DE10112630A1 - Drainagevorrichtung - Google Patents

Abstract

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Drainagevorrichtung (1) zur Drainage von Körperhöhlen, insbesondere zur Uterusdrainage, mit einem steifen Drainagerohr (2), welches zur Ableitung von Sekret einen Durchgang vom distalen zum proximalen Ende hat. Um die Applikation zu erleichtern und den Halt zu verbessern, schlägt die Erfindung vor, dass am distalen Ende des Drainagerohrs (2) bewegbare Haltearme (4) wahlweise zusammenziehbar oder über den Rohraußenquerschnitt nach außen vorstehend abspreizbar sind.

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Drainagevorrichtung zur Uterusdrainage, mit einem steifen Drainagerohr, welches zur Ableitung von Sekret einen Durchgang vom distalen zum proximalen Ende hat.

Medizinische Drainagen werden gelegt, um bei Verletzungen bzw. operativen Eingriffen gebildetes Sekret, d. h., Blut bzw. Gewebeflüssigkeit vom Wundbereich nach außen abzuleiten.

Bei der sogenannten Redon- bzw. Vakuum-Drainage wird ein flexibler, im Wandungsbereich perforierter Schlauch ins Wundgebiet gelegt und das Sekret durch von außen angelegten Unterdruck abgezogen. Die Positionierung bzw. Fixierung des relativ dünnen Schlauches erfolgt in der Regel mittels einer im Gewebe festgenähten Schlinge. Alternativ ist in der DE 39 33 088 A1 vorgeschlagen worden, außen an dem Drainageschlauch ein festes Halteelement, welches beispielsweise als ringförmiger Wulst oder nockenförmiger Ansatz ausgebildet ist, zu versehen. Dadurch soll eine mechanische Verankerung im umgebenden Gewebe erfolgen, welche eine Naht überflüssig macht.

Im Unterschied dazu wird eine Drainagevorrichtung der eingangs genannten Art mit einem steifen, also bei der Applikation nicht verformbaren Drainagerohr mit größerem Durchgangsquerschnitt zum natürlichen Abfluss des Sekrets durch vorhandene anatomische Ausgänge eingesetzt. Diese Drainagesituation liegt bei der Uterusdrainage durch den Muttermund vor. Das darin applizierte Drainagerohr sorgt im Prinzip lediglich dafür, dass dieser mögliche Abflusskanal offengehalten wird. Dies ist insbesondere bei Uterusausschabungen von maßgeblicher Bedeutung. Durch die relativ große Wundfläche fällt nämlich eine relativ große Sekretmenge an, welche zudem zur Bildung fester Koagel neigt, welche ebenfalls die Möglichkeit haben müssen, durch das gesetzte Drainagerohr ungehindert nach außen zu gelangen.

Ein Problem ist jedoch, dass die zur Uterusdrainage bekannten, als gerade oder konische Rohrabschnitte ausgebildeten Drainagerohre durch die Muskelkontraktionen bereits nach relativ kurzer Zeit aus ihrem Sitz im Muttermund herausgepresst werden. Dadurch kann die Abflussmöglichkeit jedoch vorzeitig unterbrochen werden mit den negativen Folgen eines dadurch möglicherweise entstehenden Sekretstaus. Der gewünschte, sichere Halt im Muttermund lässt sich durch einfache Einformungen oder dergleichen im Außenumfang des Drainagerohrs jedoch nicht erreichen. Ausreichend weit vorstehende Halteelemente, wie sie beispielsweise in der vorgenannten DE 39 33 088 A1 für flexible Vakuum- Drainageschläuche vorgeschlagen sind, würden nämlich die Applikation erschweren bzw. unmöglich machen. Es besteht nämlich auch ein Zielkonflikt zwischen einem sicheren Halt im eingesetzten Zustand und dem Erfordernis, die Drainagevorrichtung einfach und ohne Verletzungsgefahr wieder entfernen zu können.

Aus dieser Problematik ergibt sich die Aufgabenstellung, eine Drainagevorrichtung speziell zur Uterusdrainage zur Verfügung zu stellen, welche eine verbesserte Funktionalität hat.

Insbesondere soll eine verbesserte Applizierbarkeit bei sicherem und eindeutigem Sitz des Drainagekanals gewährleistet sein.

Zur Lösung dieser Aufgabenstellung schlägt die Erfindung bei einer Drainagevorrichtung mit den eingangs genannten Merkmalen vor, dass am distalen Ende des Drainagerohrs bewegbare Haltearme wahlweise innerhalb des Rohraußenquerschnitts zusammenziehbar über den Rohraußenquerschnitt nach außen vorstehend abspreizbar sind.

Eine Besonderheit sind die beweglichen, d. h. verstellbaren Haltearme am vorderen Ende, d. h. auf der Einführseite des Drainagerohrs. Im Gegensatz zu den festen, nach außen vorstehenden Nocken oder Kragen bei Drainageschläuchen im Stand der Technik werden bei der Erfindung aktive Halteelemente gebildet, die im zusammengezogenen Zustand nicht über das Drainagerohr nach außen vorstehen, im eingesetztem Zustand bei Bedarf jedoch nach außen abspreizbar sind. Für den praktischen Einsatz resultiert daraus eine ganze Reihe von Vorteilen.

Ein wesentlicher Vorteil der erfindungsgemäßen Drainagevorrichtung ist die besonders einfache, gewebeschonende und damit weitgehend schmerzfreie Applikation. Im zusammengezogenen Zustand der Haltearme hat das vordere Ende des Drainagerohrs die äußere Form eines außen glattwandigen, zylindrischen, vorn leicht gerundeten oder konisch zusammenlaufenden Rohrabschnitts. Dieser kann leicht eingeführt werden, beispielsweise bei der vorerwähnten Uterusdrainage durch den äußeren Muttermund in den Uteruskanal. Dabei wird dieser lediglich auf das gewünschte Drainagevolumen geweitet, so dass Gewebe über Dehnung- oder Einreißen weitgehend vermieden werden kann. Der Einsetzvorgang ist ebenso unkompliziert, wie bei den bekannten, ausschließlich kurzfristig zu verwendenden Drainageröhrchen bzw. -hülsen.

Nach dem vorbeschriebenen Einsetzen erstreckt sich das Drainagerohr bei einer Uterusdrainage vom äußeren Muttermund durch den Gebärmutterhals und das distale, offene Ende befindet sich etwa in Höhe des inneren Gebärmuttermunds. In diesem Zustand wäre es nicht zu vermeiden, dass das Drainagerohr durch Muskelaktivität, d. h. Kontraktionen im Bereich des Gebärmutterhalses aus seiner eingesetzten Position heraus bewegt würde, so dass es beispielsweise nach einiger Zeit aus dem äußeren Muttermund herausfallen würde und der Drainagedurchgang verschlossen wird. In der erfindungsgemäßen Ausgestaltung kann diesem nachteiligen Effekt jedoch dadurch begegnet werden, dass die Haltearme abgespreizt werden. In diesem abgespreizten Zustand stehen sie seitlich über den Außenquerschnitt des Drainagerohrs ab, und zwar in dem distalen Bereich des Drainagerohrs, welcher bei der Uterusdrainage durch den inneren Muttermund in den Organhohlraum ragt. Diese Haltearme können sich folglich so von innen gegen den Randbereich des inneren Muttermund abstützen, dass die Drainagevorrichtung praktisch formschlüssig fixiert wird, d. h. gegen ein Herausrutschen nach außen gesichert ist, und zwar auch und insbesondere bei Muskelaktivität im Bereich des Gebärmutterhalses. Auf diese Weise kann ein sicherer Sitz des Drainagerohrs über einen längeren Zeitraum gewährleistet werden, beispielsweise bis zu einigen Tagen. Vorteilhaft ist dabei, dass über die gesamte Zeit ein ausreichender Drainagedurchgang zur Verfügung gestellt wird, um die sich bei größeren Wundflächen mitunter bildenden festen Koagel problemlos nach außen abfließen zu lassen.

Wenn die Drainage beendet werden soll, ist durch ein Zusammenziehen der bewegbaren Haltearme eine einfache, verletzungs- und schmerzfreie Entnahme des Drainagerohrs möglich. Dadurch kann eine verbesserte Akzeptanz auf Patienten- und Therapeutenseite erreicht werden.

In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wirken die Haltearme mit einer Betätigungseinrichtung zusammen, von der sie in den zusammengezogenen oder den abgespreizten Zustand verstellbar sind. Diese Betätigungseinrichtung ist beispielsweise manuell betätigbar. Auf diese Weise kann die erfindungsgemäße Drainagevorrichtung vom behandelnden Arzt leicht von Hand in zusammengezogenem Zustand eingesetzt, beispielsweise zur Uterusdrainage durch den äußeren Muttermund in den Uterushals eingeführt werden. Anschließend werden durch manuelle Betätigung die erfindungsgemäßen Haltearme aufgespreizt, also dass die Drainagevorrichtung gegen Längsverschiebung gesichert ist. Zur Entnahme können die Haltearme ebenfalls durch manuelle Betätigung in der umgekehrten Richtung zusammengezogen werden, so dass die Drainagevorrichtung in entgegengesetzter Richtung problemlos herausgezogen werden kann.

Die Betätigungseinrichtung kann selbsthaltend ausgebildet sein. Durch Reibungshaftung, Verrastung oder dergleichen wird dabei erreicht, dass sowohl der zusammengezogene als auch der abgespreizte Zustand stabil ist. Dadurch wird die Applikation vereinfacht und gleichzeitig ein sicherer Halt erreicht.

Eine bevorzugte Ausführung der Erfindung sieht vor, dass sich die Haltearme in abgespreiztem Zustand vom Rand der distalen Öffnung des Drainagerohrs kelchartig geöffnet erstrecken. Die Haltearme erstrecken sich in dieser Anordnung seitlich schräg nach vorn und können gerade oder bogenförmig ausgebildet sein. Durch diese schräg verlaufende Anordnung wird eine gute Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten erreicht. Bei der Uterusdrainage können sich die Haltearme somit besonders gut an dem sich ebenfalls allmählich aufweitenden Organhohlraum stützen. Die Haltearme können elastisch federnd ausgebildet sein. Dadurch erfolgt eine selbsttätige Anpassung an die jeweils unterschiedlichen organischen Gegebenheiten.

Die Haltearme können in zusammengezogenem Zustand innerhalb des Öffnungsquerschnitts des Drainagerohrs liegen. Dadurch ist gewährleistet, dass die Haltearme auf keinen Fall über die Wandung des Drainagerohrs nach außen vorstehen.

Vorzugsweise ist eine Mehrzahl von Haltearmen über den Umfang des Drainagerohrs verteilt angeordnet. Dies kann eine symmetrische Anordnung mit zumindest zwei seitlich abstehenden Haltearmen sein, welche für eine sichere, mittige Fixierung der Drainagevorrichtung sorgt. Je nach Bedarf und Anwendung können jedoch auch drei oder mehr Haltearme vorgesehen sein.

Zusätzlich kann das Drainagerohr in seiner Wandung seitliche Öffnungen haben. Dadurch kann bei der Uterusdrainage zwischen der Außenwandung des Drainagerohrs und dem Gebärmutterhals anfallendes bzw. dort eindringendes Sekret ebenfalls durch den Drainagequerschnitt abfließen.

Eine besonders vorteilhafte Ausführung der Erfindung sieht vor, dass in dem Drainagerohr ein Innenrohr gleitbeweglich längsverschiebbar ist, an dessen distalen Ende die Haltearme angebracht sind, die proximal in das Drainagerohr einziehbar sind. In dieser Ausführung hat die Drainagevorrichtung einen doppelwandigen Aufbau aus dem Drainagerohr und dem darin mit geringem Spiel vorschiebbaren bzw. zurückziehbarem Innenrohr. Dieses Innenrohr bildet die Betätigungseinrichtung für die Haltearme. Diese sind nämlich an dessen vorderen Ende angebracht, so dass sie in die vordere Öffnung des Drainagerohrs eingezogen werden, wenn das Innenrohr zurückgezogen ist. Diese Stellung ist selbsthaltend, d. h. ohne eine Relativverschiebung der Rohre erfolgt keine Aufspreizung der Haltearme. Wird nun das Innenrohr nach vorn geschoben, treten die Haltearme aus des distalen Öffnung des Drainagerohrs aus und können seitlich aufgespreizt werden. Dies kann beispielsweise dadurch erfolgen, dass die Haltearme in eingezogenem Zustand von innen gegen das Drainagerohr federnd vorbelastet sind und in freigegebenem Zustand selbsttätig federnd nach außen aufspreizen. Dies lässt sich einfach dadurch realisieren, dass das Innenrohr samt der daran angeformten Haltearme aus einem federelastischen Material besteht, beispielsweise Kunststoff, wobei in entspanntem Zustand die Haltearme kelch- oder trichterartig nach vorn aufgespreizt sind. Beim Einführen in das Drainagerohr werden die Haltearme zunächst federnd in dessen Durchgangsquerschnitt zusammengedrückt. Sobald sie jedoch nach dem Durchschieben durch das Drainagerohr wieder ins Freie gelangen, nehmen sie ihre ursprüngliche Anordnung wieder ein. Diese Ausführung hat den besonderen Vorteil, dass außer dem Innenrohr und dem Drainagerohr keinerlei zusätzliche Betätigungsmechanik erforderlich ist. Die Haltearme können durch Längsschlitze einstückig an dem Innenrohr ausgebildet sein. Dadurch, dass die nach außen vorgeformten Haltearme im eingezogenen Zustand von innen gegen die Wandung des Drainagerohrs federbelastet sind, verbleibt das Innenrohr in dieser Stellung lagefixiert. Sobald das Innenrohr nach vorn geschoben ist und die Haltearme sich selbsttätig durch ihre Federspannung vor der distalen Öffnung des Drainagerohrs aufspreizen, ist das Innenrohr in dieser gespreizten Stellung ebenfalls eindeutig lagefixiert.

Durch den unkomplizierten Aufbau aus lediglich zwei Teilen, nämlich dem Drainagerohr und dem Innenrohr ergibt sich ein besonders unkomplizierter, wirkungsvoller und funktionssicherer Aufbau. Vorteilhaft ist weiterhin, dass die Rohre jeweils kostengünstig und dennoch hinreichend präzise als Kunststoff-Spritzgussteile gefertigt werden können. Durch die Verwendung moderner Kunststoffe lassen sich in Handhabung und Hygiene besonders vorteilhafte sterile Einwegprodukte zur Verfügung stellen.

Vorzugsweise haben das Drainagerohr und/oder das Innenrohr am proximalen Ende außen vorstehende Haltevorsprünge. Diese sind beispielsweise als umlaufende Kragen ausgebildet und haben eine doppelte Funktion. Der Kragen am Drainagerohr sorgt dafür, dass dieses bei der Applikation am Drainageort fixiert ist, beispielsweise bei der Uterusdrainage nicht in den äußeren Gebärmuttermund in Richtung Uterus bewegt werden kann. Zugleich dienen die Haltevorsprünge bei der Applikation zur Längsverschiebung des Innenrohrs durch das Drainagerohr, so dass die Aufspreizung der Haltearme erfolgt. Für die Relativverschiebung bilden die Haltevorsprünge den Anschlag.

Zumindest der Haltevorsprung am proximalen Ende des Drainagerohrs steht so weit nach außen über, dass eine sichere Abstützung am äußeren Gebärmuttermund erfolgt. Zur Applikation wird das Drainagerohr bei proximal zurückgezogenem Innenrohr, also eingezogenen distalen Haltearmen, in den Gebärmuttermund eingeführt, bis der proximale Haltevorsprung am äußeren Gebärmuttermund anliegt. Dann wird das Innenrohr nach distal verschoben, bis dessen proximale Haltevorsprünge gegen den Haltevorsprung des Drainagerohrs anschlagen. Dann sind auch die distalen Haltearme aufgespreizt, so dass die Drainagevorrichtung sicher, formschlüssig im Gebärmutterkanal fixiert ist.

Eine besonders vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht vor, dass am proximalen Ausgang der Drainagevorrichtung ein Auffangbehältnis anschließbar ist. Dieses Auffangbehältnis sorgt dafür, dass durch die Drainagevorrichtung aus der Gebärmutter abfließendes Sekret gesammelt wird und dadurch nicht mit der Schleimhaut der Scheidenwand in Kontakt kommen kann. Daraus ergeben sich besondere Vorteile bei der Nachsorge von Ausschabungen, die insbesondere bei einer relativ großen Anzahl von Patientinnen im Klimakterium durchgeführt wird. Das im Anschluss an die Ausschabung anfallende und abzuleitende Sekret enthält nämlich mit großer Wahrscheinlichkeit maligne Gewebe- bzw. zellstrukturen, welche sich bei einer einfachen Ableitung des Sekrets aus dem Gebärmuttermund anschließend in der Scheidenwand festsetzen und dort zu Metastasenbildung führen können. Dieses Problem wird durch das Auffangbehältnis gelöst, was einen erheblichen therapeutischen Vorteil in der medizinischen Versorgung der Patientinnen bedeutet.

Bevorzugt ist das Auffangbehältnis als Folienbeutel ausgebildet. Ein derartiger flexibler Sekretbeutel hat den Vorteil, sich den anatomischen Gegebenheiten anpassen zu können, was der Akzeptanz durch die Patientinnen zugute kommt. Ein derartiger Folienbeutel aus Kunststofffolie ist reißfest und dicht und kann als kostengünstiges, steriles Einwegprodukt mit geringem Herstellungsaufwand zur Verfügung gestellt werden.

Vorzugsweise weist der Folienbeutel einen langgestreckten, schlauchartigen Anschlussabschnitt auf, der so lang ist, dass der eigentliche Sekretbeutel außerhalb des Körpers angeordnet sein kann.

Das Auffangbehältnis, beispielsweise der Folienbeutel wird flüssigkeitsdicht an dem Drainagerohr oder dem Innenrohr angeschlossen. Hierzu kann vorgesehen sein, dass das Drainagerohr, das Innenrohr bzw. das Auffangbehältnis Befestigungsmittel umfassen, zur flüssigkeitsdichten Anbringung des Auffangbehältnisses am Ausgang der Drainagevorrichtung. Diese Befestigungsmittel können beispielsweise eine Anschlusshülse an dem Folienbeutel umfassen, welche in den Ausgang der Drainagevorrichtung eingesteckt werden kann oder auf einen Befestigungsansatz aufgesteckt. Die Anschlusshülse und die Aufnahme dafür sind bevorzugt konisch ausgebildet.

Im folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Im einzelnen zeigen

Fig. 1 eine Drainagevorrichtung im Längsschnitt in zerlegtem Zustand;

Fig. 2 die Vorrichtung gemäß Fig. 1 zusammengesetzt in zusammengezogenem Zustand;

Fig. 3 die Drainagevorrichtung gemäß Fig. 1 bzw. Fig. 2 in abgespreiztem Zustand;

Fig. 4 die Drainagevorrichtung gemäß Fig. 2 bzw. Fig. 3 schematisch eingesetzt zur Uterusdrainage;

Fig. 5 die Drainagevorrichtung gemäß Fig. 4 mit einem angesetzten Auffangbehältnis.

In Fig. 1 bis Fig. 3 ist eine erfindungsgemäße Drainagevorrichtung in unterschiedlichen Montage- bzw. Applikationszuständen im Längsschnitt dargestellt und als Ganzes mit dem Bezugszeichen 1 versehen. In dieser Darstellung ist das proximale, d. h. hintere Ende links, entsprechend das vordere, distale Ende rechts.

Die Drainagevorrichtung wird gebildet aus einem im wesentlichen zylindrischen Drainagerohr 2 und einem Innen­ rohr 3. Dieses und das Drainagerohr 2 sind jeweils als einstückige sterile bzw. sterilisierbare Kunststoff- Spritzgussteile ausgebildet.

Am vorderen (distalen) Ende des Innenrohrs 3 ist eine Mehrzahl von Haltearmen 4 einstückig angeformt. Im entspannten Zustand, wie er in Fig. 1 und Fig. 3 vorliegt, stehen diese Haltearme kelch- bzw. trichterförmig nach vorn geöffnet seitlich ab.

Die Haltearme 4 können aufgrund der Eigenelastizität des verwendeten Kunststoffmaterials auf den Außendurchmesser des Innenrohrs 3 zusammengedrückt bzw. zusammengezogen werden. Der Innendurchmesser des Drainagerohrs 2 ist so bemessen, dass das Innenrohr 3 darin mit geringem Spiel gleitend in die mit dem Pfeil angedeutete Längsrichtung eingeschoben werden kann, so dass sich die in Fig. 2 dargestellte Situation ergibt. Diese zeigt den zusammengezogenen Zustand, bei dem die Haltearme 4 im vorderen Bereich innerhalb des Drainagerohrs 2 zusammengehalten werden. In diesem zusammengezogenem Zustand hat die Drainagevorrichtung am distalen, vorderen Ende die glattwandige Außenform des zylindrischen Drainagerohrs 2. In diesem zusammengezogenen Zustand kann die Drainagevorrichtung 1 somit leicht in distaler Richtung appliziert werden, nämlich zur Uterusdrainage durch den äußeren Muttermund in den Gebärmutterhals.

Am proximalen (hinteren) Ende sind an dem Drainagerohr 2 und dem Innenrohr 3 außen vorstehende Haltevorsprünge 5 bzw. 6 einstückig mit angeformt. Dies haben die Form eines umlaufenden ringförmigen Kragens und dienen zur Handhabung der Drainagevorrichtung 1 bei der Applikation.

Nachdem das Drainagerohr 2 in die Drainageposition eingeschoben ist, d. h. bis das Gewebe auf der distalen Seite des Haltevorsprungs 5 anliegt, folgt die Betätigung der Spreizeinrichtung für die Haltearme 4. Hierzu wird das Innenrohr 3 durch manuellen Druck auf den Haltevorsprung 6 nach distal in das Drainagerohr 2 geschoben, bis die Haltevorsprünge 5 und 6 aneinanderliegen, wie in Fig. 3 dargestellt. Dabei tritt der Bereich des Innenrohrs 3, indem durch Schlitze die nach außen federnd vorgespannten Halte­ arme 4 ausgebildet sind, aus dem distalen Ende des Drainagerohrs 2 aus. Aufgrund ihrer elastischen Vorspannung nehmen die Haltearme dann wieder den entspannten, nach außen aufgespreizten Zustand wie in Fig. 1 ein. Wie Fig. 3 entnehmbar ist, stehen die Haltearme 4 in abgespreiztem Zustand der Drainagevorrichtung 1 nach außen über den Rohraußenquerschnitt vor, und zwar nach vorn kelch- bzw. trichterförmig geöffnet.

Der Drainagequerschnitt wird durch den freien Durchgangsquerschnitt des Innenrohrs 3 gebildet.

Zusätzlich können das Drainagerohr 2 und das Innenrohr 3 in ihrer Wandung mit weiteren Zuflussöffnungen 7 versehen sein. Diese sind so angeordnet, dass sie in dem abgespreizten Zustand gemäß Fig. 3 miteinander zur Deckung kommen und auf diese Weise den Abfluss von zwischen der Drainagevorrich­ tung 1 und dem anliegenden Gewebe eindringenden Sekret ermöglichen.

Die Drainagesituation bei einer Uterusdrainage ist schematisch in Fig. 4 dargestellt. Der Gebärmutterhals ist mit dem Bezugszeichen 8 versehen, dabei erstreckt sich der Gebärmutterkanal von inneren Muttermund 9 zum äußeren Muttermund 10. Wie deutlich erkennbar ist, befindet sich die Drainagevorrichtung in dem in Fig. 3 dargestellten, gespreiztem Zustand. Sie ist dadurch im Gebärmutterkanal fixiert, das sie sich mit dem Haltevorsprung 5 von außen am äußeren Muttermund 10 abstützt und zugleich die abgespreizten Haltearme 4 von innen im Bereich des inneren Muttermunds 9 anliegen. Dadurch ist die Drainagevorrichtung 1 in Längsrichtung durch die Haltevorsprünge 5 und die Haltearme 4 im Gebärmutterhals fixiert und wird auch bei Muskelkontraktionen sicher in Position gehalten, Anfallendes Sekret kann samt eventuell gebildeter Koagel problemlos abfließen, was mit den gestrichelten Pfeilen angedeutet ist.

Zur Applikation bzw. Entnahme wird das Innenrohr 3 nach hinten aus dem Drainagerohr 2 herausgezogen, bis der in Fig. 2 eingezeichnete, zusammengezogene Zustand erreicht ist. Dann kann das Drainagerohr 2 mit seiner glatten Außenwandung leicht in den Gebärmutterkanal eingesetzt bzw. herausgezogen werden.

In Fig. 5 ist eine Drainagevorrichtung wie in Fig. 4 in eingesetztem Zustand dargestellt, wobei dieselben Bezugszeichen verwendet werden. Die Besonderheit dieser Ausführung besteht darin, dass an den proximalen Ausgang ein Auffangbehältnis in Form eines flexiblen Folienbeutels 11 flüssigkeitsdicht angeschlossen ist. Der Folienbeutel 11 weist einen langgestreckten, schlauchförmigen Anschlussbereich 12 auf, welcher sich in der Zeichnung von dem eigentlichen Sammelbereich des Sekretbeutels 11 nach oben erstreckt und so lange bemessen ist, dass er im eingesetzten Zustand der Drainagevorrichtung 1 nach außen geführt werden kann.

Zum Anschluss an die Drainagevorrichtung 1 ist der Folienbeutel 11 am Ende des Anschlussbereichs 12 mit einem Befestigungsmittel in Form einer konischen Anschlusshülse 13 versehen. Zum Anschluss kann diese einfach in eine damit korrespondierende, innen konisch ausgebildete Aufnahme 14 am Ausgang der Drainagevorrichtung 1 eingesteckt werden. Diese Verbindung ist einfach herzustellen, dicht und sicher.

Alternativ sind auch andere Möglichkeiten der Befestigung denkbar. Dabei sollte darauf geachtet werden, dass im Anschlussbereich das Lumen, d. h. der freie Durchtrittsquerschnitt des Innenrohrs 2 nicht eingeschränkt wird.

Wie in der Darstellung von Fig. 5 deutlich erkennbar ist, sammelt sich das austretende Sekret in dem Folienbeutel 11, wodurch sichergestellt ist, dass es nicht in Kontakt mit der Schleimhaut der Scheideninnenwand kommen kann und auf diese Weise eine Metastasierung wirksam verhindert werden kann.

Claims (19)

1. Drainagevorrichtung zur Uterusdrainage, mit einem steifen Drainagerohr, welches zur Ableitung von Sekret einen Durchgang vom distalen zum proximalen Ende hat, dadurch gekennzeichnet, dass am distalen Ende des Drainagerohrs (2) bewegbare Haltearme (4) wahlweise zusammenziehbar oder über den Rohraußenquerschnitt nach außen vorstehend abspreizbar sind.

2. Drainagevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Haltearme (4) mit einer Betätigungseinrichtung zusammenwirken, von der sie wahlweise in dem zusammengezogenem oder dem abgespreiztem Zustand verstellbar sind.

3. Drainagevorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Betätigungseinrichtung manuell betätigbar ist.

4. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Betätigungseinrichtung selbsthaltend ist.

5. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Haltearme (4) in abgespreiztem Zustand vom Rand der distalen Öffnung des Drainagerohres (2) kelchartig geöffnet erstrecken.

6. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Haltearme (4) elastisch federnd ausgebildet sind.

7. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Haltearme (4) in zusammengezogenem Zustand innerhalb des Öffnungsquerschnitts des Drainagerohrs (2) liegen.

8. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass eine Mehrzahl von Halte­ armen (4) über den Umfang des Drainagerohres (2) verteilt angeordnet ist.

9. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Drainagerohr (2) in seiner Wandung seitliche Öffnungen (7) hat.

10. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Drainagerohr (2) ein Innenrohr (3) gleitbeweglich längsverschiebbar ist, an dessen distalen Ende die Haltearme (4) angebracht sind, die in das Drainagerohr (2) einziehbar sind.

11. Drainagevorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Haltearme (4) durch Längsschlitze einstückig am Innenrohr (3) ausgebildet sind.

12. Drainagevorrichtung nach Anspruch 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Haltearme (4) in eingezogenem Zustand von innen gegen das Drainagerohr (2) federnd vorbelastet sind und in freigegebenem Zustand selbsttätig federnd nach außen aufspreizen.

13. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass das Drainagerohr (2) und das Innenrohr (3) am proximalen Ende außen vorstehende Haltevorsprünge (5, 6) haben.

14. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest ein Haltevorsprung (5, 6) als umlaufender Kragen ausgebildet ist.

15. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Drainagerohr (2), das Innenrohr (3) und/oder die Haltearme (4) als Kunststoff- Formteile ausgebildet sind.

16. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass am proximalen Ausgang ein Auffangbehältnis (11) anschließbar ist.

17. Drainagevorrichtung nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass das Auffangbehältnis als Folienbeutel (11) ausgebildet ist.

18. Drainagevorrichtung nach Anspruch 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, dass das Auffangbehältnis (11) einen langgestreckten, schlauchartigen Anschlussbereich (12) aufweist.

19. Drainagevorrichtung nach einem der Ansprüche 16 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass das Drainagerohr (2), das Innenrohr (3) und/oder das Auffangbehältnis (11) Befestigungsmittel (13, 14) umfassen zur flüssigkeitsdichten Anbringung des Auffangbehält­ nisses (11).