000-05-08 2004-05-25 Schlumberger Technology Corporation Digital signal receiver for measurement while drilling system having noise cancellation
US6493689B2 (en) * 2000-12-29 2002-12-10 General Dynamics Advanced Technology Systems, Inc. Neural net controller for noise and vibration reduction
DE10115991C1 (de) * 2001-03-30 2002-04-18 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren und Vorrichtung zum Erkennen von Stenosen in einem Schlauchleitungssystem
JP3608525B2 (ja) * 2001-05-09 2005-01-12 ヤマハ株式会社 ２チャンネルエコーキャンセル用フィルタのインパルス応答設定方法および２チャンネルエコーキャンセラ並びに双方向２チャンネル音声伝送装置
DE10201109C1 (de) * 2002-01-15 2003-01-23 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Detektion einer Leckage in einem Flüssigkeitssystem einer Blutbehandlungsvorrichtung
US20100284546A1 (en) * 2005-08-18 2010-11-11 Debrunner Victor Active noise control algorithm that requires no secondary path identification based on the SPR property
DE10210009B3 (de) * 2002-03-07 2004-01-08 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur Bestimmung des Hämatokrit und/oder Blutvolumens und Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer Einrichtung zur Bestimmung des Hämatokrit und/oder Blutvolumens
US20040086135A1 (en) * 2002-11-01 2004-05-06 Siemens Vdo Automotive Inc. Active noise control system using pure feedforward method with order-based offline calibration
US7577262B2 (en) * 2002-11-18 2009-08-18 Panasonic Corporation Microphone device and audio player
US7706547B2 (en) * 2002-12-11 2010-04-27 General Electric Company System and method for noise cancellation
US20040258538A1 (en) * 2003-06-20 2004-12-23 Scarlata Stephen J. Noise compensated audio volume control system for spas and hot tubs
JP2005065888A (ja) * 2003-08-22 2005-03-17 Nikkiso Co Ltd 血管アクセス監視方法および医療装置
DE10355042B3 (de) * 2003-11-25 2005-06-23 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren und Vorrichtung zum Erkennen von Störungen des Blutflusses in einem extrakorporalen Blutkreislauf
JP2005233681A (ja) * 2004-02-17 2005-09-02 Jms Co Ltd 圧力測定装置及び圧力測定方法
KR20070006801A (ko) * 2004-03-25 2007-01-11 옵티크론, 인코포레이티드. 낮은 복잡성의 비선형 필터들
US7383079B2 (en) * 2004-04-08 2008-06-03 Welch Allyn, Inc. Nonlinear method and apparatus for electrocardiogram pacemaker signal filtering
NO20042651A (no) * 2004-06-24 2005-11-14 Nat Oilwell Norway As Fremgangsmåte for å kansellere pumpestøy ved brønntelemetri
JP4290106B2 (ja) * 2004-10-15 2009-07-01 日機装株式会社 血液浄化装置
JP2006136520A (ja) * 2004-11-12 2006-06-01 Toray Medical Co Ltd 血液体外循環装置における異常検知システム
JP4792584B2 (ja) * 2005-09-05 2011-10-12 国立大学法人東北大学 非線形状態空間射影法による非線形信号の分離方法
DE102005060064A1 (de) * 2005-12-15 2007-06-21 Müller-BBM GmbH Verfahren und System zur aktiven Geräuschbeeinflussung, Verwendung in einem Kraftfahrzeug
US20080013747A1 (en) * 2006-06-30 2008-01-17 Bao Tran Digital stethoscope and monitoring instrument
DE102006032815A1 (de) * 2006-07-14 2008-01-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung eines extrakorporalen Blutkreislaufs
JP2008086581A (ja) * 2006-10-03 2008-04-17 Toray Ind Inc 返血、輸血または輸液の監視装置および監視方法
US20080108930A1 (en) * 2006-11-03 2008-05-08 The Regents Of The University Of Michigan Methods and Systems for Determining Volume Flow in a Blood or Fluid Conduit, Motion, and Mechanical Properties of Structures Within the Body
US7938792B2 (en) * 2007-10-01 2011-05-10 Baxter International Inc. Adaptive algorithm for access disconnect detection

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040073153A1 (en) * 1999-12-21 2004-04-15 Antonio Bosetto Device and a method for determining blood recirculation in a vascular access
RU2245724C2 (ru) * 2002-11-04 2005-02-10 Самарский государственный аэрокосмический университет им. С.П. Королева Искусственная почка
US20070112289A1 (en) * 2003-01-28 2007-05-17 Gambro Lundia Ab Apparatus and method of monitoring a vascular access of a patient subjected to an extracorporeal blood treatment

Also Published As

Publication number Publication date
US20160354531A1 (en) 2016-12-08
DE102008015832A1 (de) 2009-10-01
EP2259812A1 (de) 2010-12-15
CN102014984B (zh) 2015-01-28
DE102008015832B4 (de) 2013-08-22
EP2259812B1 (de) 2016-11-09
CN102014984A (zh) 2011-04-13
BRPI0909318A2 (pt) 2015-08-11
CA2719535A1 (en) 2009-10-01
AU2009228619B2 (en) 2015-04-09
CA2719535C (en) 2016-12-13
US20110034814A1 (en) 2011-02-10
KR101647850B1 (ko) 2016-08-11
US9452252B2 (en) 2016-09-27
KR20100134588A (ko) 2010-12-23
AU2009228619A1 (en) 2009-10-01
WO2009118145A1 (de) 2009-10-01
BRPI0909318B1 (pt) 2020-04-28
JP5391263B2 (ja) 2014-01-15
JP2011515166A (ja) 2011-05-19
CO6251279A2 (es) 2011-02-21
BRPI0909318B8 (pt) 2021-06-22
ES2615310T3 (es) 2017-06-06
ZA201005724B (en) 2011-04-28
BRPI0909318A8 (pt) 2016-07-12
EA201071124A1 (ru) 2011-02-28
UA103474C2 (ru) 2013-10-25
US10183110B2 (en) 2019-01-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA019406B1 (ru) Способ и устройство для контроля доступа к сосудам, а также устройство для экстракорпоральной обработки крови с устройством для контроля доступа к сосудам
JP4078001B2 (ja) 血管入口を監視する方法、および血管入口監視装置を有する体外血液処理装置
US20090292236A1 (en) Method and device for monitoring an extracorporeal blood circuit
US20210346586A1 (en) Detection of a disruption of a fluid connection between two fluid containing systems
US8430834B2 (en) Method and device for detecting air in a fluid system, in particular in an extracorporeal blood circuit of a blood treatment device
AU2014270517B2 (en) Method and device for monitoring an extracorporeal blood circuit
EP3478338B1 (en) Detection of a disruption of a fluid connection between two fluid containing systems
JP4418787B2 (ja) 脱血圧測定システム
AU2014257663B2 (en) Control unit and method for determining a pressure in a blood vessel, especially in an arteriovenous fistula
JP2006304836A (ja) 脱血圧測定システムおよび方法
JP2005348950A (ja) 脱血圧測定システムおよび方法

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KG MD TJ TM