DE69018922T2 - Perkutanes Gerät (Dilatator). - Google Patents

Perkutanes Gerät (Dilatator).

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DE69018922T2
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Description

    Hintergrund der Erfindung:
  • Die Erfindung bezieht sich auf Stents und insbesondere bezieht sich die Erfindung auf Abwandlungen des "Gianturco Expandable Wire Stents".
  • Es ist in verschiedenen Situationen erwünscht, Mittel zur Verfügung zu haben, um ein konstringiertes Gefäß oder einen Hohlraum aufzuweiten oder einen offenen Durchgang durch einen Gefäßbereich sicherzustellen. Derartige Situationen treten beispielsweise in Verbindung mit Arteriosklerose, durch welche der Blutfluß durch ein Gefäß eingeengt oder sogar zum Stillstand gebracht wird oder in Verbindung mit Krankheiten der Prostatadrüse auf, welche den Durchgang durch die Harnröhre einengt oder absperrt.
  • Durch Dr. Cesare Gianturco ist ein perkutanes Stent entwickelt worden, welcher aus rostfreiem Stahldraht aufgebaut ist, der in einem geschlossenen Zickzackmuster angeordnet ist, so wie dies in dem amerikanischen Patent 4,580,568 beschrieben worden ist. Der Gianturco-Stent oder Z-Stent, wie er ebenfalls bekannt ist, wird auf eine herabgesetzte Größe mit einem Außendurchmesser zusammengedrückt, der vielfach kleiner als der Außendurchmesser im aufgeweiteten Zustand ist. Der Stent wird in einem Durchgang vermittels einer Hülse angeordnet, wobei der Stent im zusammengedrückten Zustand mit herabgesetzter Größe verbleibt. Ein Schubteil oder Katheter mit einem flachen Ende wird durch die Hülse verwendet, um den Stent an Ort und Stelle im Durchgang festzuhalten, während die Hülse zurückgezogen wird, wodurch der Stent sich im Durchgang in seinen aufgeweiteten Zustand aufweiten kann, um den Durchgang offenzuhalten und einen vergrößerten Durchgang sicherzustellen. Der Z-Stent ist also ein selbstaufweitendes Mittel, um einen offenen Durchgang aufrechtzuhalten. Fig. 1 erläutert die Anwendung eines bekannten Z-Stentdrahtes innerhalb eines Körperdurchgangs.
  • Fig. 2 zeigt den Einsatz verschiedener Z-Stents auf einer begrenzten Länge eines Körperdurchgangs. In dem dargestellten Ausführungsfall sind zwei Stents in einer Überlappungsanordnung angeordnet, wohingegen ein dritter Stent leicht stromabwärts von den beiden anderen Stents angeordnet ist. Wie detailliert in der oben bereits erwähnten Patentschrift 4,580,568 von Gianturco erläutert, muß jeder der drei Stents separat unter Verwendung der bereits beschriebenen Hülse und des Ausschubteils eingesetzt werden.
  • Seit der anfänglichen Entwicklung der aufweitbaren Draht-Z- Stents ist herausgefunden worden, daß im Laufe der Zeit ein Z- Stent fortfahren kann, sich auf seinen maximalen Durchmesser aufzuweiten, obgleich er ursprünglich in einem Durchgang eingesetzt worden ist, der einen Durchmesser hatte, der etwas kleiner als der maximale Außendurchmesser des aufgeweiteten Stents war. Daher ist in einigen Fällen das Endresultat eingetreten, nämlich daß sich der Stent tief in die Wandungen des Durchganges eingebettet hatte. Um dieses spezielle Problem zu bewältigen, haben andere Experten modifizierte aufweitbare Z-Stents vorgeschlagen, die Ösen an den Biegestellen oder Gelenken des Zickzackaufbaus aufweisen. Eine aus einem Einzelfaden bestehende Schnur wurde dann durch jedes Öhr an dem einen Ende des Stents hindurchgefädelt, um im wesentlichen einen kontinuierlichen flexiblen Ring zu bilden, welcher die Aufweitung des Drahtstents begrenzt. Die Einzelfadenschnur ist in Zugrichtung ausreichend elastisch, um die Aufweitung des Stents auf einen optimal gewünschten Durchmesser unter Kontrolle zu halten.
  • Weitere Beschreibungen derartiger modifizierter aufweitbarer Draht-Z-Stents finden sich in den folgenden Literaturstellen:
  • "Modified Gianturco Expandable Wire Stents in Experimental and Clinical Use", J. Rosch, CIRSE, Porto Cervo, Sardinia, May 25 - 29, 1987, Vol 31-No. 2, 1987
  • "Modifications of Gianturco Expandable Wire Stents", Barry T. Uchida, AJR 150:1185-1187, May 1988, American Roentgen Ray Society
  • "Experimental Intrahepatic Portacaval Anastomosis: Use of Expandable Gianturco Stents", Josef Rosch, M.D., RSNA, 1987, Volume 162 No. 2
  • "Superior Vena Cava Syndrome Associated with massive Thrombosis: Treatment with Expandable Wire Stents", RSNA, June 1988
  • "Gianturco Expandable Wire Stents in the Treatment of Superior Vena Cava Syndrome Recurring After Maximum-Tolerance Radiation", Reprinted from CANCER, Vol. 60, No. 6, September 15, 1987.
  • Es verbleibt jedoch eine Notwendigkeit für einen perkutanen Stent, welcher selbstaufweitend ist, jedoch nach einer bestimmten Zeitspanne nach dem Einsetzen wieder herausgenommen werden kann. Gemäß der Erfindung wird dies durch eine Dilatator- oder Stentanordnung realisiert, welche aufweist:
  • einen ersten in eine geschlossene Zick-Zack-Konfiguration gelegten Draht, aufweisend
  • eine endlose Serie von gestreckten oder geraden Abschnitten mit gegenüberliegenden Enden, wobei die geraden Abschnitte über Biegestellen an den gegenüberliegenden Enden miteinander verbunden sind, um einen Stent zu bilden;
  • einen Satz von Öhren, die an einigen der Biegestellen an dem einen der gegenüberliegenden Enden ausgebildet sind, und
  • einen Faden, der durch aufeinanderfolgende Öhre bzw. Sätze der Öhre hindurchgeht,
  • wobei der Stent in eine kleinere erste Form zum Transport durch einen Körperdurchgang nachgiebig zusammenziehbar ausgebildet ist;
  • und wobei der Stent in eine zweite Form nachgiebig aufweitbar ausgebildet ist, in welcher die geraden Abschnitte gegen die Wände des Körperdurchganges drücken,
  • dadurch gekennzeichnet, daß der Faden ein Paar freie Enden hat, die von dem Stent weggerichtet sind bzw. diesem folgen.
  • Die Einzelfadenschnur kann durch jedes Öhr an dem einen Ende des Stents hindurchgeführt werden, und zwar durch jedes Öhr in einer 360º-Schleife und dann wiederum um 180º durch einige Öhren. Die hinteren freien Enden des Einzelfadens verlassen den Stent vorzugsweise an gegenüberliegenden Seiten des Stentdurchmessers und gehen durch eine Einführungsbuchse außerhalb des Körperdurchgangs hindurch. Der Monofaden kann extern festlegt werden, um die Aufweitung des selbstaufweitenden Stents innerhalb des Körperdurchgangs zu begrenzen.
  • Die freien Enden des Einzelfadens können auch verwendet werden, um den Durchmesser des Stents zu verringern, um das Herausziehen des Stents aus dem Körperdurchgang zu ermöglichen. Demzufolge wird bei einer Methode ein Röhrchen über die freien Enden des Einzelfadens geführt und in dem Durchgang vorbewegt, bis das Röhrchen in der Nähe des aufgeweiteten Stents anlangt. Die freien Enden werden dann angezogen, um auf diese Art und Weise den Außendurchmesser des Stents soweit herabzusetzen, bis der Durchmesser ungefähr gleich dem Durchmesser des Röhrchens ist. Eine Buchse oder ein Mantel kann dann über das Röhrchen und den Bereich des verringerten Durchmessers des Stents geführt werden, um die verbleibende Erstreckung des Stents weiterhin zu verkleinern. Die gesamte Anordnung unter Einschluß des Röhrchens, der Buchse und des Stents und des Einzelfadens können dann aus dem Körperdurchgang entfernt werden.
  • Fig. 1 ist eine Seitenquerschnittsansicht eines Körperdurchgangs mit einem selbstaufweitenden Drahtstent des Standes der Technik.
  • Fig. 2 ist eine der Fig. 1 entsprechende Ansicht, die den Einsatz verschiedener bekannter Stents innerhalb des Körperdurchgangs zeigt.
  • Fig. 3 ist eine Seitenansicht eines Stents, so wie er in den oben erwähnten Veröffentlichungen beschrieben worden ist.
  • Fig. 4 ist eine Endansicht des in Fig. 3 gezeigten Aufbaus.
  • Fig. 5 ist eine Seitenansicht eines Mehrfachstents.
  • Fig. 6 ist eine Seitenansicht eines anderen Mehrfachstents.
  • Fig. 7 A ist eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, und zwar in aufgeweitetem Zustand.
  • Fig. 7 B ist eine Seitenansicht des in Fig. 7 A gezeigten Aufbaus, wobei das eine Ende sich im zusammengezogenen Zustand befindet.
  • Fig. 8 ist eine Schnittansicht eines Körperdurchgangs und zeigt ein Verfahren zum Einsetzen eines selbstaufweitenden Stents gemäß der Erfindung.
  • Fig. 9 ist eine Seitenansicht eines der Darstellungen nach Fig. 8 ähnlichen Körperdurchgangs nach dem Einsatz des selbstaufweitenden Stents.
  • Fig. 10 A ist eine Schnittansicht des in Fig. 9 gezeigten Körperdurchgangs und erläutert die eine Stufe des Verfahrens zum Herausnehmen des selbstaufweitenden Stents in der einen Ausführungsform der Erfindung.
  • Fig. 10 B ist eine der Fig. 10 A entsprechende Ansicht, die eine weitere Stufe des Verfahrens des Herausnehmens des Stents zeigt.
  • Fig. 10 C ist eine der Fig. 10 B entsprechende Darstellung, die eine weitere Stufe des Verfahrens zum Herausnehmen des Stents gemäß der Erfindung zeigt.
  • Die Ausführungsformen nach den Fig. 5 und 6 liegen außerhalb des Bereichs der vorliegenden Erfindung.
  • Zum Zwecke der Förderung des Verständnisses der Prinzipien der Erfindung wird nun auf die Ausführungsform Bezug genommen, die in den Zeichnungen gezeigt ist, wobei Spezialausdrücke verwendet werden, um diese zu beschreiben.
  • Es wird nun spezieller Bezug genommen auf die Zeichnung und insbesondere die Fig. 3 - 4, die in Seitenansicht ein bekanntes perkutanes Stent 10 zeigen, welches aus einer Länge 11 eines rostfreien Stahldrahtes gebildet ist, welcher in eine geschlossene Zick-Zack-Konfiguration gelegt worden ist. Die Enden des Drahts sind durch eine Buchse 12 miteinander verbunden, welche entweder verschweißt oder fest gegen die Enden des Drahtes gepreßt ist, um einen kontinuierlichen oder endlosen Aufbau zu schaffen. Die Drahtlänge 11 ist in einer bestimmten Anzahl von seitlich nebeneinander liegenden geradlinigen Abschnitten 13 ausgebildet. Benachbarte geradlinige Abschnitte 13 des Stents sind über Wendestellen 14 miteinander verbunden.
  • Bis zu diesem Punkt ist der Stent 10 in vielfacher Hinsicht dem in der amerikanischen Patentschrift 4,580,568 beschriebenen Z- Stent ähnlich. Insbesondere weist der spezielle Aufbau gemäß der Erfindung einen Draht 11 auf, welcher aus einem rostfreien Stahl gebildet ist, der einen Durchmesser von 0,045 cm (0,018 inch) hat. Die Wendestellen 14, das heißt die Verbindungen zwischen einander benachbarten geradlinigen Abschnitten 13, umschreiben im allgemeinen einen Radius von nicht mehr als 0,2 cm oder ungefähr 0,08 inch. Insoweit ist der Stent 10 in der Lage, auf einen relativ viel kleineren äußeren Durchmesser zusammengedrückt zu werden, als dies in den Fig. 3 und 4 gezeigt ist, um den Einsatz des Stents in dem Körperdurchgang unter Verwendung eines Katheters oder einer Buchse zu ermöglichen.
  • Die Wendestellen 14 des Stents werden in einer bestimmten Zahl Öhren ausgebildet. Die Ösen können in dem kontinuierlichen Draht 11 ausgebildet sein und die Verbindungsstelle zwischen benachbarten geradlinigen Abschnitten 13 und den Wendestellen 14 wird gelötet oder geschweißt, um eine geschlossene Schlaufe für die Ösen 20 zu bilden. Die Öhren können einen Durchmesser von ungefähr dem dreifachen des Drahtdurchmessers haben oder ungefähr 0,137 cm (0,054 inch) groß sein.
  • Mehrfachstents können, wie in den Fig. 5 und 6 gezeigt, kombiniert werden. In der in Fig. 5 gezeigten Ausführungsform sind zwei selbstaufweitende Stents 10' und 10" miteinander verbunden oder an den Ösen 20' und 20" an den Enden jedes Stents miteinander befestigt. Jeder Stent 10' und 10" ist grundsätzlich identisch zum Stent 10, der gerade beschrieben worden ist. Beim Aufbau der Verbindung zwischen den beiden Stents 10' und 10" wird der erste Stent 10' aus einer Einzeldrahtlänge aus rostfreiem Stahl gebildet. Die Länge des Drahtes 11' wird in Zick-Zack- und Ösenkonfiguration gelegt, wenngleich die Wendestellen 14 nicht sofort geschweißt werden. Die freien Enden der Länge des Drahtes 11' werden mit Hilfe der Buchse 12' verbunden. Wenn der erste Stent 10' gebildet worden ist, wird der zweite Stent 10" aus einer zweiten Drahtlänge 11" aus rostfreiem Stahl hergestellt. Die zweite Länge 11" wird in Zick-Zack- und Ösenkonfiguration gelegt, so daß die Ösen 20", die an dem einen Ende des Stents gebildet werden und mit den Ösen 20' des ersten Stents 10 zwischenverbunden werden. Wenn der zweite Stent 10" vervollständigt worden ist, wird eine Buchse 12" eingesetzt, um die Enden der Länge des Drahtes 11' zu verbinden, und die Wendestellen 14' und 14" können miteinander verbunden oder verlötet werden.
  • Ein ähnliches Konstruktionsverfahren kann verwendet werden, um einen Stent 10"', welcher identisch zu dem oben beschriebenen Stent 10 ist, mit einem einzelnen Schürzenstent 16 zu verbinden, wie dies in Fig. 6 gezeigt. In dieser speziellen Ausführungsform hat der Stent 16' keine Ösen an dem freien Ende der Schürze. Die freien Enden der Schürze 16' können in den Aufbau von Haken gebracht werden, um eine Wanderung des Stents und des Schürzenaufbaus zu verhindern, wenn die Kombination innerhalb eines Körperdurchgangs angeordnet worden ist. Es ist selbstverständlich, daß in den Fig. 5 und 6 die Ösen an dem einen Ende des einen Stents oder der Schürze mit einem Stent verbunden werden können, welcher lediglich Biegungen oder Wendestellen an seinem Verbindungsende aufweist, und zwar in einer Art und Weise, die der Verbindung zwischen der Schürze 16' und einer entsprechenden Schürze 16" entspricht, wie dies in Fig. 6 gezeigt ist.
  • In einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung (vgl. Fig. 7 A und 7 B) ist ein Stent 30 aus einer Drahtlänge 31 in Zick- Zack-Aufbau gebildet, die dem in Fig. 3 gezeigten Stent 10 entspricht. Eine Anzahl von Ösen 35 ist wenigstens an dem einen Ende des Stents 30 vorgesehen. Ein Faden 40, vorzugsweise ein Einzelfaden aus biokompatiblem Material wird durch aufeinander folgende Ösen über den Umfang des aufgeweiteten Stents 30 hindurchgeführt. Der Faden 40 geht durch die Ösen 35, indem zunächst einmal das eine Ende 40a durch aufeinander folgende Ösen 35 geführt wird, während das verbleibende andere Ende 40b außerhalb verbleibt und von dem Stent 30 getrennt ist. Das erste Ende 40a des Fadens 40 wird einmal durch jede Öse 35 in einer 360º-Schlaufe geführt und sodann 180º über weitere aufeinander folgende Ösen oder um 540º über den Umfang des Stents geführt, so daß einige der Ösen 35 zwei Fadendurchgänge haben. Demzufolge, wie in Fig. 7 A gezeigt, sind die beiden freien Enden 40a und 40b des Fadens 40 an einander um 180º gegenüberliegenden Ösen 35 des Stents 30 angeordnet. Der Faden 40 kann dann verwendet werden, um das eine Ende des selbstaufweitenden Drahtstents zusammenzuziehen, indem beide freien Enden 40a und 40b des Fadens 40 angezogen werden. Wenn die freien Enden 40a und 40b gleichzeitig angezogen werden, wird der Durchmesser der Schlaufe des Fadens 40 und daher der Durchmesser des einen Endes des Stents 30 herabgesetzt. Als Alternative kann der Faden 40 verwendet werden, um den aufgeweiteten Durchmesser des Stents zu begrenzen, indem die freien Enden 40a und 40b in der Nähe des Stents direkt miteinander verknotet werden.
  • Beim Einsatz des perkutanen Stents gemäß der Erfindung wird eine Einsatztechnik eingesetzt, die ähnlich derjenigen ist, die in dem amerikanischen Patent 4,580,568 von Gianturco beschrieben und in Fig. 8 gezeigt worden ist. Ein selbstaufweitender Stent 50 weist eine Zahl von Ösen 55 an beiden Enden des Stents 50 auf und ist in jeder Hinsicht zu dem Stent 30 nach Fig. 7 A identisch. Die Einzelfadenschnur 56 geht durch die Ösen 55 an dem einen Ende des Stents 50 hindurch. Beim Einsetzverfahren wird der Stent auf seine Gestalt mit verringert ein Durchmesser zusammengedrückt und in einer Buchse 60 untergebracht, wie dies in Fig. 8 gezeigt ist. Die freien Enden 56a und 56b des Fadens 56 erstrecken sich aus der Buchse 60 heraus und auch aus dem Körper des Patienten heraus, um nach dem Einsatz des Stents Zugriff zu haben. Wenn der Stent beispielsweise verwendet wird, um als postatischer Stent zu dienen, hat der Faden 56 eine Länge von 30 bis 40 cm, gemessen vom Stent, und zwar für beide freien Enden 56a und 56b, so daß die freien Enden sich von der Prostatadrüse zum Ende der Harnröhre erstrecken können. Wenn der Stent 50 als vaskulärer Stent verwendet wird, ist die Fadenlänge vergleichsweise kurz, vorausgesetzt, daß die Enden 56a und 56b außerhalb der Punkturstelle angeordnet und ausreichend lang sind, damit sie an der umgebenden Haut verankert werden können.
  • In der bevorzugten Ausführungform werden die freien Enden 56a und 56b des Fadens 56 miteinander verknüpft, so daß sie leicht gehandhabt und festgelegt werden können. Wenn der Stent 50 innerhalb der Buchse 60 zusammengedrückt wird, wird ein Schubteil 61 eingesetzt, um den Stent 50 an Ort und Stelle im Körperdurchgang in Position zu halten, während die Buchse 60 zurückgezogen wird. Der Schubteil 61 kann einen Kanal 62 haben, in dem der Einzelfaden 56 angeordnet werden kann, um jedwedes Verklemmen oder Verzerren des Fadens zu verhindern, während die Buchse 60 entfernt wird. Wenn die Buchse erst einmal entfernt worden ist, kann der Schubteil 61 ebenfalls so entfernt werden, daß der Stent 50 an Ort und Stelle innerhalb des Körperdurchgangs, so wie in Fig. 9 gezeigt, verbleibt. Der Einzelfaden 56 führt vom Stent weg und geht aus dem Körper nach außen heraus, so wie dies oben beschrieben worden ist.
  • Bei bestimmten medizinischen Operationen muß der Stent 50 nur zeitweilig innerhalb des Körperdurchgangs angeordnet werden. In einem anderen Verfahren, welches unter Bezugnahme auf die Fig. 10 A bis 10 C beschrieben wird, wird der Stent 50 dementsprechend aus dem Körperdurchgang herausgenommen und entfernt. Bei diesem Verfahren wird ein Röhrchen 70 über die freien Enden des Einzelfadens 56 geführt und auf dem Faden entlang in den Körperdurchgang eingeführt, bis er in der Nähe des implantierten Stents 50, wie in Fig. 10 A gezeigt, gelangt. Wenn das Röhrchen 70 direkt dem Stent 50 benachbart angeordnet ist, werden die freien Enden des Einzelfadens 56 durch das Röhrchen 70 angezogen, wodurch das eine Ende des Stents 50 auf eine Gestalt mit verringertem Durchmesser zusammengezogen oder zusammengedrückt wird, wie dies in Fig. 10 B gezeigt ist. Mit dem Ende des Stents 50, das auf diese Art und Weise zusammengedrückt worden ist, kann eine Buchse 75 in den Körperdurchgang über das Röhrchen 70 eingeführt werden, wie dies in Fig. 10 C gezeigt ist. Die Buchse 75 hat einen inneren Durchmesser, der größer als der verringerte Durchmesser des Endes des Stentes 50 ist. Die Buchse 75 wird kontinuierlich in den Körperdurchgang über das Röhrchen 70 gefördert, bis es die verbleibende Länge des selbstaufweitenden Stents 50 berührt und zusammendrückt. Wenn die Buchse 75 den Stent 50 vollkommen abdeckt oder umhüllt, d.h. wenn der Stent 50 ganz innerhalb der Buchse 75 angeordnet ist, kann der gesamte Aufbau aus dem Körperdurchgang entfernt werden. In der bevorzugten Ausführungsform nach diesem Verfahren ist das Röhrchen 70 und die Buchse 75 aus medizinisch brauchbarem Kunststoff hergestellt worden, beispielsweise aus 8-Polyethylen-Tubing.

Claims (6)

1. Eine Dilatator- oder Stent-Anordnung < 10) aufweisend:
einen ersten in geschlossene Zick-Zack-Konfiguration gelegten Draht, aufweisend
eine endlose Serie von gestreckten oder geraden Abschnitten (13) mit gegenüberliegenden Enden, wobei die geraden Abschnitte über Biegestellen (14) an den gegenüberliegenden Enden verbunden sind, um einen Stent zu bilden;
einen Satz von Öhren (20), die an einigen der Biegestellen an dem einen der gegenüberliegenden Enden ausgebildet sind, und
einen Faden (40), der durch aufeinanderfolgende Sätze der Öhre hindurchgeht,
wobei der Stent in eine kleinere erste Form zum Transport durch einen Körperdurchgang nachgiebig zusammenziehbar ausgebildet ist;
und wobei der Stent in eine zweite Form nachgiebig aufweitbar ausgebildet ist, in welcher die geraden Abschnitte gegen die Wände des Körperdurchganges drücken,
dadurch gekennzeichnet, daß der Faden ein Paar freie Enden (40a, 40b) hat, die von dem Stent weggerichtet sind bzw. diesem folgen.
2. Die Stent-Anordnung nach Anspruch 1, in welchem
die zweite Form des Stents einen Umfangsteil an dem einen der sich gegenüberliegenden Enden aufweist, wobei die Öhre an diesem Umfangsteil angeordnet sind; und
der Faden durch aufeinanderfolgende Öhre (20) hindurch über wenigstens 360º um den Umfangsteil herum verläuft.
3. Die Stent-Anordnung nach Anspruch 2, wobei der Faden durch aufeinanderfolgende Öhre (20) um ungefähr 540º um dem Umfangsteil herum läuft.
4. Die Stent-Anordnung nach Anspruch 1, worin die freien Enden (40a, 40b) ausreichend lang ausgebildet sind, um aus dem Körperdurchgang herauszureichen, wenn der Stent innerhalb des Durchganges angeordnet ist.
5. Die Stent-Anordnung (10) nach Anspruch 1x, weiterhin aufweisend:
einen zweiten Draht (11"), welcher in eine geschlossene Zick-Zack-Konfiguration gebildet ist und aufweist:
eine zweite endlose Serie von geraden Abschnitten mit gegenüberliegenden Enden, wobei die geraden Abschnitte durch Biegestellen (14") an den gegenüberliegenden Enden verbunden sind, um einen zweiten Stent zu bilden;
einen zweiten Satz von Öhren (20") die an einigen der Biegestellen an dem einen der gegenüberliegenden Enden ausgebildet sind;
worin der zweite Stent in eine kleinere erste Gestalt zum Transport durch einen Körperdurchgang nachgiebig zusammenziehbar ausgebildet ist;
wobei der zweite Stent (10") in eine zweite Form nachgiebig aufweitbar ausgebildet ist, in welcher die geraden Abschnitte sich gegen die Wände des Körperdurchganges pressen; und
wobei der zweite Satz von Öhren (20") des zweiten Drahtes um den ersten Draht (11') herum an dem einen der gegenüberliegenden Enden im Eingriff angeordnet ist.
6. Die Stent-Anordnung nach Anspruch 5, wobei
der erste Draht (11') einen dritten Satz von Öhren aufweist, die an verschiedenen Biegestellen an dem anderen der gegenüberliegenden Enden des ersten Drahtes ausgebildet sind und
der zweite Satz von Öhren des zweiten Drahtes in Zwischeneingriff mit dem dritten Satz von Öhren angeordnet ist.
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