DE69119567T2 - Endoskopisches chirurgisches Instrument zum Manipulieren von Geweben oder Organen - Google Patents

Endoskopisches chirurgisches Instrument zum Manipulieren von Geweben oder Organen

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft das Gebiet der chirurgischen Instrumente.
  • Die vorliegende Erfindung zielt insbesondere auf das Gebiet der endoskopischen Chirurgie ab.
  • Die Chirurgen wissen, daß die bisher vorgeschlagenen Instrumente zum Ergreifen und/oder Verschieben von Gewebe und/oder Organen, insbesondere bei endoskopischen Eingriffen, nicht vollkommen zufriedenstellend sind.
  • Diese Instrumente werden allgemein aus Pinzetten oder dergleichen gebildet und führen oftmals zu Verletzungen der verschobenen Gewebe oder Organe.
  • Ziel der vorliegenden Erfindung ist die Beseitigung der Nachteile der bekannten früheren Instrumente.
  • In der Schrift US-A-3831587 wird eine dem Oberbegriff des beigefügten Anspruchs 1 entsprechende Vorrichtung beschrieben, die einen röhrenförmigen Träger enthält, der von einer Innenleitung durchsetzt ist, welche mit einem ihrer Enden mit einer Druckquelle und mit dem anderen Ende mit einer aufbiasbaren, ringförmigen Konstruktion verbunden ist. Die Anliegen der Schrift US- A-3831587 unterscheiden sich völlig von denen der Erfindung, da sie das Gebiet der künstlichen Befruchtung betrifft.
  • Die Schrift US-A-4744363 beschreibt ein chirurgisches Instrument zum Verschieben von Gewebe mit zwei durch eine Feder in einem Abstand vorgespannten Stangen, die eine weiche Membran stützen.
  • Dieses Ziel wird gemäß der vorliegenden Erfindung dank eines chirurgischen Instruments erreicht, und zwar insbesondere für die endoskopische Chirurgie jener im beigefügten Anspruch 1 definierten Art.
  • Weitere Merkmale, Ziele und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden aus der Lektüre der folgenden ausführlichen Beschreibung und durch Betrachtung der beispielhaften, nicht einschränkenden beigefügten Zeichnungen ersichtlich; es zeigen:
  • - Figur 1 eine schematische Ansicht einer erfindungsgemäßen Vorrichtung in zurückgezogener Ruhestellung in einer Kanüle,
  • - Figur 2 eine Ansicht der gleichen Vorrichtung in ausgefahrener Arbeitsstellung und
  • - Figur 3 eine schematische Ansicht des Instruments als Längsschnitt, das die Röhre, den in Form eines Flügels vorliegenden Beutel und den Ball zum Aufblasen/Ablassen enthält.
  • In den beigefügten Figuren 1 bis 3 ist ein Instrument zu erkennen, das zum Verschieben von Geweben oder Organen eines Lebewesens geeignet ist und im wesentlichen eine Röhre 10 enthä1t, die an ihrem proximalen Ende 12 mit einem aufblasbaren Beutel 14 und an ihrem distalen Ende 20 mit einem Ball 22 versehen ist.
  • Die in den beigefügten Figuren gezeigte Darstellung ist natürlich nur schematisch. Insbesondere sind die relativen Abmessungen der Röhre 10, des aufblasbaren Beutels 14 und des Balls 22, die in den beigefügten Figuren schematisch dargestellt sind, in keiner Weise einschränkend.
  • Der aufblasbare Beutel 14 weist im aufgeblasenen Zustand allgemein die Form eines Flügels auf. Das heißt, der Beutel 14 ist im wesentlichen eben. Als Draufsicht, wie in den Figuren 2 und 3 dargestellt, weist der aufblasbare Beutel 14 im aufgeblasenen Zustand eine allgemein dreieckige oder Zylinderabschnittform auf.
  • Der Beutel 14 ist somit aus zwei im aufgeblasenen Zustand allgemein zueinander parallelen Hauptsegeln 15, 16 gebildet, die in den Figuren 2 und 3 zu sehen sind, und welche an ihrem Umfang durch eine Verbindungsguerwand 17 verbunden sind. Die Hauptsegel 15, 16 sind parallel zur Ebene der Figuren 2 und 3. Die Umfangsverbindungswand 17 erstreckt sich in allgemein quer zur Ebene der Figuren 2 und 3 liegender Richtung.
  • Vorzugsweise ist der einen Flügel bildende aufblasbare Beutel 14 mit Längsrippen oder -stegen ausgebildet. Diese sind in den Figuren 2 und 3 mit den Bezeichnungen 30, 31, 32 schematisch dargestellt.
  • Somit wurden in diesen Figuren drei Verstärkungsrippen oder -stege dargestellt. Diese Anzahl der Verstärkungsrippen oder -stege ist jedoch nicht einschränkend.
  • Die Verstärkungsrippen oder -stege 30, 31, 32 laufen zur Verbindungszone des aufblasbaren Beuteis 14 am distalen Ende 12 der Röhre 10 zusammen.
  • Das Innenvolumen 18 des aufblasbaren Beutels 14 ist über die innere öffnung 11 der Röhre 10 mit dem Innenvolumen 24 des Aufblasballs 22 verbunden. Die Röhre 10, der aufblasbare Beutel 14 und der Ball 22 bilden ein dichtes, geschlossenes System.
  • Vorzugsweise sind die Röhre 10, der aufblasbare Beutel 14 und der Ball 22 einstückig hergestellt. Die Röhre 10, der aufblasbare Beutel 14 und der Ball 22 können allerdings auch aus ursprünglich getrennten Teilen hergestellt sein, die dann durch ein beliebiges dem Fachmann bekanntes Verfahren zusammengefügt wurden.
  • Bei dem den Ball 22 bildenden Material muß es sich um ein weichelastisches Material handeln, damit er seine ausgedehnte Ruhestellung, wie sie in der Figur 1 nach der Beanspruchung gezeigt ist, wieder einnehmen kann. Vorzugsweise handelt es sich bei dem die Röhre 10, den aufblasbaren Beutel 14 und den Ball 22 bildenden Material um Gummi. Als Alternative dazu können auch elastische Rückstellmittel im Innern des Balls 22 vorgesehen sein.
  • Die Verstärkungsrippen oder -stege 30, 31, 32 können aus dem gleichen Grundmaterial hergestellt sein wie der aufblasbare Beutel 14, und zwar in Form von örtlichen Verdickungen von dessen Wand. Als Alternative dazu können die Verstärkungsrippen oder -stege 30, 31, 32 an dem Beutel 14 angefügt sein.
  • Vorteilhafterweise ist die Röhre 10, wie dies schematisch in den beigefügten Figuren dargestellt ist, in der Öffnung 42 einer Kanüle 40 plaziert. Diese Kanüle kann auf verschiedenste Weise ausgeführt sein. Das proximale Ende 44 der Kanüle 42 ist vorzugsweise abgerundet, damit Verletzungen der verschobenen Gewebe oder Organe sowie der umgebenden Gewebe oder Organe, die von dem Flügel 14 verschoben werden, vermieden werden. Darüber hinaus ist die Kanüle 40 vorzugsweise an ihrem distalen Ende 46 mit Greifmitteln wie zum Beispiel einem Bund 48 versehen.
  • Die Röhre 10 kann gegebenenfalls in einer Kanüle mit mehreren getrennten Längsöffnungen plaziert sein, wobei die anderen Öffnungen dazu geeignet sind, zu an sich bekannten Zwecken verwendet zu werden, wie zum Beispiel zum Ablassen von Behandlungsflüssigkeit oder einer Entnahme.
  • Wenn der Ball 22 seine Stellung mit der größten Ausdehnung einnimmt, ist der aufblasbare Flügel 14 erschlafft und in Längsrichtung entlang der Rippen 30, 31, 32 zusammengefaltet. Der Flügel 14 kann somit in eingezogener Stellung im Innern der Kanüle 40 untergebracht werden. In dieser Stellung kann der Flügel 14 mit Hilfe der Kanüle 40 jeder geeigneten, ausgewählten Stelle eines Körpers zugeführt werden. Wenn der Flügel 14 dem Verwendungsbereich zugeführt wurde, reicht es aus, wenn die Röhre 10 translatorisch bezüglich der Kanüle 40 verschoben wird und der Ball 22 zusammengedrückt wird, damit der Flügel 14 in seiner Verwendungsstellung aufgeblasen wird, wie in Figur 2 dargestellt.
  • Zum Zurückziehen des Instruments reicht es aus, den Ball 22 freizugeben. Der Flügel 14 nimmt dann seine erschlaffte Stellung ein und kann problemlos ins Innere der Kanüle 40 zurückgezogen werden.
  • Das somit im Schutzbereich der vorliegenden Erfindung vorgeschlagene Instrument gestattet das Entfalten eines Flügels 14 mit großen Abmessungen durch eine Kanüle 40 mit geringem Durchmesser. Darüber hinaus sei darauf hingewiesen, daß durch das somit im Schutzbereich der Erfindung vorgeschlagene Instrument dank der dem den Flügel 14 bildenden Material innewohnenden Flexibilität jegliche Verletzungen der verschobenen Gewebe oder Organe sowie jegliche Verletzungen der von der Kanüle 40 beim Einführen oder Zurückziehen des Instruments berührten Gewebe oder Organe mit aller Sicherheit vermieden werden können. Gegebenenfalls kann ein Rückschlagventil an der Röhre 10 vörgesehen sein, um den Flügel 14 entfaltet zu halten, ohne eine kontinuierliche Wirkung auf den Ball 22 auszuüben. Selbstverständlich muß dieses Ventil auf Wunsch geöffnet werden können, um den Flügel 14 zurückzuziehen.
  • Des weiteren kann der Ball 22 zum Aufblasenlablassen durch ein beliebiges gleichwertiges Mittel ersetzt werden, und zwar insbesondere durch Mittel zur Zufuhr von Fluid.
  • Wie in Figur 3 schematisch dargestellt, kann die Verbindungsquerwand 17 mit zwei symmetrischen Blättern 50, 52 ausgestattet sein, die sich an dem proximalen Ende der Röhre 10 erstrecken. Diese Blätter 50, 52 können aus Metall oder Kunststoff hergestellt sein. Sie gestatten die verstärkung des Instruments bezüglich in Querrichtung der Ebene der Figuren 2 und 3 ausgeübter Belastungen.

Claims (8)

1. Chirurgisches Instrument, insbesondere für die endoskopische Chirurgie, mit einer Röhre (10), Aufblas-/Ablaßmitteln (22), die aus einem dicht mit dem distalen Ende (20) der Röhre (10) verbundenen Ball (22) zur Zufuhr von Fluid gebildet sind, und einer aufblasbaren Konstruktion (14), die am proximalen Ende der Röhre (10) angeordnet und mittels der Röhre (10) mit den Aufblas-/Ablaßmitteln (22) verbunden ist, dadurch gekenn zeichnet, daß die aufblasbare Konstruktion (14) aus einem Flügel besteht, der allgemein als Fächer ausgebildet ist, welcher aus zwei im aufgeblasenen Zustand allgemein zueinander parallelen Hauptsegeln (15, 16) gebildet ist, welche an ihrem Umfang durch eine Verbindungsquerwand (17) verbunden sind, wobei der aufblasbare Flügel (14) des weiteren mit Versteifungsrippen versehen ist.
2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Röhre (10) in einer Kanüle (40) plaziert ist.
3. Instrument nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Röhre (10), der aufblasbare Flügel (14) und der Ball (22) einstückig hergestellt sind.
4. Instrument nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der aus der Röhre (10), dem aufblasbaren Flügel (14) und dem Ball (22) hergestellte Aufbau durch Zusammenbau einzelner Teile gebildet ist.
5. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der aufblasbare Flügel (14) aus Gummi hergestellt ist.
6. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungsrippen (30, 31, 32) an dem Beutel (14) angeformt sind.
7. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungsrippen (30, 31, 32) an dem aufblasbaren Beutel (14) angefügt sind.
8. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß ein steuerbares Rückschlagventil an der Röhre (10) angeordnet ist.
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Representative=s name: BOEHMERT & BOEHMERT, 28209 BREMEN