DE1245539B - Polster zur Hochlagerung der Beine, insbesondere fuer Thrombosebehandlung - Google Patents

Description

• Polster zur Hochlagerung der Beine, insbesondere für Thrombosebehandlung Die Erfindung bezieht sich auf ein Polster zur Hochlagerung der Beine, insbesondere für Thrombosebehandlung, mit einem zur Abstützung des Unterschenkels in waagerechter Lage dienenden Teil, der in einen zur Abstützung des Oberschenkels in Schräglage dienenden, keilförmigen Teil übergeht.
• Bei bekannten Polstern dieser Art weist der für die Abstützung des Unterschenkels bestimmte Polsterteil eine Vertiefung auf, die der Form der Wade und der Ferse des in sie einzubettenden Unterschenkels angepaßt ist. Dadurch wird der Patient gezwungen, bei Benutzung des Polsters in Rückenlage zu verharren, da das Bein nur dann um seine Längsachse gekippt werden kann, wenn es aus der Vertiefung herausgehoben wird, wobei es aber in verdrehter, etwa der Rumpfseitenlage entsprechender Stellung wegen der vorhandenen Vertiefung keine richtige Auflage findet, was auch dann der Fall ist, wenn das Polster aus verhältnismäßig weichem Material, beispielsweise aus elastischem Kunststoff, geformt ist. Somit ist das Bein bei Venvendung der bekannten Ausführung in ähnlicher Weise festgelegt, wie dies bei ebenfalls bekannten Geräten der Fall ist, bei welchen der Unterschenkel durch waagerechte Gestängeteile festgehalten wird, von welchen schräg abwärts verlaufende Stangen zur Lagerung des Oberschenkels ausgehen. Solche Behelfe sind wohl für die Behandlung von Frakturen geeignet, wo es darauf ankommt, das Bein möglichst ortsfest zu lagern; für die Behandlung von Venenerkrankungen kommen sie aber letzthin nicht in Betracht. Bekanntlich müssen die Beine von Venenkranken nicht selten ein Jahr hindurch in sachgemäßer Weise hochgelagert werden. Eine solche Hochlagerung kann aber dann, wenn sie jede Ausgleichsbewegung unmöglich macht, einem Patienten nicht zugemutet werden. Es hat sich aber eine Ruhestellung des Beines nicht nur als unbequem und quälend, sondern vor allem auch als besonders gefährlich erwiesen. Die durch die Ruhestellung verursachte Strömungsverlangsamung des Blutes ist nämlich eindeutig als die Hauptursache des Entstehens von Thrombosen erkannt worden. So gilt es heute als sicher, daß die nach Operationen auftretenden Thrombosen vor allem dadurch zustande kommen, daß während und nach der Operation die Beine des Patienten mehrere Stunden ruhig liegen, wodurch der Kreislauf erheblich verlangsamt wird. Bei den bekannten Ausführungen mit einer der Beinform entsprechenden Vertiefung befindet sich übrigens zufolge der Anpassung dieser Vertiefung an die Wade auch die Kniekehle des festgelegten Beines unter Druck, was als besonders schädlich erkannt wurde, da ein Druck gegen die Kniegelenkvene (Vena Poplitea) den Rückfluß des Blutes durch dieselbe behindert.
• Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, diese Nachteile zu vermeiden und darüber hinaus das Polster gleichzeitig auch in anderen Belangen so auszubilden, daß es bei der Behandlung und Vorbeugung von Venenentzündungen optimale therapeutische Wirkungen ergibt. Die Erfindung beruht nämlich auch auf der durch eingehende experimentelle Arbeiten gewonnenen Erkenntnis, daß für eine wirksame Behandlung der Venendruck in den Beinvenen Null sein muß. Dies ist aber nur dann erreichbar, wenn die Niveaudifferenz zwischen den Beinvenen und der Mündung der unteren Hohlvene in den rechten Herzvorhof aufgehoben ist.
• Die Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 angegebene Erfindung gelöst. Durch die im wesentlichen ebene Abstützfläche ist das Bein nicht besvegungsbehindert oder gar festgelegt. Der Patient kann also seine Rumpflage bequem ändern, wobei die Beinvenen immer in annähernd gleicher Höhe wie die Einmündung der unteren Hohlvene in den rechten Herzvorhof liegen. Die etwa 17 cm betragende Höhe des zur Abstützung des Unterschenkels dienenden Polsterteiles entspricht nämlich der Höhendifferenz zwischen den Beinvenen und der besagten Hohlveneneinmündung in den rechten Herzvorhof bei Rückenlage, wobei diese Höhendifferenz von der Größe und Stärke des Menschen weitgehend unabhängig ist. Die bezügliche Höhenbemessung des zur Abstützung des Unterschenkels dienenden Polstertelles ist für Thrombosebehandlung sehr ausschlaggebend, und es hat sich gezeigt, daß schon bei verhältnismäßig geringen Abweichungen erhebliche Verzögerungen des venösen Rückflusses auftreten, die einen raschen Abfall der Wirksamkeit der Therapie zur Folge haben.

Claims (2)

1. Fische Thrombosen und die sich daran anschließenden, oft lebenslangen postthrombotischen Schwellungen erfordern eine weitgehende Druckentlastung des kranken Teiles des Beines. Die Aufgabe, den zur Abstützung des Unterschenkels dienenden Polsterteil so auszubilden, daß der Druck der Abstützfläche gegen das Bein variiert werden kann, um solcherart den lokalen Erfordernissen Rechnung zu tragen, wird durch die im Anspruch 2 angegebene weitere Ausbildung des Erfindungsgegenstandes gelöst. Der Druck der Abstützfläche gegen das auf ihr ruhende Bein kann durch verschieden starkes Aufblasen der einzelnen Luftkammern des aus Gummi oder Plastikmaterial hergestellten Polsters so verteilt werden, daß die kranke und schmerzende Stelle des Beines überhaupt druckentlastet ist oder zumindest eine sehr nachgiebige, sich den Schwellungen anpassende Gegenfläche findet. Auch dieser Vorteil ist bei den bekannten Ausführungen nicht gegeben, zumal bei diesen eine stets satte Auflage des Beines letzthin überhaupt nicht möglich erscheint, denn dazu müßte die Vertiefung jeweils entsprechend den sich bekanntlich rasch ändernden Beinschwellungen ummodelliert, also weiter ausgehöhlt, oder aber mit Einlagen versehen werden.

   In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel des Erfindungsgegenstandes dargestellt.

   Das Polster besteht aus Gummi oder Plastikmaterial. Der Teil 1 des Polsters ist so dimensioniert, daß sich auf ihm die Ferse sowie der gesamte Unterschenkel abstützen können. Bei im wesentlichen ebener Abstützfläche beträgt die Höhe des Polsterteiles 1 etwa 17 cm. An den Polsterteil 1 schließt der zur Abstützung des Unterschenkels bestimmte, keilförmige Polsterteil 2 an. Dadurch kann das Knie in halber Beugestellung aufruhen, so daß eine völlige Entspannung der Beinmuskeln gewährleistet ist.

   Durch die senkrechten, querverlaufenden Trennwände 3 sind einzelne Luftkammern gebildet, für die je ein Aufblaseventil 4 vorgesehen ist. Im unbelaste- ten Zustand des Polsters sind die Außenwände der Luftkammern leicht ausgebaucht. Der Druck kann in jeder Kammer beliebig reguliert und somit der Druck der Polsteroberfläche gegen das kranke Bein variiert werden. Gleichzeitig wird den praktischen Forderungen der I(rankenpflege entsprochen, indem das Polster leicht abwaschbar und aufblasbar ist und bei Nichtgebrauch wenig Platz einnimmt.

   Kreislaufmessungen mit radioaktiven Isotopen ergaben, daß bei Verwendung des erfindungsgemäßen Polsters der venöse Rückfluß bis zu 20 ovo beschleunigt wird und so die venöse Stase, eine der drei Hauptursachen der Thrombose, verhütet wird.

   In Fällen, wo es auf eine besondere Rücksichtnahme auf lokale Schwellungen nicht ankommt, kann das Polster auch voll ausgestopft und gegebenenfalls an seiner Abstützfläche mit einer elastischen Auflage, z. B. aus Schaumgummi od. dgl., versehen sein. Obwohl man die Breite des Polsters meist so wählen wird, daß beide Beine nebeneinander Platz finden, ist es natürlich auch möglich, Polster in geeigneter Breite zur Hochlagerung eines einzigen Beines herzustellen.

   Patentansprüche: 1. Polster zur Hochlagerung der Beine, insbesondere für Thrombosebehandlung, mit einem zur Abstützung des Unterschenkels in waagerechter Lage dienenden Teil, der in einen zur Abstützung des Oberschenkels in Schräglage dienenden, keilförmigen Teil übergeht, d a d u r c h g e k e n n -z e i c h n e t, daß der zur Abstützung des Unterschenkels dienende Polsterteil (1) bei im wesentlichen ebener Abstützfläche eine Höhe von etwa 17 cm aufweist.
2. 2. Polster nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß es bei an sich bekannter Herstellung aus Gummi oder Plastikmaterial durch senkrechte, querverlaufende Trennwände (3) in einzeln aufblasbare Luftkammern unterteilt ist.

   In Betracht gezogene Druckschriften: Deutsche Gebrauchsmuster Nr. 1 789 324, 1874606; französische Patentschrift Nr. 1 028 761.