DE19924639A1 - Bedienteil für ein endoskopisches Behandlungsinstrument - Google Patents

Abstract

Bei einem Bedienteil (10) für ein endoskopisches Behandlungsinstrument ist ein zweites Griffstück (14) an einem zylindrischen Element (11) mit einem ersten Griffstück (12) verschiebbar, damit ein Anwendungsteil (3) am distalen Ende durch ein Verschieben des zweiten Griffstückes (14) entlang dem zylindrischen Element (11) ferngesteuert angetrieben wird. An dem Bedienteil (10) ist ein Anschlag (20) vorgesehen, der bewegbar an dem zylindrischen Element (11) angeordnet ist und der an einer beliebigen Position des zylindrischen Elementes (11) befestigbar ist. Der Anschlag (20) ist zum Beschränken der Länge der Verschiebebewegung des zweiten Griffstückes (14) vorgesehen.

Description

Die Erfindung betrifft ein Bedienteil für ein endoskopisches Behandlungsinstru­ ment zum Einführen in einen Behandlungsinstrumenteneinführkanal eines Endo­ skops.

Im allgemeinen ist ein endoskopisches Behandlungsinstrument so ausgebildet, daß ein Operationsbereich am distalen Ende mit einem Bedienteil von der An­ wenderseite her mit einem Betätigungsdraht angetrieben wird, der durch eine Umhüllung verläuft und zu dieser axial beweglich ist, welche in einen Behand­ lungsinstrumenteneinführkanal eines Endoskops eingeführt ist.

Der Bedienteil hat im allgemeinen ein erstes Griffstück, das an einem zylindri­ schen Element angeordnet ist, welches mit dem proximalen Ende der Umhüllung verbunden ist. Ein zweites Griffstück ist relativ zu dem zylindrischen Element verschiebbar und mit dem proximalen Ende des Betätigungsdrahtes verbunden. Die Verschiebebewegung des zweiten Griffstückes entlang dem zylindrischen Element bewirkt die Axialbewegung des Betätigungsdrahtes.

Bei einigen Behandlungsinstrumenten, wie z. B. einem endoskopischen Pinzet­ teninstrument, das eine dicht gewickelte Spirale als Umhüllung verwendet, ändert sich der Betätigungshub abhängig von dem Grad der Biegung der Umhüllung. Aus diesem Grund kann bei dem Verwenden des Instrumentes der Betätigungs­ hub zu klein sein, um eine ausreichende Wirkung zu gewährleisten, oder ent­ schieden zu lang, wodurch der Betätigungsdraht verbogen wird.

Bei einer Hochfrequenzschlinge, einem korbartigen Greifinstrument oder ähnli­ chem, bei dem mehrere elastische zusammenziehbare und ausdehnbare Drähte in das distale Ende der Umhüllung zurückgezogen oder aus diesem hervorge­ schoben werden, ist die konstante Größe der ausgedehnten elastischen Drähte für den Anwender ungünstig zum Behandeln eines Polypen, eines Fremdstoffes oder ähnlichem mit einer unterschiedlichen Größe.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein Bedienteil für ein endoskopisches Behand­ lungsinstrument anzugeben, das es ermöglicht, den Hub des Bediendrahtes ab­ hängig von den Anwendungsbedingungen einfach einzustellen.

Die Aufgabe wird durch ein Bedienteil für ein endoskopisches Behandlungsin­ strument mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Weiter­ bildungen sind Gegenstand der Unteransprüche.

Im folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung an Hand der Zeichnun­ gen näher erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 eine Schnittansicht eines Bedienteils für ein endoskopisches Be­ handlungsinstrument als ein erstes Ausführungsbeispiel der Erfin­ dung,

Fig. 2 eine Draufsicht der gesamten Anordnung des endoskopischen Be­ handlungsinstruments nach dem ersten Ausführungsbeispiel,

Fig. 3 eine vergrößerte, geschnittene Seitenansicht eines Bereichs des Betätigungsteils für ein endoskopisches Behandlungsinstrument nach dem ersten Ausführungsbeispiel,

Fig. 4 eine Schnittansicht auf einen Schnitt entlang der IV-IV Verbindungs­ linie in Fig. 3,

Fig. 5 eine Schnittansicht eines Betätigungsteils für ein endoskopisches Behandlungsinstrument nach einem zweiten Ausführungsbeispiel,

Fig. 6 eine Schnittansicht auf einen Schnitt entlang der VI-VI Verbindungs­ linie in Fig. 5,

Fig. 7 eine geschnittene Seitenansicht des Bedienteils für das endoskopi­ sche Behandlungsinstrument nach dem zweiten Ausführungsbeispiel in einem Zustand, in dem die Position eines Anschlags verändert wird,

Fig. 8 eine Schnittansicht des Betätigungsteils für das endoskopische Be­ handlungsinstrument nach dem zweiten Ausführungsbeispiel in ei­ nem Zustand, in dem der Anschlag in Kontakt mit dem zweiten Griffstück steht, und

Fig. 9 eine geschnittene Seitenansicht eines Bedienteils für ein endoskopi­ sches Behandlungsinstrument nach einem dritten Ausführungsbei­ spiel.

Fig. 2 zeigt ein endoskopisches Behandlungsinstrument als ein erstes Ausfüh­ rungsbeispiel der Erfindung. Als ein Beispiel für endoskopische Behandlungsin­ strumente, bei denen die Erfindung anwendbar ist, ist ein korbähnliches Greifin­ strument gezeigt. Die Erfindung ist aber nicht nur auf korbähnliche Greifinstru­ mente anwendbar, sondern ebenfalls auf eine Hochfrequenzschlinge, eine Biop­ siepinzette sowie verschiedene andere endoskopische Behandlungsinstrumente.

Eine flexible Umhüllung 1 ist dazu vorgesehen, entnehmbar in einen Behand­ lungsinstrumenteneinführkanal eines Endoskops eingeführt zu werden. Die Um­ hüllung 1 besteht z. B. aus einem Kunstharzschlauch aus Tetrafluorethylen. Außerdem hat die Umhüllung 1 üblicherweise im Falle der Biopsiepinzette einen dicht gewickelten Spiraldraht.

Ein Betätigungsdraht 2 verläuft durch die Umhüllung 1 und ist relativ zu dieser axial bewegbar. Ein Korb 3 aus mehreren elastischen Drähten ist am distalen Ende des Betätigungsdrahtes 2 als Arbeitsteil am distalen Ende befestigt. Der Korb 3 wird durch Bewegen des Betätigungsdrahtes 2 in axiale Richtung in das distale Ende der Umhüllung 1 zurückgezogen und aus diesem hervorgeschoben.

Das proximale Ende der Umhüllung 1 ist mit einem Ende eines zylindrischen (oder stabähnlichen) Elementes 11 des Betätigungsteils 10 aus Kunstharzmaterial verbunden. Das andere Ende des zylindrischen Elementes 11 hat ein ringför­ miges erstes Griffstück 12 zum Aufnehmen des Daumens des Anwenders darin.

Ein spulenähnliches zweites Griffstück 14 ist axial verschiebbar so an dem zylin­ drischen Element 11 angeordnet, daß der Zeigefinger und der Mittelfinger des Anwenders darauf aufgenommen werden. Das proximale Ende des Betäti­ gungsdrahtes 2 ist fest mit dem zweiten Griffstück 14 verbunden.

Durch Bewegen des zweiten Griffstückes 14 entlang dem zylindrischen Element 11 wird der Betätigungsdraht 2 in axialer Richtung in der Umhüllung 1 bewegt, wodurch der Korb 3 am distalen Ende ausgedehnt oder zusammengezogen wird.

Fig. 1 zeigt eine Schnittansicht des Bedienteils 10. Das zylindrische Element 11 hat die Form einer schlanken, runden Säule mit einem über ihre vollständige Länge im wesentlichen konstanten Außendurchmesser. Ein Schlitz 16 konstanter Breite ist in dem zylindrischen Element 11 ausgebildet und verläuft in dessen Längsrichtung.

Ein Drahtbefestigungselement 17 ist axial verschiebbar in dem Schlitz 16 ange­ ordnet und verbindet das proximale Ende des Betätigungsdrahtes 2 fest mit dem zweiten Griffstück 14. Fig. 3 zeigt eine vergrößerte, geschnittene Seitenansicht der Art der Verbindung mittels des Drahtbefestigungselementes 17, und Fig. 4 zeigt eine Schnittansicht auf einen Schnitt entlang der IV-IV Verbindungslinie in Fig. 3.

Das Drahtbefestigungselement 17 hat zwei elastisch verformbare Drahthaltearme 17a, in die das proximale Ende 2a des Betätigungsdrahtes 2 als ein Bogen mit verhältnismäßig großer Außenabmessung gebogen kräftig hineingesteckt ist, und zwei elastisch verformbare Verbindungsvorsprünge, die in entsprechende Ein­ griffsöffnungen in dem zweiten Griffstück 14 gesteckt sind und mit diesen in Ver­ bindung stehen.

Mit dieser Anordnung wird das Drahtbefestigungselement 17, an dem das proxi­ male Ende des Betätigungsdrahtes 2 gehalten wird, mit dem zweiten Griffstück 14 relativ zu dem zylindrischen Element 11 verschoben. Somit bewirkt das axiale Bewegen des zweiten Griffstückes 14 das axiale Bewegen des Betätigungs­ drahtes 2.

Wie in Fig. 1 gezeigt, ist ein ringförmiger Anschlag 20 an der äußeren Randfläche des zylindrischen Elementes 11 befestigt und vor dem zweiten Griffstück 14 an­ geordnet. Eine manuell betätigbare Schraube 21 ist in eine Gewindebohrung geschraubt, die in dem Anschlag 20 ausgebildet ist. Die Schraube 21 hat ein Kopfteil in Form eines Knopfes. Der Anschlag 20 läßt sich entlang dem zylindri­ schen Element 11 bewegen, wenn die Schraube 21 gelöst ist. Durch Festziehen der Schraube 21 läßt sich der Anschlag 20 in einer beliebigen Stellung auf dem zylindrischen Element 11 sicher feststellen.

Wie in Fig. 2 gezeigt, wird ein Bereich oder Abstand A, in dem das zweite Griffstück 14 bewegbar ist, am hinteren Ende von dem hinteren Ende des Schlit­ zes 16 und am vorderen Ende von dem Anschlag 20 definiert. Dementsprechend läßt sich der Hub des Betätigungsdrahtes 2 einfach so einstellen, daß er für die gegenwärtig benötigten Bedingungen des Instrumentes geeignet ist. Der An­ schlag 20 läßt sich somit in eine willkürliche Stellung bewegen und dort befesti­ gen, um einen geeigneten Hub für den Betätigungsdraht zu bestimmen.

Fig. 5 zeigt ein Bedienteil 10 nach einem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfin­ dung. Die Anordnung zum Halten des Anschlags 20 auf dem zylindrischen Ele­ ment 11 nach dem zweiten Ausführungsbeispiel unterscheidet sich von der nach dem ersten Ausführungsbeispiel.

Fig. 6 zeigt eine Schnittansicht auf einen Schnitt entlang der VI-VI Verbindungsli­ nie in Fig. 5. Wie dort gezeigt, ist ein halbkugelförmiger Vorsprung 22 an der In­ nenumfangsfläche des Anschlags 20 vorgesehen, der auf das zylindrische Ele­ ment 11 gesteckt ist. Bei diesem Ausführungsbeispiel sind zwei halbkugelförmige Vorsprünge 22 an diametral einander gegenüberliegenden Positionen vorgese­ hen.

Mehrere Einsenkungen 18 (z. B. zwischen zwei und zehn Einsenkungen) sind an der Außenfläche des zylindrischen Elementes 11 in dessen Längsrichtung in vor­ bestimmten Abständen jeweils zum Zusammenwirken ohne Spiel mit den Vor­ sprüngen 22 vorgesehen. Bezugszeichen 19 bezeichnet eine Führungsnut, ent­ lang derer der Vorsprung 22 beim Zusammenbau bis zum Eingriff mit der Einsen­ kung 18 geschoben wird.

Im Inneren des zylindrischen Elementes 11 mit den Einsenkungen 18 ist der Schlitz 16 wie vorstehend beschrieben ausgebildet. Dadurch gibt der Schlitz 16 dem zylindrischen Element 11 eine derartige Flexibilität, wie in Fig. 7 gezeigt, daß der Vorsprung 22 durch Zuführen einer verhältnismäßig starken Axialkraft auf den Anschlag 20 aus der Einsenkung 18 gelöst wird. Dabei wird das zylindrische Element 11 radial nach innen hin elastisch verformt, und der Anschlag 20 wird axial bewegt, um den Vorsprung 22 mit einer anderen gewünschten Einsenkung 18 in Eingriff zu bringen.

Weil der Schlitz 16 an der Stelle, an der das zweite Griffstück 14 auf der Außen­ seite des zylindrischen Elementes 11 sitzt, im wesentlichen mit dem Drahtbefe­ stigungselement 17 ausgefüllt ist, läßt sich das zylindrische Element 11 nicht verformen, damit der Vorsprung 22 des Anschlags 20 aus der Einsenkung 18 herausrücken kann, wenn das zweite Griffstück 14 nach vorne hin bis zum Berüh­ ren des Anschlags 20 verschoben ist.

Somit wird der Bereich oder Abstand, in dem das zweite Griffstück 14 nach vorne hin verschiebbar ist, von dem Anschlag 20 bestimmt. Dementsprechend kann der Hub des Betätigungsdrahtes 2 einfach so eingestellt werden, daß er geeignet für die gegenwärtig erforderlichen Bedingungen des Instrumentes ist. Ein geeigneter Hub des Betätigungsdrahtes läßt sich somit dadurch bestimmen, daß einfach eine der Einsenkungen 18 zum Eingreifen des Vorsprungs 22 des Anschlags 20 darin ausgewählt wird.

Fig. 9 zeigt ein Bedienteil 10 nach einem dritten Ausführungsbeispiel der Erfin­ dung. Die Anordnung zum Halten des Anschlags 20 auf dem zylindrischen Ele­ ment 11 nach dem dritten Ausführungsbeispiel unterscheidet sich von der nach dem ersten und dem zweiten Ausführungsbeispiel.

Bei diesem Ausführungsbeispiel sind mehrere Rastnuten 19 an der Außenum­ fangsfläche des zylindrischen Elementes 11 ausgebildet. Eine Rastklaue 23 ist an dem Anschlag 20 zum Einrasten in die ausgewählte Rastnut 19 ausgebildet, damit die Vorwärtsbewegung des Anschlags 20 relativ zu dem zylindrischen Be­ reich 11 gehemmt wird.

Die Rastklaue 23 ist an dem Anschlag 20 drehbar um die Achse 24 befestigt. Durch Drücken des hinteren Endbereichs der Rastklaue 23 in eine mit einem Pfeil B bezeichnete Richtung läßt sich somit das Zusammenwirken des vorderen End­ bereichs der Rastklaue 23 und der Rastnut 19 lösen. Beim Ausrücken der Rastklaue 23 aus der Rastnut 19 wird der Anschlag 20 in eine beliebige Stellung bewegt. Danach wird die Rastklaue 23 wieder in eine andere Rastnut 19 bei die­ ser Position eingerastet, wodurch der Hub des Betätigungsdrahtes 2 eingestellt ist.

Die Erfindung ist nicht durch die vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiele begrenzt. Der bewegbare Anschlag 20 kann auch hinter dem zweiten Griffstück 14 angeordnet sein, oder es können zwei bewegbare Anschläge 20 jeweils vor bzw. hinter dem zweiten Griffstück 14 vorgesehen sein. Die Anordnung des An­ schlags 20 sowie die Anordnung zum Feststellen/Lösen des Anschlags 20 an/von dem zylindrischen Element 11 kann in jeder geeigneten Art abgewandelt werden.

Nach der Erfindung wird ein Anschlag zum Einschränken eines Verschiebebe­ reichs, in dem ein zweites Griffstück verschiebbar ist, an einem zylindrischen Element eines Bedienteils so angeordnet, daß der Anschlag an einer beliebigen Position befestigt werden kann. Dadurch läßt sich der Hub des Betätigungsdrah­ tes entsprechend der Bedingung oder Situation einfach einstellen. Das Nichtaus­ reichen des Betätigungshubs oder dessen Übermaß, was ein geeignetes Betäti­ gen verhindern oder ein Verknicken des Betätigungsdrahtes verursachen kann, läßt sich somit vermeiden. Im Falle eines Behandlungsinstrumentes mit einem ausdehnbaren und zusammenziehbaren Anwendungsteil am distalen Ende läßt sich der Hub so einstellen, daß er optimal für die Größe eines Polypen, eines Fremdkörpers oder ähnlichem geeignet ist, um eine schnelle und erfolgreiche Behandlung sicherzustellen.

Claims (6)

1. Bedienteil für ein endoskopisches Behandlungsinstrument mit einem Schaft­ element (11) mit einem ersten Griffstück (12), mit einem zweiten Griffstück (14), das verschiebbar so an dem Schaftelement (11) befestigt ist, daß ein Verschieben des zweiten Griffstückes (14) entlang dem Schaftelement (11) ein Anwendungsteil (3) am distalen Ende ferngesteuert von dem Bedienteil (10) antreibt, und mit einem Anschlag (20), der bewegbar an dem Schaft­ element (11) angeordnet ist, der an einer beliebigen Position an dem Schaftelement (11) befestigbar ist, und die Länge der Verschiebung des zweiten Griffstückes (14) begrenzt.

2. Bedienteil nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Anschlag (20) mit einer manuell betätigbaren Schraube (21) relativ zu dem Schaft­ element (11) befestigt ist.

3. Bedienteil nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Schaftelement (11) elastisch verformt wird, damit sich der Anschlag (20) re­ lativ zu dem Schaftelement (11) bewegen kann, und daß ein Element (17) zum Verhindern des Verformens mit dem zweiten Griffstück (14) verbunden ist, um das elastische Verformen des Schaftelementes (11) zu verhindern, wenn das zweite Griffstück (14) dicht bei dem Anschlag (20) angeordnet ist.

4. Bedienteil nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Anschlag (20) ringförmig ist und das Schaftelement (11) umgibt, daß mindestens ein Vorsprung (22) an der Innenumfangsfläche des Anschlags (20) vorgesehen ist, und daß mehrere Einsenkungen (18) jeweils zum Zusammenwirken mit dem Vorsprung (22) an der Außenfläche des Schaftelementes (11) mit Ab­ ständen in dessen Längsrichtung angeordnet sind.

5. Bedienteil nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der Anschlag (20) und das Schaftelement (11) miteinander mittels einer Rastverbindung befestigt sind.

6. Bedienteil nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Schaftelement (11) zylindrisch ist.