DE837919C - Instrument zum Zurueckhalten des Darmes bei Operationen - Google Patents

Description

• Nach vollzogener Darmoperation wird beim Vernähen des Bauchfells (Peritoneum) in bekannter Weise der Darm mittels Spateln, Tüchern oder mit den Fingern zurückgehalten. Erfahrungsgemäß quillt aber der Darm, wenn e; an einer Stelle zurückgedrängt wird, an anderer Stelle wieder hervor, so daß, abgesehen von dem erhöhten Zeitaufwand, stets die Gefahr einer Verletzung der Eingeweide und desBauchfelTls bei derBauchdeckennaht besteht. 1Diesem über stand abzuhelfen, ist der Zweck vorliegender Erfindung. Das Neue besteht im wesenutLichen in einem scherenartigen Instrument, bei welchem zwischen'beiden Scherenarmen eine gewebeartige oder sonstige elastische Fläche eingespannt ist. Dieses Schereninstrument wird zwischen Darm und Bauchfell eingeschoben und auseinandergespreizt, so daß zwischen Darm und Bauchfell die elastische bzw. Netzfläche zu liegen kommt. Während des Vernahvorgan,ges bleibt das Instrument gespreizt; es wird so lange zwischen Darm und Bauchfell belassen, bis nur noch eine geringe Öffnung vorhanden ist, die zum Herausziehen des zusammengeklappten Instruments ausreicht. Durch die erfindungsgemäße Flächenschere wird der Darm ohne weitere Behelfsmittel vollkommen und gleichmäßig zurückgedrängt, so daß ein ungestörtes Vernähen des Bauchfells erfolgen kann. Die Peritonealnaht kann daher in der kürzest möglichen Zeit ausgeführt werden; zudem können Verletzungen der Eingeweide und des Bauchfelis vollkommen vermieden werden. Die Anwendung der erfindungsgemäßen Flächenschere ist insbesondere bei fettleibigen (adipösen) sowie bei stark pressenden Patienten und bei raumheengenden Prozessen in der Bauchhöhle von großem Vorteil.
• Technische Einzelheiten sind aus der nachfolgenden Beschreibung und der Zeichnung ersichtlich. Letztere stellt eine beispielsweise Ausführungsform dar, und zwar zeigt Fig. I eine Vorderansicht des Schereninstruments im zusammengeklappten Zustand, Fig. 2 eine Seitenansicht zu Fig. I, Fig. 3 das Schereninstrument in Spreiz- (Gebrauchs-) Stellung, zwischen Darm und Netz eingeschoben.
• Zwischen den beiden iScherenarmen I und 2 ist ein netzartiges Gewebe 3 befestigt, das in der zusammengeklappten Stellung des Instruments gemäß den Fig. I und 2 zusammengefaltet ist. Die Ausführung der Schere selbst kann in beliebiger zweckentsprechender Form erfolgen, beispielsweise so, daß elastische Scherenarme angewendet werden, die beim Spreizen der Schere Isich entsprechend der Form des Gewebes 3 runden. Anstatt eines Gewebes kamin auch eine sonstige, aus elastischem Stoff hergestellte Bespannung vorgesehen sein. Um den Darm gut zurückarängen zu können, sind die Scherenarme I, 2 in der aus Fig. 2 ersichtlichen Weise geschweift ausgebildet.
• In Fig. 3 ist das erfindungsgemäße Schereninstrument in Gebrauchsstellung, d'. h. gespreizt dargestellt, und zwar so, wie seine Anwendung nach vollzogener Darmoperation erfolgt. Demgemäß ist dlas Instrument zwischen den Darm 5 und das Bauchfell 4 eingeschoben, so daß letzteres ungehindert und rasch tin der üblichen Weise mittels der Nadel 7'vernäht werden kann. DurchWundhaken 6 wird die Wunde in bekannter Weise auseinandergehalten. Ist die Schnittöffnung des Bauchfelis weitgehend geschlossen, so wird das Schereninstrument zusammengeklappt (Stellung gemäß Fig. I); in dieser Form wird es sodann aus der Wunde herausgezogen. Der Rest den verbleibenden Bauchfellöffnung kann ohne weiteres und ohne Gefahr des Darmherausquellens noch vernäht werden. Es ist zweckmäßig, das Schere instrument mit einem an sich bekannten Raster zu versehen, damit in der jeweiligen Scherenstellung eine selbsttlätige Festhaltung erfolgt.
• Die Gewebeschicht 3 ist zum Zweck des Auskochens abnehmbar vorgesehen; die Festhaltung an den Scherenarmen I, 2 kann auf beliebige Weise, z. B. mittels Verschraubungen, erfolgen.

Claims (3)

1. PATENTANSPRÜCHE: I. Instrument zum Zurückhalten des Darmes bei Operationen, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen zwei Scherenarmen (I, 2) eine gewebeartige oder elastische Fläche (3) eingespannt ist.
2. 2. Instrument nach Anspruch I, dadurch gekennzeichnet, daß die Scherenarme (I, 2) zum Zweck des Niederdrückens des Darmes geschweift verlaufen.
3. 3. Instrument nach Ansprüchen I und' 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Schere in an sich bekannter Weise, mittels Rastersegment od. dgl., in jeder Spreizlage feststellbar ist.