DE3424058C2 - Pharmazeutisches mittel zur perkutanen verabreichung - Google Patents
Pharmazeutisches mittel zur perkutanen verabreichungInfo
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Abstract
Gegenstand der Erfindung ist ein pharmazeutisches Mittel zur perkutanen Verabreichung, das neben einem Wirkstoff mindestens eine Komponente A, mindestens eine Komponente B und mindestens ein Diol enthält. Als Komponente A kann man aliphatische Kohlenwasserstoffe, die gegebenenfalls durch ein Halogenatom substituiert sind, Alkoholester aliphatischer Carbonsäuren, Mono- oder Diether, Ketone, höhere Monoalkohole oder Mischungen davon einsetzen. Als Komponente B kann man Thioglycerine, Milchsäure und Ester davon, cyclische Harnstoffverbindungen, Verbindungen der allgemeinen Formel R1R2NCONR3R4, Pyrrolidonverbindungen, Amide, Lactone oder Mischungen davon einsetzen.
Description
Die Erfindung betrifft ein pharmazeutisches Mittel zur perkutanen Verabreichung, das einen Wirkstoff bzw.
ein physiologisch aktives Agens enthält. Das erfindungsgemäße Mittel beschleunigt die perkutane Absorption
des Wirkstoffs.
Zur lokalen Behandlung trägt man die Wirkstoffe gewöhnlich auf die Haut oder auf die Schleimhaut auf. Zur
systemischen Verabreichung von Wirkstoffen werden diese gewöhnlich in Form von Tabletten oderals Injektionen
eingesetzt. Es sind jedoch in letzter Zeit Versuche unternommen worden, eine systemische Verabreichung
von Wirkstoffen durch topische Anwendungen auf die Haut oder auf die Schleimhäute zu erzielen. Derartige
systemische Verabreichungen in Form von topischen Mitteln besitzen den Vorteil, daß die gewünschten Blutspiegelwerte schnell erzielt und leicht aufrechterhalten werden können. Die Therapiedauer kann daher bequem
überwacht werden. Außerdem können Nebenwirkungen, die auf einer Überdosierung des Wirkstoffs beruhen,
vermieden werden. Außerdem wird ein Metabolismus von Arzneimitteln verhindert, der dann eintritt, wenn
diese M ittel das erste Mal durch die Leber und die Verdauungsorgane passieren. Ein derartiger Metabolismus ist
für bestimmte Arzneimittel charakteristisch. Dazu zählen beispielsweise Indomethacin, wenn es oral
verabreicht wird.
Die normale Haut ist jedoch für die meisten Wirkstoffe verhältnismäßig impermeabel. Es ist somit nicht mögiich,
die gewünschten Blutspiegelwerte der Wirkstoffe mit Hilfe einer perkutanen Absorption zu erzielen. Die
perkutane Absorption von Wirkstoffen kann jedoch durch Adjuvantien oder Penetrationshilfsmittel verstärkt
werden.
Eines der am besten bekannten, penetrierenden Adjuvantien ist Dimethylsulfoxid. Dessen Verwendung ist in
der US-PS 35 51 554 beschrieben. In diesem Patent wird die Verwendung von Dimethylsulfoxid als penetrierendes
Adjuvans für psychopharmakologische Arzneimittel, z. B. Benzodiazepin-Derivate, beschrieben.
In der GB-PS 15 04 302 sind sedierende Mittel beschrieben. Diese Patentschrift offenbart außerdem die
Verabreichung von Sedati va durch Auftragen einer sedierenden Menge einer oder mehrerer sedierender Verbindungen
in verschiedenen, penetrierenden Adjuvantien auf die Haut von Tieren. Zu diesen Adjuvantien zählen
beispielsweise Kohlenwasserstoffverbindungen, wie aromatische Kohlenwasserstoffe oder Paraffine, halogenierte
aliphatische Kohlenwasserstoffe, Ketone, Ester, Ether, Alkohole, Amide oder Sulfone. Es ist allgemein
auch darauf hingewiesen worden, daß eine oder mehrere der obengenannten Flüssigkeiten zusammen in Kornbination
eingesetzt werden können. Als Beispiele für halogenierte, aliphatische Kohlenwasserstoffe ist dort
jedoch lediglich Tetrachlorkohlenstoff erwähnt. Als Beispiel für ein Amid ist lediglich Dimethylformamid
genannt.
Die JP-OS 52-148 614 offenbart, ohne jedoch entsprechende Daten oder eine Erläuterung der Substanz anzugeben,
die Verwendung von Sulfonen, die bei der Raffinierung von Petroleum anfallen, »als Lösungsmittel zur
Unterstützung der Wirksamkeit von Arzneimitteln für Hautkrankheiten« und »als Penetrationsbeschleuniger
von Arzneimitteln«.
Die US-PS 42 02 888 beschreibt absorbierbare, pharmazeutische Mittel. Diese Mittel enthalten mindestens
ein Herz-Glykosid, das in einem Träger verteilt ist, der eine die Absorption unterstützende Menge mindestens
eines partiellen Glycerids einer Fettsäure mit mittlerer Kettenlänge enthält.
Die US-PS 34 72 931 befaßt sich mit der perkutanen Absorption von niedrigen Alkylamiden. Als Beispiele
sind binäre Systeme angegeben, die Dimethylacetamid und Ethanol, Dimethylacetamid und Isopropylalkohol
und Dimethylacetamid und Isopropylpalmitat enthalten. Die Kombination von Dimethylacetamid mit Alkoholen
und Estern höheren Molekulargewichts ist jedoch nicht erwähnt.
Die US-PS 40 17 641 beschreibt Hautfeuchtigkeitsmittel, die 2-Pyrrolidone enthalten, welche mit geeigneten
Ölen und Wachsen verwendet werden können. Dazu zählen geradkettige, aliphatische Fettsäuren und Alkohole
mit etwa 10 bis etwa 20 Kohlenstoffatomen. Die perkutane Verabreichung der physiologisch aktiven Agenden
bzw. Wirkstoffe ist jedoch nicht erwähnt.
Die europäische Patentanmeldung 00 43 738 beschreibt binäre Systeme zur perkutanen Verabreichung. Diese
Systeme enthalten ein Monoglycerid, ein Diol oder einen Diolether in Kombination mit einer zweiten Komporiente,
z. B. einem Alkohol, Ester, Amid oder dergl.
Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist ein Mehrkomponenten-Trägersystem für die perkutane Verabreichung
physiologisch aktiver Agentien bzw. Wirkstoffe.
Es wurde nun überraschend gefunden, daß bestimmte Mehrkomponenten-Trägersysteme zu einer verstärkten
perkutunen Verabreichung der Wirkstoffe führen.
Das erfindungsgemäße Trägersystem enthält mindestens ein Adjuvans (Komponente A), mindestens ein
Lösungsmittel (Komponente B) und mindestens ein Diol (Moderator).
Als Adjuvantien kann man erfindungsgemäß aliphatische Kohlenwasserstoffe, die gegebenenfalls durch
Halogen substituiert sind, Alkoholester aliphatischen Carbonsäuren, Mono- oder Diether, Ketone, höhere aliphatische
Monoalkohole oder Mischungen davon einsetzen. Das erfindungsgemäß eingesetzte Adjuvuns muli
einen Schmelzpunkt unterhalb 38°C besitzen.
Erfindungsgemäß einsetzbare Lösungsmittel sind Thioglycerin-Verbindungen, Milchsäure oder deren Ester,
cyclische Harnstoffverbindungen, Verbindungen der allgemeinen Formel RiR2NCONR3R4, Pyrrolidon-Verbindungen,
Amide, Lactone oder Mischungen davon.
Zur perkutanen Verabreichung wird ein Wirkstoff mit einer Kombination der Komponente A, der Komponente
B und einem Diol vermischt. Diese Mischung wird dann auf die Haut aufgetragen.
Die oben beschriebenen Mittel können als Grundlagen für medizinische Präparate verwendet werden, die
Wirkstoffe enthalten, welche auf die Außenhaut aufgetragen werden können.
Gegenstand der Erfindung sind somit Basis-Zusammensetzungen bzw. Träger oder Kombinationen aus einer
Komponente A, einer Komponente B und einem Diol zur Förderung der perkutanen Absorption (percutaneous
absorption enhancing combinations, oft als PAEC oder PAECs abgekürzt) für medizinische Präparate, die
extern angewendet werden und die Permeabilität der Haut für die Wirkstoffe erhöhen und die perkutane
Absorption der Wirkstoffe fördern.
Gegenstand der Erfindung sind ferner pharmazeutische Mittel zur externen Anwendung, die einen Träger
(PAEC) enthalten, wobei der Träger eine gute Permeabilität der Wirkstoffe durch die Haut und eine perkutane
Absorption der Wirkstoffe ermöglicht.
Gegenstand der Erfindung ist ferner die Verwendung des erfindungsgemäßen Trägers zusammen mit einem
Wirkstoff zur Steigerung der Permeabilität der Wirkstoffe durch die Haut und zur Förderung der perkutanen
Absorption der Wirkstoffe.
Die erfindungsgemäße Zusammensetzung zur Förderung der perkutanen Absorption enthält vorzugsweise
eine oder mehrere Verbindungen vom Pyrrolidon-Typ, Amide oder Mischungen davon, ein oder mehrere
bestimmte Alkylhalogenide, Fettsäureester, höhere aliphatische Monoalkohole, Kohlenwasserstoffe oder
Mischungen davon und ein oder mehrere Diole.
Die erfindungsgemäßen PAECs ermöglichen einen schnellen transepidermalen Transport der Wirkstoffe
beim Menschen und bei Tieren.
Erfindungsgemäß wird ein schneller und kontrollierter, transepidermaler Transport ermöglicht. Dadurch können
bei der Behandlung von Menschen und Tieren therapeutische Arzneimittel-Blutspiegelwerte erzielt werden.
Ferner ist es durch den transepidermalen Transport bei in etwa vorbestimmten Geschwindigkeiten möglich,
verhältnismäßig konstante, therapeutische Blutspiegelwerte zu erzielen, so daß Nebenwirkungen und verminderte
therapeutische Wirkungen vermieden werden, die normalerweise dann reduzieren, wenn die Blutspiegelwene
über die Zeit weit streuen.
In der beiliegenden Zeichnung ist der Diazepam-Fluß gegen die Zeit (h) für verschiedene, erfindungsgemäße
Mittel und ein Vergleichsmittel aufgetragen.
Als Komponente A können beispielsweise die folgenden Verbindungen eingesetzt werden:
(1) gerade, verzweigte oder cyclische, aliphatische Kohlenwasserstoffe mit 5 bis 24 Kohlenstoffatomen, die
durch ein oder mehrere Halogenatome substituiert sein können; wobei als Halogen-Substituenten Brom
und Chlor bevorzugt sind;
gerade oder verzweigte Kohlenwasserstoffe mit 5 bis 24 (vorzugsweise 6 bis 18) Kohlenstoffatomen, die
gesättigt sind oder 1 bis 2 ungesättigte Bindungen aufweisen; als cyclische Kohlenwasserstoffe sind 6- bis
lOgliedrige mono- oder 10- bis 12gliedrige dicyclische Kohlenwasserstoffe bevorzugt. Diese können mit
gesättigten oder ungesättigten Alkylgruppen mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen, wie Methyl, Butyl, Isopropeny I
oder dergl., substituiert sein.
Insbesondere kann man nennen: n-Pentan, η-Hexan, n-Heptan, n-Octan, n-Nonan, n-Decan, n-Undecan,
n-Dodecan, n-Tetradecan, n-Hexadecan, n-Octadecan, 2-Methylpentan, 2-Methylhexan, 2,3-Dimethylhexan,
2-Methylnonan, 2,6-Dimethyloctan, 2,2,4,4,6,8,8-Heptamethylnonan, Pristan, Limonen, hydriertes
Limonendimer, Cyciohexan, 1,3-Dimethylcyciohexan, Cyciooctan, Isobutyi-cyciohexan, Cyciododecan,
Methyldecalin, Decalin, Octylchlorid, Decylchlorid, Dodecylchlorid, Hexadecylchlorid, Dodecylbromid,
Dichlordodecan und dergl.;
(2) Alkoholester aliphatischer Carbonsäuren mit insgesamt 7 bis 18 und vorzugsweise 7 bis 17 Kohlenstoffatomen;
als Alkoholeinheit kann man monovalente Alkohole mit 1 bis 6 Kohlenstoffatomen einsetzen. Bevorzugt
sind Methylalkohol, EthylalkohoL, n-Propylalkohol, Isopropylalkohol, n-ButylaJkohol, Isobutylalkohol,
sek.-ButyIalkohol, tert.-Butylalkohol, η-Amylalkohol, Isoamylalkohol, n-Hexylalkohol und dergl.; als Carbonsäureeinheit
verwendet man vorzugsweise Fettsäuren mit 6 bis 16 Kohlenstoffatomen und insbesondere
bevorzugt gesättigte Fettsäuren mit 8 bis 14 Kohlenstoffatomen. Als Beispiele derartiger Ester kann
man nennen: Methyllaurat, Ethyllaurat, Butyllaurat, Isopropylmyristat und dergl.;
(3) Mono- oder Diether mit 10 bis 18 Kohlenstoffatomen.
Insbesondere kann man Alkylmonoether, wie Dihexylether, Dioctylether, Methoxydodecan, Ethoxydodecan
oder dergl., Ether mit einer acyclischen Gruppe, wie 1,8-Cineol oder dergl., Alkyldiether, wie Ethylenglykol-dibutylether
oder Ethylenglykol-dioctylether, nennen;
(4) Ketone mit 10 bis 18 Kohlenstoffatomen; aliphatische Ketone sind bevorzugt, z. B. 2-Undecanon,3-Undecanon,
4-Undecanon, 5-Undecanon, 6-Undecanon, 2-Dodecanon, 4-Dodecanon, 5-Dodecanon, 7-Tridecanon
und dergl.;
(5) höhere aliphatische Monoalkohoie mit lObis 26 Kohlenstoffatomen, die verzweigt-oder geradkettig, gesät-
(5) höhere aliphatische Monoalkohoie mit lObis 26 Kohlenstoffatomen, die verzweigt-oder geradkettig, gesät-
tigt, ungesättigt oder cyclisch und primär, sekundär oder tertiär sein können.
Als Komponente B kann man beispielsweise die folgenden Verbindungen einsetzen:
(1) Thioglycerin-Verbindungen; jedes Mono-, Di- und Trithioglycerin kann man verwenden. Als Beispiel kann man a-Monothioglycerin
nennen.
(2) Milchsäure und deren Ester;
als Alkoholeinheit in den Estern verwendet man vorzugsweise monovalente, aliphatische Alkohole mit 1
bis 4 Kohlenstoffatomen. Als spezielle Beispiele kann man nennen:
Milchsäure, Methyllactat, Ethyllactat oder Butyllactat;
(3) cyclische Harnstoff-Verbindungen;
5- oderogliedrige Ringe sind bevorzugt. Typische Beispiele sind Ethylenharnstoff, Ν,Ν-Dimethylethylenharnstoff
und die entsprechenden Propylenharnstoffe;
(4) Verbindungen der allgemeinen Formel
R1 O R3
\ Il /
N —C—N
/ \
R2 R4
worin R|, R2, R3 und R4 jeweils ein Wasserstoffatom, eine Niedrigalkylgruppe mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen
(Methyl, Ethyl, n-Propyl, Isopropyl oder η-Butyl) oder eine Acylgruppe mit 1 bis 2 Kohlenstoffatomen
bedeuten. Als Beispiele derartiger Verbindungen kann man nennen: Harnstoff, N-Methylharnstoff,
N-Ethylharnstoff, N-Butylharnstoff, 1,1-Dimethylhamstoff, 1,3-Dimethylharnstoff, 1,1,3,3-Tetramethylharnstoff
oder N-Acetyl-N'-methylharnstoff;
(5) Verbindungen der allgemeinen Formel
30
35
(CH2).
worin R5 ein Wasserstoffatom oder eine Niedrigalkylgruppe mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen (Methyl, Ethyl,
n-Propyl oder Isopropyl) bedeutet und η für eine ganze Zahl von 3 bis 5 steht. Zu derartigen Verbindungen
gehören beispielsweise 2-Pyrrolidon, N-Methylpyrrolidon, N-Methylpiperidon, Caprolactam oder
N-Methylcaprolactam;
(6) Verbindungen der folgenden, allgemeinen Formel
R7
R6-CON
R8
worin R6 ein Wasserstoffatom oder eine Alkylgruppe mit 1 bis 3 Kohlenstoffatomen (Methyl, Ethyl oder
n-Propyl) darstellt und R7 und R8 jeweils eine Alkylgruppe mit 1 bis 3 Kohlenstoffatomen bedeuten, wobei
R,,, R7 und R8 insgesamt mindestens 3 Kohlenstoffatome aufweisen. Als Beispiele derartiger Verbindungen
kann man Ν,Ν-Diethylformamid, N,N-Dimethylacetamid, N,N-Diethylacetamid, Ν,Ν-Dimethylpropionamid
oder Ν,Ν-Diethylpropionamid nennen;
(7) Lactone mit 4 bis 6 Kohlenstoffatomen. Als Beispiele kann man y-Butyrolacton oder <5-Valerolacton nennen.
Wie zuvor ausgeführt, verwendet man ein Diol (Moderator) zusammen mit dem Wirkstoff und den Komponenten
A und B. Das Diol kann gerad- oder verzweigtkettig sein. Das Diol weist vorzugsweise 3 bis 8 Kohlenstoffatome,
insbesondere bevorzugt 3 bis 6 Kohlenstoffatome, auf. Als Beispiele kann man aliphatische Diole,
wie 1,2-Propandiol, 1,3-Butandiol,2,3-Butandiol, 1,5-Pentandiol oder 1,6-Hexandiol, nennen. Es können jedoch
auch andere Diole eingesetzt werden.
Die Diolmenge ist nicht begrenzt. Im allgemeinen macht das Diol jedoch etwa 10 bis etwa 400 Gew.-%, vorzugsweise
etwa 25 bis etwa 200 Gew.-%, aus, bezogen auf das Gewicht des Lösungsmittels (Komponente B). Die
erhaltene Kombination der Materialien muß jedoch flüssig sein.
Das Diol wirkt als Bremssubstanz (Moderator) und reduziert die Aktivität der erfindungsgemäßen Komponenten
A und B. Dadurch ist es möglich, die Absorptionsgeschwindigkeit des Wirkstoffs besser zu kontrollieren.
Größere Mengen der Diol-Bremssubstanz führen zu einer niedrigeren Flußgeschwindigkeit des Wirkstoffs,
während geringere Mengen der Diol-Bremssubstanz zu einer höheren Flußgeschwindigkeit des Wirkstoffes fuhren,
verglichen mit der Geschwindigkeit, wenn größere Diolmengen eingesetzt werden.
Die Diol-Bremssubstanz fördert somit nicht die perkutane Absorption, sondern reduziert vielmehr, unabhängig
von der eingesetzten Menge, die perkutane Absorptionsgeschwindigkeit. Dies konnte aufgrund des Standes
der Technik nicht vermutet werden.
Im folgenden werden bevorzugte PAECs beschrieben. Es ist nicht geklärt, warum die erfindungsgemäßen
PAECs zu einer verstärkten perkutanen Absorption führen. Die gefundenen Daten zeigen jedoch, daß die Komponenten
A und B synergistisch wirken. Diese gewünschte Wirkung kann in geeigneter Weise durch unterschiedliche
Mengen der Diol-Bremssubstanz verändert werden.
Es wird angenommen, daß die Verbindungen vom Pyrrolidon-Typ und die Amide im wesentlichen eine
Lösungsmittel-Funktion erfüllen, während Materialien, wie die Alkylhalogenide, die Fettsäureester, die höheren
aliphatischen Monoalkohole und die aliphatischen Kohlenwasserstoffe, als Adjuvantien fungieren, die die
Solvatationskraft des Lösungsmittels verstärken. Es wird ferner angenommen, daß die Lösungsmittel den Wirkstoff
befördern, während die Adjuvantien das Stratum corneum öffnen. Diese Ausführungen sind jedoch rein
theoretischer Natur. Die Ausdrücke »Lösungsmittel« und »Adjuvans« werden daher nur deshalb verwandt, um
die beiden Klassen von Verbindungen zu unterscheiden, die notwendigerweise zusammen eingesetzt werden
müssen.
Die als Komponente A am meisten bevorzugten Adjuvantien sind Alkylhalogenide, Fettsäureester, höhere
aliphatische Monoalkohole, aliphatische Kohlenwasserstoffe oder Mischungen davon.
Von den Alkylhalogeniden sind solche mit 8 bis 16 Kohlenstoffatomen am meisten bevorzugt, wobei Chlor als
Halogen bevorzugt ist. Sowohl Alkylbromide als auch -jodide können eingesetzt werden, jedoch neigen Alkylbromide
und Alkyljodide dazu, instabil zu sein. Alkylfiuoride sind auch nützlich.
Die Alkyleinheit kann eine gerade oder verzweigte Kette sein, die cycloaliphatisch oder ungesättigt sein kann.
So sind z. B. Alkane und Alkene nützlich.
Die am meisten bevorzugten Alkylhalogenide werden später aufgeführt.
Die am meisten bevorzugten Alkylhalogenide werden später aufgeführt.
Die aliphatischen Kohlenwasserstoffe besitzen insbesondere bevorzugt 10 bis 18 Kohlenstoffatome. Sie können
eine gerade oder verzweigte Kette und cycloaliphatisch oder ungesättigt sein. Dazu zählen z. B. Alkane und
Alkene.
Die Fettsäureester können durch die Formel R1COOR2 dargestellt werden. Dabei bedeutet R, die Säureeinheit
und R2 die Alkoholeinheit. Es ist insbesondere bevorzugt, daß die Gesamtzahl der Kohlenstoffatome in den
Resten R1 und R2 zwischen 10 und 17 beträgt. R) und R2 können linear, verzweigt, gesättigt oder ungesättigt sein.
Bevorzugte höhere Monoalkohole sind aliphatische Monoalkohole mit 12 bis 24 Kohlenstoffatomen. Die aliphatischen
Monoalkohole können eine verzweigte Kette, eine gerade Kette, gesättigt, ungesättigt oder cyclisch
sein.
Die als Komponente B insbesondere bevorzugten Lösungsmittel sind Verbindungen vom Pyrrolidon-Typ und
Amide. Die Pyrrolidone sind vorzugsweise Alkylpyrrolidone der Formel
R1
N
C=O
(CH2), ^7
worin R1 eine Alkylgruppe mit bis zu 4 Kohlenstoffatomen bedeutet und η für 3 bis 5 steht.
Die Amide besitzen insbesondere bevorzugt die Formel
Die Amide besitzen insbesondere bevorzugt die Formel
R3
R2CGN
R2CGN
worin R2 ein Wasserstoffatom oder eine Alkylgruppe mit bis zu 3 Kohlenstoffatomen bedeuten kann und R3 und
R4 eine aliphatische Gruppen mit bis zu 3 Kohlenstoffatomen darstellen können.
Die erfindungsgemäßen Basis-Zusammensetzungen kann man herstellen, indem man die Komponente A in
der Komponente B löst und dann die Diol-Bremssubstanz zumischt. Die Reihenfolge des Mischens ist nicht von
Wichtigkeit. Die Komponente A macht dabei im allgemeinen 0,1 bis 80 Gew.-%, bevorzugt 0,5 bis 50 Gew.-%
aus, bezogen auf das Gesamtgewicht der Komponenten A und B. Bevorzugte Anteile der Diol-Bremssubstanz
sind bereits zuvor beschrieben worden. Selbstverständlich können pharmazeutisch verträgliche Additive, wie
Wasser und dergl., zu den Basis-Zusammensetzungen gegeben werden.
Die erfindungsgemäßen pharmazeutischen Mittel für die topische Anwendung kann man herstellen, indem
man die Wirkstoffe mit den oben beschriebenen Trägern mischt Für die Wirkstoffe gibt es keine bestimmte
Beschränkung, solange die Wirkstoffe systemisch aktiv sind und perkutan angewendet werden können.
Als Wirkstoffe kann man beispielsweise folgende einsetzen: Benzodiazepine (z. B. Diazepam, Nitrazepam, Flunitrazepam, Lorazepam, FIu diazepam, Clonazepam); diuretische Mittel [wie Thiazide (z. B. Bendroflurhethiazid, Polythiazid, Methyclothiazid, Trichlormethiazid, Cyclopenthiazid, Benzylhydrochlorthiazid, Hydrochlorthiazid, Bumetanid)]; antihypertensive Mittel (z. B. Clonidin); Antihistamin-Mittel [wie Aminoether (z. B.
Als Wirkstoffe kann man beispielsweise folgende einsetzen: Benzodiazepine (z. B. Diazepam, Nitrazepam, Flunitrazepam, Lorazepam, FIu diazepam, Clonazepam); diuretische Mittel [wie Thiazide (z. B. Bendroflurhethiazid, Polythiazid, Methyclothiazid, Trichlormethiazid, Cyclopenthiazid, Benzylhydrochlorthiazid, Hydrochlorthiazid, Bumetanid)]; antihypertensive Mittel (z. B. Clonidin); Antihistamin-Mittel [wie Aminoether (z. B.
Diphenhydramin, Carbinoxamin, Diphenylpyralin), Ethylendiamine (z. B. Ferbenzamin), Monoamine (ζ. Β.
Chlorphenylamine)]; nichtsteroide, antiinflammatorische Mittel (ζ. B. Indomethacin, Ibuprofen, Ibufenac,
Alclofenac, Diclofenac, Mefenaminsäure, Flurbiprofen, Flufenaminsäure, Ketoprofen); Antitumor-Mittel [z. B.
5-Fluoruracil, l-(2-Tetrahydrofuryl)-5-fluoruracil,Cytarabin, Floxuridin); steroide, antiinflammatorische Mittel
(ζ. B. Cortison, Hydrocortison, Prednisolon, Predonison, Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason); antiepileptische
Mittel (ζ. B. Ethosuximid); antiarrhythmische Mittel (ζ. B. Ajmalin, Purajmalin, Pindolol, Propranolol,
Chinidin); psychotrope Mittel [wie Clofluperol, Trifluperidol, Haloperidol, Moperon; Scopolamine (ζ. Β.
Methylscopolamin, Butylscopolamin), Metoclopramid, Chlorpromazin, Atropine (ζ. B. Methylatropinbromid,
Methylanisotropinbromid); vaskuläre Dilatationsmittel (z. B. Isosorbiddinitrat, Nitroglycerin, Pentaerythrittetranitrat,
Propanylnitrat, Dipyridamol); Antibiotika, wie Tetracycline (z. B. Tetracyclin, Oxytetracyclin, Metacyclin,
Doxycyclin, Minocyclin), Chloramphenicole, Erythromycine] und dergl. Die erfindungsgemäßen Träger
können auch verwendet werden, um Peptide (wie LH-RH, Insulin und dergl.) perkutan zu verabreichen. Man
kann natürlich auch pharmazeutisch verträgliche Salze, wie Hydrochloride, Natrium- und Kaliumchlorid,
Hydrobromide und dergl., einsetzen.
Da die vorliegende Erfindung insbesondere für die Anwendung von Benzodiazepinen von Interesse ist, wer- is
den diese im folgenden näher erläutert. Besonders bevorzugte Benzodiazepine sind solche, die das nachstehend
gezeigte Benzodiazepin-Gerüst aufweisen:
20
25
Dabei steht X für Cl, Br oder NO2 und Y für
oder —^~~S
wobei die Benzodiazepine an den 1-, 2-, 3-, 4- und 5-Stellungen unterschiedlich ungesättigt und substituiert sind,
wie im folgenden angegeben:
(a) ungesättigt zwischen 1 und 2, und 4 und 5; R| und R3 stehen für H; R2 steht für
/R
45
(R = H oder CH3) und N-Z steht für N - O;
(b) gesättigt zwischen 1 und 2 und ungesättigt zwischen 4 und 5; R3 steht für H oder OH; R2 steht für -H oder
=0 oder =N*; R1 steht für
R
55
(R = H, CH3 oder CH2 —<])
oder CH2-CH2N(C:H5)2 oder R, steht für C(R)=N* (R = H oder CH3) und ist mit R2 über »*« (Einfachbindung)
wie folgt verbunden:
R
? X
N /
1N2
1N2
(c) gesättigt zwischen 1 und 2, und 4 und 5; R, steht für H; -R2 steht für =0; R3 steht für H und die Positionen4
und 5 bilden folgendes Ringsystem:
Y O
R1
worin R und R1 für H und CH3 stehen.
10
10
Als Beispiele von Benzodiazepinen, die perkutan verabreicht werden können, wobei der Wirkstoff zusammen
mit dem erfindungsgemäßen Penetrationsadjuvans verwendet wird, kann man nennen:
a) Chlordiazepoxid;
T-Chloro-^-methylamino-S-phenyl-S H-l,4-benzodiazepin-4-oxid
b) Diazepam; ^J-7-Chloro-l,3-dihydro-l-methyl-5-pb.enyl-2
H-l,4-benzodiazepin-2-on S?
c) Oxazepam; -T-Chloro-l^-dihydroO-hydroxy-S-phenyl^H-l^-benzodiazepin^-on
d) Temazepam;
T-Chloro-l^-dihydroO-hydroxy-l-rnethyl-S-IH-l^-benzodiazepin-I-on
e) Lorazepam; ;:
7-Chloro-5-(o-chlorophenyl)-l,3-dihydro-3-hydroxy-2 H-l,4-benzodiazei in-2-on
0 Prazepam; ·.'.'
7-Chloro-l-cyclopropylmethyl-l,3-dihydro-5-phenyl-2 H-l,4-benzodiazepin-2-on -}
g) Fludiazepam;
7-Chloro-l,3-dihydro-5-(2-fluorophenyl)-l-methyl-2H-l,4-benzodiazepin-2-on
h) Flurazepam; t
7-Chloro-H2-(dimethylamino)ethyl)-5-(o-fluorophenyl)-l,3-dihydro-2H-l,4-benzodiazepin-2-on
i) Medazepam;
7-Chloro-2,3-dihydro-l-methyl'5-phenyl-l H-5,4-benzodiazepin
j) Bromazepam;
7-Eromo-5-(2-pyridyl)-3 H-l,4-benzodiazepin-2(l H)-on
k) Nitrazepam;
k) Nitrazepam;
l,3-Dihydro-7-nitro-5-phenyl-2 H-l,4-benzodiazepin-2-on
1) Nimetazepam;
l-MethyI-7-nitro-5-phenyl-l,3-dihydro-2H-l,4-benzodiazepin-2-on
m) Clonazepam;
5-(o-Chlorophenyl)-7-nitro-l H-l,4-benzodiazepin-2(3 H)-on
n) Flunitrazepam;
n) Flunitrazepam;
5-(o-Fluorophenyl)-l,3-dihydro-l-methyl-7-nitro-2H-l,4-benzodiazepin-2-on
o) Estazolam;
8-Chloro-l,6-phenyl-4H-s-triazolo(4,3-a)(l,4)-benzodiazepin
p) Triazolam;
p) Triazolam;
S-Chloro-o-io-chlorophenyO-l-methyM H-s-triazolo(4,3-a)(l,4)-benzodiazepin
q) Alprazolam;
8-Chloro-l-methyl-6-phenyl-4H-s-triazolo(4,3-a)(l,'i)-benzodiazepin
r) Oxazolam;
lO-Chloro-2,3,5,6,7,11 b-hexahydro-2-methyl-l 1 b-phenylbenzo(6,7)-l,4-diazepino(5,4-b-oxazol-6-on
s) Cloxazolam;
10-Chloro-llb-(o-chlorophenyl)-2,3,5,6,7,1 lb-hexahydrobenzo(6,7)-l,4-diazepino-(5,4-b)oxazol-6-on
t) Haloxazolam;
10-Bromo4lD-(o-fluorophenyl)-2,3,7,llb-tetrahydro-oxazolo(3,2,-d)(l,4)benzodiazepin-6(5H)-on
Die Benzodiazepine b), e), i), k), 1), n) und o) sind besonders bevorzugt.
Die Menge an zugemischten Wirkstoffen) ist dann ausreichend, wenn sie den gewünschten, pharmazeutischen
Effekt erzielt. Dies hängt von der Art des Wirkstoffs, dem Körpergewicht des Patienten, den Symptomen
und dergl. ab. Die Menge wählt man somit in Abhängigkeit von diesen Bedingungen. Im allgemeinen setzt man
die Wirkstoffe vorzugsweise in einer Menge von 0,01 bis 50 Gew.-%, insbesondere 0,05 bis 10 Gew.-%, ein, bezogen
auf das Gesamtgewicht der Komponenten A und B.
Die Dosis der verabreichten Wirkstoffe kann man dadurch bestimmen, daß man die Hautfläche, auf die die
pharmazeutischen Mittel aufgetragen werden, entweder vergrößert oder verkleinert. Dementsprechend ist die
Menge an Wirkstoff nicht notwendigerweise auf die oben beschriebenen beschränkt.
Je größer die Wirkstoffkonzentrationen sind, um so größer sind die Wirkstoffmengen, die absorbiert werden.
Dies wird im folgenden anhand von Blutspiegelwerten von Arzneimitteln (ng/ml Plasma) diskutiert. Diese
Werte hängen von der Gesamtfläche der behandelten Haut ab, da die Menge an absorbiertem Wirkstoff im
wesentlichen linear ansteigt, je größer die behandelte Fläche ist.
Für eine bestimmte Fläche und für eine bestimmte, absolute Adjuvansmenge ist der Blutspiegelwert für einen
Wirkstoff bei jeder Zeit eine Funktion der Konzentration des aktiven Wirkstoffs in dem Mittel. Somit führt eine
größere Konzentration an Wirkstoff in der Formulierung zu einem schnelleren Eindringen des Wirkstoffs und
höheren Blutspiegelwerten.
Welche Wirkstoffmenge absorbiert wird, hängt ferner davon ab, wo der Wirkstoff aufgetragen wird, z. B. auf
der Kopfhaut, auf der ventralen Seite des Unteranns, hinter den Ohren, auf der Brust usw. Normalerweise wählt
man eine Fläche, die an Blutgefäßen reich ist
Für die meisten Anwendungen beträgt die Wirkstoffkonzentration in dem Träger (PAEC) im allgemeinen 0,01
bis 50 Gew.-%, bez. auf die Komponenten A und B. Die aufgetragene Trägermenge beträgt etwa 0,1 bis 100 mg/
cm2 und die gesamte, behandelte Fläche besitzt etwa eine Größe von 0,5 bis etwa 100 cm2, so daß therapeutische
Blutspiegelwerte des gewünschten Wirkstoffs erzielt werden. Diese angegebenen Bereiche sollen die Erfindung
jedoch nicht einschränken.
Im allgemeinen wird die Geschwindigkeit der Absorption des Wirkstoffs durch die Haut in etwa mit der
Geschwindigkeit für die orale Absorption vergleichbar sein, wobei die Geschwindigkeit jedoch von den oben
diskutierten Faktoren abhängt (Art und Menge des Trägers, Konzentration des Wirkstoffs in der Formulierung
und behandelte Hautoberfläche). Somit können Spitzenblutspiegel-Werte des Wirkstoffs langsamer oder in
etwa derselben Zeit erreicht werden, wie dies bei der oralen Verabreichung der Fall ist Außerdem wird in etwa
derselbe Wert erreicht werden wie bei der oralen Verabreichung. In alternativer Weise kann der durch eine einzelne,
oral verabreichte Dosis hervorgerufene Blutspiegelwert für den Wirkstoff für eine längere Zeit durch
anschließende perkutane Verabreichung des Wirkstoffs aufrechterhalten werden. In letzterem Fall kann die
anfängliche, orale Dosis kleiner sein als die normale, therapeutische, orale Dosis, so daß Nebenwirkungen, die
mit oral erzeugten hohen therapeutischen Blutspiegelwerten verbunden sein können, durch eine reduzierte
orale Dosis und eine anschließende transepidermale Verabreichung vermieden werden können.
Therapeutische, orale Dosen von Diazepam führen beim Menschen zu Blutspiegelwerten von etwa 100 ng/ml
Plasma [S. A. Kaplan, M. L. Jack, K. Alexanderund R. E. Weinfield, J. Pharm. Sei., 62,1789-1796 (1973)]. Ein
derartiger Blutspiegel kann durch perkutane Verabreichung mit Hilfe des erfindungsgemäßen Trägers leicht
erreicht werden. Dies führt in geeigneten Tiermodellen, z. B. beim Rhesusaffen, deren Werte auf den Menschen
übertragbar sind, zu pharmakologischen Verhaltensweisen einer therapeutischen Wirksamkeit.
Der erfindungsgemäße Träger kann bei Säugetieren angewendet werden, insbesondere bei Menschen und
Haustieren, wie Kühen, Schafen, Pferden, Hunden, Katzen und dergl.
Die erfindungsgemäßen pharmazeutischen Mittel können auf die äußere Haut als einfache Mischung oder als
medizinisches Präparat, zu dem eine bekannte, dritte, pharmazeutisch verträgliche Komponente gegeben
wurde, in Form von Lösungen, Salben (Pasten inklusive Cremes und Gelen), Lotionen, Heftpflastern, Pflastern
und dergl. aufgetragen werden.
Lösungen können beispielsweise den Wirkstoff enthalten, der in dem Träger (PAEC) gelöst ist. Es können
auch weitere Bestandteile vorhanden sein, z. B. Glycerin. Die Lösungen können in absorbierenden Mitteln vorliegen,
z. B. in Mull, einer porösen Membran und dergl.
Salben, Gele und Cremes können übliche Bestandteile (z. B. Polyethylenglykol und Hydroxypropylcellulose,
usw.) enthalten, so daß derartige Salben, Gele oder Cremes gebildet werden. Diese können auf Stützmaterialien,
z. B. einen Plastikfilm, gesprüht werden.
In ähnlicherWeise können Pflaster oder Heftpflaster den Wirkstoff und den Träger (PAEC) in einer adhäsiven
Basis, z. B. in Acrylsäure-Copolymeren oder anderen synthetischen gummiartigen Materialien, enthalten.
Die oben aufgeführten Bestandteile sollten systeminert sein und die Wirkung des PAEC weder steigern noch
mindern.
Der Träger kann zu einem derartigen Mittel in unterschiedlichen Mengen zugegeben werden, je nach Wunsch.
Im allgemeinen macht er 10 bis 99 Gew.-% aus.
Zur Untersuchung der erfindungsgemäßen Träger wurden sowohl Diffusionszellen als auch ein Tiermodell
verwendet. Mit Hilfe der Diffusionszellen-Methode läßt sich qualitativ abschätzen, wie der Träger (PAEC) die
perkutane Absorption des Wirkstoffs beeinflußt. Das Tiermodell (Rhesusaffe) stellt denjenigen Test dar, dessen
pharmakokinetische Ergebnisse am besten auf den Menschen übertragbar sind, wie in J. Soc. Cosmet. Chem.,
30, 297-307, Sept./Okt. 1979 und in Toxicol. Appl. Phamacol., 32, 394-398, 1975, ausgeführt ist
In-vitro-Untersuchungen der Penetration durch die Haut mit der Diffusionszellen-Technik
Rattenhaut voller Dicke wurde in einer Diffusionszelle gemäß dem Verfahren von Michaels, AIChE Journal,
21 [5], 985-996, 1975, verwendet. Dazu wurde die Rattenhaut vertikal zwischen den »upstream«- und »downstream«-Abteilen
befestigt. Die freiliegende Hautfläche betrug in etwa 4,15 cm2.
Die Haut wurde vom Bauch männlicher Albinoratten mit einem Gewicht von 250 bis 300 g herausgeschnitten.
Nachdem das subkutane Fett vorsichtig mit der Schere entfernt worden war, wurde die Haut mit normaler Kochsalzlösung
gewaschen.
Die Wirkstoff/PAEC-Lösung bekannter Konzentration wurde in das obere Abteil der Zelle gegeben, zu dem
die Epithelseite der Haut zeigte. In das untere Abteil wurde normale Kochsalzlösung gegeben.
Die Penetrationsgeschwindigkeit wurde in einem thermostatisierten Bad von 300C bestimmt. Zu geeigneten
Zeitpunkten wurden Proben aus dem unteren Abteil entnommen und dann mit Hilfe von Standard-Analysenverfahren
auf die Wirkstoffkonzentration untersucht.
Als Alternative kann man auch die »finite dose technique« von Franz, Curr. Probl. Dermatol,. Band 7, Seiten
58-68 (Karger, Basel, 1978), anwenden. Dabei wird die Rattenhaut horizontal in einer Diffusionszellen-Vorrichtung
befestigt. Die freiliegende Hautoberfläche beträgt etwa 0,7 cm2.
Die Wirkstoff/PAEC-Lösung bekannter Konzentration wurde in das obere Abteil gegeben, zu dem dis Epithelseite
der Haut zeigte. In das »downstream«-Abteil wurde normale Kochsalzlösung gegeben.
In-vivo-Test mit Rhesusaffen
Gewünschtenfalls kann auch der unten beschriebene In-vivo-Test mit Rhesusaffen verwendet werden, um die
Wirkung der erfindungsgemäßen PAEC/Diol-Bremssubstanz-Kombinationen zu bestimmen.
Männliche Rhesusaffen mit einem Gewicht von 10 bis 14 kg können als Testtiere verwendet werden. 24 h vor
ίο Anwendung des Arzneimittels wird eine geeignete Zone der Brust des Affen rasiert.
Arzneimittel-Formulierungen, die den PAEC enthalten, werden auf eine bestimmte Zone der Brust aufgetragen.
Der Affe wird in einem Stuhl festgehalten, um ihn daran zu hindern, seine Brust zu berühren.
Nach der Anwendung werden in geeigneten Abständen Blutproben entnommen. Das heparinisierte Blut wird
zentrifugiert. Das Plasma wird entfernt und bei -200C bis zu seiner Untersuchung aufbewahrt.
Der Gehalt an Diazepam im Plasma kann gemäß dem GLC-Verfahren von Aingales, J. Chromatog., 75,55-78,
1973, bestimmt werden.
Die Erfindung wird im folgenden anhand der Beispiele näher erläutert Spezielle Kombinationen der Komponenten
A und B sind in der Deutschen Patentanmeldung P 34 18 565.8 beschrieben, auf die hiermit ausdrücklich
Bezug genommen wird.
Die Mittel stellt man her, indem man zuerst die Komponente A mit der Komponente B löst, dann den Wirkstoff
zu der Mischung zumischt und dann das Diol zumischt. Die Reihünfolge des Mischens ist jedoch nicht von
Bedeutung. Handelt es sich bei der Komponente B um ein bei Raumtemperatur festes Material oder läßt sich
diese Komponente mit der Komponente A nicht homogen vermischen, dann wurden 20 Gew.-% Ethylenglykolmonobutylether,
bezogen auf das Gewicht der Komponenten A und B, als »Lösungsvermittler« verwendet.
In den folgenden Beispielen werden die nachstehenden Abkürzungen verwendet:
C12OH - Dodecanol
C12Cl - Dodecylchlorid
DMAc - Dimethylacetamid
MP - l-Methyl-2-pyrrolidon.
Soweit nicht anders angegeben, wurde in den folgenden Beispielen Diazepam oder Metoclopramid-hydrochlorid
als Wirkstoff eingesetzt. Der Fluß des Wirkstoffs ist ausgedrückt als ^g/cm2/8 h. 25 Vol-% Komponente
A, bezogen auf das Volumen der Komponente A und der Komponente B, mit oder ohne Diolen wurde in den
Mitteln zusammen mit 2,5 Gew.-% Wirkstoff eingesetzt. Zu Vergleichszwecken ist in einem Fall das Ergebnis
angegeben, das nur mit einem Arijuvans und einem Diol erhalten wurde.
In der Figur ist der Diazepam-Fluß gegen die Zeit (in Stunden) aufgetragen. Dies zeigt, wie die Diole den Fluß
in den Systemen 25% C12Cl in DMAC, 25% C12Cl in einer 1 :1 Gewichtsmischung von DMAC/2,3-Butandiol
und 25% C12Cl in einem 1: 2 Gewichtssystem von DMAc/2,3-Butandiol verändern. Die Werte für 25% C12Cl in
2,3-Butandiol sind für Vergleichszwecke angegeben.
45
45
Dieses Beispiel zeigt, welchen Einfluß die Diole auf die Systeme 25% Ci2OH in MP und 25% C12OH in einer
IP 50 1:1 Volumenmischung von MP/l,2-PropandioI besitzen. Tabelle 2 zeigt den Metoclopramid-HCl-Fluß wähi|
rend 8 h für diese Systeme.
Fluß
2/8 h)
25% C12OH in MP 4382
25% C)2OH in einer 1 : 1 Volumenmischung von MP/l,2-Propandiol 1369
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen 65
Claims (5)
1. Pharmazeutisches Mittel zur perkutanen Verabreichung, das einen Wirkstoff aufweist, dadurch
gekennzeichnet, daß es mindestens eine Komponente A, mindestens eine Komponente B und mindestens
ein Diol enthält, wobei
die Komponente A eine gerade, verzweigte oder cyclische, aliphatische Kohlenwasserstoff-Verbindung mit 5
bis 24 Kohlenstoffatomen, die gegebenenfalls durch ein oder mehrere Halogenatome substituiert ist, ein
Alkoholester einer aliphatischen Carbonsäure mit insgesamt 7 bis 18 Kohlenstoffatomen, ein Mono- oder
Diether mit 10 bis 18 Kohlenstoffatomen, ein Keton mit 11 bis IS Kohlenstoffatomen, ein aliphatischer
Monoalkohol mit 10 bis 26 Kohlenstoffatomen oder eine Mischung davon ist; und
die Komponente B eine Thioglycerinverbindung; Milchsäure oder ein Ester davon; eine cyclische Harnstoffverbindung,
ein Lacton; eine Verbindung der folgenden, allgemeinen Formel
Ri O R3
\ Il /
N—C—N
R2 R4
worin R1 bis R4 jeweils ein Wasserstoffatom, eine Niedrigalkylgruppe mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen oder
eine Acylgruppe mit 1 oder 2 Kohlenstoffatomen bedeuten; eine Verbindung der folgenden, allgemeinen
Formel
worin R5 ein WasserstoiTatom oder eine Niedrigalkylgruppe mit 1 bis 4 KohlenstoiTatomen bedeutet und η
für eine ganze Zahl von 3 bis 5 steht; oder eine Verbindung der folgenden, allgemeinen Formel
R7
R6-CON
R8
worin R6 ein Wasserstoffatom oder eine Alkylgruppe mit 1 bis 3 Kohlenstoffatomen und R7 und R11 jeweils
eine Alkylgruppe mit 1 bis 3 Kohlenstoffatomen bedeuten, und R6, R7 und R8 insgesamt mindestens 3 Kohlenstoffatome
aufweisen, ist.
2. Mittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß die Komponente A ein Halogen-substituiertes Alkylhalogenid mit 8 bis 18 Kohlenstoffatomen, eine aliphatische
Kohlenwasserstoff-Verbindung mit 10 bis 18 Kohlenstoffatomen, ein Fettsäureester der allgemeinen
Formel R1COOR2, wobei die Gesamtzahl der Kohlenstoffatome in den Resten R1 und R2 10 bis 17
beträgt, ein aliphatischer Monoalkohol mit 12 bis 24 Kohlenstoffatomen oder Mischungen davon ist, und
daß die Komponente B eine Pyrrolidon-Verbindung der allgemeinen Formel
R.
rN"\
3
3
ΓΗ.1 —S
(CH2),
ist, worin η für eine ganze Zahl von 3 bis 5 steht und R1 eine Alkylgruppe mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen oder
ein Amid der allgemeinen Formel
60
60
R3
R2-CON
R4
bedeutet, worin
R2 ein Wasserstoffatom oder eine Alkylgruppe mit bis zu 3 Kohlenstoffatomen bedeutet und
R3 und R4 eine Alkylgruppe mit bis, zu 3 Kohlenstoffatomen bedeuten,
wobei die Gesamtzahl der Kohle cstoffatome in den Resten R2 bis R4 mindestens 3 beträgt.
3. Mittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Diol 3 bis 8 Kohlenstoffatome aufweist.
4. Mittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Diol ein aliphatisches Diol mit3 bis 6 Kohlenstoffatomen
ist
5. Verwendung einer Komponente A, einer Komponente B und eines Diols gemäß einem der Ansprüche 1
bis 4 in Mischung mit einem Wirkstoff zur perkutanen Verabreichung an ein Säugetier (Mensch und Tier).
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